причины, признаки, симптомы и лечение. Стадии нервной анорексии
Анорексия (нервная анорексия) — одно из самых известных и серьезных расстройств пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения — это распространенные и очень опасные психогенные синдромы, связанные как с неконтролируемым приемом пищи, так и с почти полным отказом от нее. К этим недугам относят булимию, анорексию, психогенное переедание. Если вовремя не распознать и не лечить эти расстройства, то это может привести к летальному исходу.
Нервную анорексию распознать просто: человек отказывается от еды, у него навязчивые идеи о постоянном похудении. Все это сопровождается чрезмерной худобой, истощением организма и может привести к летальному исходу.
В медицинской терминологии анорексией называется симптом сниженного аппетита. Поэтому нужно различать анорексию как симптом и нервную анорексию как расстройство пищевого поведения, которое в немедицинских источниках обычно называют просто анорексией. После этого пояснения мы продолжим называть в тексте нервную анорексию просто анорексией.
Человек, страдающий анорексией, будет пытаться похудеть всеми возможными методами. И при достижении какого-либо результата он не остановится. Ему всегда будет казаться, что он недостаточно худой. И если вовремя не вмешаться в этот процесс, то это приведет к смерти. Анорексии подвержены в основном женщины и девочки.
Причины анорексии
Анорексия может возникнуть под влиянием нескольких факторов: психологических, социальных, биологических, генетических и других.
Причинами возникновения анорексии могут стать:
Низкая самооценка, особенно это бывает у девушек и юношей в подростковый период. В это время они начинают сомневаться в своей внешности, ведь с их телом происходит множество физиологических изменений. Часто это сопровождается плохим настроением, критическим отношением к себе. Подростки очень трепетно относятся к оценке со стороны других людей, и поэтому даже одна небрежная шутка может вызвать большие переживания и желание изменить себя.
Навязчивая идея. Во многих странах худоба является эталоном красоты, и молодые люди, чаще всего девушки, изнуряют себя постоянными диетами, перестают адекватно оценивать себя и искаженно видят свое отражение в зеркале.
Неблагополучие в семье. Частые ссоры, крики, раздражительность не самым лучшим образом влияют на психику людей, и это может стать первым толчком к этому расстройству.
Генетические изменения. В нашем организме есть гены НТR2A и BDNF, связанные с регулированием чувства голода и насыщения. Первый отвечает за серотониновые рецепторы, контролирующие чувства голода и насыщения. Второй ген регулирует активность гипоталамуса. Именно в гипоталамусе (участке мозга) находится центр голода и насыщения.
Как проявляется анорексия
Самое главное ее проявление — это постоянное желание снизить свой вес. Люди с анорексией не могут адекватно воспринимать своё тело. Из-за этого у них формируются навязчивые бредоподобные мысли, хотя в реальности эти люди имеют совершенно нормальный или немного повышенный вес.
Чтобы снизить массу тела, в первую очередь пациенты садятся на диеты. В тяжелых случаях диеты могут состоять из пары яблок в день либо и вовсе только из воды. Как следствие, организм, ощущая нехватку питательных веществ, витаминов, микроэлементов, запускает защитный механизм. Он заключается в замедлении метаболизма и снижении выработки пищеварительных ферментов, которые нужны для расщепления пищи. В результате переваривания пищи человек испытывает дискомфорт и тяжесть в животе.
Со временем, если это не прекратить, появляются нарушения в нервной и пищеварительной системе. Желудок и кишечник уже не смогут переваривать пищу и усваивать питательные вещества.
Стадии анорексии
Анорексия развивается постепенно. Врачи выделяют 3 стадии этого расстройства:
I стадия. Пациенты начинают задумываться о недостатках своего тела, которых, впрочем, не существует.
Они считают себя полными. Некоторые стремятся быть похожими на свой эталон красоты — звезду, модель, человека из своего окружения. Больные резко воспринимают любую оценку окружающих, и это часто сопровождается депрессиями. Длится I стадия около 2–3 лет.
II стадия. Здесь уже люди переходят к активным действиям. Наиболее распространенным методом похудения является вызов рвоты, а также прием слабительных и мочегонных препаратов. Этим они освобождают свой организм от накоплений пищи и воды. Пациенты промывают желудок, пока он полностью не очистится, выпивая при этом огромное количество воды за раз. Помимо этого люди начинают интенсивные занятия спортом.
Всё это сильно сказывается на их внешнем виде: подкожная жировая клетчатка отсутствует, выпадают волосы. При приеме пищи пациенты с анорексией испытывают сильную тяжесть и неприятные ощущения в животе, тошноту, удушье, головокружение. Появляются нарушения в вегетативной нервной системе, из-за этого увеличивается частота сердечных сокращений, повышается потливость.
III стадия. В этот период организм переживает глубокое истощение. Кожа шелушится и теряет эластичность, обильно выпадают волосы и зубы, у женщин прекращаются менструации. Во внутренних органах и мышцах выражена дистрофия.
Потеряв половину своего веса, люди по-прежнему считают себя толстыми. Пациенты постоянно испытывают холод и недомогание. На этой стадии лечение проводят принудительно, госпитализируя больного, так как состояние организма критическое.
Лечение анорексии
При лечении этого расстройства важно не только вернуть утраченную массу тела, но и устранить психологическую причину. Диагностирует и лечит анорексию врач-психиатр или психотерапевт.
Сначала делается упор на нахождение причины недуга и того, какие меры необходимы именно этому конкретному пациенту.
Обязательной частью лечения является диетотерапия. Больному назначается специальная диета, он должен часто и регулярно принимать пищу, которая содержит все больше и больше калорий. Если пациент прибавил в весе от 500 граммов до килограмма в неделю, то это хорошо. Вначале из рациона питания исключены мясо и рыба, так как организм просто не будет их усваивать. Пища должна быть жидкой или полужидкой, чтобы не провоцировать рвоту.
Параллельно с этим психиатр или психотерапевт ведет работу с пациентом, объясняя возможные негативные последствия отказа от пищи, помогает восстановить нормальное восприятие своего тела и понять, что у него нет недостатков и лишнего веса.
Прогноз при анорексии
В зависимости от запущенности заболевания и времени начала лечения можно предполагать возможный исход этого расстройства. Чем раньше начать лечение анорексии, тем более благоприятный прогноз может быть. Смертность при этом недуге составляет 5–10%.
Излечившиеся от анорексии пациенты часто подвержены рецидивам, поэтому важно не только вылечить человека, но и позаботиться о том, чтобы расстройство не вернулось.
Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи
Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией одержимы худобой, отказываются от еды и доводят себя до истощения. Если вовремя не принять меры, в организме начнутся необратимые процессы и человек умрет.
В этой статье мы расскажем: по каким признакам распознать анорексию, к каким осложнениям приводит недуг и как помочь близкому человеку выйти из этого состояния.
Откуда берется нервная анорексия и кто в группе риска?
Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиФотография: Depositphotos
Анорексия – сложное состояние, которое вызвано сочетанием разных факторов: психологических, биологических, социальных. Вот несколько причин нервной анорексии.
Пусковым механизмом могут быть повторные стрессовые состояния. Например, родители все время сравнивали с другими детьми свою дочь, причем, не в ее пользу. Когда девочка выросла и влюбилась, ей захотелось выглядеть неотразимой. Или девушка пошла в модельное агентство, а там ее не приняли – фигура не подошла.
Спровоцировать анорексию может давняя психологическая травма – сексуальное, физическое насилие. Или, когда среди знакомых, родственников кто-то страдает нервными расстройствами, ожирением, депрессиями, алкоголизмом, наркоманией.
Болезненное стремление похудеть может передаться по наследству. Низкая самооценка и неуверенность в себе вполне могут стать причиной анорексии.
Культ худобы активно прививают модные журналы. Это производит сильное впечатление на неокрепшую психику подростков. Или человек живет в местности, где эталоном красоты считаются худые женщины.
Не нужно сбрасывать со счетов и патологическое состояние – дисфункцию нейромедиаторов – активных веществ, которые регулируют пищевое поведение человека. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.
Нервной анорексии чаще подвержены подростки. Большая часть людей с этим диагнозом – девушки от 12 до 27 лет. Реже расстройство встречается у зрелых женщин и мужчин.
Признаки анорексии
Больные анорексией обычно тщательно скрывают свое расстройство. Они не считают его патологией и уверены, что не нуждаются в помощи. Поэтому распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно. Но возможно.
Существует три вида признаков анорексии: поведенческие, внешние, психологические. Рассмотрим их.
1. Поведенческие признаки нервной анорексии
Человек с анорексией начинает вести себя странно – появляются привычки, которых раньше не было.
- Он избегает любых продуктов, которые полнят.
- После еды вызывает у себя рвоту.
- Принимает слабительные и мочегонные средства, препараты, которые подавляют аппетит.
- Ест неестественным образом – стоя, дробит пищу на мелкие кусочки, не жует.
- Не участвует в семейных застольях под любым предлогом.
- Увлечен новыми рецептами блюд.
- Готовит для близких, но сам не ест.
2. Внешние признаки
Со временем появляются внешние признаки анорексии, которые совершенно не красят человека.
- Болезненная худоба без медицинской причины. Если речь идет о подростке – он не набирает вес в период активного роста.
- Человек постоянно взвешивается, у него навязчивая идея по поводу своего лишнего веса в целом или отдельных частей тела – живота, бедер, ягодиц.
- Активно занимается спортом.
- Нарушена работа эндокринной системы. Из-за этого у женщин прекращаются менструации, а у мужчин снижается половое влечение и возникают проблемы с потенцией.
- У подростков-девушек не развиваются молочные железы, у юношей – половые органы.
- Появляются спазмы мышц, аритмия.
- Человек отрицает проблему своей худобы. Перед взвешиванием может пить много воды, носить просторную одежду.
3. Психологические признаки
Человек с нервной анорексией меняется не только внешне, но и внутренне. Появляются патологический страх ожирения и навязчивая идея похудеть любой ценой. Больному кажется, что худоба даст ему красоту и душевный комфорт.
На фоне этого со временем ухудшается сон. Человек становится обидчивым и вспыльчивым. Часто случаются перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии. Из-за нестабильной психики больные анорексией часто подвержены суициду.
Как распознать анорексию у подростка?
Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиФотография: Depositphotos
Нервной анорексии чаще подвержены подростки, поэтому родители должны уметь распознать опасные симптомы еще до того, как пострадает здоровье.
Вот признаки, по которым можно выявить анорексию у подростка.
- Ребенок недоволен своим внешним видом, постоянно крутится перед зеркалом, заговаривает о красоте.
- Подсчет калорий становится обязательной ежедневной процедурой.
- Меняются пищевые привычки ребенка. Он начинает есть из маленькой посуды, перестает жевать, режет пищу на мелкие кусочки или под любым предлогом отказывается от еды.
- Может тайком принимать мочегонное и слабительное, таблетки для похудения.
- Изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками и сомнительными диетами.
- Подросток становится нервным, скрытным, подавленным. Из-за этого теряет друзей.
- Носит мешковатую одежду, пытаясь скрыть недостатки своей фигуры.
- Внешность вызывает тревогу: запавшие глаза, тусклые выпадающие волосы, ломкие слоящиеся ногти, сухая тонкая кожа, под которой просвечивают ребра, ключицы. Суставы выглядят непомерно большими.
Есть особо важный момент, который нельзя упускать. Как правило, подростки с анорексией общаются с единомышленниками на формах и в группах соцсетей. Там они поддерживают друг друга в стремлении похудеть. А по сути – поддерживают болезнь: поощряют долгие голодовки и радуются за потерянные килограммы. К чему это приводит, сейчас узнаете.
К каким последствиям приводит нервная анорексия
Это заболевание считается одним из самых опасных. Если вовремя не спохватиться, человек может навсегда загубить свое здоровье или умереть.
- Нарушается работа сердца, из-за чего возникают опасные для жизни приступы аритмии. Дефицит калия и магния приводит к головокружениям, обморокам, учащению пульса.
- Снижается иммунитет. Человека постоянно преследуют осложненные простуды, стоматиты.
- Возникают депрессия, синдром навязчивых состояний. Человек не может сосредоточиться.
- Нарушается работа эндокринной системы. Замедляется обмен веществ, развивается бесплодие.
- Плохо работает пищеварение. Возникают запоры, тяжесть в желудке, спазмы, тошнота.
- У человека постоянный упадок сил, низкая работоспособность, плохая память и перепады настроения.
- Кости становятся тонкими и хрупкими. Появляется остеопороз и риск переломов.
Стадии нервной анорексии
Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиФотография: Depositphotos
Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.
Начальная стадия нервной анорексии
Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.
Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.
Аноректическая стадия
Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:
- Вес снижается на 20-30%.
- Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
- Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
- Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
- Изводит себя физическими нагрузками.
- Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
- Кожа становится сухой и истончается.
- Выпадают волосы.
- Человек все время мерзнет.
- Нарушается работа надпочечников.
- У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.
Кахектическая стадия анорексии
Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.
К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.
Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.
Редукционная стадия
Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.
Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.
Как помочь близкому человеку с анорексией
Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиФотография: Depositphotos
Как только вы заметили у близкого человека признаки нервной анорексии, бейте тревогу – немедленно везите в больницу. Поскольку нервная анорексия – расстройство психологическое, обращаться нужно в психиатрическую клинику, в отделение неврозов. Помните, что у таких больных каждый день на счету. Каждый день может стать последним.
Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачи проводят комплексное обследование. Оно включает в себя:
- Опрос. Пациента расспрашивают, что он ест, как воспринимает себя, выявляют скрытые психологические проблемы.
- Анализы. У пациента берут кровь на сахар и гормоны. При анорексии показатели будут низкие.
- Рентгенография. Помогает выявить истончение костей и суставов.
- Компьютерная томография – чтобы исключить опухоль головного мозга.
- Осмотр гинеколога – чтобы убедиться, что менструальный цикл нарушен из-за анорексии.
Больных анорексией стационарно лечит команда специалистов: невропатолог, психиатр, гастроэнтеролог, клинический психолог. Одновременно пациент проходит групповую терапию – так он получает адекватную обратную связь. Например, пациентке говорят, что она красивая, только сильно похудела и ей надо поправиться.
Лечение состоит из нескольких этапов. Вначале предписывают постельный режим и назначают диету. Пациентам ставят инъекции инсулина, чтобы появился аппетит. Если человек не ест, вводят раствор глюкозы с инсулином и кормят принудительно – через зонд. Этап длится две-три недели.
После того, как пациент наберет два-три килограмма, начинается специфическая терапия. Больному разрешают вставать и постепенно переводят на обычный режим жизни и питания. На этом этапе проводят поведенческую и когнитивную психотерапию. Первая помогает набрать вес, включает умеренные физические нагрузки и лечебное питание. Вторая помогает пациенту изменить искаженное восприятие своего тела.
Основное лечение дополняют медикаментами, чтобы снизить тревожность, купировать депрессию, восстановить гормональный фон и поддержать истощенный организм витаминами и минералами.
После курса лечения человека нужно постоянно контролировать – следить за его питанием, показывать врачам. Риск рецидива сохраняется несколько лет.
Подведем итог
Нервная анорексия – опасное заболевание, которое сложно распознать на начальном этапе. Ведь люди с расстройством пищевого поведения тщательно скрывают ситуацию и не считают ее проблемной. Если игнорировать болезнь, она приведет к поражению всех органов и смерти.
Важно внимательно относиться к своим близким – супругам, детям-подросткам. Если заметили признаки нервной анорексии, немедленно госпитализируйте больного – это сохранит ему жизнь.
После курса лечения не ослабляйте контроль – следите, чтобы человек действительно полноценно питался, а не делал вид. Будьте на связи с врачом и психологом. Только так вы сбережете здоровье и избавите ваших близких от страшного недуга.
Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos
Источники
Anorexia nervosa
Almost anorexic
Нервная анорексия
40 фотографий «До и После» анорексии
Спорт и психическое здоровье
Что такое депрессия
Как объективно оценивать свой вес
Как правильно следить за своим весом
|
Запрошенная Вами страница была временно недоступна!
Вопрос — ответ
Вода способствует внутреннему очищению организма, нормализует обмен веществ, даёт чувство насыщения, помогает похудеть и препятствует старению, но всё это если вы умеете правильно её пить. Сегодня мы расскажем, какую пользу вода может приносить, если использовать её наружно. Речь пойдёт о контрастном душе. [Далее…] Блефаритом называется заболевание, при котором воспаляются края век. Различают несколько видов этого заболевания. Блефариты почти всегда имеют хроническую форму и продолжаются долгие годы. [Далее…] 29.11.2013Коньюктивит — представляет собой воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки глаза. Коньюктивит может возникнуть в результате раздражения глаз химическими веществами, аллергической реакции или инфекции. Конъюнктивит опасен своими осложнениями, ведущими к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения. Одним из таких осложнений является кератит. Поэтому затягивать с лечением конъюнктивита не стоит, а важно во время начать это делать! [Далее…] Современные методы лечения грыж16.11.2013
Грыжа — это очень распространенное заболевание. Не обращение внимания на эту проблему может аукнуться вам ущемлением внутренних органов с последующим печальным исходом. Если вы обнаружили у себя грыжевое выпячивание, потребуется операция. Любая грыжа лечитя только оперативным путем, другого варианта не существует. Лечим аллергию у грудничка24.10.2013
Проявления аллергии у деток до трех лет считается распространенным явлением. Проблема еще и в слабом детском иммунитете. В основном аллергия у детей появляется на продукты питания, но так же может быть и на прививки или смеси для кормления. Иногда аллергия может перейти по наследству от матери. Никогда не занимайтесь самолечение дома. Сходите на консультацию к своему доктору. После обследований у вашего ребенка смогут выявить аллерген. Как выявят аллерген, маме, которая кормит грудью, будет прописана индивидуальная особая диета, в которой будут исключены все опасные продукты. Врач вам пропишет мази, которые снимают воспаление кожи. Если ваш ребенок склонен к аллергии, то вот рекомендации: постоянно соблюдайте режимы кормления и питья ребенка, старайтесь не увеличивать сильно объем пищи, до трех месяцев не давайте ребенку соки, до двух лет не давайте малышу коровье молоко. В коровьем молоке находится очень много белка, а его желудку маленького ребенка не под силу усвоить. При астме в легких время от времени происходит сужение мелких воздухоносных путей, вызванное отеком их стенок и выделением слизи. Это отчасти препятствует притоку воздуха в легкие, вызывая затруднение дыхания. Также при астме характерно шумное дыхание. Пусковым механизмом астматического приступа является аллергическая реакция на некоторые вещества, например комочки домашней пыли, цветочную пыльцу, шерсть животных или определенные продукты. Приступы могут возникать и в результате инфекции, вдыхания раздражающих веществ, физического или эмоционального стресса. [Далее…] Как вылечить насморк у ребенка01.10.2013Как часто мы в силу тех или иных причин сталкивались с одним из самых неприятных вирусных проявлений — насморком у ребенка. Зачастую насморк не ограничивается лишь ”ливнем” из носа, а также сопровождается головной болью. Не редко симптомы сопровождаются общей слабостью и нежеланием вести активные виды деятельности. В лучшем случае ваш иммунитет поборет вирус в кратчайшие сроки или просто не позволит ему прижиться в организме. Но бывает и так, что больному ребенку необходимо лечение в течение 4-7 дней. Как в кратчайшие сроки вылечить насморк и часто сопровождающую его боль в горле? Лук и чеснок, обладающие фитонцидами, облегчат симптомы насморка – их можно использовать в том случае, если вы старайтесь не использовать химические препараты. Если у ребенка наблюдается высокая температура и сильный кашель, то наиболее действенными вариантами лечения являются противовирусные препараты, особенно эффективные на ранних стадиях заболевания. Самыми распространенными являются препараты арбидол или анаферон. Оба препарата обладают хорошим противовирусным эффектом. 20.09.2013Ветряная оспа (ветрянка) – это очень распространенное заболевание, которое встречаются чаще всего у детей. Особенность данной болезни состоит в том, что ею болеют всего раз в жизни, после чего у человека уже вырабатывается иммунитет, которая сохраняется до конца жизни. Конечно, считается, что ветрянкой лучше переболеть в маленьком возрасте, ведь дети переносят это заболевание значительно лучше и легче, чем взрослые. Вирус ветряной оспы широко распространяется с приходом осени, хотя и в любой другой сезон ею можно запросто заразиться, ведь данное заболевание передается по воздуху, именно из-за этого данное заболевание получило такое название, то есть «передается по ветру». Поэтому тем, кто еще не болел ветрянкой советуют не находиться в одном месте и помещении с больным. [Далее…] Одним из cамых важных органов, с помощью которых мы воспринимает этот мир, являются глаза. При помощи зрения мы получаем радость созерцания окружающего во всей красе, можем видеть родных и близких и всё находящееся вокруг нас. Очень жаль, но глаза также являются и самым чувствительным органом к раздражителем из вне, потому очень легко потерять зрение. В последнее время, когда появились компьютеры, смартфоны и нетбуки с яркими экранами, очень возросла глазная нагрузка у тех, кто тесно связан с различными развлекательными (видеоигры) и IT-технологиями. В связи с этим возросли очереди к офтальмологам. Проверьте состояние своего зрения: проденьте нитку в иголку, рассмотрите предмет, находящийся на некотором расстоянии от вас, с которого вы раньше его хорошо видели. Плохо и то, если вы расплывчато видите предметы, находящиеся близко к вам. Так вот, если вы не можете вдеть нитку в иголку, если плохо видите предметы с близкого и дальнего расстояния — всё это является поводом обследования у специалиста. [Далее…] Фактически, анорексия – это такое заболевание, на которое человек обрекает себя сам. Нервная анорексия представляет собой добровольный и самостоятельный отказ от приема пищи. Чаще всего она встречается у молодых девушек. Изначальная причина возникновения такого расстройства заключается в недовольстве своим внешним видом, зачастую ничем не обоснованным. Страдающие анорексией люди уже не могут трезво взглянуть на себя со стороны. Они подвержены постоянной фобии излишнего веса, что заставляет их резко сократить свой рацион. Даже доведя свой организм до полного истощения аноректики не в силах остановиться и продолжают истязать себя. [Далее…] Откуда берутся прыщи и как с ними бороться: основные советы. Когда именно появляются прыщи на теле никому неизвестно, они могут появляться как в 12 так и в 15 лет, это зависит от того когда у мальчика начинается половое созревание. Обычно прыщи должны проходить к 20-25 годам, когда юношеское время прошло, и организм готов хорошо работать. Но к большому сожалению не у всех людей они проходят к этим годам, у некоторых они могут задержаться еще на много лет. Но почему к половому созреванию приходят все подростки, а прыщи появляются лишь на некоторых. Врачи пришли к выводу, что причина возникновения угрей — это себорея. [Далее…] Новое на сайте: |
Анорексия — симптомы, лечение, причины, стадии
Анорексия – это достаточно распространенное психическое расстройство, которое характеризуется отказом от приема пищи и значительным понижением веса. Данное расстройство чаще встречается у девушек, которые осознанно вызывают у себя данное состояние для похудения или в целях профилактики лишнего набора веса. К причинам заболевания относят искажённое восприятие личной, физической формы и ничем неподкреплённое беспокойство по поводу увеличения веса. Общая распространённость заболевания такая: 80% больные анорексией это девушки от 12-ти до 24 лет, 20% — мужчины и женщины зрелого возраста.
Анорексия и ее история тянется из древней Греции. Буквальный перевод обозначает отсутствие позыва к приёму пищи. Зачастую молодые люди, чтобы достичь эталона в фигуре, садились на диету. Диета давала желанный результат и со временем наступала анорексия – истощение.
Эта болезнь достаточно коварная, не желающая выпускать из лап попавшего в него человека. Запрос общества на исхудавшие тела также спровоцировал анорексию и у мужчин. Довести себя до истощения стало уже не так сложно. Интернет пестрит смертельными диетами.
Жертвы анорексии разрываются между реанимацией и психиатрической лечебницей. Их жизнь лишена всех красок, а болезненное восприятие себя толстыми, медленно убивает, превращая людей в кожу да кости.
Причины заболевания
К причинам заболевания относят биологические, социальные, психологические аспекты. Под биологическими понимают генетическую предрасположенность, к психологическим относят внутренние конфликты и влияние семьи, под социальными понимают влияние окружения: подражание, ожидания общества.
Анорексия впервые проявляется в подростковом возрасте. К факторам риска относят генетические, биологические, семейные, личностные, культуральные, возрастные, антропологические.
Под генетическими факторами понимают связи генов, имеющие отношение к нейрохимическим, специфическим факторам пищевого поведения, а одним из провоцирующих генов является НТRА серотонинового рецептора 5-НТ2А. Другой ген нейротрофического, мозгового фактора (BDNF) тоже задействован в возникновении анорексии. Зачастую генетическую уязвимость связывают с определённым типом личности, которая связанна с психическим расстройством или с дисфункциями нейромедиаторных систем. Поэтому генетическая предрасположенность способна проявить себя при неблагоприятных условиях, к которым относят неправильную диету или эмоциональный стресс.
К биологическим факторам относят избыточную массу тела и наступление ранней первой менструации. Кроме этого, причина расстройства может быть в дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение, таких как дофамин, серотонин, норадреналин. Проведенные исследования наглядно показали дисфункцию этих трех медиаторов у больных с пищевыми расстройствами. К биологическим факторам относят еще пищевые дефициты. Например, дефицит цинка провоцирует истощение, но не является основной причиной болезни.
К семейным факторам относят возникновение пищевого расстройства у тех, кто имеет близкие или родственные отношения с страдающими нервной анорексией, ожирением, или булимией. Семейные факторы включают наличие члена семьи, а также родственника, который страдает от приема наркотиков, депрессии, злоупотребления алкоголем.
К личностным относят психологический фактор риска, а также склонность к обсессивному типу личности. Чувство собственной неполноценности, низкая самооценка, неуверенность и несоответствие к требованиям выступают факторами риска в развитии заболевания.
Культуральные факторы включают в себя проживание в стране индустриально развитой, где акцент делается на стройности, как основном признаке женской красоты. Также стрессовые события (смерть близкого человека, физическое или половое насилие) может способствовать развитию пищевого поведения.
Возрастной фактор отечественная психология относит к основному из условий, которые определяют предрасположенность к заболеванию. К группе риска относится юношеский и подростковый возраст.
Антропологические факторы связывают с поисковой активностью человека, а главным побудительным мотивом служит активная борьба с препятствиями. Зачастую девушки борются с собственным аппетитом и всеми, кто пытается их заставить нормально есть. Анорексия выступает как активный процесс в повседневном преодолении, своеобразном поисковом поведении или борьбы. Отчаянная, продолжающаяся борьба восстанавливает самооценку пациенту. Каждый несъеденный кусок выступает победой, и тем она ценнее, чем тяжелее одержана в борьбе.
Симптомы анорексии
К признакам анорексии относят: ощущение пациентом собственной полноты, отрицание проблемы анорексии, дробление пищи на несколько приемов, приемы пищи стоя, нарушения сна, страх потолстеть, депрессия, проявление гнева, обидчивость, увлеченность диетами и кулинарией, коллекционирование рецептов, проявление кулинарных способностей без присоединений к трапезам, изменения в семейной и социальной жизни, отказ участвовать в общих трапезах, длительные посещения ванной комнаты, фанатические занятия спортом.
К симптомам анорексии относят пониженную активность, грусть, раздражительность, сменяющиеся периодически эйфорией.
Признаки заболевания проявляются в социальных страхах и поэтому подтверждаются невозможностью поделиться с окружающими своим отношением к еде.
Физические нарушения включают проблемы с менструальным циклом, сердечную аритмию, мышечные спазмы, постоянную слабость, альгодисменорею. От веса пациента зависит его самооценка, а оценивание веса происходит необъективно. Потеря веса воспринимается как достижение, а набор как отсутствие самоконтроля.
Такое отношение сохраняется вплоть до последней стадии. Опасность для здоровья представляет самоназначение и приём гормональных препаратов. Эти случаи не поддаются лечению.
Стадии заболевания
Выделяют три стадии анорексии: дисморфоманическую, аноректическую, кахектическую.
Дисморфоманическая стадия характеризуется преобладанием мыслей об ущербности и неполноценности, в связи с кажущейся полнотой. Характерно присутствие постоянно подавленного настроения, тревоги, а также длительное пребывание возле зеркала. Появляются первые попытки ограничить себя в пище, продолжается стремление достичь фигуры через диету.
Аноректическая стадия появляется после стойкого голодания. Снижение веса происходит на 20-30 % от общего веса. Для больного характерна эйфория, ужесточение диеты для еще большего похудения. Пациент настойчиво убеждает себя, а также окружающих в отсутствии аппетита и продолжает еще больше изнурять физическими нагрузками. Искажённое восприятие тела дает пациенту недооцененную степень похудения. Объем циркулирующей в организме больного жидкости постоянно уменьшается, что провоцирует гипотонию, а также брадикардию. Данное состояние сопровождается сухостью кожи, зябкостью, а также алопецией. К основному клиническому признаку относят прекращение менструаций у женщин, сперматогенеза у мужчин и у обоих полов снижение полового влечения. Характерно также нарушение функции надпочечников и естественное снижение аппетита.
Кахектическая стадия отмечается необратимой дистрофией внутренних органов, которая наступает примерно через 1,5-2 года. На этой стадии снижается вес до 50% от первоначального. В организме происходят безбелковые отёки, резко снижается уровень калия, нарушается водно-электролитный баланс. Зачастую этот этап необратим. Такие дистрофические изменения способны привести к необратимому угнетению всех функций, а также смерти.
Как заболеть анорексией интересует очень многих молодых девушек, которые не понимают всю серьезность заболевания и ее последствия.
Больные анорексией имеют следующие последствия: сердечная аритмия, головокружение, приступы обморока, ощущение холода, замедленный пульс, выпадение волос, сухость и бледность кожи; на лице, спине появление мелких волос; нарушается структура ногтей, появляются судорожные боли в желудке, запор, тошнота, диспепсия, заболевания эндокринной системы, замедление обмена веществ, неспособность иметь детей, аменорея, остеопороз, переломы позвонков, костей, уменьшение массы мозга.
Легко заболеть анорексией, а как избавиться от психических последствий — вот вопрос? Психические последствия включают неспособность сосредоточиться, суицидальные наклонности, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство.
Анорексия у детей
Отказ от пищи у детей выступает проблемой для мам. Преимущественно это свойственно для раннего, а также дошкольного возраста, при отсутствии конкретного заболевания.
Заболевание у детей выражается в полном отказе от еды или незначительного снижения аппетита на предложение малышу пищи.
Анорексия у детей имеет зачастую первичный характер и обуславливается невротическими нарушениями. Психотравмирующим воздействием, которое вызывает детскую анорексию, является неправильное воспитание малыша, недостаточное к нему внимание, а также гиперопека. Также на аппетит малыша отрицательно влияют нерегулярность питания и прием чрезмерного количества сладостей.
Болезнь у детей только будет усугубляться, если на период кормления малыша будет собираться вся семья и использовать все методы поощрения, чтобы прием пищи прошел благополучно. Временный эффект от этого наступает, однако отвращение к пище у ребенка взращивается. Малыш, предложенный объем пищи ест с большим трудом, тяжело глотает и трапеза заканчивается тошнотой, рвотой, беспокойством. Родители зачастую прибегают к ухищрениям, чтобы накормить ребенка.
Внешние признаки анорексии у детей очень однотипные: изначально малыш ест любимую пищу, при этом отказывается от обычных принимаемых блюд, ест медленно, глотает с трудом, желая побыстрее закончить неприятную процедуру. Настрой у ребенка невеселый, упрямый.
Так к приему пищи постепенно вырабатывается отрицательный рефлекс, при котором упоминание провоцирует тошноту, а также позывы на рвоту. Это состояние затягивается на недели, а также месяцы, при этом ребенок способен несколько потерять в весе.
Установлено, что данное расстройство у детей зачастую возникает в обеспеченных семьях, имеющих не более одного ребенка. Большинство случаев возникновения анорексии происходит из-за вины самих родителей. Предпосылки возникают уже с первого года жизни в период перевода на искусственное вскармливание
Лечение анорексии у детей включает исключение насильственного кормления, а также различных маневров, чтобы было больше съедено. При возникновении беспокойства у ребенка накануне кормления не стоит его тащить за стол. Важно прием пищи осуществлять строго в одно время, а также в определенном месте. Нельзя подкармливать малыша в другие часы. Необходимо не допускать насилие, а также различные методы отвлечения и уговоры. Медикаментозное лечение показано при явных вторичных невротических расстройствах или при задержке психомоторного развития.
У многих детей в пубертатном периоде возникают комплексы, сомнения, неудачные попытки самоутверждения. Изначально подростковая анорексия возникает с простого желания поменяться в лучшую сторону. Для подростка важно нравиться противоположному полу, родителям и просто окружению.
Заболевание у подростков зачастую спровоцировано средствами массовой информации, которые пропагандируют эталоны красивого тела. При появлении первых признаков подростковой анорексии следует срочно обращаться за помощью к врачам.
Анорексия у мужчин
В последнее время заговорили и о мужской анорексии. Мужчины в основном настроены категорически и зачастую свои проблемы не признают. Их зацикленность на своих формах принимает маниакальный характер. Они учащенно занимаются физическими упражнениями, чтобы достичь своей цели; контролируют количество потребляемых калорий, отказываются осознанно от еды, устраивают голодные дни, а также постоянно взвешиваются. Возраст заболеваемости мужчин также помолодел. Медицинский персонал бьет тревогу из-за значительного снижения мышечной мускулатуры учащихся.
Анорексия у мужчин отмечается присоединением шизофрении, психозов, неврозов. Изнуряющие виды спорта также способны привести к страшному истощению. Модельный бизнес также коснулся мужской анорексии. В лечении важно вернуть позитивное отношение к еде и своим формам. При возникновении сложностей в самостоятельном лечении следует обратиться к специалистам.
Булимия и анорексия — эти состояния относятся к нервному срыву. Больным кажется, что во время приема пищи они много съели. Каждый акт по освобождению желудка сопровождается чувством вины, что способствует развитию психосоматических расстройств. Родным следует внимательно отнестись к больным, проявить терпимость и помочь решить психологические проблемы.
Булимия и анорексия — эти два состояния вызваны стремлением держать вес на постоянном контроле. Больной искусственно провоцирует рвоту после каждой трапезы подручными средствами. Желание избавиться от полного желудка появляется у больных анорексией сразу после приема пищи.
Диагностика заболевания
Заболевание диагностируется при следующих признаках:
— вес тела держится ниже ожидаемого на уровне 15%;
— понижение веса вызывается пациентом осознанно, анорексик ограничивает себя в приеме пищи, поскольку ему кажется, что он полный;
— пациент вызывает у себя рвоту и тем самым освобождает желудок, принимает значительное количество слабительных; использует средства, подавляющие аппетит; занимается усиленно гимнастическими упражнениями;
— искаженное восприятие личных форм тела принимает психопатологическую, специфическую форму, а страх ожирения присутствует как навязчивая или сверхценная идея, когда пациент для себя считает допустимым лишь только низкий вес;
— эндокринное расстройство, аменорея, потеря полового влечения у мужчин, повышение уровня гормона роста, а также рост кортизола, аномалии секреции инсулина;
— в пубертатный период остановка роста, задержка в развитии грудных желез, у девочек первичная аменорея, у мальчиков сохранность ювенильных половых органов. Диагностика включает физическое инструментальное исследование, (гастроскопия, эзофагоманометрия, рентген, ЭКГ).
Исходя, из признаков заболевания выделяют следующие виды анорексии: психическая, первичная детская, лекарственная, нервная.
Лечение анорексии
Лечение расстройства направляется на улучшение соматического состояния, в результате проведения поведенческой, когнитивной и семейной психотерапии. Фармакотерапия выступает дополнением к другим психотерапевтическим методам. Неотъемлемыми в лечении анорексии являются реабилитационные методы и меры, направленные на увеличение массы тела.
Поведенческая психотерапия направлена на увеличение массы тела. Когнитивная психотерапия исправляет когнитивные, искаженные образования, придает личности собственную ценность, убирает восприятие себя толстым. Когнитивная терапия производит когнитивное реструктурирование, при которой пациенты свои специфические, негативные мысли убирают. Решение проблем – это второй элемент когнитивной терапии. Ее цель идентифицировать конкретную проблему, а также помочь больному анорексией разработать различные решения. Существенный элемент когнитивной терапии включает мониторинг, заключающийся в ежедневных записях относительно съеденных продуктов, время приемов пищи.
Семейная психотерапия имеет эффект у молодых людей до 18 лет. Ее цель — это коррекция нарушений относительно семьи. Фармакотерапия используется ограниченно и при острой необходимости. Эффективен Ципрогептадин, который способствует прибавке веса, действуя как антидепрессант.
Хлорпромазин или Оланзапин ослабляют обсессивное, возбужденное или компульсивное поведение. Флуоксетин снижает частоту пищевых расстройств. Атипичные нейролептики эффективно снижают тревогу и повышают вес.
Алиментарная реабилитация включает эмоциональную заботу, а также поддержку и поведенческие техники психотерапии, предусматривающие сочетание подкрепляющих стимулов. Важно в этот период придерживаться постельного режима, выполнять посильные физические упражнения.
Лечебное питание больных анорексией представляет очень важную часть в терапии. Изначально должно обеспечиваться низкое, однако постоянное поступление калорий, которое далее постепенно повышается.
Исход анорексии бывает разный. Все зависит от своевременно начатого лечения и стадии анорексии. В некоторых случаях анорексия имеет возобновляющееся (рецидивирующее) течение, иногда происходит летальный исход из-за изменений необратимых во внутренних органах. Статистика имеет данные, что без лечения смертельный исход наступает от 5 до 10%. С 2005 года на проблему анорексии обратила внимание общественность. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии анорексии обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Анорексия: 10 главных признаков :: Здоровье :: РБК Стиль
© Ursula Spaulding/Unsplash
Автор Ульяна Смирнова
30 октября 2019
Нарушение пищевого поведения и чрезмерное ограничение в еде может быть опасным для жизни. Одно из таких явлений называется анорексией. Pink рассказывает о том, как вовремя отличить болезнь от увлечения здоровым образом жизни.
Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно. Если вы заметили эти симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.
Признак № 1. Постоянно мерзнет
Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года. По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.
Признак № 2. Начинает увлекаться кулинарией
Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь. Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.
Признак № 3. Часто грустит и легко выходит из себя
Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей. Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.
© Gift Habeshaw/Unsplash
Признак № 4. Быстро утомляется
Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны. В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.
Признак № 5. Резко теряет вес и боится поправиться
Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи. Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов, 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами. Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.
Признак № 6. Становится замкнутой и необщительной
Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников. Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и «лайфхаками», которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать. По данным канадских исследователей, социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.
Признак № 7. Постоянно считает калории
Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день. При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.
© Siora Photography/Unsplash
Признак № 8. Много тренируется и ходит
При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования, проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам. Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины. Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры.
Признак № 9. Жалуется на сбой менструального цикла
Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов. Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл. А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.
Признак № 10. Считает себя толстой
Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными, даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено, поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим. Французские исследователи провели интересный эксперимент. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдали от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем. Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии.10 страшных последствий анорексии :: Инфониак
Здоровье Анорексия – одно из самых опасных и угрожающих жизни расстройств пищевого поведения.
Люди с анорексией так мало едят, что у них происходит нездоровая потеря веса, и они страдают от ужасной худобы.
Анорексики могут считать себя толстыми, и им кажется, что они намного полнее, чем есть на самом деле. При этом возникает очень сильный страх поправиться и неправильное отношение к еде.
Читайте также: 30 людей, победивших анорексию: фото до и после
Последствия этого нарушения могут быть очень серьезными.
Известно, что 5-20 процентов людей с анорексией умирают, чаще всего из-за осложнений, связанных с голоданием, например, от множественного отказа органов или таких заболеваний, как пневмония из-за того, что организм не может бороться с инфекциями.
Причины анорексии
Точную причину анорексии сложно назвать. Это сложное заболевание, которое может возникнуть из-за совокупности нескольких факторов.
Она может начаться после стрессового события, например разрыва отношений, переезда в новое место или ухода близкого человека.
Может быть вызвана наследственными биологическими и генетическими особенностями. Например, такие врождённые черты, как перфекционизм и чувствительность, связанные с развитием анорексии, могут склонять человека к нарушению пищевого поведения.
Генетика
Исследования на близнецах показали, что 30-75 процентов случаев анорексии возникает из-за наследственной предрасположенности.
Культура
Современная западная культура делает сильный акцент на худобу, особенно для женщин. Многие ставят знак равенства между самооценкой, успехом и своим весом и размером, что заставляет идти на крайние меры для достижения идеала.
Давление окружающих
Человек, испытывающий сильное общественное давление, с большей вероятностью будет страдать от анорексии. Такое явление распространено у подростков, на которых сильно влияет мнение их сверстников.
Возраст
Анорексия может появиться у людей всех возрастов, но наиболее распространена она у молодых людей, чаще всего у подростков и реже всего у тех, кому за 40.
Пол
Примерно 90-95 процентов всех случаев анорексии возникает у девушек или женщин.
Случаи анорексии в семье
Если в семье кто-то из родных (родитель, ребенок или сестра) страдали от анорексии, это повышает риск.
Определенные профессии
Модели, спортсмены и артисты (танцоры, актеры) находятся в зоне риска, так как испытывают большее давление выглядеть определенным образом.
Переломные моменты в жизни
Любые крупные жизненные перемены, например смена школы или работы, разрыв с партнером, потеря любимого человека могут повышать риск развития анорексии и подобных расстройств пищевого поведения.
Психологические причины
Низкая самооценка, сильные и болезненные переживания, психологическая травма нередко способствуют развитию анорексии.
Признаки анорексии
У человека, страдающего от анорексии, может быть один или несколько симптомов:
Читайте также: Все, что следует знать об анорексии
-
Постоянные ограничения питания и диеты, которые выходят за пределы нормы
-
Быстрое похудение, недостаточный вес и истощение
-
Одержимость калориями и жирностью пищи
-
Ритуальные привычки в еде (разрезание продуктов на крошечные кусочки, прием пищи в одиночестве, утаивание еды)
-
Фиксация на еде, рецептах и приготовлении пищи. Человек может готовить сложные блюда для других, но сам не есть.
-
Аменорея — отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более
-
Депрессия и вялость
-
Появление лануго (мягких тонких волосков на лице и теле)
-
Ощущение холода в конечностях
-
Выпадение или истончение волос
-
Социальная изоляция
Последствия анорексии
Влияние анорексии на здоровье человека может быть очень жестоким.
Даже до появления физических симптомов этого расстройства, оно затрагивает практически все системы человеческого организма. Она подобна агрессивной форме рака, которая не остановится пока не одержит победу.
У этой болезни самый высокий процент смертности из всех психических заболеваний.
И чем дольше человек страдает от анорексии, тем выше становится риск смерти. Некоторые последствия этого расстройства могут длиться всю жизнь, но вовремя вмешавшись, можно предотвратить часть из них.
1. Болезни сердца
Голодание, переедание и чистки ведут к электролитному дисбалансу. Электролиты, такие как натрий, калий и хлорид помогают регулировать сердцебиение.
Когда человек страдает от обезвоживания, уровень электролитов, таких как калий снижается, что может привести к сердечной аритмии — нерегулярному сердцебиению. Хотя во многих случаях аритмия безобидна, иногда она может быть очень опасной и даже привести к остановке сердца.
Кроме сердечного ритма анорексия влияет и на размер сердца. Когда люди голодают и теряют вес, они лишаются не только жиров, но и мышечной массы.
Так как само сердце представляет собой мышцу, голодание может привести к уменьшению массы и размеров полости сердца.
Также стоит помнить о том, что для того, чтобы сердце билось, легкие работали, а кровь текла по венам, организму нужна энергия.
Голодание вызывает энергетический кризис, и в ответ на это тело буквально замедляет и пытается сохранить те остатки энергии, которые нужны для выполнения основных жизненных функций.
Кроме замедления обмена веществ, замедляется сердечный ритм и возникает барикардия. Если в среднем сердце бьется с частотой примерно 80 ударов в минуту, то у анорексиков частота сердечных сокращений может достигать 25 ударов в минуту.
2. Проблемы с костями
Примерно у 80 процентов женщин, страдающих от анорексии, наблюдается такое нарушение как остеопения – потеря костного кальция, а у 40 процентов остоеопороз – потеря плотности костей.
Больше чем у двух третей детей и подростков с анорексией не будут развиваться сильные кости в критический период роста. Это одно из необратимых последствий этого заболевания.
3. Неврологические нарушения
В запущенных случаях у человека с анорексией может произойти повреждение нервов, что повлияет на мозг и другие части тела. В результате есть риск возникновения таких нарушений как
-
Припадки
-
Бессвязность мышления
-
Онемение или покалывания в руках и ногах (периферическая невропатия)
Сканирование мозга анорексиков показывает, что мозг претерпевает структурные изменения или возникает аномальная активность во время болезни. Некоторые повреждения могут остаться на всю жизнь.
4. Анемия
Из-за голодания у людей, страдающих от анорексии, часто возникает анемия. Эта проблема связан прежде всего с очень низким уровнем витамина В12.
Когда болезнь запущена, в костном мозге существенно уменьшается производство кровяных клеток. Это состояние называемое панцитопения, что также может угрожать жизни человека.
5. Проблемы с желудком
Анорексия дает большую нагрузку на пищеварительную систему. Вздутие живота и запор – очень распространенные проблемы у анорексиков.
Так как анорексия часто сочетается с булимией (повышенным чувством голода), постоянные чистки и рвота могут подвергать пищеварительную систему излишнему воздействию желудочной кислоты и привести к воспалению пищевода, гастриту и язвам.
6. Отказ органов
На поздних стадиях анорексии органы тела человека просто прекращают работать. Одним из первых показателей отказа органов становится высокий уровень ферментов печени.
Чтобы это предотвратить, необходимо немедленное потребление калорий.
7. Аменорея и бесплодие
Гормональные изменения, которые происходят при анорексии, могут иметь очень серьезные последствия для женщин. Уровень репродуктивных гормонов снижается, а уровень гормонов стресса повышается. В результате возникает аменорея, из-за чего у женщин прекращаются менструации и овуляции.
Если начать лечение и восстановить вес, уровень эстрогена может вернуться в норму, а менструальный цикл восстановится, но иногда он так и не возвращается.
Если же беременность наступает, значительно повышается риск выкидыша, рождения недоношенного ребенка и ребенка с врожденными дефектами развития.
8. Диабет
У молодых людей с диабетом 1 типа, низкий уровень сахара в крови может представлять повышенный риск. Особенно опасно состояние, известное как диабулимия – когда человек намеренно снижает дневную дозу инсулина с целью уменьшить вес.
Очень высокий уровень сахара в крови приводит к диабетическому кетоацидозу, при котором накапливаются кетоны, что может привести к коме и смерти.
9. Психологические расстройства
У подростков и молодых людей анорексия может повышать риск психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.
Анорексики находятся в группе риска суицидального поведения. Согласно исследованиям, риск самоубийства у женщин с анорексией повышается в 57 раз по сравнению с другими женщинами. Нередки случаи злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.
10. Другие последствия
-
Появление синяков без причины
-
Кариес и изменение цвета зубов
-
Снижение иммунной системы
-
Головокружение
-
Сухая кожа, ломкие волосы и ногти
-
Отечность – задержка воды в основном в лодыжках и ступнях
-
Эндокринные нарушения
-
Обмороки
-
Высокий уровень холестерина
-
Гиперактивность
-
Гипогликемия – пониженное содержание сахара в крови
-
Поражение или отказ почек
-
Облысение
-
Низкое артериальное давление
-
Низкая температура тела – постоянное ощущение холода
-
Мышечные спазмы и слабость
-
Панкреатит – болезненное воспаление поджелудочной железы
-
Чувствительность к свету и звуку
-
Пожелтение кожи
Нервная анорексия: три стадии заболевания — Статьи — Советы опытных мам
Фотобанк Лори
Можно выделить несколько этапов развития нервной анорексии.
1. Первичный, или инициальный период длится от 2 до 4 лет. В это время наиболее ярко проявляется синдром дисморфомании – бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, депрессия и стремление к коррекции мнимого недостатка.
Если человек не ест, чтобы похудеть, и вес у него ниже 47 кг, это считается анорексией.
Я не понаслышке знаю, что это такое. Мои пациенты при абсолютно нормальной массе тела часто пишут: «я жирная», «у меня толстые ноги, живот, щеки и т.д.».
Интересно, что недовольство собой часто возникает именно тогда, когда появляются естественные для подросткового возраста изменения. Например, девочка 14 лет искренне недоумевает: «Почему я поправилась за последний год на 5 кг»?
Как же формируется подобный синдром и как понять, что у ребенка анорексия? Больной уверен, что не соответствует тому идеалу, который он себе создал. Этим идеалом может быть человек из ближайшего окружения, часто – это кино- и телезвезды. Причем в данной ситуации критическое мнение окружающих – родителей, врачей, как правило, не имеет силы.
Впрочем, подростки настолько ранимы, что любое неосторожное замечание родителей, сверстников или педагогов может стать пусковым механизмом к развитию анорексии. Одна моя пациентка в 14 лет резко ограничила себя в питании после того, как девочки на уроке физкультуры заметили, что когда она бежит, у нее «трясутся щеки».
В этот период у детей также могут наблюдаться аффективные расстройства, выраженные в ухудшении настроения: чем меньше удается снизить массу тела, тем хуже настроение. Одна из характерных жалоб, сигнализирующая о приближении заболевания, – «не хочу идти в школу/колледж/институт, надо мной все смеются».
2. Аноректический этап начинается с активного стремления к коррекции внешности и условно заканчивается похуданием на 20-50% от исходной массы, развитием вторичных соматоэндокринных сдвигов, олигоаменореи (уменьшении менструации у девушек) или аменореи (полным ее прекращением).
В этот период больные стараются снизить массу тела самыми разнообразными и доступными им способами, причем поначалу тщательно скрывают это от окружающих. Они начинают буквально истязать себя физическими нагрузками. Одновременно сокращают объем пищи, исключают продукты, богатые белком и углеводами. Затем они садятся на жесткую диету и едят преимущественно молочно-растительную пищу.
Кроме того, они делают все стоя, много ходят, сокращают сон, стягивают талию поясом или шнурами для того, чтобы пища «медленнее всасывалась».
Упражнения типа «сгибание–разгибание» при нарастающем похудании порой настолько интенсивны, что приводят к травмированию кожи в области крестца, лопаток, по ходу позвоночника, на месте стягивания талии.
В первые дни диеты чувство голода может отсутствовать. Затем организм начинает требовать питание. И тогда больные начинают поиски других способов похудания. Среди них прием слабительных, нередко в очень больших дозах, применение клизм. Эти меры могут привести к слабости сфинктера, выпадению прямой кишки.
Другой самый распространенный способ похудания при выраженности чувства голода – искусственно вызываемая рвота. Сначала больные жуют, а затем сплевывают пищу. При частом вызывании рвоты эта процедура упрощается: больным достаточно сделать отхаркивающее движение или, просто наклонив туловище, нажать на эпигастральную область и вся съеденная пища выбрасывается без тягостных вегетативных проявлений. Больные называют это «срыгиванием».
Анорексия — это очень страшная болезнь. У меня ею болела подруга и крестная дочь. Подруга в итоге лежала под капельницами в больнице и 3 месяца у психиатра, у нее организм отказался уже принимать еду и не переваривал ее, отказали почки, в итоге кормили в больнице через капельницы, приучали организм кушать.
Если рассматривать последовательность развития нарушений, получается следующая картина. Сначала больные ходят по магазинам и «зрительно наедаются», стремятся готовить пищу с этой же целью, испытывая большое удовольствие, слизывают остатки пищи с ножей и ложек. Постепенно мысли о еде становятся навязчивыми. Больные заготавливают себе огромные количества еды. Часто они «закармливают» своих близких, прежде всего младших братьев и сестер. Следующий этап – жевание и сплевывание, далее – искусственно вызываемая рвота. Искусственно вызванная рвота часто сочетается с булемией – непреодолимым голодом, когда практически отсутствует чувство насыщения. Естественно, в ход идут и различные медикаментозные средства, прежде всего «Сибутрамин». Развивается патологическое пищевое поведение.
Все это время у больного нервной анорексией наблюдаются психопатологические расстройства, своеобразные навязчивые явления. Сохраняется страх перед едой, ожидание чувства сильного голода, необходимости вызывать рвоту, а также навязчивый подсчет калорий в съеденной пище.
На этом этапе, несмотря на значительное похудание, у больных практически отсутствует физическая слабость, они остаются очень подвижными, деятельными, работоспособными.
Хотя нередко бывают приступы удушья, сердцебиения, головокружения, усиленной потливости, которые возникают спустя несколько часов после приема пищи.
3. Кахектический период наступает, когда у больного диагностируется дистрофия внутренних органов. Похудание значительно убыстряется, у больных полностью отсутствует подкожная жировая клетчатка, нарастают дистрофические изменения кожи, мышц, развивается миокардиодистрофия, фиксируются брадикардия, гипотония, акроцианоз, снижение температуры тела и эластичности кожи, уменьшается содержание сахара в крови, появляются признаки анемии. Больные быстро мерзнут, отмечается повышенная ломкость ногтей, выпадают волосы, разрушаются зубы.
На этом этапе заболевания больные перестают критически смотреть на свою внешность, но продолжают упорно отказываться от еды. Теперь они ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдаются запоры, снижается артериальное давление. Выраженные водно-электролитные сдвиги могут приводить к развитию болезненных мышечных судорог. Такое состояние без медицинской помощи может иметь печальные последствия. Обычно таких больных, нередко насильственным путем, госпитализируют.
К счастью, большинство пациентов обращаются к врачу еще до развития тяжелой стадии заболевания. В таких случаях выздоровление может наступить спонтанно без врачебного вмешательства. В тяжелых случаях медицинская помощь включает в себя обязательное стационарное лечение, назначение лекарственной терапии, психотерапию больного и членов его семьи, восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности пищи.
Признаки и симптомы нервной анорексии
Люди с нервной анорексией не едят достаточно, обычно потому, что считают, что их проблемы вызваны тем, как они выглядят.
Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ограничением еды и сильным страхом набрать вес. Хотя анорексия часто физически распознается из-за чрезмерной потери веса, это серьезная проблема психического здоровья. 1,2
Люди, страдающие анорексией, часто испытывают сильный страх набрать вес, и многие люди судят о себе и своей значимости на основании своего веса. 3
Любой может пострадать от анорексии. Статистика показывает, что об анорексии чаще сообщают молодые женщины, а об анорексии все чаще сообщают мужчины и мальчики, женщины старше 40 лет и дети в возрасте от семи лет. 4
Что вызывает нервную анорексию?
Не существует единой причины анорексии, и у всех могут быть разные причины или триггеры. Обычно считается, что это происходит из-за сочетания факторов. 5
Психологические факторы
Низкая самооценка часто ассоциируется с триггером анорексии. 6 Многие люди с анорексией сообщают, что чувствуют себя никчемными и недостаточно хорошими. Похудение может начать ощущаться как чувство достижения и может стать для некоторых людей способом почувствовать себя значимым.
Было обнаружено, что определенные черты личности, такие как перфекционизм, повышают вероятность того, что человек страдает анорексией. 7 Другие психологические факторы, связанные с анорексией, включают: 8
- Другие психические расстройства, в частности депрессия, членовредительство и тревожность
- трудно справиться со стрессом и справиться с жизнью
- Имеет чувство навязчивой идеи и принуждения.
Социальные факторы
Мы живем в обществе, где образ тела очень важен. Это означает, что нам постоянно говорят, что то, как мы выглядим, отражает нашу ценность, из-за чего мы можем все больше стыдиться своего тела, если оно не соответствует модели «хорошего тела».
Это может повлиять на нашу самооценку и то, как мы относимся к себе. Хотя это культурное и социальное давление не вызывает расстройств пищевого поведения, они могут заставить людей, особенно уязвимых к развитию пищевого расстройства, чувствовать большее давление, чтобы они выглядели определенным образом, и они могут вызвать расстройство пищевого поведения. 9
Биологические факторы
Новое исследование изучает генетические связи, которые могут лежать в основе анорексии. 10 Также увеличивается объем работ, направленных на изучение нейрохимического и неврологического состава, который может помочь нам понять, почему у некоторых людей развивается анорексия, а у некоторых — нет. 11
Признаки и симптомы анорексии
Может быть трудно определить, страдаете ли вы, ваш знакомый или ваш друг нервная анорексия. Тот, кто сильно похудел, может иметь другое заболевание.Однако конкретные признаки, указывающие на то, что у кого-то может быть анорексия, включают: 12
Поведенческие признаки
- Боязнь полноты или стремление к похуданию.
- Предварительные занятия с массой тела.
- Искаженное восприятие формы тела или веса, например, человек думает, что у него избыточный вес, хотя на самом деле он недостаточный.
- Может недооценивать серьезность проблемы даже после диагностики.
- Могут лгать о еде или о том, что они ели, извиняться, почему они не едят, делать вид, что ели раньше.
- Неправда о том, сколько веса они потеряли.
- Мне трудно думать ни о чем, кроме еды.
- Строгая диета.
- Чрезмерный подсчет калорий в пище.
- Отказ от еды, по их мнению, ведет к полноте.
- Есть только низкокалорийные продукты.
- Отсутствие приема пищи (ограничение).
- Не есть в компании других людей.
- Прячется еда.
- Нарезание пищи на мелкие кусочки — чтобы было не так заметно, что они съели мало, и чтобы пищу было легче проглотить.
- Навязчивое поведение и ритуалы вокруг еды.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Социальная изоляция и изоляция, отстранение от мира.
Физические признаки
- Сильная потеря веса.
- Отсутствие сексуального интереса или потенции.
- Нарушение сна и усталость.
- Чувство головокружения.
- Боли в желудке.
- Запор и вздутие живота.
- Чувство холода или низкая температура тела.
- Рост пушистых (мягких и тонких) волос по всему телу (Лануго).
- Становится раздражительным и капризным.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Низкое артериальное давление.
Какие методы лечения доступны?
Говорящие терапии
Лечение разговором может длиться до 12 месяцев и более в зависимости от того, насколько серьезна и стойкая анорексия. Цель разговорной терапии — помочь выявить чувства и страхи, которые заставляют человека перестать есть, и помочь развить более здоровое отношение к еде и своему телу. 13
- Когнитивно-аналитическая терапия (CAT) — основана на теории, согласно которой нездоровые паттерны, вызывающие анорексию, обычно развиваются в детстве. Он состоит из трех этапов: переформулировка (рассмотрение прошлых событий, которые могут служить причиной нездоровых паттернов), признание (помощь людям увидеть, как эти паттерны способствуют анорексии) и пересмотр (выявление изменений, которые могут нарушить эти нездоровые паттерны). 14
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — направлена на выявление и изменение дисфункциональных стереотипов мышления, взглядов и убеждений, которые могут запускать и закреплять ограничительное питание человека.Терапевт помогает пациенту понять, идентифицировать и изменить мысли о расстройстве пищевого поведения, например, «все думают, что я толстый». Терапевт может работать с человеком, страдающим анорексией, посредством определенных поведенческих вмешательств, таких как пропаганда здорового пищевого поведения посредством постановки целей и т. Д. 15
Семейная терапия
Один из видов семейной терапии, который чаще всего используется с молодыми людьми с анорексией, называется «Подход Модсли». Это интенсивная амбулаторная программа лечения, в которой родители играют активную и позитивную роль, чтобы восстановить вес своего ребенка до нормального здорового уровня. , возвращают своему ребенку контроль над выбором еды и поощряют нормальное развитие подростков. 16
Стационарное лечение
Большинству людей с анорексией не требуется стационарное лечение, но некоторым оно может быть необходимо для контроля плохого физического здоровья. Решение о начале стационарного лечения обычно принимается совместно с терапевтом и терапевтом, и тип лечения выбирается в соответствии с потребностями пациента. 17
.Статистика расстройств пищевого поведения • Национальная ассоциация нервной анорексии и ассоциированных заболеваний
Общая статистика:
- В США от расстройства пищевого поведения страдают не менее 30 миллионов человек всех возрастов и полов
- Каждые 62 минуты как минимум один человек умирает в результате расстройства пищевого поведения.
- От расстройств пищевого поведения — самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний.
- 13% женщин старше 50 страдают расстройствами пищевого поведения.
- В крупном национальном исследовании студентов колледжей 3,5% женщин из сексуальных меньшинств и 2,1% мужчин из сексуальных меньшинств сообщили о расстройстве пищевого поведения.
- 16% трансгендерных студентов колледжей сообщили о расстройстве пищевого поведения.
- В исследовании с участием военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, в течение определенного периода времени 5,5% женщин и 4% мужчин имели расстройство пищевого поведения в начале исследования, а в течение всего нескольких лет непрерывной службы — на 3,3% больше женщин и на 2,6% больше. у мужчин развилось расстройство пищевого поведения.
- Расстройства пищевого поведения затрагивают все расы и этнические группы.
- Генетика, факторы окружающей среды и личностные качества — все вместе создают риск расстройства пищевого поведения.
Нервная анорексия:
- 0,9% американских женщин страдают анорексией в течение жизни.
- Каждый пятый случай смерти от анорексии вызван самоубийством.
- Стандартизированный коэффициент смертности (SMR) — это соотношение между наблюдаемым числом смертей в исследуемой популяции и ожидаемым числом смертей.SMR для нервной анорексии составляет 5,86.
- 50-80% риска анорексии и булимии является генетическим.
- 33-50% пациентов с анорексией страдают коморбидным расстройством настроения, например депрессией. Расстройства настроения более распространены в подтипе переедания / чистки, чем в ограничительном подтипе.
- Около половины пациентов с анорексией страдают коморбидными тревожными расстройствами, включая обсессивно-компульсивное расстройство и социальную фобию.
Нервная булимия:
- 1.5% американских женщин в течение жизни страдают нервной булимией.
- SMR для нервной булимии составляет 1,93.
- Почти половина пациентов с булимией страдает коморбидным расстройством настроения.
- Более половины больных булимией страдают коморбидными тревожными расстройствами.
- Почти каждый десятый пациент с булимией страдает сопутствующим расстройством, связанным с злоупотреблением психоактивными веществами, обычно алкоголем.
Расстройство переедания (BED):
- 2,8% взрослых американцев страдают от компульсивного переедания в течение своей жизни.
- Примерно половина риска BED является генетической.
- Почти половина пациентов с BED страдает коморбидным расстройством настроения.
- Более половины пациентов с BED страдают коморбидными тревожными расстройствами.
- Почти каждый десятый пациент BED страдает коморбидным расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, обычно алкоголем.
- Переедание или переедание с потерей контроля может достигать 25% у пациентов в постбариатрическом периоде.
Другое определенное расстройство питания или пищевого поведения (OSFED) [ранее называвшееся расстройством пищевого поведения, не указанным иначе, или EDNOS]:
- OSFED, в редакции DSM-5, включает атипичную нервную анорексию (анорексию без низкого веса), булимию или BED с более низкой частотой поведения, расстройство очищения и синдром ночного переедания.
- SMR для EDNOS составляет 1,92.
- Почти половина пациентов с EDNOS страдает коморбидным расстройством настроения.
- Примерно 1 из 10 пациентов с EDNOS страдает коморбидным расстройством, связанным с токсикоманией, обычно алкоголем.
Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) 14:
- АРФИД — это больше, чем «разборчивость в еде». Дети не вырастают из этого и часто страдают от недоедания из-за ограниченного разнообразия продуктов, которые они будут есть.
- Распространенность ARFID все еще изучается, но может составлять 3-5% среди детей.
- Мальчики могут иметь более высокий риск этого расстройства, чем девочки.
«Диабулимия»:
- Диабулимия — это преднамеренное недоиспользование инсулина людьми с диабетом 1 типа с целью контроля веса.
- Около 38% женщин и 16% мужчин с диабетом 1 типа страдают расстройствами пищевого поведения.
- Отсутствие инсулина увеличивает риск ретинопатии, невропатии и диабетического кетоацидоза.
- Согласно результатам длительного исследования диабулимия увеличивала риск смерти в три раза.
Источники:
- Хадсон, Дж. И., Хирипи, Э., Поуп, Х. Г., и Кесслер, Р. К. (2007). Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в повторении национального обследования коморбидности. Биологическая психиатрия , 61 (3), 348–358.
- Ле Гранж, Д., Суонсон, С. А., Кроу, С. Дж., И Мерикангас, К. Р. (2012). Расстройство пищевого поведения, не указанное иначе, у населения США. Международный журнал расстройств пищевого поведения , 45 (5), 711-718.
- Коалиция по расстройствам пищевого поведения. (2016). Факты о расстройствах пищевого поведения: что показывают исследования. Http://eatingdisorderscoalition.org.s208556.gridserver.com/couch/uploads/file/fact-sheet_2016.pdf
- Сминк Ф. Э., ван Хукен Д. и Хук Х. У. (2012). Эпидемиология расстройств пищевого поведения: заболеваемость, распространенность и смертность. Текущие отчеты психиатрии , 14 (4), 406-414.
- Гань, Д. А., Фон Холле, А., Браунли, К. А., Рунфола, К. Д., Хофмайер, С., Бранч, К.Э. и Булик К. М. (2012). Симптомы расстройства пищевого поведения и проблемы с весом и формой в большой удобной веб-выборке женщин в возрасте 50 лет и старше: результаты исследования пола и образа тела (GABI). Международный журнал расстройств пищевого поведения , 45 (7), 832-844.
- Димер, Э. У., Грант, Дж. Д., Манн-Чернофф, М. А., Паттерсон, Д., и Дункан, А. Э. (2015). Гендерная идентичность, сексуальная ориентация и патология, связанная с питанием, в национальной выборке студентов колледжей. Журнал здоровья подростков , 57 (2), 144-149.
- Якобсон, И. Г., Смит, Т. К., Смит, Б., Кил, П. К., Аморосо, П. Дж., Уэллс, Т. С., Баталон, Г. П., Бойко, Э. Дж., И Райан, М. А. (2009). Беспорядочное питание и изменение веса после развертывания: продольная оценка большой когорты американских военных. Американский журнал эпидемиологии , 169 (4), 415-427.
- Маркес, Л., Алегрия, М., Беккер, А. Э., Чен, К.-н., Фанг, А., Чосак, А., и Диниз, Дж. Б. (2011).Сравнительная распространенность, корреляты нарушений и использование услуг по лечению расстройств пищевого поведения среди этнических групп США: значение для сокращения этнических различий в доступе к медицинской помощи при расстройствах пищевого поведения. Международный журнал расстройств пищевого поведения , 44 (5), 412-4120.
- Калберт, К. М., Расин, С. Э., и Кламп, К. Л. (2015). Обзор исследований: все, что мы узнали о причинах расстройств пищевого поведения — синтез социокультурных, психологических и биологических исследований. Журнал детской психологии и психиатрии , 56 (11), 1141-1164.
- Арселус, Дж., Митчелл, А. Дж., Уэльс, Дж., И Нильсен, С. (2011). Показатели смертности у пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения: метаанализ 36 исследований. Архив общей психиатрии, 68 (7), 724-731.
- Trace, S. E., Baker, J. H., Peñas-Lledó, E., & Bulik, C. M. (2013). Генетика расстройств пищевого поведения. Ежегодный обзор клинической психологии , 9, 589-620.
- Ульфвебранд, С., Биргегард, А., Норринг, К., Хогдал, Л., и фон Хауссвольф-Юлин, Ю. (2015). Коморбидность психических заболеваний у женщин и мужчин с расстройствами пищевого поведения является результатом большой клинической базы данных. Психиатрические исследования , 230 (2), 294-299.
- Беркман Н.Д., Браунли К.А., Торф К.М., Лор К.Н., Каллен К.Э., Морган Л.С., Банн С.М., Уоллес И.Ф., Булик К.М. Лечение и исходы переедания. Обзор сравнительной эффективности № 160 .
- Норрис, М. Л., Спеттиг, В., и Кацман, Д.К. (2016). Обновленная информация о расстройствах пищевого поведения: текущие взгляды на расстройство избегающего / ограничительного приема пищи у детей и молодежи. Психоневрологические заболевания и лечение , 12, 213-218.
- Ханлан, М. Э., Гриффит, Дж., Патель, Н., и Язер, С. С. (2013). Расстройства пищевого поведения и расстройство пищевого поведения при диабете 1 типа: распространенность, скрининг и варианты лечения. Текущие отчеты о диабете , 13 (6), 909-916.
- Goebel-Fabbri, A. E., Fikkan, J., Franko, D. L., Pearson, K., Андерсон, Б. Дж., И Вейнгер, К. (2008). Ограничение инсулина и связанные с ним заболеваемость и смертность у женщин с диабетом 1 типа. Уход за диабетом , 31 (3), 415-419.
Anorexia Athletica: Не очень здоровое взаимодействие души и тела
Вы много лет являетесь элитным персональным тренером и слышали почти все причины, по которым люди ищут тренировки. Когда вы слышите «бегать быстрее», «повысить выносливость», «похудеть» или «похудеть», помимо размышлений о построении комплексной программы фитнес-тренировок, вы когда-нибудь задумывались, не замаскированы ли эти цели производительности? показатели анорексии атлетической? Вероятно, нет, учитывая, что тех, кто занимается компульсивными упражнениями, часто ошибочно принимают за людей с завидной и глубокой приверженностью упражнениям.Они далеки от этого, они превышают порог расстояния, интенсивности или продолжительности, за пределами которых упражнения будут иметь последствия для здоровья и общества.
Как персональный тренер, вы одними из первых заметили пристрастие к физическим упражнениям. Вооруженные знаниями и пониманием обязательных тренажеров, инструкторы могут быть первыми лицами, которые часто могут принимать меры, направленные на укрепление здоровья. Именно здесь взаимодействие разума и тела действительно открывает дорогу, но не во благо.
Впервые отмечен в 1976 г.Уильям Глассер, который тогда работал с бегунами, точная распространенность наркоманов, которые больше не получают удовольствия от упражнений, но чувствуют себя обязанными делать это, оценивается в пределах от 1% до 7% от всех тех, кто занимается ими. Некоторые считают, что 50% людей с клиническими расстройствами пищевого поведения также зависят от физических упражнений.
Как распознать эту зависимость, которая часто возникает прямо в вашем спортзале или оздоровительном клубе? Прежде всего, ключевыми индикаторами являются плохая самооценка, низкая самооценка и дисморфия тела.Стресс, беспокойство, депрессия и / или гнев являются основными проблемами. Спортивная анорексия и нервная анорексия (или булимия) часто сосуществуют, поэтому вы часто замечаете, что ваши клиенты озабочены едой, потреблением калорий и внешним видом тела. Вы можете начать задаваться вопросом, не заставляют ли те, кого вы тренируете с этим расстройством, заниматься физическими упражнениями, по всем неправильным причинам, самая важная из которых — контролировать образ своего тела, который очень неточен. Эндорфин / эндоканнабиноидный «кайф», которым наслаждаются многие здоровые люди, занимающиеся физическими упражнениями, может быть доведен до крайности у тех, кто сбит с толку из-за компульсивных упражнений.
Постоянная озабоченность физическими упражнениями в течение дня, никогда не брал выходной, даже если он был утомлен или болен, чувство беспокойства и вины, если человек пропускает тренировку, которую «необходимо» восполнить, выбор продуктов питания основан только на физических упражнениях, отдых на работе или школа, чтобы заниматься спортом, ложь о упражнениях, конфликты с друзьями и семьей возникают из-за количества упражнений, которое человек делает, используя количество упражнений, которое он делает в качестве основы для самооценки в этот день, не находя удовольствия в упражнениях, но побуждает их Так или иначе, ощущение изоляции из-за упражнений, потеря веса более 5% от нормальной массы тела и отсутствие удовлетворения от выполняемых упражнений — все это поведенческие индикаторы компульсивных упражнений.
Зависимые от обязательных физических упражнений и спортсмены могут тренироваться в течение одинакового количества часов в день, но на этом сходство заканчивается. Например, если вы тренируете спортсмена, который сосредоточен на предстоящем соревновании, травма заставит его переосмыслить объем выполняемых упражнений. Но не так с наркоманом.
Спортсмен обычно делает перерыв, когда его цели достигнуты. Не так для наркомана. Для них каждый день — это новая цель, а финиш всегда перемещается дальше по дороге.
Спортсмен сосредотачивается на финише, трофеи, достижении или титуле. Человек, выполняющий компульсивные упражнения, слишком часто считает, что результатом является болезнь или травма.
Психология здесь основана на моем понимании общего аддиктивного поведения. Компоненты включали в себя озабоченность, использование поведения как навыка совладания с перепадами настроения, необходимость увеличения количества упражнений для удовлетворения более глубоких психологических потребностей, неприятные ощущения при невозможности выполнять упражнения (отстранение), конфликт с другими из-за назойливости упражнений в жизни наркомана и даже рецидив, когда зависимость от физических упражнений будет под контролем.
«Стадии изменений» или «транстеоретическая» модель (описанная в Руководстве для персонального тренера ACE) — отличный способ понять естественный процесс, с помощью которого ваши клиенты проходят шаги, чтобы преодолеть зависимость от упражнений. Давайте рассмотрим:
- Стадия предварительного созерцания происходит до того, как наркоман (или любой другой наркоман) будет готов изменить поведение.
- Стадия созерцания происходит, когда зависимый от физических упражнений подумывает об изменении зависимости от физических упражнений.
- Этап подготовки происходит, когда человек, выполняющий компульсивные упражнения, готов изменить свое поведение при выполнении упражнений
- Стадия действия происходит, когда человек фактически берет под контроль свое аддиктивное поведение.
- Стадия поддержки происходит, когда ваш клиент свободен от компульсивных физических упражнений и находится в периоде более здорового поведения, связанного с упражнениями.
- Стадия рецидива возникает, когда ваш клиент возвращается к привычному поведению при физических упражнениях.
Вот где «мотивационное собеседование» поможет вам помочь вашему клиенту. Неконфронтационный, непатологически ориентированный и более «личностно-ориентированный» подход включает в себя следующее:
- Сотрудничайте, а не противьтесь. Думайте о себе как о партнерстве с вашим клиентом, работающем через призму вашего клиента. Это поможет установить взаимопонимание и доверие, необходимые для того, чтобы начать разговор о вызывающем привыкание упражнении, которое вы видите. Дело не в том, что вы пытаетесь убедить клиента — это не сработает.Речь идет о создании взаимопонимания.
- Вытягивайте, а не навязывайте. Это значит, что вы должны привлечь внимание вашего клиента к нездоровому образу тела и поведению, которое вы замечаете. Если ваш клиент не согласен с необходимостью изменения, вы не сможете его навязать.
- Делайте акцент на автономии, а не на своем авторитете. Поскольку ваш клиент — единственный, кто может внести необходимые изменения, подчеркивание их автономии, ответственности и самостоятельности не только умно, но и эффективно.
Создавая эмпатическую, поддерживающую, принимающую, непредвзятую и не юмористическую атмосферу в отношении этого нездорового поведения и образа мышления, помогая вашим клиентам принять решение об изменении, помогая вашему клиенту достичь нового понимания то, что он / она делает с точки зрения вреда, вы можете во многом помочь своему клиенту справиться с необходимостью специального вмешательства специалиста в области психического здоровья.
.