Психолог алкоголизм: Помощь психолога при алкоголизме в СПб. Медицинский центр «Аванта».

Помощь психолога при алкоголизме в СПб. Медицинский центр «Аванта».

Состояние психического дискомфорта, вызванное одиночеством, робостью, трудностями приспособления к условиям среды, непонятностью, конфликтами с окружающими и т.д, побуждают отдельных личностей к ежедневному употреблению спиртного. Мужской и женский алкоголизм имеют психическую природу. И, как показывает практика, попытки навсегда избавиться от алкогольной зависимости при помощи одних медикаментов, изначально обречены на провал.

Лечение алкоголизма психотерапевтическими приемами

Наркологи называют психотерапию одним из самых действенных методов в лечении алкогольной зависимости. В комплексе с детоксикацией и поддерживающими противорецидивными процедурами психотерапия при алкоголизме дает оптимальный эффект.

Токсикологическое лечение можно отнести к первому, срочному этапу безопасного выведения из организма пациента токсичных продуктов распада этанола, снятие ломки и восстановление нормального функционирования внутренних органов.

Следующий этап лечения предполагает психиатрическую и психотерапевтическую помощь больному алкоголизмом. Он необходим для того, чтобы по возвращению пациента к повседневной жизни, его заболевание не проявилось вновь и не развилось бы в более тяжелую форму.

Наиболее действенной психотерапия считается у людей, которые пристрастились к алкогольным напиткам из-за психологических проблем (стрессов, финансовых проблем, потерей близкого человека и др. душевных травм). Очевидно, что лечение таких больных должно проводиться и после медикаментозной терапии.

Психотерапия при алкоголизме включает в себя:

• Индивидуальный подход

В лечении алкозависимых нужна грамотная и поэтапная работа по формированию и закреплению психологической, психической и социальной устойчивости пациента на соблазн употребления спиртного. Полноценная терапия невозможна без учета врачом особенностей миропонимания, восприятия, языка и мыслей больного, его личных увлечений и неприязней.

Задача специалиста – разрушить алкогольную позицию больного и научить его самостоятельно исследовать свое состояние на основе проведенного анамнеза.

• Адекватная замена алкоголю

Пациент, при помощи специалиста, должен сознательно и объективно взглянуть на себя, как на уникальную личность, не лишенную индивидуальных способностей. Человеку, с алкогольной зависимостью должна быть подобрана адекватная замена спиртному, с помощью которого он привык расслабляться и уходить от стрессов.

• Установка на трезвость

Обнаружив главную причину, которая привела к возникновению алкогольной зависимости, психотерапевт начинает формировать у пациента мотив трезвенничества. Человека в первую очередь лечат от алкоголизма, а не от его последствий (социальных, физических, душевных). Психотерапевт помогает зависимому сломать нездоровые стереотипы и научиться жить без алкоголя не в теории, а на практике.

• Адаптация к трезвой жизни

Больного, чей диагноз звучит как пивной алкоголизм или алкоголизм, вызванный другими крепкими спиртными напитками, нужно научить трезво жить в его микросреде, заново выработать навыки осознания самого себя. Психотерапевт должен обучить больного постановке новых жизненных целей, стремлению добиваться задач и получению радости от полученных в итоге результатов.

• Умение отказывать

Длительное лечение может сойти на нет, если больной с зависимостью не научился отказывать в опасных для него ситуациях. Главная задача врача – закрепить уверенность пациента в правильности своей новоиспеченной жизненной позиции.

Психотерапия при алкоголизме не дешевая услуга, и не у всех пациентов есть такие суммы. Но очень важно, чтобы весь курс лечения проводился на личные средства больного, а не за счет его родственников. Только в этом случае, когда значительные суммы будут тратиться не на выпивку, а на терапию, пациент еще раз убедиться, что лечение от алкоголизма ему действительно необходимо.

Комплексная психотерапия в медицинском центре «Аванта» — залог успеха

Сегодня психотерапия в лечении алкоголизма – самый действенный метод, так как медикаментозные средства, к сожалению, пока не могут полностью подавить влечение к спиртному. Терапия зависимости должна строиться на тесном сотрудничестве наркологов, психологов и социологов.

В ходе психотерапевтического лечения в нашем центре решаются как неотложные (вывести из запоя, купировать боль и дискомфорт, возникшие вследствие резкой отмены спиртосодержащих напитков), так и широкомасштабные задачи. Высококвалифицированные специалисты помогают больным алкоголизмом вернуться в реальную жизнь, восстановить целостность индивида и преодолеть психогенные расстройства невротической структуры.

Психотерапевтическая методика лечения алкогольной зависимости, которая успешно практикуется в нашем центре, не даст желаемых результатов у пациентов, которых привели на терапию насильно. Клиенты, не желающие менять свой пагубный образ жизни и воспринимающие трезвость как вынужденную, временную меру, не выздоровеют окончательно, какие бы усилия не прилагал специалист.

Психическая и физическая алкогольная зависимость тесно переплетены друг с другом. Именно поэтому, так важно выбирая медикаментозное лечение (химическую защиту или кодирование), не игнорировать, важную для дальнейшей жизни алкозависимого, психотерапию.

Получить помощь психолога при алкоголизма в СПб Вы можете, обратившись в медицинский центр «Аванта». Позвоните нам: +7 812 454-01-11 и наши специалисты психиатры и врачи-наркологи окажут Вам всестороннюю помощь и поддержку.

Алкоголизм — болезнь или привычка? Как избавиться? — Ваш Психолог Онлайн

Автор Olga Nedelkova На чтение 6 мин. Обновлено 06.07.2019

По вине этого демона была загублена не одна жизнь. Он разрушил тысячи семей, убил миллионы людей. И что самое страшное – он продолжает разрушать и убивать. Алкоголь – самый распространенный и самый опасный из легальных наркотических веществ. Он меняет сознание, вызывает зависимость, подчиняет себе. Что делать, если в вашей семье есть алкоголик? Как спасти его и всю семью? Как быть, если вы сами вдруг поняли, что зависимы от алкоголя и не можете без выпивки?

Не стоит обольщаться: алкоголизм – явление гораздо более сложное, чем кажется на первый взгляд.

Сегодня бытует мнение, что это – болезнь. До определенной степени это так: алкоголь вызывает ряд химических изменений в организме. Но чтобы эти изменения произошли, нужно довольно долго и регулярно злоупотреблять спиртным, причем по доброй воле.

То есть, до того, как алкоголизм станет болезнью, он проходит стадию привычки.

Такой привычкой может быть, например, регулярное «отмечание» окончания рабочей недели или получения зарплаты.

Далеко не последнюю роль в развитии алкоголизма играет социальное окружение. Впервые этот социальный аспект увидел знаменитый психолог Эрик Берн. Тщательно изучив его, он описал сложную психо-социальную игру. Она так и называется: Алкоголик.

Что же представляет собой эта игра?

Алкоголизм – это целый спектакль на пять ролей.

Эти роли могут исполняться разными людьми, но могут быть и совмещены. Главный в этой драме, безусловно, сам

Алкоголик. Основную роль второго плана играет так называемый Преследователь – человек, портящий Алкоголику жизнь, осуждающий и ругающий за выпивку. Угадайте, кто чаще всего становится таким преследователем? Конечно – жена! Третий участник – Спаситель. Чаще всего это друг или небезразличный родственник, пытающийся помочь алкоголику избавиться от зависимости. На определенное время Спасителю это даже удается, но этот успех всегда временный, до новой встречи с Поставщиком. Поставщик – тот, кто продает или угощает алкоголика спиртным. И пятая роль – Простак , человек, который пытается выручить алкоголика (например, одалживает ему денег), но его действия лишь усугубляют положение.

Эта игра сложна. Ее цель – не сама выпивка, и не опьянение. Ее цель – добиться «права» на потворство своим желаниям, оправдав его тем, что окружающие тебя презирают. Абсолютная цель игры – уйти от ответственности за свои действия, свалив вину на других. Знакомо: «Я пью не потому, что алкоголик, а потому, что я никому не нужен». Пока длится эта игра, сам алкоголик не сможет полностью отказаться от спиртного. Но чтобы стало возможным реализовать эту игру, необходимы те, кто возьмет на себя другие роли, в первую очередь, роль Преследователя. Пока есть Преследователь, алкоголик чувствует за собой право пить. Он будет ощущать себя очень некомфортно, если вдруг окажется, что его безответственные действия некому осуждать.

Если в вашей семье есть алкоголик – внимательно присмотритесь и к его, и к собственному поведению. Возможно, вы и есть столь необходимый ему Преследователь. Иногда жена выполняет сразу несколько ролей: в роли спасителя уговаривает бросить пить, в роли простака ухаживает за незадачливым мужем, в роли преследователя распекает за пропитые деньги. У нее своя роль – роль Жены алкоголика. Не стоит ее жалеть – эта роль ей так же необходима, как и самому алкоголику нужна его роль.

Если вы обнаружили, что вовлечены в игру «Алкоголик», следует обратиться к профессиональному психологу

.

С его помощью вы разберетесь в сути самой игры и получите возможность выйти из роли, тем самым нарушив весь ход игры и затормозив развитие алкоголизма у близкого человека. Порой это оказывается эффективнее, чем кодирование и лечение у нарколога (который в данном случае получает роль Спасителя, а это значит, что игра продолжается).

Самое сложное в жизни алкоголика – это не избавление от зависимости. Самое сложное – найти смысл для этой самой жизни.

Пока продолжается игра, именно она является смыслом. Но если игра заканчивается, жизнь необходимо наполнить чем-то другим. И в этом роль близких людей трудно переоценить. Часто в алкоголике пропадают скрытые таланты и стремления, которые в свое время оказались ненужными. Если вы знаете об этих стремлениях – напомните о них, поддержите человека, подтолкните к их реализации, даже если считаете, что они бесполезны. В этом также необходима помощь профессионального психолога. Бывшего алкоголика в прямом смысле слова приходится заново учить жить, и это непросто. Но в результате у вас появится шанс вернуть близкого, а также счастье и покой в семью.

Если же вы обнаружили, что алкоголик не кто-то другой, а именно вы – знайте, что половину пути к собственному спасению вы уже преодолели. Самая большая беда алкоголиков – то, что они не осознают своего патологического состояния. Подчас их в этом не удается убедить, даже если все признаки тяжелой формы алкоголизма налицо. Но вам это удалось! Значит, вы готовы начать путь наверх, к здоровой жизни. Самое первое, что необходимо сделать на этом пути – кардинально изменить социальную среду, лишив себя возможности вернуться к игре «Алкоголик». Так случается нередко: перестав пить, муж – бывший алкоголик разводится с женой. Теперь можно понять, почему это происходит – он стремится уйти от своего Преследователя, который волей-неволей тянет его вниз, к прежнему образу жизни. Жена алкоголика, хоть и на словах стремится избавить мужа от пагубного пристрастия, на деле сама немало способствует развитию болезни. Ведь ей нужен не хороший муж, а именно алкоголик, иначе уже ее игра будет разрушена.

Смена социального окружения – тяжелый процесс, в ходе которого вам обязательно понадобится помощь психолога.

Возможно, психолог окажется единственным, кто поддержит вас на пути выздоровления.

Нередко, бросив пить, алкоголики сталкиваются с яростным сопротивлением близких своему новому образу жизни. Зная игру «Алкоголик», можно понять причины такого сопротивления: каждый играл в этой игре свою роль, и эта роль была ему, так или иначе, выгодна. Следует быть готовым к этому, и поддержка психолога будет как нельзя кстати.

Итак, алкоголик – это не просто маргинальный элемент общества. Это – не просто больной. Это – талантливый игрок. Однако играя в эту драму, следует помнить – ее финал всегда печален, а чтобы избежать его, нужно всего лишь прекратить этот спектакль.

Муж-алкоголик: советы психолога женам зависимых.

13 Июля 2020

Алкоголизм — главная проблема современного общества. Нередко женщины не знают, как помочь супругу, испытывают жалость, гнев и другие неприятные чувства к себе и близкому человеку. Что же делать, если ваш муж страдает от алкогольной зависимости?

Помочь или уйти?

Чтобы решить, что делать дальше, женщина должна ответить на вопрос — какие цели и причины связывают её жизнь с мужем-алкоголиком.

Если это любовь, то необходимо как можно скорее начать лечение, пока алкоголизм не погубил личность супруга. Терапия может занять много времени, потребует участия психологов и наркологов. Но при постоянной поддержке жены эффективность лечения максимальна.

Если совместная жизнь становится невыносимой, лучшее решение — развод. Затягивать в этой ситуации бессмысленно, это принесет только дополнительные конфликты и ссоры в семью.

Если принято решение о лечении, профессиональная помощь должна оказываться также самой женщине и всем членам семьи. Моральные травмы мешают нормально относиться к мужу и отцу, вызывают неуверенность в результате лечения, поэтому без помощи специалистов здесь не обойтись.

Что делать, если муж регулярно употребляет алкоголь?

Универсального совета, что делать в такой ситуации нет. Однако рекомендации психологов помогут достойно встретить проблему и постараться найти выход:

• Четко определить дальнейшие действия и морально быть готовой воплотить их в жизнь. Боясь развода, женщина нередко проявляет покорность и позволяет мужу злоупотреблять алкоголем. В результате жизнь осложняется постоянными ссорами, зависимость и желание выпить становятся сильнее. Если супруг поймет, что его половинка независима и уважает свое решение, он постепенно заменит свое пристрастие альтернативными занятиями (спорт, работа и т.д.).

• Не ставить проблему алкоголизма во главу угла. Обязательно нужно уделять внимание себе, своей внешности. Муж сможет заметить изменения, вновь почувствовать влюбленность и вернуться к нормальной жизни.

• Не следует ограничивать интимную жизнь. Чувство неудовлетворенности — одна из основных причин, по которым мужчины начинают злоупотреблять алкоголем.

• Женщина должна поддерживать супруга, больше времени проводить вместе, избавлять мужа от скуки и однообразия — словом, всего того, что провоцирует его в очередной раз взять в руки рюмку. Интересная полноценная жизнь способна полностью искоренить вредную привычку, вернуть мужчину к нормальному времяпровождению. Нелишним будет запланировать крупную покупку, которая впоследствии потребует мужского участия (дача, автомобиль и др.).

Дело в том, что алкоголик получает удовольствие от чувства опьянения, расслабляется, чувствует себя уверенным и полным сил. Но вся эта эйфория временная иллюзия, и всплеск эмоций заканчивается, как только проходит действие этанола. Постепенно трезвая жизнь становится неинтересной, превращается в рутину, и каждый стресс залечивается спиртными напитками. Второе название алкоголизма — болезнь безответственности, ведь человек прекращает заботиться о себе и своих близких.

Какие категории алкоголиков бывают?

В зависимости от поведения в состоянии опьянения выделяют несколько типов больных алкоголизмом:

• «Буйные» (их еще называют тревожные). После возлияний они могут проявлять агрессию, грубо обращаться и даже избивать посторонних и близких, вымещать зло на детях. Они стремятся подавить членов семьи, жены в таких парах чаще всего находятся в позиции жертвы, испытывают страх и избегают общения.

• «Эмоциональные». Их зависимость проявляется лишь среди единомышленников. Они активно демонстрируют нежность и трепетные чувства по отношению к семье, за счет чего считаются идеалом мужа и отца.

• «Жалкие». Они выпивают в одиночестве, наутро не помнят происходящего накануне. Их постоянно преследуют неудачи, которые приводят к чувству жалости к себе, а также со стороны окружающих. Жена в таком браке испытывает отвращение, скандалит, но в то же время стремится сама удалить конфликт.

Жёны зависимых часто мирятся с болезнью супруга. Так проявляется зависимость от мужа, возможность получить выгоду для себя, стремления почувствовать себя особенной и незаменимой. Некоторые опасаются остаться в одиночестве, нуждаются в выяснении отношений и последующих примирениях.

Что женщина не должна делать ни в коем случае?

Нередко жёны алкоголиков вынуждены выслушивать массу советов что делать, а от чего лучше воздержаться. Однако чаще всего они далеки от истины. Психологи составили список действий, которые нельзя совершать, если есть желание сохранить брак:

• Упрекать супруга,

• Устраивать скандалы и истерики,

• Игнорировать проблемы супруга, его мнение по важным вопросам,

• Чрезмерно опекать и соглашаться абсолютно со всем,

• Прекращать ухаживать за собой и уделять себе внимание.

Алкоголики не нуждаются в жалости. Это лишь усиливает моральное давление и побуждает снова их снова выпивать. Также запрещено открыто обвинять знакомых и друзей супруга в поддержании употребления спиртного, такие слова провоцируют лишь злость.

Какие способы помощи существуют?

Проблема алкоголизма давно изучается психологами, которые рекомендуют женщинам придерживаться нескольких несложных правил. Соблюдение этих рекомендаций поможет наименее травматично пережить непростой период.

• Нужно попробовать понять пьющего супруга. Довольно часто алкоголизм обусловлен генетикой человека, трагедией в семье, постоянным напряжением на рабочем месте, увольнением и другими факторами. Супруге следует поддерживать мужа в любой ситуации, беседовать о случившемся, стараться привлечь его к иному времяпровождению в целях отвлечения от проблем.

• Запрет на самобичевание. Женщина не должна обвинять в случившемся себя. Чаще всего жена не имеет отношения к формированию у супруга алкоголизма. Стоит помнить, что с помощью алкоголя нерешительный мужчина раскрепощается во время общения с коллегами и друзьями, трусливые заглушают свои страхи, неуверенные или обделенные вниманием запивают свою неудачу. В этом случае оптимальным решением станет посещение психолога.

• Необходимость анализировать ситуацию. Женщина должна определиться, насколько она готова помогать близкому человеку. Естественно, если речь идет о побоях, агрессии в отношении детей или неадекватном поведении, лучшим вариантом является развод. Если алкоголик ведет себя спокойно, и есть такая возможность, стоит показать спутника жизни наркологу. Зачастую во время диагностики организма обнаруживаются серьезные проблемы со здоровьем, которые протекают бессимптомно. А это значит, что у человека появляется шанс сохранить жизнь и здоровье.

Очень важно помнить, что принятое решение о разводе категорически нельзя менять. Зависимые люди склонны к пустым обещаниям и манипулированию, но сдерживать данное ранее слово удается лишь единицам. Не стоит сожалеть о принятом решении, нужно действовать твердо и уверенно. В этом поможет морально-психологическая подготовка.

Психиатр-нарколог Елена Шалаева — о том, как понять, что ваши друзья — алкоголики После новогодних праздников The Village возвращается к жизни и узнаёт у психиатра-нарколога, чем опасно желание опохмелиться и почему так важно следить за чувством юмора собственных друзей

О женском алкоголизме  

— Алкоголизм, если я правильно вас поняла, больше не мужская болезнь?

— Раньше в России соотношение заболевших мужчин и женщин было 5 к 1, но тенденция к росту женского алкоголизма есть. Женщины становятся более социально активными, часто живут одни, работают много и берут на себя мужские функции. Кроме того, биологические факторы: меньшее по сравнению с мужским организмом содержание воды в организме женщины приводит к более сильному токсическому действию одной и той же дозы алкоголя.

— Правда, что женский алкоголизм неизлечим, или это такой миф? 

— Считается, что болезнь неизлечима: женщине может стать лучше, но заболевание пожизненное. Другая крайняя точка зрения схожа с таковой известного психотерапевта Эрика Берна: «Если психотерапевт не вылечил шизофреника за один сеанс, ему надо идти и думать, что он сделал не так». Он, конечно, утрирует, но эффективная психотерапия даёт человеку возможность перестроиться, чтобы жить лучше и освободиться от зависимости. 

— Есть ли какие-то особенности лечения женщин или особенности развития болезни?

— Считается, что женский алкоголизм протекает тяжелее. Женщины стабильны, в том числе и в своих зависимостях. Женщине сложнее помогать. Смертность от последствий употребления алкоголя у них более чем наполовину выше, чем у мужчин. Помогая женщине преодолеть недуг, по моему мнению, стоит обращать больше внимания на индивидуальные, а не гендерные особенности.

— Чем женский алкоголизм тяжелее?

— Его сложнее лечить. Физиологически он быстрее формируется, в том числе из-за циклических гормональных особенностей. Женщины более эмоциональны. Алкоголь же эмоционально растормаживает. Со временем происходит нравственное разрушение человека, этические процессы страдают. Поэтому у больных появляется стереотипность, пропадает чувство юмора, происходит деградация. Когда страдают органы — сердечная мышца, поджелудочная железа, печень, — тогда психика, как правило, уже деградировала. Но даже на третьей стадии, если человек прекращает употреблять алкоголь, происходит постепенное восстановление, хотя, конечно, не до прежнего уровня.

— И сколько уйдёт на это восстановление?

— Пять-восемь лет, если это уже третья стадия.

— То есть если друзья стали не очень смешно шутить, то это повод задуматься.

— Повод задуматься есть.

Индивидуальная консультация психолога в Москве, стоимость консультации психолога в клинике «Алко-Помощь»

Нужна ли психологическая помощь человеку, страдающему алкоголизмом? Многие ответят на этот вопрос отрицательно. Считается, что алкоголиков должен лечить нарколог, а психолог им помочь никак не может. Но такое мнение является ошибочным.

Врачи клиники наркологии «Алко-Помощь» не понаслышке знают, что чаще всего у истоков алкогольной зависимости серьезные психологические причины. Разобравшись в них, можно свести к абсолютному минимуму риск срыва после кодирования.

К тому же сам процесс лечения от алкогольной зависимости всегда является сложным, энергозатратным. Больному приходится меняться внутренне, налаживать отношения с окружающими, признавать собственную неправоту и несостоятельность. Он нуждается в подсказке опытного специалиста, поэтому реабилитация без психолога немыслима.

Задачи, решаемые в ходе индивидуальной психологической консультации

Получив консультацию частного психолога в центре «Алко-Помощь», алкоголик решит следующие задачи:

• Поймет, почему стал пить, что именно его заставило увеличить принимаемые дозы спиртного и частоту застолий. Очень важно определить первоисточник заболевания. Психолог разберется в проблеме, которая не дает покоя пациенту, поможет понять, что спиртное — не лучший способ забыть о бедах.
• Повысит свою самооценку, обретет уверенность в собственных силах. Очень часто пациенты наркологических клиник убеждены, что лечиться им бессмысленно — все равно ничего не получится. Они заранее настраивают себя на провал. Квалифицированный специалист психологической службы улучшит настрой больного, сделает его позитивным, поможет сформировать правильные цели и идти к ним.
• Наладит отношения с друзьями и родственниками. Люди, злоупотребляющие спиртным, достаточно быстро деградируют. Это негативно сказывается на их общении с родными. Индивидуальная консультация психолога поможет заново выработать умение выстраивать гармоничные отношения с окружающими, научит прислушиваться к мнению близких, не конфликтовать с ними.
• Определится с жизненными целями на ближайшее будущее. В ходе индивидуальной работы с врачом алкоголик осознает, что для него по-настоящему ценно. На основе доминирующих интересов будет составлен ориентировочный план действий, которому нужно следовать. Зависимый должен понять: чтобы двигаться вперед, нужно знать, куда идешь.
• Осознает глубинные личностные мотивы. Многие зависимые люди не понимают, почему поступают тем или иным образом. Психолог раскроет их истинные мотивы и продемонстрирует их.
• Научится планировать свое время. Больному важно заменить пьянки каким-либо конструктивным занятием. При этом новое хобби должно действительно увлекать и интересовать.
• Освоит навыки самоконтроля, переключения внимания. Они пригодятся в период подготовки к кодированию и сразу после него. Ведь даже при отсутствии физической тяги к спиртному человек может хотеть выпить — просто так, чтобы развеселиться или немного расслабиться. Но такие желания следует пресекать.

Эти лишь примерный перечень задач, решаемых психологической службой клиники наркологии «Алко-Помощь». С каждым пациентом работа ведется в индивидуальном порядке.

Трудности психологической помощи алкозависимым

Алкоголикам непросто работать с психологом. Столкнувшись с фактом, что их мысли станут известны постороннему человеку, они часто замыкаются, прекращают посещать сеансы психотерапии. Алкозависимые отрицают свою темную строну и не хотят признавать ее наличие. При этом они понимают, что разрушают не только свою жизнь, но и жизнь тех людей, которые их любят, проживают с ними в одной квартире.

На терапии психолог без утайки говорит о чувствах больного, его мыслях, целях, привычках. Он подчеркивает, что пациент умышленно причиняет вред близким, хоть его стремление выпивать и является неосознанным.

В ходе консультаций специалист говорит не только о текущих проблемах, но и дает прогноз на будущее, предугадывает дальнейшие действия пациента. Это нужно для того, чтобы зависимый понял, что врач прав. Как только то, о чем говорит психолог, начнет сбываться, он станет более спокойно относиться к терапии, перестанет корить себя за прошлое и наконец-то настроится на полное выздоровление.

Принципы индивидуального психологического консультирования алкоголиков

Чтобы работа с зависимыми людьми была максимально эффективной, врач соблюдает такие правила:

• Проводит сеансы только при условии полной трезвости клиента. Если человек пришел к специалисту в состоянии алкогольного опьянения, пытаться донести до него полезную информацию бессмысленно.
• Усиливает зависимости клиента от себя. Дело в том, что работа с алкоголиками всегда амбивалентна. Ведь психолог — это человек, с которым приходится работать из-за зависимости. Последняя вызывает негативные эмоции, и ее наличие больные часто отрицают. Поэтому врачу приходится усиливать зависимость алкоголика от себя, заменяя, таким образом, зависимость от алкоголя. Это позволяет убрать фактор отрицания болезни.

Ясно, что психолог может лишь направить больного, но не заставить его. Поэтому у человека должна быть мотивация на выздоровление. Только тогда он сможет освободиться от пьянства.

Помощь психолога родственникам алкоголика

Несмотря на то, что пьет только алкоголик, помощь психолога нужна и его родственникам. Люди, долгое время контактирующие с алкозависимым, становятся созависимыми. Они меняют свою жизнь в худшую сторону и, сами того не осознавая, делают все возможное, чтобы пьянки поскорее прекратились. Но своим поведением наоборот создают условия для новых запоев.

Например, погашают долги пьющего, оправдывают его перед начальством на работе, решают все его проблемы. В итоге пьяница привыкает, что за него отвечают родные. Такая ситуация является в корне неверной. Изменить ее можно, получив индивидуальную консультацию квалифицированного психолога центра «Алко-Помощь».

Чтобы проконсультироваться с психологом, звоните в нашу клинику наркологии. Мы оказываем эту услугу по доступной стоимости. Записывайтесь на прием и ищите истоки болезни вместе с опытными профессионалами.

Как лечить алкоголизм на разных стадиях?

Алкогольная зависимость имеет свои стадии развития: как и во всех случаях с зависимостями, развивается поэтапно. Поэтому если ваш близкий человек страдает третьей стадией алкоголизма, ему будет показан один спектр лечения, а если он на первой стадии — другой. 

Разберемся, как лечить алкоголизм в зависимости от стадии

Если у вашего близкого развивается алкоголизм, то не тешьте себя иллюзиями, примите тот факт, что постоянное употребление алкоголя – это болезнь.

Первая стадия: обратитесь к психологу

Психолог, работающий с алкоголиками, знает, какие ошибки совершает человек в таких ситуациях, какие отговорки может воспроизводить, какие проблемы может испытывать. Психологи, специализирующиеся на лечение зависимостей, работают в наркологических клиниках и центрах. Важно найти профессионала, который обладает огромным опытом работы с алкоголиками. 

Чем отличаются специалисты-психологи наркологической клиники “Ибис”: здесь пациенту будет гарантирована конфиденциальность, специалисты соблюдают  профессиональную этику, а итог помощи – решенные внутренние конфликты пациента и купирование алкоголизма на ранних этапах формирования. 

Вторая стадия: помощь психолога, вывод из запоя, кодирование

Что характерно для второй стадии: запои, проблемы со здоровьем, ухудшение тонуса, проблемы с опухлостью и цветом лица. Но еще не наступила стойкая привязанность, нет пренебрежения правилами гигиены, деградации. Ждать “дна” не стоит. Отправляйтесь в наркологическую клинику и общайтесь с наркологом. 

Если есть случаи запоев, остановить их можно только с помощью специалистов. В клинике “Ибис” врачи проводят вывод из запоев, применяют проверенные методы и располагают полным набором препаратов, чтобы восстановить здоровье пациента. 

Кодирование

Обязательно поговорите с наркологом о возможности кодирования. В клинике “Ибис” проводятся разные виды кодирования: вливание, вшивание препаратов, а также кодировка психотерапией (Метод Довженко, гипноз и так далее). Вашего родственника закодируют, и теперь можно о проблеме забыть. Но если соблазн употребить велик, тогда стоит задуматься о терапии в круглосуточном наркоцентре.

Третья стадия: все перечисленные методы и обязательно длительная терапия и реабилитация в наркологическом центре

Третья стадия – самая опасная. Чаще всего она приводит к необратимым последствиям: человек деградирует, попадает в полную зависимость от алкоголя, ведет асоциальный образ жизни. Если ваш близкий еще не попал в такую ситуацию, а врачи вынесли вердикт “третья стадия алкоголизма”, срочно отправляйте близкого человека на круглосуточную реабилитацию Там он пройдет комплексную медикаментозную терапию, получит психологическую и психотерапевтическую помощь. И у вас будет надежда на восстановление гармонии в семье.

Наркологическая клиника “Ибис” оказывает помощь пациентам на разных этапах алкогольной зависимости. Обращайтесь к специалистам, чтобы избавиться от алкоголизма.

Другие статьи

Море внутри: как сейчас лечат алкоголизм и какие у этой зависимости есть аспекты

АЛКОГОЛЬ И ПРОДОЛЖИ­ТЕЛЬ­НОСТЬ ЖИЗНИ

Риск смерти у непьющих пожилых людей в два раза выше, чем у умеренно пьющих. По сравнению с последними риск для запойных пьяниц выше на 70%, для пьющих мало и нерегулярно — на 23%. Исследование психолога Чарльза Хола­хана из Университета Техаса в Остине проводилось на группе из 1824 добровольцев в возрасте от 55 до 65 лет в течение 20 лет. За это время в группе умерло 69% непьющих, 60% запойных пьяниц и только 41% умеренно пьющих.

Максим Ловать, руководитель центра доклинических испытаний, руководитель группы экспериментального алкоголизма (в прошлом — группа аддиктивных расстройств), кафедра физиологии человека и животных биологического факультета МГУ.

Чтобы объяснить, почему нам так нравится алкоголь, что мы готовы игнорировать его побочное действие, надо понять, как вообще мы получаем удовольствие. Все наше поведение физиологи склонны рассматривать с позиций теории функциональных систем Петра Анохина. Базируясь на рефлекторной теории Павло­ва, Анохин показал, что систему «стимул—ответ» запускает только стимул из внешнего мира. И в простом случае задача мозга в том, чтобы при получении, например, болевого сигнала изменять внешний мир до того момента, пока не наступит состояние, не раздражающее данный рецептор боли. К примеру, рефлекс отдергивания руки от огня: терморецепторы передают импульсы в нервный центр спинного мозга, тот перераспределяет сигналы к мышцам-сгибателям, те отдергивают руку до тех пор, пока терморецепторы не замолчат. По мере выполнения команды все время идет сверка: все еще горячо? — тянем руку дальше. То есть результат сверки запускает дальнейшее движение, и получается информационное кольцо, непрерывная цепь сигналов длиною в жизнь. Но по мере накопления опыта у нервного центра появляются свои собственные шаблоны — уже не надо совать руку в огонь, если сам его вид возбуждает оборонительные рефлекторные центры. Эти шаблоны в виде определенной концентрации глюкозы, показаний температурных датчиков, цвета и формы предметов мозг начинает хранить и сортировать: за этой последовательностью сигналов будет повреждение, а за этой — насыщение. Так над системой «больно/вкусно» надстраивается большая шапка представлений. Глядя на каждый новый объект, мы так или иначе определяем: это нам на пользу, это — во вред; к этому будем стремиться, этого — избегать. Совокупность таких признаков превращается в так называемые модели счастья или несчастья. «Модель счастья» — это то, как человек себя ощущает, когда он сыт, ему тепло, когда он хорошо поработал и получил зарплату.

Но для побуждения исполнительной системы к действию, результат которого не виден прямо сейчас, мозгу нужна какая-то дополнительная структура. Она бы, например, заставляла нас недосыпать, чтобы заработать на отпуск. Этот отдел в мозге выглядит как небольшая группа нейронов с длинными и сильно разветвленными отростками, которые, с одной стороны, собирают внешние данные, а с другой — подгружают из памяти «модели счастья» (увы, не связанные с логикой, так как формируются из пережитых ощущений и эмоций) и пинает моторную систему: «Делай, делай». Вещество-передатчик — медиатор, при помощи которого эти нейроны связываются с исполнительной системой, называется дофамин. Это внутренний допинг. Име­нно его подменяют или заставляют активно выделяться большинство наркотиков. Извест­ное состояние мышечной радости — так хорошо, что хочется прыгать — это как раз активация дофаминовых нейронов. Если результат достигнут, возбуждаются следующие в цепочке нейроны, которые содержат опиоиды, внутренние аналоги опиума: цель достигнута — наступает эйфория. Потре­бители морфина и героина незаслуженно переживают именно эти ощущения.

Любой наркотик попадает в эту систему напрямую, перекрывая в 5−10 раз все нормальные стимулы, идущие из внешнего мира. Связи между нейронами в нормальных условиях образуются довольно медленно — вот почему нам, чтобы что-то выучить, нужно много раз повторять одно и то же. При введении наркотика происходит гиперобучение, не сравнимое по интенсивности стимуляции ни с каким стимулом из внешнего мира, а по интенсивности переживания «награды» — ни с одним внешним удовольствием. Так происходит переучивание: сигналы из внешнего мира больше не вызывают прежнего воодушевления: теперь в «модели счастья» — вид стакана. И все внешние персонажи перегруппируются, разделяясь на «хороших» — тех, кто помог достать, и «плохих» — тех, кто этому препятствует.

По мере развития зависимости растет и толерантность: организм, как может, сопротивляется эффектам наркотика — чуждым и нарушающим всю его работу. И прежняя доза уже не приводит к удовлетворению. Нужно еще, наступает отравление, клетки начинают гибнуть, и первыми отмирают дофаминовые нейроны, связывающие центры удовольствия, эмоции и исполнительную систему — у человека пропадает воля, то есть способность добиваться исполнения своих желаний. Когда у алкоголика трясутся руки и он не может точно навести их на цель — это как раз проявления дефицита в моторной части дофаминовой системы (у боль­ных паркинсонизмом расстройство моторики — того же происхождения). Пораже­ние же центральных ветвей дофаминовой системы разобщает сознание и волю — они начинают существовать независимо друг от друга.

Вот почему самое главное и трудное в лечении — это дать алкоголику или наркоману самому ощутить свою зависимость. Ему нужно учиться как-то косвенно получать информацию о своих желаниях, поэтому пока что шанс вылечиться дают только пошаговые системы (типа «Аноним­ных алкоголиков»). В группах алкоголики начинают понимать: есть другие случаи, на примере которых видна эта тяга. Как связать напрямую сознание с желаниями обратно, медицина пока не придумала: место погибших дофаминовых нейронов занимают другие, мелкие и с короткими отростками.

Для лечащегося алкоголика пути получения удовольствия на длительное время закрыты. Особенно — связанные с активацией системы моторного удовольствия. Самая распространенная ошибка, когда общество говорит: «Ну что ты пьешь, иди, на лыжах катайся, с парашютом прыгай, и забудешь про водку». Беда в том, что как только алкоголик получает острое приятное ощущение, тяга к алкоголю активизируется. Это все равно, как если мы представим реку, намывшую много русел, и перекроем в ней воду. Теперь, если воду снова включить, она сначала пойдет по самому глубокому руслу, которое и есть — тяга к алкоголю, а все остальные — секс, работа, спорт — останутся без наполнения. Причина — влечение к ним закрепляется поведенческими реакциями, а к алкоголю — фармакологией, то есть прямым влиянием на центр удовольствия.

Недавно возникла гипотеза, что, похоже, к алкоголизму ведут разные пути. Если провести анализ картины опьянения здоровых людей, то можно заметить два типа опьянения: так называемые буйный и тихий, или по «мужскому» типу и по «женскому», хотя с полом это и не связано. Для первого характерны агрессивность, двигательное возбуждение, эмоциональная активность, покраснение лица; для второго — умиротворение, сонливость, вялость. Обычно человек в той или иной мере носит признаки обоих типов. Но если его реакция больше по «мужскому» типу, то шансов спиться у него больше. Самый хороший маркер — покраснение лица — признак наследственно реактивной биоаминовой системы, чувствительной к алкоголю и расширяющей сосуды. Если удовольствие ярко выраженное, то и тяга может сформироваться так же быстро, как под воздействием тяжелых наркотиков: порой достаточно года-двух. У второго, «женского» типа происходит активация систем торможения мозга, что вызывает снижение страха, умиротворение и сон. В норме эта система чуть заторможена, ведь человек должен быть всегда немного тревожен — иначе его предков съели бы хищники. Люди с такой реакцией спиваются дольше: даже при активном тренинге этот срок больше пяти лет. Однако, если зависимость уже сформировалась, то эти два типа уже практически неразличимы по проявлениям, хотя лечить их надо по‑разному. От некоторых стимуляторов мозгового кровотока, например, одни прямо из лечения уходят в запой, а другие бросают пить на год и больше.

Как лечить алкоголика? Пра­вильнее всего терапию разделить на три этапа: вывод из запоя, оживление — восстановление физической и психической формы — и формирование новой жизни. Сейчас отлично разработан первый этап: человека из мертвецкого состояния примерно за два часа можно поставить на ноги. В помощь идет и капельница с комплексом лекарств по симптомам, и физиотерапия, и витамины. Выздоро­вление также идет успешно, особенно у алкоголиков без тяжелых сопровождающих патологий. А вот с патологическим влечением справиться пока практически не удается. Даже после трех недель в хорошей клинике, где пациент успешно восстановился физически и прошел курс психотерапии, через несколько месяцев у него снова появляется агрессивность, бессонница, снижение продуктивности мышления и работоспособности, проблемы в общении, нарастает внутреннее ощущение дискомфорта — это и есть иногда осознанная, а чаще нет — тяга к алкоголю.

Чтобы понять, что же происходит, нужны фундаментальные исследования: наблюдения за пациентами дают мало. Работа с крысами, у которых развилась тяга к алкоголю, дает данные для поиска нарушенного звена, не дающего человеку вновь обрести способность радоваться жизни. Раньше считалось, что раз алкоголь убивает клетки мозга, то дело безнадежное: мертвого не оживить. Однако науке теперь точно известно, что клетки мозга делятся. Но не сами нейроны, а стволовые клетки, причем порой очень активно. Например, у детей на седьмом месяце жизни полностью заменяются клетки коры полушарий мозга: были извилины, а затем в один момент все нейроны коры вымирают, складки разглаживаются, и в течение двух-трех недель нейроны замещаются новыми. Восстановление подвижности после травм при правильном лечении также идет достаточно хорошо — отросток нейрона может снова прорасти чуть ли не на метр, к примеру, от спинного мозга к мышцам стопы. Все это говорит о том, что в принципе у организма есть возможности заместить погибшие от алкоголя нейроны новыми, только он этого почему-то не делает. Почему?

Академик Игорь Петро­вич Ашмарин, ушедший из жизни в 2007 году, основываясь на многочисленных экспериментах, выдвинул гипотезу о существовании особой системы, поддерживающей стабильность и слаженность работы организма в течение жизни. Не так давно в крови были открыты тысячи кусочков разных белков — пептиды, каждый из которых так или иначе регулирует работу организма. Все вместе они формируют так называемый белковый континуум — каждое свойство организма тонко подстраивается целым роем настройщиков. Но у них должна быть система контроля. Некоторое время на роль контролера претендовал мозг, однако его отделенность от крови гемато-энцефалическим барьером, непроницаемым даже для небольших фрагментов, а также быстротечность и изменчивость процессов в нем самом сделало бы такую схему управления слишком нестабильной. То, что нам известно о регуляции гормонами, говорит об их довольно скудном наборе — похоже, что они ответственны только за грубую настройку органов. Какая же система может тонко и при этом на протяжении многих месяцев поддерживать стабильную работу организма? Оказывается, она давно открыта, и в связи с совершенно другой функцией — защитой организма от внешних покушений — это иммунная система.

На эту мысль наталкивают данные о существовании антител к собственным белкам и пептидам организма. Антитела — это частицы, обы­ч­но атакующие и связывающие вторгшихся чужаков — бактерии, простейших. Что это? Сбой в системе иммунитета или особый механизм регуляции? А если так, то какую роль он выполняет в организме?

Опыты показали, что эти антитела могут не только уничтожать, но и защищать от распада регуляторы, с которыми они связались, и даже связываться с рецепторами к некоторым гормонам, не повреждая клетки, их несущие. На основании этого было предположено, что такие антитела могут регулировать процессы в организме, не давая вырабатываться лишним пептидам и гормонам, а также защищая недостающие. Разнообразие антител исчисляется миллионами. Учитывая срок их жизни (месяцы и даже годы), мы получаем систему стражей, держащих под контролем тот набор постоянных параметров, который мы называем здоровьем или хроническим заболеванием. И если уход в патологию происходит, это заметно изменяет набор и количество антител. Теперь, если мы восстанавливаем, например, кровяное давление классическими лекарствами, все параметры сначала приходят в норму. Но постепенно антитела снова «утаскивают» организм обратно в то сформированное ими патологическое равновесие, которое они теперь поддерживают и которое мы называем «хроническая гипертония». Возмо­жно, если удастся искусственно вмеши­ваться в синтез антител, пробуя, например, различные варианты имму­ни­зации, появится шанс их усмирения. Открывается дорога к лечению не только зависимостей, но, возможно, это ключ к исправлению многих хронических «сбоев в программе» — например, уже показан дисбаланс антител при инфарктных состояниях, открыта «иммунная буря» после выхода человека из комы, вызывающая большой процент смертей через несколько дней после успешных мероприятий по оживлению. Наши опыты на крысах показывают, что иммунное воздействие на ферменты расщепления этанола действительно уменьшает тягу к алкоголю. И антитела годами могут поддерживать данный статус — вероятно, не давая раскачиваться дофаминовой системе. Однако выводы делать рано — слишком много нерешенных вопросов оставляют данную идею в ранге, хоть и заманчивой, но гипотезы.

ЧТО ПЬЕТ САМ МАКСИМ ЛОВАТЬ

«Сам я пью только чистую водку и самодельные спиртовые настойки, в идеале — на воздухе, после физической нагрузки, обильно запивая (лучше всего — томатным соком) и немного закусывая. Если только закусывать, будет обезвоживание. Только запивать — альдегиды будут повреждать в крови не липопротеиды (из пищи), а эритроциты. На голодный желудок альдегидный удар сильнее».

АЛКОГОЛЬ ПОД МИКРОСКОПОМ

Светлана Боринская, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник института общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН, автор исследования генов алкоголь- и альдегиддегидрогеназы.

АЛКОГОЛИЗМ И СМЕРТ­НОСТЬ В РФ

График, иллюстрирующий прямую зависимость смертности от количества произведенного этилового спирта в России, взят из доклада «Злоупотре­бление алкоголем в Россий­ской Феде­рации: социально-экономи­ческие последствия и меры противодействия», утвержденного Советом Обществен­ной палаты РФ 13 мая 2009 года.

В 1970-х годах было сделано открытие: у китайцев, японцев, корейцев алкоголь перерабатывается в печени не так, как у европейцев. У европейцев он медленно окисляется с образованием токсичного вещества — ацетальдегида, — которое и дает неприятные ощущения после выпивки. За это превращение отвечает фермент алкогольдегидрогеназа. Но вещество тут же подвергается дальнейшему окислению, которое контролируется вторым ферментом — ацетальдегиддегидрогеназой, так что в результате токсина в крови накапливается немного. Наро­ды Восточ­ной и Юго-Восточной Азии отличаются от европейцев по скорости реакции окисления алкоголя — первый этап у них очень быстрый, а вот альдегид уже расщепляется медленно. В результате его концентрация в крови при приеме тех же доз может быть в 30 раз выше, чем у европейцев. Это вызывает так называемую флаш-реакцию — покраснения лица, головокружения, обильный пот, сердцебиение и тошноту. В некоторых районах Китая и Японии такой особенностью обладают семь из десяти жителей. Скорость обеих реакций определяется двумя генами.

Когда открытие было сделано, решили, что изначально, наверное, люди были неспособны быстро обезвреживать алкоголь, но потом стали есть подбродившие фрукты, и постепенно у них выработалась устойчивость к спиртному. Однако дальнейшие исследования показали, что дело обстояло как раз наоборот: исходно человек был способен быстро окислять этанол, а «восточный» вариант сочетания генов появился довольно поздно. Оба гена присутствуют и у всех животных для контроля некоторых звеньев обмена веществ.

Мутация в одном из генов произошла на Ближнем Вос­токе, распространилась там, а потом, видимо, переселилась в Китай и оттуда в Японию, где достигла более высокой частоты. А вот родина мутации во втором гене, действительно, юго-восточные районы Китая. Действие этой мутации похоже на эффект нынешних препаратов торпедо, тетурам или эспераль, которые блокируют расщепление альдегида. После их введения представители европейского типа проявляют весь набор признаков флаш-реакции. То есть носители мутантных генов просто не могут выпить достаточно, чтобы у них развился алкоголизм — у алкоголиков «китайский» вариант встречается в сто раз реже, чем у непьющих или пьющих умеренно.

Так как наибольшей частоты мутантные варианты генов достигают в тропической и субтропической зонах, можно предположить, что они распространились там в результате приспособления к каким-то инфекциям. Известно, что свойственные для определенных регионов инфекции вызывают отбор генов, обеспечивающих устойчивость к ним. Видимо, что-то в этом роде и произошло. Собственно, алкоголь вряд ли имел к этому отношение. Просто то звено обмена веществ, которое контролируют эти же гены, видимо, оказалось важно для защиты от какой-то пока не известной нам инфекции. В это трудно поверить, но через несколько лет, думаю, мы это докажем.

ЧТО ПЬЕТ САМА СВЕТЛАНА БОРИНСКАЯ

«Сама пью соки без сахара, кефир, чаи разные, больше всего люблю родниковую воду. Из алкогольных напитков — хорошее столовое вино, в год выпиваю суммарно одну бутылку вина, наверное. Всегда ношу с собой флакончик со спиртом в косметичке — руки протереть, когда их вымыть негде, или вместо йода для «скорой помощи».

Анна Клинцова, профессор университета Делавэра, департамент психологии, отдел исследований нервной системы.

Влияние алкоголя на беременных и будущих детей стало изучаться недавно. Диагноз «алкогольный синдром плода» признан международными организациями только в 1970-х годах, а до этого врачи прописывали женщинам с угрозой выкидыша алкоголесодержащие средства для расслабления. В Америке до 1% всех детей рождаются с каким-либо дефектом от воздействия алкоголя и около 0,1%, то есть примерно один ребенок на тысячу, — с алкогольным синдромом плода. Теперь во всех американских клиниках ввели скрининг на эти показатели, и, в принципе, специалисты способны определять фатальные изменения, значимые при усыновлении детей.

Но многие мамаши считают, что можно расслабиться в третьем триместре — уже пол установлен, генетические анализы сделаны, пальчики уже все на месте. Но оказалось, что как раз в этот период влиянию алкоголя подвержен мозжечок, который отвечает за координацию и за то, насколько легко мы можем обучиться сложным движениям. Так что, если кому-то на роду написано стать чемпионом по теннису или по фигурному катанию, этот шанс он теряет.

В университете мы пока изучаем механизмы действия алкоголя на мозг крыс и пытаемся опытно уменьшить его последствия. Для этого мы подпаиваем новорожденных крыс на четвертый-девятый день, что примерно соответствует третьему триместру вну­триутробного развития у человека. Даже в трезвом состоянии они уже не могут выполнять поведенческие задачи выше определенного уровня. Например, пройти по брусьям без поперечных перекладин для них очень сложно, тогда как для здоровой крысы — нечего делать.

ЧТО ПЬЕТ САМА АННА КЛИНЦОВА

«Я предпочитаю красное вино — каберне совиньон и пино нуар. В неделю, может быть, пять-шесть бокалов. То есть как раз то количество, которое считается полезным — бокал в день».

Затем мы подбираем им терапию в виде тренировок — бега или обучения сложным движениям. Или помещаем их в обогащенную среду: с многоуровневой клеткой, с большим количеством предметов, которые можно изучать. Даем им более широкое социальное общение и больше физических возможностей. И с помощью этих трех компонентов — общение, обучение и среда — буквально за четыре недели у крыс происходят очень сильные изменения в структуре мозга. В частности, зрительная кора утолщается, развиваются нейроны, и образуются новые связи между ними, происходят значительные изменения и в структуре мозга, отвечающей за формирование памяти, — гиппокампе. Конечно, чтобы они обучились каким-то сложным движениям, времени нужно примерно в два раза больше, чем нормальным, но в конце концов они восстанавливаются достаточно, чтобы решать те же задачи.

Те, кто занимаются непосредственно детьми, очень заинтересованы в результатах наших исследований, хотя до того, чтобы делать что-то на детях, еще долго. Я знаю, что есть группа, которая собирается тренировать детей с синдромом алкогольного отравления плода на аппарате для подготовки космонавтов — движущейся платформе, стимулирующей управление балансом и координацией. Она уже успешно применяется для компенсации поражений мозга, например при инсульте. Вообще, любая терапия, действующая прицельно на пораженные области мозга, может дать эффект. И это говорит о большой пластичности мозга и возможности его восстановления.

ОБЩЕСТВО БЕЗ АЛКОГОЛЯ

Евгений Брюн, директор Москов­ского научно-практического центра наркологии, главный нарколог Рос­сий­­ской Федерации: «Вне зависимости от политического устройства и экономической ситуации в любой стране 2% населения всегда будут страдать алкоголизмом. В России сейчас это примерно 2,7 млн человек. Это связано с механизмом формирования болезни — генетическая предрасположенность: нехватка ферментов, расщепляющих алкоголь. Есть также 5% населения, которые никогда не пьют в принципе; 50−60% — пьют умеренно, и есть группа (около 30%) злоупотребляющих. Все нынешние российские 18−20 литров в год на душу населения выпивают преимущественно они».

АЛКОГОЛЬ И ДЕПРЕССИЯ

Непьющие люди наиболее склонны к депрессиям и тревожным расстройствам. Группа исследователей под руководством Йенса Крис­тоф­фера Скогена из Универси­тета Бер­гена анализировала анкеты, заполненные 38 930 норвежцами. Анке­ти­руемым предлагалось ответить на вопрос «Много ли вы пили за последние две недели?», а также пройти тест, позволяющий оценить уровень тревоги и предрасположенность к депрессии. Наихудшие результаты — у респондентов, назвавших себя принципиальными трезвенниками, причем всего 14% из них злоупотребляли спиртным в прошлом.

Исследование опубликовано журналом Addiction в сентябре 2009 года. Anxiety and depression among abstain­ers and low-level alcohol consu­mers. The Nord-Trondelag Health Study. Skogen JC, Harvey SB, Henderson M, Stordal E, Mykletun A.

АЛКОГОЛЬ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Римма Теперик, старший преподаватель кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ, клинический психолог, психотерапевт, специалист по лечению зависимостей: «Удовольствие, эйфория и приглушение боли — первичный результат употребления алкоголя, который человек получает без особых усилий и стремится повторить снова и снова. Любой зависимый больной имеет низкую толерантность к переживанию боли. В психоаналитической традиции считается, что сверхчувствительность к страданиям закладывается в раннем детстве и именно с этими переживаниями психотерапевт работает.

Вообще, в реабилитации работе с семьей придается большое значение: приходится корректировать поведение родственников — пациент часто имеет вторичные выгоды, освобож­дается от обязанностей и становится автором многих вну­три­семейных манипуляций. Нали­чие алкоголика в семье, даже если это дед, умерший до рождения внука, — часть семейной истории. То есть человек, которого ты не знал, влияет на тебя. Осо­бенно через поколение: сына может оттолкнуть от злоупотреблений плохой пример отца, а внук, управляемый особым запретом, наоборот, будет поступать назло и вернет семье дедовскую привязанность. В семье алкоголиков часто вообще нет нейтраль­ного или здорового отношения к теме алкоголя».

СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА АЛКОГОЛИКОВ

Дарья Халтурина, сопредседатель Российской коалиции за контроль над алкоголем: «В Финляндии алкоголики тяжелых стадий болезни приравниваются к инвалидам и в случае потери трудоспособности имеют право на временную пенсию, льготное питание и даже жилищные льготы. Но муниципальные центры здоровья, куда они должны обращаться за этой помощью, тщательно следят, чтобы не было злоупотреблений — наносят визиты, следят за правонарушениями подопечных и, если те замечены в обмане, льготы аннулируются. Потраченные суммы даже могут взыскать обратно. Поэтому там пьют тихонечко. К тому же это правильно ориентирует общество: к алкоголику относятся как к больному, а не как к герою или изгою. В Швеции и еще в нескольких странах есть опция принудительного лечения от алкоголизма с изолированием от общества на месяц, но она применяется крайне редко в силу дороговизны для бюджета. У нас такая практика была прекращена, и теперь на зонах ни алкоголиков, ни наркоманов не лечат даже добровольно, хотя принудительное лечение было очень эффективным. Кстати сказать, самая низкая смертность в России — в тюрьмах. Примерно в три раза ниже, чем на свободе среди мужчин того же возраста. Там все ужасно — и туберкулез, и психологическая обстановка, и питание — зато доступа к алкоголю в тюрьмах нет».

Терапия от наркомании, злоупотребления психоактивными веществами и алкогольной зависимости

Зависимость , или зависимость от определенного вещества или деятельности, является одной из самых сложных областей психического здоровья. Часто бывает трудно лечить зависимость, и существует много споров о причинах зависимости и лучших подходах к лечению. Лица, страдающие пристрастием к наркотикам или алкоголю, часто считают, что услуги специалиста по психическому здоровью помогают преодолеть зависимость.

Предупреждающие признаки злоупотребления наркотиками или алкоголем

Злоупотребление или злоупотребление наркотиками и алкоголем — чрезмерное или ненадлежащее употребление вещества — может быть трудно определить, и мнения, ценности и убеждения людей существенно различаются по теме. Для некоторых употребление запрещенных наркотиков или алкоголя с основной целью опьянения является злоупотреблением. Для других злоупотребление обозначается повторяющимися негативными последствиями, например:

• Невыполнение социальных, рабочих и академических обязательств.

• Физическая травма или болезнь.

• Правовые проблемы, связанные с алкоголем или наркотиками, например арест за вождение в нетрезвом виде.

• Импульсивность, например чрезмерная трата денег.

• Снижение интереса к прочей деятельности.

Признаки того, что жестокое обращение переросло в зависимость

Злоупотребление психоактивными веществами может привести к зависимости от психоактивных веществ или зависимости, когда увеличивается как количество употребляемого вещества, так и уровень употребления.Люди, страдающие от наркотической или алкогольной зависимости, чувствуют себя неспособными контролировать импульс к употреблению, и они часто испытывают симптомы отмены при внезапном отсутствии вещества. Алкоголизм, например, возникает, когда люди становятся химически зависимыми от алкоголя, и те, кто страдает алкогольной зависимостью, могут заболеть, если они внезапно бросят пить. Люди также могут чувствовать психологическую зависимость от вещества и продолжать употреблять его, особенно в стрессовых обстоятельствах или для облегчения других психологических проблем.Некоторые люди отрицают или не осознают, что у них есть проблема с зависимостью, а иногда зависимость человека от психоактивных веществ и злоупотребления им остается скрытой от близких.

Признаки химической зависимости включают:

• Повышение толерантности или необходимость потреблять больше вещества для достижения желаемого измененного состояния.
• Требуется вещество в течение дня.
• Ищу компанию других пользователей и разрываю социальные связи с непользователями.
• Отказ от выражения беспокойства со стороны близких или негодование.
• Избегание других действий и невыполнение обязательств.
• Симптомы отмены при отсутствии вещества.
• Скрытие использования от семьи и друзей.
• Binging — интенсивное использование — в течение многих часов или нескольких дней.
• Чувство неспособности бросить курить.

Что заставляет человека злоупотреблять наркотиками или алкоголем?

Психологические, биологические, социальные и физиологические факторы могут играть роль в том, злоупотребляет ли человек наркотиками или алкоголем.Семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами может сделать человека более уязвимым к зависимости, а социальные факторы, такие как давление со стороны сверстников и доступность, могут повысить вероятность того, что у человека возникнут проблемы с наркотиками или алкоголем. Кроме того, как только человек начинает интенсивно употреблять, часто происходят физиологические изменения, и этот человек может стать физически зависимым, требуя от него или нее постоянного употребления вещества, чтобы избежать симптомов отмены.

Алкоголизм, как правило, передается по наследству, хотя не все дети людей, страдающих алкогольной зависимостью, сами становятся зависимыми, и между психологами ведутся споры о степени генетической зависимости алкоголизма.Некоторые исследователи ищут ген зависимости или алкоголизма, в то время как другие отмечают, что простое наблюдение за тем, как родитель пьет в ответ на стресс, увеличивает вероятность того, что ребенок решит пить в ответ на стресс. Исследования действительно показывают, что гены, например те, которые влияют на то, как человек реагирует на алкоголь, могут отвечать примерно за половину риска развития алкоголизма. Некоторые из этих генов увеличивают риск для человека, а некоторые вместо этого могут снизить риск развития алкоголизма.

Исследования показывают, что подавляющее большинство людей, употребляющих наркотики или алкоголь, страдают психическим заболеванием или значительными эмоциональными / психологическими трудностями. Около половины всех людей с диагнозом психического здоровья столкнутся с проблемами, связанными с наркотиками или алкоголем, в какой-то момент своей жизни, обычно в результате употребления наркотиков или алкоголя для самолечения.

Люди, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, часто делают это, чтобы справиться с переживаниями, воспоминаниями или событиями, которые их эмоционально подавляют.Независимо от того, оснащены ли они соответствующими стратегиями выживания или нет, люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, полагаются на немедленное удовлетворение от наркотиков и алкоголя в качестве альтернативы решению стоящих перед ними проблем. Однако в долгосрочной перспективе зависимость от наркотиков и алкоголя почти наверняка ухудшит любое эмоциональное или психологическое состояние. Хроническое самолечение может быть признаком того, что терапия необходима для лечения основного состояния или проблемы.

Злоупотребление психоактивными веществами и наркомания в семье

По словам Джереми Фрэнка, доктора философии, CADC, психолога-нарколога из Филадельфии: «Влияние и последствия употребления психоактивных веществ для семей разрушительны.Согласно отчету Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами за 2012 год, более 7 миллионов детей в Соединенных Штатах — более 10% — живут с одним из родителей, у которого есть проблемы с алкоголем. Эти дети и их семьи подвержены риску других сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия, тревога, низкая самооценка, проблемы с употреблением психоактивных веществ и наркомания ».

Родитель, который пристрастился к алкоголю или употребляет наркотики, статистически более склонен к жестокому обращению или пренебрежению своим партнером и / или детьми, а когда родители очень маленьких детей эмоционально дистанцируются из-за употребления алкоголя и наркотиков, между ними возникает связь привязанности. родитель и ребенок, скорее всего, будут слабыми.Семья, страдающая наркозависимостью, также может испытывать финансовые трудности, а при некоторых обстоятельствах родитель может быть заключен в тюрьму в результате злоупотребления наркотиками или алкоголем, что может привести к длительному разлучению с детьми и часто создает дополнительную нагрузку на семью. Некоторые дети взрослых, страдающих наркозависимостью, могут испытывать трудности в школе из-за беспокойства и других факторов стресса, которые могут возникнуть в результате зависимости их родителей. Они также могут оказаться в роли родителей для любых младших братьев и сестер, а также для зависимого родителя, что может затруднить для ребенка установление здоровых отношений с соответствующими границами в более позднем возрасте.

Родителям также может быть трудно справиться с зависимостью взрослого ребенка. Родители могут чувствовать ответственность за зависимость своего ребенка или могут не знать, как лучше всего помочь ребенку. Пытаясь помочь им преодолеть аддиктивное поведение, они иногда могут в конечном итоге дать ребенку такую ​​возможность. В таких программах, как Анонимные Алкоголики, эти родители могут узнать, как не дать ребенку возможности, но при этом предложить любовь. Часто консультант или социальный работник могут оказать родителям помощь в этой области и помочь им найти лучший способ поднять вопрос о злоупотреблении психоактивными веществами и наркомании с их ребенком.

Вполне вероятно, что все члены семьи будут затронуты, пока один из членов семьи не станет зависимым. Раннее признание и лечение злоупотребления психоактивными веществами или наркомании могут иметь значительную пользу в содействии выздоровлению и предотвращении долгосрочных негативных последствий как для здоровья человека, страдающего наркозависимостью, так и для связей между членами семьи.

Недавний рост числа смертей от передозировки опиоидов

В настоящее время считается, что США находятся в разгаре опиоидной эпидемии, поскольку растет число людей, употребляющих как опиоиды, отпускаемые по рецепту (такие как оксиконтин, перкоцет и викодин), так и героин.Поскольку эти вещества стали более широко использоваться, число смертей в результате передозировки также увеличилось. Передозировка наркотиков является основной причиной несчастных случаев в США, и опиоиды ответственны за более чем половину этих смертей: в 2014 году более 28000 человек умерли от передозировки опиоидов.

Опиоиды влияют на часть мозга, которая контролирует дыхание, поэтому большие дозы могут замедлить дыхание человека до смертельного исхода. Когда человек употребляет опиоиды в течение определенного периода времени, может развиться толерантность, что приводит к необходимости использовать большее количество вещества, чтобы испытать такой же эффект.Однако организм может недостаточно быстро адаптироваться к более низкой частоте дыхания, что может привести к смерти. Когда опиоиды смешиваются с другими веществами, обладающими седативным действием, такими как алкоголь, они могут быть еще более опасными. Иногда люди не знают, какие наркотики содержат, например, когда героин содержит фентанил. В этих случаях люди, намеревающиеся принять обычную дозу, могут по незнанию использовать гораздо более высокую и потенциально смертельную дозу.

Поскольку толерантность к наркотикам снижается после периода воздержания, именно в это время люди имеют повышенный риск передозировки.Если человек, который не принимал лекарство в течение некоторого времени, возобновит прием того же количества, что и раньше, организм больше не сможет справиться с дозой, что может привести к смерти.

Смерть от передозировки опиоидами редко наступает мгновенно, и их часто можно предотвратить, если принять меры быстро. Симптомы передозировки опиоидами включают:

• Дыхание очень медленное или поверхностное, или дыхание остановлено
• Кожа с сероватым или пепельным оттенком
• Синева ногтей и губ
• Потеря сознания
• Звуки удушья
• Рвота
• Медленный или непостоянный пульс
• Вялое тело
• Отсутствие реакции на раздражители

В случае передозировки незамедлительные действия часто могут предотвратить смерть.Лекарство налоксон (также известное как наркан) может обратить вспять эффекты передозировки опиоидов. Сотрудники службы экстренной помощи, такие как парамедики и полицейские, обычно носят это лекарство, но по мере того, как передозировки становятся все более распространенными, налоксон становится все более доступным и теперь продается без рецепта во многих штатах.

Терапия может помочь преодолеть зависимость

Терапевты, специализирующиеся на излечении от зависимости, часто могут помочь людям с зависимостью установить достижимые и укрепить краткосрочные цели, работая над преодолением своей зависимости.После достижения трезвости можно развить адаптивные навыки по мере того, как человек работает над восстановлением физического и эмоционального здоровья, и терапевт может начать исследовать источник или причину зависимости с человеком, проходящим лечение, когда человек начинает использовать новые стратегии выживания. . Вместе терапевт и человек, которого лечат, могут работать над установлением долгосрочных целей, которые могут включать восстановление испорченных отношений, принятие ответственности за действия и освобождение от вины.

С помощью терапии человек, который стал зависимым от наркотиков или алкоголя, часто с большей вероятностью преодолеет зависимость, и в этом процессе помогают несколько типов терапии.В частности, когнитивно-поведенческая терапия и терапия с мотивационным интервью — это личностно-ориентированная терапия, основанная на вдохновении человека на изменение — продемонстрировали свою эффективность в этой области. Иногда терапия обеспечивает дополнительную форму поддержки для кого-то, кто посещает группу самопомощи, например, Анонимных Алкоголиков; на самом деле, некоторые методы лечения специально предназначены для облегчения программ из 12 шагов. Реабилитация, или стационарное лечение, также является вариантом для некоторых из тех, кто может испытывать трудности с достижением трезвости в амбулаторных условиях.

Люди иногда опасаются обращаться за помощью от наркозависимости из-за опасений по поводу юридических последствий или, если зависимый человек является родителем, из-за участия в Службе защиты детей. Однако соблюдение конфиденциальности и конфиденциальности при лечении наркозависимости требуется не только в соответствии с принципами профессиональной этики и, как правило, законодательством штата (как и в случае лечения любых психических заболеваний), но также и в соответствии с специальными федеральными законами.

Медицинские последствия

Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к ряду заболеваний, включая цирроз печени, проблемы с сердцем и кровообращением, а также преждевременную смерть.Длительное злоупотребление алкоголем также может вызвать проблемы с психическим здоровьем и повреждение мозга. Злоупотребление наркотиками может привести к внутреннему повреждению и вызвать неврологические проблемы, такие как потеря памяти и слуха, а также могут иметь другие неврологические эффекты, такие как повышенная вероятность насилия или агрессии. Те, кто употребляет инъекционные наркотики, также подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ и гепатитом и могут с большей вероятностью пережить незапланированную беременность или заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Более того, употребление наркотиков и алкоголя может вызвать изменение настроения, обострение стресса и депрессии, а также другие симптомы психических заболеваний.

Возможна смертельная передозировка многими наркотиками, которыми обычно злоупотребляют; Фактически, фармацевтические препараты, такие как опиоидные анальгетики, являются наиболее частой причиной смерти от передозировки наркотиков. Марихуана часто считается исключением, так как смерть от передозировки очень маловероятна. Однако злоупотребление или чрезмерное употребление марихуаны связано с такими проблемами со здоровьем, как снижение емкости легких, проблемы с памятью, а также с ухудшением настроения и когнитивных функций.

Прекратить употребление химического вещества может быть трудно, но это также может быть опасно.Хроническим потребителям алкоголя и отпускаемых по рецепту лекарств, как правило, рекомендуется не прекращать внезапно без медицинской помощи. Прекращение употребления вещества может привести к эффектам отмены, таким как физическое недомогание, временные изменения личности, потеря аппетита, бессонница, тошнота, перепады настроения и другие расстройства. Например, синдром отмены опиатов может быть особенно изнурительным, но обычно не смертельным. Лекарства могут использоваться, чтобы помочь избежать потенциальных осложнений абстиненции, но когда зависимость человека от наркотиков или алкоголя настолько серьезна, что симптомы отмены могут быть опасными для жизни, часто необходима стационарная программа детоксикации в больнице или лечебном учреждении, чтобы стабилизировать человека.

Примеры злоупотребления наркотиками и алкоголем

• Самолечение алкоголем: Клара, 57 лет, уже почти 45 лет много пьет пиво и водку. Однако после смерти мужа, связанной с алкоголем, количество ее алкогольных напитков резко возросло: вместо выпивки по выходным и нескольких ежедневных коктейлей после работы она стала пить каждый день, а недавно она потеряла работу из-за пропущенных дней во время похмелья. Она также была арестована за вождение в нетрезвом виде и в результате лишилась прав.Она живет отдельно от двух своих детей, которые, по ее мнению, обвиняют ее в смерти своего отца. Клара осознает свою проблему, но ее тревога и депрессия заставляют ее продолжать заниматься самолечением. В конце концов друг убеждает ее, что ей нужно обратиться за помощью. Она знает, что не может бросить курить самостоятельно, поэтому Клара соглашается пойти в лечебное учреждение. С медицинской помощью ей удается поддерживать трезвость, и после того, как она покинет лечебное учреждение, она начинает интенсивную программу терапии и группы из 12 шагов.Вскоре она начинает справляться со своим горем не только из-за смерти мужа, но и из-за многих потерь и сожалений, связанных с жизнью, проведенной в состоянии алкогольного опьянения. Столкнувшись с этими реалиями, Клара искушает выпить, и она страдает от нескольких рецидивов, но в конечном итоге она может избавиться от привычки пить и начинает восстанавливать свои отношения со своими детьми, что приносит ей большое чувство исцеления, выполненного долга и покоя.
• Семейные проблемы и употребление наркотиков подростками: Билли, 17 лет, начал часто курить марихуану, и в старших классах средней школы он начинает экспериментировать с более сильными наркотиками — кокаином, ЛСД и валиумом.Он уже поступил в колледж и заявляет, что не видит «причин для чего-либо, кроме вечеринок». Его родители очень обеспокоены и постоянно убеждают его бросить курить, но он отвечает на их просьбы с пренебрежением и насмешками. Семейные сеансы показывают глубокую враждебность между Билли и его строгим отцом и растущую дистанцию ​​между его матерью, которая испытывает одновременно тревогу и депрессивное настроение, и ее сыном и мужем. Терапия сосредотачивается на улучшении общения и эмоционального выражения, а также на установлении новых границ, которые больше подходят для перехода Билли от юности к взрослой жизни.Когда родители Билли отступают, его употребление наркотиков сокращается, хотя он по-прежнему курит марихуану и употребляет алкоголь на вечеринках. Вскоре Билли просит помочь ему взять под контроль свою алкогольную привычку, его отец начинает индивидуальную терапию от гнева, а его мать, которая сейчас проходит индивидуальную терапию и принимает антидепрессанты, подает на развод. Билли уходит из дома с чувством облегчения и продолжает терапию в колледже, в конечном итоге став консультантом по сверстникам, чтобы работать с другими студентами, которые пытаются оставаться здоровыми и воздерживаться от злоупотребления наркотиками.

Каталожные номера:

1. Алкоголизм. (2012, 09 августа). Получено с http://www.mayoclinic.com/health/alcoholism/DS00340/DSECTION=treatments-and-drugs.
2. Можно ли передозировать марихуану? (нет данных). Получено с http://www.newhealthguide.org/Can-You-Overdose-On-Marijuana.html.
3. Передозировка наркотиков в США: информационный бюллетень. (2014). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/overdose/facts.html.
4. Fonseca, F., Gilchrist, G., and Torrens, M. (2012). Интеграция сетей наркологии и психического здоровья для улучшения доступа к лечению людей с проблемами, связанными с алкоголем и наркотиками: качественное исследование. Достижения в области двойной диагностики, 5 (1), 5-14. DOI: http://dx.doi.org/10.1108/17570971211225127.
5. Генетика алкогольного расстройства. (нет данных). Получено с http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consuming/alcohol-use-disorders/genetics-alcohol-use-disorders.
6. Lander, L., Howsare, J., & Byrne, M. (2013, 27 июля). Влияние расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на семьи и детей: от теории к практике. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725219.
7. Налоксон: часто задаваемые вопросы. (нет данных). Получено с http://naloxoneinfo.org/sites/default/files/Frequent%20Asked%20Questions-Naloxone_EN.pdf
8. Опиоиды: Эпидемия передозировки рецептурных наркотиков и героина. (нет данных). Получено с http: // www.hhs.gov/opioids
9. Реттнер Р. (2016). Смерть принца: почему так легко передозировать обезболивающее. Получено с http://www.livescience.com/54595-prince-death-prescription-opioids-lethal.html
.
10. Скутти, С. (2016). Walgreens продает без рецепта налоксон, героин и рецептурные противоядия от передозировки обезболивающих. Получено с http://www.medicaldaily.com/walgreensnaloxone-overdose-antidote-over-counter-372980
.
11. Всплеск смертности от передозировки фентанила. (нет данных). Получено с https: // www.drugabuse.gov/emerging-trends/surge-in-fentanyl-overdose-deaths
12. Общие сведения о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и их лечении. (2012). Американская психологическая ассоциация . Получено с http://www.apa.org/helpcenter/alcohol-disorders.aspx.

Алкоголизм | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

---

Алкоголизм может иметь множество определений в зависимости от контекста, в котором он обсуждается.В общепринятом и историческом смысле алкоголизм обычно представляет собой любое состояние, которое приводит к продолжающемуся употреблению алкогольных напитков, несмотря на негативные личные и социальные последствия. В медицинских определениях алкоголизм описывается как заболевание, на которое влияют генетические, психологические и социальные факторы, любой из которых может усугублять постоянные трудности с контролем общего потребления алкоголя. В более общем плане алкоголизм также может указывать на такие проблемы, как озабоченность или принуждение к употреблению алкоголя и / или нарушение способности распознавать общие негативные эффекты чрезмерного употребления алкоголя.Хотя не все из этих определений определяют текущее и продолжающееся употребление алкоголя в качестве квалификатора, некоторые делают это, а также отмечают долгосрочные последствия постоянного употребления алкоголя в больших количествах, включая зависимость и симптомы абстиненции.

Хотя употребление алкоголя по определению необходимо для развития алкоголизма, употребление алкоголя не предсказывает развитие алкоголизма. Степень, количество, частота и регулярность употребления алкоголя, влияющие на развитие алкоголизма, сильно различаются от человека к человеку.Кроме того, хотя биологические механизмы, лежащие в основе алкоголизма, не определены, были выявлены некоторые факторы риска, в том числе социальная среда, эмоциональное здоровье и генетическая предрасположенность. ^{[Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]}

«Король Алкоголь и его премьер-министр» около 1820 г.

Определения и терминология []

Определения алкоголизма и связанная с ним терминология значительно различаются между медицинским сообществом, программами лечения и широкой общественностью.

Определения []

В медицине алкоголизм определяется как первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в мышлении. ^[1]

Вне медицины алкоголизм также может относиться к продолжающемуся чрезмерному или компульсивному употреблению алкогольных напитков. ^[2]

Терминология []

К отношениям пьющего к алкоголю применяется множество терминов.Употребление, неправильное употребление, интенсивное употребление, злоупотребление, наркомания и зависимость — все это общие ярлыки, используемые для описания алкогольных привычек, но фактическое значение этих слов может сильно варьироваться в зависимости от контекста, в котором они используются. Даже в области медицины определение может варьироваться в зависимости от области специализации. Введение политики и религии еще больше запутывает проблему и усугубляет двусмысленность.

Использование означает простое использование вещества. Человек, употребляющий алкогольные напитки, употребляет алкоголь.

Злоупотребление , Проблемное употребление и интенсивное употребление не имеют стандартных определений, но предполагают употребление алкоголя сверх того уровня, когда оно причиняет физический, социальный или моральный вред пьющему. Социальный и моральный вред очень субъективны и поэтому различаются от человека к человеку.

Термин злоупотребление имеет множество возможных значений. Что касается психиатрии, в DSM-IV есть конкретное определение, включающее набор жизненных обстоятельств, возникающих из-за употребления психоактивных веществ.В политике термин «злоупотребление» часто используется для обозначения незаконного употребления любого вещества. В широкой области медицины под злоупотреблением иногда понимается использование прописанных лекарств сверх предписанной дозировки или использование рецептурных лекарств без действующего рецепта. В рамках религии злоупотребление может относиться к любому употреблению плохо известного вещества. Термин часто избегают, потому что он может вызвать путаницу из-за аудитории, которая не обязательно разделяет одно определение.

Зависимость также имеет несколько определений, но не так часто используется, как злоупотребление за пределами медицинской профессии.Физическая медицина рассматривает зависимость как физическую адаптацию организма к постоянному присутствию алкоголя. Психологическая медицина рассматривает зависимость как умственную зависимость человека от чего-либо для поддержания своего умственного статус-кво. Иногда эти два вида зависимости разделяют на физическую и психологическую. В области психиатрии алкогольная зависимость — это термин, относящийся к алкоголизму. В результате диагноз алкогольная зависимость не обязательно указывает на наличие физической зависимости.

Точное определение зависимости обсуждается, но в целом оно относится к любому состоянию, которое заставляет человека продолжать поведение, продемонстрированное как вредное для этого человека. Для алкоголизма таким поведением является употребление алкогольных напитков. Некоторые состояния, которые способствуют алкоголизму, включают физическую зависимость, нейрохимическую обусловленность и восприятие человеком того, что алкоголь приносит им психологическую или социальную пользу.

Ремиссия часто используется для обозначения состояния, при котором у алкоголика больше не проявляются симптомы алкоголизма.Американская психиатрическая ассоциация считает, что ремиссия — это состояние, при котором физические и психические симптомы алкоголизма больше не очевидны, независимо от того, пьет человек или нет. Далее они подразделяют ремиссию на ранние или устойчивые и частичные или полные . Другие (в первую очередь Анонимные Алкоголики) используют термин выздоровление для описания тех, кто полностью прекратил употребление алкоголя.

Эпидемиология []

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, с которой сталкиваются многие страны. «Самым распространенным веществом злоупотребления / зависимости у пациентов, обращающихся за лечением, является алкоголь». ^[3] В Соединенном Королевстве количество «зависимых пьющих» в 2001 году составило более 2,8 миллиона человек. ^[4]

В медицинском сообществе существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. За пределами медицинского сообщества ведутся серьезные споры относительно теории болезни алкоголизма.Сторонники утверждают, что любое структурное или функциональное расстройство, имеющее предсказуемое течение или прогрессирование, следует классифицировать как заболевание. Противники ссылаются на неспособность связать поведенческие проблемы с физической причиной как причину, по которой они избегают классификации. Привет

Идентификация и диагностика []

Для проведения скрининга на алкоголизм доступно множество инструментов. Выявление алкоголизма может быть трудным, потому что нет заметной физиологической разницы между человеком, который часто пьет, и человеком с этим заболеванием.Идентификация включает в себя объективную оценку вреда, который употребление алкоголя наносит жизни пьющего, по сравнению с субъективными преимуществами, которые пьющий воспринимает от употребления алкоголя. Хотя во многих случаях жизни алкоголика был нанесен значительный и очевидный ущерб, всегда есть пограничные случаи, которые трудно классифицировать.

Медицина наркозависимости специалистов имеют обширную подготовку в области диагностики и лечения пациентов с алкоголизмом.

Тестирование генетической предрасположенности []

Психиатрические генетики Джон И. Нюрнбергер младший и Лаура Джин Берут указывают, что у алкоголизма нет единственной причины, в том числе генетической, но что гены действительно играют важную роль, «влияя на процессы в теле и мозге, которые взаимодействуют друг с другом. и с жизненным опытом человека, чтобы обеспечить защиту или восприимчивость «. Они также сообщают, что было идентифицировано менее дюжины генов, связанных с алкоголизмом, но это, скорее всего, ждет открытия. ^[5]

По крайней мере, один генетический тест ^[6] существует для аллеля, который коррелирует с алкоголизмом и опиатной зависимостью. Гены рецепторов дофамина человека имеют обнаруживаемую вариацию, называемую полиморфизмом DRD2 TaqI. Те, у кого есть аллель A1 (вариация) этого полиморфизма, имеют небольшую, но значительную тенденцию к зависимости от опиатов и препаратов, высвобождающих эндорфин, таких как алкоголь. ^[7] Хотя этот аллель несколько чаще встречается у алкоголиков и наркоманов, он сам по себе не является адекватным предиктором алкоголизма, и некоторые исследователи утверждают, что доказательства DRD2 противоречивы. ^[5]

Некоторые авторы утверждают, что алкоголь был обнаружен как заменитель загрязненной питьевой воды в ранних городских обществах. В этих условиях антибактериальные свойства алкоголя компенсируют его риск для здоровья, и медленная смерть от цирроза печени предпочтительнее ранней смерти от болезней, передающихся через воду. Это вызвало давление отбора на гены людей, которые отказались от образа жизни охотников-собирателей, в пользу людей с генами, не склонными к чрезмерному потреблению и пьянству.На протяжении поколений потомки этих первых фермеров и городских жителей стали преобладающими людьми, которые могли пить больше пива чаще. Эта теория объясняет, почему некоторые группы, которые продолжали культуру преимущественно охотников-собирателей, такие как коренные американцы или австралийские аборигены, сегодня имеют такой высокий уровень алкоголизма ^[8] .

Проверка []

Для выявления потери контроля над употреблением алкоголя можно использовать несколько инструментов. Эти инструменты в основном представляют собой самоотчеты в форме анкет.Другой распространенной темой является оценка общей тяжести употребления алкоголя.

Основная статья: Оценка в психологии алкоголя

Основная статья: Инструменты оценки употребления алкоголя

Диагностика DSM []

Диагноз алкогольной зависимости DSM-IV представляет собой один из подходов к определению алкоголизма. Частично это должно помочь в разработке исследовательских протоколов, в которых результаты можно будет сравнивать друг с другом.Согласно DSM-IV, диагноз алкогольной зависимости:

… дезадаптивное употребление алкоголя с клинически значимыми нарушениями, проявляющимися по крайней мере тремя из следующего в течение любого годичного периода: толерантность; снятие; принимать в больших количествах или в течение более длительного времени, чем предполагалось; желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление; много времени потрачено на получение, использование или восстановление после использования; прекращение или сокращение социальной, профессиональной или развлекательной деятельности; продолжение использования, несмотря на осведомленность о физических или психологических последствиях.

Анализы мочи и крови []

Существуют надежные тесты для определения фактического употребления алкоголя, одним из распространенных тестов является определение содержания алкоголя в крови (BAC). Эти тесты не позволяют отличить алкоголиков от неалкоголиков; тем не менее, длительное употребление алкоголя оказывает на организм несколько заметных эффектов, в том числе:

• Макроцитоз (увеличенная MCV) ¹
• Надземный GGT ²
• Умеренное повышение АСТ и АЛТ и соотношение АСТ: АЛТ 2: 1.
• Трансферрин с высоким дефицитом углеводов (CDT)

Эффекты []

Первичный эффект алкоголизма состоит в том, чтобы побудить больного пить время от времени и в вредных количествах. Вторичный ущерб, вызванный неспособностью контролировать свое употребление алкоголя, проявляется по-разному.

Люди, страдающие алкоголизмом, часто начинают хорошо пить после того, как начинают проявляться эффекты для физического здоровья. Последствия для физического здоровья, связанные с употреблением алкоголя, описаны в разделе «Употребление алкоголя и здоровье», но могут включать цирроз печени, панкреатит, полинейропатию, алкогольную деменцию, сердечные заболевания, повышенную вероятность рака, недостаточность питания, сексуальную дисфункцию и смерть от многих источников. .

Социальные эффекты []

Социальные проблемы, связанные с алкоголизмом, могут быть значительными. Пьянство или похмелье в рабочее время может привести к потере работы, что может привести к финансовым проблемам, включая потерю жилого помещения. Употребление алкоголя в неподходящее время и поведение, вызванное осуждением, могут привести к юридическим последствиям, таким как уголовное преследование за вождение в нетрезвом виде или общественные беспорядки или гражданские санкции за вредоносное поведение. Поведение и психические расстройства алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут серьезно повлиять на его семью и друзей, что может привести к семейному конфликту и разводу или способствовать домашнему насилию.Это может нанести непоправимый ущерб эмоциональному развитию детей алкоголиков даже после того, как они достигнут совершеннолетия. Алкоголик может потерять уважение со стороны других, которые могут рассматривать проблему как причиненную самому себе, и ее легко избежать.

Алкогольная абстиненция []

Алкогольная абстиненция значительно отличается от отмены других наркотиков тем, что может быть смертельной. В то время как героиновые наркоманы могут, например, умереть от других проблем со здоровьем, усугубляемых напряжением абстиненции, здоровый в остальном алкоголик может умереть от прямых последствий абстиненции, если с этим не справиться должным образом.Чрезмерное употребление алкоголя снижает выработку ГАМК, которая является нейроингибитором. Резкое прекращение употребления алкоголя может вызвать состояние, при котором ни алкоголь, ни ГАМК не присутствуют в организме в достаточных количествах, вызывая неконтролируемое срабатывание синапсов. Это проявляется в виде галлюцинаций, тряски, конвульсий, судорог и возможной сердечной недостаточности, которые в совокупности называются алкогольным делирием. Все эти проблемы с абстиненцией можно безопасно контролировать с помощью детоксикации под медицинским наблюдением.

Процедуры []

Методы лечения алкоголизма весьма разнообразны, потому что у самого этого состояния есть множество перспектив. Те, кто рассматривает алкоголизм как медицинское состояние или болезнь, рекомендуют различные методы лечения, чем, например, те, кто рассматривает это состояние как одно из условий социального выбора.

Большинство процедур направлено на то, чтобы помочь людям отказаться от употребления алкоголя, с последующим обучением жизни и / или социальной поддержкой, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя.Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого лечения является детоксикация, за которой следует комбинация поддерживающей терапии, посещения групп самопомощи и постоянного развития механизмов выживания. Сообщество, занимающееся лечением алкоголизма, обычно поддерживает подход нулевой терпимости, основанный на воздержании; однако есть и такие, кто продвигает подход снижения вреда. ^[3]

Эффективность []

Эффективность лечения алкоголизма сильно различается. При рассмотрении эффективности вариантов лечения необходимо учитывать степень успеха на основе тех, кто входит в программу, а не только тех, кто ее завершает. Поскольку завершение программы является залогом успеха, успех среди тех, кто завершил программу, обычно составляет около 100%. Также важно учитывать не только количество тех, кто достигает целей лечения, но и количество рецидивов.Результаты также следует сравнить с примерно 5% -ным показателем, при котором люди бросают курить самостоятельно. ^[9] На основании информации доктора Марка Уилленбринга из Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма в февральском выпуске журнала Newsweek за 2007 г. сообщалось, что «через год после завершения реабилитационной программы около трети алкоголиков трезвы. еще 40 процентов значительно улучшились, но все еще время от времени много пьют, а у четверти полностью рецидивы ». ^[10]

Детоксикация []

Детоксикация или «детокс» для алкоголиков — это резкое прекращение употребления алкоголя в сочетании с заменой лекарств, которые имеют аналогичные эффекты, чтобы компенсировать симптомы отмены.Бензодиазепины являются наиболее распространенным семейством препаратов, используемых для этого, за ними следуют барбитураты.

Детоксы проводятся несколькими способами. Первый учитывает разную степень толерантности. В нем стандартная доза бензодиазепина вводится каждые полчаса до достижения легкого седативного эффекта. Как только базовая доза определена, прием лекарства снижается в течение следующих 3-10 дней. Другой вариант — назначить стандартную дозу бензодиазепина на основании анамнеза и скорректировать ее с учетом феномена отмены.Третий вариант — отложить лечение до появления симптомов, что безопасно только при относительно умеренных потребностях алкоголя.

Детоксикация лечит физические последствия длительного употребления алкоголя, но не лечит алкоголизм. После завершения детоксикации без дальнейшего лечения вероятен рецидив. Эти реабилитации (или «реабилитации») могут проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Детоксикация может потребоваться, а может и не потребоваться, в зависимости от возраста человека, состояния здоровья и анамнеза употребления алкоголя.Например, молодой человек, который много выпивает и обращается за лечением через неделю после последнего употребления алкоголя, может не нуждаться в детоксикации перед началом лечения от алкоголизма.

Групповая терапия и психотерапия []

После детоксикации можно использовать различные формы групповой терапии или психотерапии для решения основных психологических проблем, связанных с алкогольной зависимостью, а также для выработки навыков предотвращения рецидивов.

Групповое консультирование взаимопомощи — один из наиболее распространенных способов помочь алкоголикам сохранять трезвость.Для оказания этой услуги было создано множество организаций, включая Анонимных Алкоголиков, LifeRing Secular Recovery, Rational Recovery, Smart Recovery, Al-Anon / Alateen и Women For Sobriety.

Нормирование и модерация []

Программы нормирования и модерации, такие как Управление модерацией, не требуют полного воздержания. Хотя большинство алкоголиков не могут таким образом ограничить свое употребление алкоголя, некоторые возвращаются к умеренному употреблению алкоголя. Исследование, проведенное в США в 2002 году Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), показало, что 17.7% людей, которым более года назад был поставлен диагноз алкогольной зависимости, вернулись к употреблению алкоголя с низким уровнем риска. ^[11]

Снижение вреда []

Программы снижения вреда

, такие как программы, предлагаемые сетью снижения вреда HAMS, могут быть полезны для людей, которые не хотят или не могут воздерживаться от алкоголя. Данные терапевтов снижения вреда, таких как Патт Деннинг ^[12] , предполагают, что снижение вреда может быть эффективным для тех, кому не помогают более традиционные подходы, хотя нет никаких эмпирических исследований, подтверждающих этот подход.

Лекарства []

Хотя это и не обязательно для лечения алкоголизма, в рамках лечения могут быть прописаны различные лекарства. Некоторые могут облегчить переход к трезвости, в то время как другие вызывают физические трудности в результате употребления алкоголя. В большинстве случаев желаемый эффект — это воздержание алкоголика от употребления алкоголя.

• Antabuse (дисульфирам) предотвращает выведение (ацетальдегида), химического вещества, которое организм вырабатывает при расщеплении этанола.Сам по себе ацетальдегид является причиной многих симптомов, связанных с употреблением алкоголя. Общий эффект — сильный дискомфорт при проглатывании алкоголя: чрезвычайно быстрое действие и длительное дискомфортное похмелье. Это отговаривает алкоголика от употребления значительных количеств алкоголя во время приема лекарства. Пьянство во время антабуса может вызвать тяжелое заболевание и смерть.

• Налтрексон является конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов, эффективно блокируя нашу способность использовать эндорфины и опиаты.Он также действует на нейротрансмиссию глутамата. ^{[Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]} Налтрексон используется в двух очень разных формах лечения. В первом сеансе лечения налтрексон используется для уменьшения тяги к алкоголю и поощрения воздержания. Другое лечение, называемое фармакологическим исчезновением, сочетает налтрексон с обычными привычками к употреблению алкоголя, чтобы обратить вспять выработку эндорфинов, вызывающую алкогольную зависимость. Налтрексон бывает двух видов. Налтрексон для перорального приема, первоначально, но уже не выпускаемый под торговой маркой ReVia, представляет собой таблетки, которые необходимо принимать ежедневно, чтобы они были эффективными.Вивитрол — это препарат с замедленным высвобождением, который вводится в ягодицы один раз в месяц.

• Акампросат (также известный как Campral), как полагают, стабилизирует химический баланс мозга, который в противном случае был бы нарушен алкоголизмом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило этот препарат в 2004 году, заявив: «Хотя механизм его действия полностью не изучен, считается, что Campral действует на проводящие пути мозга, связанные со злоупотреблением алкоголем … Campral оказался лучше плацебо в поддержании воздержания». на короткий период времени… ^[13] «Хотя и эффективен сам по себе, ^[14] он часто с большим успехом сочетается с другими лекарственными препаратами, такими как налтрексон. ^[15] Акампросат снижает высвобождение глутамата. Исследование COMBINE не смогло определить наличие эффективности Акампросата ^{[Ссылка и ссылка на резюме или текст]} .

• Оксибат натрия представляет собой натриевую соль гамма-гидроксимасляной кислоты (GHB). Он используется как при острой алкогольной абстиненции, так и при средней или длительная детоксикация.Этот препарат усиливает нейротрансмиссию ГАМК и снижает уровень глутамата. Он используется в Италии в небольших количествах под торговым названием Alcover.

• Баклофен был показан в исследованиях на животных и в небольших исследованиях на людях как усилитель детоксикации. Этот препарат действует как агонист рецептора ГАМК B, и это может быть полезным.

Фармакологическое исчезновение []

Фармакологическое исчезновение — это использование антагонистов опиоидов, таких как налтрексон, в сочетании с обычными привычками питья для устранения тяги к алкоголю. ^[16] Этот метод имел успех в Финляндии, ^[17] Пенсильвании, ^[18] и Флориде, ^[19] и иногда его называют методом Синклера.

В то время как стандартное лечение налтрексоном использует препарат для обуздания тяги и принудительного воздержания, фармакологическое угасание нацелено на неврологическое кондиционирование, основанное на эндорфине. Наше поведение становится обусловленным, когда наши нейроны купаются в эндорфинах после этого действия. И наоборот, мы получаем отрицательное подкрепление, когда выполняем это действие, но не получаем эндорфины.Заставляя алкоголика придерживаться своих обычных привычек питья (ограничиваясь только соображениями безопасности) и предотвращая высвобождение эндорфинов под действием алкоголя, тяга к питью устраняется в течение примерно трех месяцев. Это позволяет алкоголику отказаться от употребления алкоголя, считая его невыгодным. Эффекты сохраняются после прекращения приема препарата, но зависимость может вернуться, если человек выпьет, не приняв предварительно препарат. Это лечение также очень необычно, поскольку оно работает лучше, если пациент не проходит детоксикацию перед ее началом.Клинические исследования показали, что это лечение позволяет 78-87% призывников снизить потребление алкоголя ниже опасного для здоровья уровня и позволяет 25% призывников достичь полного воздержания. Последующие исследования показывают, что общая частота рецидивов в течение пяти лет составляет 50%, а частота рецидивов — 2% для тех, кто продолжает принимать налтрексон перед употреблением алкоголя.

Профессионалы сопротивляются этому лечению по двум причинам. Исследования показали, что контролируемое употребление алкоголя для алкоголиков не является полезным методом лечения. ^[20] Другие исследования также показали, что налтрексон имеет сомнительную ценность в поддержке одного только воздержания. ^{[21] [22] [23]} Индивидуальная неэффективность этих двух отдельных обработок предполагает, что их использование в комбинации одинаково неэффективно. Это было бы так, если бы два лечения были просто дополнительными, как для двух человек, толкающих машину. Экспериментальные данные ^[16] показывают, что присутствие налтрексона заставляет употребление алкоголя оказывать обратное влияние на алкоголизм, уменьшая привязанность алкоголика к употреблению алкоголя, когда они пьют, вместо того, чтобы увеличивать ее.

Лечебное питание []

Профилактическое лечение алкогольных осложнений включает длительный прием поливитаминов, а также таких специфических витаминов, как B12 и фолиевая кислота.

Хотя диетотерапия сама по себе не является лечением алкоголизма, она лечит трудности, которые могут возникнуть после многих лет тяжелого употребления алкоголя. Многие люди, зависимые от алкоголя, страдают синдромом инсулинорезистентности, нарушением обмена веществ, при котором трудности организма с переработкой сахаров вызывают нестабильное поступление в кровоток.Хотя расстройство можно уменьшить с помощью гипогликемической диеты, это может повлиять на поведение и эмоции, побочные эффекты, которые часто наблюдаются у пациентов с алкогольной зависимостью, проходящих лечение. Метаболические аспекты такой зависимости часто игнорируются, что приводит к плохим результатам лечения. ^[24]

Социальное воздействие []

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как вредные для общества, например, деньги из-за потери рабочего времени, медицинские расходы и затраты на вторичное лечение.Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмам головы, автомобильным авариям, насилию и нападениям. Помимо денег, существуют также боль и страдания всех людей, кроме алкоголиков. Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к алкогольному синдрому плода, ^[25] — неизлечимому и разрушительному состоянию. ^[26]

Оценки экономических издержек злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от одного до шести процентов ВВП страны. ^[27] По оценке одного австралийца, социальные затраты на алкоголь составляют 24% от всех затрат на злоупотребление наркотиками; аналогичное канадское исследование показало, что доля алкоголя составляет 41 процент. ^[28]

По данным исследования, стоимость всех форм злоупотребления алкоголем для Великобритании составляет 18,5–20 миллиардов фунтов стерлингов в год (данные за 2001 год). ^{[29] [4]}

Стереотипы []

Изображение алкоголика или пьяного города

Стереотипы алкоголиков часто встречаются в художественной литературе и в массовой культуре.Распространенные примеры включают «городской пьяный» или изображение определенных национальностей как алкоголиков. В наше время движение за выздоровление привело к более реалистичному изображению проблем, возникающих в результате чрезмерного употребления алкоголя. Такие авторы, как Чарльз Р. Джексон и Чарльз Буковски, описывают в своих трудах собственную алкогольную зависимость. Такие фильмы, как дней вина и роз , Меня зовут Билл W , Артур , Уезжая из Лас-Вегаса , рассказывают аналогичные истории об алкоголизме.

Политика и общественное здравоохранение []

Поскольку считается, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, влияют на общество в целом, правительства и парламенты сформировали политику в отношении алкоголя, чтобы уменьшить вред от алкоголизма. Всемирная организация здравоохранения, Европейский союз и другие региональные органы работают над планами и программами действий в отношении алкоголя.

Организации, работающие с людьми, страдающими алкоголизмом, включают:

См. Также []

• Медицинский диагностический тест на употребление алкоголя

Список литературы []

1. ↑ Определение алкоголизма, Объединенный комитет Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркологической медицины по изучению определения и критериев диагностики алкоголизма, Журнал Американской медицинской ассоциации, 268 (8 ), 26 августа 1992 г.
2. ↑ Онлайн-словарь Merriam-Webster
3. ↑ ^{3.0 3,1} Габбард: «Лечение психических расстройств». Опубликовано Американской психиатрической ассоциацией: 3-е издание, 2001 г., ISBN 0-88048-910-3
4. ↑ ^{4,0 4,1} Кабинет Кабинета министров Стратегическое подразделение Злоупотребление алкоголем: сколько это стоит? Сентябрь 2003 г.
5. ↑ ^{5,0 5,1} Нюрнбергер младший, Джон И. и Берут, Лаура Джин. «В поисках связей: алкоголизм и наши гены». Scientific American , апрель 2007 г., Vol.296, вып.4.
6. ↑ New York Daily News (Уильям Шерман) Тест на ген зависимости 11 февраля 2006 г.
7. ↑ Ульф Берггрен, Клаудиа Фальке, Эрик Аронссон, Айкатерини Каранти, Мэттс Эрикссон, Кай Бленнов, Даг Телле, Хенрик Зеттерберг и Ян Балдин 2006 41 (5): 479-485; DOI: 10.1093 / alcalc / agl043
8. ↑ Краткое изложение идеи можно найти в книге популярного писателя Стивена Берлина Джонсона «Карта призраков», Penguin Group (2006), стр. 103-104
9. ↑ Спонтанное выздоровление у алкоголиков: обзор и анализ имеющихся исследований, Р.G. Умная наркотическая и алкогольная зависимость, Vol. 1, 1975-1976, с. 284.
10. ↑ Адлер, Джерри; Андервуд, Энн; Келли, Райна; Спринген, Карен; Бреслау, Карен. «Rehab Reality Check» Newsweek , 19.02.2007, Vol. 149 Выпуск 8, с. 44-46, 3л, 4в
11. ↑ Исследование Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом 2001-2002 гг. Показало, что многие выздоравливают от алкоголизма. Пресс-релиз 18 января 2005 г.
12. ↑ Деннинг, П (2004). Практика психотерапии снижения вреда: альтернативный подход к зависимостям.Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1593850964
13. ↑ FDA одобрило новый препарат для лечения алкоголизма. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 02 апреля 2006 г.
14. ↑ (17 марта 2006 г.). Влияние перорального акампросата на воздержание у пациентов с алкогольной зависимостью в двойном слепом, плацебо-контролируемом испытании: Роль мотивации пациента. URL-адрес, доступный на 2006-04-10.
15. ↑ (8 февраля 2006 г.). КОМБИНИРОВАННЫЙ АКАМПРОЗАТ И НАЛТРЕКСОН С КОГНИТИВНОЙ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРЕВОСХОДИТ ЛИБО ЛИБО ЛЕКАРСТВО ОТ АЛКОГОЛЬНОГО ВОЗДЕРЖАНИЯ: ОПЫТ ЕДИНЫХ ЦЕНТРОВ В ОБЛАСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ.. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 10 апреля 2006 г.
16. ↑ ^{16,0 16,1} Данные об использовании налтрексона и различных способах его использования при лечении алкоголизма
17. ↑ Контрольные результаты контрольных клиник
18. ↑ Метод Синклера
19. ↑ Система здравоохранения Пенсильванского университета
20. ↑ Pendery et al. Контролируемое употребление алкоголя? Новые результаты и переоценка крупного положительного исследования. Наука 9 июля 1982 г .; 217 (4555): 169-75
21. ↑ Renault, P.F. (1978) Лечение героин-зависимых лиц с помощью антагонистов: Текущее состояние. Бюллетень по наркотикам 30: 21-29 ¶ Renault, P.F. (1980) Лечение героиновой зависимости антагонистами: текущий статус. В: Налтрексон: Исследовательская монография 28, Виллетт Р.Э. и Барнетт Г. (ред.), Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт злоупотребления наркотиками, 11 22.
22. ↑ O’Malley, S.S., Jaffe, A.J., Rode, S., and Rounsaville, B.J. (1996) Опыт «промаха » среди алкоголиков, получавших налтрексон или плацебо.Американский журнал психиатрии, 153 (2): 281-283.
23. ↑ Максвелл, С., Шиндерман, М.С. (1997) Налтрексон в лечении пациентов с двойным диагнозом. Journal of Addictive Diseases 16: A27, 125, 1997 ¶ Максвелл С. и Шиндерман М.С. (2000) Использование налтрексона для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у пациентов с сопутствующими тяжелыми психическими заболеваниями. Journal of Addictive Diseases 19: 61-69.
24. ↑ Ассоциация гипогликемического здоровья Австралии
25. ↑ CDC.(2004). Фетальный алкогольный синдром: рекомендации по направлению и диагностике . Можно скачать по адресу http://www.cdc.gov/fas/faspub.htm.
26. ↑ Стрейссгут, А. (1997). Фетальный алкогольный синдром: Руководство для семей и сообществ . Балтимор: Издательство Брукс. ISBN 1-55766-283-5.
27. ↑ Отчет Всемирной организации здравоохранения о состоянии алкоголя в мире, 2004 г., Отчет о состоянии дел в мире в отношении алкоголя, 2004 г., по состоянию на 3 января 2007 г.
28. ↑ Глобальная база данных по алкоголю Всемирной организации здравоохранения [1] 3 января 2007 г. поиск Экономическая стоимость потребления алкоголя
29. ↑ BBC Q&A: Стоимость алкоголя 19 сентября 2003 г.

Дополнительная литература []

• Берри, Ральф Э.; Боланд Джеймс П. Экономические издержки злоупотребления алкоголем The Free Press, Нью-Йорк, 1977 ISBN 0-02-0-3
• Ройс, Джеймс Э. и Скрэтчли, Дэвид Алкоголизм и другие проблемы с наркотиками Free Press, март 1996 г. ISBN-10: 0-684-82314-4 ISBN-13: 978-0-684-82314-0
• Valliant, George E., The Natural History of Alcoholism (Revisited) , Harvard University Press, May 1995 ISBN-10: 0-674-60378-8 ISBN-13: 978-0-674-60378-3
• Пенс, Грегори, «Кант о том, является ли алкоголизм болезнью», гл.2, Элементы биоэтики, McGraw-Hill Books, 2007 ISBN-10: 0-073-13277-2.
• Милам, доктор Джеймс Р. и Кетчем, Кэтрин Под влиянием: Путеводитель по мифам и реальностям алкоголизма. Bantam, 1983, ISBN 0-553-27487-2

Внешние ссылки []

Подкаст психолога-нарколога | Общество психологии наркологии

Слушайте голоса будущих исследований наркозависимости. Десять студентов / ECR обсуждают свои отличные работы, которые также будут представлены вживую вместе с другими отличными исследованиями 13 августа 2021 года во время стендовой сессии NIAAA / NIDA student / ECR.Плакатную сессию спонсирует NIDA / NIAAA, и всем исследователям были предоставлены награды за путешествия от NIAAA или NIDA. Основные докладчики, названия плакатов и отметки времени для плакатов ниже.

Чтобы узнать больше о сеансе позеров или зарегистрироваться для участия в этом бесплатном живом мероприятии, нажмите здесь.

1. Джули Войташек (2: 09-7: 10) — Изменения и смягчающее влияние на симптомы привыкания и психического здоровья, связанные с COVID-19

2. Тесса Фроэ (7: 10-17: 50) — Качественные результаты, полученные с помощью приложения для вмешательства со смартфоном для лиц, принимающих лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов: как ориентированный на пользователя дизайн обещает снижение вреда

3.Натан Кернс (17: 50-28: 17) — Влияние стресса, связанного с травмой, после употребления алкоголя на предполагаемую вероятность негативных последствий и готовность управлять автомобилем

4. Сатвир Клер (28: 17-33: 37) — Являются ли социальная поддержка и расовый гетеросексизм предикторами алкогольной зависимости среди QTBIPOC?

5. Кортни Доксбек (33: 37-41: 49) — Изучение социальных норм, пандемических вечеринок и употребления электронных сигарет студентами колледжей США

6.Бенджамин Шеперд (41: 49-52: 01) — Суицидальные мысли, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и совместное появление среди цветных сексуальных меньшинств

7. Кирстен Смит (52: 01–1: 02: 11) — Психосоциальные корреляты и употребление психоактивных веществ в течение всей жизни употребления Кратома в большой онлайн-выборке

8. Андреа Васкес Феррейро (1: 02: 11–1: 09: 55) — Взаимоотношения между ключевыми коррелятами в исследовании переподготовки мобильных устройств с предвзятостью внимания для расстройства, связанного с употреблением опиоидов

9. Ирэн Перико-Вальведр (1: 09: 55-1: 18: 09) — Диагностическая точность BDI-II и ее связь с антивирусной приверженностью прямого действия: последствия для лечения гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики по лекарствам от расстройства, связанного с употреблением опиоидов

10.Александра Пальмизано (1: 18: 09–1: 28: 21) — Изучение связи между гетерогенностью симптомов посттравматического стрессового расстройства и расстройством, вызванным употреблением алкоголя, у ветеранов

Программа изучения алкоголя | Кафедра психологии

Обучение алкоголю и наркомании в Университете Миссури Грант на обучение NIH / NIAAA

Кафедра психологических наук Университета Миссури предлагает интенсивную докторскую и постдокторскую подготовку по исследованиям связанного с алкоголем поведения и зависимостей при поддержке институционального гранта на обучение через Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA).Наша цель — обеспечить высококачественное междисциплинарное обучение исследованиям употребления алкоголя и других веществ и зависимости, а также подготовить стажеров к карьере независимых исследователей. Количество и разнообразие преподавателей психологии, изучающих алкоголь и наркоманию, делают факультет психологических наук Университета Миссури главным учебным центром.

Профилактика Обучение :

Наш учебный грант поддерживает шесть студентов по четырем основным направлениям обучения в аспирантуре (когнитивная и нейробиология, клиническая, социальная и количественная психология) через факультет психологических наук.Студенты, интересующиеся алкоголем и зависимостями, зачисляются в одну из областей психологической подготовки (нет степени в исследованиях наркозависимости или алкоголизме) и сосредотачивают свои исследования под руководством одного из преподавателей гранта на обучении на алкоголе и наркомании. похожие темы. Они также посещают специализированные семинары и исследовательские тренинги. Стажеры получают стипендию и средства на командировочные и связанные с обучением расходы в соответствии с установленными правилами NIH в течение 2-3 лет обучения.Информацию об уровнях стипендий и аналогичных темах можно найти на веб-сайте NIH. В дополнение к поддержке в рамках гранта на институциональное обучение студенты, интересующиеся алкоголем и зависимостями, также получают поддержку в обучении в виде стипендий для научных исследований, университетских стипендий и индивидуальных наград Национальной исследовательской службы (F31s). Студентам, обучающимся в области клинической подготовки, также предоставляется возможность приобрести клинический опыт работы с лицами, зависимыми от психоактивных веществ.

Постдокторантура :

На факультете психологических наук Университета Миссури (MU) работают пять СТАРТОВ ПОСТДОКТОРАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ИССЛЕДОВАНИЯМ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ. Докторанты будут проходить повышение квалификации в области зависимостей и преследовать свои собственные исследовательские интересы под руководством одного или нескольких преподавателей. Эти должности финансируются за счет гранта NIH на институциональное обучение (могут рассматриваться только граждане США и постоянные жители) или Университета Миссури (без ограничений по месту жительства). Докторантам и недавним кандидатам наук, заинтересованным в исследовательских возможностях, предлагаемых преподавателями грантов на обучение (и описанных на страницах факультетов этого веб-сайта), рекомендуется связаться с нами для получения дополнительной информации.Информация о стипендиях и требованиях для постдокторской практики, включая окупаемость услуг, доступна здесь и здесь.

Преподаватели факультета имеют разнообразные интересы по ряду дисциплин психологической науки. Стажеры могут работать в области поведенческой фармакологии (Денис Маккарти, Брюс Бартолоу, Кен Шер), поведенческой и молекулярной генетики (Венди Слуцке, Ян Гайзер), количественных методов (Дуг Стейнли, Клинт Дэвис-Стобер, Фил Вуд), нозологии и коморбидности. (Тим Трулл, Кен Шер, Дуг Стейнли, Том Пясецки, Венди Слуцки), амбулаторная оценка (Том Пясецки, Тим Трулл), личность и индивидуальные различия (Тим Трулл, Кен Шер, Венди Слуцке), подходы к развитию (Ян Гайзер, Кен Шер , Фил Вуд), принятие решений (Клинт Дэвис-Стобер, Денис Маккарти) и психофизиология (Брюс Бартолоу, Тим Трулл, Кен Шер).

Мы ожидаем открытия до ДВУХ вакансий постдока, которые могут начаться после 1 июля 2021 года. Рассмотрение заявок начнется 1 декабря 2020 года и будет оцениваться на регулярной основе. Отправьте биографию, до 5 репрезентативных репринтов, сопроводительное письмо с описанием ваших исследовательских интересов и целей обучения (2-4 страницы), заявление о разнообразии, описывающее, как вы включаете разнообразие в свои исследования и стипендию (1-2 страницы), и 3 письма ссылки на: [email protected], и организовать отправку 3 рекомендательных писем на адрес waudbyc @ missouri.edu или материалы можно присылать по адресу: Тренинг по изучению зависимостей, через Кэрол Уодби, Департамент психологических наук, 200 S. 7th Street, University of Missouri, Columbia, MO 65211, 573-882-1682. Для получения дополнительной информации свяжитесь с Кеном Шером (PI) по [email protected] или Денисом Маккарти по [email protected].

Университет штата Миссури не допускает дискриминации по признаку расы, цвета кожи, религии, национального происхождения, происхождения, пола, возраста, инвалидности, статуса ветерана-инвалида или ветерана эпохи Вьетнама.

MU Летняя школа исследований в области алкоголя (MU-ARTSS) (NIH / NIAAA R25AA023687)

Программа MU-ARTSS предназначена для студентов бакалавриата , заинтересованных в исследованиях алкоголя и возможной карьере исследователей алкоголя. На факультете психологических наук Университета Миссури (MU) работают психологи, занимающиеся исследованиями этиологии и течения алкоголизма и связанных с ним расстройств. Профессора MU-ARTSS представляют широкий спектр знаний в области науки об алкоголе и наркомании, включая генетику, личность, психопатологию, социальную и аффективную нейробиологию и анализ социальных сетей.Студенты, участвующие в программе MU-ARTSS, являются частью более крупной летней исследовательской программы MU (MU-SURP), которая ежегодно принимает около 100 студентов из университетов и колледжей со всей страны. Студенты, участвующие в программе, разрабатывают аннотацию к исследованию и создают плакат для презентации на Летнем форуме бакалавриата MU по исследованиям и творческим достижениям. MU-ARTSS структурирован в недельную дидактическую программу, предусматривающую интенсивное введение в исследования алкоголя с последующей 8-недельной исследовательской стажировкой в ​​лаборатории профессора MU-ARTSS.Программа создана для обеспечения независимого обучения и предлагает стажерам возможность получить представление о рабочей среде «аспирантуры».

Лара Рэй • Кафедра психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Профессор
Доктор философии: Университет Колорадо в Боулдере
Основная область: клиническая психология
Вторичная область: поведенческая неврология
Адрес: 3214 FH
Телефон: (310) 794-5383
Эл. Почта: [email protected]

Научные и педагогические интересы:

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 Jsb2NrLWltYWdlIC50Yi1pbWFnZS5hbGlnbmNlbnRlcnttYXJnaW4tbGVmdDphdXRvO21hcmdpbi1yaWdodDphdXRvfS50Yi1pbWFnZSBpbWd7bWF4LXdpZHRoOjEwMCU7aGVpZ2h0OmF1dG87d2lkdGg6YXV0bzt0cmFuc2l0aW9uOnRyYW5zZm9ybSAwLjI1cyBlYXNlfS50Yi1pbWFnZSAudGItaW1hZ2UtY2FwdGlvbi1maXQtdG8taW1hZ2V7ZGlzcGxheTp0YWJsZX0udGItaW1hZ2UgLnRiLWltYWdlLWNhcHRpb24tZml0LXRvLWltYWdlIC50Yi1pbWFnZS1jYXB0aW9ue2Rpc3BsYXk6dGFibGUtY2FwdGlvbjtjYXB0aW9uLXNpZGU6Ym90dG9tfSB9IA ==

Я заинтересован в этиологии и лечении расстройств, вызванных употреблением веществ, в частности, употребление алкоголя расстройства.Моя программа исследований сосредоточена на интеграции клинической психологии, фармакологии и нейробиологии. Я особенно заинтересован в использовании экспериментальных психопатологических схем, чтобы ответить на вопросы о механизмах риска и реакции на лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Я буду принимать студентов в программу PhD по клинической психологии осенью 2021 года. Я также могу служить второстепенным наставником для студентов, изучающих поведенческую нейробиологию.

Резюме

Представительские публикации:

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 Jsb2NrLWltYWdlIC50Yi1pbWFnZS5hbGlnbmNlbnRlcnttYXJnaW4tbGVmdDphdXRvO21hcmdpbi1yaWdodDphdXRvfS50Yi1pbWFnZSBpbWd7bWF4LXdpZHRoOjEwMCU7aGVpZ2h0OmF1dG87d2lkdGg6YXV0bzt0cmFuc2l0aW9uOnRyYW5zZm9ybSAwLjI1cyBlYXNlfS50Yi1pbWFnZSAudGItaW1hZ2UtY2FwdGlvbi1maXQtdG8taW1hZ2V7ZGlzcGxheTp0YWJsZX0udGItaW1hZ2UgLnRiLWltYWdlLWNhcHRpb24tZml0LXRvLWltYWdlIC50Yi1pbWFnZS1jYXB0aW9ue2Rpc3BsYXk6dGFibGUtY2FwdGlvbjtjYXB0aW9uLXNpZGU6Ym90dG9tfSB9IA ==

1. Рэй, Л.A. , Буярски, С.Е., Шопто, С., Рош, Д.Дж., Хайнзерлинг, К., & Миотто, К. (2017). Разработка нейроиммунного модулятора ибудиласта для лечения алкоголизма: рандомизированное плацебо-контролируемое лабораторное исследование на людях. Нейропсихофармакология, 42 (9), 1776-1788.
2. Ray, L.A. , Bujarski, S., & Roche, D.J.O. (2016). Субъективная реакция на алкоголь как критерий предметной области. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования, 40 (1), 6-17.
3. Courtney, K.E., Ghahremani, D.G., и Ray, L.A. (2016). Влияние фармакологической блокады опиоидов на нейронные показатели лекарственной реактивности у людей. Нейропсихофармакология , 41 (12), 2872-2881.
4. Ray, LA , Bujarski, SE, Courtney, KE, Moallem, NR, Lunny, K., Roche, DJO, Leventhal, A., Shoptaw, S., Heinzerling, K., London, ED, & Miotto, К. (2015). Влияние налтрексона на субъективную реакцию на метамфетамин в клинической выборке: двойное слепое плацебо-контролируемое лабораторное исследование. Нейропсихофармакология, 40 (10), 2347-56.
5. Ray, L.A. , Roche, D., Heinzerling, K., & Shoptaw, S. (2014). Возможности развития нейроиммунной терапии при наркозависимости. Международный обзор нейробиологии, 118 , 381-401.
6. Bujarski, S., O’Malley, S., Lunny, K.N., & Ray, L.A. (2013). Влияние цели употребления алкоголя на исход лечения алкоголизма. Журнал консалтинговой и клинической психологии, (81) 1, 13-22.

Недавние награды

Выдающаяся научная премия за вклад в психологию в начале карьеры, Американская психологическая ассоциация (2017)

Премия Евы Кинг Киллам за выдающиеся трансляционные исследования, Американский колледж нейропсихофармакологии (2017)

Сотрудник, Американская психологическая ассоциация, отделение 50, Общество психологии зависимости (2015)

Премия молодому исследователю, Исследовательское общество по алкоголизму (2014)

Премия за раннюю карьеру за выдающийся научный вклад, APA Division 50, Общество психологии зависимости (2013)

Премия Дэвида Шакова за раннюю карьеру за выдающийся научный вклад в клиническую психологию, APA Division 12, Society of Clinical Psychology (2013)

САЙТ ЛАБОРАТОРИИ

Лечение алкоголизма с помощью онлайн-терапии от онлайн-терапевта Мишель Админ

Почти каждый любит время от времени выпить пиво или бокал вина, чтобы расслабиться после долгого напряженного дня.Выпивка может быть прекрасной возможностью для социального взаимодействия с другими, но многим не хватает самоконтроля, чтобы выпить в развлекательных целях.

Алкоголь — одно из наиболее часто употребляемых в стране веществ и одно из наиболее часто употребляемых веществ; Примерно каждый 12 взрослый американец злоупотребляет алкоголем или имеет от него зависимость.

Преодолеть эту зависимость сложнее, чем просто избавиться от нее, и для многих это может быть опасно для жизни. Онлайн-терапия предлагает алкоголикам поддержку и руководство, в которых они нуждаются, чтобы избавиться от этой зависимости и вернуться к нормальной, трезвой жизни.

Злоупотребление алкоголем

Для многих взрослых регулярное употребление алкоголя может быть нормальным явлением и не указывать на какие-либо проблемы. Эти люди могут пить в развлекательных целях, не становясь зависимыми от них.

Основное различие между алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем состоит в том, что в последнем случае они могут установить какой-то лимит на свое потребление. Несмотря на это, они по-прежнему ведут себя саморазрушительно и подвергают свою жизнь опасности.

При отсутствии лечения алкогольная зависимость может перерасти в полноценный алкоголизм.Вот почему пагубно искать онлайн-терапевта или консультанта, с которым можно немедленно встретиться.

Если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, страдаете алкогольной зависимостью, обратите внимание на следующие признаки:

• Употребление алкоголя в опасных ситуациях
• Попадание в юридические дилеммы в результате употребления алкоголя
• Выпивка для снятия стресса или беспокойства
• Откладывание задач и ответственности
• Привычки к употреблению алкоголя, влияющие на ваши личные отношения

Алкоголизм

Несколько факторов могут способствовать развитию алкоголизма.Среди них:

• Генетика
• Напряжение
• Повышение допуска
• Чрезмерное употребление алкоголя

Многие люди могут заниматься своими алкогольными наклонностями, даже не осознавая, какое влияние оказывает наркотик на их физиологию и личные отношения. Подобно алкогольной зависимости, алкоголизм включает в себя все те же симптомы. Единственная разница в том, что с алкоголизмом существует также физическая зависимость — это означает, что человек, страдающий от зависимости, испытывает абстинентный синдром и физические эффекты, если алкоголь не употребляется.

Ниже перечислены симптомы, наиболее часто встречающиеся у алкоголиков:

• Повышенная толерантность: Вы должны выпить в два раза больше, чтобы получить легкий кайф, сравнимый с тем, что вы испытывали раньше. Когда вы гуляете с друзьями, вы пьете значительно больше их, не проявляя никаких признаков опьянения.
• Игнорирование других: Может быть, вы ходили в спортзал каждую неделю или гуляли с семьей по выходным; Теперь алкоголь — ваш главный приоритет.Вы, кажется, теряете интерес ко всем хобби, предпочитая проводить время с алкоголем, а не заниматься чем-либо еще.
• Отсутствие контроля: Вы все время говорите себе, что остановитесь, или вы выпьете не больше двух напитков, но прежде чем вы это поймете, вы сделаете пять глотков без всяких признаков остановки.
• One Track Mind: Когда вы не можете пить, вы планируете следующий раз, когда сможете. Даже во время похмелья ваш разум устремляется к мысли о выпивке.

Интернет-терапия

Выздоровление от алкогольной зависимости может быть одним из самых сложных дел, которые вы делаете, и часто для этого требуется помощь профессионала. Личное консультирование может оказаться трудоемким, дорогостоящим и пугающим, и многие люди, нуждающиеся в помощи, могут отказаться от обращения за ней из-за этих факторов.

К счастью, онлайн-терапевтов, специализирующихся на лечении и злоупотреблении алкоголем, готовы поддержать вас в это трудное время.Со временем вы можете встретиться в Интернете со своим терапевтом, чтобы изучить проверенные методы, которые помогут обуздать вашу потребность в питье, отслеживать свой прогресс и найти распорядки и практики, которые помогут вам бороться с алкогольной зависимостью.

Сеть виртуальных терапевтов включает в себя широкий спектр профессиональных онлайн-терапевтов, прошедших подготовку и имеющих опыт борьбы с алкоголизмом, и которые могут предоставить вам необходимую онлайн-терапию в комфорте и уединении вашего собственного дома.

Как избавиться от вредных привычек и бросить пить, по мнению психолога

• Психологи согласны с тем, что изменить поведение сложно.
• Замена старой привычки новой может помочь вашему мозгу избавиться от нежелательных шаблонов.
• Психолог из Йельского университета однажды внес простое изменение в свой вечерний распорядок, которое помогло ему навсегда бросить пить.

---

Люди — существа рутины.

Ученые сходятся во мнении, что около 40% того, что мы делаем каждый день, бездумно.Есть термин для обозначения действий, вызываемых ежедневными повторяющимися ситуативными сигналами: привычки. Чем больше у вас практики, тем меньше усилий требуется. Вот так наши действия становятся более эффективными и требуют меньше умственной энергии, что позволяет нам избегать рассуждений в каждый момент и каждое действие дня.

Привычки изменяют то, как работает наш мозг, смещая активность из областей мозга, связанных с принятием решений и памятью, таких как префронтальная кора, к бессознательным паттернам сигналов и ответов, которые действуют вне нашего осознания.

Психолог из Йельского университета Джон Барг рассказал Business Insider, что около 15 лет назад он устал от одного из своих привычных поступков: выпивки в конце дня.

«Я был любителем алкоголя, — сказал Барг, — но я хотел измениться».

Переломным моментом, как он пишет в своей новой книге «Прежде чем вы это узнаете», была долгая поездка домой из Теннесси в Нью-Йорк. Барг запрыгнул в машину тем утром в 8:30 и сказал всем, что планирует завершить 900-мильную поездку за 12 часов — увлекательное испытание демона скорости.

Когда он триумфально въехал в город около 20:30, он направился прямо в местный винный магазин, чтобы взять бутылку вина, прежде чем магазин закрылся в 9.

«В ту ночь, когда я пил бокал вина, я только что купил, меня осенило, почему я был так полон решимости вернуться домой к 8:30 », — написал он в своей книге. В тот момент он осознал, насколько сильной стала его привычка к алкоголю — она ​​была достаточно сильной, чтобы изменить его повседневные действия без каких-либо усилий совести с его стороны.

«Когда я понял настоящую причину, по которой я хотел вернуться к 8:30, силу моей потребности выпить в те выходные, я был несколько шокирован», — написал он.

Что Барг не раскрывает в своей книге, так это простой поведенческий трюк, который помог ему бросить пить и оставаться трезвым более 15 лет.

Он провел традиционную чистку винного шкафа, но кое-что действительно имело значение: «Тутси Попс помог мне пройти через это», — сказал он.

Каждый раз, когда Барг хотел потянуться, чтобы выпить (а их было много, особенно в те первые недели), он вместо этого сосал леденец. Это не было карательным ходом — изменения поведения, основанные на страхе и сожалении, обычно не работают. Вместо этого он немного выпил сахар и немного повеселился. Он получил идею от друга, который предположил, что его привычка пить вино может быть частично связана с тягой к сахару.

«Я занялся чем-то другим, руками и ртом, вместо того, чтобы пить», — сказал Барг.

Он даже включил новую игру для своего кота в изменения.

«Я бы скомкал обертку и бросил, а мой кот был похож на Дерека Джетера», — махнув бумажками, сказал он.

Местная девочка Леа, 12 лет (слева), дает леденцы на палочке детям сирийских беженцев на фестивале приветствия (Willkommensfest) для мигрантов 19 сентября 2015 года в районе Каролиненфиртель в Гамбурге, Германия.Ожидается, что только в этом году в страну прибудет не менее 800000 мигрантов, и крупнейшие предприятия Германии видят возможности как для собственного персонала, так и для самих мигрантов с точки зрения интеграции, или, по словам генерального директора Daimler Дитера Цетше, потенциал для « основы для следующего немецкого экономического чуда ». Адам Берри / Getty Images

На формирование новой привычки может уйти от пары недель до более 250 дней.Но, как говорит эксперт по привычкам Венди Вуд из Университета Южной Калифорнии, «легче поддерживать такое поведение, если оно повторяется в конкретном контексте».

Измените конкретную старую привычку, управляемую временем, на новый ритуал, и вам не придется так сильно полагаться на самоконтроль и силу воли для достижения своей цели. Это становится автоматическим.

Примерно через восемь лет сладкой популярности Барг в конце концов отказался от них.

No related posts.