Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов на психику человека. Зачастую психологическая травма связана с физической, которая угрожает жизни, либо дает стойкое отсутствие ощущения безопасности. Психологическая травма имеет также название психотравма или психическая травма.
Понятие психологическая травма получила наибольшее распространение в рамках теории посттравматического расстройства (ПТСР), которое возникло в конце 80-х годов кризисной психологии. Особенность психологической травмы состоит в том, что она расстраивает нормативную организацию психики и способна ее вводить в клиническое или пограничное состояние.
На пограничном уровне способны появляться как проходящие ощущения дискомфорта, так и стабильные состояния с присутствием преобразованных изменений, ослабляющих иммунитет, адаптивные способности мышления, работоспособность.
Итак, психологическая травма это переживание или потрясение особого взаимодействия индивида с окружающим миром. Самыми яркими примерами психотравм выступают угроза жизни и здоровью, а также унижение человека.
Причины психологических травм
Некоторые люди успокаивают себя тем, что, психотравмы не так уж и страшны и они не способны отражаться на будущих поколениях. На самом деле швейцарские ученые в начале ХХІ века установили, что они влияют на генетический код человека и передаются по наследству. Существуют действительно подтверждения того, что индивиды, чья психика пострадала, не способны дать все необходимое ребенку для психологического благополучия и передают ему свои страхи, боль, тревоги, и таким образом, возникает еще одно поколение с травмированной психикой.
Ведь что такое психотравма? Это душевная боль, которая наносит вред здоровью, а точнее, приводит к душевному разладу. Этот вред способен быть нанесен внутренними либо внешними обстоятельствами, либо же действиями других людей.
Необходимо различать психологическую травму от травмы психической, поскольку это далеко не одно и то же. Если речь идет о психической, то это значит, что психике человека нанесены повреждения (тяжелые испытания), повлекшие за собой нарушения для ее нормальной работы.
Если же у человека психологическая травма, то психика его остается ненарушенной, и он остается вполне адекватным и способным к адаптации во внешней среде.
В борьбе с психотравмой некие экстремальные условия могут отвлечь индивида от переживаний, но когда влияние экстремальных событий заканчивается, воспоминания могут вернуться, то есть возвращается и травмирующее событие.
Причиной психологической травмы может стать смерть близкого человека, разрыв отношений с любимым человеком, установление серьезного диагноза, потеря работы и прочее.
Люди, пережившие войну, бомбежку, террористические акты, насилие, грабежи, вместе с физическими повреждениями получают и душевную травму.
Клинические врачи, психологи-практики, изучающие психологические травмы называют основные факторы, которые наиболее ярко характеризуют травматическое событие и вызывают психотравму.
Самым травмирующим и серьезным событием для психики и душевного равновесия всегда является угроза смерти, для кого бы эта угроза не предназначалась: кому-то из близких человека или ему самому. Иногда травмирующим событием для психики становится угроза смерти даже незнакомым личностям. Не меньший вред наносит перед обстоятельствами чувство сильного страха, беспомощности и бессилия. Особенность многих травмирующих событий выражается в том, что их крайне сложно и зачастую невозможно предугадать и взять их под контроль.
Травмирующие события могут уничтожить уверенность в безопасности и возможности благополучного исхода, поэтому такие события делают людей крайне ранимыми и уязвимыми. Принимать непосредственное участие для получения психологической травмы в травмирующем событии совсем необязательно, иногда такое событие просто очень близко касается индивида.
Особенности психологической травмы, как выделяют врачи-психотерапевты, во многом схожи с особенностями стресса и стрессовых ситуаций.
Многие исследователи данной проблемы считают, что стресс — это личное восприятие того, что произошло и одинаковые события на всех влияют по-разному: для кого-то всего лишь неприятность, а для кого-то досадное недоразумение или трагедия всей его жизни.
Специалисты считают, что для формирования психотравмы необходимы как происходящие события, так внешние и внутренние факторы: психологический склад личности и сформированные вместе с тем представления о зле и добре, о неправильном и правильном, о непозволительном и позволительном, и так далее.
Последствия психологических травм
Продолжающиеся травмирования, катастрофические (массированные) травмы, острые и внезапные способны служить источником клинических состояний, при которых возникшие измененные состояния, например, посттравматический эффект с обоснованием, способны приносить ухудшение здоровью, уход от следования норм социальной жизни индивида (возможность самоутверждения, социальный престиж, уважения близких и окружающих людей и т. п.).
Психотравмы также способны приводить к интимно-личностным последствиям на биологическом и личностно разрушительном уровне, провоцировать психосоматические заболевания, неврозы, реактивные состояния.
Губительная сила психотравмы обусловлена субъективной значимостью травмирующего события для индивида, силы духа или степени его психологической защищенности, устойчивости к жизненным ситуациям или иным факторам.
Виды психологических травм
Выделяют несколько видов психологических травм. Первая классификация делит травмы на шоковые, острые и хронические.
Для шоковой травмы характерна краткосрочность. Она появляется всегда спонтанно, в результате угрожающих событий жизни индивида и его близких.
Острая психологическая травма имеет краткосрочное влияние на психику. Ее появление связывают с предшествующими событиями, такими как, унижение, разрыв отношений.
Психологическая, хроническая травма обусловлена негативным затяжным воздействием на психику, не имеет ярко выраженные формы и способна длиться десятилетиями. Например, это детство в неблагополучной семье или брак, причиняющий психологический дискомфорт или физический вред.
Вторая классификация выделяет следующие психотравмы:
— травмы потери;
— экзистенциальные;
— травмы собственных ошибок.
— травмы отношений.
Экзистенциальные травмы — это убежденность в смертельной угрозе либо в том, что человеку и его близким нечто угрожает. Характерным симптомом является страх смерти. Индивид в этой ситуации оказывается перед выбором – замкнуться в себе или стать сильнее.
Под травмой потери понимается страх одиночества.
Травма отношений появляется, например, после предательства близкого человека и в этом случае возникают сложности в будущем с доверием к людям.
Травма ошибки — это стыд за содеянное или чувство вины.
Симптомы психологической травмы
Каждый человек ежедневно сталкивается с разного рода происхождениями и силы раздражителями, и все люди реагируют на такие события по-разному. Симптоматика данного недуга состоит из эмоциональных и физических признаков. Нередко эмоциональные симптомы считают неумением организоваться и относят к несдержанности, расхлябанности. Однако если данные симптомы возникают у индивида, который пережил травмирующее событие и при этом всегда он был стойкой, оптимистической личностью, то это должно насторожить.
Прежде всего, у пострадавшего индивида могут наблюдаться резкие скачки настроения: от апатии и безразличия до раздражительности с яростью, которые иногда совершенно не контролируются.
Пострадавший человек способен стыдиться своей слабости, нерешительности, ощущать вину за произошедшее или за невозможность предотвращения случившегося. Обычными для человека становятся сильная тоска, чувство безысходности. Зачастую пострадавший становится очень замкнутым, избегает общения со старыми знакомыми и друзьями, перестает посещать увеселительные и любые развлекательные мероприятия.
Человек, страдающий от психотравмы, не способен ни на чем сконцентрироваться и сосредоточиться, ничего у него не получается и все валится из рук, он постоянно испытывает тревогу, и ощущает беспричинный страх.
Индивид, получивший психотравму, утрачивает веру в возможность получить помощь, человеческую порядочность, в дружбу. Он часто чувствует себя никому не нужным, одиноким, потерянным и вычеркнутым из жизни. Такие люди зачастую страдают от нарушений сна, их сон кратковременен с преобладанием ночных кошмаров и бессонницы.
Итак, эмоциональные симптомы травмирующего события включают:
— шок, потеря веры, отвержение,
— ярость, скачки настроения, раздражение,
— самообвинение, переживание вины,
— ощущение брошенности и стыда,
— чувства безысходности и тоски,
— нарушение концентрации, растерянность,
— тревога, страх,
— замкнутость.
Физические симптомы травмы включают:
— пугливость,
— бессонницу и ночные кошмары,
— сердцебиение,
— хронические и острые боли,
— повышенная утомляемость,
— нарушение внимания,
— суетливость,
— мышечное напряжение.
Все эти чувства и симптомы длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и способны исчезнуть по мере проживания травмы. Но даже когда пострадавшему станет лучше, то все равно способны всплывать болезненные чувства и воспоминания, особенно на годовщину события или если ситуацию напомнит образ или звук.
Лечение психологической травмы
Итак, психотравма — это реакция на переживание или событие, из-за которого у него стремительно ухудшается жизнь. К травмирующим событиям относят страх смерти, насилие, опасность, потерю близкого, войну, разрыв отношений и прочее. При этом одно и то же событие у каждого человека имеет ответные, различные реакции. Сила психологической травмы зависит от нескольких факторов, которые делают реакции человека на одно и то же событие индивидуальными и к ним относят:
— значимость события, вызвавшего травму,
— стрессоустойчивость личности,
— поддержка в тяжелый момент,
— своевременная помощь, а также лечение психологической травмы.
После психологической травмы, если человек спрашивает себя, как ему жить дальше, то он уже на полпути к выздоровлению.
О какой бы травме не шла речь, свое внимание нужно концентрировать все время на будущем, на планах, на мечтах, на людях, ради которых стоит дальше продолжать жить. После пережитой травмы необходимо время, чтобы индивиду пережить боль и вернуть ощущение безопасности.
Как избавиться от психологической травмы? Только с помощью поддержки окружающих, системы самоподдержки, психологической помощи, можно ускорить процесс восстановления.
Самое главное понимать, что горевание — нормальный процесс после психотравмы, какой бы она не была: утрата человека или травма спортивного плана. Это болезненный процесс и человек обязательно нуждается в поддержке других людей.
Восстановление после психологической травмы требует времени и если прошли месяцы, а симптомы не проходят, то нужно обратиться за помощью к психотерапевту.
Необходимо искать помощи у специалиста если:
— дома и на работе рушатся дела;
— человек страдает от тревоги и страха;
— есть страх близости и близких отношений,
— человек страдает от ночных кошмаров, нарушения сна, вспышек травмирующих воспоминаний,
— пострадавший все больше избегает вещей, напоминающих о травме,
— человек чувствует себя брошенным и эмоционально отдалился от других,
— употребляет алкоголь и наркотики для улучшения состояния.
Работа с психотравмой человека способна быть болезненной, пугающей, провоцирующей ретравматизацию, поэтому она должна осуществляться опытным психотерапевтом. Необходимо потратить немного времени, но следует подобрать специалиста с опытом работы в этом направлении. Но самое важное выбрать того, с кем человеку будет безопасно и комфортно.
В процессе исцеления от эмоциональной и психологической травмы необходимо столкнуться с невыносимыми воспоминаниями и чувствами, которых пострадавший избегал, иначе они будут возвращаться снова и снова.
Восстановление требует времени, поэтому не нужно человеку себя торопить и скорее избавляться от всех последствий и симптомов. Невозможно процесс исцеления подхлестнуть усилием воли, поэтому следует позволить себе без вины и осуждения переживать разные чувства. Не следует впадать в изоляцию от людей, от этого лучше не станет. Важно просить и говорить о поддержке, в которой человек нуждается. Нужно обратиться к тому, кому человек доверяет. Это может быть коллега, член семьи, психолог.
Необходимо продолжать делать обычные дела, выделять время для общения и релаксации. Следует найти, что поможет чувствовать себя лучше и займет его ум (готовка, чтение, игра с друзьями и животными и прочее). Это позволит удержаться от погружения в травмирующий опыт и воспоминания. Важно позволять пострадавшему переживать те чувства, которые всплывают, принимать их и поддерживать их появление. Воспринимать их нужно, как часть процесса горевания, необходимого для желанного исцеления.
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Психологическая травма — это мощное эмоциональное потрясение, вред, причиненный психическому здоровью в результате внезапных и тяжелых стрессовых событий. По аналогии с определением физической травмы как телесных повреждений, в результате которых происходит нарушение физиологических функций органов и тканей, можно говорить о том, что такое психологическая травма. Это поражение ментально-эмоциональной сферы, приводящее к сбою в нормальном функционировании психики. Способ лечения психологической травмы зависит от ее вида, симптомов.
Психологическая травма: симптомы и последствия
В отличие от физических повреждений тела, психологическую травму не так легко распознать. Посторонний наблюдатель может догадаться о ее наличии лишь по косвенным признакам — изменениям в поведении, мимике, манере речи, идеомоторике.
Ключевым симптомом психологической травмы точно так же, как и физической, выступает боль. При этом душевная боль может переноситься так же тяжело, как и физическая. По субъективным ощущениям интенсивные эмоциональные страдания буквально раздирают тело части. Воспоминания о психотравмирующем происшествии с годами не теряют свою актуальность и болезненность в отличие от событий, не имеющих травматического содержания. Иногда человек готов даже пойти на самоубийство, чтобы избавиться от психологических страданий, вызываемых этими воспоминаниями. Увы, вкладывая огромные денежные ресурсы в развитие хирургических служб и травматологических пунктов, мы все еще не придаем должного значения организации помощи при психологических травмах.
Стоит отметить, что психологическая травма не всегда находит свое отражение в психике как болезненное переживание или непроизвольное воспоминание. Переживания, которые не смогли переработаться и усвоиться сознанием, находят разрядку в телесной сфере. Происходит то, что в психологии носит название «конверсия».
У подавляющего числа конверсионных расстройств легко обнаруживается символическая связь с характером психологической травмы. Так, гинекологические заболевания развиваются у женщин в результате травматического сексуального опыта или на почве чувства вины после аборта. События, которые человек не смог «переварить», приводят к заболеваниям органов пищеварительной системы; слишком близко «принятое к сердцу» проявляется в виде кардиалгического синдрома.
Психологическая травма приводит к потере здорового сна. Человек может страдать от бессонницы, прерывистого сна или повторяющихся кошмарных сновидений, в которых он заново переживает шокировавшие его происшествия. В дневное время травматическое событие проигрывается в сознании в виде навязчивых фантазий и мыслей. Все это повторяется до тех пор, пока человек не войдет в контакт с вытесненными эмоциями и не интегрирует болезненный опыт.
И как бы неприемлемые для Эго психические содержания ни вытеснялись в бессознательное, они все равно остаются в психике и находят свое выражение в периодических с трудом контролируемых приступах тревоги и гнева, возникающих без особых на то внешних причин.
В качестве признака психологической травмы отдельного внимания заслуживают различные формы ограничительного и избегающего поведения — определенных ситуаций, мест, отношений. Ведущим мотивом личности с травмированной психикой становится мысль: «Это никогда больше не должно повториться!». Тяжелые психологические травмы приводят к развитию социальной фобии, агорафобии, паническим атакам. Одной из форм избегающего поведения (в частности, мыслей и воспоминаний) является алкоголизм и наркомания, а также игровая зависимость.
Форма психопатологии зависит не только от характера психологической травмы, но и от возраста, на который пришлось стрессовое воздействие. У детей до 12 лет чаще всего наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство с выпадением из памяти информации о травмирующих событиях, энурез, неврологические нарушения, тики, расстройства речи. Почти в 50 процентах случаев начиная с подросткового возраста также диагностируется большое депрессивное расстройство или дистимия (хроническая депрессия). Переживание психологической травмы способно также выступить провокатором ухода человека от норм социальной жизни (пренебрежению социальным престижем, потере значимости уважения со стороны близких людей).
Выраженность симптомов может колебаться в диапазоне от легкой до очень тяжелой степени страдания, вплоть до инвалидности. Разрушительная сила психологической травмы зависит от уровня стрессоустойчивости человека, значимости произошедшего события. Но все же большинство травмированных находят в себе силы вести полноценную жизнь, особенно если им была своевременно оказана квалифицированная помощь.
Причины возникновения психологических травм
Никому еще не удавалось избежать психологических травм хотя бы легкой степени тяжести. Можно утверждать, что жизнь исходно травматична. Любое неожиданное и угрожающее ценностям человека событие способно спровоцировать возникновение психологической травмы.
В некоторых случаях для получения психологической травмы необязательно лично быть участником трагедии. Порой достаточно оказаться посторонним наблюдателем сцен насилия или несчастного случая, произошедшего с другим человеком, чтобы психике был причинен вред.
При этом само по себе наблюдение или участие в драматических событиях является обязательным, но недостаточным условием для травматизации. В принципе любое происшествие может пройти как незамеченным для психической жизни одного человека, так и спровоцировать развитие психопаталогии любой степени тяжести у другого. Исход обуславливается тем, насколько человек оценивает событие, как угрожающее его целостности и жизни. Так как способность рационально осмысливать происходящее в детском возрасте еще недостаточно развита, большая часть психических травм формируется именно в этот период.
Катализатором выступают не внешние события, а способ реакции на них. Например, сами по себе удары при физическом наказании ребенка — не гарантия развития у него психологической/эмоциональной травмы. Все зависит от того, как ребенок воспринимает поведение родителей — как справедливую реакцию на его проступок или моральное насилие и реальную угрозу для своей жизни.
Для развития психопатологии существенно то, была ли возможность в момент стрессогенного воздействия энергично отреагировать на него. При невозможности перевести психическое напряжение в действие, вынужденном подавлении эмоциональной реакции риск психического срыва существенно возрастает. Когда пострадавший отреагировал на событие соответственно своему темпераменту (от плача до акта мести), аффект убывает. Оскорбление, на которое удалось ответить обидчику хотя бы на словах, вспоминается иначе, чем то, что пришлось стерпеть.
Виды психологических травм
В психологии существует несколько классификаций психотравм. В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия негативных факторов на психику рассматривают следующие типы.
- Шоковая психологическая травма (невроз испуга). Характеризуется спонтанностью, кратковременностью. Возникает в ответ на внезапные, абсолютно непредвиденные события. Смерть родственника после длительной серьезной болезни воспринимается иначе, чем его неожиданный уход из жизни. В результате резкого эмоционального возбуждения наступает помутнение сознания, блокировка большинства физических и психических функций. На первый план выступают инстинктивные побуждения к бегству, защите или нападению, характерные для всех млекопитающих. Могут наблюдаться всякого рода аффекты, делирии, припадки. Вместо нервного возбуждения и повышенной двигательной активности, может возникнуть эмоциональный ступор и паралич воли. При этом никакие призывы, уговоры, пощечины не выводят человека из состояния дезориентации.
- Острая психологическая травма. Также носит сравнительно краткосрочный характер. Развивается под влиянием негативно окрашенных переживаний вследствие разрыва отношений, морального унижения. Унижение является серьезным ударом для психики, поскольку сохранение чувства собственного достоинства в глазах других людей или своих собственных является глубинной ценностью любого индивида.
- Хроническая психологическая травма. Развивается долго — порой несколько лет или даже десятилетий. Формируется, когда психика человека подвергается длительному воздействию негативных факторов (неблагоприятный климат в семье, пребывание в тюремном заключении, заболевание или травма, приведшая к физической неполноценности или инвалидности).
В зависимости от характера травмирующих событий выделяют следующие виды психологических травм.
- Экзистенциональная. Происходит по причине острого осознания своей смертности, но эмоционального неприятия этого факта. Возникает после переживания событий, которые угрожали жизни (опасное заболевание, авария, нахождение в зоне боевых действий, стихийное бедствие, несчастный случай).
- Травмы утраты (близкого, значимого человека). Особенно тяжело переживается в детском возрасте.
- Психологическая травма отношений. Трудно поддается диагностике. Формируется, когда человек долгое время находится в нездоровых, разрушающих его психику отношениях. Например, родитель, супруг или ребенок годами, ведет себя непредсказуемо, так как имеет психические отклонения, страдает от алкоголизма, наркомании. Травма отношений может также возникнуть в результате предательства близкого человека.
- Травма собственных ошибок. Возникает из-за неспособности человека принять факт, что он совершил действия, которые привели к непоправимым последствиям. Например, водитель сбил пешехода, хирург допустил ошибку, которая стоила жизни пациенту.
Стадии психологической травмы
В динамике состояния лиц, оказавшихся под ударом внезапных стресогенных факторов, выделяют следующие стадии реагирования.
- Фаза витальных реакций (продолжительность — от нескольких секунд до 15 минут). Характеризуется изменением восприятия масштаба времени и интенсивности раздражителей. Например, происходит снижение болевой чувствительности при переломах, ожогах. Работа психики полностью подчиняется императиву выживания как биологической единицы, что приводит к редукции моральных норм и ограничений. Например, человек выпрыгивает из горящего здания, забыв, что в нем находятся его родные, которых тоже нужно спасать. При реабилитации важно донести до пострадавших, что в экстремальных ситуациях мощному инстинкту самосохранения противостоять практически невозможно.
- Острый эмоциональный шок с явлениями сверхмобилизации (от 3 до 5 часов). У человека обостряется внимание, увеличивается скорость психических процессов, работоспособность, появляется безрассудная храбрость. Поведение направлено на спасение окружающих людей, реализацию моральных идеалов и представлений о профессиональном долге.
- Психофизиологическая демобилизация (до 3 суток). Осмысление масштабов трагедии. Среди эмоциональных реакций на первое место выступают замешательство, подавленность, опустошенность. Расстройство внимания и памяти. Среди физиологических симптомов наблюдаются слабость, трудности с дыханием, бледность кожных покровов, тремор, нарушения в работе пищеварительной системы.
- Стадия разрешения (от 3 до 12 дней). Пострадавшие заявляют о стабилизации настроения и самочувствия. Однако по объективным данным у большинства травмированных присутствуют вегетативные расстройства, наблюдается низкий уровень работоспособности, нежелание обсуждать произошедшее, эмоциональный фон остается сниженным.
- Стадия восстановления (12 суток после получения психологической травмы). Активизация общения с отсутствием позитивных сдвигов в физиологическом состоянии организма.
- Стадия отставленных реакций (спустя месяц и позже). Расстройство сна, иррациональные страхи, психосоматические расстройства, выраженный негативизм, конфликтность.
В результате длительного травмирующего воздействия наблюдаются следующие стадии психологической травмы.
- Начальная фаза: попадание в долговременную психотравмирующую ситуацию. По сути совпадает с психологической реакцией на внезапное стрессогенное воздействие и являет прохождение через описанные выше 6 стадий реагирования.
- Адаптационный период. Человек по мере возможностей примиряется с жизненной ситуацией, ограничивается удовлетворением сиюминутных потребностей. Позже активность снижается, появляется чувство беспомощности, апатии. Подрываются силы противостоять неприятностям (например, безработный теряет надежду и отказывается от попыток найти работу, попавший в плен — освободиться).
- Стадия возвращения к нормальной жизни. На первых порах человек может не осознавать свои негативные эмоции. Стресс может маскироваться чувством радости, эйфории. Но вскоре сменяется подавленностью, раздражением, гневом.
Как избавиться от психологической травмы?
Приготовьтесь к тому, что лечение психологической травмы может затянуться на долгие годы. Периоды ремиссий могут сменяться обострениями. Безусловно, гораздо лучше, когда имеется хотя бы поддерживающая терапия и контроль психического состояния человека со стороны специалиста. Патологические процессы в психике при вылеченной не до конца травме могут протекать для неопытного наблюдателя незаметно. И затем выливаться в неожиданные обострения в виде приступов депрессии, немотивированных вспышек агрессии.
Как определить подходящего специалиста?
Травмированный человек с соматическими нарушениями обычно обращается к специалистам общей практики, которые, особо не вникая в причины состояния клиента, назначают только симптоматическое лечение. А в ряде случаев после проведения многочисленных обследований сообщают клиенту, что никаких заболеваний у него нет.
Лечение психологической травмы — это задача психотерапевтов, психиатров, гипнологов. При этом не так важно психотерапевтический метод, сколько квалификация и опыт специалиста, который понимает, с какими проблемами клиента можно работать в его состоянии, а стимуляции какого психического материала лучше избегать.
Знают, как избавиться от психологической травмы, и сторонники психоаналитического подхода, и специалисты телесно-ориентированной терапии, и гештальт-терапевты. Единственное — применение когнитивной терапии в чистом виде может оказаться малоэффективным в силу ее апелляции к рациональной части психики. А вот гипнотерапия, предметом работы которой является в первую очередь бессознательное клиента, является эффективным методом лечения психологических травм — как основным, так и вспомогательным.
Порой одного воспоминания и рассказа о психотравмирующих событиях в состоянии гипнотического транса бывает достаточно для избавления человека от психологической травмы. В психологии данное явление носит название «катарсис» по аналогии с термином, предложенным Аристотелем для обозначения облегчающего, целительного воздействия на человека произведений искусства, когда переживая вместе с героем повествования страх, ненависть, отчаянье, зритель очищает душу.
Как помочь пережить психологическую травму близкому человеку?
Решающим фактором, который приведет к исцелению, может оказаться поддержка семьи. Конечно, если она психически сохранна и имеет достаточный потенциал, чтобы справиться с терапевтической ролью.
Со стороны родных и близких друзей распространенной ошибкой является стремление к немедленной «проработке» болезненных переживаний. Не давите на человека. Не вытаскивайте из него клещами информацию о произошедших событиях и его чувствах по этому поводу. Вполне вероятно, что ему еще очень сложно говорить о случившемся. Он обязательно поделится с вами, когда будет готов. Главное — дать понять, что на вас можно рассчитывать.
В состоянии острого стресса человеку с трудом дается решение самых простых бытовых проблем. Возьмите на себя покупку и приготовление еды, оплату коммунальных счетов. Следите за тем, чтобы ваш родственник/друг вовремя питался, принимал лекарства.
Не принимайте симптомы психологической травмы на свой счет. Человек может стать раздражительным, агрессивным или вести себя очень холодно и отстраненно. Проявите терпение и понимание. В большинстве случаев это не значит, что вы что-то делаете не так.
Вы не сможете помочь другому человеку, если сами не в состоянии сохранять душевное равновесие. Какое бы ужасное событие ни произошло с вашим близким, не позволяйте себе утянуть себя в пучину печали. Сохраняйте оптимистический взгляд на жизнь и веру в то, что ваш друг справится с произошедшим.
Как справиться с психологической травмой самостоятельно?
Специалистами не отрицается возможность спонтанного выздоровления на основе собственного ресурса личности. Увеличить свои шансы на исцеление поможет следование следующим рекомендациям психологов.
Признайте проблему
То, что с вами произошло, действительно повлияло на вас. Не лгите хотя бы самому себе, что у вас все хорошо. Снимите маску сильного человека, которому море по колено. Получить психологическую травму не более зазорно, чем подхватить вирус гриппа. Никто от этого не застрахован.
Не сдерживайте эмоции
Не пугайтесь и стыдитесь своих эмоций. Гнев, страх, печаль, обида, жажда мести — это все нормальные человеческие реакции. И если вы позволите себе их прочувствовать, они необязательно повлекут за собой какие-то деструктивные действия. Гораздо опаснее удерживать негатив в себе, так как он имеет свойство накапливаться и разряжаться в неожиданный момент в виде неконтролируемых аффектов. Отрицательные чувства можно выплеснуть на бумагу — попробуйте вести дневник. Если вы хотите дать выход гневу, можно купить боксерскую грушу. Или попробуйте включить музыку с соответствующим настроением (агрессивную, печальную) и начать танцевать.
Работа с психологической травмой
Постарайтесь найти в себе силы воспроизвести в памяти события, спровоцировавшие развитие психологической травмы. Кажется, что подобные действия могут причинить только повторное переживание страданий. Однако смысл психологической травмы заключается как раз в блокировке сознания или определенных чувств с целью защиты Эго.
Прокручивая в воспоминаниях произошедшие, особое внимание уделяйте событиям, которые вызывают у вас наибольший дискомфорт. Таким образом, не избегая неприятных ощущений, вы разблокируете сознание и сможете воспринять все адекватно. Если вы обнаружили пробелы в своих воспоминаниях, возможно, защитные механизмы психики очень сильны. И чтобы их обойти, придется прибегнуть к регрессивному самогипнозу.
Оставайтесь в реальности
Пусть и через силу, старайтесь решать все бытовые вопросы. Не забывайте заботиться о своем физическом здоровье.. Не изолируйтесь от мира. Продолжайте поддерживать связь с друзьями и родственниками. Общение с ними поможет вам чувствовать, что жизнь продолжается.
Не зацикливайтесь
Человеку свойственно направлять все свое внимание на то, что принесло ему наибольшие страдания. Мы настолько погружаемся в проблему, что забываем замечать все хорошее, что присутствует в нашей жизни. И хотя наверняка ваши ценности после тяжелых событий кардинально изменились, при желании вы всегда сможете найти мелочи, за которые вы чувствуете благодарность. Позвольте себе ощущать свою боль. Но постарайтесь найти занятие, которое будет вам также приносить какие-то светлые эмоции.
Избавитесь от чувства вины
Не попадайте в ловушку чувства вины. В первую очередь это касается жертв насилия. Самоуничижительные мысли о том, что нужно было как-то иначе себя вести, что вы упустили шанс предотвратить трагедию, абсолютно несправедливы.
Найдите группу поддержки
Оглянитесь вокруг. Возможно, в вашем окружении есть человек, который переживает сейчас через то же, что и вы, и в его лице вы найдете понимающего собеседника? Попробуйте поискать единомышленников на форумах в интернете. Возможно, вам повезет и удастся найти кого-то, кто уже справился с проблемой, подобной вашей. И этот человек даст вам дельный совет.
Избавьтесь от вторичных выгод
Существует вероятность того, что развившиеся в результате психологической травмы страхи и психосоматические расстройства приносят вам какие-то неосознанные преимущества. Это явление психиатры называют бегство в болезнь. Чаще всего беспомощность практикуют, чтобы избавиться от каких-то неприятных обязанностей. Например, психологическая травма служит оправданием для того, чтобы отказаться от жизненной борьбы, снизить планку требований к себе в работе и межличностном общении. Чтобы разобраться, в чем может быть ваша вторичная выгода от болезни, ответьте на вопросы.
- Что мне не позволяет делать симптом? Ответ указывает на желания, на которые был поставлен запрет.
- Что этот симптом вынуждает меня делать? Ответ на вопрос с приставкой «не» показывает, какие желания заблокированы.
- Что неприемлемого и нежелательного произойдет, если я реализую свои заблокированные желания? Ответ на этот вопрос демонстрирует убеждения, от которых нужно избавиться, чтобы выздороветь. Если самостоятельная работа не приносит результата — обратитесь за помощью к специалисту, например, психологу Батурину Никите Валерьевичу.
Планирование будущего
Поддерживать положительный настрой помогут планы на будущее. Наметьте, что вы собираетесь делать прекрасного и увлекательного, когда выздоровеете. Тогда у вас появится сильная мотивация для преодоления последствий травмы.
симптомы, последствия, виды, как вылечить
Психологическая травма, или психотравма, — воздействие на психику человека острой стрессовой ситуации. Иногда это связано с физической травмой, которая угрожает жизни или вызывает ощущение отсутствия безопасности. Понятие «психологическая травма » получило свое распространение в конце прошлого века на основании изучения посттравматического расстройства. Данное явление негативно действует на всю организацию психики и способно стать причиной ее клинического или пограничного состояния. Это выражается, как правило, в постоянном ощущении угрозы жизни. Состояние усугубляется общим снижением иммунитета человека, его адаптивных способностей мышления и работоспособности.
1
Причины появления
Психологическую травму зачастую называют душевной, эмоциональной или моральной, так как она приводит к внутреннему разладу, что негативно влияет на здоровье человека в целом. Подобное состояние может быть вызвано как внутренними, так и внешними факторами.
Бытует ошибочное мнение, что психологическая травма не может кардинально отражаться на общем состоянии человека и тем более влиять на последующие поколения, но это не так. Специалисты считают, что индивидуум, подверженный психотравме, не может дать детям ощущение психологического благополучия, но способен передать им свои страхи и душевную боль.
В отличие от психической травмы, психика в этом случае остается ненарушенной, поэтому человек ведет себя адекватно и хорошо ориентируется в условиях внешнего мира. Под влиянием экстремальных условий он способен отвлекаться от своего состояния и отодвигать душевные переживания на второй план, но когда их влияние проходит, негативные мысли возвращаются.
В психологии выделяют несколько основных факторов, которые провоцируют появление таких травм. Например, внезапное критическое происшествие, в результате которого человеку наносится сильный физический и моральный удар. Такими событиями могут стать:
- физическая травма, приведшая к потере нормальной функциональности организма;
- автокатастрофа с тяжелыми последствиями для здоровья;
- стихийное бедствие или война;
- физическая травма в результате нападения злоумышленников;
- получение увечий вследствие выполнения профессиональных обязанностей;
- резкое ухудшение здоровья, требующее проведения операции.
Появление психологической травмы у человека может быть обусловлено кардинальной переменой привычного уклада и условий жизни. Например:
- внезапная смерть близкого человека;
- развод;
- непредвиденный разрыв близких отношений;
- резкая смена профессиональной деятельности;
- потеря работы;
- мошенничество или кража, вследствие чего человек лишился средств для существования;
- физическое насилие;
- внезапно появившиеся долговые обязательства;
- вынужденная смена жилья с худшими условиями;
- проблемы с законом.
Существует еще одна группа причин, которая представляет собой стрессы длительного действия и оказывает негативное влияние на психологическую уравновешенность человека. К ним относятся следующие факторы:
- хроническая усталость на фоне регулярных перегрузок на работе;
- заключение в тюрьму;
- неизлечимая болезнь;
- регулярные конфликты в семье;
- алкогольная или наркозависимость одного из супругов;
- тяжелая моральная обстановка на работе;
- конфликтные ситуации с коллегами, начальством или друзьями;
- проблемы сексуального характера.
Причиной развития детской психологической травмы у взрослых может быть неправильное воспитание, следствием которого являются неконструктивные жизненные стереотипы, переданные родителями. В таких случаях дети на подсознательном уровне получают неправильные жизненные установки. Примером таких директив являются распространенные ошибки поведения родителей в отношении ребенка:
- постоянное сравнение с другими детьми, угнетающие индивидуальность;
- упоминание трудностей, которые связаны с рождением и воспитанием малыша;
- пресечение самостоятельности ребенка;
- подталкивание к преждевременному взрослению;
- пресечение фантазии или мечты, а также самостоятельных планов на жизнь;
- формирование недоверия к окружающим людям;
- пресечение чувств и переживаний, которое стимулирует излишнее хладнокровие.
Психологические травмы детства замедляют адаптацию человека в социуме, что мешает ему завести друзей, создать близкие отношения и адаптироваться в новом коллективе.
Не всегда одно и то же событие становится причиной появления психотравмы у разных людей. Чтобы затруднительная жизненная ситуация или стресс приобрел психотравмирующий характер, необходимо наличие следующих факторов:
- 1. Навязчивый характер воспоминаний человека, в результате чего индивидуум постоянно мысленно возвращается к происшедшему событию, анализируя все обстоятельства в неприглядном свете, что формирует негативное психологическое восприятие окружающего мира.
- 2. Отождествление себя с произошедшим событием, то есть человек не может взглянуть на ситуацию под другим углом, сохраняя при этом спокойствие и хладнокровие.
- 3. Произошедшее событие стало причиной кардинального изменения социального статуса, тем самым преградив путь к дальнейшему развитию, то есть проблема вернула человека на более низкий уровень существования.
Помимо основных причин появления психологической травмы, существуют и косвенные, которые служат толчком к формированию данного негативного состояния:
- моральная неподготовка индивидуума к произошедшему событию;
- ощущение собственного бессилия перед возникшей проблемой;
- намеренно спровоцированная негативная ситуация окружающими людьми;
- соприкосновение с жестокостью, насилием, предательством со стороны близких людей;
- колоссальная психическая нагрузка на человека.
Чем больше произошедшее событие доставляет человеку переживаний, боли и эмоционального дискомфорта, тем выше вероятность того, что оно приведет к психологической травме.
В связи с тем, что психологическая травма не является патологией, синдромом или серьезным психологическим расстройством, то сопровождающие ее признаки нельзя выделить в одну отдельную группу. Но проведенные обследования травмированных личностей выявили определенные изменения в их поведении, реакциях и формах переживаний, которые можно причислить к симптомам:
| Психологические | Физические |
| Ощущение отсутствия безопасности и наличия угрозы жизни | Хроническая бессонница, беспокойный сон, повторяющиеся кошмары |
| Навязчивая тревога иррационального характера | Кардинальное изменение привычек, касающихся еды: постоянное переедание или полный отказ от пищи |
| Ощущение собственного бессилия или беспомощности | Резкие скачки давления, учащенное сердцебиение, чрезмерное потоотделение, дрожание конечностей |
| Регулярное самобичевание и самоуничтожение | Отсутствие логического оправдания собственных действий: непоследовательность, рассеянность, излишняя суетливость |
| Появление алкогольной зависимости и суицидальных намерений | Неспособность выполнения привычной ежедневной работы |
| Отрицание свершившегося события | Ощущение беспричинной усталости |
| Чувство глубокой обиды, гнева и ярости | Болезненная раздражительность, плаксивость и появление бурной реакции на минимальный внешний раздражитель |
| Ощущение полного одиночества, ненужности | Навязчивое ощущение дискомфорта, сопровождающееся постоянной спешкой |
| Полное уединение от окружающего мира | Потеря интереса к противоположному полу и к оказанному вниманию |
| Навязчивое чувство тоски и безысходности | Ощущение боли психогенного характера |
| Утрата всякого желания к активным действиям | |
| Невнимательность, рассеянность, отсутствие сосредоточенности | |
| Неспособность переключится на другие события |
Психологические и физические симптомы этого состояния могут проявляться на протяжении нескольких месяцев. После исчезновения они могут возобновиться, если появится фактор, напоминающий о прошедшем трагическом событии.
1.1
Классификация
В психологии различают несколько видов психотравм в зависимости от причины появления и продолжительности воздействия на человека:
- 1. Шоковая. Происходит внезапная ситуация, угрожающая жизни самого человека или его близких. Этому виду присуща кратковременность.
- 2. Острая. Развивается на фоне таких событий, как развод, разрыв отношений, моральное унижение. Также является краткосрочной.
- 3. Хроническая. Отличается длительным периодом развития, иногда это происходит в течение нескольких лет-десятилетий и не сопровождается характерными симптомами. Психотравма в этом случае формируется под действием затяжного негативного воздействия на психику человека (проблемы в семье, физическая травма).
Другая классификация, которая разделяет психотравмы в зависимости от произошедших событий:
- потеря (близкого, любимого человека), перерастающая в боязнь одиночества;
- смертельная угроза — человек ощущает страх смерти, считает, что должен стать сильнее, поэтому замыкается в себе;
- ощущение собственных ошибок, навязчивое чувство вины за содеянное, приведшее к непоправимым последствиям;
- проблемы в отношениях, которые вызваны предательством близкого человека и порождают недоверие к людям.
1.2
Возможные последствия
В силу воздействия психотравмы человек впадает в пограничное или клиническое состояние. В первом случае психика только слегка возбуждена и вернуть ее в норму можно приятным известием или радостным событием. Причиной появления пограничного состояния могут стать бытовые трудности, незначительные разлады в семье, ссора с коллегой, неудачи в школе и т. п. Длительное пребывание в пограничном состоянии грозит следующими негативными последствиями:
- хроническая усталость;
- депрессия;
- снижение остроты мышления;
- регулярные обмороки;
- навязчивая головная боль.
Затяжное пограничное состояние в результате психотравмы имеет способность перерастать в клиническую форму.
Последствия клинического состояния являются более опасными, так как в данном случае человек впадает в глубокую депрессию, его могут одолевать суицидальные мысли или стремление навредить себе или окружающим людям. Зачастую причиной является серьезное заболевание, полученное увечье или смерть близких. Возможные последствия клинического состояния:
- неврозы;
- агрессия;
- потеря памяти;
- психические отклонения;
- посттравматическое расстройство.
В результате индивид пытается отгородиться от внешнего мира и существует в своей вымышленной среде, что приводит к его эмоциональной нестабильности. Поэтому даже после избавления от полученной психотравмы любое воспоминание о болезненном событии повергает человека в шок.
2
Методы лечения
Человеку с психотравмой особо важна момент поддержка окружающих людей. Но в случае критических изменений затяжного характера необходимо обратиться за помощью к психологу. Существует несколько основных критериев, по которым можно судить о необходимости профессиональной помощи:
- боязнь новых отношений и близости;
- постоянное ощущение страха и тревоги;
- постоянные ночные кошмары и беспокойный сон;
- отдаление от окружающего мира и полное одиночество;
- чрезмерное употребление алкоголя и пристрастие к наркотическим средствам;
- разлад дел на работе и дома;
- избегание вещей, напоминающих о негативном событии.
Психологическое восстановление человека является длительным процессом, но важно найти специалиста, который вызовет доверие индивида и создаст для него ощущение безопасности и комфорта, в результате чего он сможет рассказать о травме и своих переживаниях. В зависимости от индивидуальных особенностей личности допускается применение разных методик лечения с помощью сенсомоторной психотерапии, соматического переживания, биологической обратной связи, прогрессивного подсчета, терапии внутрисемейного строя.
Во время лечения стоит понимать, что воздействием силы воли нельзя ускорить выздоровление. Поэтому специалисты выделяют три основных стратегии самопомощи, которые помогут вылечить психологическую травму:
- 1. Нельзя изолироваться от окружающего мира, даже если он кажется враждебным. Не стоит отказываться от общения с близкими людьми. В таком состоянии важно проявлять социальную активность, то есть посещать выставки, концерты, дни рождения друзей, что даст возможность окунуться в атмосферу, которая окружала человека до произошедшего события.
- 2. Важно оставаться в реальности, то есть через силу делать и решать все бытовые дела. Не стоит отгонять воспоминания о произошедшей неприятной ситуации, но и постоянно думать о ней тоже не рекомендуется.
- 3. Поддерживать в норме физическое здоровье.
Особенность психологической травмы в том, что каждый человек в силу индивидуальных особенностей по-разному переживает ту или иную ситуацию. Процесс восстановления может длиться довольно долго, но ускорить его невозможно. Чтобы облегчить его течение, необходимо вести здоровый образ, жизни, сбалансировать питание, ввести в рацион больше фруктов и овощей.
что это такое и как с ними справиться?
На места крупных катастроф всегда выезжают медики и психологи. Первые спасают тело, вторые помогают сохранить психику. Ежедневные неприятности не настолько очевидно-травмирующие, чтобы с каждой обращаться за помощью. Но мелкие (и не очень) стрессы накапливаются, незаметно подтачивают психику и портят жизнь. Когда набирается критическая масса негативных моментов, любая психологическая травма может спровоцировать личную катастрофу.
У соматических и психологических травм общий только финал – разрушение. Травмы психики образовываются по своим механизмам, проходят определенные этапы и нуждаются в индивидуальной терапии. Почему аналогичное событие для одного проходит незаметно, а у другого вызывает паническую атаку, рассказываем в статье.
Что такое психологическая травма?
Психологическая травма — это неординарное или болезненное событие в жизни человека, которое мешает ему жить полной жизнью: адекватно реагировать на обыденные вещи, принимать решения, адаптироваться, успешно решать поточные проблемы, строить крепкие отношения. То есть это любой болезненный опыт, оказавшийся для психики чрезмерно сильным, но не разрушительным. Травма психики – проблема не менее значимая, чем «обычная» соматическая травма, как, например, перелом или растяжение мышц. Если ее проигнорировать, такая травма может спровоцировать психические нарушения и психосоматические заболевания.
Прежде всего, нужно различать понятия, объединенные термином «психотравма»:
- Психическая травма — серьезное повреждение психики в результате тяжелого экстремального стрессового события, которое связано со смертью или физической травмой самого человека или его родственников. Интенсивные эмоции (страх, ужас, беспомощность) в момент стресса могут привести к провалам в памяти (частичная или полная амнезия), отсутствию логики в поступках или высказываниях, спутанному мышлению, притупленному чувству самосохранения. Иногда человек перестает узнавать близких, становится опасным для окружающих или себя самого. В таких случаях требуется помощь медиков и медикаментозное лечение.
- Психологическая (или эмоциональная травма) не столь опасна, поскольку не приводит к нарушению функций психики. Это, скорее, нормальная реакция на ненормальную бытовую ситуацию, к которой человек оказывается морально не готов. Когда случается нечто одновременно неожиданное и неприятное, психика пытается адаптироваться в новых условиях и начинает функционировать по-другому. Если переработать травмирующее событие не удается, случается психологическая травма.
Пройти тест на психические расстройства
При этом четких критериев определения психотравмы, разграничения психической и психологической травмы пока не выработано. Каждый случай нетипичен и требует персональной проработки с психологом.
Одна из психологических теорий предполагает, что после травмы психика как бы расщепляется на три части: здоровую, выжившую и отсеченную. Выжившая часть формирует новые качества, которые делают человека сильнее. Здоровая – вынуждает проработать проблему. А отсеченная или малодоступная часть психики продолжает страдать. И этому есть свои причины.
Причины.
Механизмы возникновения и развития психотравмы сложны и не до конца изучены. Считается, что событие чаще ведет к травме, если:
- Случается неожиданно (авиа- или автокатастрофа).
- Заканчивается тяжелой физической дисфункцией (операция, увечье, спортивная травма).
- Приводит к кардинальным переменам в жизни (развод родителей) или потере социального статуса (увольнение).
- Воспринимается человеком как стрессовое и крайне негативно значимое (тюремный срок, проблемы в сексуальной сфере).
- Вызывает чувство невозможности предотвратить его (тяжелая болезнь).
- Случается из-за намеренных действий другого человека (домашнее насилие).
Если перечисленные ситуации повторяются регулярно, риск нарушений в работе психики возрастает. Но возникает другой вопрос: почему один и тот же тяжелый опыт проходит незаметно для одного человека и ранит до глубины души другого? Почему одни люди выбирают профессии пожарников или хирургов, а другим становится не по себе при виде шприца? Все дело в степени психологической защищенности. И здесь на первое место выходят воспитание и наследственность.
Молекулы в составе ДНК, понижающие стрессоустойчивость потомков, – это недавнее открытие швейцарских ученых. Правда, пока механизм влияния исследован только на мышах. И здесь мнения ученых разделяются. Одни говорят, что травма влияет на родительскую функцию из-за чего родитель, воспитывая, бессознательно передает детям свои страхи и душевную боль. Другие ссылаются на доказанные факты о наследственности темперамента, наклонностей и влечения, – если все это передается, возможностью наследования психологической травмы пренебрегать нельзя. Но при любом исходе – это еще один повод задуматься о своевременной проработке собственных душевных ран.
Пройти тест на депрессию
Этапы психологической травмы.
Первоначально модель эмоциональной реакции на травмирующее событие разрабатывалась при наблюдении за смертельно больными людьми. Позже она пополнилась уточнениями и новыми пунктами. Сегодня прохождение шести этапов признано «нормой» переживания любой психотравмы:
Стадия 1: отрицание.
В основе этой стадии лежит страх. По первоначальной задумке природы страх помогает человеку оценить степень угрозы, подготовиться к нападению или к бегству. Если же по какой-то причине способность пережить страх нарушена, человек реагирует на негативное событие отрицанием. Иногда отрицание настолько сильно, что событие стирается из памяти и вытесняется в бессознательное.
Стадия 2: агрессия.
На этом этапе происходит попытка повернуть ситуацию в свою пользу. И действительно, эмоция злости дает столько энергии, что иногда ситуацию удается предотвратить активными действиями (например, сразиться с физически более сильным обидчиком). Но неспособность направить энергию в нужном направлении вынуждает человека «зависнуть» в агрессии, обвинениях, чувстве безысходности или вселенской несправедливости.
Стадия 3: торг.
Здесь на сцену выходит эмоция вины, которая помогает найти свои ошибки, а после: а) вовремя исправиться; б) сделать выводы и больше не повторяться. Зависание на этой стадии приводит к самообвинению, самобичеванию, аутоагрессии.
Стадия 4: отчаяние.
Здесь возникает проблема невозможности «отпустить» ситуацию. При проблемах переживания отчаяния или печали человек зависает в депрессивных переживаниях. Иногда ситуация усугубляется непрожитым чувством вины, что заставляет намеренно возвращаться в травмирующую ситуацию, чтобы усилить печаль и еще больше наказать себя.
Стадия 5: принятие.
Эта восстанавливающая стадия направлена на поиск перспектив, позитивных сторон и ресурсов для дальнейшей жизни. В конце ставится эмоциональная точка «Я смогу!» и человек идет дальше.
Стадия 6: надежда.
На этой стадии проходит анализ и переосмысление негативного события. Приходит понимание того, что все в жизни не случайно и из каждого события можно получить ценный опыт.
Признаки пережитой травмы.
Симптомы пережитой психотравмы разнообразны, могут отличаться по количеству и степени тяжести, – все зависит от психологической устойчивости человека.
Условно выделяют группы пост-симптомов:
- Эмоциональные: перепады настроения, отчужденность, тревожность, страх, замкнутость, острое чувство вины, стыда, отчаяния.
- Физиологические: нарушение сна (бессонница и ночные кошмары), упадок сил, ощущение усталости или ущербности, утомляемость, суетливость.
- Когнитивные: ухудшение концентрации, внимания, невозможность сосредоточиться, обдумать задание или ситуацию.
Негативные жизненные события провоцируют психотравму и при некотором стечении обстоятельств могут быть причиной неадекватного поведения психически здорового человека. Поэтому внешне отличить психологическую травму от плохого настроения возможно только по косвенным признакам.
Дополнительными тревожными звоночками считаются:
- Неспособность дистанцироваться от травмирующего события. В норме защитные механизмы психики отключаются после завершения ситуации. Человек плачет, трясется, впадает в истерику – дает выход эмоциям. Такая реакция помогает отпустить боль, а после – взглянуть на ситуацию со стороны. Если же перенесенная ситуация оказывается столь невыносимой, защитные механизмы психики остаются в напряжении. В итоге человек остается внутри негативного события, переживает его снова и снова.
- Яркие, навязчивые воспоминания. Такая реакция является прямым следствием первой. Травмирующая ситуация не отпускает, вынуждает человека непрерывно возвращаться к ней, переживать спустя месяцы или даже годы. Негатив от переживания начинает влиять на остальные сферы в жизни, провоцирует соматические заболевания.
- Повторяющиеся сновидения. Это, скорее, «послание бессознательного» о том, что забытая ситуация все же болит где-то внутри. Во снах не обязательно отражается событие целиком. В сновидении могут быть элементы одежды обидчиков, отдельные фразы, смутно знакомые ситуации или места.
- Склонность к саморазрушению. Иногда удар по психике оказывается настолько сильным, что человек всячески пытается избавиться от душевной боли. Идти к психотерапевту как-то не принято. Заглушают боль другими доступными «лекарствами»: алкоголем, седативными препаратами, экстремальным поведением, трудоголизмом, кофеином или сахаром.
Все эти признаки чаще проявляются в комплексе, но даже по отдельности они способны заметно отравить жизнь человека.
Пройти тест на самооценку
Усугубляющие факторы.
На вероятность негативных последствий для психики влияют внешние и внутренние факторы.
Внешние – это физическая травма, медицинская операция, переезд, разлука, ухудшение материального или социального положения, переутомление, конфликт.
Внутренние – это пол (наиболее уязвимы мальчики и взрослые женщины), индивидуальные особенности (тонкая организация психики, чувствительность, мнительность), личностные особенности (истероидные черты, инфантильность), количество «шрамов» в душе.
Одним из наиболее разрушительных для психики факторов считается возраст. Психотравмам наиболее подвержены старики и дети. Травмирующий опыт из детства имеет длительный и более разрушительный для психики эффект.
Чем опасны детские эмоциональные травмы?
Негативные события оказываются наиболее травмирующими, если приходятся на возраст до 6 лет. Все дело в особенностях развития мозга, вернее в его недостаточной зрелости. Ответственная за самоконтроль и планирование действий кора головного мозга в этом возрасте только формируется. Способности к сознательному запоминанию событий тоже недостаточно развиты. Главную роль играет лимбическая система, ответственная за базовые программы поведения. Так что вызвать сильную эмоциональную реакцию у ребенка очень просто.
Ребенок эмоционально не защищен, поэтому не способен на адекватную реакцию на стресс. А низкая способность к сознательной рефлексии не позволяет проанализировать свое поведение. Не проработанный травмирующий опыт может заблокироваться в подсознании и дать о себе знать спустя годы. После незначительного на первый взгляд события возникают фобии, панические атаки, депрессии. Более того, из-за детских травмирующих событий мозг может плохо переносить лечение депрессии, а риск рецидива заметно усиливается.
Действие детского негативного опыта не всегда бывает столь разрушительным. Но в любом случает оно способно заметно подпортить жизнь. Человек с непрожитой детской травмой может постоянно жить с ощущением страха, тревожности, беспомощности, мучиться неосознанными переживаниями. Он постоянно ждет предательства, измены, насилия и часто находит его. Вот почему так важно обнаружить подобные поломки психики и избавиться от психологической нагрузки.
Как справляться с последствиями травмы?
Травмирующие события есть в жизни каждого. И каждого травмирует что-то конкретное. Кого-то ссора с любимым или неудачное фото в соцсети, кого-то техногенная катастрофа или одиночество. Одни учатся мастерски избегать стресса, другие – снимать стресс, третьи – создавать и множить негатив.
Но большинство боятся работать с травмой, опасаясь повторного переживания болезненной ситуации. Важно осознать, что именно травма формирует такое отношение «Не сейчас, когда-нибудь попозже». И чем больше мы отодвигаем работу, тем больше власти отдаем болезненным воспоминаниям, внутреннему напряжению, негативным эмоциям. Пока травма не проработана, она живет внутри нас.
Что делать самому?
- Дать себе возможность пережить всю глубину боли. Не делать вид, что все в порядке, а поплакаться, выговориться, получить поддержку близких. Но не застревать в состоянии печали, а дать себе конкретный срок (неделю, месяц).
- Поговорить с родными. Психотравмирующими могут быть забытые или совершенно безобидные на первый взгляд вещи. Стоит расспросить родителей о своих детских страхах, болезненных событиях, поводах для беспокойства. Это поможет не только воссоздать события прошлого, но определить пусковые механизмы, которые приводят к травме спустя годы.
- Оставаться в контакте с реальностью. Психологи советуют заполнить жизнь бытовыми или рабочими делами так, чтобы на возврат к негативным событиям не оставалось ни сил, ни времени. Это не значит, что нужно отгонять мысли о неприятном событии, но и прокручивать их без конца не стоит.
- Записать свои переживания. Это может быть сочинение на тему «почему мне необходимо избавиться от боли», письмо благодарности, злости, прощения или печали, контракт с самим собой для получения помощи от психотерапевта. Главное писать как можно более подробно и эмоционально.
- Нарисовать свои переживания. Эффект тот же, что и от письма. Взять лист бумаги и изображать то, что чувствуется. Художественная составляющая здесь не важна, главное выразить свои чувства цветом или формой.
После травмы каждый восстанавливается в своем темпе и своим способом, поэтому быстрых перемен ожидать не стоит. Но если самодиагностика и самотерапия не приносит заметного облегчения, возможно, понадобится помощь психотерапевта.
Когда обращаться к психотерапевту?
Но иногда след пережитого остается настолько глубоким, что ни самостоятельно, ни с помощью дружеского плеча выкарабкаться из ямы не получается. Зато практикующий психолог поможет выявить причину и избавить от страданий быстро и аккуратно.
Обращаться к психотерапевту стоит в случаях, если:
- Дела на работе и дома не ладятся.
- Возникает ощущение тревоги, страха (в том числе страх близости).
- Мучают ночные кошмары, повторяющиеся неприятные сны.
- Непредсказуемо начинается головная боль, боль в мышцах.
- Иммунитет ослабляется без физиологических причин.
- Не покидает ощущение ненужности.
- Эмоциональная дистанция с родными только увеличивается.
- Мысли непроизвольно перескакивают на неприятное, мучительное событие.
- Душевную боль получается только заесть, запить алкоголем или приглушить чем-то опасным для здоровья.
Человеку без опыта в психотерапии трудно представить эффект от совместной работы с психологом. Ситуация, которая мучала годами, может неожиданно раствориться после одного-двух сеансов. С относительно недавними негативными событиями эффективно справляются когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, нейролингвистическое программирование (НЛП). Детский или давно пережитый негативный опыт лучше проработать с гештальттерапевтом или психоаналитиком.
Психологическая травма влияет на все сферы человека. Но самое печальное, что рикошетом можно задеть детей, партнеров, друзей, коллег. Поэтому даже если событие кажется пустяковым, затягивать с решением проблемы не стоит. Опытный психолог поможет разобраться с ситуацией за несколько сеансов, зато непроработанная травма психики аукнется в неподходящий момент.
Пройти тест на психику
Психическая травма — Психологос
Фильм «Аббатство Даунтон»
Это не нарушение взаимоотношений, это нарушение психики: это психическая травма.
скачать видео
Психическая травма — местное повреждения психики от ударов жизни.
Проявления: мышление спутанное, в памяти пробелы, внимание плавает, речь со странностями, нарушается адекватность, ориентировка в ситуации и адаптация к происходящему, нередко возникают длительные и устойчивые страхи. В отличии от обычной психиатрии, эти проявления возникают сразу после травмирующего события (переживания катастрофы, неожиданной потери близких людей или других важнейших жизненных ценностей).
Разрушительная сила психической травмы зависит от индивидуальной значимости травмирующего события для человека, степени его психологической защищенности (силы духа) и устойчивости к ударам судьбы.
Важно: психическая и психологическая травма — это не одно и то же. Травма психическая — это повреждения (кем-то или чем-то) психики, приводящие к заметному нарушению ее нормального функционирования. При психологической травме нарушений функций психики — нет, у человека остаются возможности быть адекватным и успешно адаптироваться к среде.
Говорить о том, есть психическая травма или нет, можно только в случае наличия критериев. Пока такие критерии неизвестны либо слишком размыты. Физическую травму признают травмой, когда есть местные повреждения тела, приводящие к заметному нарушению нормального функционирования организма или его частей. Чаще всего это связано с временным или постоянным ограничением или потерей трудоспособности.
Аналогично, психическая травма — это местные повреждения (кем-то или чем-то) психики, приводящие к заметному нарушению ее нормального функционирования. Чаще всего это связано с временным или постоянным ограничением или потерей трудоспособности, хотя в силу наших культурных традиций редко кто в связи с этим обращается к специалисту.
Ведут ли физические наказания к возникновению психической травмы?
Нет, не ведут. Сами по себе удары во время физических наказаний — не причина каких-либо психических травм. Физическое наказание может нанести психическую травму за счет моральных ударов, за счет ударов по больным точкам в душе ребенка. Смотри Физическое наказание и психические травмы
Что делать в случае психической травмы?
- Если речь идет о возникновении страхов, то смотри Работа со страхом
- Если внимание плавает, речь со странностями, иногда помогает ДПДГ
Что такое психологическая травма? Обзор научных статей (перевод из Википедии).
Психологическая травма – это специфическое повреждение нервной системы, которое возникает в результате сильного стресса. Часто — результат чрезмерного количества стресса, превышающего способность человека его интегрировать [1]. Травматическое событие так же может быть результатом длительной стрессовой ситуации, растянутой на недели, годы или даже десятилетия, во время которых человек пытается осуществлять нормальную жизнедеятельность. Причем, это субъективный опыт, так как на одни и те же события разные люди могут реагировать по-разному. Более того, не все люди, пережив травматическое событие, становятся травмированными [2], у некоторых есть защитные приспособления, которые помогают справляться с сильной эмоцией. Это может быть привычка к стрессам, полученная в раннем возрасте [3] или просто высокая сопротивляемость, сопровождаемая готовностью искать помощь [4].
◉ Что такое психологическая травма? Обзор научных статей
◉ Психотравма как способ адаптации
◉ Что такое психотравма по науке? Структура психический травмы
Определение психологической травмы
DSM-IV-TR даёт такое определение психической травме: «Психотравма – это опыт личного переживания по поводу смерти, угрозы смерти, тяжелой травмы или нарушающего физического контакта. Результат рефлексии по поводу события, связанного с выше перечисленным. Реакция на известие о неожиданной (насильственной) смерти. Впечатление по поводу пережитого близким человеком унижения, страха или ущерба».
В связи с тем, что травматические воспоминания носят предвербальный характер, их нельзя точно воспроизвести в памяти, но можно спровоцировать (при помощи раздражителей в обычных условиях). Ответной реакцией станет сильный страх или ужас, беспомощность. У детей — дезорганизованное или агрессивное поведение [5].
Причины психологической травмы
Психологическая травма может быть вызвана различными событиями, но всех их объединяет присутствие одних и тех же признаков. Обычно это нарушение, приводящее в состояние крайнего недоумения и неуверенности. В такое состояние человек попадает, когда он сталкивается с нарушением привычных представлений человека о мире или нарушение его прав. Когда учреждения, призванные заниматься жизнеобеспечением, нарушают, унижают, предают или становятся причиной потерь или разобщения [6]. Травматический опыт часто включает в себя угрожающую физическую травму [7], а так же домогательство, стыд (ситуация позора), разочарование (отказ), оскорбительные отношения, непризнание, совместная зависимость, физическое насилие, сексуальное насилие, избиения, побои от партнера, дискриминация в сфере занятости, жестокость полиции, коррупция в суде и неправомерные действия, издевательства, патернализм, бытовое насилие (особенно в детстве), опасные для жизни состояния, вызванные медикаментами [8]. Сюда же относятся события неодолимой силы (наводнение, землетрясение, пожар, война и т.д.), теракты, похищения людей. Нищета или относительно мягкие формы насилия (типа словесных оскорблений) также могут стать причиной психологической травмы, не смотря на то, что не связаны с угрозой физического воздействия.
Некоторые теории предполагают, что детская травма может увеличить риск психических расстройств, что невротизм в зрелом возрасте связан с детскими травмами [9]. Дело в том, что части мозга у растущего ребенка развиваются в иерархическом порядке от сложного к простому. Нейроны, предназначенные для получения и хранения новой информации, меняются в ответ на внешние сигналы, получаемые от пяти главных сенсорных каналов [10]. В это время младенцы и дети создают представления об окружающей среде. Появляющаяся вскоре после рождения привязанность, если она носит насильственный или жертвенный характер, уже влияют на эти представления [11]. Чем чаще активизируется соответствующая структура нейронов, тем более стойким оно становится в отношении паттерна [12].
Детство – самый чувствительный период и один из самых важных этапов психологического развития человека. Неслучайно, самое большое количество осложнений с самым длительным эффектом дает жестокое обращение с детьми [4]. Модель управления травмами по Хики (Hickey) предполагает, что «для серийных убийц пусковым механизмом, приводящим к неспособности человека справиться с некоторыми стрессами, может служить детская психотравма» [13]. Динамический аспект психотравм особенно важен для специалистов здравоохранения: «Если врач не умеет осмыслить проблему пациента через призму его психотравм, то он не в состоянии увидеть круг повторяющихся аффектов, ориентируясь на которые пациент устраивает свою жизнь» [14].
Определение психологической травмы
DSM-IV-TR даёт такое определение психической травме: «Психотравма – это опыт личного переживания по поводу смерти, угрозы смерти, тяжелой травмы или нарушающего физического контакта. Результат рефлексии по поводу события, связанного с выше перечисленным. Реакция на известие о неожиданной (насильственной) смерти. Впечатление по поводу пережитого близким человеком унижения, страха или ущерба».
В связи с тем, что травматические воспоминания носят предвербальный характер, их нельзя точно воспроизвести в памяти, но можно спровоцировать (при помощи раздражителей в обычных условиях). Ответной реакцией станет сильный страх или ужас, беспомощность. У детей — дезорганизованное или агрессивное поведение [5].
Причины психологической травмы
Психологическая травма может быть вызвана различными событиями, но всех их объединяет присутствие одних и тех же признаков. Обычно это нарушение, приводящее в состояние крайнего недоумения и неуверенности. В такое состояние человек попадает, когда он сталкивается с нарушением привычных представлений человека о мире или нарушение его прав. Когда учреждения, призванные заниматься жизнеобеспечением, нарушают, унижают, предают или становятся причиной потерь или разобщения [6]. Травматический опыт часто включает в себя угрожающую физическую травму [7], а так же домогательство, стыд (ситуация позора), разочарование (отказ), оскорбительные отношения, непризнание, совместная зависимость, физическое насилие, сексуальное насилие, избиения, побои от партнера, дискриминация в сфере занятости, жестокость полиции, коррупция в суде и неправомерные действия, издевательства, патернализм, бытовое насилие (особенно в детстве), опасные для жизни состояния, вызванные медикаментами [8]. Сюда же относятся события неодолимой силы (наводнение, землетрясение, пожар, война и т.д.), теракты, похищения людей. Нищета или относительно мягкие формы насилия (типа словесных оскорблений) также могут стать причиной психологической травмы, не смотря на то, что не связаны с угрозой физического воздействия.
Некоторые теории предполагают, что детская травма может увеличить риск психических расстройств, что невротизм в зрелом возрасте связан с детскими травмами [9]. Дело в том, что части мозга у растущего ребенка развиваются в иерархическом порядке от сложного к простому. Нейроны, предназначенные для получения и хранения новой информации, меняются в ответ на внешние сигналы, получаемые от пяти главных сенсорных каналов [10]. В это время младенцы и дети создают представления об окружающей среде. Появляющаяся вскоре после рождения привязанность, если она носит насильственный или жертвенный характер, уже влияют на эти представления [11]. Чем чаще активизируется соответствующая структура нейронов, тем более стойким оно становится в отношении паттерна [12].
Детство – самый чувствительный период и один из самых важных этапов психологического развития человека. Неслучайно, самое большое количество осложнений с самым длительным эффектом дает жестокое обращение с детьми [4]. Модель управления травмами по Хики (Hickey) предполагает, что «для серийных убийц пусковым механизмом, приводящим к неспособности человека справиться с некоторыми стрессами, может служить детская психотравма» [13]. Динамический аспект психотравм особенно важен для специалистов здравоохранения: «Если врач не умеет осмыслить проблему пациента через призму его психотравм, то он не в состоянии увидеть круг повторяющихся аффектов, ориентируясь на которые пациент устраивает свою жизнь» [14].
Психосоматика. Как образуются страхи и фобии?
Психосоматика & гипноанализ: как образуются страхи и фобии в следствии психотравмы
Симптомы психотравмы
Реакции и симптомы, свидетельствующие о психотравматическом опыте, могут быть очень разнообразными и отличаться по количеству, а так же по степени тяжести — в зависимости от характера человека [15]. Некоторые пытаются избегать травмирующих воспоминаний, но испытывают при этом болезненные ощущения. Другие пытаются топить свой психотравматический опыт в вине или в наркотическом дурмане. Между тем, повторные переживания симптомов являются признаком того, что тело и ум пытаются справиться с психологической травмой.
Для многих людей, переживших тяжелый стресс, триггеры (волнующие воспоминания) и внешние сигналы действуют как напоминания о психотравме. Человек может не догадываться, что с ним происходит, и совершает неадекватные поступки. Типичным примером такого рода поведения являются панические атаки. У человека могут так же возникать неконтролируемые приступы гнева (в том числе в неподходящих или неожиданных ситуациях), когда ему кажется, что над ним нависла угроза. И это действительно так, но угроза переживается из прошлых событий.
Человека могут преследовать неприятные воспоминания, в том числе в виде неясных картин или мыслей. Его могут преследовать кошмары [16]. Он может страдать из-за бессонницы, поскольку внутренний страх и чувство незащищенности заставляют его быть начеку.
Психотравма может влечь за собой морфологические изменения, передающиеся по наследству. Генетика — одна из причин психологических травм или, наоборот, их отсутствия [17].
После сильной психотравмы память человека часто репрессирована, и он не помнит, что случилось на самом деле, но пережитые эмоции могут оживать, и он при этом не будет понимать, почему с ним происходит. Постоянно испытывая эмоции, пережитых во время травмы, как будто они происходят в настоящий момент, человек теряет не может обрести видение пережитого опыта. Как результат, возникает стойкий феномен острого перевозбуждения (паттерн), который может сопровождаться физическим и умственным истощением. Подобные состояния приводят к различным типам расстройства личности: тревожному, конверсионному, психотическому, пограничному и т.д. [18]. Эмоциональное истощение влечет за собой рассеянность, из-за которой человек теряет способность ясно мыслить и впадает в состояние отстраненности (диссоциации) от эмоций. Не только от болезненных. Происходит онемение всех эмоций, и человек становится эмоционально плоским – отдаленным или холодным, он всегда чем-то озабочен. Диссоциацию обычно диагностируют как деперсонализационное расстройство, диссоциативную амнезию, диссоциативную дугу, диссоциативное расстройство идентичности и т. д.
Часть людей, перенесших психологическую травму, начинают испытывать чувство ущербности, если симптомы травмы не исчезают, и они не верят, что их положение улучшится. Это может привести к отчаянью с элементами паранойи, к утрате чувства собственного достоинства, а так же суициду на основании депрессии и ощущения пустоты. При разрушении самооценки человек может сомневаться в собственной идентичности [15].
Родителям ребенка, получившего психологическую травму, не стоит самостоятельно пытаться помочь ему сдерживать свой посттравматический страх и обуздывать эмоции [19]. Как правило, это ведет к неблагоприятным последствиям для ребенка [11], поэтому лучше обратиться за помощью к психиатру.
Оценка последствий психотравмы
Поскольку понятие психологическая травма приобрело расширенное определение, травматология как область медицины получила междисциплинарный подход. Это отчасти связано с разнообразным профессиональным представительством в травматологии, где есть и психологи, и медработники, и юристы. В результате, данные, полученные в травматологии, стали получать адаптацию для различных сфер деятельности. Однако их практическое применение потребовало соответствующих методологий, которых во многих дисциплинах попросту не разработаны. И здесь важно, чтобы окружающие люди понимали, в каком состоянии находится человек. Это не обязательно должны быть представители медицинских, психиатрических или правоохранительных учреждений. Для обеспечения безопасности важнее, чтобы человека поддерживали его близкие и окружение.
Опыт и последствия психологической травмы можно оценить несколькими способами [20] В контексте клинического интервью, риск непосредственной опасности для себя или других важно учитывать, но при этом нельзя впадать в распространенные ошибочные представления о кризисе или «психозе». Необходимо понимать, что человека, испытывающий бесконечную боль, сам себя он утешить не может. Если в этот момент к нему относиться уважительно и по-человечески, то он не будет представлять собой угрозу. Лучше всего дать понять ему, что независимо от обстоятельств его будут воспринимать всерьез, а не как больного или сумасшедшего. Крайне важно понимать реальность происходящего в голове этого человека. Если этот момент не будет упущен, то специалист сможет исследовать как травматическое событие, так и его последствия (например, посттравматическую диссоциацию, злоупотребление наркотиками, соматические симптомы и т.д.). Важно исследовать возможные проблемы с родственниками. Возможно, они из страха отказали больному в помощи и тот «включил» самозащиту. Завершиться такое исследование должно сопереживающим, чувствительным и поддерживающим образом.
Во время этой работу у пациента могут вспыхивать чувства, воспоминания или мысли, связанные с событием (например, страдание, беспокойство, гнев). Поскольку он еще не способен справиться с этой болью, стоит заранее подготовиться, как обсуждать это событие. Оно не должно еще раз травмировать пациента. Также важно записывать его ответы. Это может помочь клиницисту в определении степени тяжести возможного посттравматического стресса, а также легкости реакции. Кроме того, важно уловить наличие реакций избегания, которые могут проявить себя как отсутствие ожидаемой включенности или просто способности к эмоциональному реагированию. Основные механизмы избегания – употребление наркотиков, уклонение от всего, что напоминает травмирующее событие, психологическая отстройка (диссоциация). Необходимо так же отслеживать перепады настроения, всплески депрессий, попытки членовредительства, которые могут свидетельствовать о трудностях в контроле за аффектом. Информация, полученная путем наблюдения за способностью пациента регулировать свое состояние, позволит определить его готовность участвовать в различных терапевтических действиях.
Оценка психологической травмы бывает как структурированной, так и неструктурированной. Структурированная оценка включает в себя шкалу ПТСР, контролируемую врачом (CAPS, Blake et al., 1995), интервью об остром стрессовом расстройстве (ASDI, Bryant, Harvey, Dang, & Sackville, 1998), структурированное интервью по поводу расстройств из-за чрезмерного стресса (SIDES; Pelcovitz et al., 1997), структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV – измененное на (SCID-D, Steinberg, 1994) и краткое интервью для посттравматических расстройств (BIPD, Briere, 1998).
Психологическое тестирование больного включает в себя использование общих тестов (например, MMPI-2, MCMI-III, SCL-90-R) для оценки симптомов, не связанных с травмой, а также трудностей, испытываемых личностью. Кроме того, психологическое тестирование может применять специфические травма-тесты для того, чтобы оценить посттравматические последствия. Такие тесты в своем основании имеют диагностическую шкалу посттравматического стресса (PDS, Foa, 1995), шкалу травм Дэвидсона (DTS: Davidson et al., 1997), детальную оценку посттравматического стресса (DAPS, Briere, 2001), список симптомов травмы (TSI: Briere, 1995), контрольный список симптомов травмы для детей (TSCC, Briere, 1996), травматический опросник жизненных событий (TLEQ: Kubany et al., 2000) и перечень травм, связанных с виной (TRGI: Kubany et al., 1996).
Оценка последствий психотравмы
Поскольку понятие психологическая травма приобрело расширенное определение, травматология как область медицины получила междисциплинарный подход. Это отчасти связано с разнообразным профессиональным представительством в травматологии, где есть и психологи, и медработники, и юристы. В результате, данные, полученные в травматологии, стали получать адаптацию для различных сфер деятельности. Однако их практическое применение потребовало соответствующих методологий, которых во многих дисциплинах попросту не разработаны. И здесь важно, чтобы окружающие люди понимали, в каком состоянии находится человек. Это не обязательно должны быть представители медицинских, психиатрических или правоохранительных учреждений. Для обеспечения безопасности важнее, чтобы человека поддерживали его близкие и окружение.
Опыт и последствия психологической травмы можно оценить несколькими способами [20] В контексте клинического интервью, риск непосредственной опасности для себя или других важно учитывать, но при этом нельзя впадать в распространенные ошибочные представления о кризисе или «психозе». Необходимо понимать, что человека, испытывающий бесконечную боль, сам себя он утешить не может. Если в этот момент к нему относиться уважительно и по-человечески, то он не будет представлять собой угрозу. Лучше всего дать понять ему, что независимо от обстоятельств его будут воспринимать всерьез, а не как больного или сумасшедшего. Крайне важно понимать реальность происходящего в голове этого человека. Если этот момент не будет упущен, то специалист сможет исследовать как травматическое событие, так и его последствия (например, посттравматическую диссоциацию, злоупотребление наркотиками, соматические симптомы и т.д.). Важно исследовать возможные проблемы с родственниками. Возможно, они из страха отказали больному в помощи и тот «включил» самозащиту. Завершиться такое исследование должно сопереживающим, чувствительным и поддерживающим образом.
Во время этой работу у пациента могут вспыхивать чувства, воспоминания или мысли, связанные с событием (например, страдание, беспокойство, гнев). Поскольку он еще не способен справиться с этой болью, стоит заранее подготовиться, как обсуждать это событие. Оно не должно еще раз травмировать пациента. Также важно записывать его ответы. Это может помочь клиницисту в определении степени тяжести возможного посттравматического стресса, а также легкости реакции. Кроме того, важно уловить наличие реакций избегания, которые могут проявить себя как отсутствие ожидаемой включенности или просто способности к эмоциональному реагированию. Основные механизмы избегания – употребление наркотиков, уклонение от всего, что напоминает травмирующее событие, психологическая отстройка (диссоциация). Необходимо так же отслеживать перепады настроения, всплески депрессий, попытки членовредительства, которые могут свидетельствовать о трудностях в контроле за аффектом. Информация, полученная путем наблюдения за способностью пациента регулировать свое состояние, позволит определить его готовность участвовать в различных терапевтических действиях.
Оценка психологической травмы бывает как структурированной, так и неструктурированной. Структурированная оценка включает в себя шкалу ПТСР, контролируемую врачом (CAPS, Blake et al., 1995), интервью об остром стрессовом расстройстве (ASDI, Bryant, Harvey, Dang, & Sackville, 1998), структурированное интервью по поводу расстройств из-за чрезмерного стресса (SIDES; Pelcovitz et al., 1997), структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV – измененное на (SCID-D, Steinberg, 1994) и краткое интервью для посттравматических расстройств (BIPD, Briere, 1998).
Психологическое тестирование больного включает в себя использование общих тестов (например, MMPI-2, MCMI-III, SCL-90-R) для оценки симптомов, не связанных с травмой, а также трудностей, испытываемых личностью. Кроме того, психологическое тестирование может применять специфические травма-тесты для того, чтобы оценить посттравматические последствия. Такие тесты в своем основании имеют диагностическую шкалу посттравматического стресса (PDS, Foa, 1995), шкалу травм Дэвидсона (DTS: Davidson et al., 1997), детальную оценку посттравматического стресса (DAPS, Briere, 2001), список симптомов травмы (TSI: Briere, 1995), контрольный список симптомов травмы для детей (TSCC, Briere, 1996), травматический опросник жизненных событий (TLEQ: Kubany et al., 2000) и перечень травм, связанных с виной (TRGI: Kubany et al., 1996).
Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?
Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий
Лечение психологической травмы
Лечения психической травмы возможно через прогрессивный подсчет (ПК), соматическое переживание, биологическую обратную связь, терапию внутрисемейного строя, сенсомоторную психотерапию. Популярна когнитивно-поведенческая терапия [21] [22], которая применяется для лечения симптомов, связанных с психологической травмой [23], в том числе стрессовое расстройство. Рекомендации Института медицины определяют когнитивно-поведенческие методы как наиболее эффективный способ лечения ПТСР [28]. [24]. Департамент по делам ветеранов США принял на вооружение для лечения ПТСР на национальном уровне [27] два метода когнитивно-поведенческой терапии: метод длительного воздействия [25] и метод когнитивно-процессуальной терапии [26]. Известны так же методы диалектической поведенческой терапии (DBT) и экспозиционной терапии. Как показали исследования, первый используется для лечения пограничного расстройства личности, а второй эффективен при лечении психологических травм [17]. Впрочем, если психологическая травма вызвала диссоциативными расстройствами или сложным ПТСР, то когнитивный подход уступает место методу моделирования травмы, известному так же как фазово-ориентированное лечение структурной диссоциации. Исследования, финансируемые фармацевтическими компаниями, показали, что когнитивно-поведенческие методы лечения могут быть эффективно дополнены применением новых антидепрессантов [29].
Самостоятельным разделом в лечении последствий психотравм выступает травма-терапия. Она представляет собой самый адаптивный способ психологической помощи, так как позволяет работать с воспоминаниями, связанными с спихотравмой, на основании чего пациент получает возможность разобраться со своим внутренним депрессивным материалом (мысли, чувства и воспоминания) и даже получить толчок для личностного развития, включая выработку таких навыков как жизнестойкость, контроль собственного эго, комплиментарность (доброжелательное сочувствие, эмпатия) и т.д. [30]. Травма-терапия делится на психическое образование и несколько видов техник: обработка когнитивная, эмоциональная, экспериментальная, обработка травмы и эмоциональное регулирование.
- Психическое образование – это просвещение окружающих относительно психологической уязвимости человека и способов ее преодоления.
- Эмоциональное регулирование – это действия против дискриминации (выявление и противостояние), а так же грамотное идентификация мыслей и эмоций больного (конструкция, типология и т.д.).
- Когнитивная обработка – это пересмотр негативных представлений и убеждений о себе, об окружающих и окружающей среде посредством смены точки зрения на предмет.
- Обработка травмы – это направленные усилия по снижению чувствительности (десенсибилизации) психотравмы; по ее распознанию: по уничтожению обусловленностей, благодаря которым она проявляется; по частичному (избирательному) уничтожению эмоциональных реакций; по деконструированию несоответствия эмоции и действительности; по снятию напряжения с травматического материала (состояние, при котором триггеры не причиняют сильной боли, а наоборот, облегчают состояние человека.)
- Эмоциональная обработка (используется только в фазе досрочного прекращения оценки психического здоровья) – это восстановление восприятий, убеждений и ошибочных ожиданий.
- Экспериментальная обработка – это подбор визуализаций достигнутому состоянию освобождения и применение различных методик релаксации.
Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии
Лечение фобий: психотравма как причина фобий
Виды психотравм
Уровень травмы связан со способностями человека по её преодолению. Различают три разных типа реакции на стресс:
- Проактивный (предупреждающая) – это попытка адаптировать или интегрировать полученный стресс, прежде чем он скажется на образе жизни.
- Реагирующий – это попытка минимизировать ущерб после психотравмы.
- Пассивный – игнорирование стресса.
Люди способные к проакитивному поведению с большей вероятностью смогут справляться с неожиданными ситуациями. Те, кто реагируют на стресс по факту произошедшего, испытывают от него заметное воздействие. Пассивное отношение к стрессовому событию влечет за собой страдание от долгосрочных травматических последствий.
Травмы так же делятся на ситуативные (вызванные недавними ситуациями) и долгосрочные (вызванные травмами, которые остались в бессознательном). Ситуативные травмы могут быть спровоцированы врачебным ЧП или событиями катастрофического характера (природными или техногенными). Долгосрочные психологические травмы являются продолжением детских или даже младенческих стрессов, вызванных, например, жестоким обращением.
Французский нейролог Жан-Мартин Шарко (Jean-Martin Charcot) в 1890-х годах утверждал, что психологическая травма является источником всех случаев психического заболевания, известного как истерия. «Травматическая истерия» Шарко часто проявлялась как паралич, который сопровождался физической травмой. Что касается психологической травмы, то Зигмунд Фрейд, ученик Шарко и отец психоанализа, дал ей такое определение: «событие в жизни субъекта, определяемое неспособностью субъекта адекватно на него реагировать из-за потрясения и изменений в устройстве психики» (в изложении Жана Лаплана) [31].
Французский психоаналитик Жак Лакан (Jacques Lacan) утверждал, что всякая реальность содержит травматическое качество символизации. С точки зрения объекта беспокойства, реальность «это то, с чем ты сталкиваешься, и все слова исчезают, а все категории терпят неудачу» [32].
Стресс, то есть физиологическая реакция на раздражитель, действительно, является основой всех психологических травм [33]. Долгосрочные стрессы увеличивают риск плохого психического здоровья и психических расстройств. Это может быть связано с длительной дисфункцией секреции глюкокортикоидов, что влечет за собой ослабление иммунной системы и повышение артериального давления [34]. Такой стресс способен вызвать морфологическое изменение гиппокампа. Исследования показали, что полученный в начале жизни он может нарушить нормальное развитие гиппокампа и повлиять на его функции во взрослой жизни. Корреляция между размером гиппокампа и его восприимчивостью к стрессовым расстройствам доказана клинически [35].
Психологическая травма, полученная во время боевых действий, называется контузия. А контузия характеризуется посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), симптомы которого сохраняются (для диагностики) не менее месяца и включают в себя 4 категории:
- Травма (сильный страх).
- Возрождение (воспоминания)
- Уклончивое поведение (эмоциональное онемение)
- Повышенная бдительность (раздражительность) [36].
Исследования показывают, что около 60 % населения США хотя бы раз в жизни испытывали травматический симптом, при этом ПТСР развивался лишь у небольшой части людей. Отмечена корреляция между ростом риска ПТСР и преднамеренным характером полученной психологической травмы [17].
Существует термин «непрерывное посттравматическое стрессовое расстройство» (CTSD) [37], который был введен в научную литературу Гиллом Стракером (Gill Straker, 1987). Первоначально этот термин использовался южноафриканскими врачами для того, чтобы описать последствия от воздействия частого и сильного насилия, обычно связанного с гражданскими конфликтами и политическими репрессиями. Потом оказалось, что этот термин применим и для описания последствий от непрерывной угрозы для жизни, в том числе в профессиях с повышенным риском, таких как полиция, пожарные и аварийные службы. © психолог, гипнотерапевт Геннадий Иванов
● Гипноз: отзыв врача о лечении аллергии и социофобии с помощью гипнотерапии
● Лечение аллергии: отзыв о лечении гипнозом аллергии на фрукты.
● Лечение гипнозом: отзыв женщины-предпринимателя о сеансах гипноза.
● Гипноз: отзыв медсестры о лечении клаустрофобии, боязни туннелей, лифтов.
● Гипноз: отзыв адвоката о лечении повышенной тревожности.
● Гипноз: отзыв о лечении страха ездить в метро & псориаз.
● Гипноз: отзыв о лечении пятен на теле & страх знакомств.
● Гипноз: отзыв о лечении фобии собак (кинофобия).
● Гипноз: отзыв о лечении гипнозом кожных заболеваний (красный лишай).
● Гипноз: отзыв о лечении страха темноты (никтофобия).
● Психосоматика & Гипноз: отзыв о лечении панических атак.
● Почему в гипнозе эффективно работать с памятью.
● Гипноз: отзыв о лечении арахнофобии (страха пауков).
● Гипноз: отзыв о лечении тахофобии (боязнь скорости).
● Гипноз: отзыв о лечении страха публичных выступлений.
● Гипноз: отзыв о лечении офидиофобии (страха змей).
● Гипноз: отзыв о лечении социофобии (запрет выражать эмоции).
● Гипноз : отзыв о лечении социофобии и акрофобии (страха высоты).
● Гипноз: отзыв о лечении социофобии (страха осуждения).
● Тату под гипнозом. Обучение самогипнозу.
● Лечение глубокого кариеса под гипнозом. Гипноанестезия & Самогипноз.
● Гипноз: отзыв о лечении аноргазмии и острой реакции на критику.
Список научных статей по психотравме в ЖЖ
❂ Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу»
❂ Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»
Оценка статьи:
Загрузка…Поделиться с друзьями:
Психологическая травма, психотравма — Психологос
Фильм «О чем еще говорят мужчины»
Так сложилось, что сегодня психологической травмой люди готовы оправдать почти все что угодно.
скачать видео
Фильм «Амели»
Жизнь этой женщины — постоянное обращение к проблемному прошлому. Это психотравма или дурная привычка одинокой женщины, склонной к алкоголизму?
скачать видео
Фильм «Управление гневом»
Такое высмеивание может оказаться причиной психотравмы. А может и не оказаться…
скачать видео
Фильм «Испанский-английский»
Вы не сможете уволиться — этим вы создадите чувство вины у своей дочери. Вы ведь знаете, что такое чувство вины?
скачать видео
Люди любят жаловаться. Если мальчик устал, он будет жаловаться, что натер ногу. Если девочка не хочет делать уроки, она расскажет про противных одноклассников, которые ее ужасно обидели. Если у нас сегодня нет настроения решать встающие перед нами проблемы, большой соблазн уйти от их решения, объяснив свое нежелание напрячь себя трудными обстоятельствами прошлого, нанесшего тебе незаживающие раны. Которые теперь называются психологические травмы.
Я не хочу сказать, что психологических травм нет вовсе. Я хочу сказать, что при возможности на них что-либо списать мгновенно выстраивается длинная очередь желающих, а психотравмы сочиняются на лету. И тогда разобраться, где трудная правда, а где дешевая лукавость — очень непросто.
Тем не менее, попробуем разобраться!
Пишет читательница: «Моя подруга (ей уже 40 лет) боится находиться одна в темноте. Логически она понимает, что ничего страшного. Но физиологически — учащается пульс, дыхание и т.д. Стали искать причину… Наконец вспомнила она, что когда её наказывали в детстве, её закрывали в кладовую и выключали свет там. Такое вот наказание на всю жизнь…» — Все дети любят закрываться в темноте и бояться: у них в это время учащается пульс, дыхание — нормальный стресс, обычное детское развлечение. У взрослой женщины такая же реакция, легкий стресс и легкий страх, не влекущий никаких реальных неприятностей. Если говорить на языке травм, то здесь царапина, а не серьезная травма. Легкий стресс — не проблема. С другой стороны, проблему при желании сделать можно из всего чего угодно, в том числе из легкого стресса. А еще заметим, что специалист может снять подобный страх темноты за полчаса, максимум за пару часов… Вы уверены, что здесь есть о чем разговаривать?
Еще: «Моя сестра боится высоты. Причина — в начальных класса в библиотеке на стремянке доставала и листала книги. Стремянка качнулась очень сильно и она чуть не упала… Испугалась ОЧЕНЬ». Любой человек может испугаться, когда неожиданно будет падать со стремянки, но если не делать из этого трагедии, испуг проходит через пару минут. Что же касается страха высоты, этот страх присущ практически всем, и для этого не нужно падать со стремянки. Да, смотреть вниз с крыши 20-этажного дома — страшно. А зачем вам нужно подходить к краю крыши?
А также: «Если пообщаться с девушками лёгкого поведения, выясняется, что больше половины из них терпели сексуальное насилие в детстве. Психологическая травма? Да». Если пообщаться с девушками легкого поведения, выясняется, чтобы больше половины из них росли в более чем проблемных семьях, наблюдали много чего и искали сексуальных приключений в весьма раннем возрасте. Следствие — не психологические травмы, а дурное воспитание.
Итак, пока можно констатировать: по крайней мере в обыденном сознании психотравмой считают любые обстоятельства, способные оправдать позицию Жертвы. Соответственно, если опустить из науки в жизнь, то психотравма — эмоционально нагруженное бытовое псевдопонятие, на которое с радостью ссылаются все несчастные, кто вовремя о нем вспомнит. И тогда психотравма понимается как это вред, нанесенный душевному здоровью человека неблагоприятными обстоятельствами или действиями людей.
А по науке, психологическая травма — гипотетическая причина неадекватного поведения при здоровой психике, связанная с происшедшими в жизни человека трудными, болезненными событиями. Или — погружение в душевное нездоровье по причинам, которые окружающими воспринимаются как уважительные.
Мода на психотравмы
Опять двойка… Наверное, мальчика нужно пожалеть: ведь это типичная психотравма!
В конце 19 века всякая порядочная девушка хотя бы раз в несколько лет обязательно падала в обморок от переживаний. Сегодня такой моды нет. В начале 20 века все психиатры изучали истерические припадки с судорогами, сегодня эта мода канула в историю. Сегодня на дворе новая мода, мода на психотравмы.
До 80-х годов никто о психотравмах не знал и не говорил, психотравм никто не боялся. С развитием кризисной психологии понятие «психотравма» стало популярным, психотравмами детей теперь пугают родителей, смышленые дети и сообразительные родители угрозой возможной психотравмы активно манипулируют.
У нас в классе уже у всех есть мобильники! Если ты не купишь мне мобильник, надо мной будут все смеяться, и у меня возникнет психотравма!
Раньше говорили: «Пришел в дурном расположении духа», «Вернулся злой и расстроенный». Теперь говорят солиднее: «Осторожнее, у него психотравма!»
В результате массированного воздействия разговоров об опасностях психотравм многие читатели психологической литературы отравлены мыслью, будто вся наша жизнь обусловлена нашими детскими травмами. Наши родители действительно играют определяющую роль в нашем развитии, родители отвечают за наше воспитание, но они не ответственны за то, чем мы являемся сейчас. Сегодня я уже взрослый человек, и то, что происходит со мной, уже на моей ответственности. Только приняв на себя эту ответственность, человек способен повзрослеть.
Можно согласиться, что есть люди, предрасположенные к психотравмам, ведущие такой образ жизни и имеющие такие склонности, что на них психотравмы просто липнут. Это — человек-ребенок (человек, часто проявляющий черты детской позиции в мышлении, эмоциональных реакциях и поведении), еще чаще — переживательная личность (сложение особенностей невротика и человека-ребенка). Что касается личности истероидного плана, то сочинить себе психотравму по любому поводу, для них не просто — просто, а настоящая радость.
Как предупреждать реальные и мнимые психотравмы?
Рецепты просты: снятие анатомического негатива, здоровый образ жизни, развитие позитивного мировосприятия, развитие взрослости, куда в первую очередь входит ответственность, привычка и умение быть нужным.
Работать ли с психотравмами в психотерапии? Вопрос кажется странным, на самом деле он очень важен. Психотравма вполне может быть реальностью (обстоятельства: стихийное бедствие, массовая гибель людей, в том числе гибель детей, и все происходит на глазах матери), и тогда работа с психотравмой может быть необходимой и оправданной. Однако нередки случаи, когда психотравму ищут (и находят) там, где ее нет, к полной радости как клиента (он оправдывает свою беспомощность), так и психотерапевта (он получил долгого клиента). Как это предупреждать? Смотри Порядок работы с внутренними проблемами.
Диагноз «психотравма» должен ставиться только в тех случаях, когда других разумных предположений нет.
Важно: психическая и психологическая травма — это не одно и то же. Психическая травма — это повреждения (кем-то или чем-то) психики, приводящие к заметному нарушению ее нормального функционирования. Человек перестает узнавать близких, внимание плавает, речь со странностями, в памяти пробелы, мышление становится спутанным… При психологической травме нарушений функций психики — нет, у человека остаются возможности быть адекватным и успешно адаптироваться к среде.
Основная претензия к «понятию» психотравма — отсутствие как строго определения, так и каких-либо критериев наличия или отсутствия психотравмы. В медицинской литературе понятие психотравма отсутствует. Наблюдаемых признаков наличия психотравмы — нет. Критериев нанесения психотравмы — нет. Возникновение любого сильного чувства негативного плана может быть интерпретировано как психотравма, нанесенная людьми или обстоятельствами. Соответственно практически любая Маша может обвинить какого-нибудь Васю в нанесении ей психотравмы, если после разговора с ним у нее испортилось настроение, тем более надолго. Ведь вред ее душевному здоровью — нанесен?
При том, что четких, наблюдаемых критериев психотравмы нет, вместо критериев нередко указывают на признаки психотравмы. Насколько основательны эти признаки, предоставим составить свое мнение уважаемому читателю. Итак,
Наличие события, которое оценивается как сильный удар. Неожиданная потеря очень дорогого человека, изнасилование, для ребенка — неожиданный развод родителей (при наличии очень тесных эмоциональных связей с обоими).
Кажется разумным, однако объективным этот критерий признан быть не может, поскольку значимость события — дело очень субъективное, зависящее от культуры местной и конкретного человека. Мудрые люди готовы ко всему (Смотри Душевная страховка), а человек-ребенок готов устраивать искренние истерики из-за любой мелочи. Что касается детей, то всякий ли ребенок будет воспринимать как удар изнасилование или развод родителей? Оказывается, нет: данные говорят, что восприятие этого очень индивидуально и в большей степени зависит от тех сценариев, которые подсказываются ребенку окружением.
Навязчивость воспоминаний. Среднее время угасания навязчивых воспоминаний у здорового человека — три дня. Если же человек возвращается к пережитому снова и снова, спустя неделю, месяц, а то и годы, причем все новые (да и прошлые события) видятся теперь сквозь призму негатива полученной травмы — это важный признак психотравмы.
Также кажется разумным, однако снова объективным критерием признан быть не может. Длительная навязчивость воспоминаний может говорить не о психотравме, а о дурной привычке человека жить негативными переживаниями и воспоминаниями. Таких людей немало, люди с привычкой к негативному мировосприятию все воспринимают через призму негатива без всяких психотравм, а если они еще не знают, чем себя занять, то для них это естественный образ жизни, и они постоянно занимают себя тяжелыми воспоминаниями: смотри фрагмент из фильма «Амели».
Вовлеченность. Человек не разделяет себя и ситуацию, которая привела к психотравме, не может от нее дистанцироваться, посмотреть на происшедшее спокойно, со стороны. Воспринимает все лично, думая о ситуации человек думает о себе и наоборот. Он словно слился с этой ситуацией.
При этом — многие живут так постоянно, у них в принципе нет привычки рассматривать ситуацию, со стороны. Любую мелочь они будут воспринимать — лично. Не умение отделить себя от происшедшего говорит чаще не о психотравме, а о недостаточном уровне развития субъекта.
Серьезные затруднения в обычном душевном функционировании, остановка развития личности.
Активное развитие личности в принципе характеризует не многих, пассивный личностный рост идет всегда в зависимости от внешних обстоятельств, а склонных переживать по любому поводу (переживать так, что «все из рук валится») — всегда достаточно.
Склонность реализовывать жизненные сценарии, направленные на саморазрушение (склонность к суициду, алкоголизм, наркотики, тяга к правонарушительным действиям).
Таких людей вообще достаточно по жизни, и без всяких психотравм.
NIMH »Справиться с травмирующими событиями
Обзор
Травматическое событие — это шокирующий, страшный или опасный опыт, который может затронуть кого-то эмоционально и физически. Такие переживания, как стихийные бедствия (такие как ураганы, землетрясения и наводнения), акты насилия (такие как нападения, надругательства, террористические акты и массовые расстрелы), а также автомобильные аварии и другие аварии могут быть травмирующими. Исследователи изучают факторы, которые помогают людям справиться с ситуацией или которые увеличивают их риск возникновения других проблем физического или психического здоровья после травмирующего события.
Предупреждающие знаки
Реакция на травму может быть немедленной или отсроченной, краткой или продолжительной. У большинства людей возникают интенсивные реакции сразу после, и часто в течение нескольких недель или месяцев после травмирующего события. Эти ответы могут включать в себя:
- Чувство беспокойства, грусти или злости
- Проблемы с концентрацией внимания и сном
- Постоянно думая о том, что случилось
Для большинства людей это нормальные и ожидаемые ответы, и обычно они со временем уменьшаются.
В некоторых случаях эти ответы продолжаются в течение более длительного периода времени и мешают повседневной жизни. Если они мешают повседневной жизни или не улучшаются со временем, важно обратиться за профессиональной помощью. Вот некоторые признаки того, что человеку может понадобиться помощь:
- Много беспокоиться или чувствовать себя очень обеспокоенным, грустным или испуганным
- часто плачу
- Проблемы с четким мышлением
- Имея пугающие мысли или воспоминания, переживая опыт
- Чувство злости, обиды или раздражения
- Имея ночные кошмары или трудности со сном
- Избегать мест или людей, которые возвращают тревожные воспоминания и ответы.
- Становясь изолированным от семьи и друзей
Дети и подростки могут иметь различные реакции на травму, чем у взрослых. Симптомы, иногда наблюдаемые у очень маленьких детей (младше шести лет), могут включать:
- Смачивание кровати после того, как научился пользоваться туалетом
- Забыть о том, как говорить или не разговаривать
- Разыгрывание страшного события во время игры
- Необычайно привязан к родителю или другому взрослому
У детей старшего возраста и подростков чаще наблюдаются симптомы, подобные тем, которые наблюдаются у взрослых.У них также может развиться разрушительное, неуважительное или разрушительное поведение. Дети старшего возраста и подростки могут испытывать чувство вины за то, что они не предотвратили травмы или смерти. У них также могут быть мысли о мести.
Физическая реакция на травму может также означать, что человеку нужна помощь. Физические симптомы могут включать в себя:
- головных болей
- Боль в животе и проблемы с пищеварением
- Чувство усталости
- Мчащееся сердце и потливость
- Быть очень нервным и легко испуганным
Люди, которые имеют психическое заболевание или имели травматический опыт в прошлом, которые сталкиваются с постоянным стрессом или которым не хватает поддержки со стороны друзей и семьи, могут с большей вероятностью развить более серьезные симптомы и нуждаются в дополнительной помощи.Некоторые люди обращаются к алкоголю или другим наркотикам, чтобы справиться со своими симптомами. Хотя кажется, что употребление психоактивных веществ временно снимает симптомы, это также может привести к новым проблемам и помешать выздоровлению.
способов справиться
здоровых способов справиться с этим периодом времени включают в себя:
- Избегать алкоголя и других наркотиков;
- проводить время с любимыми и доверенными друзьями, которые поддерживают; и
- Попытка поддерживать нормальный режим питания, физических упражнений и сна.
В целом, оставаться активным — хороший способ справиться со стрессовыми чувствами.
Поиск справки
Психические заболевания можно лечить. Если вам или вашим знакомым нужна помощь, поговорите с вашим лечащим врачом. Советы по получению максимальной отдачи от посещения см. В документе NIMH «Контроль над своим психическим здоровьем: советы по общению с вашим врачом». Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, посетите веб-страницу справки NIMH по психическим заболеваниям.
Если вы знаете кого-то в кризис
Некоторые симптомы требуют неотложной неотложной помощи. Если вы или ваш знакомый думаете о том, чтобы навредить себе или другим или пытаться покончить с собой, немедленно обратитесь за помощью:
- Позвоните 911 для экстренных служб или перейдите в ближайшее отделение неотложной помощи.
- Позвоните в Национальную линию помощи жертвам самоубийств (Lifeline) по номеру 1-800-273-TALK (8255) или напишите текстовую строку о кризисе (текст HELLO — 741741).
- Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вы обеспокоены обновлениями социальных сетей того или иного лица, или наберите 911 в экстренной ситуации. Для получения дополнительной информации о том, как связаться с социальными сетями, посетите веб-страницу поддержки Lifeline в социальных сетях.
Принимайте любые комментарии о самоубийстве или желании умереть серьезно — даже те, которые говорят дети и подростки. Даже если вы не верите, что член вашей семьи или друг предпримет попытку самоубийства, человек в беде и может воспользоваться вашей помощью в поиске лечения.Вы можете узнать больше о предотвращении самоубийств на веб-странице NIMH по предотвращению самоубийств.
Горячие линии здоровья
- Горячая линия бедствия: эта телефонная линия, спонсируемая Администрацией служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (SAMHSA), обеспечивает немедленное консультирование людей, пострадавших от любой стихийного бедствия или трагедии. Позвоните по номеру 1-800-985-5990, чтобы связаться с обученным специалистом из ближайшего центра кризисного консультирования в сети.
- Национальная линия спасения от самоубийств: Линия жизни предоставляет круглосуточную бесплатную и конфиденциальную поддержку всем, кто находится в состоянии суицидального кризиса или эмоциональных переживаний. Позвоните 1-800-273-TALK (8255), чтобы связаться с квалифицированным, обученным консультантом в кризисном центре в вашем районе. Поддержка доступна на английском и испанском языках и в чате.
- Кризисная линия для ветеранов: этот телефон доверия является бесплатным и конфиденциальным ресурсом для ветеранов всех возрастов и обстоятельств. Звоните 1-800-273-8255, нажмите «1»; текст 838255; или пообщаться в чате, чтобы связаться с поддержкой 24/7.
- Crisis Text Line: Напишите HELLO на номер 741741 для бесплатной и конфиденциальной поддержки 24 часа в сутки на всей территории США
Записаться на исследование Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельным лицам может быть полезно участие в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинического испытания состоит в том, чтобы получить новые научные знания, чтобы другим можно было лучше помогать в будущем.
Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, из-за чего клинические испытания были открыты много лет назад. Станьте частью завтрашних медицинских открытий. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли вам один.
Чтобы узнать больше об участии в клинических испытаниях, посетите страницу клинических испытаний NIMH.
Узнать больше
Бесплатные брошюры
- Как помочь детям и подросткам справиться со стихийными бедствиями и другими травмирующими событиями: что могут сделать родители, спасатели и сообщество : В этой брошюре описываются общие реакции на травмы и действия родителей, спасателей и сообщества помочь детям и подросткам справиться с бедствиями и другими травмирующими событиями.Также доступно на английском языке.
- Посттравматическое стрессовое расстройство : Эта брошюра посвящена посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), расстройству, которое у некоторых людей развивается после переживания шокового, страшного или опасного события. Он объясняет признаки и симптомы у детей и взрослых, факторы риска, варианты лечения и следующие шаги для исследования ПТСР. Также доступно на английском языке.
Темы Здоровья
Федеральные ресурсы
Департамент по делам ветеранов
- У Национального центра ПТСР есть веб-сайт с целевой информацией для всех, кто интересуется ПТСР (включая ветеранов, семью и друзей).Сайт также предлагает видео и информацию об онлайн-приложении PTSD Coach.
Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS)
Департамент внутренней безопасности (DHS)
Министерство юстиции
Офис- для жертв преступлений предоставляет информацию о программах и услугах по оказанию помощи жертвам преступлений.
Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA)
- FEMA координирует роль федерального правительства в подготовке, предотвращении, смягчении последствий, реагировании и ликвидации последствий всех бытовых бедствий, как природных, так и антропогенных, включая террористические акты.Веб-сайт FEMA предоставляет информацию для потребителей, например, как купить страховку от наводнения и как подать иск о возмещении ущерба от наводнения и другой помощи при бедствии.
Национальная медицинская библиотека
Последнее обновление: январь 2020
Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите нашу страницу Citing NIMH Information and Publications.
, Комплексная травма и психическое здоровье
Наша система психического здоровья основана на симптомах и диагностике. Это основано на вопросе: что не так с человеком? Эта система часто не учитывает: , что случилось с человеком, который так сильно на них повлиял? Как они справились? Как они справляются сейчас? Это часто игнорирует контекст их жизни и их травмы.
Скрининг и оценка травм, жестокого обращения и насилия не являются стандартными. И это несмотря на количество людей, которые испытали травму, посещая различные службы.Два из трех человек, посещающих неотложные, стационарные или амбулаторные службы охраны психического здоровья, имеют сложную травму в результате физического или сексуального насилия в детстве (Read et al., 2005).
Травма со временем может привести к значительным психическим расстройствам. Это также влияет на способность человека искать поддержки, чувствовать себя в безопасности, доверять и оставаться на связи со службами. Способ реагирования служб важен для восстановления.
Все поставщики услуг должны понимать природу, динамику и последствия детской травмы. Люди, которые пережили травму, подвергаются значительному риску повторной травматизации.Это может произойти непреднамеренно. Это происходит, когда службы копируют мощность, контроль и заставляют замолчать вокруг предшествующего травмирующего опыта. К сожалению, принудительные методы, например уединение и химическая и физическая сдержанность чаще используются людьми с историей травм в психиатрических отделениях (Wilson et al., 2017).
Люди со сложной травмой могут иметь много диагнозов психического здоровья. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), пограничное расстройство личности (Spatz et al., 2007), аффективные расстройства, тревожные расстройства, психоз (Shevlin et al., 2007), включая шизофрению и биполярное расстройство, диссоциативные расстройства (Dorahy et al., 2016) и соматическое расстройство (Spitzer et al., 2008). Травма подвергает людей риску психоза (Schäfer and Fisher, 2011). Многие выжившие были диагностированы с множественными сосуществующими (сопутствующими) состояниями, такими как злоупотребление психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения, самоповреждения и самоубийство (Cutajar et al., 2010).
Любой диагноз может отражать диагноз комплексного посттравматического стрессового расстройства (C-PTSD).Другие могут быть связаны с механизмом преодоления (например, злоупотребление психоактивными веществами).
На следующих страницах представлен ряд возможных диагнозов людей со сложной историей травм. Это не исчерпывающий. Признается, что система психического здоровья основана в первую очередь на диагностике. Признавая, что это подчеркивает важность травмы и того, что случилось с человеком, чтобы внести вклад в их проблемы психического здоровья.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и комплексное посттравматическое стрессовое расстройство
· Люди, которые попали в аварию или стихийное бедствие
· Аварийные работники, подвергшиеся повторным травмам e.грамм. скорая помощь, полиция, пожарные
· Борьба с ветеранами и другими жертвами войны, геноцида или террористических актов
· Люди, ставшие свидетелями или испытывающие насилие в семье и семье, физическое, сексуальное и эмоциональное насилие или внезапную неожиданную смерть близкого человека, как взрослого или ребенка
Несмотря на то, что ПТСР уже давно ассоциируется с травмой единичного происшествия, люди с комплексной травмой также могут испытывать ПТСР. На самом деле они подвержены более высокому риску ПТСР (Courtois and Ford, 2009, 2013).
ПТСР имеет три основных симптома:
Гиперароз (чувство угрозы) — человек легко напуган или находится в состоянии повышенной готовности. Человек чувствует себя взволнованным, взволнованным или раздражительным. Это реакция тела на борьбу или бегство.
Вторжения — прошлые травматические переживания бомбардируют человека. Такое ощущение, что они происходят «прямо здесь, прямо сейчас». Это так называемые «воспоминания».
Avoidance — защищает от всепоглощающего страха и опасности.Это может включать вывод от других людей. Это может также включать в себя избегание напоминаний о травме или о мыслях и чувствах. Это также может означать эмоциональное оцепенение.
Обработка:
Люди с ПТСР отвечают на различные виды лечения. Это включает в себя ряд психологических подходов, упражнений, социальной поддержки и осознанности. Лекарства также могут быть полезны.
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство
Сложная травма оказывает гораздо более обширное и изнурительное воздействие, чем одно только ПТСР (Courtois & Ford, 2013; van der Kolk, 2003).Несмотря на то, что пережившие сложные травмы с большей вероятностью будут страдать от ПТСР, симптомы ПТСР не охватывают всего спектра и масштабов неблагоприятных последствий. ‘Существует больше травм, чем ПТСР’ (Shapiro, 2010). «Только ПТСР недостаточно для описания симптомов и нарушений, сопровождающих воздействие сложной травмы» (Courtois and Ford, 2009, 2013).
Официальное признание Комплексного ПТСР в предстоящем МКБ-11 с июня 2018 г. основывается на диагностике ПТСР для выявления дополнительных проблем людей со сложной травмой.
Кто испытывает сложное ПТСР?
У людей может развиться сложное посттравматическое стрессовое расстройство (C-PTSD) после воздействия угрожающих событий, которые являются экстремальными, продолжительными и повторяющимися, и от которых трудно или невозможно избежать. Сложное ПТСР может возникать при многократном детском сексуальном или физическом насилии, длительном домашнем насилии, геноциде, рабстве и пытках.
Люди, которые перенесли детскую травму, более склонны к развитию C-PTSD (Karatzias et al., 2017; Шевлин и др., 2017). Чем чаще люди травмировались в детстве (Hyland et al., 2017) и чем больше разных видов травмы они испытывали в детстве (Karatizias et al., 2017), тем больше вероятность развития у них сложного посттравматического стрессового расстройства.
Люди, которые перенесли множественные травмы в зрелом возрасте (Karatzias et al., 2017), а также те, кто пережил крупные единичные инциденты (Elklit et al., 2014), также более склонны к развитию сложного посттравматического стрессового расстройства.Предстоящая диагностика комплексного ПТСР по МКБ-11 будет основываться на основных симптомах ПТСР. Это поможет уточнить диагноз и информировать лечение (Shevlin et al., 2017).
Предполагается, что комплексное посттравматическое стрессовое расстройство имеет следующие шесть симптомов. Три являются общими для ПТСР:
- Вторжения
- Избежание
- Гиперарозия — чувство угрозы
- Эмоциональная дисрегуляция : серьезные текущие проблемы в регулировании аффекта (эмоций)
- Отрицательная самооценка : постоянное чувство бесполезности и поражения, а также крайнее чувство стыда и вины
- Нарушение отношений : продолжающиеся трудности в формировании и поддержании отношений и связей.
Комплексное ПТСР может вызывать проблемы во многих областях функционирования. Это может включать в себя человека, дружбу, интимные отношения, семью и работу и т. Д.
Обработка:
Различия между (единичным инцидентом) ПТСР и «сложной» травмой имеют значительные последствия для лечения (van der Kolk, 2003; Courtois & Ford, 2013). «[S] исследования… показали, что эти пациенты могут негативно реагировать на текущее стандартное лечение ПТСР, и что эффективное лечение должно быть сосредоточено на нарушениях саморегуляции, а не на« обработке травмы »(van der Kolk, 2003: 173).
85% экспертов консультировались по Руководству ISSTS по лечению консенсуса экспертов для комплексного ПТСР у взрослых, сообщили, что они будут использовать фазовый подход в качестве своей первой линии лечения (Cloitre & Courtois, 2012).
Расстройство диссоциации и диссоциативной идентичности
Разобщение
Что такое диссоциация?
Диссоциация — это психический процесс с нарушением или отсутствием связи между аспектами функционирования человека, которые обычно работают вместе.К ним относятся мысли, чувства и ощущения. Диссоциация означает отделение / отрыв от настоящего опыта и осознание.
Диссоциация может быть здоровой, например мечтать или быть поглощенным деятельностью. Это также может стать проблематичным и сложным. Люди могут разъединиться перед лицом ужасного события или серии травмирующих событий, которые угрожают подавить их.
Что такое диссоциация, связанная с травмой?
Вначале защитная диссоциация, связанная с травмой, может вызвать постоянные проблемы.Это может произойти, если травма не была решена. Степени диссоциации встречаются при всех видах травм, включая травму, возникающую у взрослых (Howell & Itzkowitz, 2016).
Диссоциировать могут как дети, так и взрослые. Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что он диссоциирует. Это потому, что маленькие дети менее способны справляться с пугающими ситуациями и убегать от них. Диссоциация помогает блокировать ужасающие события из сознания и памяти. Это также помогает блокировать чувства страха, боли и дистресса, а также мысли, которые сопровождают их.Диссоциация — это механизм выживания гипо-возбуждения или выключения.
Разрыв между различными аспектами функционирования человека может стать хроническим. Это может иметь серьезные последствия для здоровья. Со временем диссоциация может стать реакцией «идти к». Он может быть активирован («активирован»), когда нет очевидной текущей угрозы. Когда это происходит, это можно рассматривать как «неправильную защиту» (Steinberg & Schnall, 2003). Ребенок или взрослый разъединяются со своим окружением, эмоциями и мыслями (e.грамм. дома, на работе, общественных мероприятиях и в школе). Это может оказать серьезное влияние на повседневную жизнь и отношения.
Разобщение может быть тонким. По этой причине это может остаться незамеченным. Это лучше понято, чем раньше. Это включает в себя исследования мозга. ` Исследования нейровизуализации предоставляют конкретные, теоретически непротиворечивые доказательства существования диссоциации ‘, показывающие, что ` диссоциация сопровождается измененной активацией структур мозга… участвующих в регуляции осознания телесных состояний, возбуждения и эмоций’ (Brand, 2012: 395 ). «Это также тот случай, когда сегодня сфера психического здоровья все больше внимания уделяет диссоциации и диссоциативному опыту» (Howell, 2005: vii).
Кто разобщает?
В настоящее время признано, что «диссоциативная концепция множественных государств» относится ко всем нам. Это «чрезвычайно полезно для понимания как нормального опыта, так и патологических состояний» (Chu, 2011: 46). Фрэнк Патнэм, пионер диссоциативных исследований, сказал, что «[все] кратны в некоторой степени» и что «насколько хорошо мы можем держать это вместе, как гармонично мы можем соединять, координировать и… объединять различные части» о нас самих, которые определяют, насколько мы функциональны » (Putnam, 2016: 121).
Дети, которые испытывают многократное сексуальное или физическое насилие над ребенком, жестокое эмоциональное насилие и пренебрежение, или которые растут с воспитателями, которые пугают или которые сами себя разлучают, скорее всего, будут диссоциировать как адаптивная стратегия к подавляющей травме. Текущая травма в детском возрасте увеличивает вероятность диссоциации во взрослом возрасте (Международное общество по изучению травм и диссоциации, 2002).
Расстройство диссоциативной идентичности (DID)
Подавляющее напряжение в раннем детстве связано с тяжелым диссоциативным разделением личности.Это может привести к диссоциативному расстройству личности (DID). В этом состоянии различные состояния личности, к которым человек имеет ограниченный сознательный доступ, являются механизмом выживания при невыносимой травме (обычно до 6 лет). Диссоциативное расстройство личности затрагивает примерно 1,5% людей (DSM-5, 2013, с.294).
DSM-5 определяет диссоциативное расстройство личности (DID) как ‘расстройство личности, обозначаемое наличием двух или более отдельных состояний личности (переживаемых как одержимость в некоторых культурах), разрывом в ощущении себя и активности и вариациями в аффектах, поведение, сознание, память, восприятие, познание или сенсорно-моторное функционирование » (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).
DID имеет основы в нейробиологии. Он также имеет надежную исследовательскую базу (Dorahy, Brand et al, 2014; Brand et al, 2016). Диссоциативное расстройство идентичности имеет очень мало общего с тем, как его обычно изображают в СМИ и кино. Это развивается, когда мозг уязвимого ребенка наводнен ужасающим вводом, который он не может обработать. Ребенок выживает за счет единого я. При этом он / она развивает ряд внутренних «состояний по требованию» (частей) (Bromberg, 2001: 200). `[T] он должен быть сохранен…предотвратить возвращение невыносимо травмирующего собственного опыта » (Бромберг, там же: 180).
Люди с диссоциативным расстройством личности могут испытывать частичную или полную потерю памяти (амнезия). Они также могут «терять время»; то есть есть блоки времени, на которые у них нет памяти. Пострадавшие могут казаться капризными; у них могут быть пробелы в их знаниях, которые они не могут объяснить. Люди с DID могут быстро и резко переходить от одного состояния к другому. Это также может быть тонким и может быть пропущено. Явные сдвиги могут происходить, по-видимому, без предупреждения.Мы можем объяснить такие сдвиги, когда понимаем происхождение DID, то есть необходимость человека отделить «невыносимо травмирующий» опыт ранней жизни: «Скептицизм в отношении числа состояний себя — это потенциальная интеллектуализация и отклонение печальной реальности… нетерпимость реальность жестокого обращения » (Chefetz, 2015: 116).
Диагноз:
Для точной диагностики людей с DID в системе психического здоровья может потребоваться в среднем 6-12 лет. Многие люди с DID и другими диссоциативными расстройствами (DD) неправильно диагностируются с шизофренией. `Ряд исследований показал, что ДД часто ошибочно диагностируют как психотическое расстройство, и такие пациенты могут страдать от ятрогенного ухудшения своих расстройств из-за многолетнего неправильного диагноза и плохого обращения’ (Spiegel et al, 2011). Поскольку у людей с травмой в раннем возрасте также возникают другие проблемы с психическим здоровьем, у них часто бывает несколько диагнозов. Они включают ПТСР, депрессию, беспокойство, расстройство пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами, участие в рискованном поведении, таком как самоповреждение и множественные попытки самоубийства.Следовательно, специалистам здравоохранения необходимо срочно понять больше о DID.
Обработка:
С правильной поддержкой люди могут повторно соединить части себя, которые становятся разъединенными в DID. Возможна усиленная интеграция состояний себя («частей») и «самосознания» (усиление внутренней связи между ними) : «Даже те, чье чувство самости было наиболее жестоко разрушено, могут научиться воссоединять разорванные части себя и, следовательно, исцеление — это урок, который дает надежду и мудрость всем нам » (Steinberg & Schnall, 2010: 128).
Международное общество по изучению травм и диссоциации разработало руководящие принципы лечения DID (ISSTD, 2011). http://www.isst-d.org/downloads/guidelines_revised2011.pdf Впоследствии было установлено, что основанное на фактических данных лечение DID полезно для тех, кто ищет лечение, и помогает им стабилизироваться и улучшить качество их жизни ( Brand et al, 2016).
Для современного обзора мифов и изображений СМИ о диссоциативном расстройстве личности www.teachtrauma.com/controversial-topics-trauma/myths-media-portrayals-dissociative-identity-disorder/.
Для аудиозаписи, документирующей практический пример работы с клиентом с диссоциацией https://www.mhpnconference.org.au/trauma-activity-two-content
Также см. Brand et al. (2016) «Отделение факта от вымысла: эмпирическое исследование шести мифов о диссоциативном расстройстве личности», , «Гарвардский обзор психиатрии», , том 24, выпуск 4, июль-август 2016 года, с.257-270.
https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2016/07000/Separating_Fact_from_Fiction___An_Empirical.2.aspx
Также см. Https://theconversation.com/dissociative-identity-disorder.
Детская травма и психоз
«Я просто хотел бы, чтобы они сказали:« Что с тобой случилось? »,« Что случилось? »Но они этого не сделали». Опрос новозеландских пользователей служб охраны психического здоровья (Lothian and Read, 2002)
Люди с психозами обычно сообщают о предшествующей травме.Многочисленные исследователи предположили возможную роль травмы в развитии психоза (Cutajar et al., 2010; Schäfer and Fisher, 2011). Один обзор из 42 исследований показал, что у людей, которые испытывали трудности в детском возрасте, вероятность развития психоза была в 2,8 раза выше, чем у тех, кто этого не делал (Varese et al., 2012).
Считается, что «психотический» опыт включает слух, видения и необычные убеждения («заблуждение»). Они тесно связаны с детской травмой, то есть сексуальным, физическим и / или эмоциональным насилием над ребенком (Shevlin et al.2012). Шевлин и соавт. рекомендовать психиатрическому персоналу рассмотреть эти знания. Детская травма также тесно связана с галлюцинациями во взрослом возрасте. Люди, сообщавшие о семи или более тревожных событиях в детстве, в пять раз чаще испытывали галлюцинации, чем взрослые (Whitfield et al., 2005). Whitfield et al. рекомендовать специалистам по психическому здоровью учитывать эти знания.
Чем серьезнее насилие, тем серьезнее проблемы с психическим здоровьем (Read et al., 2005). Janssen et al. обнаружили, что люди, подвергшиеся жестокому обращению в детстве, в 9 раз более склонны к развитию «психоза на уровне патологии»; у тех, кто подвергается жестокому обращению, в 48 раз больше шансов заболеть психозом (Janssen et al., 2004). Другое исследование показывает, что люди, которые перенесли три типа травмы, были в 18 раз чаще подвержены психозу; люди, перенесшие пять типов травм, в 193 раза чаще страдали психозом (Shevlin et al., 2007).
Было предложено использование психосоциальных подходов.Эти подходы с большей вероятностью учитывают последствия неблагоприятных детских событий; Также было обнаружено, что они эффективны для людей, страдающих психозом (Read et al., 2013).
Биполярный
Что такое биполярный?
Биполярное расстройство — это группа психических расстройств с экстремальными настроениями. Люди, испытывающие биполярное расстройство, могут чередовать депрессию (вялость и безнадежность) и манию (возбужденные, импульсивные и чрезмерно оптимистичные).Некоторые люди с биполярным расстройством 1 могут испытывать бред и галлюцинации в течение маниакальных периодов. Не все люди с биполярным психозом испытывают. Некоторые делают. Биполярное расстройство обычно начинается в двадцатые годы человека. Иногда это может начаться в подростковом возрасте.
Какая связь между детской травмой и биполярным расстройством?
Детская травма, как известно, подвергает людей риску биполярного расстройства. Это было подтверждено во многих исследованиях (Etain et al., 2010; Daruy-Filho et al.2011; Janiri et al., 2015). Детская травма также связана с тяжелым биполярным расстройством. Это также связано с более ранним началом биполярного расстройства, более быстрыми циклами настроения, попытками самоубийства и злоупотреблением психоактивными веществами (Etain et al., 2013 и Daruy-Filho et al, 2011).
Люди, которые пережили детскую травму, часто борются с регулированием своих эмоций и с контролем своих импульсов. Aas et al., 2014, обнаружили, что у людей с диагнозом биполярного расстройства люди сталкивались с чрезмерными эмоциями.Bucker et al., 2015 также определили, что люди с диагнозом биполярное расстройство также имеют большие проблемы с сохранением внимания и памяти.
Лечение
Лечение биполярного заболевания может включать медикаментозное лечение, психологическую терапию, изменение образа жизни и поддержку. Это имеет тенденцию быть эффективным. Поддерживающее лечение может значительно уменьшить или даже предотвратить дальнейшие эпизоды.
Важно оценивать людей, страдающих биполярным расстройством, по истории травмы в детском возрасте, особенно по людям с ранним началом или проблемами в лечении этого заболевания.Подходы к лечению должны быть сосредоточены на лежащей в основе травме, а также на проблемах эмоциональной регуляции, циклов настроения и познания (Etain et al., 2013). Стратегии по управлению и снижению ежедневного стресса также могут помочь снизить риск рецидива.
, Военная сексуальная травма — психическое здоровье Вниманию пользователей. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, пожалуйста, выполните следующие шаги. 1. Пожалуйста, отключите автоматический режим форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню (Здоровье, Преимущества и т. Д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки в подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете вкладывать или стрелять вверх или вниз через опции подменю, чтобы получить доступ / активировать ссылки подменю.
Получить помощь от ветеранов Crisis Line
локатор
Контакт
Поиск
Получить помощь от ветеранов Crisis Line
Поиск
Военная сексуальная травма
Люди с психозами обычно сообщают о предшествующей травме.Многочисленные исследователи предположили возможную роль травмы в развитии психоза (Cutajar et al., 2010; Schäfer and Fisher, 2011). Один обзор из 42 исследований показал, что у людей, которые испытывали трудности в детском возрасте, вероятность развития психоза была в 2,8 раза выше, чем у тех, кто этого не делал (Varese et al., 2012).
Вниманию пользователей. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, пожалуйста, выполните следующие шаги. 1. Пожалуйста, отключите автоматический режим форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню (Здоровье, Преимущества и т. Д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки в подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете вкладывать или стрелять вверх или вниз через опции подменю, чтобы получить доступ / активировать ссылки подменю.
Получить помощь от ветеранов Crisis Line
локатор
Контакт
Поиск
Получить помощь от ветеранов Crisis Line
Поиск
