Психосоматику: Психосоматика: какие болезни мы выдумываем?

Содержание

Психосоматика: какие болезни мы выдумываем?

«Все болезни от нервов!» «Накручиваешь себя постоянно, вот и болит все!» Сколько раз вы слышали подобные фразы? И главный вопрос: насколько серьезно вы относитесь к такого рода замечаниям?

Наш эксперт: Ирина Пичугина, к.м.н., врач-терапевт, гастроэнтеролог, психиатр, психотерапевт, специалист в области психосоматики

По данным ВОЗ, около 25% населения мира страдают психическими расстройствами различной степени тяжести. В сегодняшнем мире вокруг нас слишком много стресса — от работы с негативными замечаниями начальства и клиентов до социальных сетей, где все кишит одними сплошными расстройствами. Мы постоянно сидим в компьютере и смартфонах, редко выходим на улицу не для того, чтобы доехать до офиса или до дома, а просто пройтись или прогуляться.

По результатам проведенного в России многоцентрового исследования «КОМПАС» тревожно-депрессивные расстройства регистрируются в целом не менее чем в 1/3 обращений.

Большинство считают психосоматику не опасной и даже не рассматривают ее как основную причину своих недугов или болезней. Однако стоит разобраться поподробнее. По данным B. Hodges 60−70% больных с тревогой и депрессией обращаются к врачам различных специальностей с жалобами исключительно соматического характера, то есть с жалобами на изменение функции внутренних органов.

У нашего организма есть защита от меняющихся воздействий — вегетативная система. Она поддерживает постоянство состава и функций организма. Но при увеличении стрессовой нагрузки в определенный момент может наступить сбой. Именно в этот момент резко снижается защита, и наступает повреждение в том или ином органе.

У каждого из нас есть, так называемое «слабое место». Оно определено наследственными факторами и формируется в процессе жизни при повреждении вегетативной нервной системы.

Исторически к психосоматическим заболеваниям врачи относят такие состояния:

Бронхиальная астма

Заболевание, сопровождающееся приступами удушья, нехваткой воздуха. Часто начало заболевания, обострение и сам приступ провоцирует ситуация стресса, при которой человек как бы «не может выдохнуть» свою проблему. В условиях покоя заболевание может вообще никак себя не проявлять.

Язвенный колит

Заболевание, причина возникновения которого до конца не ясна. Характеризуется язвенным повреждением кишечника. Внешне сопровождается болями в животе, изменением стула, примесью в нём крови. Пусковым механизмом часто бывает стресс.

Эссенциальная гипертензия

Всем знакомая гипертония, повышение артериального давления, не связанное с заболеванием других органов и систем. Очень часто это заболевание начинается в вегетативной дисфункции, при которой у пациента может быть тенденция к так называемому «высокому нормальному» артериальному давлению. Со временем защитные механизмы ослабевают. На любой стресс может быть повышение артериального давления, а со временем это повышение может стать более стойким.

Нейродермит

Заболевание, при котором возникают изменения на коже, сопровождающиеся выраженным зудом. Также отмечается связь с эмоциональным перенапряжением, тревогой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевания, наиболее часто связанные со стрессом, сопровождаются образованием язвенных дефектов в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Известны случаи молниеносного развития такого заболевания.

Синдром раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника в психологическом плане играет роль тревога и «неотработанные эмоции». При данном заболевании пациенты отмечают боли в животе без четкой локализации, вздутия и нарушения стула. Причем в условиях стресса симптоматика становится особенно выраженной.

Эзофагоспазм

При эзофагоспазме пациент отмечает боли за грудиной и нарушение прохождения пищи. Часто пациенты отмечают, что как бы не могут «проглотить обиду». При стрессе так же отмечается усиление симптоматики

Дискинезия желчевыводящих путей

Может сопровождаться болью как в левом, так и в правом подреберье различной степени интенсивности, связанной с приемом пищи. Такие пациенты обычно находятся в условиях длительного хронического перенапряжения.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором по неясным причинам организм начинает вырабатывать антитела к синовиальным оболочкам суставов. В психологическом плане чаще это свойственно людям, недовольным собой, которые направляют «негативную энергию» на себя. Подобный же механизм можно рассмотреть при любых аутоиммунных процессах.

Огромную роль отводят психосоматике в развитии ожирения, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и многим другим.

Очень многие пациенты отмечают непосредственную связь со стрессом в своём заболевании.

И часто можно отметить улучшение состояния после разрешения проблемы, на отдыхе, особенно во время смены обстановки. Один из моих пациентов рассказывал, что его болезнь начинается и заканчивается на паспортном контроле в аэропорту.

Вегетативная система работает неправильно?

Есть некоторые признаки того, что ваша вегетативная нервная система работает неправильно — нарушение сна, снижение настроения и памяти, частая смена настроения, похолодание и влажность кистей и стоп.

Ситуация осложняется тем, что многие из психосоматических заболеваний функциональные. То есть не имеют структурных повреждений органов, и проявляются исключительно нарушенной функцией организма. Хотя всё чаще в последнее время говорят о возможном одновременном функциональном и органическом заболевании одного органа. В научных центрах есть большое количество диагностических методик, направленных на регистрацию нарушенной функции органа. Однако в обычной медицинской практике нарушенную функцию органа часто сложно измерить объективными диагностическими методиками. В такие моменты, к сожалению, часто пациент списывается в разряд «лёгких» или даже симулянтов. Но это не так. Такой пациент требует, возможно, большего внимания, чем пациент с органическим поражением.

Что делать, если вы подозреваете психосоматику?

Лечение психосоматического заболевания обязательно должно быть комплексным. Причём самому пациенту в этом вопросе отводится ведущая роль.

1. Необходимо нормализовать режим дня. Это не значит, что вы должны жить по будильнику, но определённые рамки у вашего дня должны быть. Очень важно в одно и то же время вставать и ложиться спать, выделить определённые часы для приёма пищи.

2. На работе обязательно нужно делать небольшие перерывы, чтобы у вас была возможность немного отдохнуть и восстановиться.

3. Ежедневная физическая активность — одно из лучших средств для эмоциональной разрядки. Прогулка на свежем воздухе, зарядка, плавание, велосипед — выбирайте подходящий вид активности.

4. Не забывайте о том, что вам приносит удовольствие. Любимые занятия часто откладываются на потом, а мы уделяем время лишь своим обязанностям. Каждый день находите хотя бы несколько минут, чтобы сделать для себя что-то приятное.

Как лечить болезни «от нервов» — Wonderzine

Что такое психосоматические нарушения

Психосоматические нарушения — это симптомы или заболевания, которые развиваются в рамках реакции организма на стресс. Это могут быть отдельные проявления — например, боль в области шеи, головы или живота, судороги, тики, тошнота, слабость, головокружение, — в основе которых нет болезни как таковой. Нейропсихолог Николай Французов отмечает, что чаще всего психосоматические проявления встречаются в результате «нездоровой» адаптации человека к жизненным обстоятельствам, когда нервная система не в состоянии «проглотить» поток данных. 

Существуют и целые психосоматические заболевания — патологии, которые развиваются под влиянием психогенных факторов: стресса, психологических травм, внутренних конфликтов. В этом случае нарушение в работе органов возникает как ответная реакция организма на эмоциональные переживания. Стрессовый фактор есть у таких болезней, как ревматоидный артрит, язвенный колит, бронхиальная астма, эндокринные нарушения, поражения опорно-двигательного аппарата, нарушения работы сердечно-сосудистой системы — хотя, безусловно, объяснять их развитие одним только стрессом нельзя. Например, в России всплеск психосоматических заболеваний пришёлся на начало девяностых: число случаев язвенного кровотечения выросло почти вдвое, ишемическая болезнь сердца стала чаще встречаться у молодых, а по частоте жалоб на высокое артериальное давление женщины «догнали» мужчин.

Почему болеют из-за стресса

Стресс — защитная реакция организма на потенциальную опасность. В момент стресса увеличивается выработка гормонов «экстренного реагирования» катехоламинов (это адреналин, норадреналин, дофамин) — и все процессы ускоряются: учащаются сердцебиение и дыхание, усиливается моторика желудка и работа почек. Организм готовится к спасительным действиям — бежать от опасности или отвечать нападением («fight or flight»). Чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом в таком состоянии, сосудам требуется прокачать больше крови, чем обычно. Для этого необходимо увеличить скорость кровотока, что уменьшит просвет сосудов и увеличит давление в них. Когда действие завершится и произойдёт разрядка (выплеск эмоций), работа сосудистой системы нормализуется. Если разрядки не возникает, спазм сосудов сохраняется, и это может привести к развитию артериальной гипертензии.

Дмитрий Исаев обращает внимание, что звери в дикой природе находятся в постоянном стрессе, но у них нет подобных проблем со здоровьем. Это связано с тем, что, в отличие от животных, в современных условиях человек вынужден сдерживать негативные эмоции, например агрессию. Ускоренный режим работы организма «компенсируется» изменениями в органах — и в результате развиваются или обостряются болезни. Степень воздействия стресса и особенности личности, её характер, темперамент — факторы, которые также влияют на риск психосоматических патологий.

Психотерапевт Ольга Лукина приводит случай из собственной практики:  пациент жаловался на регулярную интенсивную боль в области сердца, но сердечно-сосудистых патологий у него не было. Мужчина привык много трудиться, хорошо выполняя свою работу, и занимал должность топ-менеджера в крупной международной компании. Его новым боссом стал агрессивный лидер, требующий невозможного. В результате чем сильнее подчинённый истощал себя, тем чаще допускал ошибки и выслушивал недовольства начальника. Тревожность увеличивалась — и в результате круг замкнулся: истощённый организм нуждался в полноценном сне, но, когда появлялось время на отдых, последний оказывался невозможным из-за дискомфорта в груди. По словам врача, ещё немного — и её пациент «заработал» бы инфаркт миокарда или инсульт.

В основе психосоматических заболеваний лежат внутренние конфликты, которые не всегда легко осознать. Человек с самого детства может быть приучен оправдывать чужие ожидания вместо того, чтобы добиваться собственных целей. В результате внутреннее равновесие утрачивается — становится сложно проявлять себя, накапливаются невыраженные эмоции, растёт внутреннее напряжение. Организму требуется всё больше сил, и даже незначительный стресс может спровоцировать, например, нарушение гормональных механизмов контроля артериального давления. Это приведёт к гипертоническому кризу.

По словам психотерапевта Дмитрия Исаева, появляется всё больше исследований о том, что одной из причин многих заболеваний, в том числе онкологических, является особая реакция организма на стрессовые состояния. Однако популярное выражение, что «все болезни от нервов», не всегда верно. По сути, жизнь человека — это совокупность стрессов. Патофизиолог Ганс Селье, изучавший природу стрессовых состояний во второй половине двадцатого века, установил, что стресс бывает условно положительным (эустресс) или условно отрицательным (дистресс). При столкновении с трудностями, организм реагирует на них одним из двух способов: активно (борьба) или пассивно (бегство от сложностей, попытка их перетерпеть). Причём если первая реакция помогает организму адаптироваться к постоянно меняющимся условиям и ритму жизни, то вторая зачастую ведёт к расходу внутренних ресурсов, недомоганиям и болезням. Получается, что решающим является не сам стресс, а реакция на него.

кто сможет помочь – клиника «Семейный доктор».

Душевное состояние человека и его тело — единое целое. Нередко причиной болезней становятся переживания, жизненные кризисы и стрессы, конфликты, как внешние, так и внутренние.

Психосоматическая медицина — одно из самых активно развивающихся направлений в мире. По данным экспертов ВОЗ, половина всех обращающихся за помощью к врачам первичного звена, страдают психосоматическими заболеваниями. Плохое самочувствие, снижение продуктивности в работе, обилие различных жалоб, неясность причин такого состояния приводят человека к врачу.


Такие пациенты зачастую много обследуются, проходят множество диагностических процедур, консультаций у различных специалистов и считаются «трудными больными». Психологические проблемы не принимаются во внимание, считаются следствием «нарушений здоровья», поэтому к психотерапевту пациенты обращаются не сразу. По результатам обследований, анализов, осмотров и консультаций специалистов очень часто достоверных отклонений нормы, каких-то нарушений не выявляется. Иногда обнаруживаются лишь функциональные расстройства, незначительная степень выраженности которых не соотносится со снижением уровня качества жизни и теми неприятными ощущениями, от которых человек страдает. Пациенты получают не всегда действенное лечение у врачей-интернистов, и лишь по прошествии значительного периода времени (иногда это годы) оказываются в поле зрения психотерапевтов и психиатров. Эта группа населения особенно нуждается в грамотной психотерапевтической помощи.

В современной международной классификации болезней психосоматические нарушения и соматизированные расстройства делят на две большие группы: соматоформные расстройства и психосоматические болезни.

Соматоформные расстройства проявляют себя симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при этом не обнаруживается никаких органических проявлений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни. Сюда входят ипохондрическое расстройство, соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. В практике часто встречается «соматизированная», «маскированная» депрессия, устойчивое соматоформное болевое расстройство, психогенные нарушения менструального цикла, зуд и другие нарушения. Нередко нарушения здоровья, телесные проявления — это «фасад» тревожных и депрессивных расстройств.

Психосоматические болезни: гипертоническая, коронарная и язвенная болезнь, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, сахарный диабет, нейродермит, мигрень и бронхиальная астма.

Терапия соматизированных расстройств требует комплексного подхода с учетом всех индивидуальных особенностей и черт характера пациента, сопутствующих заболеваний, если они есть. Врач-психотерапевт, имеющий базовое медицинское и психиатрическое образование, может грамотно определить причину возникших нарушений и предложить именно тот вариант лечения, который улучшит самочувствие и качество жизни.

Информация для Вас подготовила:

Гребенюк Екатерина Александровна — врач-психиатр, психотерапевт, ведущий специалист клиники, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.


Психосоматика: мифы и реальность

Обычно я очень осторожно использую слово «психосоматика», потому что совершенно невозможно предсказать, как к нему относится собеседник.

В голове одних оно очень близко эзотерике и магии. Сама болезнь отождествляется с языком, на котором разговаривает наше тело, фактором личностного роста, наказанием за преступление определенных духовных законов.

Другие видят в нем обозначение всяких «ненастоящих» болезней, которые человек сам себе придумал и теперь мучается. На них нужно не зацикливаться, отпустить, болеть ими стыдно и неправильно, их удел — только слабые люди.

Многие вовсе отрицают возможность влияния психики на тело. Для любого заболевания в их представлении необходима физиологическая причина, она всегда скрывается за симптомом, поэтому назвать что-либо психосоматическим, значит признаться, что не знаешь, откуда это взялось и что с этим делать.

Люди с такими убеждениями мне встречаются особенно часто. Это веяние нашего времени — видеть за расстройствами (не только телесными, но и психическим) физический фактор. Нужно обязательно отыскать вирус, ген, бактерию, а потом бороться с ними, не покладая рук.

Каждое из этих мнений, на мой взгляд, содержит в себе определенный мотив. В духовно-эзотерическом контексте, болезнь — это грех, вина, ее нужно искупить переменой жизни. Второй случай — пример способности к отрицанию: я не понимаю, что это за явление такое, значит, его нет. Все это выдумки и симуляция. Третья позиция отражает стремление направить на кого-то или что-то ярость борьбы, словно болезнь — это внешний враг, которого нужно опознать и победить.

Между тем, тело и психика тесно связаны. Например, вы злитесь, и пульс учащается, или вы не выспались, поэтому вас охватывает раздражительность и слабость. Это наш повседневный опыт. Точно так же и с болезнями. Существуют случаи, когда психологическое неблагополучие переходит в физическое (это и есть психосоматические болезни и реакции), но иногда и соматические заболевания отражаются на психике (такие состояния принято называть нозогениями). Поэтому психосоматика — это реальность. Но ее необходимо демифологизировать.

В медицинской науке о психосоматических расстройствах заговорили относительно давно. Йозеф Хейнрот в 1818 году писал о семи расстройствах, причину которых он видел в психологическом состоянии больного. К ним он относил гипертоническую болезнь, бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенный колит и сахарный диабет. Сейчас этот список расширен. По поводу некоторых из этих заболеваний идет дискуссия, но нельзя отрицать, что, как минимум, пусковым фактором каждого из них может являться психологический стресс. Собственно, психосоматические реакции сегодня и относятся к группе расстройств, связанных со стрессом.

В медицине принято различать психосоматические реакции (нет изменений в органах и системах, но есть телесные симптомы), а также психосоматические заболевания, при которых психологические проблемы сосуществуют с уже постепенно закрепляющимися (но на ранних стадиях обратимыми) изменениями органов и систем.

Известным примером реакций являются вегето-сосудистая дистония или синдром раздраженного кишечника, отличным примером заболевания могут служить гипертоническая болезнь и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Это означает, что реакции могут быть излечены только психотерапевтически, и именно психологическая помощь является методом, воздействующим на причину, а психосоматические заболевания требуют совместной работы психотерапевта или психолога и врача-специалиста.

Когда я говорю, что причиной психосоматических расстройств является стресс, — это только начало. Самое важное — понять его специфичность, определить, с какими жизненными событиями он связан. Это могут быть как значительные потрясения, так и постепенно накапливающиеся хронические проблемы, причем то, что одному человеку кажется незначительным, для другого может оказаться невыносимым. Многим кажется неожиданным, что психосоматическое расстройство связанно именно с проблемной ситуацией, но это так. Формирование психосоматических симптомов описывается многими теориями, которые можно, несколько упростив, уложить в понятную схему.

Через органы чувств мы познаем окружающий мир, в котором происходят различные события и явления. Эта информация складывается в целостное восприятие.

Например, проснувшись утром и заметив, что в комнате не очень светло, а по подоконнику стучат капли дождя, вы понимаете, что утро ненастное. На этом этапе еще не подключается мышление, но формируется эмоциональный отклик. Он зависит от опыта. Если вам нравится дождь, ненастное утро покажется свежим и прохладным, вам будет легко и, может быть, даже радостно. Если вы очень ждали солнце, то вы расстроитесь, разочаруетесь или разозлитесь.

За чувственным откликом на обстоятельства внутреннего и внешнего мира следует мышление, опирающееся на знания. Допустим, вы выглянули в окно и заметили, что капли, падая в лужи, поднимают на их поверхности пузыри. Вы верите в народную мудрость, что это признак дождя, грозящего затянуться на три дня. Теперь на свои выводы вы можете расстроиться еще сильнее.

Негативные эмоциональные переживания связаны с конфликтом. Вы ожидаете чего-то от людей или от мира, но наблюдаемая вами действительность оказывается другой. Чувства по отношению к дождю обычно не так тяжелы, с ними можно мириться, но вот конфликт с людьми обычно переживается тяжелее, особенно, если это близкие или те, с кем мы пересекаемся каждый день.

В конфликте невозможно находиться постоянно, сознательно или бессознательно вам придется что-то с этим сделать. Обычно есть два пути, к которым люди прибегают в данном случае — выплеснуть их на объект раздражения, тогда конфликт перерастет в межличностный. Так формируются социальные симптомы, но не психосоматические. Второй путь — продолжать копить их в себе, вытеснять из поля мыслительной деятельности, стараться отвлечься от конфликта и не думать о нем.

Эмоциональная жизнь — это не только то, что происходит в голове, эмоции существуют и в теле, поэтому соматические реакции уже на этом этапе есть, но они еще не закрепились. Закрепляются они обычно в тех органах и системах, которые у данного человека являются наиболее уязвимыми по физиологическим или психологическим причинам. Кто-то отреагирует головокружением, кто-то повышением давления, кто-то нарушением стула и т.п. Популярная идея, что определенный симптом связан с четко определенной эмоцией или проблемой, доказательной медициной не подтверждается, скорее, человек выбирает ту соматическую реакцию, которая является для него знакомой из собственного опыта. Хотя, конечно, когда вытесненная эмоция утрачивает осознанную связь с проблемной ситуацией, а остается только ее соматический компонент, есть определенные закономерности, например, гнев мы увидим как повышение артериального давления и учащение пульса. Но, несмотря на это, индивидуальность эмоциональных проявлений никто не отменял. Тревога может представать и как дрожь, и как чувство тошноты, и как расстройство стула. То же самое и с другими чувствами.

Между тем, симптом очень важен для психотерапевта. Он содержит в себе определенную разрядку конфликтной энергии и, пусть даже он и не решает проблему, но, так или иначе, выполняет в ней функцию.

Возможно, вы замечали, что какой-нибудь человек, склонный гореть на работе и быть перфекционистом, не дает себе спуску и права отдохнуть. Но вот он внезапно, может даже летом, простывает, и теперь может вполне законно отлежаться. Кстати, если он себе отлежаться не даст, болезнь может затянуться. Функцией симптомов в данном случае будет способность позволить себе разрешить отдых по уважительной причине.

Иногда адресатом функции симптома являются другие люди. Например, стоит у мужа подняться давлению, как жена начинает быть с ним более заботливой и терпеливой, поэтому, в те моменты, когда она критична и нетерпелива, у мужчины может развиваться гипертония.

Смысл придется искать для каждого индивидуально, чтобы понять, с какой проблемной ситуацией связана реакция. Причем понять и осознать это должен сам пациент. И это работа не быстрая, потому что не просто так человеку легче выдать телесную реакцию, чем начать справляться с конфликтом. Скорее всего, в данном случае, его личностные качества таковы, что прямое столкновение с конфликтом невыносимо или непозволительно. Собственно, выяснение того, отчего возник симптом, и почему именно эта ситуация так болезненна и составляет сердце психотерапевтической помощи при психосоматических расстройствах.

Разрешение хронической стрессовой ситуации делает симптом ненужным, однако, все не уходит в одночасье. Организму необходима постепенная перестройка на новые рельсы, работа над развитием определенных способностей и черт характера, которые помогут не допустить рецидива. Например, пациенту нужно будет научиться открыто говорить о своих переживаниях, но, не причиняя боли другим, или давать себе разрешение чувствовать усталость и отдыхать. Работа над психосоматическим расстройством может быть долгой и нелегкой, но зато она может привести к полному излечению, а не к необходимости пожизненной медикаментозной коррекции.

Психосоматика: что делать, если в болезнях виноваты нервы

«Все болезни от нервов» — было время, когда учёные подсмеивались над этой фразой. Однако сегодня к ней относятся серьёзно. В современной науке существует целый любопытный раздел — психосоматическая медицина , который изучает, как переживания способны повлиять на физическое здоровье. Спойлер: весьма ощутимо.

Что такое психосоматика и как она работает

Тот факт, что состояние души, разума (по‑гречески — psycho, «психо») влияет на самочувствие тела (soma, «сома»), человечество заметило давно . Достаточно вспомнить самые банальные примеры: от страха пересыхает во рту, от обиды появляется комок в горле. Стыд заставляет краснеть — вызывает повышение температуры кожи на лице. Жизненные потрясения способны вызвать сердечный приступ.

Этих примеров настолько много, что они не могли остаться незамеченными наукой.

В 1818 году немецкий психиатр Иоганн‑Христиан Хейнрот впервые использовал термин «психосоматика», которым установил связь между чувствами, эмоциями, переживаниями и физическими болезнями. А спустя 100 лет, в 1922 году, австрийский психоаналитик Феликс Дойч ввёл понятие «психосоматическая медицина».

Дойч же выделил некоторые психосоматические расстройства. Правда, как психоаналитик, он сосредоточился в основном на неврозах и истериях. И в качестве расстройств рассматривал те ситуации, когда пациент бессознательно демонстрировал симптомы несуществующей болезни, чтобы прекратить некий социальный конфликт.

Примеры: женщина, которая от избытка переживаний по поводу «неудобной» ситуации теряет сознание. Или ребёнок, которого начинает рвать при мысли о необходимости снова отправляться в школу с суровыми правилами.

Но психосоматика оказалась штукой более глубокой, нежели истерия.

В 1968‑м Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM‑II) определило психосоматические нарушения как «очевидные физиологические симптомы, вызванные психоэмоциональными факторами». А к 1980‑му и вовсе стало ясно, откуда эти симптомы берутся.

Исследования обнаружили биологически активные вещества — нейропептиды. Эти белковые структуры образуются в центральной нервной системе, в частности в отделах мозга, связанных с эмоциями. Распределяясь по органам и тканям, они влияют в том числе на их физиологическое состояние.

Нейропептиды управляют обменом веществ, стимулируют или тормозят выброс гормонов, влияют на скорость обновления клеток и активно вмешиваются в работу иммунной системы.

Эмоции влияют на производство нейропептидов. А нейропептиды, в свою очередь, управляют жизнедеятельностью всего организма. Так связь между психическим состоянием и физиологией была подтверждена.

Сейчас читают 🤔

Какими бывают психосоматические заболевания

Самыми разными. Известно, что у 20–30% пациентов, обращающихся к врачам по тому или иному поводу, присутствуют симптомы, которые нельзя объяснить с медицинской точки зрения.

К примеру, человек по всем объективным параметрам здоров, но у него каждый день болит голова. Или он не может избавиться от навязчивого кашля. Или…

Распространённость подобных необъяснимых симптомов заставила учёных предположить , что до 20% заболеваний имеют психологическую причину: пережитый стресс или загнанные внутрь переживания.

По современной международной классификации психосоматические расстройства делят на две группы:

  1. Не связанные с повреждением тканей. К этой группе относят всевозможные респираторные нарушения (например, навязчивый психогенный кашель или гипервентиляционный синдром), некоторые сердечно‑сосудистые заболевания (к примеру, гипертонию или кардионевроз), а также кожные нарушения вроде зуда неустановленной природы.
  2. Связанные с повреждением тканей. Сюда входят астма, дерматит, экзема, язвенная болезнь желудка, слизистый колит, язвенный колит, крапивница и другие заболевания, при которых физически страдает кожа или другие органы.

Это далеко не единственный вариант классификации: существуют куда более подробные и сложные. И естественно, далеко не полный перечень болезней, развитие которых может быть связано с переживаниями и стрессом.

Но вот чего в классификациях нет, так это связи между видом стресса и конкретным заболеванием. В Сети ходит немало любопытных списков, сообщающих, например, что «причина артрита — самообесценивание, неверие в свои силы». Или, положим, «причина близорукости — в том, что вы не хотите замечать, что происходит вокруг». Или: «заболевания желчного пузыря возникают из‑за излишней желчности — раздражительности, злости на окружающий мир».

Подобные списки — откровенная ересь. И с доказательной медициной такие «диагнозы» не имеют ничего общего.

Как лечить психосоматические заболевания

Начинать нужно с постановки диагноза . Необходимо убедиться, что физических объяснений вашим симптомам действительно нет. А это значит, придётся проконсультироваться с квалифицированным врачом, сдать назначенные им анализы, пройти необходимые дополнительные исследования.

Ни в коем случае не вздумайте лечить боли, положим, в районе желчного пузыря попытками «стать добрее». Так вы можете потерять время и довести излечимую в целом болезнь до неизлечимой фазы.

Если врач решит, что ваши симптомы могут быть спровоцированы психологическими факторами, он предложит лечение, которое поможет вам справиться с тревогой и стрессом. Например, пропишет успокоительные или антидепрессанты. Настоятельно порекомендует отдых и цифровой детокс — отказ от гаджетов на некоторое время. Посоветует пройти курс психотерапии.

В общем, в каждом случае нужен индивидуальный подход. И эффективнее искать его с помощью квалифицированного медика.

Читайте также 💊😱🤢

Центр Психотерапии и Психосоматики в Санкт-Петербурге / РЕАСАНМЕД

Центр психотерапии и психосоматики специализируется на оказании психотерапевтической помощи лицам с психосоматическими проблемами и заболеваниями, пограничными психическими расстройствами.

Руководит центром — Курпатов Владимир Иванович, доктор медицинских наук, профессор, президент Профессиональной Медицинской Психотерапевтической Ассоциации, главный внештатный специалист психотерапевт Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, член Правления Российского Общества Психиатров, действительный член Петровской академии наук и искусств, профессор кафедры клинической медицины Санкт-Петербургского Медико-Социального института.

С какими проблемами можно обратиться

Модель организации консультативно-диагностической и лечебной помощи позволяет оказывать специализированную высококвалифицированную помощь.

Помогаем пациентам с:

  • тревожными расстройствами,

  • депрессиями,

  • фобиями,

  • неврозами,

  • страхами,

  • паническими атаками,

  • бессонницей,

  • кризисными состояниями.

Проводим психотерапию, с целью преодоления:

  • игровой зависимости,

  • зависимости от психоактивных веществ.

Лечим пациентов с:

  • расстройства адаптации,

  • пограничными и психосоматическими заболеваниями,

  • непсихотическими психическими расстройствами,

  • эндогенными психическими заболеваниями вне обострения, не нуждающихся в динамическом наблюдении в ПНД по месту жительства.

Центр психотерапии и психосоматики работает на базе многопрофильной клиники не просто так. Только при наличии сплоченной команды специалистов различных специализаций, необходимого диагностического и терапевтического оборудования можно говорить о по-настоящему эффективном психотерапевтическом лечении. Особенно это важно при лечении психосоматических заболеваний.

Как проходит лечение

Весь процесс лечения проходит без отрыва от работы или учебы. Благодаря конкретным целям терапии и командной работе специалистов различных специальностей пациент получает помощь аналогичную стационарному лечению.

С каждым пациентом, в зависимости от ситуации, может работать как 1 определенный специалист, так и полипрофессиональная бригада:

  • врач психотерапевт, психосоматик,

  • клинический психолог,

  • специалист по социальной работе.

При необходимости, задействуются врачи других специализаций в нашем медицинском центре. Тем самым формируется врачебная (медицинская) модель психотерапии.

В период лечения пациент получает:

  1. Психотерапевтическую помощь проверенными методиками (индивидуальную и групповую).

  2. Биологическую терапию самыми эффективными психотропными препаратами (анксиолитики, антидепрессанты, атипичные нейролептики).

Проводятся групповые психотерапевтические сеансы, контрольные обследования, оценка эффективности проводимого лечения.

В сложных случаях проводится врачебный консилиум руководителем Центра и ведущими специалистами.

В нашей работе мы нацелены на конкретный достижимый результат. Поэтому до начала терапии определяется цель и ставятся сроки ее достижения. Как только цель достигнута, считаем лечение эффективным и завершенным.

Дополнительные возможности

Пациенты могут посещать групповые занятия:

  • по обучению приемам саморегуляции (мышечной, образной и дыхательной)

  • АРТ-терапии,

  • по обучению стрессоустойчивости,

  • коммуникативно-поведенческие тренинги,

  • тренинги уверенного поведения и преодоления созависимых отношений,

  • экзистенциальной и гипносуггестивной психотерапии,

  • личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии,

  • аналитико-катартической терапии.

Групповые занятия и тренинги ведут специалисты Центра психотерапии и психосоматики, имеющие большой клинический и практический опыт работы.

В нашем центре можно совместить визит к врачу психотерапевту или психологу с другими методами оздоровления души и тела:

  • Бассейн