Неврастенический тип личности: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Этот тип является той точкой, где области психопатий и неврозов соприкасаются особенно тесно. Нет нужды доказывать, что лица, склонные к неврастеническим реакциям, обладают особым складом характера. Поэтому астеноневротический тип правомерно рассматривать как одну из разновидностей акцентуаций, которая благоприятствует невротическим реакциям, особенно неврастенического круга. На основе этой акцентуации может начаться «невроз развития» [Мясищев В. Н., 1960] или, точнее невротическое развитие [Кербиков О. В., 1961; Ушаков Г. К., 1978; Ковалев В. В., 1979; Карвасарский Б. Д., 1980]. По О. В. Кербикову (1961), критериями для разграничения невротических развитии от психопатий служат отношение личности к своим переживаниям, нарушениям и т. п. как к болезненным, чуждым, от которых жаждут избавиться, а также склонность невротических расстройств к определенной «локальности», системности, парциальности — изменения не охватывают личность в целом. К сожалению, с помощью этих критериев нелегко бывает провести четкую грань между невротическими развитиями и психопатиями.

При далеко зашедших случаях невротических развитий (астенических, ипохондрических) может утрачиваться и парциальность нарушений, и даже критическое отношение к ним.

Подростки астеноневротического типа лишь изредка попадают под наблюдение психиатра и вовсе не потому, что этот тип в данном возрасте встречается исключительно редко.

В здоровой популяции этот тип установлен в 2 % (см. табл. 3). Его выявлению способствует заболевание хроническими соматическими заболеваниями — среди подростков, больных активным туберкулезом легких, астеноневротическая акцентуация выявляется в 11 —13 %, хронической неспецифической пневмонией — до 25 % [Иванов Н. Я., Шестакова Г. Ю., Янина С. К., 1980]. Однако возникающие нарушения обычно не требуют вмешательства психиатра, и такие подростки остаются под наблюдением терапевта или невропатолога.

При астеноневротической акцентуации иногда с детства обнаруживаются признаки невропатии — беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, ночные страхи, ночной энурез, заикание и т. п.

С наступлением полового созревания, физического возмужания невропатические черты могут сглаживаться. Но в некоторых случаях детская невропатия может транс формироваться в астеноневротическую акцентуацию и служить у подростков почвой для невротических реакций и невротических развитии. Наконец, иногда этот тип акцентуации может впервые развертываться в подростковом возрасте.

Главными чертами астеноневротической акцентуации являются повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондричности. Утомляемость особенно проявляется при умственных занятиях. Умеренные физические нагрузки переносятся лучше, однако физические напряжения, например обстановка спортивных соревнований, оказываются непереносимыми. Раздражительность более всего сходна с аффективными вспышками при лабильной акцентуации. Раздражение по ничтожному поводу легко изливается на окружающих, порою случайно попавших под горячую руку, и столь же легко сменяется раскаянием и даже слезами. В отличие от эпилептоидной акцентуации аффекту не бывают присущи ни постепенное накипание, ни сила, ни продолжительность. В отличие от вспыльчивости при гипертимной акцентуации поводом для вспышек вовсе не обязательно служит встречаемое противодействие, бурного неистовства аффект также никогда не достигает. В отличие от лабильной акцентуации аффективные вспышки связаны не с перепадами настроения, а отчетливо прослеживается возрастание раздражительности в процессе утомления.

Склонность к ипохондризации является особенно типичной чертой. Такие подростки внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям, крайне подвержены ятрогении, охотно лечатся, укладываются в постель, подвергаются обследованиям и осмотрам. Наиболее частым источником ипохондрических переживаний, особенно у мальчиков, становится сердце.

При этом типе акцентуации не встречается ни делинквентности, ни побегов из дому, ни алкоголизации. Но это не означает, что специфически-подростковые поведенческие реакции отсутствуют. Стремление к эмансипации от старших или тяга к группированию со сверстниками, не получая прямого выражения в силу астеничности, утомляемости, могут исподволь подогревать маломотивированные вспышки раздражения в отношении родителей, воспитателей, побуждать к обвинению близких в том, что они не уделяют должного внимания их здоровью, или даже порождать глухую неприязнь к сверстникам, у которых подростковые поведенческие реакции выражаются прямо и открыто.

К товарищам тянутся, скучают без их компании, но быстро от них устают и ищут отдыха, одиночества или общения с близким другом. Сексуальная активность обычно ограничивается короткими и быстро истощающимися вспышками.

Самооценка при астеноневротической акцентуации обычно отражает ипохондрические установки. Такие подростки замечают зависимость плохого настроения от дурного самочувствия, плохой сон ночью и сонливость днем, разбитость по утрам. В мыслях о будущем центральное место занимают заботы о собственном здоровье. Однако далеко не все особенности отношений подмечаются достаточно хорошо.

Сергей С., 15 лет. С детства был общителен, но отличался впечатлительностью и мнительностью. До 7-го класса хорошо учился, преуспевал в занятиях легкой атлетикой, хорошо бегал на короткие дистанции. В 12 лет у него на глазах внезапно от сердечного приступа скончалась его бабушка. Вскоре после этого во время бега на спортивном соревновании почувствовал, что у него заболело сердце. Бросил занятия спортом — боли прошли. Через год компания асоциальных одноклассников стала его терроризировать — побоями и угрозами заставляли выпрашивать у иностранцев жевательную резинку, торговать ею и отдавать им выручку. Возобновились боли в сердце, стал бояться ходить в школу, затем вообще выходить на улицу. Когда главарь этой компании был отправлен в колонию, преследования прекратились, но теперь стал страшиться выходить из дома из за болей в сердце. Был отравлен в санаторий — там хорошо себя чувствовал, боли прошли, в санаторной школе окончил 8-й класс. В 14 лет — бурное половое созревание, за один год превратился из мальчика во взрослого мужчину. Летом с родителями уехал в деревню — там после купания в холодной реке в жаркий день приступ болей в сердце возобновился. При возвращении в школу и при виде прежних преследователей снова почувствовал боли в сердце. К ним присоединились перебои, сердцебиения, ощущения, как будто что-то «ударяет в голову», «захлебывается дыхание». Тщательное обследование в кардиологическом диспансере никаких отклонений со стороны сердца не выявило Сиднем сидел дома, отказывался ходить в школу, допекал родных разговорами о своей болезни. Ел и спал хорошо, ночью никогда никаких приступов не было. Был направлен на обследование в подростковую психиатрическую клинику.

Госпитализацией был крайне недоволен. Считал, что его должны немедленно перевести в кардиологическую клинику, что здесь в случае опасного приступа не смогут оказать нужную помощь. Старался не покидать постели, боялся вставать, ел лежа, непрестанно считал свой пульс, то и дело звал врача за помощью. Был капризен, раздражителен. Родных на свиданиях допекал жалобами, уверял, что он тяжело болен

В клинике у больного были обнаружены приступы диэнцефальной дистонии: внезапно краснел, затем бледнел, покрывался холодным потом, пульс учащался до 120 в 1 мин, АД повышалось до 150/100 мм.рт.ст. При этом жаловался на сильную слабость, ощущение «удара в голову» Через несколько минут все проходило.

Охотно вступал в контакт и рассказывал о себе. К отцу относился неприязненно — «противно видеть, когда он выпивает», обижен на него за то, что тот не считает его больным. К матери относится тепло. Просветлел при упоминании о дяде, который, видимо, его балует: с помощью того собрал уникальную коллекцию из полусотни иностранных авторучек. Согласился, что сердце у него, возможно, здоровое и все «от нервов» просил его лечить.

Физическое развитие с выраженной акселерацией — соответствует возрасту 18—19 лет. Половое созревание завершено.

После лечения диэнцефальными смесями и психотерапии приступы прекратились, боли в сердце стихли. Был выписан с рекомендацией перевода в другую школу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован эпилептоидный тип. Ошибочное определение, видимо, связано с обнаруженной склонностью к диссимуляции и негативным отношением к психологическому обследованию, которое проводилось в первые дни поступления в клинику, когда контакт с больным еще не был установлен. Конформность и реакция эмансипации умеренно выражены. Имеется отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка неудовлетворительная: ни черт какого-либо типа, ни достоверно отвергаемых черт не выявлено, что, возможно, также связано с диссимуляцией.

Диагноз. Затяжной невроз (неврастения) с картиной ипохондрического синдрома на фоне акцентуации астеноневротического типа и пубертатных диэнцефальных кризов.

Катамнез. После выписки возобновил учебу в другой школе. Остается склонность к ипохондричности Избегает занятий спортом. При этом типе акцентуации повышена чувствительность к напряженным умственным нагрузкам и к событиям, провоцирующим ипохондричность (болезнь близких).

что стоит знать про паранойяльный тип характера — T&P

Человеческие характеры очень разнообразны, но среди них тем не менее можно выделить типичные «рисунки». Для описания некоторых подобных паттернов в психологии существует понятие «акцентуация» — так называют сумму наиболее ярко очерченных свойств характера, которые еще находятся в пределах клинической нормы, но делают человека уязвимым к психологическим нагрузкам определенного типа. Паранойяльная акцентуация — один из ее вариантов. T&P рассказывают о том, что отличает паранойяльного от параноика, каковы плюсы и минусы этого типа и что делать, если у вас такой характер.

Акцентуация характера — это не болезнь. Названия вариантов акцентуации — эпилептоид, шизоид и др., — образованы от названий психических заболеваний, однако любой человек с акцентуацией, без сомнения, здоров. Паранойяльный не страдает паранойей (в противном случае, он был бы «параноиком») и вовсе не обязательно должен заболеть ей в будущем. Его личностный конструкт — это только «рисунок характера» с рядом ярких выпуклых черт. Как и в других случаях, у него есть достоинства и недостатки, которые могут показаться замечательными или противными в зависимости от того, что вас привлекает в других людях, а что — нет.

Психологи признают, что акцентуации характера распространены крайне широко. По разным данным, число таких людей составляет от 50% до 100% населения. Создатель понятия акцентуации, немецкий психиатр Карл Леонгард, к примеру, писал, что «население Берлина — это на 50% акцентуированные личности и на 50% — стандартный тип людей». Тем не менее, в некоторых неблагоприятных обстоятельствах акцентуация может превратиться в заболевание. При этом специалисты говорят, что она редко бывает «чистой» — намного чаще встречаются «смешанные» типы.

Застревание и целеустремленность: плюсы и минусы паранойяльной акцентуации

Паранойяльная акцентуация — та самая точка опоры, с которой можно перевернуть мир. Такой человек — вечный двигатель. Часто становясь источником идей и соображений, он приводит в движение других людей и легко может оказаться на руководящей позиции или на позиции главного вдохновителя какой-нибудь дерзкой затеи. Паранойяльный видит перспективы, о которых другие могут даже не догадываться. И он способен создать дивный новый мир — своими руками, не оглядываясь ни на что и, к сожалению, ни на кого.

Одна из проблем такого человека — низкий уровень понимания в том, что касается чувств и мотивации других людей. Чего-то он может не заметить, что-то — проигнорировать, а что-то посчитать недостаточно важным. Паранойяльный очень быстро думает и стремительно кристаллизируется вокруг каждого стоящего соображения. При этом в своей борьбе за милые сердцу идеи он весьма последователен и способен работать много и долго. За ним бывает тяжело успеть, — а ждать такие люди не склонны.

Человек с паранойяльной акцентуацией устремлен вперед; он достигает — и вы можете достигать вместе с ним, если, конечно, сможете за ним угнаться. Такие люди отличаются упрямством, продуктивностью, практически «нулевой» внушаемостью и высокой целеустремленностью. Они склонны к формированию «сверхценных идей», — правда, в отличие от людей с эпилептоидной акцентуацией характера, чаще создают такие идеи сами, а не выбирают среди чужих. На пути к намеченной вершине их не остановят никакие препятствия. В паранойяльного может никто не верить, — ему будет все равно. Он удовольствуется поддержкой нескольких соратников и будет двигаться вперед до тех пор, пока не добьется своего — или не переключится на что-нибудь получше.

Впрочем, в некоторых областях жизни «переключаться» паранойяльному бывает нелегко. Его ведущей характеристикой является психологическое «застревание», которое прежде всего касается негативных эмоций: гнева, печали, обиды. Психологи называют это «патологической стойкостью аффекта». Такие люди удерживают свои дурные эмоции долго, не изживают их, — особенно если те возникли на почве уязвленного самолюбия, раненой гордости или попранной чести.

При достижении поставленных целей «застревание» также может обернуться заносчивостью и излишней самонадеянностью. «Этот тип в равной степени таит в себе возможность как положительного, так и отрицательного развития характера», — писал о паранойяльном, или «застревающем» Карл Леонгард. Движущая сила для таких людей — честолюбие. Они могут добиться удивительных успехов, — но неудачи и неприязнь окружающих делают их мнительными, злопамятными, мрачными и болезненно уязвимыми.

Обидчивость и конфликтность — важнейшие элементы паранойяльного склада характера. Порой они осложняют жизнь очень сильно, постоянно, на протяжение многих лет. Чрезмерное нарушение дистанции в транспорте, критика, которая может восприниматься крайне болезненно, «невежливые» шутки, возможное «предательство» родных и друзей, к мыслям о котором паранойяльного подталкивает прошлый негативный опыт, — все это отравляет жизнь таких людей день за днем. Результатом становится разрушение дорогих отношений, потеря близких, одиночество. Подчас каждый эпизод разлуки ложится грузом на отношения, которые еще могут возникнуть в будущем, заранее их осложняя.

Паранойяльную акцентуацию многое роднит с эпилептоидной, но многое и отличает. Человек первого типа, как и представители второго, ценит и активно поддерживает порядок, — вот только порядок у него часто бывает «свой», нетрадиционный. Как и в случае с эпилептоидом, это касается не только вещей, но и отношений с людьми, а также других сфер жизни. Такой человек, как и эпилептоид, резко реагирует на нарушение порядка на своей территории, однако сам на чужой порядок (или беспорядок) легко может покуситься.

Для людей с этим типом акцентуации характера может быть характерна некоторая беспринципность. Они способны ниспровергать что угодно — от основ контр-феминизма до чьей-то личной привычки оставлять окурки возле компьютера. Паранойяльный умеет внушать и умеет заставить. Он может вести себя вероломно, чрезмерно ультимативно, невежливо, неблагодарно. И именно с этими проявлениями характера стоит работать, если такой человек хочет «стать лучше».

Быть в настоящем: если вы паранойяльный

Человеку с паранойяльной акцентуацией важно время от времени напоминать себе, что «не люди для дела, а дело — для людей». Чем больше он обращает внимания на других, тем полезнее и приятнее будет взаимодействие для всех участников процесса. «Нельзя осчастливливать дальних, делая несчастными ближних», — говорят психологи. Об этом тоже важно помнить. Также паранойяльному с его привычкой к спонтанным отрицательным суждениям необходимо напоминать себе, что окружающим нужно говорить хорошее, да и молча думать об их хороших качествах не помешает.

Паранойяльному типу, как и эпилептоиду, могут быть полезны вегетарианство и восточные практики: йога, медитация, дзен. Они помогают снизить конфликтность и подчас становятся страховкой от обиды и агрессии, так свойственных этому типу. Терпимость к критике и возражениям — еще один навык, над которым в этом случае стоит поработать. Для начала можно научиться не реагировать слишком часто «вслух», отвешивая словесную оплеуху каждому несогласному (если такая проблема существует) и не ходить в чужой монастырь со своим уставом. Опереться тут можно на субординацию, желание показать себя с лучшей стороны, стремление сохранить доброжелательные отношения, которые могут оказаться полезными, или на любую другую «долгоиграющую» причину. Внутренняя реакция на критику — это более проблемный момент. Однако возможность избавиться от постоянных вспышек раздражения и гнева дорогого стоит, так что, вероятно, тут можно потратиться на несколько психологических консультаций.

Людям с паранойяльной акцентуацией важно обращать внимание на повседневность и не отказываться от нее ради перспектив. «В вечной погоне за будущим успехом жизнь проходит мимо, не прожитая нами», — это про них. Вот почему им нужно научиться расслабляться (в первую очередь расслаблять челюстные мышцы, которые часто оказываются напряжены). «Присутствие в настоящем» — важный навык для таких людей. Чтобы начать овладевать им, достаточно иногда напоминать себе о том, что «вы существуете здесь и сейчас». Ведь в «сейчас», как и в перспективе, есть свои специфические прелести: вкусы, звуки, запахи, зрелища, обстоятельства и опыт, которым в противном случае можно пренебречь из-за спешки.

Уязвимый локомотив: если рядом паранойяльный

Важно понимать, что насильственно «надломить» или вылечить акцентуацию характера, заставив человека измениться, невозможно. Тем не менее, элементы акцентуации поддаются коррекции, если человек работает над ними, сам по себе или в паре с психологом.

Паранойяльного практически невозможно остановить, — однако, возможно, его и не стоит останавливать? Такой человек (как и всякий) нередко бывает прав в своем новаторстве. При этом он не выносит необходимости подчиняться, не любит, когда им управляют и командуют. Периодические конфликты с ним неизбежны, и главная задача обеих сторон — их минимизировать. Сгладить неровности и повысить уровень доверия помогают искренние похвалы — ведь паранойяльного с его целеустремленностью и хорошо развитыми талантами обычно есть за что похвалить.

«Паранойяльные, надо сказать, могут и обуздать свою агрессивность, если с ними серьезно позанимаются психологи, которые помогут им понять, что многие их решения иррациональны, — пишет в своей монографии известный советский и российский психолог, доктор психологических наук Аркадий Егидес. — Психологи должны им помочь остановиться, оглянуться, все осмыслить. Помочь им жить не рефлекторно, а рефлексивно (стараясь понять не только все вокруг себя, но и мотивы собственных поступков). Паранойяльный и сам страдает от того, что просто не видит вокруг положительного».

Одиннадцать странных типов: Акцентуация личности в картинках

Если вы наблюдательны и честны с собой, то наверняка успели заметить, что адекватных людей не существует. Люди в госучреждениях неадекватны, ваши родственники иногда немного не при памяти, ваши друзья — и те зачастую совершенно не в себе. Но самое страшное, вы сами — тоже неадекватны. Это, конечно, ужасно, но уж точно не худшее, что вы слышали в свою сторону, поэтому успокаивать мы вас не намерены. Но помочь разобраться в своих грехах, которые порой так раздражают окружающих — пожалуйста.

Какая черта зашкаливает в вашем характере и не дает покоя вашим близким? Это вы можете определить с помощью стандартного теста на акцентуацию личности. А вот как жить с этим дальше — вопрос посложнее. Мы заботливо разобрались с одиннадцатью типами акцентуации и проиллюстрировали каждый хорошо известным вам персонажем, чье обаяние поможет стоически посмотреть в лицо своим странностям.

Гипертимный — Рейчел из «Друзей»

Блуза Natasha Zinko, джинсы Alexander Wang, ботильоны Sergio Rossi, сумка Gucci

Итак, начнем с хорошего. Гипертимный, или сверхактивный типаж — аналог истинного сангвиника: жизнерадостный, общительный, с безудержной энергий и постоянно в повышенном настроении. У них много друзей и хобби, и все это иногда напоминает солянку, собранную в случайном порядке из всего, что подвернулось под руку. Все хотят быть как Рейчал, ведь «парни не любят грустных». Но не забывайте: неподконтрольная активность в стиле Пеппи Длинный Чулок бывает похожа на безвекторную суету, изрядно раздражающую окружающих своей бессмысленностью. «С чувством, с толком, с расстановкой» — дельный совет для вас.

Истероидный — Реджина из «Дрянных девчонок»

Платье Alexander Wang, жакет Frolov, ботинки Sergio Rossi, ободок Kiki de Montparnasse

Ключевая черта истероидов — эгоцентризм. Жажда внимания достигает у них поистине космических масштабов и оправдывает в их картине мира любые средства. У истероидов, безусловно, есть хорошие черты: инициативность, общительность, настойчивость, да и искра, как ни крути, тоже есть. Только вот направлены эти дарования исключительно на то, чтобы выжать из окружающих побольше внимания — разумеется, не спрашивая разрешения и не догадываясь, что все их уловки довольно прозрачны и режут глаз. В истории про «хлеб и зрелища» эти персонажи отвечают за зрелища. «Хеллоуин — единственный день в году, когда ты можешь вырядиться как шлюха без ущерба для репутации» — Реджина, мы тебя помним и любим. Но как же бесишь.

Сенситивный — Амели

Платье Marianna Senchina, туфли Casadei, берет Marianna Senchina

Робкие и впечатлительные сенситивы эмпатичны как никто. Застенчивость и бесконечные самокопания делают их способными понимать других и тактично оказывать эмоциональную поддержку в самых неприятных ситуациях. Окружая других любовью и заботой, они отвлекают внимание от самих себя, что снижает уровень их фрустрации. Именно поэтому они часто видят свое призвание именно в том, чтобы помогать другим. А еще у них хороший вкус и утонченный внутренний мир, которые они бы и рады продемонстрировать, да стесняются.

Неустойчивый — Бриджит Джонс

Костюм Wildfox, шуба Blood&Honey, кроссовки Stockton, шапка Burberry 

«Здравствуй, мама, плохие новости» — это про них, неустойчивых. Немного ленивые, немного безответственные, немного расшатанные, эти обаятельные персонажи стремятся к тому, чтобы остаться, наконец, без надзирателей и быть предоставленными самим себе. Зачем? Чтобы проводить время в праздном безделье и периодически сходить с катушек, ни то самозабвенно веселясь, ни то заливая очередную душевную драму. Разговаривают много, очень любят выпить, частенько встревают в нелепые истории, которых вполне могло бы и не быть. Оттого еще больше разговаривают и выпивают. Другими словами, «здравствуй, мама, опять не очень».

Конформный — Дэйзи из «Великого Гетсби»

Плащ Natasha Zinko, платье Natasha Zinko, дерби Casadei, клатч Marc by Marc Jacobs

Вся история человечества говорит нам: «Бойтесь конформистов». Эти милейшие люди дружелюбны и неконфликтны, однако их мировоззрение ограничено тем, что они видят непосредственно вокруг себя. Поэтому им сложно мыслить как-то иначе, нежели окружающие их люди, а уж тем более спорить с ними. Они органично вписываются в — любую — обстановку и превосходно владеют принятыми в обществе правилами хорошего тона. Их привычки и ценности сформированы их окружением, поэтому его смена для них смерти подобна и они будут цепляться за привычный круг всеми силами. Если нет — погоревав недолго, сменят костюм, чтобы лучше вписаться в новые декорации.

Лабильный — Бритни Спирс

Топ A.M.G., брюки Frolov, кепка Gucci

Уже при чуть более близком знакомстве хочется сказать нецензурное слово тем самым тоном, которым его произнесла героиня клипа про Лабутены, взглянув на себя в зеркало ровно в 17.59. Настроение людей с лабильным типом акцентуации крайне переменчиво, а сами они болезненно зависимы от знаков внимания. Худшее, что может с ними случиться — это осознание, что они отвержены, а интерес к ним померк. В тщетных попытках вернуть былую славу, они пускаются во всех тяжкие — выходят замуж, разводятся, бреются на лысо, а в итоге толстеют и иногда спиваются. А дело-то вовсе не в латентном алкоголизме, а в том, что эти по-детски наивные люди отчаянно нуждаются во внимании и попечении. В общем, если вы обнаружили у себя лабильность — берегите себя, пожалуйста.

Циклоидный — Керри из «Секса и города»

Платье Christopher Kane, клатч Diane von Furstenberg, туфли Vetiver

Жизнь человека с циклоидной акцентуацией характеризуется своей полярностью: от эмоциональных вершин до психологического дна. В той или иной мере к этому склонен каждый из нас, однако у циклоида эта черта проявляется особенно ярко — в виде довольно кратковременных этапов длиною до нескольких недель. Каждая фаза сопровождается характерным настроением, через призму которого видится мир. В «хорошие» фазы этот человек харизматичен и жизнерадостен, а во время «плохих» склонен забрасывать дела, забиваться в свою раковину и чувствовать себя неполноценно.

Шизоидный — Марла Сингер из «Бойцовского клуба»

Платье David Koma, Ботинки 3.1 Phillip Lim, жакет Bekh

Здесь все сложно – это видно невооруженным глазом. Даже склонность к алкоголизму не позволяет шизоидам им переживать обезболивающие моменты эйфории — слишком уж они закупорены от внешнего мира своей субъективностью. Они эмоционально скрытны, немногословны, живут в мире своих фантазий, которыми не склонны делиться с окружающими. Патетичная мрачность шизоидов объясняется их отгороженностью от остальных людей — с эмпатией и интуицией у них не сложилось. Ну, зато они стабильные и целенаправленные.

Психастенический — Элизабет из «Гордости и предубеждения»

Пальто №21, юбка Proenza Shouler, топ P.A.R.O.S.H., ботильоны Prada

Самокритичные и рассудительные психастеники грешат лишь одним — чрезмерной рефлексией. Задумчиво раскачивающаяся на качелях мисс Элизабет Беннет — характерный пример этого типа. Их скрупулезный самоанализ достигает такой степени дотошности, что окружающих это не просто утомляет, а прямо-таки пугает. Они проводят долгие часы, со всех сторон обдумывая важные — и не очень — решения. Они надежны и уравновешены, но своим вечно отстраненным видом склонны наводить на окружающих тоску. Раз уж им самим до одури нравится путаться в лабиринтах своих размышлений, то тактику они выбирают очень правильно: ведь самые устойчивые проблемы — это придуманные самостоятельно.

Эпилептоидный — Миранда Пристли из «Дьявол носит Prada»

Пальто Kenzo, брюки The Row, топ 3.1 Phillip Lim, туфли Casadei

Эпилептоиды — типаж непростой, но эффективный. Их скрупулезность оборачивается мелочностью, педантичность — авторитарностью. Настроение колеблется от возбужденно-делового до злобно-тоскливого. Ревность, гнев, агрессия, аффективные взрывы — все это делает их не самыми приятными домочадцами. Не вздумайте предлагаться им домашнюю выпечку и облепиховый чай — подобные нежности их не успокоят, а только раздосадуют. Но зато на работе им нет равных — это настоящие профессионалы, хотя все и разбегаются по своим местам, лишь услышав стук их шагов. Они слишком боятся оказаться пассивными и интертными даже в собственных глазах, а оттого часто перегибают палку в обратном направлении.

Астено-невротический — Вики из «Вики. Кристина. Барселона» 

Платье Blood & Honey, жакет Flow The Label, полусапоги Gianvito Rossi, сумка Olimplia Le-Tan

Из всех психотипов, астено-невротик может показаться самым адекватным: ответственный, аккуратный, дисциплинированный, вполне, казалось бы, при памяти. Но это крайне обманчивое впечатление: все черти и омуты скрыты от посторонних глаз, а это, как вы понимаете, самый коварный сценарий. Ипохондрия и параноидальные склонности — характерные признаки этого типа. Но самое худшее — это аффективные припадки гнева и эмоциональные срывы, которых от них, разумеется, никто не ждет. У этих рациональных и скрупулезных людей все просчитано наперед, но если что-то идет не так, они теряют контроль и голову, и тогда их поступки могут быть весьма далекими от предсказуемости.

Все вещи можно приобрести в Интернет-магазине posh.ua.

что это означает на самом деле?

Нам всем встречались такие люди — закрытые и эмоционально холодные. Всю жизнь проводят в поисках сближения, но стоит им получить желаемое, как они отдаляются. Или начинают проверять отношения на прочность. Рядом с ними вы всегда чувствуете себя одинокими. Кажется, что они совершенно не умеют принимать заботу и любовь. Нет, это не нарциссы. Психологи называют их шизоидами. Разбираемся, что скрывается за этим термином на самом деле.

Кто такие шизоиды?

Основная характеристика шизоидной акцентуации — это отстраненность от окружающих, замкнутость в себе. Шизоиды кажутся самодостаточными и незаинтересованными, но при этом имеют глубокую потребность в другом человеке. Чрезвычайно рассеянные и при этом очень внимательные. Они производят впечатление пассивных и бесчувственных, но внутри у них происходит активная деятельность, бурлят эмоции.

Шизоиды могут обладать незаурядными способностями, но при этом имеют большие сложности при построении близких взаимоотношений. При приближении к другим человек шизоидного типа постоянно сканирует поле отношений «между» на предмет безопасности (ему важен длительный «преконтакт»). Он слишком чувствителен к интенсивным формам взаимодействия, поэтому использует свой основной защитный механизм — уход в себя и свои фантазии. Таким людям также очень свойственна дефлексия (интеллектуализация) — погружение в пространные рассуждения, излишнюю теоретизацию и философствование, в сферу мыслей и идей вместо того, чтобы находиться «здесь и сейчас» и сталкиваться с реальными чувствами (своими или чужими).

Насыщенный эмоциональный контакт забирает у них много ресурсов, их «эмоциональный контейнер» слишком мал для того, чтобы выдерживать интенсивные чувства других (даже если они наполнены теплотой). Недостаток сопереживания делает их холодными и иногда даже жестокими для окружающих. Одновременно с этим по отношению к своим личным интересам они могут проявлять чрезвычайную ранимость, тонкокожесть и болезненное самолюбие. Склонные к утонченному самонаблюдению, они часто доходят до самоистязания.

По внешнему облику это чаще всего эктоморфы (худощавое телосложение, длинные руки и ноги, как будто само тело сомневается в своем «праве быть»), их мимика, как правило, лишена живости, движения угловаты, они почти не используют жесты, голос мало модулирован, разговор порой ведется на одной ноте. Немногословные и сдержанные, такие люди обычно выбирают одиночный вид деятельности — они бывают очень успешны в науке, искусстве. В своих интересах они, как правило, постоянны и избирательны.

Почему они такие?

В аналитической теории считается, что формирование шизоидного типа происходит в возрасте до полутора лет (довербальный период) в условиях, когда родитель либо эмоционально беден и отстранен, часто оставляет ребенка на попечение самому себе, либо, напротив, гиперконтролирующий и поглощающий, нарушающий границы. Испытав равнодушие и пренебрежение со стороны значимых взрослых, ребенок сбегает в свой внутренний мир от травмирующего опыта человеческих отношений.

Недостаток родительского тепла накладывается на изначально высокую чувствительность ребенка к отвержению, за счет чего и формируется травма. Эти дети, как правило, остро реагируют на все внешние стимулы — звук, свет, любые перемены, тактильные ощущения (вроде этикеток, царапающих кожу). Когда мы берем такого ребенка на руки, он не прижимается, а отстраняется, его тело становится жестким. Они ощущают себя абсолютно незащищенными, и любой контакт воспринимается ими как нарушение их целостности.

Базовый конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Колебание между сближением и отдалением — естественное состояние для шизоида. Их жизнь пропитана амбивалентностью по поводу привязанности: с одной стороны, они страстно ее жаждут, а с другой — ощущают постоянную угрозу быть поглощенными в отношениях. Сам факт достижения близкой эмоциональной связи может толкать шизоида постоянно саботировать ее. Такой человек бессознательно провоцирует враждебность и отвержение, тестируя контакт на риск повторения опыта ранней травматизации. Из-за этой дисгармонии люди подобного типа часто страдают депрессией и ангедонией (неспособностью испытывать радость).

Что делать?

Если вы в отношениях с шизоидом

Вы можете инвестировать свою психическую энергию в отношения, но это всегда будет «игрой в одни ворота» — вы не будете получать в ответ необходимого эмоционального отклика. Ощущение рыбы, бьющейся об лед, очень часто сопровождает партнеров шизоидов.

Когда человек с шизоидной акцентуацией страдает, вы можете пытаться дать ему поддержку, а он противоречиво отстранится. Причем это не нарциссическая контрзависимость (игра «поймай меня»), а попытка отойти на безопасную дистанцию, чтобы сохранить свою личность от «захватчиков». Когда же он видит, что плохо вам, он думает, что лучшее, что он может сделать, — это удалиться от вас. Оставляя вас наедине с чувством брошенности и отвержения. По большому счету, он подвергает вас той же ретравматизации, которую испытал сам в раннем детстве.

Как тогда с ними быть?

• • Дайте ему больше личного пространства. Не пытайтесь быстро выходить на откровенные разговоры и сокращать дистанцию — это может напугать. Побудьте в «преконтакте» то количество времени, которое ему необходимо для того, чтобы сформировать доверие.
  • Найдите непрямой способ говорить о чувствах. Людям шизоидного типа очень трудно показывать свои эмоции, даже если они этого хотят. Попробуйте найти иносказательный способ обсуждения того, что важно: рассуждайте о фильмах, картинах, музыке, обращайтесь к символам, метафорам и литературным образам.

• Будьте честны и правдивы. Шизоиды не выносят лжи и хорошо чувствуют неискренность.
• Помогите ему распознавать эмоции. Научиться их проявлять, осознавать, дифференцировать — это один из главных навыков, который способен круто изменить их жизнь.
• Не осуждайте его за тягу спрятаться в свой внутренний «домик». Ему крайне важно знать, что у него есть вы, но так же важно сохранять свою автономность. Дайте ему понять — «ты можешь отойти от меня, но я буду ждать тебя».
• Того, кто прошел все кордоны его, казалось бы, непроницаемых границ, он сделает весьма значимым для себя. Вы станете одним из избранных, кого он впустит в свой мир. Однако игра должна стоить свеч: внутреннюю работу в паре должны вести оба. И ваш партнер-шизоид в первую очередь — ведь это именно он ранит вас своей эмоциональной недоступностью.

Если вы сами являетесь обладателем шизоидного типа личности

Главное, чем вы можете помочь себе (и своему партнеру, которому приходится несладко), — это своевременно обратиться к психотерапевту. Медикаментозная терапия здесь малоэффективна, зато хорошо работают другие терапевтические методики (например, экспозиционные).

Специалист поможет восстановить контакт с собственными эмоциями (преимущественно со страхом, гневом и стыдом), развить способность к эмоциональной близости и обучить умению выдерживать различные чувства, извлекая из них ресурс для собственного развития. В конце концов, именно навык строить близкие отношения является одним из самых главных показателей психического здоровья человека.

Здесь вы можете задать вопрос психологу.

Паранойяльный тип личности | Психология и человек

Доброго времени суток, дорогие и любимые читатели!

Паранойяльный тип акцентуации характера обычно проявляется в сознательном возрасте: в 20,30,40 лет. А к пожилому возрасту, как утверждают дифференциальные психологи, паранойяльные черты можно заметить у очень многих.

Источник фото: google

Источник фото: google

Прошу не путать с параноидальным психозом, это всего лишь черты — особенности характера. Этот тип ещё называют «застревающим» из-за длительного сохранения аффективных реакций. Для него также свойственны сверхценные идеи, желание контролировать все вокруг и фиксация на достижении целей.

Люди этого типа честолюбивы и амбициозны, но подозрительны и недоверчивы. Они видят в окружающем мире как возможности, так и опасности и угрозы.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

Такая тотальная утрата доверия появляется не внезапно, а постепенно развивается в ответ на конфликты и отношение значимых людей: отвержение, жестокость, оскорбления, пренебрежение чувствами и желаниями. Они постоянно «держат оборону»: контролируют себя и окружающих, наращивают броню и учатся защищаться…

Основной проблемой людей паранойяльного типа является слабо развитый эмоциональный интеллект: они плохо дифференцируют свои и чужие эмоции. Ими руководит принесённый из детства страх быть отвергнутыми, брошенными, ничтожными, нелюбимыми.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

Они пытаются предупредить такое развитие событий, поэтому стараются контролировать отношения и втискивать партнёра в созданную ими самими систему правил. Они подчёркивают свою значимость, свои знания, свою важность, не очень ориентируясь на мнение окружающих. В результате отношения страдают, ещё раз подтверждая мнение паранойяла, что мир несправедлив к нему.

Тем не менее, люди этого типа умеют хорошо чувствовать состояние людей, которые им близки и дороги. Они могут быть успешными в работе и карьере, так как это помогает им избавиться от чувства одиночества и непонимания.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

Но даже при небольших поражениях у них возникает ощущение провала, они паникуют и впадают в отчаяние. В них просыпается тот маленький недолюбленный ребёнок, от которого им очень хочется спрятаться. Просыпается чувство несправедливости и бесполезности борьбы. Они застревают в своих негативных эмоциях (обиде, ненависти) и очень тяжело прощают.

Учитывая, что понятия «любовь» и «дружба» для них сверхценны и ими идеализированы, можно предположить, что строить семейные и дружеские отношения им совсем непросто.

В работе паранойялы могут быть очень упорны и добросовестны, т.к. доказывают себе и другим собственную значимость. При спокойном и доброжелательном отношении их чувство тревоги и ожидания плохого развития событий постепенно «засыпает», но, к сожалению, любая мелочь может их разбудить.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

И всё же, пранойялы, это люди с огромным потенциалом, вожди и революционеры, способные достигнуть невероятных высот, перевернуть весь мир для того, чтобы сделать его намного лучше.

Подписывайтесь на канал, не забывайте ставить лайки и высказывать свое мнение в комментариях, нужна поддержка каждого из ВАС! Читайте и другие статьи на канале, проходите тесты. Всего вам хорошего и удачи!

Методика аутоидентификации акцентуаций характера Э.Г.Эйдемиллера « Психологические тесты

Шкалы: типы акцентуаций характера — меланхолический, гипертимный, циклоидный, эмоционально-лабильный, неврастенический, сензитивный, психастенический, шизоидный, паранойяльный, эпилептоидный, истерический, неустойчивый, конформный

Назначение теста

Изучение акцентуаций характера личности.

Инструкция к тесту

«Вам необходимо ознакомиться с содержанием всех предложенных характеристик и выбрать одну или несколько карточек, на которых, по вашему мнению, наиболее полно и похоже описан ваш характер. Если вы выберите несколько карточек сразу, то разложите их в порядке важности».

Тестовый материал

Карточка «А»

Я – прирожденный пессимист, настроение у меня всегда понижено. Мир я воспринимаю как бы сквозь черные очки: жизнь мне часто кажется бессмысленной, во всем вижу лишь мрачные стороны. Никак не могу отделаться от ощущения, что вот-вот должно случиться что-то плохое. Мне кажется, что я в чем-то виноват и потому окружающие ко мне плохо относятся, смотрят свысока. Я мрачен, угрюм, всем недоволен. Все делаю медленно, неторопливо. Мои друзья говорят, что лицо у меня печальное, что от меня веет уныние. Я не способен к волевому усилию, от трудностей впадаю в отчаяние. Особенно плохо себя чувствую по утрам, просыпаюсь с ощущением разбитости, усталости. Часто у меня бывают запоры. Жизнь моя – нелепая и мучительная пытка, иногда приходят мысли о ее никчемности, бесцельности.

Карточка «Б»

У меня всегда хорошее настроение. Обо мне можно смело сказать, что характер у меня приветливый и открытый. Думаю, что я добр, во всяком случае, охотно принимаю участие в судьбе моих друзей, которых, кстати, у меня много. Я – не молчун, с удовольствием принимаю участие в беседе. Охотно помогаю людям, но поскольку много раздаю обещаний, то, естественно, далеко не все могу сдержать. Терпеть не могу нудную, кропотливую работу, которая требует усидчивости и терпения. На работе у меня так много всяких дел, что не успеваю все сделать вовремя. Замечал, что окружающие охотно слушают меня, потом повторяют мои наиболее остроумные высказывания. Мне ничего не стоит высмеять своего противника. У меня часто бывают оригинальные идеи, но, сознаюсь, не очень люблю заниматься их претворением в жизнь. Люблю девушек, они мне признавались, что я – галантный ухажер. Сколько я встречал людей, все же могу сказать, что мало кого из них поставил бы выше себя. Не люблю, когда мне противоречат, это начинает меня раздражать; а когда разойдусь, веду себя грубо, кричу, ругаюсь, оскорбляю всех подряд. У меня отличный аппетит. В школе у меня была репутация шалуна, учителя считали меня заводилой во всех шалостях, пожалуй, не без оснований. Кто видел мою мимику, способность передразнивать и копировать людей, всегда говорил, чтобы я шел в актеры. Житейские невзгоды переношу легко, деньгам счет не веду, легко даю их в долг, так же легко сам залезаю в долги.

Карточка «В»

Пожалуй, главное в моем характере – беспричинная смена периодов разного настроения: то длительное время я себя чувствую очень хорошо, все у меня получается, работа спорится, хорошо сплю, у меня прекрасный аппетит, часто встречаюсь с друзьями, хожу с ними в кино, на танцы. Если же случаются со мной какие-либо неприятности, то в этот период переношу их легко. Однако совершенно непонятным для меня образом настроение портится, подчас на продолжительное время – на недели, даже месяцы. Мне становится все безразлично, чувствую себя в этот период времени больным, унылым, перестаю верить в себя. Иногда появляется страх, что со мной может что-то случиться. От встречающихся трудностей, неприятностей впадаю в уныние. Плохо сплю, просыпаюсь с ощущением разбитости, плохо ем. Мне не хочется встречаться с людьми, их общество раздражает меня. Хочется лежать в постели и забыть обо всем. Я заметил, что такие смены периодов хорошего настроения и плохого чаще всего происходят либо весной, либо осенью.

Карточка «Г»

По характеру я человек веселый, открытый, добродушный, однако, малейшая неприятность (перемена погоды, грубое слово, неприязненный взгляд и т.п.) омрачает меня, приводит в глубокое уныние, но ненадолго. Какая-нибудь интересная новость, теплое участие помогают мне обрести прежнее расположение духа. В течение дня настроение у меня может неоднократно меняться от самых разнообразных причин. Даже самому себе не ясно бывает, почему вдруг стало так тоскливо, хотя до этого чувствовал себя хорошо, был весел. Очень внушаем и робок, такой уж у меня характер – немного детский, слишком нежный. Моим чувствам как-то не особенно верят, считают их слишком поверхностными, хотя это, конечно, не так. Различные, даже мелкие неприятности переношу тяжело.

Карточка «Д»

Я часто чувствую себя вялым, уставшим. Настроение у меня, как правило, угнетенное. Одним людям я нехотя подчиняюсь, другими могу командовать сам. Мне очень трудно сосредоточиться, выполнять работу, связанную с длительным усилием и напряжением, в таких случаях появляется чувство усталости, сонливости. Меня очень беспокоит собственное здоровье. У меня часто появляются опасения, что болен какой-то болезнью. Иногда меня беспокоят колющие боли в сердце, иногда головная боль. Аппетит у меня плохой. Сплю плохо, долго не могу заснуть, иногда даже хочется принять снотворное, часто вижу кошмарные сны. Сон зачастую не приносит освежения. С утра вялый и сонливый, но к вечеру состояние улучшается – расхожусь. Подчас мне трудно сдержаться, по малейшему поводу раздражаюсь, кричу, даже плачу. С трудом привыкаю к новому коллективу. Аккуратным меня не назовешь, часто меня упрекают за то, что вещи мои лежат в беспорядке.

Карточка «Е»

Пожалуй, будет правильным сказать про меня, что я – человек робкий, застенчивый, впечатлительный, малодушный. Я очень страдаю, если со мной обращаются грубо-, не могу дать отпор, постоять за себя. Людское общество меня утомляет, предпочитаю одиночество. Боюсь темноты, вздрагиваю от малейшего шороха. Не переношу вида крови, меня тошнит при виде нечистот. Не выношу горячих споров, стараюсь избегать скандалов, конфликтов: уж лучше я уступлю. Меня не покидает ощущение собственной неполноценности. Нередко мне кажется, что окружающие меня осуждают. Настроение у меня, как правило, пониженное. Меня очень мучает ощущение того, что я не такой, как все, крайне не уверен в себе, с завистью смотрю на людей сильных, решительных, уверенных в себе. При появлении в большом обществе робею, чувствую себя неловко, краснею, начинаю заикаться. Сон у меня неспокойный, тревожный, полный кошмарных сновидений.

Карточка «Ж»

Основные черты моего характера – крайняя нерешительность, боязливость, постоянная склонность к сомнениям. Самое тяжелое для меня – принять решение. Решившись на что-нибудь, начав уже действовать, я постоянно сомневаюсь: так ли поступаю, то ли я делаю, что хочу; и эти вечные сомнения делают эту работу медленной и мучительной. Люблю, когда меня утешают, не умею обходиться без дружеской поддержки. Боюсь за свое здоровье, беспокоюсь о судьбе своих близких. Постоянные тревоги, опасения, беспокойство – таково содержание моей жизни. Долго не могу решиться, но если на что-нибудь решился, то не успокоюсь сам и не дам покоя окружающим, пока намеченное мной не будет сделано. Я – педант, формалист. Всякое отступление от раз и навсегда заведенного порядка тревожит и сердит меня. Очень стесняюсь и теряюсь, когда на меня обращают внимание. Из-за своей стеснительности я часто боюсь сделать то, что хотел бы. Если, например, мне сделали что-то хорошее, я не решаюсь поблагодарить; если мне делают неподходящее предложение, я не решаюсь отклонить его. Не люблю заниматься физическим трудом, считаю, что неловок, неуклюж. Не приспособлен к борьбе за существование. Склонен к самоанализу, самокопанию. Люблю рассуждать и обсуждать «общие проблемы», которые не имеют ко мне прямого отношения.

Карточка «З»

По характеру я замкнутый, круг моих знакомых мал. В компаниях не могу найти себе места. В обществе людей чувствую себя одиноким. Хотя я замкнут, но иногда, неизвестно почему, могу поделиться своими переживаниями, раскрыться даже случайно понравившемуся мне человеку. Мне бывает трудно понять близких, их горе или радости, а им, в свою очередь, еще труднее понять меня. От знакомых приходилось слышать, что от меня веет холодом, что общаться со мной трудно. Подчас некоторые мои поступки выглядят странными, вызывают удивление окружающих. У меня есть на все свое мнение, и то, что ему не соответствует, я отбрасываю. Люблю настоять на своем, не терплю чужих советов, поступаю по-своему. Меня нередко считают несправедливым, говорят, что я «не знаю середины». Мой внутренний мир, переживания, идеи непонятны окружающим. Я часто вызываю недоумение и улыбки у людей, но это не трогает меня. Использую свою систему образов, слова, которые другими людьми почти не применяются.

Карточка «И»

Я – человек идеи, всю жизнь борюсь то за претворение своего изобретения, то за внедрение какой-либо реформы. Наблюдение за людьми, с которыми мне приходилось сталкиваться, позволяет мне считать себя выше их. Круг моих знакомых состоит из людей, которые разделяют мои взгляды. Я не прощаю людям ни равнодушия к себе, ни несогласия со мной. Живу по принципу: «Кто не со мной, тот против меня». У меня нет причин быть недовольным собой; чувствую себя хорошо, всегда бодр, активен. Если я ставлю перед собой какую-нибудь цель, то всегда добиваюсь ее, если замечаю недостатки, то использую все свои силы, чтобы исправить их в соответствии со своими принципами. Пользуюсь любым способом, чтобы добиться своего: пишу в газеты, выступаю на собраниях. Мои знакомые говорят, что я подчас приношу им страдания, но это неправда: на самом деле во всех своих неудачах виноваты они сами.

Считаю, что людям особенно нельзя доверять, у меня много завистников, недоброжелателей. Из-за их козней мне трудно осуществлять свои идеи, но, несмотря на это, ничто не может меня остановить – ни просьбы, ни угрозы. Жизнь убеждает меня в том, что я всегда оказываюсь прав, и ради этого стоит вести борьбу.

Карточка «К»

Для меня нет других интересов, кроме интересов работы и моих собственных. Меня считают вспыльчивым, хотя я долго сдерживаюсь, но когда уж вспылю, то впадаю в неудержимую ярость. Обидчив, нанесенную обиду помню долго, не упускаю случая рассчитаться за нее. Давно убедился, что если не придираться, то никто не будет работать. Вокруг такой беспорядок, такая небрежность во всем, распущенность, что я вынужден добиваться установления порядка. Поэтому я строго спрашиваю с других. Требую скрупулезного соблюдения установленного порядка, не прощаю ни одного плохого проступка. Поскольку мне присуши аккуратность и пунктуальность в исполнении работы, то и от других я требую того же. Считаю своим долгом давать советы, не терплю к себе начальственного отношения. Если говорю, объясняю что-либо, то делаю это обстоятельно, медленно, чтобы как можно убедительнее высказаться: терпеть не могу, когда меня прерывают, не дают договорить, торопят. Порой у меня бывает беспричинно тоскливое настроение, и тогда я делаюсь вспыльчивым и раздражительным. На работе меня хвалят и ставят в пример за тщательность и аккуратность. Гибкость в общении с людьми мне не свойственна, привык идти напролом, говорить то, что думаю, хотя сознаю, что из-за этого могут быть неприятности.

Карточка «Л»

Не выношу равнодушного отношения окружающих к себе. Предпочитаю быть в центре внимания, когда с меня берут пример, подражают. Люблю вызывать удивление и восхищение у других. Уж лучше пусть Ненавидят меня, чем относятся равнодушно или не замечают. Люблю рассказывать истории, и тем охотнее, чем с большим интересом меня слушают. Считают, что у меня есть артистические способности. Люблю фантазировать, в моих фантазиях исполняются мои мечты? я достигаю такого положения, что мне все завидуют’ и мною восхищаются. Я сразу чувствую отношение людей ко мне. Если я захочу, то со мною охотно дружат. К сожалению, мне не удалось найти настоящего друга. Я ценю такого приятеля, который всегда внимателен ко мне. Когда я болен, то хочу, чтобы ко мне относились внимательно, ухаживали за мной и даже жалели. Работу люблю увлекающую, такую, чтобы меня ценили и ставили другим в пример. В любви мне наибольшее, удовольствие доставляет флирт. Одеваться люблю так, чтобы мною любовались окружающие.

Карточка «М»

Я – человек компанейский, очень скучаю, когда остаюсь один. По обыкновению беру пример со своих более сильных по характеру друзей. Не всегда заканчиваю начатое дело, особенно если меня никто не проверяет и не помогает. Очень люблю всякие развлечения, выпивку в компании друзей. Всегда хочу повеселиться. Вообще мне нравится все то, что запрещено. Мои домашние упрекают меня в том, что я ленив, неаккуратен, беспорядочен, но меня эти упреки мало трогают. Протрезвев, раскаиваюсь в своих поступках, ругаю себя, но в то же время, подумав, понимаю, что вина моя не так уж велика. Если бы не ряд некоторых обстоятельств, то было бы все иначе. Хотел бы иметь верного друга, который бы меня защищал от бед, иначе я могу пропасть. О будущем своем я думаю мало, особенно в моменты, когда мне весело и хорошо.

Карточка «Н»

Я считаю, что надо жить так, как живут все, не отрываться от коллектива, не отставать от окружающих, но и не забегать вперед. Не люблю оригинальничать. Люблю, чтобы у меня все было, как у людей: хорошая, в меру модная одежда – не такая, чтобы все оборачивались на улице; дома – хорошая обстановка и все необходимое. Стараюсь жить так, чтобы обо мне никто не мог сказать ничего плохого: ни товарищи, ни соседи, ни близкие. Развлекаться люблю как все: если выпить, то в меру и не часто, посидеть в кругу приятелей, посмотреть телевизор. Каких-нибудь особенных развлечений не ищу. Не люблю тех, кто слишком оригинальничает, модничает, ломает устоявшийся порядок, гонится за новизной. Считаю, что мнение большинства- всегда правильно и противопоставлять себя большинству плохо и вредно.

Ключ к тесту

Словесные портреты характерологических типов зашифрованы буквенными обозначениями:

• А – меланхолический
• Б – гипертимный
• В – циклоидный
• Г – эмоционально-лабильный
• Д – неврастенический
• Е – сензитивный
• Ж – психастенический
• 3 – шизоидный
• И – паранойяльный
• К – эпилептоидный
• Л – истерический
• М – неустойчивый
• Н – конформный

Интерпретация результатов теста

Интерпретация результатов методики производится в соответствии с теми типами характера, которые заняли два первых места. Результаты аутоидентификации необходимо сопоставлять с данными наблюдения, беседы, обобщения независимых характеристик и другими методами научного психологического исследования.

как шизоиды видят мир — Моноклер

Рубрики : Последние статьи, Психология

Что такое шизоидный тип личности? Способны ли такие люди на действительно близкие отношения? Как общаться с шизоидами, как они понимают окружающую действительность и почему не стоит называть их «ненормальными»? Разбираемся вместе с «Моноклер».

Кажущаяся холодность и закрытость, стремление держать дистанцию, любовь к уединению, честность, склонность все анализировать и теоретизировать, нередко творческий склад ума и высокий интеллект, полное или частичное отсутствие эмпатии, категоричное отрицание манипуляций и других «социальных игр» – черты классического шизоида.

Согласно данным американского психоаналитика Нэнси Мак-Вильямс, шизоидов на планете не так уж и много – всего 1-2% людей. Узнать их несложно: первые признаки шизоидного типа личности проявляются уже в раннем возрасте. Эти дети сверхчуствительны: они остро реагируют на внешний шум, большое скопление людей и совершенно не приемлют слишком агрессивное вторжение в их пространство. Так, если дети другого типа могут тянуться к незнакомцам, то шизоид старается всячески «отключиться» от пугающей его реальности – уйти, спрятаться, заснуть.

Вместо социальных игр, которые его раздражают, такой ребенок предпочитает читать или рисовать в одиночестве. При этом он чувствует себя счастливым. Кажется, будто шизоиду вовсе не нужны люди. Со временем уже взрослого человека могут считать странным, бесчувственным и даже асоциальным: именно такое первое впечатление он нередко производит. Однако оно обманчиво: шизоид крайне ценит общение и человеческое тепло, способен понимать и любить, но присутствие людей в его жизни должно быть дозированным, иначе он чувствует себя в опасности.

Стремление отодвинуться и завоевать право на свою территорию часто проявляется даже физически – шизоиды не будут придвигать к вам свой стул, стремиться жить с вами в одной комнате и проводить вместе несколько недель подряд. Для их целостности и гармоничности очень важна хотя бы потенциальная возможность время от времени закрывать дверь и отдыхать в уединении, которое кажется им скорее прекрасным, чем пугающим.

Психологи утверждают, что люди с шизоидным типом личности не имеют таких энергетических ресурсов, как другие. Именно поэтому они не выносят пустых разговоров, длительных конфликтов, психологических манипуляций. Все это кажется им искусственным, невыгодным, да и просто бессмысленным.

Как правило, именно этим объясняется узкий круг общения шизоида. Такие люди не склонны заводить знакомства ради знакомств. Порой бывает сложно понять, о чем они думают и что чувствуют. Это связано с крайней избирательностью шизоидов. Ключ от их внутреннего мира получают лишь самые близкие, те, кто смог заслужить доверие своим бережным и осторожным отношением.

Внешняя кажущаяся холодность и отстраненность (ключевое слово – кажущаяся) иногда заставляют людей думать о патологиях. Но шизоидность – это не болезнь. Психотерапевт Евгения Белякова объясняет:

«Внешне они холодноваты, небогатая мимика внешне. При этом там внутри очень богатый внутренний мир. Этим отличается от шизофрении, при которой мир бедный».

Как и люди других психологических типов (нарциссы и истероиды), шизоид имеет свою систему защит. Как правило, среди них доминирует одна – уход от фрустрирующего объекта или ситуации. Как только шизоид чувствует дискомфорт или опасность, он максимально отстраняется и пытается любым способом покинуть не устраивающую его реальность. Чаще всего шизоид прибегает к бегству в свои фантазии. Физически его отдаление может быть буквальным – шизоид покидает место или человека (часто ничего не объясняя), забывается в алкоголе или наркотиках, просто засыпает.

Иногда эта черта делает его «странным» в глазах окружающих. Прямолинейность уходов раздражает своим честным посылом – шизоид не видит смысла  в притворстве и социальных играх. Он отказывается участвовать в любого рода манипуляциях. Как сообщает Нэнси Мак-Вильямс,

«Они всегда выбирают дистанцию, и им не нужны другие искажающие защиты: отрицание, диссоциация (отделение себя от своих неприятных переживаний), вытеснение. Возможно, поэтому они часто осознают процессы, которые для других протекают неосознанно.

У американцев есть пословица: «Слон в комнате, но его никто не замечает». Люди шизоидного типа личности всегда видят этого слона и удивляются, что другим он незаметен. Но когда они пытаются говорить об этом слоне, на них смотрят как на сумасшедших».

Несмотря на то, что обычно шизоиды понимают свою природу и особо не страдают, в их жизни присутствует момент драмы. Неслучайно понятие «шизоид» этимологически означает расщепление, раскол. Стремясь к сохранению себя и привычного, уже обустроенного мира, они крайне нуждаются в тепле и любви. Однако нередко слишком агрессивное вторжение партнера воспринимается шизоидом как угроза его существованию. Чем больше партнер стремится завладеть личным пространством шизоида, тем больше вероятность, что этот союз распадется.

Мысль о том, что шизоид не умеет любить – миф. Такие люди склонны к искреннему и очень глубокому чувству. Однако отношения с ними для многих превращаются в настоящее испытание, так как при сближении с шизоидом приходится постоянно учитывать его стремление к сохранению своей индивидуальности, отказ от полного слияния с партнером, а иногда и потребность в отдельном жилье.

Людям другого склада необходимо понять, что отстраненность шизоида не является синонимом к равнодушию. Однако слияние и поглощение другим человеком кажется шизоиду катастрофой, в буквальном смысле не совместимой с жизнью. На каком-то этапе отношений, стараясь сблизиться, сам шизоид может пытаться слиться с партнером. Но психотерапевтическая практика показывает, что в итоге эти люди чувствуют себя крайне некомфортно и неизбежно начинают борьбу за свое пространство.

Исход этого конфликта зависит от обоих партнеров. И здесь важно понимать, что шизоиды также бывают разных типов. Евгения Белякова отмечает, что шизоидность может быть как сенситивной – когда человек чувствует, что с ним может быть сложно и старается научиться лучше взаимодействовать с людьми (при этом сохраняя полный набор шизоидных качеств, но расширяя социальные навыки), так и ледяной, когда недоступность, снобизм и холодность шизоида возведены в абсолют. Конечно, выдержать союз со вторым типом практически невозможно. Однако в первом случае есть все шансы на построение глубокого и плодотворного взаимодействия.

Например, шизоид, часто будучи неспособным к словам поддержки и выражению любви  в требуемом партнером объёме, может доказывать свои чувства реальными поступками. А его партнер может поработать над своим эго и в буквальном смысле перестать душить другого своей любовью и привязанностью. Ведь для шизоида главное условие сохранения союза – личностная безопасность, и стремление партнера уважать границы шизоидной личности со временем выливается в построение действительно крепких, долгосрочных и доверительных отношений.

Обложка: Пабло Пикассо «Муза» (1935 г.) / MoMA / Nathan Laurell, Flickr

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

West J Med. 2002 сен; 176 (4): 257–258.

Памела Ю Шварц

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

Авторские права © Copyright 2002 BMJ Publishing Group Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

Хотя неврастения была исключена из Руководства по диагностике и статистике (DSM) в 1980 году, она включена в раздел приложения четвертого издания руководства в разделе «Глоссарий культурных синдромов».Он указан как shenjing shuairuo , состояние, «характеризующееся физической и умственной усталостью, головокружением, головными болями, другими болями, трудностями с концентрацией внимания, нарушением сна и потерей памяти». ¹ p48

В Десятой редакции Международной классификации болезней (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения представлен набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики. ² Основные симптомы определяются как умственная и / или физическая усталость, сопровождающаяся как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли или боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна).Чтобы поставить диагноз, это должно быть стойкое заболевание. Критерии исключения: наличие расстройства настроения, паники или генерализованного тревожного расстройства.

Основная причина того, что неврастения сохранилась в качестве распространенного диагноза в азиатских культурах, заключается в том, что она считается приемлемым медицинским диагнозом, который передает страдания без клейма психиатрического диагноза. Медицинские работники, работающие с пациентами из Америки азиатского происхождения, обнаруживают, что многие пациенты из азиатских стран описывают свои симптомы как неврастению, хотя они могут соответствовать диагностическим критериям DSM для других расстройств.

Многие клиницисты в Соединенных Штатах считают симптоматический комплекс неврастении аналогичным синдрому хронической усталости (СХУ). Некоторые эксперты считают, что ³ СХУ характеризует постоянную усталость с диффузным сочетанием соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов. быть современным возрождением неврастении. ⁴ Другие отметили, что, хотя эти два состояния частично совпадают в их фокусировке на физических симптомах, неврастения имеет более широкий спектр симптомов и имеет важные культурные коннотации. ^{5 , 6} В частности, пациенты и врачи в азиатских странах считают неврастению «основным диагнозом», даже если у пациента могут быть более тяжелые расстройства, включая психоз. Симптомы, указанные в критериях Центров по контролю за заболеваниями 1994 г. для CFS ⁷ , действительно совпадают с симптомами неврастении. Усталость — важный симптом для обоих диагнозов; другие, которые накладываются друг на друга, включают мышечную боль, головные боли, неспособность сосредоточиться, раздражительность и нарушение сна.Синдром хронической усталости отличается от неврастении тем, что для постановки диагноза необходимо наличие большего количества симптомов и он связан с конкретными физическими признаками и нарушением социального функционирования. ⁸

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

В Японии неврастения известна как shinkeisuijaku , что означает «нервозность или нервозность». ⁹ Первоначально это рассматривалось как «психологическая реакция, развивающаяся у определенного типа личности, характеризующегося гиперчувствительностью, интроверсией, самосознанием, перфекционизмом и ипохондрическим предрасположением. ⁹ Морита-терапия, которая включает период обязательного отдыха и изоляции и период все более тяжелой работы, ведущей к возобновлению социальной роли, изначально была лечением выбора. Это лечение, основанное на дзен-буддизме, направлено на то, чтобы разорвать порочный круг чувствительности и беспокойства (см. Www..morita-therapy.org).

Совсем недавно профессионалы и непрофессионалы в Японии использовали неврастению как «маскировку», чтобы скрыть серьезные психические расстройства, такие как шизофрения и аффективные заболевания. ⁹ Это делает роль пациента более социально приемлемой и позволяет биологически ориентированным японским психиатрам применять свои методы лечения.

Неврастения в Японии в настоящее время считается излечимым физическим заболеванием без клейма психиатрического диагноза. ¹⁰ Лечение по выбору включает обильный отдых, спокойную обстановку и время для относительно постепенного и длительного выздоровления. К сожалению, были проведены тщательно разработанные исследования для оценки эффективности таких поддерживающих подходов по сравнению с психологическими или фармакологическими подходами.

Китай

В версии 1983 года «Китайско-английской терминологии традиционной китайской медицины » от 1983 года этиология неврастении описывается как снижение жизненной энергии ( ци ). Вредные для организма пациента факторы, как оба, так и эндогенные, снижают функционирование пяти внутренних систем органов (« wuzang »: сердца, печени, селезенки, легких, почек), что приводит к дефициту жизненной энергии ( qi ) и более низкое телесное сопротивление.

В 1983 году Сюй и Чжон разработали сложный набор диагностических критериев неврастении, известный как shenjingshuairou («слабость нервов» по-китайски).В настоящее время они находятся в Китайской классификации психических расстройств (CCMD-2). ¹¹ В отличие от определения неврастении в МКБ-10 с ее основным признаком усталости, которое включено в CCDM-2, не упоминается доминирующий симптом в диагнозе. Требуются три из следующих пяти симптомов: симптомы «слабости», «эмоциональные» симптомы, симптомы «возбуждения», боль, вызванная напряжением, и нарушение сна. Продолжительность болезни должна быть не менее 3 месяцев, и требуется одно из следующего: нарушение работы, учебы, повседневной жизни или социального функционирования; значительные страдания, вызванные болезнью; или стремление к лечению.Другие клинические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, должны отсутствовать.

Американцы азиатского происхождения

Проведя исследования в Китае, Кляйнман пришел к выводу, что клинически неврастению лучше всего понимать, когда она рассматривается как «заболевание, обусловленное двумя культурами (особая форма соматизации), связанное с депрессией или другими заболеваниями или культурно разрешенными идиомами страдания. и психосоциальный копинг ». ¹² , p115

Результаты исследования беженцев из Юго-Восточной Азии в Калифорнии подтверждают важность сохранения неврастении в качестве диагноза, показывая, что ее легко отнести к западным критериям депрессии. ¹³ Другими словами, хотя неврастения и депрессия накладываются друг на друга, неврастения кажется разной и сама по себе вызывает дистресс.

Результаты нескольких исследований вызвали интерес к воскрешению диагноза неврастении, включенного в DSM для оценки американцев китайского происхождения. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности неврастении у американцев китайского происхождения, о том, что этот диагноз может быть пропущен или поставлен неверный диагноз, и что пациенты с неврастенией не являются получает лечение.

• Хонг и его коллеги обследовали 76 студентов китайских университетов из США.Они обнаружили, что те студенты, у которых была диагностирована неврастения, испытали симптомы депрессии, по оценке Центра эпидемиологических исследований по шкале депрессии. ¹⁴

• Чжэн и его коллеги изучили данные Китайско-американского психиатрического эпидемиологического исследования, 5-летнего исследования с участием 1747 завершенных домашних хозяйств в округе Лос-Анджелес. ¹⁵ Они обнаружили, что 6,4% участников соответствовали диагностическим критериям неврастении МКБ-10 по сравнению с 3.6% страдали большой депрессией. Из тех, кто страдает неврастенией, 56,3% не имели каких-либо других психиатрических диагнозов в настоящее время или в течение жизни, т. Е. Они были «чистыми» больными неврастенией.

• Используя тот же набор данных, Такеучи и его коллеги обнаружили, что менее культурные китайские иммигранты, как правило, выражали свои страдания через соматические и неврастенические симптомы. Депрессия была выражена одинаково как у бедных, так и у высокоаккультурных иммигрантов. ¹⁶

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Чунг предположил, что на прямой вопрос китайские пациенты-иммигранты признают как аффективные, так и соматические симптомы в своем опыте депрессии и стресса. ¹⁷ Если вы спросите о неврастеническом опыте, это может предотвратить стигматизирующее сопротивление, которое обычно вызывает термин «депрессия». Это усилие может помочь установить взаимопонимание и терапевтический альянс.

Традиционная терапия неврастении включала более здоровое питание, регулярные легкие упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для уменьшения стресса. ¹² В настоящее время стандартным методом выбора являются прием антидепрессантов и психологическое консультирование.

Мэгги Вонг / CBWCHC

Традиционная терапия неврастении включает адекватную диету, отдых и изменение образа жизни

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. (DSM-IV), Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

2. Международная классификация болезней, десятая редакция (МКБ-10).Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992.

3. Уэр Н., Клейнман А. Депрессия при неврастении и синдроме хронической усталости. Психиатр Энн 1992; 22: 202-208. [Google Scholar] 4. Abbey SE, Garfinkel PE. Неврастения и синдром хронической усталости: роль культуры в постановке диагноза. Am JPsychiatry 1991; 48: 1638-1646. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С. Неврастения и китайская психиатрия в 1990-е гг. J. Psychosom Res 1994; 38: 487-491. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С. Отстраненные тела, симулированная гармония и неуместные культуры: неврастения в современном китайском обществе.PsychosomMed 1998; 60: 448-457. [PubMed] [Google Scholar]

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о синдроме хронической усталости. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1994.

8. Чжэн Ю.П., Лин К.М., Ямамото Дж., Чжан Д.К., Накасаки Г., Фэн Х.К. Неврастения у китайских студентов и приглашенных ученых в США.Психиатр Энн 1992; 22: 173-187. [Google Scholar] 9. Цунг Ю.Л. Возвращение к неврастении: ее место в современной психиатрии // Cult Med Psychiatry 1989; 13: 105-129.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мачизава С. Неврастения в Японии. PsychiatrAnn 1992; 22: 190-191. [Google Scholar]

11. Китайская медицинская ассоциация и Нанкинский медицинский университет. Китайская классификация психических расстройств, второе издание, переработанное (CCMD-2-R). Нанкин: Издательство Университета Донг Нан; 1995.

12. Клейнман А. Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета; 1986.

13. Chung RC, Singer MK. Интерпретация симптомов и стресса: пример беженцев из Юго-Восточной Азии.J Nerv MentDis 1995; 183: 639-648. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хун В., Чан Л., Чжэн Д. К., Ван К. Неврастения у китайских студентов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Психиатр Ann 1992; 22: 199-201. [Google Scholar] 15. Zheng YP, Lin KM, Takeuchi D, Kurasaki KS, Wang Y, Cheung F. Анэпидемиологическое исследование неврастении у американцев китайского происхождения в Лос-Анджелесе. Comp Psychiatry 1997; 38: 249-259. [PubMed] [Google Scholar]

16. Takeuchi D, Wang YX, Chun CA. Отношения стресса и здоровья у американцев китайского происхождения: тестирование аккультуративных различий.Стендовая сессия, представленная на Восьмой ежегодной конвенции Американского психологического общества; Торонто, Онтарио; Август 1996 г.

17. Cheung FM. Концептуализация психических заболеваний и обращения за помощью среди китайцев. Культовая медицина Психиатрия 1987; 11: 97-106. [PubMed] [Google Scholar]

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

West J Med. 2002 сен; 176 (4): 257–258.

Памела Ю Шварц

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

Авторские права © Copyright 2002 BMJ Publishing Group Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

Хотя неврастения была исключена из Руководства по диагностике и статистике (DSM) в 1980 году, она включена в раздел приложения четвертого издания руководства в разделе «Глоссарий культурных синдромов». Он указан как shenjing shuairuo , состояние, «характеризующееся физической и умственной усталостью, головокружением, головными болями, другими болями, трудностями с концентрацией внимания, нарушением сна и потерей памяти». ¹ p48

В Десятой редакции Международной классификации болезней (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения представлен набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики. ² Основные симптомы идентифицируются как умственная и / или физическая усталость, сопровождающаяся как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли или боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна). , это должно быть стойкое заболевание. Критерии исключения: наличие расстройства настроения, паники или генерализованного тревожного расстройства.

Основная причина того, что неврастения сохранилась в качестве распространенного диагноза в азиатских культурах, заключается в том, что она считается приемлемым медицинским диагнозом, который передает страдания без клейма психиатрического диагноза.Медицинские работники, работающие с пациентами из Америки азиатского происхождения, обнаруживают, что многие пациенты из азиатских стран описывают свои симптомы как неврастению, хотя они могут соответствовать диагностическим критериям DSM для других расстройств.

Многие клиницисты в Соединенных Штатах считают симптоматический комплекс неврастении аналогичным синдрому хронической усталости (СХУ). Некоторые эксперты считают, что ³ СХУ характеризует постоянную усталость с диффузным сочетанием соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов. быть современным возрождением неврастении. ⁴ Другие отметили, что, хотя эти два состояния частично совпадают в их фокусировке на физических симптомах, неврастения имеет более широкий спектр симптомов и имеет важные культурные коннотации. ^{5 , 6} В частности, пациенты и врачи в азиатских странах считают неврастению «основным диагнозом», даже если у пациента могут быть более тяжелые расстройства, включая психоз. Симптомы, указанные в критериях Центров по контролю за заболеваниями 1994 г. для CFS ⁷ , действительно совпадают с симптомами неврастении.Усталость — важный симптом для обоих диагнозов; другие, которые накладываются друг на друга, включают мышечную боль, головные боли, неспособность сосредоточиться, раздражительность и нарушение сна. Синдром хронической усталости отличается от неврастении тем, что для постановки диагноза необходимо наличие большего количества симптомов и он связан с конкретными физическими признаками и нарушением социального функционирования. ⁸

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

В Японии неврастения известна как shinkeisuijaku , что означает «нервозность или нервное состояние». ⁹ Первоначально это рассматривалось как «психологическая реакция, развивающаяся у определенного типа личности, характеризующегося гиперчувствительностью, интроверсией, самосознанием, перфекционизмом и ипохондрическим предрасположением». ⁹ Морита-терапия, которая включает период обязательного отдыха и изоляции и период все более тяжелой работы, ведущей к возобновлению социальной роли, изначально была лечением выбора. Это лечение, основанное на дзэн-буддизме, направлено на то, чтобы разорвать порочный круг чувствительности и беспокойства (см.morita-therapy.org).

Совсем недавно профессионалы и непрофессионалы в Японии использовали неврастению как «маскировку», чтобы скрыть серьезные психические расстройства, такие как шизофрения и аффективные заболевания. ⁹ Это делает роль пациента более социально приемлемой и позволяет биологически ориентированным японским психиатрам применять свои методы лечения.

Неврастения в Японии в настоящее время считается излечимым физическим заболеванием без клейма психиатрического диагноза. ¹⁰ Лечение по выбору включает обильный отдых, спокойную обстановку и время для относительно постепенного и длительного выздоровления. К сожалению, были проведены тщательно разработанные исследования для оценки эффективности таких поддерживающих подходов по сравнению с психологическими или фармакологическими подходами.

Китай

В версии 1983 года «Китайско-английской терминологии традиционной китайской медицины » от 1983 года этиология неврастении описывается как снижение жизненной энергии ( ци ).Вредные для организма пациента факторы, как оба, так и эндогенные, снижают функционирование пяти внутренних систем органов (« wuzang »: сердца, печени, селезенки, легких, почек), что приводит к дефициту жизненной энергии ( qi ) и более низкое телесное сопротивление.

В 1983 году Сюй и Чжон разработали сложный набор диагностических критериев неврастении, известный как shenjingshuairou («слабость нервов» по-китайски). В настоящее время они находятся в Китайской классификации психических расстройств (CCMD-2). ¹¹ В отличие от определения неврастении в МКБ-10 с ее основным признаком усталости, которое включено в CCDM-2, не упоминается доминирующий симптом в диагнозе. Требуются три из следующих пяти симптомов: симптомы «слабости», «эмоциональные» симптомы, симптомы «возбуждения», боль, вызванная напряжением, и нарушение сна. Продолжительность болезни должна быть не менее 3 месяцев, и требуется одно из следующего: нарушение работы, учебы, повседневной жизни или социального функционирования; значительные страдания, вызванные болезнью; или стремление к лечению.Другие клинические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, должны отсутствовать.

Американцы азиатского происхождения

Проведя исследования в Китае, Кляйнман пришел к выводу, что клинически неврастению лучше всего понимать, когда она рассматривается как «заболевание, обусловленное двумя культурами (особая форма соматизации), связанное с депрессией или другими заболеваниями или культурно разрешенными идиомами страдания. и психосоциальный копинг ». ¹² , p115

Результаты исследования беженцев из Юго-Восточной Азии в Калифорнии подтверждают важность сохранения неврастении в качестве диагноза, показывая, что ее легко отнести к западным критериям депрессии. ¹³ Другими словами, хотя неврастения и депрессия накладываются друг на друга, неврастения кажется разной и сама по себе вызывает дистресс.

Результаты нескольких исследований вызвали интерес к воскрешению диагноза неврастении, включенного в DSM для оценки американцев китайского происхождения. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности неврастении у американцев китайского происхождения, о том, что этот диагноз может быть пропущен или поставлен неверный диагноз, и что пациенты с неврастенией не являются получает лечение.

• Хонг и его коллеги обследовали 76 студентов китайских университетов из США.Они обнаружили, что те студенты, у которых была диагностирована неврастения, испытали симптомы депрессии, по оценке Центра эпидемиологических исследований по шкале депрессии. ¹⁴

• Чжэн и его коллеги изучили данные Китайско-американского психиатрического эпидемиологического исследования, 5-летнего исследования с участием 1747 завершенных домашних хозяйств в округе Лос-Анджелес. ¹⁵ Они обнаружили, что 6,4% участников соответствовали диагностическим критериям неврастении МКБ-10 по сравнению с 3.6% страдали большой депрессией. Из тех, кто страдает неврастенией, 56,3% не имели каких-либо других психиатрических диагнозов в настоящее время или в течение жизни, т. Е. Они были «чистыми» больными неврастенией.

• Используя тот же набор данных, Такеучи и его коллеги обнаружили, что менее культурные китайские иммигранты, как правило, выражали свои страдания через соматические и неврастенические симптомы. Депрессия была выражена одинаково как у бедных, так и у высокоаккультурных иммигрантов. ¹⁶

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Чунг предположил, что на прямой вопрос китайские пациенты-иммигранты признают как аффективные, так и соматические симптомы в своем опыте депрессии и стресса. ¹⁷ Если вы спросите о неврастеническом опыте, это может предотвратить стигматизирующее сопротивление, которое обычно вызывает термин «депрессия». Это усилие может помочь установить взаимопонимание и терапевтический альянс.

Традиционная терапия неврастении включала более здоровое питание, регулярные легкие упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для уменьшения стресса. ¹² В настоящее время стандартным методом выбора являются прием антидепрессантов и психологическое консультирование.

Мэгги Вонг / CBWCHC

Традиционная терапия неврастении включает адекватную диету, отдых и изменение образа жизни

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. (DSM-IV), Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

2. Международная классификация болезней, десятая редакция (МКБ-10).Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992.

3. Уэр Н., Клейнман А. Депрессия при неврастении и синдроме хронической усталости. Психиатр Энн 1992; 22: 202-208. [Google Scholar] 4. Abbey SE, Garfinkel PE. Неврастения и синдром хронической усталости: роль культуры в постановке диагноза. Am JPsychiatry 1991; 48: 1638-1646. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С. Неврастения и китайская психиатрия в 1990-е гг. J. Psychosom Res 1994; 38: 487-491. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С. Отстраненные тела, симулированная гармония и неуместные культуры: неврастения в современном китайском обществе.PsychosomMed 1998; 60: 448-457. [PubMed] [Google Scholar]

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о синдроме хронической усталости. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1994.

8. Чжэн Ю.П., Лин К.М., Ямамото Дж., Чжан Д.К., Накасаки Г., Фэн Х.К. Неврастения у китайских студентов и приглашенных ученых в США.Психиатр Энн 1992; 22: 173-187. [Google Scholar] 9. Цунг Ю.Л. Возвращение к неврастении: ее место в современной психиатрии // Cult Med Psychiatry 1989; 13: 105-129.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мачизава С. Неврастения в Японии. PsychiatrAnn 1992; 22: 190-191. [Google Scholar]

11. Китайская медицинская ассоциация и Нанкинский медицинский университет. Китайская классификация психических расстройств, второе издание, переработанное (CCMD-2-R). Нанкин: Издательство Университета Донг Нан; 1995.

12. Клейнман А. Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета; 1986.

13. Chung RC, Singer MK. Интерпретация симптомов и стресса: пример беженцев из Юго-Восточной Азии.J Nerv MentDis 1995; 183: 639-648. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хун В., Чан Л., Чжэн Д. К., Ван К. Неврастения у китайских студентов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Психиатр Ann 1992; 22: 199-201. [Google Scholar] 15. Zheng YP, Lin KM, Takeuchi D, Kurasaki KS, Wang Y, Cheung F. Анэпидемиологическое исследование неврастении у американцев китайского происхождения в Лос-Анджелесе. Comp Psychiatry 1997; 38: 249-259. [PubMed] [Google Scholar]

16. Takeuchi D, Wang YX, Chun CA. Отношения стресса и здоровья у американцев китайского происхождения: тестирование аккультуративных различий.Стендовая сессия, представленная на Восьмой ежегодной конвенции Американского психологического общества; Торонто, Онтарио; Август 1996 г.

17. Cheung FM. Концептуализация психических заболеваний и обращения за помощью среди китайцев. Культовая медицина Психиатрия 1987; 11: 97-106. [PubMed] [Google Scholar]

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

West J Med. 2002 сен; 176 (4): 257–258.

Памела Ю Шварц

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

Авторские права © Copyright 2002 BMJ Publishing Group Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

Хотя неврастения была исключена из Руководства по диагностике и статистике (DSM) в 1980 году, она включена в раздел приложения четвертого издания руководства в разделе «Глоссарий культурных синдромов». Он указан как shenjing shuairuo , состояние, «характеризующееся физической и умственной усталостью, головокружением, головными болями, другими болями, трудностями с концентрацией внимания, нарушением сна и потерей памяти». ¹ p48

В Десятой редакции Международной классификации болезней (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения представлен набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики. ² Основные симптомы идентифицируются как умственная и / или физическая усталость, сопровождающаяся как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли или боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна). , это должно быть стойкое заболевание. Критерии исключения: наличие расстройства настроения, паники или генерализованного тревожного расстройства.

Основная причина того, что неврастения сохранилась в качестве распространенного диагноза в азиатских культурах, заключается в том, что она считается приемлемым медицинским диагнозом, который передает страдания без клейма психиатрического диагноза.Медицинские работники, работающие с пациентами из Америки азиатского происхождения, обнаруживают, что многие пациенты из азиатских стран описывают свои симптомы как неврастению, хотя они могут соответствовать диагностическим критериям DSM для других расстройств.

Многие клиницисты в Соединенных Штатах считают симптоматический комплекс неврастении аналогичным синдрому хронической усталости (СХУ). Некоторые эксперты считают, что ³ СХУ характеризует постоянную усталость с диффузным сочетанием соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов. быть современным возрождением неврастении. ⁴ Другие отметили, что, хотя эти два состояния частично совпадают в их фокусировке на физических симптомах, неврастения имеет более широкий спектр симптомов и имеет важные культурные коннотации. ^{5 , 6} В частности, пациенты и врачи в азиатских странах считают неврастению «основным диагнозом», даже если у пациента могут быть более тяжелые расстройства, включая психоз. Симптомы, указанные в критериях Центров по контролю за заболеваниями 1994 г. для CFS ⁷ , действительно совпадают с симптомами неврастении.Усталость — важный симптом для обоих диагнозов; другие, которые накладываются друг на друга, включают мышечную боль, головные боли, неспособность сосредоточиться, раздражительность и нарушение сна. Синдром хронической усталости отличается от неврастении тем, что для постановки диагноза необходимо наличие большего количества симптомов и он связан с конкретными физическими признаками и нарушением социального функционирования. ⁸

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

В Японии неврастения известна как shinkeisuijaku , что означает «нервозность или нервное состояние». ⁹ Первоначально это рассматривалось как «психологическая реакция, развивающаяся у определенного типа личности, характеризующегося гиперчувствительностью, интроверсией, самосознанием, перфекционизмом и ипохондрическим предрасположением». ⁹ Морита-терапия, которая включает период обязательного отдыха и изоляции и период все более тяжелой работы, ведущей к возобновлению социальной роли, изначально была лечением выбора. Это лечение, основанное на дзэн-буддизме, направлено на то, чтобы разорвать порочный круг чувствительности и беспокойства (см.morita-therapy.org).

Совсем недавно профессионалы и непрофессионалы в Японии использовали неврастению как «маскировку», чтобы скрыть серьезные психические расстройства, такие как шизофрения и аффективные заболевания. ⁹ Это делает роль пациента более социально приемлемой и позволяет биологически ориентированным японским психиатрам применять свои методы лечения.

Неврастения в Японии в настоящее время считается излечимым физическим заболеванием без клейма психиатрического диагноза. ¹⁰ Лечение по выбору включает обильный отдых, спокойную обстановку и время для относительно постепенного и длительного выздоровления. К сожалению, были проведены тщательно разработанные исследования для оценки эффективности таких поддерживающих подходов по сравнению с психологическими или фармакологическими подходами.

Китай

В версии 1983 года «Китайско-английской терминологии традиционной китайской медицины » от 1983 года этиология неврастении описывается как снижение жизненной энергии ( ци ).Вредные для организма пациента факторы, как оба, так и эндогенные, снижают функционирование пяти внутренних систем органов (« wuzang »: сердца, печени, селезенки, легких, почек), что приводит к дефициту жизненной энергии ( qi ) и более низкое телесное сопротивление.

В 1983 году Сюй и Чжон разработали сложный набор диагностических критериев неврастении, известный как shenjingshuairou («слабость нервов» по-китайски). В настоящее время они находятся в Китайской классификации психических расстройств (CCMD-2). ¹¹ В отличие от определения неврастении в МКБ-10 с ее основным признаком усталости, которое включено в CCDM-2, не упоминается доминирующий симптом в диагнозе. Требуются три из следующих пяти симптомов: симптомы «слабости», «эмоциональные» симптомы, симптомы «возбуждения», боль, вызванная напряжением, и нарушение сна. Продолжительность болезни должна быть не менее 3 месяцев, и требуется одно из следующего: нарушение работы, учебы, повседневной жизни или социального функционирования; значительные страдания, вызванные болезнью; или стремление к лечению.Другие клинические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, должны отсутствовать.

Американцы азиатского происхождения

Проведя исследования в Китае, Кляйнман пришел к выводу, что клинически неврастению лучше всего понимать, когда она рассматривается как «заболевание, обусловленное двумя культурами (особая форма соматизации), связанное с депрессией или другими заболеваниями или культурно разрешенными идиомами страдания. и психосоциальный копинг ». ¹² , p115

Результаты исследования беженцев из Юго-Восточной Азии в Калифорнии подтверждают важность сохранения неврастении в качестве диагноза, показывая, что ее легко отнести к западным критериям депрессии. ¹³ Другими словами, хотя неврастения и депрессия накладываются друг на друга, неврастения кажется разной и сама по себе вызывает дистресс.

Результаты нескольких исследований вызвали интерес к воскрешению диагноза неврастении, включенного в DSM для оценки американцев китайского происхождения. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности неврастении у американцев китайского происхождения, о том, что этот диагноз может быть пропущен или поставлен неверный диагноз, и что пациенты с неврастенией не являются получает лечение.

• Хонг и его коллеги обследовали 76 студентов китайских университетов из США.Они обнаружили, что те студенты, у которых была диагностирована неврастения, испытали симптомы депрессии, по оценке Центра эпидемиологических исследований по шкале депрессии. ¹⁴

• Чжэн и его коллеги изучили данные Китайско-американского психиатрического эпидемиологического исследования, 5-летнего исследования с участием 1747 завершенных домашних хозяйств в округе Лос-Анджелес. ¹⁵ Они обнаружили, что 6,4% участников соответствовали диагностическим критериям неврастении МКБ-10 по сравнению с 3.6% страдали большой депрессией. Из тех, кто страдает неврастенией, 56,3% не имели каких-либо других психиатрических диагнозов в настоящее время или в течение жизни, т. Е. Они были «чистыми» больными неврастенией.

• Используя тот же набор данных, Такеучи и его коллеги обнаружили, что менее культурные китайские иммигранты, как правило, выражали свои страдания через соматические и неврастенические симптомы. Депрессия была выражена одинаково как у бедных, так и у высокоаккультурных иммигрантов. ¹⁶

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Чунг предположил, что на прямой вопрос китайские пациенты-иммигранты признают как аффективные, так и соматические симптомы в своем опыте депрессии и стресса. ¹⁷ Если вы спросите о неврастеническом опыте, это может предотвратить стигматизирующее сопротивление, которое обычно вызывает термин «депрессия». Это усилие может помочь установить взаимопонимание и терапевтический альянс.

Традиционная терапия неврастении включала более здоровое питание, регулярные легкие упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для уменьшения стресса. ¹² В настоящее время стандартным методом выбора являются прием антидепрессантов и психологическое консультирование.

Мэгги Вонг / CBWCHC

Традиционная терапия неврастении включает адекватную диету, отдых и изменение образа жизни

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. (DSM-IV), Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

2. Международная классификация болезней, десятая редакция (МКБ-10).Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992.

3. Уэр Н., Клейнман А. Депрессия при неврастении и синдроме хронической усталости. Психиатр Энн 1992; 22: 202-208. [Google Scholar] 4. Abbey SE, Garfinkel PE. Неврастения и синдром хронической усталости: роль культуры в постановке диагноза. Am JPsychiatry 1991; 48: 1638-1646. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С. Неврастения и китайская психиатрия в 1990-е гг. J. Psychosom Res 1994; 38: 487-491. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С. Отстраненные тела, симулированная гармония и неуместные культуры: неврастения в современном китайском обществе.PsychosomMed 1998; 60: 448-457. [PubMed] [Google Scholar]

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о синдроме хронической усталости. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1994.

8. Чжэн Ю.П., Лин К.М., Ямамото Дж., Чжан Д.К., Накасаки Г., Фэн Х.К. Неврастения у китайских студентов и приглашенных ученых в США.Психиатр Энн 1992; 22: 173-187. [Google Scholar] 9. Цунг Ю.Л. Возвращение к неврастении: ее место в современной психиатрии // Cult Med Psychiatry 1989; 13: 105-129.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мачизава С. Неврастения в Японии. PsychiatrAnn 1992; 22: 190-191. [Google Scholar]

11. Китайская медицинская ассоциация и Нанкинский медицинский университет. Китайская классификация психических расстройств, второе издание, переработанное (CCMD-2-R). Нанкин: Издательство Университета Донг Нан; 1995.

12. Клейнман А. Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета; 1986.

13. Chung RC, Singer MK. Интерпретация симптомов и стресса: пример беженцев из Юго-Восточной Азии.J Nerv MentDis 1995; 183: 639-648. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хун В., Чан Л., Чжэн Д. К., Ван К. Неврастения у китайских студентов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Психиатр Ann 1992; 22: 199-201. [Google Scholar] 15. Zheng YP, Lin KM, Takeuchi D, Kurasaki KS, Wang Y, Cheung F. Анэпидемиологическое исследование неврастении у американцев китайского происхождения в Лос-Анджелесе. Comp Psychiatry 1997; 38: 249-259. [PubMed] [Google Scholar]

16. Takeuchi D, Wang YX, Chun CA. Отношения стресса и здоровья у американцев китайского происхождения: тестирование аккультуративных различий.Стендовая сессия, представленная на Восьмой ежегодной конвенции Американского психологического общества; Торонто, Онтарио; Август 1996 г.

17. Cheung FM. Концептуализация психических заболеваний и обращения за помощью среди китайцев. Культовая медицина Психиатрия 1987; 11: 97-106. [PubMed] [Google Scholar]

Неврастения — MEpedia

Неврастения — старое (XIX век) название слабости физических нервов. Впервые он был использован в 1829 году для устранения механической слабости нервов.В 1869 году американский невролог Джордж Миллер Бирд начал использовать этот термин для обозначения метафорических нервов, ^{[ цитирования необходимо ]} то есть тревожности, стресса или депрессии. В 1871 году американский врач С. Вейр Митчелл написал книгу « Wear and Tear, or Hints for the Overworked », в которой подробно изложил свою веру в то, что это состояние было результатом требований современной жизни в индустриальную эпоху. ^[1] Термин начал постепенно выходить из употребления в медицинской патофизиологии и стал использоваться в психопатологии.

При использовании в психологии этот термин описывает неопределенное расстройство, характеризующееся хронической аномальной утомляемостью, умеренной депрессией, неспособностью концентрироваться, потерей аппетита, бессонницей и другими симптомами. ^[2] Вторичные симптомы были нечеткими и многочисленными, включая головные боли, мышечные боли и боли, головокружение, потерю веса, раздражительность, неспособность расслабиться, беспокойство, импотенцию, «отсутствие амбиций», летаргию, бессонницу или гиперсомнию. , «учащенное сердцебиение» и повышенное потоотделение. ^{[3] [4]}

Это стало универсальным средством почти для любого дискомфорта или несчастья, которые нельзя было объяснить известным заболеванием. ^[5] Поскольку ME / CFS проявляется схожими симптомами, многим пациентам с ME / CFS был поставлен психологический диагноз неврастении.

Саймон Уэссели писал о неврастении и МЭ. В эссе Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я» он написал:

«Представлены доказательства поразительного резонанса между неврастенией и МЭ.Простое объяснение состоит в том, что клиницисты и в современный, и в викторианский периоды описывают схожий нейробиологический синдром чрезмерной утомляемости, что подтверждается схожестью историй болезни. Текущие медицинские исследования связи вирусов с состояниями усталости (Yousef et al. 1988), которые имеют неоспоримое значение, могут поэтому рассматриваться как новые усилия по решению клинической проблемы, общей как для современной медицины, так и для медицины XIX века. Такая работа пытается ответить на вопрос, поставленный Векслером (1930): «Подозрение оправдано, что« истинная »неврастения является органическим заболеванием в том смысле, что еще не поддающиеся выявлению патологические изменения являются причиной симптома, а не результатом психогенных процессов. .Насколько правдива такая точка зрения, определят только дальнейшие исследования ». Однако дальнейшие исследования не смогли полностью ответить на этот вопрос и будут продолжать терпеть неудачу, поскольку ни неврастения, ни ME не вписываются в такую ​​простую медицинскую модель ». ^[6]

Термин неврастения был исключен как диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ^[7] , однако он все еще используется в качестве диагноза в версии Всемирной организации здравоохранения от 2016 года. Международная классификация болезней (МКБ-10) под диагностическим кодом F48.0. ^[8] В МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения это определение было удалено, но оно еще не используется во всем мире. ^{[ требуется ссылка ]}

1. ↑ Mitchell, S.W. (1891). Износ, или подсказки для переутомленных . Филадельфия, Пенсильвания: J.B. Компания Липпинкотт. Получено с http://www.gutenberg.org/files/13197/13197-h/13197-h.htm
2. ↑ Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. (2003).Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
3. ↑ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание Получено с http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/F48.0
4. ↑ Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. (2002). Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
5. ↑ Бек, Джули (март 2016 г.).«Американиз: болезнь слишком быстрой жизни». Атлантика .
6. ↑ Wessely, S. (1990) Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я». Психологическая медицина , 20, стр. 35-53. Получено с http://www.simonwessely.com/Downloads/Other/OldWine.pdf.
7. ↑ https://dxrevisionwatch.com/dsm-5-drafts/dsm-5-ssd-work-group/
8. ↑ Всемирная организация здравоохранения (2016 г.). «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (10-е издание, изд.).

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

Неврастения: болезнь, которая сформировала американские представления о здоровье и счастье

За десятилетия, прошедшие после Гражданской войны, в (вновь) Соединенных Штатах многое изменилось. В конце 19 века и начале 20 века население страны резко увеличилось (почти на 200 процентов в период с 1860 по 1910 год) в основном из-за иммиграции, и это население становилось все более городским, поскольку люди переезжали в города в поисках счастья — включая женщин, многие из них получали высшее образование и работали вне дома.Автомобили и самолеты были представлены публике; телефоны и телеграфы получили распространение. Современное общество было полно новых чудес — или, с другой стороны, новых вещей, о которых нужно было беспокоиться.

В своей книге 1871 года « Wear and Tear, or Hints for the Overworking, » врач С. Вейр Митчелл беспокоился: «Неужели мы жили слишком быстро?»

Как вы, возможно, догадались по названию книги, он ответил на это с большой буквы — Y Да. Он прославлял более ранних поселенцев, которые «жили крепко своими руками» и у которых не было «тысячи сложных проблем … которые ставят в тупик тех, кто сегодня борется в наших многолюдных городских ульях.”

Известная медицинская теория того времени заключалась в том, что человеческое тело было похоже на электрическую машину, работающую за счет энергии, распределяемой через нервную систему. Прискорбным побочным продуктом перенаселенных городов и сопутствующих им проблем было то, что люди тратили слишком много этой «нервной энергии», и когда она истощалась, они заболели состоянием, называемым неврастенией. И Митчелл, и Джордж Бирд, невролог, придумавший этот термин в 1869 году, рассматривали болезнь как прямое следствие современной жизни.

Природа этой болезни была неопределенной и всеобъемлющей. В своей книге Neurasthenic Nation, Дэвид Шустер, адъюнкт-профессор истории Университета Индианы и Университета Пердью в Форт-Уэйне, описывает некоторые из возможных симптомов неврастении: головные боли, мышечные боли, потеря веса, раздражительность, беспокойство, импотенция, депрессия и т. Д. «Отсутствие амбиций», а также бессонница и летаргия. Это было своего рода сумкой для диагноза, универсальным средством почти для любого дискомфорта или несчастья.

Неврастения взяла эти вековые проблемы счастья и комфорта и лечила их.

Эта расплывчатость означала, что диагноз, вероятно, ставился людям, страдающим различными психическими и физическими заболеваниями, а также некоторым людям без клинических состояний по современным стандартам, которые были просто недовольны или полны тоски. «На самом деле это была проблема качества жизни», — говорит Шустер. «Если вы чувствовали себя хорошо и здорово, вы не были неврастеником, но если по какой-то причине вы чувствовали себя подавленным, значит, вы были неврастеником.

Тогда неврастения взяла эти вековые проблемы счастья и комфорта и лечила их. Хотя более старые состояния, такие как меланхолия, относились к счастью как к проблеме здоровья, неврастения сделала это одновременно с появлением современной медицины, придавая ей более научный вес. К тому же, пишет Шустер, «неврастения имела интуитивную легитимность, потому что она включала беспокойство, возникшее в результате [современных] изменений, в то, как люди думают о своем здоровье».

И это могло произойти только в Америке.У этого состояния был «определенный американский привкус», пишет Шустер, настолько, что ранний психолог Уильям Джеймс (сам неврастеник) назвал его «американитом». (Суффикс «-ит» на медицинском языке означает воспаление; я полагаю, что воспаление здесь было отношением людей к обществу.)

«Помните погоню за счастьем?» — спрашивает Шустер. «Когда американцы недовольны, мы пытаемся винить в этом что-то».

В данном случае общепринятой причиной страданий американцев было то, насколько они ужасны.Это повсеместное истощение нервной энергии считалось побочным эффектом прогресса: США эволюционировали за пределы остального мира, и требования к их гражданам иногда оказывались слишком высокими.

«Их интеллектуальное превосходство могло быть как сильной стороной, так и слабостью», — говорит Энн Стайлз, доцент кафедры английского языка в Университете Сент-Луиса. «Такая сложная система была подвержена поломкам».

«Неврастения не означает просто наличие болезни. Бирд утверждал, что это свидетельствует о наличии активного ума, склонности к соперничеству, любителя свободы — короче говоря, типичного американца.

Иными словами, неврастения была болезнью культуры в такой же степени, как и разума и тела. Берд считал, что люди в более ранних обществах не могли быть неврастениками, потому что они не подвергались воздействию современных вещей, истощающих нервную энергию, в частности «энергии пара, периодической печати, телеграфа, науки и умственной деятельности женщин». Борода не считал их плохими; они просто тратили время и энергию людей и не давали им расслабиться.

Но в стране протестантской трудовой этики, все равно отдых для болванов.«Неврастения не просто означает наличие болезни, — пишет Шустер, — Берд утверждал, что она указывает на наличие активного ума, конкурентоспособного характера, любителя свободы — короче говоря, типичного американца». Многие персонажи художественной литературы того времени были неврастениками и изображались положительно.

Такое отношение делало диагноз желательным, и некоторые пациенты его стремились. Поскольку американская медицина все еще пыталась утвердиться в качестве уважаемой профессии, врачи были заинтересованы в том, чтобы давать пациентам то, что они хотели.Производители лекарств также процветали, продавая препараты сомнительного состава в бутылках непосредственно пациентам через газеты и другие периодические издания, давая людям возможность самостоятельно диагностировать — и, в процессе, присвоить себе ярлык, который говорит о них больше, чем просто их здоровье. Том Лутц, автор книги American Nervousness: 1903, и профессор творческого письма в Калифорнийском университете в Риверсайде, пишет, что люди иногда использовали «заявления о болезни как требования о привилегиях».

И это была болезнь привилегированных — в основном белых, протестантов, привилегированных с Севера. Считалось, что умственная деятельность требует больше энергии, чем физическая активность, и это убеждение позволило Берду предложить расистские объяснения того, почему чернокожие и коренные американцы не заболевают неврастенией — потому что они не злоупотребляли своим умом, подумал он, или не имели умственные способности, которые нужно чрезмерно использовать. По мнению Бирда, католики просто делали то, что им говорила церковь, так что это частично облегчило их умственную ношу, а Юг не был таким модернизированным, как Север.

Считалось, что «если бы вы были из низшего сословия, не были образованы и не были англосаксом, вы бы не стали неврастеником, потому что у вас просто не было того, что нужно, чтобы быть поврежденным современностью», — говорит Лутц.

На самом деле, представители высшего и среднего классов могли позволить себе обратиться к неврологу и получить диагноз в первую очередь. Они могли позволить себе тоники из рекламы и позволить себе дорогостоящее и трудоемкое лечение. Но даже среди этого более обеспеченного населения существовал резкий разрыв между концептуальным подходом к этой болезни и ее лечением для мужчин и женщин.

Лежащее в основе понятие неврастении — нервная энергия истощается из-за того, что человеческие тела не созданы для современной жизни — предоставило простой способ укрепить традиционные гендерные роли. Когда мужчины проводят слишком много времени в помещении, когда они не успевают за своей работой или у них возникают проблемы с деньгами, они подвержены неврастении. Женщины были восприимчивы, когда были слишком социально активны или проводили слишком много времени вне дома.

Для мужчин граница была лекарством.Врачи часто отправляли неврастеников-мужчин на запад, чтобы они катались на лошадях, скакали скот, отжимались и били друг друга по заднице, пока явная мужественность не восстановила их нервную энергию. Никто иной, как 26-й президент Соединенных Штатов Тедди Рузвельт, получил такое «западное лекарство» от своей неврастении. До излечения, когда он был законодателем штата Нью-Йорк, Рузвельт имел репутацию денди, и люди называли его такими именами, как «Молодой Сквирт» и «Панкин-Лили», — пишет Лутц. Некоторые называли его американцем Оскаром Уайльдом.Его неврастения рассматривалась как «изнеживающая болезнь», от которой Запад избавился, сделав его энергичным и достаточно выносливым, чтобы быть избранным президентом. Такие были времена.

Для женщин основным средством лечения было «лечение покоем» Митчелла, которое заключалось в приковании к постели в течение четырех-шести недель, при этом каждый аспект их жизни контролировался врачами на этот период. (Некоторые мужчины лечили и остальные, только меньше.) Их кормили с ложечки молоком и супом, им даже не разрешали читать или двигаться — массаж предохранял их мышцы от атрофии.Это обращение прославилось в рассказе Шарлотты Перкинс Гилман «Желтые обои», в котором женщина, заключенная в «ужасную детскую», медленно теряет рассудок. История основана на собственном опыте Гилмана с лечением от покоя.

Были также некоторые женщины, включая Гилман, которые использовали неврастению, чтобы бросить вызов статус-кво, а не навязывать его. Они утверждали, что традиционные гендерные роли вызывают неврастению у женщин, а работа по дому растрачивает их нервную энергию. По их словам, если бы им было позволено делать больше полезной работы, они бы реинвестировали и восполняли свою энергию, как люди думали, что делают в пустыне.

Учитывая гибкость неврастении, имеет смысл использовать ее для аргументации двух противоположных точек зрения. Заболевание было глубоко культурным и глубоко личным, и поэтому предоставило людям метафорическую основу для обсуждения того, как культура влияет на их жизнь и здоровье. «Привлекательность неврастении как болезни была отчасти тем, что она позволяла пациентам заново объяснять себе мир», — пишет Лутц.

А неврастения, в свою очередь, во многом изменила мир.Национальные парки в значительной степени созданы для того, чтобы дать неврастеникам возможность уединиться на природе и лечиться. В школах были введены перерывы из-за опасений, что сидение в классе весь день вредно для нервной системы детей. Христианская наука как религия выросла вместе с неврастенией, и ее доктрина «думай о себе хорошо», сколь бы сомнительной она ни была, действительно принесла облегчение некоторым людям, страдающим от этого состояния. Растущая популярность таких занятий, как езда на велосипеде, поездки в отпуск и спортивные лиги, была поддержана тем фактом, что считалось, что эти вещи помогают предотвратить неврастению.

«Привлекательность неврастении как болезни отчасти заключалась в том, что она позволяла пациентам заново объяснять себе мир».

Неврастения повлияла на многие вещи, но ее истинное наследие — это то, как люди говорят о здоровье, счастье и образе жизни. Чем больше я узнавал о неврастении, тем больше мне казалось, что я слышу ее отголоски во всех книгах по самопомощи, которые обещают рассказать вам, как быть счастливым, на западных занятиях йогой, предлагающих душевный покой, в каждом тревожном человеке. по поводу того, отталкивает ли Интернет, должны ли младенцы смотреть в экраны, или американцы слишком много работают и выгорают.Люди не перестают беспокоиться о том, что с нами делают атрибуты современной жизни.

«Как американцы могут оставаться здоровыми, борясь с требованиями современной жизни?» Это центральный вопрос книги Шустера, и хотя он задает его о неврастении в конце 1800-х годов, он с тем же успехом мог бы задать его и о сегодняшнем стрессе. (В любом случае, что такое стресс? Например, что это за , это ? Недавно я пошел к врачу с проблемой уха, и они сказали мне, что это, вероятно, стресс.Это не прояснило.) И неврастения, и стресс — расплывчатые понятия, которые легко становятся козлами отпущения , потому что они очень гибкие. Оба они основаны на реальности, но используются способами, превосходящими то, что о них действительно известно.

«Это реальные и метафорические вещи», — говорит Лутц.

Когда здоровье связано со счастьем, оно приобретает почти духовное, нравственное качество: вам и нужно жить, чтобы быть счастливыми. И вы должны ценить счастье не только ради него самого, но и потому, что оно равносильно здоровью.Митчелл, например, охарактеризовал свои труды о неврастении как «светские проповеди».

---

Родственная история

В жизни есть нечто большее, чем быть счастливым

---

Здоровье давно было привязано к морали, от христиан, которые считали болезнь наказанием за грех, до «споров о том, являются ли употребление наркотиков или алкоголизм нравственными недостатками. или медицинские проблемы », — говорит Лутц. «Мы все еще путаем эти вещи как культуру». А за советом о том, как правильно жить, вы можете обратиться к любому количеству научных экспертов с советами о том, как расслабиться, быть внимательнее или добрее.

Что касается самой неврастении, то в 20-е годы она отказалась от диагноза. Теория нервной энергии так и не сработала, а рост психологии означал, что медицина на какое-то время стала рассматривать разум и тело отдельно. Правда в законах о рекламе означала, что компании больше не могли просто разливать что-либо в бутылки и продавать это как лекарство от неврастении. Неврастения по-прежнему включена в Международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения и иногда диагностируется в Японии и Китае, но в Америке американская болезнь стала пережитком.

«Мы в основном разделили неврастению на множество различных диагнозов — тревожные расстройства, депрессия, ОКР, расстройства пищевого поведения или даже что-то вроде синдрома хронической усталости», — говорит Стайлз. «Поскольку диагноз настолько широк, вы действительно можете увидеть его сейчас во многих аспектах американской жизни. Отличие состоит в том, что мы, кажется, сделали диагнозы более специализированными ».

Тем не менее, идея счастья как показателя здоровья сохраняется и сегодня — и, как показывает случай неврастении, глубоко связана с культурными нормами и развитием.Технологии могут в одних случаях приносить счастье и комфорт, а в других — забирать их. С чудесами приходят беспокойства. Мы жили слишком быстро? Независимо от того, когда задают вопрос, ответ всегда будет положительным.

---

Видео по теме

С 2006 года Райан Карсон, генеральный директор Treehouse, установил четырехдневную рабочую неделю для своих сотрудников.

Неврастения | Ключ Neupsy

Введение

Термин «неврастения» имеет разнообразную историю, и, хотя и сохранен в качестве диагностического объекта в МКБ-10, он не фигурирует в DSM-IV.В культурах, где неврастения по-прежнему пользуется популярностью среди профессионалов и непрофессионалов, она имеет множество применений:

• нозологическая сущность

  
  

• идиома для выражения страдания

  
  

• культурно санкционированное заболевание
  

• пояснительная модель для совокупности соматических симптомов

  
  

• эвфемизм, позволяющий избежать клейма психического расстройства.

Следовательно, при диагностике, понимании и лечении неврастении клиницист должен знать контекст, в котором используется этот термин.

Понятие и диагностическая сущность

Понятия нервной слабости и астении (слабость, недостаток силы) существовали на протяжении всей истории медицины. Гиппократ описал болезнь скифов как общую астению, связанную с повреждением гениталий, вызванным верховой ездой. Во Франции Бушю (1764) описал синдром, похожий на неврастению последних дней, который он назвал «невропатией».Каллен (1772) рассматривал мышцы и нервы как единую нервную силу, а все болезни — как движения, противоречащие природе этой нервной силы. Он придумал термин «неврозы» для обозначения этого процесса и предположил, что болезни возникают из-за различных чередований возбуждения и атонии в нервной системе. Несколько лет спустя его ученик Браун (1780) развил эту гипотезу, разделив болезни на стенические, вызванные чрезмерным возбуждением, и астенические заболевания, вызванные недостаточным возбуждением.Эти взгляды на полярность нервной системы как на причину психических заболеваний подготовили почву для превращения неврастении в болезнь.

К началу девятнадцатого века термин неврастения уже использовался. В 1869 году Ван Дойзен в Голландии опубликовал монографию о неврастении. Вскоре за этим последовала публикация статьи, которую Бирд ^{( 1 )} представил в Нью-Йоркскую ассоциацию медицинских журналов. Борода основал свое описание расстройства на серии из 30 случаев.Реорганизуя субъективную природу жалоб и уникальную группировку симптомов у каждого пациента, Борода столкнулся с трудностями в попытке ограничить количество симптомов, составляющих синдром; он начал с 50 симптомов и расширил их до 75 в более поздних публикациях.

В конце концов стало ясно, что с расширяющимся калейдоскопом симптомов нужно справляться таким образом, чтобы иметь некоторый смысл. Борода подошел к этой проблеме, разделив симптомы на подтипы неврастении: церебрастения (церебральное истощение), характеризующееся симптомами, прямо или косвенно связанными с головой; миеластения (истощение позвоночника) определялась симптомами, связанными с поражением спинного мозга; пищеварительная астения характеризовалась диспепсией, запором и метеоризмом.Со временем другие исследователи добавили новые подтипы и разработали конкретные подходы к лечению.

Несмотря на чрезмерный охват этого термина, Бирд утверждал, что неврастения принадлежит одной семье с общей патологией, прогнозом, историей и лечением. По мере того, как сообщалось о новых случаях, он чувствовал себя способным утверждать, что неврастения была преимущественно американской болезнью. ^{( 2 )} Он объяснил рост распространенности давлением современной цивилизации.

Несмотря на свою расплывчатость или, возможно, из-за ее неопределенности, неврастения получила широкое признание не только медиков, но и широкой публики. Хотя на рубеже веков это слово стало практически нарицательным, его популярность не исключала инакомыслия. Большинство критических замечаний касалось чрезмерной инклюзивности и недостаточной точности расстройства; например, Брилл назвал это «новейшим мусорным баком» в медицине.

Первые два десятилетия двадцатого века стали свидетелями увеличения числа открытий более конкретных причин болезней.В этот период также возросло внимание к систематике неврозов. Эти силы вместе привели к снижению неврастении как диагностической сущности.

В 1895 году Фрейд опубликовал две основополагающие статьи, в которых он составил план реконфигурации различных невротических расстройств, сгруппированных вместе под термином неврастения. В статье, озаглавленной «Об основаниях для отделения определенного синдрома от неврастении при описании« невроза тревоги » ^{( 3 )} , он поставил под сомнение правомерность продолжения разрешения неврастении покрывать все симптомы, описанные Бирдом.Он увидел необходимость классифицировать различные категории неврозов на основе следующего:

В статье «Навязчивые идеи и фобии: их психический механизм и их этиология», ^{( 4 )} Фрейд удалил навязчивые идеи и фобии из неврастении. В результате этих двух работ неврастения перестала быть аморфным понятием и была дифференцирована на следующие категории:

• собственно неврастения

  
  

• неврозы тревоги

  
  

• навязчивые идеи

  39 9106
  

• псевдоневрастения, вызванная кахексией, атеросклерозом, ранними стадиями общего паралича душевнобольных и психозами.

Прерывистые и периодические типы неврастении должны были быть включены в категорию меланхолии.

Первый список симптомов, предложенных Фрейдом для собственно неврастении, включал головную боль, раздражение позвоночника, диспепсию с метеоризмом и запор. Позже он добавил сексуальную слабость и переутомление.

Возможность включения некоторых неврастенических симптомов в меланхолию была упомянута, но не расширена Фрейдом. Эту задачу взял на себя Крепелин. ^{( 5 )} Он выделил три основных типа депрессии: маниакально-депрессивное расстройство, инволюционную меланхолию и более легкую форму неврастенической депрессии.Он утверждал, что все эти типы депрессии были вызваны нарушением функции мозга.

После такого отказа использование термина неврастения в качестве диагностического объекта медицинскими профессиями в Соединенных Штатах уменьшилось ко времени Первой мировой войны. Первое издание DSM-I, опубликованное в 1952 году, не признавало неврастению формально. Вместо этого она была заменена категорией «реакция психофизиологической нервной системы», преобладающим симптомом которой была общая усталость.В попытке согласовать DSMII с МКБ-8 неврастения снова появилась в американской психиатрии как неврастенический невроз.

В DSM-III неврастения исчезла как сущность и появилась только в указателе, где читателей просили указать «дистимическое расстройство». Однако, в отличие от классификации DSM, неврастения неизменно оставалась подтипом невроза на протяжении многих версий МКБ. В МКБ-9 неврастения определяется следующим образом.

Невротическое расстройство, характеризующееся утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации и отсутствием способности получать удовольствие (ангедония).Это может быть следствием или сопровождать инфекцию или истощение, либо возникать в результате продолжающегося эмоционального стресса.

Были включены следующие категории:

• невроз усталости

  
  

• нервная инвалидность

  
  

• психогенная астения

  
  

• общая усталость.

Распространение в другие страны

Один из самых захватывающих аспектов истории неврастении — это ее готовность принять другие страны, кроме Соединенных Штатов, где она изначально задумывалась как исключительно американский феномен.В одних странах диагностический объект прижился прочнее, чем в других. Во многих странах эта концепция приобрела местный культурный колорит.

Причины его распространения можно резюмировать следующим образом:

• Всеохватывающий характер организации обеспечил точку опоры почти для всех участников.

  
  

• Эта концепция представляет собой смесь научных теорий, что придает легитимность группе симптомов, которые в большинстве своем являются субъективными.

  
  

• Считается заболеванием, возникающим в результате переутомления, которое поражает высшие слои общества.

Азия и Австралия

По всей вероятности, неврастения была завезена в Китай в 1920-х годах американскими психиатрами и вернувшимися китайскими врачами, прошедшими обучение в Соединенных Штатах. Вплоть до конца Второй мировой войны китайские врачи приняли и использовали диагностическую концепцию невроза и неврастении из Соединенных Штатов.С установлением коммунизма в 1949 году теория Павлова была принята как единственная модель, по которой китайские психиатры практикуют, обучают и исследуют. ^{( 6 )} В Китае, как и в бывшем СССР, неврозы подразделялись на неврастению, психастению и истерию. Причина неврастении, как и неврозов, следовала Павловской теории перенапряжения процессов возбуждения и торможения и подвижности высшей нервной системы.

Концепция неврастении или шэньцзин шуайру (нервная слабость) в переводе китайцев не была полностью чуждой.Симптомы, связанные с неврастенией (утомляемость, потеря памяти, недостаточная концентрация внимания, головная боль, напряжение, бессонница и все разновидности неопределенных болей), аналогичны симптомам у пациентов, страдающих дефицитом ци (жизненной эссенции), то есть слабостью почка, селезенка или сердце в традиционной китайской медицине. Кроме того, теория слабости нервов и истощения нервной энергии как причин неврастении согласуется с концепцией традиционной китайской медицины о слабости органов и дефиците инь-ян.Таким образом, неврастения в кратчайшие сроки стала неотъемлемой частью практики традиционной китайской медицины и лексикона непрофессионала.

В 1950-е годы количество пациентов, страдающих неврастенией, резко возросло. Медицинские или неврологические клиники сообщили, что от 80 до 90 процентов их амбулаторных пациентов страдают неврастенией. Это было особенно безудержно среди «работников мозга или умственных способностей». Китайское правительство считало это серьезной проблемой общественного здравоохранения, настолько, что в его Первом пятилетнем плане (1958-1962) была начата широкомасштабная национальная кампания по искоренению неврастении.Исследования неврастении, проведенные в этот период, были сосредоточены на роли стресса как внешнего фактора, а также на наследственности и личности как эндогенных факторах. Лечение включало интенсивное групповое перевоспитание, лечение травами и транквилизаторы. Линь ^{( 7 )} постулировал, что заметное увеличение неврастении было связано с наличием глубоко укоренившейся напряженности в революционном развитии Китая в 1950-х годах. Неврастения стала средством выражения политических, социальных и физических стрессов.
Примерно через десять лет после китайской «политики открытых дверей» в 12 районах Китая было проведено эпидемиологическое обследование. В качестве инструмента использовался Настоящий государственный экзамен. Результаты показали, что неврастения затронула 12,59% людей в возрасте от 15 до 59 лет, что составляет 56,7% всех невротических расстройств. ^{( 8 )} В 1982 году Kleinman ^{( 9 )} провел исследование 100 пациентов с диагнозом неврастения в амбулаторной психиатрической клинике Медицинского колледжа Хунани.Он обнаружил, что 89 пациентов соответствовали диагностическим критериям DSM-III для «большого депрессивного расстройства», 70 процентов из которых существенно ответили на лечение антидепрессантами. Несмотря на их улучшение, немногие из них стали меньше обращаться за помощью. Это привело его к выводу, что неврастению следует рассматривать как особую форму соматизации, связанную с одобренными культурой идиомами дистресса.
На Тайване неврастения вызвала небольшой интерес у западных врачей. Однако она стала чрезвычайно популярной среди традиционных китайских врачей, и, следовательно, неврастения зарекомендовала себя как серьезное заболевание в сознании тайваньской общественности в 1940-х и 1950-х годах. ^{( 10 )}
Врачи Гонконга, получившие в основном британское образование, в основном игнорировали неврастению как диагностический объект. Как и на Тайване, неврастения стала прерогативой традиционных китайских врачей. ^{( 11 )}
В конце девятнадцатого века психиатрия в Японии имела в основном немецкую ориентацию. Психиатры применяли диагноз неврастении к пациентам со слабостью, головными болями, умственной отвлеченностью, утомляемостью и сниженной психической продуктивностью. ^{( 12 )} Диагностический объект стал популярным термином, пока Морита ^{( 13 )} не заменил его термином синкэйсицу (нервный или нервный характер). Он описал это расстройство как в основном психологическую реакцию на тревогу у предрасположенных личностей — для этого типа личности характерны интроверсия, перфекционизм, ипохондрия, гиперчувствительность и самосознание. Он разработал специальное лечение, направленное на разрыв порочного круга чувствительности и беспокойства, начальная фаза которого состояла из изолированного постельного режима, за которым следовала вторая фаза трудовой терапии.Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Попытка эмпирического определения неврастенического невроза и его связи с некоторыми чертами характера

Попытка эмпирического определения неврастенического невроза и его связи с некоторыми чертами характера | Мета

Acta Psychiatrica Scandinavica

S Verhaest, R Pierloot

Abstract

Это исследование эмпирически исследует: импотенция, утомляемость, истощение и сопутствующие функциональные жалобы с помощью иерархического кластерного анализа рейтинговых ответов на анкету.2) Связь между неврастеническим неврозом и чертами характера, относящимися к различным невротическим типам личности и психопатическому типу личности. Результаты не подтверждают существование этого теоретически определенного неврастенического невроза, но мы находим группу соматических жалоб, которые можно легко идентифицировать с тем, что большинство авторов считает неврастеническим синдромом. Этот эмпирически обнаруженный неврастенический синдром имеет значительную положительную связь с анально-обсессивной чертой характера «чрезмерная опрятность и чрезмерная чистоплотность», а не с невротически заторможенным обсессоидным характером в целом, другими специфическими невротическими чертами характера или психопатическим характером.При дифференцировании между пациентами с синдромом более или менее 6 месяцев видно, что в категории более 6 месяцев наблюдается тенденция к усилению невротически-заторможенного обсессоидного характера в ген … Продолжить чтение

Ссылки

1 февраля 1975 г. · Acta Psychiatrica Scandinavica · S Nyström, B Lindegård

1 апреля 1954 г. · Журнал нервных и психических заболеваний · A FERRARO

1 января 1956 г. · Acta Psychiatrica etavica ХОЙЕР-ПЕДЕРСЕН

Цитаты

16 марта 2004 г. · Журнал психосоматических исследований · Макс Хендерсон, Чарльз Тэннок

1 января 2000 г. · Журнал психосоматических исследований · Б. Вуд, Южный Уэссели

6 мая 1989 г. · BMJ: Британский медицинский журнал · P White

30 августа 2019 · The Journal of Nervous and Mental Disease · Джеймс С. Оверхолзер, Элеонора Э. Бил

Связанные концепции

Неврастения

9000 2

Trending Feeds

COVID-19

Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; официально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Наследственная сенсорная вегетативная невропатия

Наследственная сенсорная вегетативная невропатия — это группа наследственных нейродегенеративных заболеваний, клинически характеризующихся потерей чувствительности и вегетативной дисфункцией. Вот последние исследования этих невропатий.

Развитие плюрипотентности

Плюрипотентность означает способность клетки развиваться в три первичных слоя зародышевых клеток эмбриона. Этот канал посвящен механизмам, лежащим в основе эволюции плюрипотентности. Вот последнее исследование.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена. Узнайте о последних исследованиях синдрома хронической усталости здесь.

Комплекс ядерных пор в ALS / FTD

Изменения в ядерно-цитоплазматическом транспорте, контролируемом комплексом ядерных пор, могут быть вовлечены в патомеханизм, лежащий в основе множественных нейродегенеративных заболеваний, включая боковой амиотрофический склероз и лобно-височную деменцию. Вот последние исследования комплекса ядерных пор при ALS и FTD.

Синдром Ландау-Клеффнера

Синдром Ландау Клеффнера (LKS), также называемый инфантильной приобретенной афазией, приобретенной эпилептической афазией или афазией с судорожным расстройством, представляет собой редкий детский неврологический синдром, характеризующийся внезапным или постепенным развитием афазии (неспособностью к понимать или выражать язык) и аномальной электроэнцефалограмме.Ознакомьтесь с последними исследованиями LKS здесь.

Агонисты рецепторов STING

Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний. Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.

Микробициды

Микробициды — это продукты, которые можно наносить на поверхности слизистой оболочки влагалища или прямой кишки с целью предотвращения или, по крайней мере, значительного снижения передачи инфекций, передаваемых половым путем.Вот последние исследования микробицидов.

Регуляция вокально-моторной пластичности

Дофаминергические проекции базальных ганглиев и прилежащего ядра формируют обучение и пластичность мотивированного поведения у разных видов, включая регуляцию вокально-моторной пластичности и производительности у певчих птиц. Узнайте о последних исследованиях в области регуляции вокально-моторной пластичности здесь.

Статьи по теме

Journal of Psychiatric Research

RT Joffe, JJ Regan

Perspectives in Psychiatric Care

R DavidhizarR Fawley

Annual Review of Medicine

JF Joneschi 9000 SE Straus

Research Journal

, SE Straus

С.К. Джонсон Б. Н. Нательсон

Медицинский журнал для аспирантов

Б. А. Баннистер

/ документы / попытка-эмпирическое-делимитация-оф / 7468287

.

No related posts.