Истерическое расстройство личности это: Истерическое расстройство личности – лечение истероидных расстройств в ЦМЗ «Альянс»

Содержание

Истерическое расстройство личности – лечение истероидных расстройств в ЦМЗ «Альянс»

Истерическое (истероидное) расстройство личности — это один из вариантов расстройства личности (устаревшее название — «психопатия»), характеризующийся, наряду с общими для данной группы признаками, следующими отличительными чертами:

сильное желание быть в центре внимания. Ситуации, где они этого внимания лишены вызывают сильный дискомфорт, вплоть до появления различных физических недомоганий;
театральность поведения: драматизирование событий, вычурность речи и жестов, гипертрофированное проявление эмоций;
повышенная внушаемость: легко поддаются влиянию других людей или ситуаций;
поверхностность и лабильность эмоциональных переживаний, частая смена настроения;
крайняя озабоченность своим внешним видом. Физическая привлекательность для них еще один способ привлечь внимание;
неадекватная оценка степени близости отношений с другими людьми (считают отношения более близкими, чем они есть на самом деле), а также частое провокационное поведение, направленное на обольщение.

Симптомы

Крайняя эмоциональная изменчивость и чувствительность в сочетании с всеобъемлющей жаждой внимания составляют ядро этой патологии.

Люди с истерическим расстройством личности очень похожи на актёров, живущих ради похвалы и аплодисментов. Альтернативные названия: театральное, гистрионное (от латинского histrio — «актёр») расстройство, — отражают его суть. Ранее считалось, что этой патологии больше подвержены женщины, однако, последние исследования показали, что у мужчин и у женщин она встречается с одинаковой частотой.

Люди с истероидным расстройством личности для утоления жажды внимания часто прибегают к различным видам манипулятивного поведения. Это могут быть как упомянутые драматизм и театральность речи и жестов, экстравагантная внешность и одежда, так и более серьёзные, даже потенциально опасные варианты, такие как демонстративные попытки суицида или симуляция соматических заболеваний.

Несмотря на яркость симптоматики истероидного расстройства, важной составляющей дифференциального диагноза является исключение или обнаружение реальной сопутствующей соматической или психической патологии.

Важно

Для проведения грамотной дифференциальной диагностики необходимо обратиться к специалисту, в противном случае существует большой риск пропустить сопутствующее заболевание и подвергнуться лишним медицинским обследованиям и процедурам.

Лечение и прогноз

Прогноз при истерическом расстройстве личности, как правило, благоприятный — удаётся достичь стойкой и длительной компенсации.

Легче коррекция происходит у личностей, истерические проявления которых сосредоточены преимущественно в сфере физических ощущений и недомоганий (истерический комок в горле, дрожь во всём теле или отдельных частях, онемение и другие нарушения чувствительности и т.д.). При адекватном лечении, такие люди к зрелому возрасту становятся хорошо адаптированы в социальном и профессиональном плане, хотя в их внешнем виде, речи и жестах всё же остаются заметные элементы театральности.

Необходимо подчеркнуть, что при этом расстройстве часто встречается не истинная симуляция симптомов, при которой симулянт лжёт по поводу своего недомогания, а результат особенностей восприятия и мышления истероидной личности. При этом расстройстве часть происходящего (внешние события или внутренние ощущения) воспринимается особенно остро, а часть лишь поверхностно или вообще ускользает от внимания. В сочетании с богатым воображением, свойственным людям этого типа, это приводит к тому, что местами у них стирается грань между реальностью и фантазиями. В результате и появляются определённые физические симптомы, которые не являются плодом истинного симулирования, т.е. сознательного обмана. Человек действительно верит, что продуцируемые им симптомы — неподвластное ему проявление реального заболевания.

Прогноз становится менее определённым, если в симптоматике преобладает патологическое фантазирование (псевдология), которое проявляется в рассказывании о себе множества придуманных фактов, призванных произвести на слушателей впечатление необычайной значимости и уникальности рассказчика. Такие люди лгут о себе безудержно и почти постоянно, иногда бессмысленно, даже невзирая на очевидность того, что их разоблачат. Нередко патологические лгуны, обладая незаурядным актёрским талантом, прибегают к преступной деятельности — всевозможным вариантам мошенничества.

Ввиду особенностей психики, самостоятельно обращение за медицинской помощью достаточно частое явление для людей с истерическим расстройством личности. Лечение этой патологии, прежде всего, происходит методами психотерапии. Наиболее часто используемые направления это: психоанализ, когнитивная, психодинамическая и групповая психотерапия. Медикаментозное лечение применяется лишь в отдельных случаях и является вспомогательным.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения истерического расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области, индивидуально и тщательно подходят к ведению каждого случая, что позволяет в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения и улучшить качество жизни пациента.

Люди с истерическим расстройством личности яркие, эмоционально заряженные и жаждущие внимания индивиды. Прибегая к различным манипуляциям, они сами нередко оказываются использованы другими из-за своей внушаемости и стремления нравиться. Неутомимые актёры, они частенько теряют грань между реальностью и фантазиями. В состоянии психической компенсации им удаётся достичь высокого уровня социальной и профессиональной адаптации и вести активный образ жизни.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Истерическое расстройство личности, или истерический тип психопатии. Истерические реакции (стигмы, обмороки и т. п.) и другие формы истерического поведения (экстравагантность, склонность драматизировать тривиальные ситуации, стремление быть в центре внимания), свойственные психопатии этого типа, имеют достаточно широкое распространение и нередко наблюдаются у психопатических личностей иных типов при развитии невротических реакций или реактивных психозов. Истерической психопатии свойственны не только психогенно обусловленные истерические реакции и формы поведения, но и определенный склад личности. Это люди внутренне малосодержательные, подчас пустые и даже убогие, в балансе их психической жизни наибольшую роль играют внешние впечатления. У них нет собственного мнения, собственных устоявшихся взглядов на жизнь; их суждениям недостает зрелости, серьезности и глубины. Их поведение диктуется не внутренними мотивами, а рассчитано на внешний эффект. Стремление привлечь к себе внимание, «жажда признания», склонность к подражанию, выдумкам и фантазиям, капризность отмечаются у истериков еще в дошкольный период. В подростковом и юношеском возрасте наряду с этим более отчетливо выступают их эгоцентризм, неорганизованность, склонность к легкомысленным поступкам, расточительству, разным авантюрам. Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей [Якубик А., 1982]; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований [Дубницкая Э. Б., 1979; Фильц А. О., 1987].

Как указывает K. Jaspers (1923), одним из основных свойств истериков является стремление казаться больше, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они в состоянии пережить. Одни стараются подчеркнуть свою одаренность, оперируя при этом весьма поверхностными сведениями из различных областей науки и искусства, другие преувеличивают свое общественное положение, намекая на тесные связи с высокопоставленными лицами; третьи, не скупясь на обещания, рассказывают о своих обширных возможностях, которые на поверку оказываются плодом их богатой фантазии. Истерики используют все возможное, чтобы оказаться в центре внимания: эксцентричность в одежде, «кричащие» формы внешнего поведения, необычные поступки, контрастирующие с общепринятыми взгляды, якобы появившиеся у них таинственные симптомы никому неизвестной болезни, обмороки и т. п.

Особенностью истерической психики является также отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Останавливаясь на этом свойстве, П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация [Семке В. Я., 1988]. В этот период патохарактерологическая структура истерической психопатии во многом совпадает с описанными K. Leonhard (1968) акцентуированными личностями типа «демонстративных». Компенсированные истерические психопатические личности инфантильны, по-юношески грациозны, с подчеркнутой пластичностью и выразительностью движений. Среди них встречаются люди с определенным сценическим дарованием, художественные натуры, но также позеры и «модники», одетые с утрированной элегантностью. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, globus hystericus, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в инволюционном возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Проявления декомпенсации (обычно в виде эмоциональной неустойчивости, бурных истерических реакций и пароксизмов) в более тяжелых случаях соответствуют клинике инволюционной истерии [Гейер Т. И., 1925]. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными алгиями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи по A. Delbruck (1891), мифоманы по E. Durpe (1909), лгуны и обманщики по E. Kraepelin (1915), патологические лгуны по П. Б. Ганнушкину (1964). Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи, как указывает Г. Е. Сухарева, более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

В некоторых систематиках (DSM-IV) выделяется нарциссическое расстройство личности, имеющее общность с истерической психопатией. Определение «нарцисс» восходит к греческой мифологии (Нарцисс влюбился ¹в собственное отражение в воде и погиб при попытке обнять его). Концептуализация понятия «нарциссический» принадлежит Z. Freud. В дальнейшем концепция нарциссизма развивалась в контексте психоаналитических исследований. Термин «нарциссическое расстройство личности» был введен H. Kohut в 1968 г. Нарциссическое и истерическое расстройство личности сближают черты демонстративность, склонность к драматизации, жажда признания, однако при этом обнаруживаются и существенные различия. Нарциссическим личностям свойственны патологическая амбициозность, самомнение, высокомерие, чувство превосходства над окружающими. «Нарциссы» всегда уверены в своей значимости, правоте, не переносят критики, склонны преувеличивать свои знания и достижения (нарциссическая фальсификация действительности по H. Kohut, 1971). Способность к эффективному труду нередко сочетается у них с погоней за всеобщим вниманием и восхищением. Этой цели соответствует и выбор прогрессии: их не удовлетворяют виды деятельности, не сулящие быстрой славы и публичного признания. Если истерические личности сохраняют способность к заботе о ближних и любви к ним, то нарциссы лишены эмпатии, безразличны к интересам и чувствам других, «воспринимают окружающих как безликую аплодирующую массу» [Svrakic D. M., 1989].

Как распознать истерическое расстройство личности и что с ним делать

Если у вас есть 100 знакомых, примерно у двух ^{из них — истерическое расстройство личности. Скорее всего, эти двое — женщины.}

Истерическое расстройство личности диагностируется у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Но есть предположение ^{, что в случае мужчин истеричные черты — демонстративное поведение, жажда признания, эмоциональные взрывы, общение на повышенных тонах — просто кажутся обществу приемлемыми, естественными, поэтому вроде как не требуют коррекции и обращения к врачу. Однако на самом деле и мужчины, и женщины бывают истеричными с равной частотой.}

Собственно, по этой причине в англоязычной литературе отказались от понятия «истеричный» (hysterical) в пользу «драматичный, наигранный, театральный» (histrionic). Слово «истерика» происходит от древнегреческого «матка», то есть предполагает, что истерическим расстройством могут страдать только женщины. Гистрионическое ^{же расстройство с полом не связано.}

Распознать «драматическое» нарушение довольно сложно. Это расстройство поведения (именно так определяет ^{истерическое расстройство личности Международный классификатор болезней МКБ-10) часто выглядит как открытость, оригинальность, эдакая милая экспрессия, свойственная очаровательным творческим персонажам.}

Тем не менее есть важные звоночки, указывающие на то, что человек перешёл черту, которая отделяет эксцентричность от психического нарушения.

Каковы симптомы истерического расстройства личности

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) перечисляет ^{10 ключевых признаков этого нарушения. Чтобы предположить истерическое расстройство личности, достаточно заметить в поведении человека хотя бы пять из них.}

1. Эгоцентричность

Человек испытывает потребность находиться в центре внимания, затмевать собой окружающих. Если по каким-то причинам это объективно невозможно, он постарается обратить на себя внимание всеми доступными способами.

Например, если гистрионик — студент на лекции, то будет перебивать лектора вопросами, а если, положим, просто гость на вечеринке со звездой — нарочито громко смеяться или даже намеренно что-нибудь разобьёт.

2. Демонстративное поведение

Это, например, привычка громко разговаривать, активная жестикуляция, преувеличенное проявление эмоций. Например, если такой человек увидит знакомого, то не ограничится простым «Привет!» — он бросится ему на шею и расцелует.

3. Склонность считать отношения с людьми более близкими, чем они есть

Панибратство — ещё одна характерная черта гистриоников. Человеку очень хочется, чтобы его любили и принимали, поэтому он неосознанно стремится показать, что везде и для всех он «свой».

Гистрионик легко изливает душу, порой даже случайным знакомым. Правда, говорит лишь на ограниченное количество тем: например, через сколько испытаний он с достоинством прошёл, как им восхищались или, напротив, как бездушно и подло его предавали.

4. Любовь к вызывающим нарядам

Необычная, бросающаяся в глаза одежда — один из наиболее простых способов выделиться из толпы и привлечь к себе внимание. И гистрионик использует его по полной, выбирая вещи ярких цветов, обильно добавляя украшения и создавая провокативные комплекты.

5. Неуместно соблазнительная внешность или поведение

Если гистрионик — женщина, она женщина-вамп. Если мужчина — загадочный мачо. Человек с подобным расстройством нуждается в комплиментах и знает, что проще всего «выжать» их из представителей противоположного пола. Отсюда неприкрытая сексуальность, которой пропитан весь образ.

6. Навязчивая жажда признания и одобрения

Гистриоником должны восхищаться — только тогда он будет благодушен и удовлетворён. Если его не замечают или, ещё хуже, критикуют — устроит драматичный скандал и уйдёт, театрально заламывая руки, на прощанье хлопнув дверью.

7. Частая и быстрая смена настроения

Человек с истерическим расстройством очень эмоционален, причём вызвать бурную смену эмоций могут самые несущественные факторы. Например, гистрионик может искренне рыдать, потеряв двадцатку или обнаружив, что кто-то опять не вымыл за собой чашку. Но уже через минуту будет столь же искренне хохотать, услышав пресный анекдот от значимого человека.

8. Повышенная чувствительность к критике

С гистриоником сложно обсуждать конфликтные вопросы — неважно, бытовые или рабочие. Малейшее недовольство или просьбу больше так не делать он немедленно принимает на свой счёт. И начинает защищаться, часто по принципу «лучшая защита — нападение».

Поиски компромисса превращаются в ссору на повышенных тонах и становятся бесперспективными.

9. Внушаемость

Критическое мышление, фактчекинг, анализ — это не про гистрионика. Его точка зрения основана на эмоциях: «Мне это близко — значит, это правда».

Огромное влияние на формирование взглядов человека с истерическим расстройством оказывают авторитеты, то есть значимые лично для него люди. Их слова он воспринимает совершенно некритично, нередко — как истину в последней инстанции.

10. Ухудшение качества жизни из-за особенностей поведения

Это общий признак поведенческих расстройств: они портят человеку жизнь.

Например, излишне эмоциональный, склонный к драматизации гистрионик не может построить устойчивые личные или деловые отношения: партнёры сбегают от него после первых же театральных скандалов.

Или другой ракурс: из-за доверчивости и любви к откровенным нарядам гистрионик то и дело попадает в рискованные ситуации.

Вот ещё пример: из-за неспособности относиться к себе критически он не может сделать выводы из прошлых ошибок, так что снова и снова наступает на одни и те же грабли, обвиняя в своих проблемах кого угодно, кроме себя.

Что делать, если у человека истерическое расстройство личности

Самый эффективный ^{способ лечения гистрионического расстройства — психотерапия. Проблема в том, что гистрионики, как правило, не считают своё поведение требующим коррекции и часто не готовы обращаться к психотерапевту.}

Проще всего поступить следующим образом. Рано или поздно гистрионик в очередной раз получает от жизни по лбу. На этом фоне он испытывает сильный стресс, тревожность, иногда у него развивается депрессия. Именно в такой момент стоит брать человека за руку и вести к специалисту. Для начала — решать «стрессовую» проблему, а вслед за ней и разбираться с гистрионическим расстройством.

Скорее всего, для работы с пациентом врач выберет так называемый психодинамический ^{подход. Он основан на психоанализе: с помощью специалиста человек учится понимать, что именно заставляет его совершать те или иные поступки.}

На первом этапе терапевт попросит пациента заменять активное поведение словами. Например, если гистрионик хочет броситься кому-то на шею, ему стоит остановиться и объяснить самому себе, что происходит: «Я рад встрече». Такая расшифровка эмоций, которая должна войти в привычку, помогает понять себя и научиться менее театрально общаться с окружающими.

Далее психотерапевт поможет гистрионику осознать, что драматичность, излишняя эмоциональность — это всего лишь способ привлечь внимание, почувствовать себя значимым. И подскажет, как поддерживать уверенность в себе другими способами.

К сожалению, заранее предсказать, как быстро сработает психотерапия, невозможно. В некоторых случаях она растягивается на несколько лет. Также может потребоваться приём лекарств — антидепрессантов, антипсихотиков, нормотимиков (так называют психотропные препараты для стабилизации настроения).

Гистрионическое (истерическое) расстройство — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Хотя характер лечения определяется типом расстройства личности, существуют некоторые общие принципы. Поскольку большинство людей с расстройствами личности не видят необходимости в медицинской помощи, побуждение обычно исходит от кого-либо со стороны. Тем не менее человек, как правило, реагирует на доброжелательное, но настойчивое разъяснение того, что его стиль поведения ведет к негативным последствиям. Такое разъяснение обычно более эффективно, если исходит от родных или психотерапевта.

Психотерапевт постоянно обращает внимание на нежелательные последствия неправильного поведения, иногда рекомендует соблюдать определенные правила и обращает внимание пациента на окружающую реальность. Привлечение родственников к психотерапии чрезвычайно полезно и важно, поскольку их влияние часто очень эффективно. Групповая и семейная терапия, участие в работе терапевтических групп и групп самопомощи могут также быть полезными в процессе лечения.

Если у пациента с расстройством личности в динамике отмечаются другие состояния, в частности депрессия, фобия, тревога или паника, назначаются лекарства, но они в этом случае приносят лишь частичное облегчение. Более того, больные расстройством личности часто нарушают режим применения медикаментозных препаратов и совершают попытки самоубийства.

Облегчения основных симптомов дезадаптации, таких как безрассудство, социальная изоляция, отсутствие уверенности в себе, эмоциональные вспышки, можно достичь методами поведенческой терапии. Коррекция (исправление) патологических защитных механизмов и поведенческих реакций достигается длительной психотерапией, направленной на то, чтобы помочь человеку понять причины своей тревоги и осознать дезадаптивность своего поведения. Некоторые расстройства личности, например нарциссистическое и обсессивно-компульсивное, лучше всего поддаются лечению психоанализом. Другие, например антисоциальное и параноидное расстройства, редко вообще поддаются психотерапии и другим методам лечения.

Расстройства личности — как распознать (признаки и симтомы), методы лечение

Расстройство личности представляет собой серьезное нарушение психической деятельности, с одновременным изменением поведенческих и характерологических тенденций. Для болезни характерны вовлечение нескольких сфер личности, стойкие нарушения в чувствах, мышлении, действиях. На фоне подавления и декомпенсации одних черт, ярко начинают проявляться другие, значительно обостряется выраженность внутренних переживаний.

Следует отметить, что под этим диагнозом могут подразумеваться расстройства, не имеющие между собой сходства. В некоторых случаях проявления настолько выражены, что жизнь больного становится невыносимой. Помочь исправить положение могут квалифицированные специалисты «Profi-Detox», имеющие огромный опыт в лечении подобных расстройств.

Причины расстройств личности

Болезнь может развиваться спонтанно или быть симптомом других психических нарушений. К патологическому состоянию могут привести любые факторы, повреждающие головной мозг, начиная с детского возраста:

стрессы,
патологическая наследственность;
перинатальные нарушения;
экзогенно-органические воздействия;
токсины – наркотики, спайс, алкоголь;
черепно-мозговые травмы;
заболевания мозга.

Доказано, что личностные дефекты часто носят врожденный характер, хотя могут сформироваться в пубертате и намного более позднем возрасте. Провокаторами для ребенка могут служить:

перенесенное насилие;
пренебрежение интересами и чувствами;
алкоголизм и психические заболевания родителей;
интимное надругательство.

Симптомы расстройств личности

Заболевание протекает на фоне прогрессирующих изменений поведения, мышления, личностных особенностей. Первые признаки становятся заметны в неадекватном отношении больного к окружающим, в сложностях при общении с близкими людьми. Возникают частые расстройства настроения и пищевого поведения.

Среди основных проявлений выделяют следующие устойчивые симптомы:

неспособность управлять отрицательными эмоциями и чувствами;
нарушение взаимоотношений с родственниками – детьми, родителями, супругами;
постоянное присутствие негатива – гнев, тревожность, ощущение беды;
чувство ненужности;
частые конфронтации с окружающими людьми – ссоры, угрозы, оскорбления;
повышенное беспоойство;
опустошенность, эмоциональное отключение;
избегание контактов с людьми.

Виды расстройств личности

Любое расстройство имеет характерные типичные признаки, отличается степенью выраженности и этиологией. В классификации, используемой врачами-психотерапевтами, выделяют 10 наиболее характерных форм личностных расстройств, которые подразделяются на 3 основные категории:

Кластер	Отклонения	Расстройство
«А»	Эксцентричные	Шизотипическое
		Шизоидное
		Параноидальное
«В»	Эмоциональные	Пограничное
	Театральные	Истерическое
	Театральные	Антисоциальное
	Колеблющиеся	Нарциссическое
«С»	Тревожные	Избегающее
	Тревожные	Обессивно-компульсивное
	Панические	Зависимое

Как проходит лечение расстройств личности?

Терапия пациентов с личностными расстройствами в «Profi-Detox» проводится в несколько этапов и является очень индивидуальной. Психотерапевты с большим многолетним опытом, на основании оценки общего состояния больного и его симптоматики, подбирают индивидуальную медикаментозную схему лечения. Во внимание принимаются типологические и диагностические показатели.

Все наши специалисты имеют высшую квалификацию и регулярно проходят аттестации, поскольку работа с такими больными носит определенные сложности и требует особенной подготовки и знаний. Психотерапия комбинируется с медикаментозным лечением.
Используются препараты следующих классов:

Седативные. Успокаивают и снимают излишнее нервное напряжение, тревогу. Восстанавливают нормальный сон, корректируют общее состояние. Устраняют симптомы тревожности и депрессии.
Нейролептики. Оказывают выраженный успокоительный эффект и позволяют пациенту не реагировать на триггеры. Устраняют агрессивность и раздражительность.
Антипсихотики. Редуцируют психомоторное возбуждение. Применяют при галлюцинациях, бреде.
Транквилизаторы. Снимают перенапряжение и оказывают мягкое успокоительное воздействие. Снимают любые формы перенапряжения.
Ноотропы. Восстанавливают умственную деятельность, улучшают мыслительные процессы, помогают бороться со стрессом.

Основные задачи, которые стоят перед психотерапевтами – снять депрессивные проявления, понизить уровень тревожности, помочь понять особенности неправильного поведения и поступков, снизить неадекватность их проявлений. Важное значение отводится психической коморбидной и личностной психологии.

Эффективность доказали такие методики:

классический психоанализ;
диалектическая поведенческая терапия;
семейная терапия;
групповые методы самопомощи.

Самостоятельно пациенты не в состоянии заметить личностные расстройства, поэтому им требуется помощь близких для обращения к профессионалам. Связаться с клиникой можно по телефону или в онлайн-чате. Если своевременно начать психотерапевтическое и медикаментозное лечение, врачи клиники гарантируют благоприятный прогноз. Пациент будет иметь значительно лучшее качество жизни.

За истерией скрывается боль – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

В повседневной жизни люди нередко оперируют терминами «истерия», «истеричка». Между тем, для науки истерия – достаточно сложный термин, под которым понимается ряд психических расстройств. Главный источник истерии – сильная боль, порождающая внутреннюю пустоту. Об этом рассказал на лекции в Москве известный психотерапевт, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

Пустое торнадо

«Не закатывай истерику!», «Не будь истеричным!», – подобные фразы обесценивают человека, поскольку никто не хочет быть истеричным. Понятие «истерия» необходимо использовать с осторожностью, отметил в ходе лекции «Боль утраченного Я. Истерия – причины, понимание и экзистенциальный подход» психотерапевт, автор книг, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

В настоящее время термин истерия считается устаревшим. В современной науке он распадается на ряд более конкретных диагнозов как, например, истерическое расстройство личности или диссоциативное расстройство. Однако, как отметил Лэнгле, использование понятия «истерия», тем не менее, оправдано, поскольку оно охватывает общий образ соответствующего опыта. В ходе лекции была представлена картина истерии с точки зрения экзистенциального анализа.

Как распознать истеричного человека? Возможные признаки – громкий голос, яркая одежда, вызывающий макияж, зацикленность на моде. Это могут быть любые внешние атрибуты, которые способны привлечь внимание окружающих. Также истерик склонен говорить общими фразами и суждениями, которые заменяют для него переживания, например: «Французская мода – самая лучшая мода в мире».

Истеричный человек может быть похожим на вихрь или торнадо, он сверхактивен, способен неустанно развлекаться и развлекать, но такое поведение не соответствует его внутреннему состоянию, рассказал ученый. Внутри истерик совсем не такой каким кажется или старается казаться. Он ощущает внутреннюю пустоту и боится быть разоблаченным в своем истинном состоянии между «быть» и «казаться».

«Взгляни на меня, но не смотри!»

Поведение истерика сложно уловить, он как рыба, которая выскальзывает из рук. И этому есть причина «Истерический человек в своем становлении переживал мало встреч. Его слишком мало видели. Его ранили, обижали. И он закрылся. И поэтому он остается для себя незнакомым», – рассказал Лэнгле.

Истерик интуитивно хватается за других, но склонен манипулировать и взаимодействует через манипуляции, и это отталкивает окружающих, которые чувствуют себя использованными. По-настоящему приблизиться к другому человеку истерику сложно, он испытывает страх перед настоящей близостью. Поэтому его посыл окружающим: «Взгляни на меня, но не смотри!». «Если сказать истерическому человеку «Я люблю тебя!», глядя ему в глаза, он окажется беспомощным», – отметил профессор Лэнгле.

Часто истерик находится вне отношений, поскольку жаждет свободы. Это не свобода для чего-то, которую осознанно может выбирать человек, а именно свобода «от», стремление избежать любых привязанностей и ограничений, пояснил лектор.

Парадокс, но при этом истерик остро нуждается в другом человеке, чтобы найти себя. Наедине с самим собой он чувствует себя потерянным, он не знает, кто он есть на самом деле. Ему нужна публика. В лице такой публики могут выступать члены семьи. «Публика» должна смотреть и аплодировать, но при этом находиться на дистанции – ни в коем случае не подниматься на сцену, где действует истерик. Подобное поведение может быть невыносимым, но он не умеет иначе.

Граница между нормой и патологией

Потенциально любой человек может обнаружить в своем поведении истерические признаки во взаимодействии с другими людьми. «Мы сейчас вообще живем в несколько истеричном времени, оно диктуется обществом», – заметил Лэнгле. Но где граница между нормой и патологией? «Многие люди являются экстравертами. Но если это начинает доминировать, если человек только экстраверт, он становится истеричным», – привел пример психотерапевт. То же самое со спонтанностью и быстротой, если она переходят в чрезмерную импульсивность и нетерпеливость. «Есть целый ряд черт, которые присущи каждому из нас, и мы их ценим, но если они проживаются односторонне, если они преувеличены, тогда это уже движение в сторону истерии», – подытожил Альфрид Лэнгле.

Когда истерия приобретает характер невроза, она может привести к ряду серьезных симптомов, в том числе проявляющихся на психосоматическом уровне. Истерия, как заметил лектор, может имитировать практически все заболевания. «Здесь душа проявляет невероятную силу: это и сенсорные расстройства, моторные расстройства, паралич, различные внутренние болезни, конечно же, эмоциональная лабильность».

Среди других признаков невроза – бросание в крайности, например, человек проявляет безразличие, но в следующую минуту вдруг становится слишком приветливым. Для истерика также характерна постановка вопросов следующим образом: «Ты меня любишь или ненавидишь? Ты за меня или против меня?».

Кроме всего прочего при истерическом неврозе наблюдается диссоциативное мышление. Например, пациент может рассказывать о бабушке, которая была «невероятной», но через пару встреч с терапевтом выясняется, что она была психически очень больна, и от нее страда вся семья, поделился Альфрид Лэнгле примером из своей личной психотерапевтической практики. Отщепление негативного в данном случае необходимо истерику, чтобы произвести хорошее впечатление.

Он должен быть принят всерьез

Внутри истеричного человека – пустота. Но это не просто пустота, а анестезирующая оболочка, под покровами которой скрывается боль. Эта боль возникает на фоне трех сфер опыта, рассказал Альфрид Лэнгле.

Во-первых, через переживание стеснения или давления. Например, жизнь в деревушке, где все друг друга знают, тюрьма, опыт аутсайдерства и т.п. могут порождать чувство невозможности развития и отсюда ощущение задавленности. «Или человеку может быть тесно под давлением его же собственных амбиций, которые не дают ему возможность быть таким, какой он есть на самом деле», – добавил лектор.

Другая сфера негативного опыта, ведущая к боли – нарушение личных границ человека через соблазнение, насилие, что может происходить в рамках сексуального злоупотребления.

И третья причина боли – опыт большого одиночества. Например, ребенок в детстве оказался покинутым родителями или ему не уделяли достаточно внимания.

Страдания истерика – большой вызов для окружающих. Тем не менее, как отметил Альфрид Лэнгле, боль при истерии должна быть услышанной, она ищет избавления. Это, прежде всего, задача психотерапии. Близким истеричного человека необходимо много терпения. Чтобы помочь истерику, нужно самому быть прочным и стабильным, уметь договариваться о структуре, удерживаться у темы.

См.также:

Психической травме противостоит ценность жизни
Любовная зависимость разрушает личность
Гонка за успехом ведет к эмоциональному выгоранию

Подпишись на IQ.HSE

Drama Queen. Что такое истерическое расстройство личности

В романе Сомерсета Моэма «Театр» блистательная театральная актриса Джулия Лэмберт все больше стирает границы между пьесой и действительностью. Переживания в реальной жизни она тоже «отыгрывает», в том числе в отношениях с самыми близкими людьми, постоянно задумываясь о том, как она смотрится со стороны. И даже не осознает этого, пока выросший сын не бросает ей в лицо горькое обвинение: «Я бы любил тебя, если бы мог найти. Но где ты? Если содрать с тебя твой эксгибиционизм, забрать мастерство, снять, как снимают шелуху с луковицы, слой за слоем притворство, неискренность, избитые цитаты из старых ролей и обрывки поддельных чувств, доберешься ли наконец до твоей души?»

Истерическое расстройство личности не стоит путать с устаревшим медицинским диагнозом — истерией (раньше он использовался для описания целого ряда расстройств настроения и поведения, а потом распался на несколько современных диагнозов), тем более что оно несет ярко выраженные негативные коннотации.

«Термин “истерия” девальвирован, — объясняет психотерапевт Татьяна Салахиева-Талал, — он возник в конце XVIII — начале XIX века в рамках довольно-таки шовинистической парадигмы: считалось, что от истерии страдают только женщины. В обществе тогда существовали строгие требования к поведению, прямое выражение желаний и эмоций считалось неправильным и неприличным. И это приводило к “кривому” выражению — например, через аффективные срывы или разные соматические симптомы. Большинство клиентов Фрейда, исследовавшего вопрос, были женщины, и он объяснял эти проблемы подавленной сексуальностью, но на самом деле загвоздка была в табу на выражение подлинной эмоциональности. Сейчас демонстративное поведение считается более близким к норме, чем раньше, потому что все постмодернистское общество, требующее от людей привлекательного имиджа, по сути в каком-то смысле истероидное, мы все часто бываем “в образе”».

В последнее время это расстройство предпочитают называть гистрионным (от латинского histrio — «актер»). Забавно, что в американской психиатрии существует мнемоническое правило запоминания симптомов расстройства — первые буквы симптомов складываются в акроним PRAISE ME — «восхваляйте меня», что очень точно передает основную мотивацию истероидов. На русский язык эта фонетическая игра, увы, непереводима, так что просто назовем основные признаки, по которым можно определить человека с таким расстройством.

Он некомфортно себя чувствует в ситуациях, когда не является центром внимания. Тут важно подчеркнуть, что, в отличие от нарцисса, быть заметным для истероида намного важнее, чем быть лучшим. Пусть обожают, или ненавидят, или недоумевают, лишь бы о нем думали и говорили.
Взаимодействие с окружающими часто характеризуется неадекватной обольстительностью или провокационным поведением. То есть почти любой акт коммуникации — это повод покорить, зацепить или хотя бы раздразнить собеседника, выжать из него какие-то эмоции по отношению к себе.
Для привлечения внимания истероид также часто использует свою внешность, он это умеет и любит. Если он красив — будет шлифовать и подчеркивать свои достоинства, если не очень — придумает себе эксцентричный имидж.
Такой человек ведет себя очень драматично и демонстрирует преувеличенные эмоции. Если любовь, то до гробовой доски, если разочарование, то смертельное, если нездоровится, то слечь с горячкой. Никакой сдержанности и полутонов — все должно быть на разрыв аорты.
Это может прозвучать парадоксально, но при этом эмоции истероида не так уж глубоки. Он очень живой, яркий и трепетный, и рядом с ним людям может показаться, что более чувствительного человека они никогда не встречали, но тут всегда надо делать поправку на художественное преувеличение.
Реальность для истероида, по сути, сырье. Он вылавливает из нее субъективно значимые события, из которых можно сделать «драму», а другие может просто не замечать или не придавать им особой важности. Такое восприятие сказывается и на речи: ему свойственны красочные описания, опускающие детали, которые для другого человека были бы вполне значительными. В общем, такой очевидец — кошмар для любого следователя, а в личных отношениях эта особенность создает разнообразные «трудности перевода».
Люди с гистрионным расстройством легко внушаемы, могут действовать импульсивно под воздействием убеждения или ситуации. Это опять-таки вытекает из нехватки глубокого внутреннего содержания.
Истероиды часто считают отношения с другими людьми более близкими, чем они есть на самом деле. Они склонны придумывать себе пламенную любовь там, где пока есть только симпатия.

Безусловно, без истероидов мир был бы гораздо скучнее, ведь они поставляют окружающим непрерывный поток свежих впечатлений и ярких эмоций. Но при этом люди с ярко выраженным гистрионным расстройством мало способны к систематической и целенаправленной деятельности, они не любят трудиться, неусидчивы, их знания неглубоки (хотя иногда ради красивого имиджа они могут пускать пыль в глаза, то тут, то там роняя уместные реплики об искусстве и философии, но если копнуть глубже, оказывается, что в теме они разбираются слабо), а желания и цели переменчивы. В идеале они хотели бы вести «ненапряжный» образ жизни, иметь престижные знакомства и вращаться в обществе, красоваться и получать удовольствие. Но это не лень (в профессиональной психологии понятия «лень» вообще не существует), а излишняя чувствительность к неудачам.

«У таких людей низкая толерантность к напряжению, — объясняет Татьяна Салахиева-Талал. — Они избегают фрустрации, хотя именно обучение на ошибках и неудачах формирует здоровую личность. Поэтому им трудно выдерживать долгие дистанции, не получая немедленного вознаграждения — им сразу надо найти оправдание тому, что у них что-то не получилось. Кроме того, у людей с демонстративным типом личности часто есть и нарциссические черты. Поэтому, сколько бы внимания они ни получали, они всегда остаются неудовлетворенными».

Личные отношения с истероидами тоже бывают непростыми: несмотря на внешнюю теплоту и пылкость, они довольно эгоцентричны, и с ними не так просто достичь настоящей эмоциональной близости. Они часто вызывают у партнеров ревность, сами того не желая, поскольку привыкли использовать свою сексуальность как инструмент для привлечения внимания. Еще такие люди импульсивны и часто совершают необдуманные поступки, а потом обвиняют во всем окружающих и обстоятельства.

Но, как и в случае с остальными расстройствами, тут все зависит от способностей каждого индивида и от выраженности его «багов». Ведь между нормой и серьезным заболеванием есть целый спектр промежуточных вариантов. Если человек с истероидным складом личности талантлив и способен работать над собой, а его специфика не доходит до крайностей (остается на уровне акцентуации, то есть особенности характера, находящейся в рамках клинической нормы), его «перекосы» компенсируются, а сильные стороны позволяют достичь социального успеха, особенно в искусстве, медиа и шоу-бизнесе. Можно выстроить и счастливые семейные отношения, если партнер терпелив и помогает своей драматичной половине воспринимать все спокойнее и совершать меньше импульсивных поступков. В более тяжелых случаях нужна помощь психотерапевта.

Как лечить

Как и в случае с другими расстройствами личности, медикаменты помогают только с сопутствующими проблемами вроде депрессии, но не лечат само расстройство. Поэтому оптимальный вариант — работа с психотерапевтом, в ходе которой пациент сможет сформировать более устойчивую самооценку, справиться с излишней импульсивностью и решить другие проблемы.

«Такой “перекос” в личности возникает, если в раннем возрасте человек не чувствовал, что его замечают и принимают, — говорит Татьяна Салахиева-Талал. — Родители были заняты ударным трудом и обращали внимание на ребенка, только когда он чем-то болел. Он чувствовал себя одиноким, ненужным, чувствовал, что к его истинным желаниям не прислушиваются. Поэтому такие люди иногда могут сообщать о плохом самочувствии только для того, чтобы привлечь к себе внимание (но не стоит думать, что они притворщики, это неосознаваемая манипуляция). Даже если взрослому истероиду удается привлекать много внимания и положительных оценок, он все равно остается “голодным”, потому что знает, что внимание получает не его истинное “я”, а сценический образ. А когда опыт неудовлетворительных эмоциональных контактов накапливается, истероид начинает обвинять близких в неуважении и постоянно требовать от них доказательств любви. Психотерапевты учат таких пациентов постепенно осознавать свои настоящие чувства и потребности и прямо говорить о них, а не устраивать сцены по незначительным поводам. Открыто говорить о том, что не устраивает, а не впадать в молчаливую обиду по принципу “догадайся сам, что не так”. И формировать большую независимость от чужого внимания и оценок».

Истерическое расстройство личности: симптомы, причины, лечение

Истерическое расстройство личности — это одно из группы состояний, называемых «кластером B» или «драматическими» расстройствами личности. Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженные представления о себе. У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не возникает из истинного чувства собственного достоинства. У них непреодолимое желание, чтобы их заметили, и они часто ведут себя резко или ненадлежащим образом, чтобы привлечь внимание.Слово «театральный» означает «драматический или театральный».

Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Каковы симптомы истерического расстройства личности?

Во многих случаях люди с театральным расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы они могли быть в центре внимания.

Человек с этим расстройством также может:

Быть неудобным, если только он не находится в центре внимания
Одеваться вызывающе и / или проявлять неуместно соблазнительное или кокетливое поведение
Быстро менять эмоции
Действовать очень драматично, как будто раньше аудитория с преувеличенными эмоциями и выражениями лиц, но кажется лишенной искренности. низкая терпимость к разочарованию и скучная рутина, часто начинающие проекты, не заканчивая их или перескакивая с одного мероприятия на другое
Не думайте, прежде чем действовать
Принимать поспешные решения
Быть эгоцентричным и редко проявлять заботу о других
Имеют трудности с поддержанием отношений корабли, часто кажущиеся фальшивыми или поверхностными в своих отношениях с другими людьми
Угрожают или пытаются покончить жизнь самоубийством, чтобы привлечь внимание

Что вызывает истерическое расстройство личности?

Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как усвоенные, так и унаследованные факторы.Например, склонность к истерическому расстройству личности передаваться в семье предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок одного из родителей с этим расстройством может просто повторять выученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают в себя отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок выполняет определенные одобренные действия, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его родителем (-ами), все это приводит к замешательству. о том, какие типы поведения заслуживают одобрения родителей.Расстройства личности также обычно развиваются в зависимости от индивидуального темперамента и психологических стилей и способов, которыми люди учатся справляться со стрессом во время взросления.

Как диагностируется истерическое расстройство личности?

При наличии признаков этого расстройства личности врач начнет обследование с составления полного медицинского и психиатрического анамнеза. При наличии физических симптомов можно также рекомендовать медицинский осмотр и лабораторные тесты (например, нейровизуализационные исследования или анализы крови), чтобы убедиться, что физическое заболевание не вызывает каких-либо симптомов, которые могут присутствовать.

Если врач не обнаружит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру, психологу или другому лицензированному специалисту в области психического здоровья, который может использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки для оценки человека на предмет расстройства личности.

Как лечится истерическое расстройство личности?

В целом люди с истерическим расстройством личности не верят, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любить рутину, что затрудняет соблюдение плана лечения.Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудачными отношениями — или другая проблема, вызванная их действиями, вызывает у них страдания.

Психотерапия (тип консультирования) обычно является методом выбора при истерическом расстройстве личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивацию и страхи, связанные с его мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.

Лекарства иногда могут использоваться для лечения других состояний, которые также могут присутствовать при этом расстройстве, таких как депрессия и тревога.

Какие осложнения связаны с истерическим расстройством личности?

Истерическое расстройство личности может влиять на социальные, профессиональные или романтические отношения человека, а также на то, как он реагирует на потери или неудачи. Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.

Каковы перспективы для людей с истерическим расстройством личности?

Многие люди с этим расстройством могут нормально функционировать в обществе и на работе.Однако пациенты с тяжелыми случаями могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни.

Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?

Хотя профилактика истерического расстройства личности может оказаться невозможной, лечение может позволить человеку, предрасположенному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.

Истерическое расстройство личности — StatPearls

Непрерывное образование

Истерическое расстройство личности, или обычно известное как драматическое расстройство личности, — это психическое расстройство, которое отличается чрезмерной эмоциональностью и поведением, требующим внимания.Истерическое расстройство личности относится к «Кластеру B» расстройств личности. Расстройства личности кластера B включают такие состояния, как нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности. Эти расстройства личности обычно описываются как драматические, возбудимые, беспорядочные или непостоянные. В частности, люди с театральным расстройством личности обычно характеризуются как кокетливые, соблазнительные, очаровательные, манипулятивные, импульсивные и живые.В этом упражнении рассматривается оценка, лечение и ведение истерического расстройства личности и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Объяснить этиологию истерического расстройства личности.
Просмотрите ожидаемую картину пациента с истерическим расстройством личности.
Опишите рекомендации по лечению истерического расстройства личности.
Подчеркните важность улучшения координации помощи, а также сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациента, страдающего истерическим расстройством личности.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Личность — это набор установленных моделей поведения, с помощью которых человек относится к окружающему миру и понимает его. Расстройство личности возникает, когда у человека развивается негибкий и непримиримый образец дезадаптивного мышления и поведения, что значительно ухудшает социальное или профессиональное функционирование и может вызывать межличностные расстройства. [1] Образцы мышления и поведения должны значительно отклоняться от культурных норм, чтобы соответствовать диагностическим критериям расстройства личности. Расхождение с культурными ожиданиями может проявляться в нарушении аффективности, познания (воспринимает себя, других или события ненадлежащим образом), импульсного контроля или межличностного функционирования [2]. Эти нарушения не связаны с другим психическим расстройством, злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием. [3]

Истерическое расстройство личности или драматическое расстройство личности — это психическое расстройство, которое отличается чрезмерной эмоциональностью и поведением, требующим внимания.Истерическое расстройство личности попадает в «Кластер B» расстройств личности [4]. Расстройства личности кластера B включают такие состояния, как нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности [2]. Эти расстройства личности обычно описываются как драматические, возбудимые, беспорядочные или непостоянные. [1] В частности, люди с театральным расстройством личности обычно выглядят кокетливыми, соблазнительными, очаровательными, склонными к манипуляциям, импульсивными и живыми.[5]

Люди с театральным расстройством личности могут чувствовать себя недооцененными или игнорируемыми, когда они не в центре внимания. Эти люди, как правило, являются частью вечеринки и имеют «большее, чем жизнь» присутствие [3]. Они могут быть яркими, очаровательными, чрезмерно соблазнительными или неуместно сексуальными с большинством людей, которых они встречают, даже если они не испытывают к ним сексуального влечения. [6] Люди с театральным расстройством личности могут демонстрировать быстро меняющиеся и поверхностные эмоции, которые другие могут воспринимать как неискренние.Внешний вид можно использовать для привлечения внимания к себе, нося одежду ярких цветов или открытую одежду. [6] Люди с театральным расстройством личности могут говорить расплывчато, в котором отсутствуют детали [4]. Более того, они могут быть драматичными и чрезвычайно эмоционально выразительными, даже смущающими друзей и семью публичным проявлением эмоций. [3] Они могут быть впечатлительными, легковерными, внушаемыми и легко поддаваться влиянию, особенно со стороны людей, которыми они восхищаются. Кроме того, они склонны считать отношения более тесными, чем обычно.

Этиология

Хотя неизвестно, что явным образом вызывает истерическое расстройство личности, вероятно, это расстройство имеет многофакторное происхождение. Истерическое расстройство личности, вероятно, развивается как совокупность усвоенных и унаследованных факторов. [6] Одна из гипотез состоит в том, что театральное расстройство личности может развиться в результате травмы, полученной в детстве. Дети могут переносить травму, справляясь с окружающей средой, и это в конечном итоге может привести к расстройству личности.[2] Расстройства личности в детстве могут возникать как адаптация, чтобы справиться с травмирующей ситуацией или травмирующей средой. [7]

Стиль воспитания также может влиять на вероятность развития театрального расстройства личности. Воспитание без границ, чрезмерное снисходительность или непоследовательность, может предрасполагать детей к развитию театрального расстройства личности [8]. Более того, родители, которые демонстрируют драматическое, неустойчивое, непостоянное или несоответствующее сексуальное поведение, подвергают своих детей высокому риску развития этого расстройства личности.[9] Поскольку истерическое расстройство личности имеет тенденцию передаваться по наследству, есть некоторые соображения, что существует генетическая предрасположенность к этому расстройству. [8] Как и в случае со многими психическими расстройствами, наличие в семейном анамнезе расстройств личности, психических заболеваний или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, является фактором риска истерического расстройства личности. [6]

Эпидемиология

В то время как примерно 9% населения в целом страдают хотя бы одним расстройством личности, распространенность истерического расстройства личности среди населения в целом составляет от 2 до 3%.[1] Люди могут иметь более одного расстройства личности. У женщин в четыре раза больше шансов получить диагноз истерического расстройства личности, чем у мужчин [1]. Однако исследования показывают, что женщинам может быть поставлен чрезмерный диагноз этого расстройства по сравнению с мужчинами из-за того, что сексуальная ориентация менее приемлема для женщин в социальном плане. [1] Кроме того, мужчины с меньшей вероятностью сообщат о своих симптомах и, следовательно, им не будет поставлен диагноз. [1] Истерическое расстройство личности имеет тенденцию быть эго-синтонным, что означает, что люди с этим расстройством обычно считают свое поведение нормальным и изо всех сил пытаются определить проблему.[2] Этот недостаток понимания может способствовать недиагностированию этого расстройства личности до тех пор, пока в более позднем возрасте модели поведения не станут существенно мешать отношениям, работе или благополучию в межличностных отношениях. [3]

Анамнез и физика

Специалисты в области психического здоровья поставят диагноз истерического расстройства личности после оценки устойчивых моделей поведения и симптоматики. [4] Личность продолжает развиваться на протяжении всего развития; поэтому истерические расстройства личности обычно диагностируются только после 18 лет.[1]

Оценка

Согласно критериям DSM-5, диагноз истерического расстройства личности требует повсеместного и повсеместного характера последовательного поведения, направленного на привлечение внимания, и эмоциональной дисрегуляции, определяемых конкретными проявлениями. Диагностика требует соответствия пяти (или более) из следующих критериев:

Неудобство, когда не в центре внимания
Соблазнительное или провокационное поведение
Изменчивые и поверхностные эмоции
Использует внешний вид для привлечения внимания
Импрессионистская и расплывчатая речь
Драматические или преувеличенные эмоции
Внушаемые (легко поддаются влиянию других)
Считает отношения более близкими, чем они есть

Эти пациенты испытывают подавление и диссоциация как важная форма защитного механизма.

Лечение / менеджмент

Лучшим методом лечения истерического расстройства личности является психотерапия. Поддерживающая психотерапия — это рекомендуемый метод лечения пациентов с истерическим расстройством личности, поскольку этот подход оказывается обнадеживающим, обнадеживающим и безопасным [5]. Поддерживающая психотерапия направлена на уменьшение эмоционального стресса, повышение самооценки и улучшение навыков совладания с пациентом посредством внимательного и сочувственного выслушивания. [5]

Психодинамическая психотерапия (также называемая инсайтоориентированной терапией) также зарекомендовала себя как успешный подход в лечении пациентов с истерическим расстройством личности.[8] Целью этой терапии является изменение аспекта дисфункциональной личности пациента путем интеграции важнейших этапов развития, которые пациент мог пропустить на предыдущих этапах эмоционального созревания. [4] Психодинамическая психотерапия направлена на разрешение лежащих в основе бессознательных конфликтов, чтобы пациенты лучше понимали себя и свое поведение [8]. Пациентам рекомендуется заменить чрезмерно драматичную речь более адаптивным действием или поведением, чтобы способствовать лучшему общению с другими.[1] С помощью психодинамической психотерапии пациенты учатся осознавать, что гиперсексуальное поведение, направленное на привлечение внимания, неадекватно, и открывают новые, более здоровые способы развития чувства собственного достоинства. [4]

Групповая терапия и семейная терапия обычно не рекомендуются в качестве метода первой линии при лечении истерического расстройства личности. Люди с истерическим расстройством личности, как правило, стремятся быть в центре внимания, что может отвлекать от терапевтических целей в групповой обстановке. [5] Кроме того, люди с этим расстройством могут проявлять поверхностные эмоции, кажущиеся неискренними по отношению к тем группам или членам семьи, которые одновременно принимают участие в терапии.[5] Истерические пациенты могут вступать в ненадлежащие половые отношения со своими терапевтами; поэтому очень важно установить твердые границы с пациентами. [1] Модель ролевой игры и напористые подходы могут помочь свести к минимуму конфликты.

Хотя золотым стандартом лечения расстройств личности является психотерапия, пациенты с истерическим расстройством личности могут иметь серьезные симптомы. [9] Пациенты могут испытывать аффективную дисрегуляцию, когда они часто переносят перепады настроения, гнев, плаксивость, беспокойство и депрессию.Хотя не существует одобренных FDA лекарств для лечения истерического расстройства личности, аффективную дисрегуляцию можно лечить антидепрессантами, стабилизаторами настроения и нейролептиками [9]. Доказано, что эффективными антидепрессантами являются дезипрамин, флуоксетин, амитриптилин и флувоксамин. [8] Стабилизаторы настроения с доказанной терапевтической пользой включают ламотриджин, карбамазепин, топирамат, вальпроат и литий. [9] Исследования показали, что нейролептики, такие как рисперидон, арипипразол, оланзапин и галоперидол, были полезны при лечении аффективной дисрегуляции.[1] Пациенты с истерическим расстройством личности могут бороться с импульсивным контролем и регулированием своего поведения. Клинические испытания показали, что стабилизаторы настроения могут бороться с этими симптомами. [9]

Механизм биологической обратной связи может помочь этим пациентам контролировать свои внутренние чувства.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз истерического расстройства личности включает нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности, зависимое расстройство личности, расстройство соматических симптомов и болезненное тревожное расстройство.[1] Как и истерическое расстройство личности, пациенты с нарциссическим расстройством личности предпочитают быть в центре внимания. [2] Однако пациенты с нарциссическим расстройством личности хотят внимания, которое является результатом восхищения или почитания, в то время как люди с истерическим расстройством личности не разборчивы в отношении того, какое внимание они привлекают. Пациенты с истерическим расстройством личности похожи на пациентов с пограничным расстройством личности, потому что оба типа пациентов испытывают сильные эмоции; однако пациенты с пограничным расстройством личности обычно не любят себя.[5] Зависимое расстройство личности следует учитывать при дифференциальной диагностике истерического расстройства личности, поскольку при обоих расстройствах личности пациент предпочитает находиться рядом с другими. [6] Однако пациенты с зависимым расстройством личности, как правило, более покорны и их поведение более заторможено, поскольку они озабочены страхом быть отвергнутым [5]. Расстройство соматических симптомов и болезненное тревожное расстройство также включены в дифференциал истерического расстройства личности, поскольку пациенты с истерическим расстройством личности могут использовать физические симптомы и жалобы, чтобы привлечь внимание других.[8]

Прогноз

Хотя не существует лекарства от истерического расстройства личности, многие люди с истерическим расстройством личности могут вести полноценную и продуктивную жизнь. [10] Пациенты, которые принимают участие в терапии, как правило, имеют лучшие результаты, поскольку они получают представление о своем состоянии и более оптимально функционируют в социальном и профессиональном плане. [1] Однако люди с тяжелым истерическим расстройством личности могут испытывать проблемы на работе, а также в социальных или романтических отношениях. [5]

Осложнения

Люди с истерическим расстройством личности подвергаются более высокому риску развития депрессии, чем население в целом.[6] Кроме того, люди с истерическим расстройством личности подвержены повышенному риску развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как расстройство, связанное с употреблением каннабиса и расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [9] Они также склонны к соматическим расстройствам, паническим атакам и конверсионным расстройствам. Привлекающее внимание поведение может побуждать их к частым суицидальным угрозам и жестам.

Сдерживание и обучение пациентов

Как и в случае с другими психическими расстройствами, обучение пациентов является важнейшим компонентом успешного лечения истерического расстройства личности.Пациентам с диагнозом истерическое расстройство личности было бы полезно понять неадаптивные характеристики их личности, чтобы получить представление и, в конечном итоге, получить некоторый контроль [2]. Пациенты должны получить информацию о том, что истерическое расстройство личности неизлечимо; однако для облегчения симптомов можно использовать лекарства [1]. Симптомы настроения могут коррелировать с жизненными событиями, а настроение склонно к взлетам и падениям в связи с жизненными обстоятельствами. [3] Тем не менее, лекарства не следует менять каждый раз, когда пациент испытывает изменение настроения или эмоциональный кризис.[3] Пациентам с истерическим расстройством личности могут потребоваться более длительные испытания лекарств, чтобы определить их эффективность. [5] Преждевременное прекращение приема психиатрических препаратов не позволяет проводить адекватные испытания лекарств. [10] Кроме того, необходимо подчеркнуть, что психотерапия является жизненно важным элементом лечения, особенно поддерживающая психотерапия или психодинамическая психотерапия. [3]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для улучшения результатов лечения пациентов с истерическим расстройством личности жизненно важно, чтобы пациенты получали точный диагноз.Всем поставщикам медицинских услуг было бы полезно иметь более полное представление об этом заболевании, чтобы пациенты могли получать необходимую им помощь. Психиатрические расстройства могут затронуть кого угодно; однако, если врач или медсестра не рассматривают истерическое расстройство личности как дифференциальный диагноз, пациент не получит необходимого лечения [7]. После того, как квалифицированный практикующий врач поставит диагноз истерического расстройства личности, с пациентом следует обсудить комплексный план лечения, включая доступ к психиатрии и психотерапии.[1] Для пациентов крайне важно иметь четкое представление о том, что не существует одобренных FDA лекарств от истерического расстройства личности, и врачам, выписывающим рецепты, необходимо определить цели лечения. Лечащий психиатр, медсестра по психическому здоровью и психотерапевт должны совместно разработать оптимальный план лечения. [10] Идеальный план лечения должен включать частую психотерапию (еженедельно или раз в две недели) и использование психиатрических препаратов, если симптомы настроения мешают функционированию пациента.[10] Однако следует избегать частой смены лекарств, следует избегать препаратов, смертельных при передозировке, и следует избегать лекарств, вызывающих привыкание. [7]

Ведение истерического расстройства личности требует усилий межпрофессиональной группы, в которую входят врачи, специалисты, специализированный медперсонал и фармацевты, которые сотрудничают по дисциплинам для достижения положительных результатов. [Уровень V]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.: Nestadt G, Romanoski AJ, Chahal R, Merchant A, Folstein MF, Gruenberg EM, McHugh PR. Эпидемиологическое исследование истерического расстройства личности. Psychol Med. 1990 Май; 20 (2): 413-22. [PubMed: 2356266]
2.: Cale EM, Lilienfeld SO. Истерическое расстройство личности и антисоциальное расстройство личности: дифференцированные по полу проявления психопатии? J Pers Disord. 2002 Февраль; 16 (1): 52-72. [PubMed: 11881161]
3.: Риенци BM, Scrams DJ. Гендерные стереотипы параноидальных, антисоциальных, компульсивных, зависимых и театральных расстройств личности.Psychol Rep. 1991 Dec; 69 (3 Pt 1): 976-8. [PubMed: 1784694]
4.: Келлетт С. Оценка временного ряда лечения истерического расстройства личности с помощью когнитивно-аналитической терапии. Psychol Psychother. 2007 сентябрь; 80 (Pt 3): 389-405. [PubMed: 17877864]
5.: Новаис Ф., Араужо А., Годиньо П. Исторические корни театрального расстройства личности. Front Psychol. 2015; 6: 1463. [Бесплатная статья PMC: PMC4585318] [PubMed: 26441812]
6.: Лилиенфельд С.О., Ван Валкенбург К., Ларнц К., Акискал Х.С.Связь истерического расстройства личности с антисоциальными расстройствами личности и соматизационными расстройствами. Am J Psychiatry. 1986 июн; 143 (6): 718-22. [PubMed: 3717392]
7.: Apt C, Hurlbert DF. Сексуальные установки, поведение и отношения женщин с театральным расстройством личности. J Sex Marital Ther. 1994 Лето; 20 (2): 125-33. [PubMed: 8035469]
8.: Моррисон Дж. Истерическое расстройство личности у женщин с соматическим расстройством. Психосоматика.1989 осень; 30 (4): 433-7. [PubMed: 2798737]
9.: Sulz S. [Истерия I. Истерическое расстройство личности. Психотерапевтический вызов. Nervenarzt. 2010 июл; 81 (7): 879-87; викторина 888. [PubMed: 20585747]
10.: Хори А. Фармакотерапия расстройств личности. Психиатрия Clin Neurosci. 1998 Февраль; 52 (1): 13-9. [PubMed: 9682928]

Истерическое расстройство личности — StatPearls

Непрерывное образование

Истерическое расстройство личности, или обычно известное как драматическое расстройство личности, — это психическое расстройство, отличающееся чрезмерной эмоциональностью и стремлением к вниманию. .Истерическое расстройство личности относится к «Кластеру B» расстройств личности. Расстройства личности кластера B включают такие состояния, как нарциссическое расстройство личности, пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности. Эти расстройства личности обычно описываются как драматические, возбудимые, беспорядочные или непостоянные. В частности, люди с театральным расстройством личности обычно характеризуются как кокетливые, соблазнительные, очаровательные, манипулятивные, импульсивные и живые.В этом упражнении рассматривается оценка, лечение и ведение истерического расстройства личности и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Объяснить этиологию истерического расстройства личности.
Просмотрите ожидаемую картину пациента с истерическим расстройством личности.
Опишите рекомендации по лечению истерического расстройства личности.
Подчеркните важность улучшения координации помощи, а также сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациента, страдающего истерическим расстройством личности.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Этиология

Эпидемиология

Анамнез и физика

Оценка

Неудобство, когда не в центре внимания
Соблазнительное или провокационное поведение
Изменчивые и поверхностные эмоции
Использует внешний вид для привлечения внимания
Импрессионистская и расплывчатая речь
Драматические или преувеличенные эмоции
Внушаемые (легко поддаются влиянию других)
Считает отношения более близкими, чем они есть

Эти пациенты испытывают подавление и диссоциация как важная форма защитного механизма.

Лечение / менеджмент

Механизм биологической обратной связи может помочь этим пациентам контролировать свои внутренние чувства.

Дифференциальный диагноз

Прогноз

Осложнения

Сдерживание и обучение пациентов

Улучшение результатов команды здравоохранения

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.: Nestadt G, Romanoski AJ, Chahal R, Merchant A, Folstein MF, Gruenberg EM, McHugh PR. Эпидемиологическое исследование истерического расстройства личности. Psychol Med. 1990 Май; 20 (2): 413-22. [PubMed: 2356266]
2.: Cale EM, Lilienfeld SO. Истерическое расстройство личности и антисоциальное расстройство личности: дифференцированные по полу проявления психопатии? J Pers Disord. 2002 Февраль; 16 (1): 52-72. [PubMed: 11881161]
3.: Риенци BM, Scrams DJ. Гендерные стереотипы параноидальных, антисоциальных, компульсивных, зависимых и театральных расстройств личности.Psychol Rep. 1991 Dec; 69 (3 Pt 1): 976-8. [PubMed: 1784694]
4.: Келлетт С. Оценка временного ряда лечения истерического расстройства личности с помощью когнитивно-аналитической терапии. Psychol Psychother. 2007 сентябрь; 80 (Pt 3): 389-405. [PubMed: 17877864]
5.: Новаис Ф., Араужо А., Годиньо П. Исторические корни театрального расстройства личности. Front Psychol. 2015; 6: 1463. [Бесплатная статья PMC: PMC4585318] [PubMed: 26441812]
6.: Лилиенфельд С.О., Ван Валкенбург К., Ларнц К., Акискал Х.С.Связь истерического расстройства личности с антисоциальными расстройствами личности и соматизационными расстройствами. Am J Psychiatry. 1986 июн; 143 (6): 718-22. [PubMed: 3717392]
7.: Apt C, Hurlbert DF. Сексуальные установки, поведение и отношения женщин с театральным расстройством личности. J Sex Marital Ther. 1994 Лето; 20 (2): 125-33. [PubMed: 8035469]
8.: Моррисон Дж. Истерическое расстройство личности у женщин с соматическим расстройством. Психосоматика.1989 осень; 30 (4): 433-7. [PubMed: 2798737]
9.: Sulz S. [Истерия I. Истерическое расстройство личности. Психотерапевтический вызов. Nervenarzt. 2010 июл; 81 (7): 879-87; викторина 888. [PubMed: 20585747]
10.: Хори А. Фармакотерапия расстройств личности. Психиатрия Clin Neurosci. 1998 Февраль; 52 (1): 13-9. [PubMed: 9682928]

Определение, симптомы, особенности, причины, лечение

Что такое истерическое расстройство личности (HPD)?

Истерическое расстройство личности — это психическое состояние, характеризующееся экстремальной эмоциональностью и стремлением к вниманию, которое начинается в раннем взрослом возрасте и проявляется в различных ситуациях.Взаимодействие с другими людьми

HPD — одно из 10 расстройств личности, признанных в DSM-5. Он классифицируется как одно из расстройств кластера B, которые характеризуются как драматические, чрезмерно эмоциональные и / или неустойчивые. Слово histrionic означает «драматический или театральный».

Примерно 9% населения США страдают хотя бы одним расстройством личности, а истерическое расстройство личности затрагивает примерно 2–3% населения в целом. Расстройство характеризуется поверхностными эмоциями, стремлением к вниманию и манипулятивным поведением.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас театральное расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведение кажутся вам естественными. И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.

Люди с истерическим расстройством личности могут:

Отображать преувеличенные симптомы слабости или болезни и может использовать угрозы самоубийства для манипулирования другими
Демонстрируйте чрезмерные, но поверхностные эмоции и поведение, направленное на привлечение внимания (т.е., они постоянно «выступают», чтобы привлечь внимание)
Испытайте мимолетные настроения, мнения и убеждения; они также очень внушаемы и быстро реагируют на причуды
Нужно, чтобы другие засвидетельствовали их эмоциональные проявления, чтобы получить признание или внимание
Используйте сексуально провокационное поведение, чтобы контролировать других или привлечь внимание

Диагностика

Поскольку у HPD могут быть симптомы, подобные другим психическим расстройствам и медицинским заболеваниям, ваш врач, скорее всего, сначала проведет дифференциальный диагноз, чтобы исключить другие расстройства или медицинские состояния, которые могут вызывать симптомы.

Согласно DSM-5, у человека должны быть пять или более из следующих признаков или симптомов, чтобы диагностировать HPD:

Дискомфорт в ситуациях, когда вы не в центре внимания
Взаимодействие с другими людьми, которое часто характеризуется неуместным сексуальным соблазнительным или провокационным поведением
Быстро изменяющееся и поверхностное выражение эмоций
Постоянно использует внешний вид, чтобы привлечь внимание к себе
Чрезмерно импрессионистский стиль речи с недостаточной детализацией
Демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенное выражение эмоций.
Легко поддается влиянию окружающих или обстоятельств
Считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле

HPD vs.БПД

Существует много общего между признаками истерического расстройства личности (HPD) и пограничного расстройства личности (BPD), настолько, что некоторые эксперты считают, что HPD на самом деле нельзя отличить от BPD.

Согласно DSM-5, «хотя пограничное состояние также может характеризоваться стремлением к вниманию, манипулятивным поведением и быстро меняющимися эмоциями, оно отличается саморазрушением, гневными нарушениями в близких отношениях и хроническим чувством глубокой пустоты и нарушения личности». .

Условия имеют общие черты, в том числе:

Поделиться чертами быстро меняющихся и реактивных эмоций
Связаны с импульсивным поведением
Характеризуется очень сильным выражением эмоций

Некоторые клиницисты утверждают, что качество этих симптомов отличается при HPD от BPD, в частности, что быстро меняющиеся эмоции при HPD не переживаются с такой же глубиной и интенсивностью, как при ПРЛ.Другие эксперты, однако, утверждали, что HPD и BPD не обязательно являются разными расстройствами.

Однако, несмотря на предсказания, что диагноз HPD будет исключен в DSM-5, этого не произошло, и поэтому он остается отдельным специфическим и уникальным диагнозом.

Причины и факторы риска

Хотя точная причина истерического расстройства личности неизвестна, считается, что оно вызвано сочетанием генетических факторов и влияний окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.Взаимодействие с другими людьми

Гены : Определенные черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены; эти черты характера иногда называют вашим темпераментом.
Окружающая среда : Ваше окружение включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события и отношения с членами семьи и другими людьми.

К другим факторам, связанным с повышенным риском развития или спровоцирования расстройств личности, относятся:

Стиль воспитания, особенно непоследовательные или чрезмерно снисходительные границы
Родители, моделирующие драматическое или непостоянное поведение
Семейный анамнез психических расстройств, употребления психоактивных веществ или расстройств личности
Детская травма

Связанные условия

Истерическое расстройство личности также имеет тенденцию сочетаться с другими расстройствами личности, включая:

Существует всего несколько исследований, в которых изучалась совместная встречаемость HPD и BPD.Одно часто цитируемое исследование показало, что HPD часто возникает с BPD. В другом исследовании, в котором использовалась выборка сообщества, около 10% людей с BPD также соответствовали критериям HPD.

Лечение

Истерическое расстройство личности часто трудно лечить, отчасти потому, что люди с этим заболеванием часто обращаются за лечением только тогда, когда расстройство вызывает у них серьезные проблемы или стресс. При обращении за помощью лечение может включать психотерапию, лекарства или их комбинацию с изменением образа жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективной при лечении HPD, поскольку она может помочь уменьшить эмоциональное расстройство, повысить самооценку и улучшить навыки совладания с пациентом. Поддерживающая психотерапия — предпочтительный метод лечения. Этот подход направлен на повышение самооценки, снижение эмоционального стресса и улучшение навыков преодоления трудностей.

Групповая терапия и семейная терапия, как правило, не рекомендуются, поскольку такие симптомы HPD, как обращение к членам группы за вниманием, и симптомы преувеличения могут быть вызваны или усугублены в групповой атмосфере.

Лекарства

Хотя не существует одобренных FDA лекарств для лечения истерического расстройства личности, лекарства могут использоваться для лечения аффективной дисрегуляции или перепадов настроения, гнева, слезливости, беспокойства и депрессии, которые часто сопровождают расстройство. Любую связанную депрессию или тревожные расстройства можно лечить антидепрессантами.

Холистическая терапия

Техники осознанности, включая йогу, тай-чи и биологическую обратную связь, также могут помочь людям с расстройствами личности контролировать свои внутренние чувства, включая импульсивность и эмоциональную реактивность.Взаимодействие с другими людьми

Копинг

Люди с HPD часто недооценивают и не лечат, поэтому, возможно, лучший способ улучшить ваши симптомы — это сначала их выявить. При соответствующем лечении вы можете научиться управлять симптомами и составить план самопомощи для улучшения качества жизни, в том числе:

Установление постоянного режима приема пищи и сна
Регулярные тренировки
Отказ от наркотиков и алкоголя
Заручиться помощью друзей и семьи, которым вы доверяете, чтобы не сбиться с пути

для любимых

Если у друга или члена семьи истерическое расстройство личности, важно побудить этого человека обратиться за помощью.Без профессионального лечения маловероятно, что симптомы и их влияние на отношения улучшатся. Сделайте все возможное, чтобы узнать о HPD, включая симптомы и лечение, чтобы вы могли лучше понять и поддержать своего любимого человека.

Истерическое расстройство личности | Психология сегодня

Личность отражает глубоко укоренившиеся модели поведения и то, как люди воспринимают себя и свой мир, относятся к ним и думают о них.Черты личности являются заметными чертами личности и не обязательно являются патологическими, хотя определенные стили личности могут вызывать межличностные проблемы.

Расстройства личности обозначают жесткие, негибкие и дезадаптивные модели мышления и поведения, ведущие к нарушению функционирования и / или значительному внутреннему стрессу. Большинство расстройств личности возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте, остаются стабильными с течением времени и приводят к значительным внутренним потрясениям или нарушениям.

Лица с театральным расстройством личности проявляют чрезмерную эмоциональность — склонность относиться к вещам эмоционально — и ищут внимания. Люди с этим расстройством чувствуют себя некомфортно или чувствуют себя недооцененными, когда они не в центре внимания. Типичное поведение может включать постоянный поиск одобрения или внимания, самодраматизацию и театральность. Люди с театральным расстройством личности могут действовать эгоцентрично или сексуально соблазнительно в неподходящих ситуациях, включая социальные, профессиональные и профессиональные отношения, выходящие за рамки того, что соответствует социальному контексту.Они могут быть живыми и драматичными и поначалу очаровывать новых знакомых своим энтузиазмом, кажущейся открытостью или кокетливостью. Однако они также могут смущать друзей и знакомых чрезмерным публичным проявлением эмоций, например, страстным принятием случайных знакомых, неконтролируемым рыданием из-за незначительных неудач или приступами гнева.

Людям с театральным расстройством личности отводится роль «партийной жизни». Их интересы и беседа будут сосредоточены на себе.Они используют свой внешний вид, чтобы привлечь к себе внимание. Они склонны полагать, что отношения более близкие, чем они есть на самом деле. Их эмоциональное выражение может быть поверхностным и быстро меняющимся. Их манера речи чрезмерно импрессионистическая и лишена деталей. Они могут хорошо справляться с работой, которая ценится и требует воображения и творчества, но, вероятно, будут испытывать трудности с задачами, требующими логического или аналитического мышления.

По данным Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям 2001-2002 гг., Распространенность истерического расстройства личности составляет 1.84 процента.

Расстройства личности — симптомы и причины

Обзор

Расстройство личности — это тип психического расстройства, при котором у вас есть ригидный и нездоровый образ мышления, функционирования и поведения. Человеку с расстройством личности трудно воспринимать ситуации и людей и относиться к ним. Это вызывает серьезные проблемы и ограничения в отношениях, общественной деятельности, работе и учебе.

В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведение кажутся вам естественными.И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.

Расстройства личности обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Есть много типов расстройств личности. Некоторые типы могут стать менее очевидными в среднем возрасте.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Типы расстройств личности сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов.Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум одного дополнительного расстройства личности. Необязательно демонстрировать все признаки и симптомы, перечисленные для постановки диагноза.

Расстройства личности кластера А

Кластер А расстройства личности характеризуются странным, эксцентричным мышлением или поведением. Они включают параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.

Параноидальное расстройство личности

Всепроникающее недоверие и подозрительность к другим и их мотивам
Необоснованное убеждение в том, что другие пытаются причинить вам вред или обмануть вас
Необоснованное подозрение в лояльности или надежности других людей
Нерешительность довериться другим из-за необоснованного опасения, что другие будут использовать информацию против вас
Восприятие невинных замечаний или неугрожающих ситуаций как личного оскорбления или нападения
Гневная или враждебная реакция на кажущееся пренебрежение или оскорбление
Склонность держать обиду
Необоснованные, повторяющиеся подозрения в неверности супруга или полового партнера

Шизоидное расстройство личности

Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитает побыть одному
Ограниченный диапазон эмоционального выражения
Неспособность получать удовольствие от большинства занятий
Неспособность улавливать обычные социальные сигналы
Холодное или равнодушное отношение к другим людям
Незначительный или нулевой интерес к сексу с другим человеком

Шизотипическое расстройство личности

Своеобразная одежда, мышление, убеждения, речь или поведение
Странные переживания восприятия, например, слышать, как голос шепчет ваше имя
Плохие эмоции или несоответствующие эмоциональные реакции
Социальная тревога и отсутствие или дискомфорт в близких отношениях
Безразличное, неуместное или подозрительное отношение к другим людям
«Магическое мышление» — вера в то, что своими мыслями вы можете влиять на людей и события
Убеждение, что в некоторых случайных происшествиях или событиях есть скрытые сообщения, предназначенные только для вас

Расстройства личности кластера B

Расстройства личности кластера B характеризуются драматическим, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением.Они включают антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.

Антисоциальное расстройство личности

Пренебрежение чужими нуждами и чувствами
Постоянная ложь, воровство, использование псевдонимов, обман других
Повторяющиеся проблемы с законом
Неоднократное нарушение чужих прав
Агрессивное, часто агрессивное поведение
Пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других людей
Импульсивное поведение
Последовательно безответственный
Отсутствие раскаяния в поведении

Пограничное расстройство личности

Импульсивное и рискованное поведение, например небезопасный секс, азартные игры или переедание
Нестабильный или хрупкий образ себя
Нестабильные и напряженные отношения
Перепады настроения, часто как реакция на межличностный стресс
Суицидальное поведение или угроза членовредительства
Сильный страх остаться одним или брошенным
Постоянное чувство пустоты
Частые и сильные проявления гнева
Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит

Истерическое расстройство личности

Постоянно привлекает внимание
Чрезмерно эмоциональный, драматический или сексуально провокационный для привлечения внимания
Драматично высказывает твердые мнения, но мало фактов или деталей, подтверждающих их
Легко подвержен влиянию окружающих
Мелкие, быстро меняющиеся эмоции
Чрезмерная забота о внешнем виде
Считает, что отношения с другими людьми ближе, чем они есть на самом деле

Нарциссическое расстройство личности

Вера в то, что вы особенные и важнее других
Фантазии о власти, успехе и привлекательности
Неспособность признать потребности и чувства других
Преувеличение достижений или талантов
Ожидание постоянной похвалы и восхищения
Высокомерие
Необоснованные ожидания милостей и преимуществ, часто с использованием других
Зависть к другим или вера в то, что другие тебе завидуют

Расстройства личности кластера C

Расстройства личности кластера C характеризуются тревожным, пугающим мышлением или поведением.К ним относятся избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Избегающее расстройство личности

Слишком чувствительна к критике или неприятию
Чувство неполноценности, неполноценности или непривлекательности
Избегание трудовой деятельности, требующей межличностного контакта
Социально заторможенный, робкий и изолированный, избегающий новых занятий или встреч с незнакомцами
Крайняя застенчивость в социальных ситуациях и в личных отношениях
Страх неодобрения, смущения или насмешек

Зависимое расстройство личности

Чрезмерная зависимость от других и чувство необходимости заботиться о
Покорное или цепкое поведение по отношению к другим
Страх перед необходимостью позаботиться о себе или позаботиться о себе, если оставить в покое
Недостаток уверенности в себе, требующий от других чрезмерных советов и заверений для принятия даже небольших решений
Трудности начинать или выполнять проекты самостоятельно из-за неуверенности в себе
Трудно не соглашаться с другими, бояться неодобрения
Терпимость к плохому или жестокому обращению, даже если доступны другие варианты
Срочная необходимость начать новые отношения после того, как близкие отношения закончились

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Забота о деталях, порядке и правилах
Крайний перфекционизм, приводящий к дисфункции и страданиям, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект из-за того, что вы не соответствуете своим собственным строгим стандартам
Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задачи
Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за чрезмерной приверженности работе или проекту
Невозможность выбросить сломанные или бесполезные предметы
Жесткий и упорный
Отсутствие гибкости в отношении морали, этики или ценностей
Жесткий и скупой контроль над бюджетом и расходами

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к врачу, другому специалисту первичной медико-санитарной помощи или психиатру. Без лечения расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшиться без лечения.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве, формируется благодаря взаимодействию:

Ваши гены. Определенные черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти качества иногда называют вашим темпераментом.
Ваше окружение. Это включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события, а также отношения с членами семьи и другими людьми.

Считается, что расстройства личности вызываются сочетанием этих генетических факторов и факторов окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.

Факторы риска

Хотя точная причина расстройства личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска расстройств личности, в том числе:

Расстройства личности или другие психические заболевания в семейном анамнезе
Жестокая, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве
У ребенка диагностировано расстройство поведения
Вариации химического состава и структуры мозга

Осложнения

Расстройства личности могут существенно нарушить жизнь как пострадавшего, так и тех, кто заботится о нем.Расстройства личности могут вызвать проблемы во взаимоотношениях, работе или учебе, а также могут привести к социальной изоляции или злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

23 сентября 2016 г.

Истерическое расстройство личности | Шеппард Пратт

Истерическое расстройство личности — это тип расстройства личности, который характеризуется стремлением к вниманию. Если у вас театральное расстройство личности, вы можете быть очень внушаемы и действовать очень драматично или стремиться к вниманию.Ваша самооценка может зависеть от одобрения и внимания, которые вы получаете от других. Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Истерическое расстройство личности может серьезно повлиять на ваши отношения и помешать вашей успеваемости на работе или в школе. Это расстройство обычно впервые замечается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Вы можете быть одержимы своей внешностью и использовать свою внешность для привлечения внимания неуместными или сексуальными способами. Менее 2% U.Популяция S. страдает этим расстройством.

Симптомы

Истерическое расстройство личности часто существует вместе с другим типом психического расстройства, таким как тревога. Люди с этим расстройством могут быть очень успешными. Но, если его не лечить, расстройство может негативно повлиять на вашу жизнь. Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы истерического расстройства личности, в том числе:

Причины

Истерическое расстройство личности не вызвано одним конкретным событием или опытом.Ряд факторов может увеличить риск развития этого расстройства, например:

Получать вознаграждение за привлечение внимания в детстве
Семейный анамнез расстройств личности, тревоги или депрессии
Обучение поведению родителей или опекунов с расстройством
Отсутствие критики или наказания в детстве
Непредсказуемое внимание родителей
Ранее испытывал депрессию или тревогу
Генетическая предрасположенность к расстройствам личности

Лечение

Истерическое расстройство личности излечимо.Это часто проявляется наряду с другими расстройствами, такими как тревога или депрессия. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас это расстройство, и какой план лечения вам подходит.

Лекарство: Не существует лекарства для лечения истерического расстройства личности. Однако антидепрессанты, успокаивающие и другие лекарства могут помочь в лечении ваших симптомов. Найдите врача, с которым можно будет поговорить о лекарствах.

Терапия: Терапия очень эффективна при лечении этого заболевания.Психодинамическая терапия, разговорная терапия, поведенческая терапия и другие виды терапии могут помочь вам научиться контролировать свое расстройство. Ознакомьтесь с вашими вариантами терапии.

Образование: Получение дополнительных сведений о своем заболевании поможет вам понять причины, вызывающие его действие, и объяснить свое состояние семье и друзьям. Узнайте больше о психическом здоровье на наших ресурсах.