Может ли стать: Кто может стать донором — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Устроиться преписчиком | Работа перписчика | Норма переписчика

Переписчиком может стать любой гражданин России не моложе 18 лет, успешно прошедший специальное обучение.
Переписчиком может быть как женщина, так и мужчина. Часто переписчиками работают студенты – свое участие в переписи они смогут продемонстрировать в своих резюме как показатель гражданской активности, организованности и хороших коммуникативных способностей.

Чему будут обучать переписчиков?

Обучающий курс для переписчиков начнется непосредственно перед началом основного этапа переписи.
Переписчиков учат, как общаться и задавать вопросы, как вести себя, если, например, в квартире свадьба или похороны или кроме ребенка никого нет, как отвечать на главные вопросы, например, зачем нужна перепись и как используются и защищаются полученные персональные данные.

Куда обращаться, если вы хотите поработать переписчиком?

Обращаться можно уже сейчас в территориальные органы Росстата, они расположены во всех регионах страны. Вы можете отправить обращение по электронному адресу или по телефону. Найти контактные данные отделения статистического ведомства в вашем регионе вы можете по ссылке: www.gks.ru/territorial

По вашему обращению вас внесут в специальную базу данных как потенциальных участников переписной кампании. За месяц до начала основного этапа переписи вам позвонят и спросят, хотите ли вы все еще работать переписчиками. В некоторых северных и труднодоступных регионах страны перепись начнется раньше.

Сколько человек должен будет переписать переписчик?

Каждому переписчику для работы будет предоставлен переписной участок, на котором проживает приблизительно 550 человек, которых предстоит переписать. Для сравнения, в ходе предыдущей переписи 2010 года нагрузка на одного переписчика была меньше — 400 человек. Дело в том, что перепись впервые можно будет пройти несколькими способами — можно дождаться переписчика дома, можно переписать семью самостоятельно через интернет на портале «Госуслуги» или в мобильном приложении «Госуслуги», а можно прийти в МФЦ «Мои документы» или на другие переписные пункты. Тех, кто прошел перепись самостоятельно, переписывать не придется – в этих случаях нужно будет просто сделать отметку о прохождении переписи.

В труднодоступных и удаленных регионах переписчику предстоит переписать 350 человек.

Какие инструменты будет использовать переписчик?

В труднодоступных регионах, где нет сотовой связи или присутствует неблагоприятные погодные условия, переписчику придется использовать традиционные бумажные переписные листы. Однако в большинстве регионов переписчик будет «вооружен» специальным электронным планшетом, в который он будет вносить полученные данные в режиме реального времени. Также у каждого переписчика будет удостоверение, действительное при предъявлении паспорта, и элементы фирменной одежды с символикой, по которым можно будет опознать переписчика издалека: шарф, жилет со светоотражающими элементами. При необходимости переписчик сможет воспользоваться фонарем. Хранить документы и планшет переписчик сможет в специальном портфеле-сумке.

Будет ли переписчику оказываться защита со стороны государства?

Да. В «неблагополучные» квартиры и дома, список которых предоставляют органы МВД, переписчики пойдут в сопровождении полицейских. Перепись на закрытых объектах (воинские части, колонии и так далее) проводят сотрудники этих учреждений, обычным переписчикам туда идти не придется.

Обязанности переписчика

При входе в квартиру или дом, переписчик обязан предъявить свое удостоверение вместе с паспортом по требованию опрашиваемого.
В обязанности переписчика входит обеспечение конфиденциальности собираемых и обрабатываемых сведений о населении.
Кроме того, переписчику согласно договора будет запрещено выполнять какие-либо иные функции, кроме установленных договором, а также запрещено распространять рекламную или иную продукцию и материалы, кроме выданных этим лицам территориальными органами Росстата. Это означает, что переписчик не сможет, например, одновременно с переписью проводить социологический опрос или предлагать какую-то рекламу. Кроме того, переписчик не имеет права требовать от опрашиваемого предъявления паспорта либо иных документов, подтверждающих его слова. Также переписчику запрещено «подсказывать» опрашиваемому национальность при заполнении переписного листа.

Кто будет контролировать работу переписчика?

Качество работы переписчиков будут координировать и проверять контролеры. Контролерами смогут работать люди, которые участвовали в предыдущих переписях, либо имеют релевантный опыт.

Почему стоит работать переписчиком?

Это захватывающий опыт, который даст вам почувствовать причастность к истории страны. Каждая перепись – это памятное событие и каждая перепись по-своему интересна. Если вы молоды, вы сможете получить во время переписи уникальный жизненный опыт. Если вы опытны, вы сможете по новому взглянуть на окружающих вас людей и на страну, в которой вы живете. Кроме того, переписчики получат материальное вознаграждение за добросовестную работу.

В российских переписях в разное время участвовали многие великие люди. Например, писатели Л.Н. Толстой и А.П. Чехов. А инициаторами первых переписей были ученый-энциклопедист Михаил Ломоносов, путешественник и ученый Петр Семенов-Тянь-Шанский.

Ураган «Ида» может стать для Луизианы сильнейшим за последние полтора века — Происшествия

НЬЮ-ЙОРК, 29 августа. /ТАСС/. Власти штата Луизиана опасаются, что ураган «Ида», надвигающийся на его побережье, станет сильнейшим по меньшей мере за последние полтора столетия. Об этом заявил в субботу на пресс-конференции губернатор штата Джон Бел Эдвардс.

Ранее Национальный центр по наблюдению за ураганами США выступил с предупреждением, что «Ида», образовавшийся в Атлантическом океане, усилится до высшей, четвертой, категории, когда в воскресенье достигнет побережья Луизианы. «Мы можем сказать, что этот ураган будет сильнейшим для Луизианы по крайней мере с 1850-х годов», — подчеркнул губернатор штата.

По словам Эдвардса, у жителей штата остается крайне мало времени, чтобы подготовиться к удару стихии. «Необходимо принять все подготовительные меры», — обратился он к жителям Луизианы, отметив, что «погода начнет портиться со стремительной скоростью». По его словам, власти как на уровне штата, так и на федеральном уровне, делают все возможное, чтобы обеспечить безопасность населения.

Предупреждение о необходимости эвакуации действует на береговой линии Луизианы протяженностью более 320 км. Как сообщает агентство Associated Press, многие жители прибрежных районов стремятся уехать вглубь штата, где, как ожидается, последствия стихии будут менее разрушительными. Телеканалы демонстрируют кадры многокилометровых пробок на дорогах, ведущих от побережья.

Ранее мэр крупнейшего в штате города Новый Орлеан Латойа Кантрелл сообщила, что власти не успевают провести там всеобщую эвакуацию. «Ситуация с ураганом «Ида» развивается быстрее, чем кто-либо ожидал <…>. Город не может объявить обязательную эвакуацию, потому что у нас нет на это времени», — сказала она в пятницу, добавив, что власти города хотят, чтобы «люди находились в убежищах не позднее полуночи воскресенья».

К настоящему моменту ураган «Ида» усилился до второй категории. Скорость порывов ветра в его пределах достигает 44,7 м/с. Ураган движется к побережью США со скоростью порядка 25 км/ч.

Ураган «Катрина» 2005 года

Штат Луизиана и его самый густонаселенный город уже подвергались разрушительному влиянию стихии в начале этого века, когда ураган «Катрина» обрушился на юго-восток США в августе 2005 года. По официальным данным, от удара стихии погибли свыше 1,8 тыс. человек. Самый значительный ущерб тогда был нанесен Новому Орлеану — под водой оказалось около 80% площади города. «Катрина» стала одним из самых разрушительных ураганов на территории США за всю историю наблюдений. Ущерб от удара стихии был оценен более чем в $108 млрд.

РБК: Наталья Поклонская может стать послом РФ в Кабо-Верде

Наталья Поклонская может занять должность посла России в Кабо-Верде. Ее кандидатуру рассматривают в Кремле, сообщил РБК со ссылкой на источники. По сведениям собеседников издания, зампред комитета Госдумы по международным делам выразила желание заняться дипломатической деятельностью.

Ее коллеги в профильном комитете готовы рассмотреть вопрос об одобрении кандидатуры Поклонской «в самое ближайшее время», а в Кремле уже обсудили дальнейшее трудоустройство парламентария, утверждают источники.

По данным РБК, документы для ее отправки в Западную Африку уже готовы. Опыта дипломатической работы у Поклонской нет.

Что говорит сама Поклонская

В беседе с РИА «Новости» она заявила, что ей «интересна дипломатическая деятельность, но комментировать сообщения о будущем трудоустройстве пока преждевременно».

«Я еще являюсь депутатом Госдумы, поэтому комментировать какую-либо информацию о моем будущем трудоустройстве после окончания депутатской каденции и возможных назначениях я не буду, так как это преждевременно. Не хочу забегать наперед», — сказала она, подчеркнув, что как члену комитета по международным делам ей, в том числе, интересна и дипломатическая деятельность.

Кабо-Верде — небольшое государство в Западной Африке, расположенное в Атлантическом океане на Островах Зеленого Мыса. Послом России в этой стране с 2018 года работает Владимир Соколенко.

О Поклонской

Наталья Поклонская в конце мая объявила о снятии своей кандидатуры с праймериз «Единой России» и отказе от участия в выборах в Госдуму «в связи с новой работой». Парламентарий тогда сказала, что ей предложена работа, связанная со службой, но не уточнила, в каких органах. Позднее в видеообращении в 

Telegram-канале она сообщила, что «снова сможет надеть китель, только пусть останется интригой, какой именно». Она отметила, что так или иначе «будет работать во благо Крыма».

В 2014 году Наталья Поклонская была назначена прокурором Крыма, в этой должности она проработала два года. В 2016-м она покинула пост в связи с избранием в Госдуму. В 2016–2019 годах была зампредседателя комитета Госдумы по безопасности и противодействию коррупции. В 2019-м перешла на аналогичный пост в комитет по международным делам. Его руководитель Леонид Слуцкий ранее сообщал, что будущее место работы Поклонской станет «логичным продолжением ее деятельности в нижней палате».

В 2017 году Поклонская уже в качестве парламентария организовала кампанию против фильма «Матильда» про российского императора Николая II. Как отмечали СМИ, депутат почитает Николая II, причисленного РПЦ к лику святых. В 2016 году она вышла на акцию «Бессмертный полк» с его иконой.

В 2018-м Поклонская оказалась единственным депутатом от «Единой России», проголосовавшим против повышения пенсионного возраста. Она отмечала, что «первая политическая пятилетка» ее многому научила. «Конечно, были ошибки, сейчас я их вижу и стараюсь делать выводы», — сказала политик.

Также известно, что некоторое время депутат тесно общалась с бывшим схиигуменом Сергием, основавшим Среднеуральский женский монастырь в Свердловской области.

Путь в политику

Наталья Поклонская родилась 18 марта 1980 года в Крымской области (СССР). После громкого дела в отношении бывшего депутата Верховной рады Крыма Рувима Аронова, в котором она была гособвинителем, Поклонскую назначили Симферопольским межрайонным природоохранным прокурором. Позже она перешла на службу в Генпрокуратуру Украины.

Широкую известность Поклонская получила после назначения прокурором Крыма. Она стала популярна даже в Японии, поскольку ее внешность вписывалась в каноны красоты героинь аниме. Видео с первой пресс-конференции с участием молодого прокурора набрало более миллиона просмотров на YouTube, ее фотографии массово разошлись по соцсетям.

В мае 2016 года она стала самой красивой женщиной России по версии журнала «Русский репортер». Поклонская разведена, воспитывает дочь. Наталья играет на фортепиано, любит рисовать.

течение Гольфстрим может стать причиной необратимого коллапса на планете

Исследователи отметили, что одна из самых важных систем океанических течений, регулирующих климат Северного полушария, может оказаться на грани полного исчезновения из-за изменения климата. Это, в свою очередь, поменяет погодные системы на части Земли.

Атлантическая меридиональная обратимая циркуляция (AMOC), которая включает в себя Гольфстрим и отвечает за смягчение значительной части мирового климата, претерпела «почти полную потерю стабильности за последнее столетие», отмечается в докладе Потсдамского института исследований воздействия на климат в Германии. Они показали, что течение стало самым слабым за последние тысячу лет и эта тенденция может усилиться еще больше.

Такой разрыв окажет катастрофическое воздействие на глобальные погодные системы, что приведет к повышению уровня моря в Атлантике, большему похолоданию и более мощным штормам в Северном полушарии, а также к серьезным нарушениям, связанным с дождями. Согласно данным метеорологического управления Великобритании, это может привести к неурожаю в Африке, Южной Америке и Индии,

Авторы исследования считают, что этот переход может произойти после того, как система океанических течений выйдет за критический переломный рубеж.

«Полученные результаты подтверждают то, что снижение АМОК не является просто колебанием или линейной реакцией на повышение температуры, а, скорее всего, означает приближение к критическому порогу, за которым система циркуляции может разрушиться», — отметил в своем заявлении автор доклада Никлас Бурс, исследователь из Потсдамского института исследования воздействия на климат.

Данные, полученные в результате анализа атлантических ледяных кернов и других геологических записей, показывают, что АМОК может существовать в двух стабильных состояниях: более сильном и быстром. Однако настолько резкое снижение течения повлечет за собой и изменения в климате планеты.

---

Читать далее

Замедление вращения Земли вызвало выброс кислорода на планете

На Большом адронном коллайдере открыли новую частицу

Ученые нашли самый древний пример прикладной геометрии

Дальний Восток может стать полигоном для климатических проектов

2021-09-02T04:54:00+03:00

2021-09-02T10:39:27+03:00

2021-09-02T04:54:00+03:00

2021

https://1prime.ru/state_regulation/20210902/834581050.html

Дальний Восток может стать полигоном для климатических проектов

Экономика

Новости

ru-RU

https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

Дальний Восток может стать полигоном для климатических проектов, обсуждаются параметры свободной экологической зоны в ДФО, сообщил глава Минвостокразвития Алексей Чекунков на ВЭФ… ПРАЙМ, 02.09.2021

экономика, новости, минвостокразвития, вэф, дальний восток, климат

https://1prime.ru/images/83315/64/833156477.jpg

1920

1440

true

https://1prime.ru/images/83315/64/833156477.jpg

https://1prime.ru/images/83315/64/833156476.jpg

1920

1080

true

https://1prime.ru/images/83315/64/833156476.jpg

https://1prime.ru/images/83315/64/833156470.jpg

1920

1920

true

https://1prime.ru/images/83315/64/833156470.jpg

https://1prime.ru/oil/20210902/834579167.html

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

02 Сентября 2021, 04:54

Дальний Восток может стать полигоном для климатических проектов

ВЛАДИВОСТОК, 2 сен — ПРАЙМ. Дальний Восток может стать полигоном для климатических проектов, обсуждаются параметры свободной экологической зоны в ДФО, сообщил глава Минвостокразвития Алексей Чекунков на ВЭФ.

Минприроды ожидает снижения трат на разведку нефти и газа

«Мы можем стать одной из мировых столиц климатических проектов. Мы в министерстве ведём работу, формируем пакет предложений, и думаем, что в течение ближайших месяцев будем выходить с инициативой, обсуждать параметры свободной экологической зоны «экопорт Дальний Восток». Дальний Восток может стать полигоном для климатических проектов… для создания «экогородов», — сказал Чекунков, выступая на ВЭФ.

Восточный экономический форум (ВЭФ) проходит 2-4 сентября на площадке кампуса Дальневосточного федерального университета во Владивостоке. РИА Новости выступает генеральным информационным партнером ВЭФ.

Вредная привычка может стать причиной пожара!

Неосторожное обращение с огнем, в том числе неосторожность при курении – одна из самых распространенных причин пожаров, которые нередко приводят к гибели.

Непогашенные сигареты, выброшенные из окон или балконов, потоками воздуха могут заноситься на соседние балконы и в открытые окна квартир, что становится причиной пожаров. Поэтому, для исключения заноса источника загорания в помещение, необходимо закрывать окна и двери балконов при уходе из квартиры.

Также нужно быть осторожным при курении на лестничной площадке. Ни в коем случае не допускается бросать непогашенные сигареты в нижние пролеты или шахту лифта. Особенно такие действия опасны при размещении в подвальных этажах коммерческих организаций, которые складируют на общих лестничных площадках сгораемые материалы в нарушение требований пожарной безопасности. Тление газетной бумаги или картона, не говоря уже о пластике, достаточно, чтобы отрезать путь эвакуации и вызвать панику граждан.

Уважаемые граждане! Помните, что:

— нельзя курить в постели или сидя в кресле, тем более, если вы употребляли спиртное: в таком положении очень легко заснуть. Если вовремя не потушить сигарету, от нее может загореться одежда или мебель;

— даже потушенные сигареты нельзя бросать в урны с бумагами и другими горючими отходами – они могут загореться;

— не следует в качестве пепельницы использовать бумажные кульки, коробки от спичек или сигарет;

— необходимо следить за тем, чтобы спички или сигареты не попадали в руки маленьким детям.

Помните! Неосторожность или небрежность при курении – одна из наиболее распространенных причин пожаров, как в жилых домах, так и на предприятиях промышленности. Чтобы не допускать пожара на рабочем месте или в жилом секторе, необходимо соблюдать правила пожарной безопасности при курении.

При обнаружении первых признаков пожара (запах гари, дым) следует сообщить в противопожарную службу по телефону 01 или 101 и 112 — с мобильного.

«Российское энергетическое агентство» — Алексей Кулапин: газовая отрасль может стать драйвером развития отношений между Россией и странами АСЕАН

Алексей Кулапин: газовая отрасль может стать драйвером развития отношений между Россией и странами АСЕАН

Санкт-Петербург, 3 июня. – Энергетика всегда была одним из ключевых направлений сотрудничества России и стран Ассоциации государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН). Тренд на низкоуглеродное развитие, поддерживаемый обеими сторонами, определяет новые направления партнерства. Такое мнение высказал генеральный директор Российского энергетического агентства Минэнерго России Алексей Кулапин на бизнес-диалоге «Россия – АСЕАН», состоявшемся в первый день Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ). В дискуссии также приняли участие заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации Алексей Груздев, губернатор Камчатского края Владимир Солодов, Министр торговли Республики Индонезия Мухаммад Лутфи, представители научного и экспертного сообщества, компаний и государственных органов власти России и стран АСЕАН.
В своем выступлении Алексей Кулапин подчеркнул, что сегодня в контексте «энергетического перехода» перед мировым сообществом стоит сложная задача: обеспечить баланс между снижением негативного влияния на климат и обеспечением растущих энергетических потребностей населения Земли в доступных и недорогих источниках энергии.
«Для удовлетворения глобальных энергетических потребностей необходимо сбалансированное развитие возобновляемых источников энергии и углеводородной энергетики. В этой связи «переходным» топливом на пути к низкоуглеродному развитию может стать природный газ как наиболее экологически чистый и экономически выгодный энергоресурс», – сообщил глава Российского энергетического агентства Минэнерго России.

Александр Рюмин/фотохост-агентство ТАСС

Согласно прогнозам мировых экспертов, доля природного газа в мировом топливно-энергетическом балансе к 2050 году может вырасти до 28%. При этом существенный рост ожидается в странах АСЕАН: на 38% к 2025 году и на 146% – к 2040 году.
«Газовая отрасль может стать драйвером дальнейшего развития торгово-экономических отношений между Россией и странами АСЕАН, способствовать обмену опытом, новейшими технологиями и росту инвестиций», – отметил Алексей Кулапин.
К настоящему времени у России накоплен большой опыт строительства экспортной инфраструктуры, развивается производство сжиженного природного газа (СПГ). Особое внимание в стране уделяется малотоннажному СПГ, в том числе для газоснабжения удаленных территорий. Расширяются компетенции в сфере использования природного газа в качестве моторного топлива. По всем этим направлениям Россия готова к взаимовыгодному сотрудничеству.
«Всячески поддерживаем сотрудничество России и АСЕАН в части совместных энергетических проектов, в том числе в сфере малотоннажного СПГ с привлечением инвестиций, обменом опытом, поставкой оборудования для производства, транспортировки, хранения и использования СПГ. Российские специалисты готовы делиться наработками по переводу автотранспорта на природный газ, строительству инфраструктуры для применения его в качестве моторного топлива и в различных секторах экономики», – прокомментировал глава Агентства.
В завершение своего выступления Алексей Кулапин пригласил всех желающих к участию в организуемой в июле 2021 года Российским энергетическим агентством Минэнерго России совместно с Деловым советом «Россия – АСЕАН» конференции по вопросам расширения использования природного газа в экономике стран АСЕАН.
В целях укрепления российско-асеановского партнерства 4 июня на полях ПМЭФ запланировано подписание меморандум о долгосрочном сотрудничестве между Российским энергетическим агентством Минэнерго России и Деловым советом «Россия – АСЕАН».

Что такое гепатит А — FAQ

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсинов, некоторых лекарств и определенных заболеваний могут вызвать гепатит, но часто это вызвано вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит A, гепатит B и гепатит C — инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами.Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не переходит в хроническую. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С не существует.

Страница «Что такое гепатит?» больше информации о различиях между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — очень заразная кратковременная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А.

Насколько серьезен гепатит А?

Люди, заболевшие гепатитом А, могут чувствовать себя плохо от нескольких недель до нескольких месяцев, но обычно полностью выздоравливают и не имеют стойких повреждений печени. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть; это чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как хроническое заболевание печени.

Насколько распространен гепатит А в США?

В 2018 году в США было зарегистрировано 12 474 случая гепатита А. Поскольку некоторым людям никогда не ставят диагноз, фактическое число случаев, зарегистрированных в этом году, вероятно, приближается к 24 900. С 2016 года вспышки гепатита А от человека к человеку происходят по всей территории Соединенных Штатов, в основном среди людей, употребляющих инъекционные наркотики или находящихся без крова, в результате чего зарегистрировано более 32 000 случаев.

Увеличиваются ли случаи гепатита А в Соединенных Штатах?

С тех пор, как вакцина против гепатита А была впервые рекомендована в 1996 году, количество случаев гепатита А в Соединенных Штатах резко снизилось.К сожалению, в последние годы число инфицированных растет, потому что в Соединенных Штатах было несколько вспышек гепатита А в результате личных контактов, особенно среди людей, употребляющих наркотики, людей, страдающих от бездомности, и мужчин, которые секс с мужчинами.

Передача / Экспозиция

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обнаруживается в кале и крови инфицированных людей. Вирус гепатита А распространяется, когда кто-то проглатывает вирус (даже в слишком малых количествах) через:

► Индивидуальные контакты

Гепатит А может передаваться при близком личном контакте с инфицированным человеком, например, при определенных типах половых контактов (например, орально-анальный секс), при уходе за больным или употреблении наркотиков с другими людьми.Гепатит А очень заразен, и люди могут даже распространить вирус до того, как почувствуют себя больными.

► Употребление зараженных продуктов питания или напитков

Заражение пищевых продуктов вирусом гепатита А может произойти в любой момент: при выращивании, сборе урожая, обработке, обращении и даже после приготовления. Загрязнение продуктов питания и воды чаще случается в странах, где распространен гепатит А. Вспышки болезней пищевого происхождения, хотя и нечастые, произошли в Соединенных Штатах от людей, употребляющих зараженные свежие и замороженные импортные пищевые продукты.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?

Хотя любой может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвергаются более высокому риску заражения и тяжелого заболевания, если они действительно заболеют гепатитом А.

Люди с повышенным риском гепатита А

• Международные путешественники
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, употребляющие или инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
• Люди с профессиональным риском облучения
• Люди, которые ожидают тесного личного контакта с иностранным усыновленным человеком
• Бездомные

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

• Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
• Люди с ВИЧ

Что мне делать, если я думаю, что заразился вирусом гепатита А?

Если вы считаете, что заразились вирусом гепатита А, как можно скорее позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения, лучше всего в течение 2 недель.Медицинский работник может решить, что делать дальше, в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Могу ли я предотвратить заражение после контакта с вирусом гепатита А?

Одна прививка вакцины против гепатита А может помочь предотвратить гепатит А, если сделать ее в течение 2 недель после заражения. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья ваш врач может порекомендовать иммуноглобулин в дополнение к вакцине против гепатита А.

Если я болел гепатитом А в прошлом, могу ли я заразиться им снова?

Нет. После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, защищающие вас на всю жизнь.

Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?

Вирус гепатита А может выживать вне организма в течение нескольких месяцев. Нагревание пищи и жидкостей до температуры 185 ° F (85 ° C) в течение как минимум 1 минуты может убить вирус. Воздействие отрицательных температур не убивает вирус.

Симптомы

Каковы симптомы гепатита А?

Не у всех больных гепатитом А есть симптомы. У взрослых симптомы появляются чаще, чем у детей. Если симптомы развиваются, они обычно появляются через 2-7 недель после заражения.Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

Если симптомы развиваются, они могут включать:

• Желтая кожа или глаза
• Нежелание есть
• Расстройство желудка
• Рвота
• Боль в животе
• Лихорадка
• Темная моча или светлый стул
• Диарея
• Боль в суставах
• Чувство усталости

Может ли человек передавать вирус гепатита А без симптомов?

Да.Многие люди, особенно дети, не имеют симптомов, но могут распространять инфекцию. Кроме того, человек может передать вирус гепатита А другим людям за 2 недели до появления симптомов.

Диагностика / Лечение

Как диагностируется гепатит А?

Врач может определить, есть ли у вас гепатит А, обсудив ваши симптомы и назначив анализ крови, который может определить, были ли вы недавно инфицированы вирусом, вызывающим гепатит А.

Как лечится гепатит А?

Для лечения симптомов гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и жидкости.Некоторым людям с тяжелыми симптомами потребуется медицинская помощь в больнице.

Профилактика / вакцинация

Как я могу защитить себя от гепатита А?

Лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинация вакциной против гепатита А. Чтобы получить максимальную пользу от вакцины против гепатита А, требуется более одного укола. Количество и время проведения этих прививок зависят от типа вакцины, которую вам вводят. Соблюдение правил гигиены рук, включая тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи, играет важную роль в предотвращении распространения гепатита А.

Кому следует сделать прививку от гепатита А?

Следующие люди должны быть вакцинированы против гепатита А:

Детский

• Все дети в возрасте 12–23 месяцев
• Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известная как «наверстывающая» вакцинация)

Люди с повышенным риском гепатита А

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

Другие люди, рекомендованные для вакцинации

• Беременные женщины с риском гепатита А или с риском тяжелого исхода инфекции гепатита А
• Любое лицо, запрашивающее вакцинацию

Как делается вакцинация против гепатита А?

Существует два типа вакцины против гепатита А.Первый тип, однократная вакцина против гепатита А, вводится в виде двух прививок с интервалом в 6 месяцев, и оба прививки необходимы для долгосрочной защиты от гепатита А. Другой тип — комбинированная вакцина, которая защищает людей от обоих гепатитов. и гепатит B. Комбинированная вакцина может быть сделана любому человеку в возрасте 18 лет и старше и вводится в виде трех прививок в течение 6 месяцев. Все три прививки необходимы для долгосрочной защиты как от гепатита А, так и от гепатита В.

Насколько эффективна вакцина против гепатита А?

Да, оба типа вакцины против гепатита А очень эффективны для предотвращения заражения вирусом гепатита А.Получение всей серии вакцины (всех необходимых прививок) обеспечивает долгосрочную защиту.

Безопасна ли вакцина против гепатита А?

Да, вакцина против гепатита А безопасна. О серьезных побочных эффектах вакцины против гепатита А не сообщалось. Болезненность в месте инъекции является наиболее частым побочным эффектом. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует небольшой риск того, что после вакцинации может возникнуть серьезная проблема. Однако потенциальные риски гепатита А намного больше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А.Миллионы доз вакцины против гепатита А были введены в Соединенных Штатах и ​​во всем мире с тех пор, как первая вакцина против гепатита А была лицензирована в 1995 году.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита А?

Людям, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых известно, что у них аллергия на какой-либо компонент вакцины против гепатита А, не следует вводить вакцину. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Также вакцина не лицензирована для использования у детей младше 1 года.

Что такое иммунный глобулин?

Иммуноглобулин — это вещество, вырабатываемое из плазмы крови человека, которое содержит антитела, которые являются естественной защитой организма от инфекций. Инъекции иммуноглобулина могут быть сделаны при определенных обстоятельствах, например, когда кто-то слишком молод для вакцинации или не может пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины. В отличие от вакцины против гепатита А, иммунный глобулин не обеспечивает долговременной защиты от инфекции.

Защитит ли меня вакцина против гепатита А от других форм гепатита?

Нет. Вакцина против гепатита А защищает только от гепатита А. Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту от обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Можно ли делать вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например пациентам на гемодиализе или людям с ВИЧ / СПИДом?

Да.Вакцину против гепатита А можно вводить людям с ослабленной иммунной системой.

Вредно ли введение дополнительной дозы вакцины против гепатита А или повторение всей серии вакцины против гепатита А?

Нет, дополнительные дозы вакцины против гепатита А не вредны.

Что делать, если последняя доза вакцины против гепатита А задерживается?

Если вторая доза была отложена (более 6 месяцев с момента введения первой дозы), ее следует ввести как можно скорее.Первую дозу повторно вводить не нужно.

Где я могу получить вакцину против гепатита А?

Поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в местный отдел здравоохранения, где могут быть предложены бесплатные или недорогие вакцины для взрослых. Что касается детей, ознакомьтесь с программой «Вакцины для детей».

Вакцина против гепатита А и международные путешествия

Кому следует сделать вакцину против гепатита А перед поездкой за границу?

Все непривитые люди, а также те, кто никогда не болел гепатитом А, должны пройти вакцинацию перед поездкой в ​​страны, где гепатит А распространен.Путешественники в городские районы, курорты и роскошные отели в странах, где распространен гепатит А, по-прежнему подвержены риску. Международные путешественники были инфицированы, хотя они регулярно мыли руки и внимательно относились к тому, что они пили и ели. Те, кто слишком молод или не может пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины, должны получить иммуноглобулин. Путешественникам в другие страны, где гепатит А встречается редко, не рекомендуется делать вакцину против гепатита А перед поездкой.

Как скоро перед поездкой мне следует сделать вакцину против гепатита А?

Вы должны получить первую дозу вакцины против гепатита А, как только вы планируете международную поездку в страну, где гепатит А распространен. Вакцина обеспечит некоторую защиту, даже если вы сделаете прививку ближе к отъезду. Для пожилых людей (возраст> 40 лет), людей с ослабленным иммунитетом, а также людей с хроническими заболеваниями печени или другими хроническими заболеваниями врач может рассмотреть возможность одновременной инъекции иммуноглобулина на основании нескольких факторов. разные конечности.

Что мне делать, если я путешествую за границу, но не могу получить вакцину против гепатита А?

Люди, страдающие аллергией на компонент вакцины или моложе 6 месяцев, должны получить разовую дозу иммуноглобулина перед поездкой в ​​страну, где распространен гепатит А. Иммуноглобулин обеспечивает эффективную защиту от вирусной инфекции гепатита А на срок до 2 месяцев, в зависимости от введенной дозировки. Если вы остаетесь более 2 месяцев, вы можете получить еще одну дозу иммуноглобулина во время визита для постоянной защиты от гепатита А.

Коронавирус никуда не денется — вот что это значит

На протяжении большей части прошлого года жизнь в Западной Австралии была свободна от коронавируса. Друзья собирались в пивных; люди целовались и обнимали своих родственников; дети ходили в школу без проверки температуры и без масок. Государство сохранило эту завидную позицию только путем введения жестких ограничений на поездки и введения карантина — в некоторых регионах в начале года была введена экстренная изоляция после того, как охранник в отеле, где посетители были помещены на карантин, дал положительный результат на вирус.Но опыт Западной Австралии дал представление о жизни, свободной от коронавируса SARS-CoV-2. Если другие регионы при помощи вакцин будут стремиться к аналогичной стратегии нулевого COVID, тогда может ли мир надеяться избавиться от вируса?

Это прекрасный сон, но большинство ученых считают его невероятным. В январе журнал Nature спросил более 100 иммунологов, исследователей инфекционных заболеваний и вирусологов, работающих над коронавирусом, можно ли его искоренить. Почти 90% респондентов думают, что коронавирус станет эндемическим, а это означает, что он будет продолжать циркулировать в определенных частях мира в течение многих лет (см. «Эндемичное будущее»).

Источник: Исследование Nature

«Искоренение этого вируса прямо сейчас во всем мире во многом похоже на попытку спланировать строительство ступеньки на Луну. Это нереально », — говорит Майкл Остерхольм, эпидемиолог из Миннесотского университета в Миннеаполисе.

Но неспособность искоренить вирус не означает, что смерть, болезнь или социальная изоляция сохранятся в наблюдаемых до сих пор масштабах. Будущее будет во многом зависеть от типа иммунитета, который люди приобретут в результате инфекции или вакцинации, и от того, как развивается вирус.Грипп и четыре коронавируса человека, вызывающие простуду, также являются эндемичными: но сочетание ежегодных вакцин и приобретенного иммунитета означает, что общества терпят сезонные смерти и болезни, которые они приносят, не требуя изоляции, масок и социального дистанцирования.

Более одной трети респондентов опроса Nature считали, что можно будет устранить SARS-CoV-2 в одних регионах, пока он продолжит распространяться в других. В регионах с нулевым уровнем COVID будет постоянный риск вспышек заболеваний, но они могут быть быстро подавлены коллективным иммунитетом, если большинство людей будет вакцинировано.«Я предполагаю, что COVID будет ликвидирован в некоторых странах, но с сохраняющимся (и, возможно, сезонным) риском реинтродукции из мест, где охват вакцинацией и меры общественного здравоохранения не были достаточно хорошими», — говорит Кристофер Дай, эпидемиолог из Университета Оксфорд, Великобритания.

«Вероятно, что вирус станет эндемическим, но его характер трудно предсказать», — говорит Анджела Расмуссен, вирусолог из Джорджтаунского университета, базирующаяся в Сиэтле, штат Вашингтон. Это определит социальные издержки SARS-CoV-2 на 5, 10 или даже 50 лет в будущем (см. «Коронавирус: здесь, чтобы остаться?»).

Детский вирус

Через пять лет, когда детские сады позвонят родителям, чтобы сообщить им, что у их ребенка насморк и лихорадка, пандемия COVID-19 может показаться далеким воспоминанием. Но есть вероятность, что виновником будет вирус, убивший более 1,5 миллиона человек только в 2020 году.

Это один из сценариев SARS-CoV-2, который ученые предвидят. Вирус остается, но как только у людей разовьется иммунитет к нему — в результате естественного заражения или вакцинации — у них не будут тяжелые симптомы.«Вирус станет врагом, с которым впервые столкнутся в раннем детстве, когда он обычно вызывает легкую инфекцию или не вызывает ее вовсе», — говорит Дженни Лавин, исследователь инфекционных заболеваний из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.

Ученые считают это возможным, потому что именно так ведут себя четыре эндемичных коронавируса, называемые OC43, 229E, NL63 и HKU1. По крайней мере, три из этих вирусов, вероятно, циркулировали в человеческих популяциях в течение сотен лет; два из них несут ответственность примерно за 15% респираторных инфекций.Используя данные предыдущих исследований, Лавин и ее коллеги разработали модель, которая показывает, как большинство детей впервые заражаются этими вирусами в возрасте до 6 лет и вырабатывают к ним иммунитет ¹ . Эта защита довольно быстро ослабевает, поэтому ее недостаточно, чтобы полностью заблокировать повторное заражение, но, похоже, она защищает взрослых от болезней, — говорит Лавин. Даже у детей первая инфекция протекает относительно легко.

Пока неясно, будет ли иммунитет к SARS-CoV-2 вести себя таким же образом.Крупное исследование людей, переболевших COVID-19, показывает, что их уровни нейтрализующих антител, которые помогают предотвратить повторное заражение, начинают снижаться примерно через шесть-восемь месяцев ² . Но их тела также производят В-клетки памяти, которые могут вырабатывать антитела в случае возникновения новой инфекции, и Т-клетки, которые могут уничтожать инфицированные вирусом клетки, — говорит Даниэла Вейскопф, иммунолог из Института иммунологии Ла-Холья в Калифорнии, соавтор которой изучение. Еще предстоит установить, может ли эта иммунная память блокировать повторное заражение вирусом — хотя случаи повторного заражения были зарегистрированы, и новые вирусные варианты могут сделать их более вероятными, они по-прежнему считаются редкими.

Вайскопф и ее коллеги все еще отслеживают иммунную память людей, инфицированных COVID-19, чтобы узнать, сохраняется ли она. По ее словам, если у большинства людей развивается пожизненный иммунитет к вирусу в результате естественного заражения или вакцинации, то вирус вряд ли станет эндемическим. Но иммунитет может ослабнуть через год или два — и уже есть намеки на то, что вирус может эволюционировать, чтобы избежать этого. Более половины ученых, ответивших на опрос Nature , считают, что ослабление иммунитета будет одним из основных факторов, способствующих распространению вируса.

Поскольку вирус распространился по всему миру, может показаться, что он уже может быть классифицирован как эндемический. Но поскольку инфекция продолжает расти во всем мире, а к ней все еще чувствительны многие люди, ученые по-прежнему технически классифицируют ее как фазу пандемии. В эндемической фазе количество инфекций становится относительно постоянным в течение многих лет, что позволяет время от времени обостряться, говорит Лавин.

Для достижения этого устойчивого состояния может потребоваться несколько лет или десятилетий, в зависимости от того, насколько быстро у населения разовьется иммунитет, говорит Лавин.Если позволить вирусу бесконтрольно распространяться, это будет самым быстрым способом добраться до этой точки, но это приведет к миллионам смертей. «Этот путь требует огромных затрат», — говорит она. Самый приятный путь — вакцинация.

Вакцины и коллективный иммунитет

Страны, которые начали распространение вакцины против COVID-19, вскоре ожидают снижения числа тяжелых заболеваний. Но потребуется больше времени, чтобы увидеть, насколько эффективно вакцины могут снизить передачу инфекции. Данные клинических испытаний показывают, что вакцины, предотвращающие симптоматическую инфекцию, также могут предотвратить передачу вируса человеку.

Если вакцины действительно блокируют передачу — и если они остаются эффективными против новых вариантов вируса, — возможно, удастся уничтожить вирус в регионах, где вакцинировано достаточное количество людей, чтобы они могли защитить тех, кто этого не сделал, способствуя коллективному иммунитету. Вакцина, которая на 90% эффективна в блокировании передачи, должна будет охватить не менее 55% населения, чтобы добиться временного коллективного иммунитета, если некоторые меры социального дистанцирования, такие как маски для лица и многие люди, работающие из дома, остаются в силе. Передача контролируется в соответствии с моделью ³ , разработанной Александрой Хоган из Имперского колледжа Лондона и ее коллегами.(Вакцина должна была бы охватить почти 67% людей, чтобы обеспечить коллективный иммунитет, если бы все меры социального дистанцирования были отменены.) Но если скорость передачи увеличивается из-за нового варианта, или если вакцина менее эффективна, чем 90% при блокировании передачи, охват вакцинацией должен быть больше, чтобы притупить циркуляцию.

Вакцинация даже 55% населения во многих странах будет сложной задачей. «Вирус останется, если некоторые части мира не будут вакцинированы», — говорит Джеффри Шаман, исследователь инфекционных заболеваний Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Даже если вирус останется эндемичным во многих регионах, путешествия по всему миру, вероятно, возобновятся, когда тяжелые инфекции снизятся до уровней, с которыми могут справиться службы здравоохранения, и когда большая часть людей, уязвимых к тяжелым заболеваниям, будет вакцинирована, говорит Дай. .

Похоже на грипп?

Пандемия гриппа 1918 года, унесшая жизни более 50 миллионов человек, является критерием, по которому измеряются все другие пандемии. Это было вызвано вирусом гриппа А, который возник у птиц.С тех пор почти все случаи гриппа А и все последующие пандемии гриппа были вызваны потомками вируса 1918 года. Эти потомки циркулируют по земному шару, ежегодно заражая миллионы людей. Пандемии гриппа возникают, когда население наивно к вирусу; к тому времени, когда пандемический вирус становится сезонным, у большей части населения появляется иммунитет к нему. Сезонный грипп по-прежнему наносит значительный ущерб во всем мире, унося примерно 650 000 жизней в год.

пассажиров и телефонных операторов США носили маски во время пандемии гриппа 1918 года.Кредит: PhotoQuest / Getty; Беттманн / Гетти

Джесси Блум, биолог-эволюционист из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, считает, что коронавирус может пойти по тому же пути. «Я действительно думаю, что SARS-CoV-2 станет менее серьезной проблемой и чем-то вроде гриппа», — говорит он. Шаман и другие говорят, что вирус также может проникать в сезонную схему ежегодных зимних вспышек, аналогичную гриппу.

Грипп, кажется, развивается намного быстрее, чем SARS-CoV-2, что позволяет ему проскользнуть через защиту иммунной системы.Эта особенность является причиной того, что вакцины против гриппа необходимо пересматривать каждый год; это может не понадобиться для SARS-CoV-2.

Тем не менее, коронавирус может избежать иммунитета, приобретенного инфекцией, и, возможно, перехитрить вакцины. Лабораторные исследования уже показывают, что нейтрализующие антитела в крови людей, переболевших COVID-19, менее способны распознавать вирусный вариант, впервые идентифицированный в Южной Африке (названный 501Y.V2), чем варианты, которые циркулировали ранее во время пандемии ⁴ .Вероятно, это связано с мутациями в шиповом белке вируса, на который нацелены вакцины. Результаты испытаний показывают, что некоторые вакцины могут быть менее эффективны против 501Y.V2, чем против других вариантов, и некоторые производители вакцин изучают возможность изменения конструкции своих продуктов.

Тем не менее, у иммунной системы есть много хитростей в рукаве, и она может реагировать на многие особенности вируса, а не только на спайк », — говорит Лавин. «Вероятно, вирусу придется пройти через множество мутаций, чтобы вакцина стала неэффективной», — говорит она.Предварительные результаты испытаний также предполагают, что вакцины могут защитить людей с 501Y.V2 от тяжелых заболеваний, говорит Расмуссен.

Более 70% исследователей, опрошенных агентством Nature , считают, что ускользание от иммунитета будет еще одним фактором продолжения циркуляции вируса (см. «Движущие факторы»). Это не будет первым случаем для человеческого коронавируса. В исследовании ⁵ , еще не прошедшем рецензирование, Блум и его коллеги показывают, что эндемический коронавирус 229E развился так, что нейтрализующие антитела в крови людей, инфицированных вирусным вариантом, циркулировавшим в конце 1980-х — начале 1990-х годов, намного менее эффективны. против более поздних вариантов.Люди повторно заражаются 229E в течение своей жизни, и Блум подозревает, что может быть труднее предотвратить варианты, которые развились, чтобы избежать предыдущего иммунитета. Но ученые не знают, связаны ли эти повторные инфекции с худшими симптомами. «Я ожидал, что за многие годы накопленные мутации SARS-CoV-2 более полно подорвут иммунитет нейтрализующих антител, как мы видели в случае CoV-229E, хотя я не могу точно сказать, как будут сравниваться показатели среди двух коронавирусов». — говорит Блум.

Источник: Исследование Nature

Блум считает вполне вероятным, что вакцины против SARS-CoV-2 нужно будет обновлять, возможно, ежегодно. Но даже в этом случае иммунитет от прошлой вакцинации или инфекции, вероятно, затупит серьезное заболевание, говорит он. И Лавин отмечает, что даже если люди снова заразятся, это может не иметь большого значения. По ее словам, при использовании эндемических коронавирусов частые повторные инфекции, похоже, повышают иммунитет против родственных вариантов, и, как правило, люди испытывают только легкие симптомы.Но вполне возможно, что вакцины не остановят развитие тяжелых симптомов у некоторых людей, и в этом случае вирус будет продолжать оставаться серьезным бременем для общества, — говорит Шаман.

Корь-подобный вирус

Если вакцины против SARS-CoV-2 блокируют инфекцию и передачу на всю жизнь, вирус может стать чем-то вроде кори. «Вероятно, это менее вероятно [чем другие сценарии], но все же возможно», — говорит Шаман.

С помощью высокоэффективной противокоревой вакцины — две дозы и человек защищен на всю жизнь — вирус кори был ликвидирован во многих частях мира.До разработки вакцины в 1963 году крупные эпидемии ежегодно уносили жизни около 2,6 миллиона человек, в основном детей. В отличие от вакцин против гриппа, иммунизация от кори никогда не нуждалась в обновлении, потому что вирус еще не эволюционировал таким образом, чтобы ускользнуть от иммунной системы.

Корь все еще является эндемическим заболеванием в некоторых частях мира с недостаточной иммунизацией. В 2018 году в результате глобального возрождения погибло более 140 000 человек. Аналогичная ситуация может возникнуть с SARS-CoV-2, если люди откажутся от вакцинации. Опрос более 1600 граждан США показал, что более четверти определенно или вероятно отказались бы от вакцины COVID-19, даже если бы она была бесплатной и считалась безопасной (см.nature.com/3a9b44s). «От того, насколько успешно мы справимся с этими проблемами, будет зависеть, сколько людей получит вакцину, а сколько останется восприимчивым», — говорит Расмуссен.

Резервуары для животных

Будущее SARS-CoV-2 также будет зависеть от того, закрепится ли он в популяции диких животных. Некоторые болезни, взятые под контроль, сохраняются, потому что животные-резервуары, такие как насекомые, дают болезнетворным микроорганизмам шанс проникнуть обратно в людей. К ним относятся желтая лихорадка, вирус Эбола и чикунгунья.

SARS-CoV-2, вероятно, произошел от летучих мышей, но он мог передаваться людям через промежуточного носителя. Вирус может легко заразить многих животных, включая кошек, кроликов и хомяков. Это особенно заразно для норок, а массовые вспышки на норковых фермах в Дании и Нидерландах привели к огромным выбракам животных. Вирус также передавался между норками и людьми. По словам Остерхольма, если бы он прижился в популяции диких животных и мог вернуться обратно в людей, его было бы очень трудно контролировать.«В истории человечества нет болезни, которая исчезла бы с лица Земли, когда зоонозы были такой важной частью или играли роль в передаче», — говорит он.

Путь, по которому SARS-CoV-2 может стать эндемическим вирусом, сложно предсказать, но общество в некоторой степени контролирует его. В ближайшие год или два страны могут сократить передачу с помощью мер контроля до тех пор, пока достаточное количество людей не будет вакцинировано либо для достижения коллективного иммунитета, либо для значительного снижения тяжести инфекций.По словам Остерхольма, это значительно снизит смертность и тяжелые заболевания. Но если страны откажутся от стратегий по сокращению распространения и позволят вирусу бесконтрольно господствовать, то «самые темные дни пандемии еще впереди», — говорит он.

Можно ли дважды заразиться коронавирусом? — Клиника Кливленда

Вы перенесли COVID-19 и перебрались на другую сторону, и теперь вы чувствуете себя непобедимым. Разве вы не получите снова , верно? Особенно после вакцинации?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Извините за плохие новости, но это не совсем так. Эксперты говорят, что вам не все ясно только потому, что вы уже заразились и вылечились от вируса — и на самом деле, если вы не вакцинированы, у вас может быть еще более высокий риск снова заболеть.

Специалист по детским инфекционным заболеваниям Фрэнк Эспер, доктор медицины, отвечает на ваши вопросы о повторном заражении COVID-19, в том числе о том, как лучше всего защитить себя от повторного заражения вирусом.

Почему люди снова заражаются COVID-19

«Сейчас мы наблюдаем больше повторных инфекций, чем в первый год пандемии, что не обязательно удивительно», — говорит д-р Эспер.

CDC заявляет, что случаи повторного заражения COVID-19 остаются редкими, но возможными. А статистика и рекомендации меняются так быстро и так часто, что статус «редкий» тоже может измениться.

Доктор Эспер раскрывает причины повторного заражения.

1. Пандемия наблюдается некоторое время: Поскольку приближается второй год пандемической жизни, несколько сотен миллионов человек заразились коронавирусом и вылечились от него.«На данный момент многие из этих инфекций произошли несколько месяцев или даже год назад, — говорит доктор Эспер, — и иммунитет от этих первоначальных инфекций со временем начинает ослабевать».
2. Иммунитет к вакцинам со временем также снижается: У американцев, вакцинированных еще прошлой зимой, иммунитет может начать ослабевать по мере приближения годичной отметки.
3. Мы перестали быть такими осторожными: По мере того, как путешествия и крупные мероприятия возвращаются, прошли те времена, когда массовая бдительность в отношении мер безопасности, таких как маскировка, мытье рук и социальное дистанцирование, — все, что изначально сдерживало вирус .
4. Новые варианты чрезвычайно заразны: вариантов COVID-19 гораздо более заразны, чем первая волна коронавируса. «Эти варианты способны преодолеть некоторые из существующих иммунитетов, которые люди развили в результате вакцинации или предыдущей инфекции», — объясняет д-р Эспер.

«Вы сложите все эти четыре вещи вместе, и неудивительно, что мы видим, что все больше и больше людей заражаются вторично».

Виноваты варианты в повторных заражениях?

Не обязательно.Доктор Эспер говорит, что коронавирус не мутирует так сильно, как грипп, который меняет почти все в своем внешнем виде из года в год. Скорее, это инфекционность COVID-19, которая делает его таким … ну, заразным.

«Инфекционность этого варианта, в том числе его способность уклоняться от иммунной системы и предотвращать длительный иммунитет у инфицированных им людей, — это одна из причин, почему он смог сохраниться и вернуться», — объясняет он.

Кто подвержен риску повторного заражения COVID-19?

К настоящему времени мы знаем, что каждый может заразиться COVID-19 — вакцинированные и непривитые, те, кто уже был, и те, кто этого не сделал.Точно так же любой может снова заразиться COVID-19 .

«Важно отметить, что мы все еще много узнаем о повторных инфекциях и о том, кто подвержен риску повторных инфекций», — говорит д-р Эспер. Но врачи знают, что некоторые люди подвержены более высокому риску повторного заражения COVID-19, чем другие.

Вакцинированные люди имеют наименьший риск повторного заражения

Могут ли вакцинированные люди снова заразиться COVID-19? Короче говоря, да, но вероятность намного ниже, чем для непривитых людей.

«Это очень, очень маленький шанс», — говорит д-р Эспер.

Данные показывают, что менее 0,005% полностью вакцинированных американцев пережили переломный случай, приведший к госпитализации или смерти, а вероятность повторного заражения у людей, уже переболевших COVID-19, может быть еще ниже.

Невакцинированные люди подвергаются высокому риску повторного заражения COVID-19

Думаете, вам не нужно делать прививку, потому что вы уже переболели COVID-19? Подумай еще раз.

«Этот вирус может преодолеть иммунитет человека и вызвать вторую инфекцию», — сказал доктор.- говорит Эспер. «Отчеты показывают, что вакцинация обеспечивает более длительную защиту, чем естественная инфекция».

Он ссылается на исследование, которое показывает, что у непривитых людей вероятность повторного заражения COVID-19 в 2,34 раза выше, чем у полностью вакцинированных, что подчеркивает важность вакцинации, даже если у вас уже есть вирус.

«Почти все случаи, которые мы наблюдаем сейчас, — это люди, которые не были вакцинированы», — говорит он.

Люди с ослабленным иммунитетом тоже подвержены риску повторного заражения

Люди с проблемами иммунитета подвергаются более высокому риску повторного заражения COVID-19, чем население в целом, поэтому U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило ревакцинацию вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna от COVID-19 для лиц с ослабленным иммунитетом.

«Мы всегда знали, что люди с проблемами иммунитета с большей вероятностью будут иметь меньшую реакцию на вакцину и с большей вероятностью получить вторую инфекцию после вакцинации», — говорит д-р Эспер. Уколы-ускорители призваны помочь снизить эту вероятность.

Как долго после заражения COVID-19 вы будете защищены от повторного заражения?

Спустя полтора года после начала пандемии у всех, кто выздоровел от COVID-19, возникает вопрос: как долго сохраняются ваши естественные антитела после заражения вирусом?

Доктора и ученые пока не знают однозначного ответа, хотя исследования продолжаются.

«Мы не обязательно точно знаем, как долго длится иммунитет, но пациент редко повторно заражается новым вирусом раньше, чем через 60 или даже 90 дней», — говорит д-р Эспер. «Есть много людей, у которых все еще есть положительный результат теста на COVID-19 через 60 или 70 дней после их первоначального диагноза. Но это остатки старой инфекции, а не новой ».

Опять же: ваш иммунитет от первоначальной инфекции со временем ослабевает, поэтому естественные антитела, созданные вашим организмом сразу после заражения вирусом, не защитят вас от повторного заражения в долгосрочной перспективе.

Вы все еще можете распространять его

Помните: то, что вы чувствуете себя хорошо, не означает, что вы в чистоте — и повторное заражение может отличаться от вашего первого приступа COVID-19.

«Ваша предыдущая инфекция может помешать вам заболеть, но это не обязательно означает, что вы не можете заразиться и передать ее другим», — говорит доктор Эспер. «Вы можете думать, что вы в безопасности, потому что там есть свои антитела, но если вы все еще можете передать их другим в течение короткого периода времени, вы по-прежнему рискуете для других.

Как защититься от повторного заражения COVID-19

Одноразовое заражение — это не пропуск в зал, чтобы игнорировать такие правила безопасности, как маскировка, мытье рук и физическое дистанцирование. Даже если повторное заражение не приведет к заболеванию, вы все равно можете стать переносчиком вируса и заразить других.

«Самый лучший способ защитить себя и свою семью от этого вируса — сделать прививку, но это не серебряная пуля», — говорит доктор Эспер. «Мы должны держать все на столе и делать все, что в наших силах.Это включает в себя ношение масок, социальное дистанцирование, хорошую вентиляцию, мытье рук и все остальное, чем мы занимались последние полтора года ».

Вакцины от COVID-19 работают

«Прорывных» случаев, включая случаи повторного инфицирования у вакцинированных людей, — это , а не — признак того, что вакцина не работает.

«Против прививок предпринимаются очень скоординированные и сжатые меры, и эти люди хотят усилить прорывные инфекции как причину не вакцинироваться», — сказал д-р.- говорит Эспер. «Но безопасность и польза от вакцинации очень, очень велики, и они намного перевешивают риски вакцинации, которые очень и очень малы».

Почти 170 миллионов американцев получили вакцину от COVID-19. Осознавая тот факт, что никакие лекарства никогда не будут полностью эффективными или свободными от побочных эффектов, доктор Эспер проводит аналогию с назначением пенициллина тому же количеству людей.

«Если мы дадим пенициллин 170 миллионам человек, то в конечном итоге у нас будет целая группа людей, госпитализированных, что не означает, что пенициллин — плохой препарат», — говорит он.«Это просто говорит о том, что если вы дадите какое-либо лекарство всем, будут некоторые побочные эффекты и некоторые прорывные случаи, потому что ни одно лекарство никогда не будет эффективным на 100%».

Короче? Сделайте прививку.

Гепатит B — Симптомы и причины

Обзор

Гепатит B — серьезная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). У некоторых людей инфекция гепатита В становится хронической, то есть длится более шести месяцев.Хронический гепатит B увеличивает риск развития печеночной недостаточности, рака печени или цирроза — состояния, при котором печень остается неизлечимой.

Большинство взрослых больных гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. Младенцы и дети более склонны к развитию хронической (длительной) инфекции гепатита В.

Вакцина может предотвратить гепатит B, но от этого заболевания нет лекарства. Если вы инфицированы, примите определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита B варьируются от легких до тяжелых. Обычно они появляются через один-четыре месяца после заражения, хотя вы можете увидеть их уже через две недели после заражения. У некоторых людей, обычно у маленьких детей, симптомы могут отсутствовать.

Признаки и симптомы гепатита B могут включать:

• Боль в животе
• Темная моча
• Лихорадка
• Боль в суставах
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Слабость и утомляемость
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обращаться к врачу

Если вы знаете, что заразились гепатитом B, немедленно обратитесь к врачу.Профилактическое лечение может снизить риск заражения, если вы получите лечение в течение 24 часов после контакта с вирусом.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье.Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Инфекция гепатита B вызывается вирусом гепатита B (HBV).Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Он не распространяется при чихании или кашле.

Распространенные пути распространения HBV :

• Сексуальный контакт. Вы можете заразиться гепатитом B, если занимаетесь незащищенным сексом с инфицированным человеком. Вирус может перейти к вам, если кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения этого человека попадут в ваше тело.
• Совместное использование игл. HBV легко распространяется через иглы и шприцы, зараженные инфицированной кровью.Совместное использование принадлежностей для внутривенных препаратов подвергает вас высокому риску гепатита B.
• Случайное укол иглой. Гепатит B вызывает беспокойство у медицинских работников и всех, кто вступает в контакт с человеческой кровью.
• От матери к ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом HBV, могут передать вирус своим детям во время родов. Однако новорожденного можно вакцинировать, чтобы избежать заражения почти во всех случаях. Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит B, если вы беременны или хотите забеременеть.

Острый гепатит B по сравнению с хроническим

Инфекция гепатита B может быть кратковременной (острой) или длительной (хронической).

• Острая инфекция гепатита В длится менее шести месяцев. Ваша иммунная система, вероятно, может избавить ваш организм от острого гепатита B, и вы должны полностью выздороветь в течение нескольких месяцев. Большинство людей, заболевших гепатитом B во взрослом возрасте, страдают острой инфекцией, но это может привести к хронической инфекции.
• Хроническая инфекция гепатита В длится шесть месяцев или дольше.Это задерживается, потому что ваша иммунная система не может бороться с инфекцией. Хроническая инфекция гепатита B может длиться всю жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Чем моложе вы заболели гепатитом B — особенно новорожденные или дети младше 5 лет — тем выше риск перехода инфекции в хроническую форму. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока человек не заболеет серьезным заболеванием печени.

Факторы риска

Гепатит В передается через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.Ваш риск заражения гепатитом B увеличивается, если вы:

• Заниматься незащищенным сексом с несколькими половыми партнерами или с кем-то, кто инфицирован HBV
• Общие иглы при внутривенном введении наркотиков
• Мужчина, имеющий секс с другими мужчинами
• Живите с кем-то, у кого есть хроническая инфекция HBV
• Младенец, рожденный от инфицированной матери
• Сделайте работу, которая подвергнет вас воздействию человеческой крови
• Поездка в регионы с высоким уровнем инфицирования HBV , такие как Азия, острова Тихого океана, Африка и Восточная Европа

Осложнения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Рубцевание печени (цирроз). Воспаление, связанное с инфекцией гепатита B, может привести к обширному рубцеванию печени (циррозу), что может нарушить ее способность функционировать.
• Рак печени. Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск рака печени.
• Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность — это состояние, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Когда это происходит, для поддержания жизни необходима трансплантация печени.
• Прочие условия. У людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Профилактика

Вакцина против гепатита B обычно вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести месяцев. Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины.

Вакцина против гепатита В рекомендована для:

• Новорожденные
• Дети и подростки, не вакцинированные при рождении
• Работающие или проживающие в центре для людей с ограниченными возможностями развития
• Люди, живущие с больным гепатитом В
• Медицинские работники, работники скорой помощи и другие люди, контактирующие с кровью
• Все, кто имеет инфекцию, передающуюся половым путем, в том числе ВИЧ
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, имеющие несколько сексуальных партнеров
• Сексуальные партнеры больного гепатитом В
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций или совместно использующие иглы и шприцы
• Люди с хроническим заболеванием печени
• Люди с терминальной болезнью почек
• Путешественники, планирующие отправиться в регион мира с высоким уровнем инфицирования гепатитом В

Примите меры предосторожности, чтобы избежать HBV

Другие способы снизить риск HBV включают:

• Знайте статус HBV любого сексуального партнера. Не вступайте в незащищенный секс, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован HBV или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем.
• Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. если вы не знаете, каково состояние здоровья вашего партнера. Помните, что, хотя презервативы могут снизить риск заражения HBV , они не устраняют этот риск.
• Не употребляйте запрещенные наркотики. Если вы употребляете запрещенные наркотики, обратитесь за помощью, чтобы бросить.Если вы не можете остановиться, используйте стерильную иглу каждый раз, когда вводите запрещенные наркотики. Никогда не используйте общие иглы.
• Будьте осторожны с пирсингом и татуировками. Если вы сделали пирсинг или татуировку, поищите в магазине с хорошей репутацией. Спросите, как чистится оборудование. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы. Если вы не можете получить ответы, поищите другой магазин.
• Спросите о вакцине против гепатита B перед поездкой. Если вы путешествуете в регион, где распространен гепатит B, заранее спросите своего врача о вакцине против гепатита B.Обычно его вводят серией из трех инъекций в течение шести месяцев.

4 сентября 2020 г.

Что такое коллективный иммунитет и защищены ли вы, если у вас есть антитела?

ИСТОЧНИКОВ:

Детская больница Филадельфии: «Типы иммунитета».

FDA: «Обновление коронавируса (COVID-19): серологические тесты», «Обновление коронавируса (COVID-19): проверка серологических тестов и образовательные мероприятия», «Пожертвовать плазму COVID-19.«

Гарвардская медицинская школа: «Если вы подверглись воздействию коронавируса».

Иммунологические исследования : «Т-клеточный иммунный ответ на респираторные коронавирусы».

Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса: «Что такое коллективный иммунитет и как мы можем добиться его с помощью COVID-19?»

Центр безопасности здоровья Джонса Хопкинса: «Серологические тесты на COVID-19».

KidsHealth.org: «Иммунная система».

Онкологический центр Андерсона: «7 вещей, которые нужно знать о тестировании на антитела к COVID-19».

Общество микробиологов: «Комплекс антитело-антиген».

Медицинский журнал Новой Англии : «Бессимптомная передача, ахиллесова пята современных стратегий борьбы с Covid-19». «Быстрое разложение антител против SARS-CoV-2 у людей с легкой формой COVID-19».

Калифорнийский университет в Сан-Франциско: «Перспективы и неопределенности тестирования антител на коронавирус.«

Vaccines.gov: «Вакцины защищают ваше сообщество».

Всемирная организация здравоохранения: «Паспорта иммунитета в контексте COVID-19».

Журнал Канадской медицинской ассоциации: «COVID-19: последние новости о пандемии коронавируса».

Национальные институты здравоохранения: «NIH начинает исследование по количественной оценке невыявленных случаев коронавирусной инфекции», «Устойчивый иммунитет, обнаруженный после выздоровления от COVID-19

Журнал Американской медицинской ассоциации : «Положительные результаты теста ОТ-ПЦР у пациентов, вылечившихся от COVID-19.«

medRxiv : «Продольная оценка и снижение ответа антител при инфекции SARS-CoV-2».

Гепатит A

Обзор

Гепатит A — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита A (HAV). Вирус в первую очередь распространяется, когда неинфицированный (и не вакцинированный) человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Заболевание тесно связано с небезопасной водой или пищей, несоответствующими санитарными условиями, несоблюдением личной гигиены и орально-анальным сексом.

В отличие от гепатитов B и C, гепатит A не вызывает хронических заболеваний печени, но может вызывать изнуряющие симптомы и, в редких случаях, фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), который часто приводит к летальному исходу. По оценкам ВОЗ, в 2016 году во всем мире от гепатита А умерло 7134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Гепатит А встречается спорадически и в виде эпидемий во всем мире с тенденцией к циклическим рецидивам. Эпидемии, связанные с зараженными продуктами питания или водой, могут иметь взрывной характер, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, от которой пострадали около 300 000 человек (1) .Они также могут продлеваться, воздействуя на сообщества в течение нескольких месяцев через передачу от человека к человеку. Вирусы гепатита А сохраняются в окружающей среде и могут противостоять процессам производства пищевых продуктов, которые обычно используются для инактивации бактериальных патогенов или борьбы с ними.

Географическое распространение

Географические районы распространения можно охарактеризовать как имеющие высокий, средний или низкий уровни инфицирования вирусом гепатита А. Однако инфекция не всегда означает болезнь, потому что инфицированные маленькие дети не испытывают каких-либо заметных симптомов.

Инфекция распространена в странах с низким и средним уровнем доходов с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой, и большинство детей (90%) были инфицированы вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет, чаще всего без симптомов (2 ) . Уровень инфицирования низкий в странах с высоким уровнем доходов и хорошими санитарно-гигиеническими условиями. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), люди, путешествующие в районы с высокой эндемичностью, и в изолированных группах населения, таких как закрытые религиозные группы. .В Соединенных Штатах Америки зарегистрированы крупные вспышки среди бездомных. В странах со средним уровнем дохода и регионах, где санитарные условия неодинаковы, дети часто избегают инфекции в раннем детстве и достигают зрелого возраста без иммунитета.

Передача

Вирус гепатита А передается главным образом фекально-оральным путем; это когда неинфицированный человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека.В семьях это может происходить через грязные руки, когда инфицированный человек готовит еду для членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и нечасты, обычно связаны с загрязненной сточными водами или с водой, не прошедшей надлежащую очистку.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, орально-анальном сексе) с заразным человеком, хотя случайный контакт между людьми не является распространением вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–28 дней.

Симптомы гепатита А варьируются от легких до тяжелых и могут включать лихорадку, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу и желтуху (пожелтение глаз и кожи). Не у всех инфицированных будут все симптомы.

Признаки и симптомы болезни появляются у взрослых чаще, чем у детей. Тяжесть заболевания и летальные исходы выше в старших возрастных группах. У инфицированных детей до 6 лет обычно не наблюдается заметных симптомов, и только у 10% развивается желтуха.Гепатит А иногда рецидивирует, это означает, что человек, который только что выздоровел, снова заболевает еще одним острым эпизодом. Обычно за этим следует выздоровление.

Кто подвергается риску?

Любой, кто не был вакцинирован или ранее не был инфицирован, может заразиться вирусом гепатита А. В регионах, где вирус широко распространен (высокая эндемичность), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают:

• плохие санитарные условия;
• отсутствие чистой воды;
• проживающих в домохозяйстве с инфицированным человеком;
• быть сексуальным партнером человека с острой инфекцией гепатита А;
• употребление рекреационных наркотиков;
• секс между мужчинами; и
• , путешествующие в районы с высокой эндемичностью без вакцинации.

Диагноз

Случаи гепатита А клинически неотличимы от других типов острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится при обнаружении в крови антител к HAV-специфическому иммуноглобулину G (IgM). Дополнительные тесты включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать специализированного лабораторного оборудования.

Лечение

Специфического лечения гепатита А не существует.Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может быть медленным и может занять несколько недель или месяцев. Важно избегать приема ненужных лекарств. Следует избегать приема ацетаминофена, парацетамола и лекарств от рвоты.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Терапия направлена ​​на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение жидкости, теряемой при рвоте и диарее.

Профилактика

Улучшение санитарии, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются наиболее эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно снизить за счет:

• надлежащих запасов безопасной питьевой воды;
• надлежащее удаление сточных вод в населенных пунктах; и
• методы личной гигиены, такие как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

Несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А доступны во всем мире. Все они обеспечивают одинаковую защиту от вируса и имеют сопоставимые побочные эффекты. Вакцина для детей младше 1 года не лицензирована.В Китае также доступна живая аттенуированная вакцина.

Ответные меры ВОЗ

В мае 2016 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 годы . В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а цели стратегии согласованы с целями в области устойчивого развития. Стратегия направлена ​​на устранение вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это отражено в глобальных целях по сокращению числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году.Действия, которые должны быть предприняты странами и Секретариатом ВОЗ для достижения этих целей, изложены в стратегии.

ВОЗ работает в следующих областях, чтобы поддержать страны в продвижении к достижению глобальных целей в отношении гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года:

• повышение осведомленности, продвижение партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование основанной на фактах политики и данных для действий;
• увеличение доли здравоохранения в рамках противодействия гепатиту;
• предотвращение передачи; и
• расширение услуг по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ опубликовала отчет о прогрессе в борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем, 2021 , в котором описывается прогресс на пути к элиминации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, частоте новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2020.

С 2011 г. совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (как одну из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.

Последствия изменения климата

Изменение климата затрагивает все регионы мира. Полярные ледяные щиты тают, и море поднимается. В некоторых регионах экстремальные погодные явления и осадки становятся более обычным явлением, в то время как в других наблюдается более сильная жара и засухи.

Ожидается, что в ближайшие десятилетия это воздействие усилится.

Таяние льда и повышение уровня моря

Когда вода нагревается, она расширяется. В то же время глобальное потепление вызывает таяние полярных ледниковых щитов и ледников.

Комбинация этих изменений вызывает повышение уровня моря, что приводит к наводнениям и эрозии прибрежных и низменных территорий.

Экстремальная погода, переменные осадки

Сильные дожди и другие экстремальные погодные явления учащаются. Это может привести к наводнениям, и , снижению качества воды, , а также снижению доступности водных ресурсов в некоторых регионах.

Последствия для Европы

• Южная и центральная Европа наблюдаются более частые волны тепла, лесные пожары и засухи.
• Средиземноморский регион становится суше, что делает его еще более уязвимым для засухи и лесных пожаров.
• Северная Европа становится значительно влажнее, и зимние наводнения могут стать обычным явлением.
• Городские районы , где в настоящее время проживают 4 из 5 европейцев, подвержены воздействию волн жары, наводнений или повышения уровня моря, но часто плохо приспособлены для адаптации к изменению климата.

Последствия для развивающихся стран

Многие бедные развивающиеся страны относятся к числу наиболее пострадавших.Люди, живущие там, часто сильно зависят от своей природной среды , и у них меньше всего ресурсов, чтобы справиться с изменяющимся климатом.

Риски для здоровья человека

Изменение климата уже оказывает влияние на здоровье:

• Произошло увеличение числа смертей, связанных с жарой, в некоторых регионах и снижение смертности от холода в другие.
• Мы уже наблюдаем изменения в распространении некоторых болезней, передающихся через воду, и переносчиков болезней.

  No related posts.