Шизоидное состояние это: Шизоидное расстройство личности. Лечение шизоидного расстройства в Москве

Путешествие по внутренней Монголии. Что такое шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности встречается у 3–5% людей (чаще у мужчин), еще часть населения имеет шизоидную акцентуацию, то есть выраженный специфический «перекос» личности, остающийся в рамках психиатрической нормы. И тех, и других характеризует определенный набор черт: любовь к уединению, концентрация на своем внутреннем мире, преобладание абстрактного мышления над конкретным, непрактичность, нонконформизм и определенные трудности в эмоциональной сфере (плохая эмпатия, проблемы с распознаванием и выражением своих эмоций). Согласно одному из двух главнейших в мире диагностических справочников Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, для того чтобы говорить именно о расстройстве, человек должен набрать не менее четырех пунктов из этого списка характеристик:

• Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
• Почти всегда предпочитает уединенную деятельность.
• Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальных отношениях.
• Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
• Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
• Остается равнодушным к похвале или критике.
• Проявляет эмоциональную холодность и отрешенность.

Несмотря на обилие теорий, связывающих шизоидность с перекосами в воспитании, ни одна из них не получила убедительных доказательств: воздействие среды может усугубить или сгладить врожденные черты, но не создаст ни акцентуации, ни расстройства «на ровном месте». Распространено мнение, что шизоиды больше рискуют заболеть шизофренией, чем люди других психотипов, но на деле это не так: просто ранняя стадия шизофрении часто выглядит как шизоидное расстройство и может показаться, что одно перетекло в другое. При этом человек может проявлять заметные шизоидные черты, но всю жизнь оставаться здоровым.

Море идей

Типичный собирательный портрет шизоида — чудаковатый растяпа в разных носках (или с какой-то другой небрежностью в гардеробе), который спокойно может забыть о выключенном утюге или важном собеседовании, погрузившись в раздумья о Глобальной Теории, Которая Все Объясняет. При этом он обычно умен и способен находить смелые и парадоксальные решения, но только в тех областях, которые его живо интересуют. Ко всем остальным вещам, важным для окружающих (например, деньгам или славе), он может испытывать полное равнодушие, так же как к похвале или критике. Других людей, даже близких, он воспринимает скорее как объекты, а не как субъектов, и чаще общается с ними в своей собственной голове, чем в реальной жизни. Вообще с реальностью у него отношения непростые: он воспринимает ее не непосредственно, а прогоняя через набор специфических фильтров и схем, в результате чего она обогащается самыми разными неочевидными ассоциациями и абстрактными построениями, и конечная картина может довольно сильно отличаться от исходных данных. От любых несоответствий шизоид может довольно легко абстрагироваться, и если реальность отличается от его теории, он, вслед за Гегелем, готов заявить: «Тем хуже для реальности». Со стороны такой персонаж может производить впечатление полного хаотика и инопланетянина, потому что причинно-следственные связи в его поведении очевидны только для него самого, но в этом «безумии» всегда есть «метод». А если шизоида разговорить, можно удивиться необычности и своеобразной красоте его логики.

Чувствую не знаю что

Со стороны шизоиды выглядят холодными, малоэмоциональными и довольно бесчувственными по отношению к окружающим, по поводу же того, что они испытывают внутри, однозначного мнения нет. Шизоидов делят как минимум на два типа: «сенситивные» — болезненно чувствительные и способные на глубокие переживания и «экспансивные» — решительные, сухие и малоэмоциональные. Но, во-первых, между этими вариантами существует целый спектр, а во-вторых, сторонний наблюдатель все равно вряд ли поймет, почему в крайне эмоциональной ситуации шизоид сидит с «покерфейсом» — то ли он холоден потому, что ничего не чувствует, то ли ему настолько «выбило пробки» от переизбытка переживаний, что он не в состоянии ничего выразить. Так или иначе, близкие шизоидов могут чувствовать себя одиноко и неуютно и скучать по эмоциональной поддержке или воспринимать их стоическую невозмутимость как равнодушие к собственным переживаниям. Отдельных впечатлений добавляет склонность шизоидов к интеллектуализации — переводу эмоций на абстрактный уровень. Попробовав повыяснять отношения с таким человеком, можно неожиданно прослушать лекцию по психологии или даже по теории игр, а на свидании — получить какой-нибудь нетривиальный комплимент в стиле Спока из «Звездного пути» (например, «различия в нашей анатомии меня бесконечно радуют»).

Это не означает, что такие люди совсем не способны привязываться и любить (кроме тяжелых случаев расстройства), но эмоции протекают у них «нелинейно»: они встречают внутренние противодействия, анализируются, согласовываются с теориями и обогащаются самым разным контекстом. Иногда все становится настолько запутанно, что шизоид предпочитает не выражать свои чувства, даже если он более-менее их понимает: он боится, что его не поймут. Но, несмотря на замкнутость, такие люди очень ценят хороших собеседников, и если уж заводят немногочисленных друзей, то стремятся поддерживать отношения долго.

Художники и отшельники

Карьерный путь шизоида достаточно непредсказуем: такие люди не особо признают правила и авторитеты, и чаще всего их мотивирует не материальная выгода, и уж тем более не одобрение окружающих, а личная заинтересованность в том или ином занятии. Если оно перестает быть интересным, шизоид легко поменяет его на что-то другое. Кроме того, такие люди редко фонтанируют энергией, бывают склонны к апатии и депрессии, и уже по этой причине из них нечасто получаются трудоголики, по крайней мере в долгосрочном периоде. С другой стороны, если умному и талантливому шизоиду вдруг удастся найти работу по душе с достаточно демократичным начальством, смотрящим сквозь пальцы на его чудачества и дающим карт-бланш на эксперименты и нестандартные решения, он может добиться большого успеха — например, в области науки. Плюс такого расстройства (или акцентуации) — в оригинальном мышлении, часто дающем недюжинные креативные способности.

Павел Бесчастнов, психиатр и психотерапевт:

Что делать, если вы шизоид

Как и для всех прочих расстройств личности, главный совет: «Знай и люби свою психопатологию». Важно понять свои преимущества и ограничения и оценивать свои шансы в разных ситуациях с этой поправкой. Если ты шизоид, твоя слабая сторона — эмоции, их понимание и выражение. Ты можешь постараться развить эту часть своего «я» или чисто умственно вывести какие-то правила из наблюдений за окружающими. Все равно надо чаще общаться, смотреть, как люди эмоционально реагируют, и пытаться что-то про них понять. При этом эмоциональная холодность дает и бонусы: она помогает принимать более взвешенные решения.

Что делать, если вам достался шизоид

Если вы выяснили, что ваш близкий родственник или друг — шизоид, постарайтесь переводить все свои аргументы в термины рассудка, не перегружайте эмоциональными потоками. И помните, что в его решениях всегда присутствует внутренняя логика, даже если он выглядит «странненьким». В ней не так просто разобраться, но если разберетесь, человек станет для вас вполне предсказуемым. Гадать при этом необязательно — можно просто спросить, почему человек поступил именно так.

Шизоидная психопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) – это расстройство, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью, слабой способностью к сочувствию и установлению теплых доверительных отношений, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Возможны стойкие необычные увлечения, которыми пациент редко делится с другими людьми. Шизоидная психопатия проявляется в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с больным. Лечение – психотерапия, социальная реабилитация.

Общие сведения

Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир.

Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Шизоидная психопатия

Причины

Существует несколько теорий развития шизоидного расстройства личности.

1. Специалисты в области психодинамической терапии полагают, что шизоидная психопатия возникает в результате недостатка контактов со значимыми взрослыми в раннем возрасте. Дети не получают достаточно сигналов любви и привязанности, это, в сочетании с определенными особенностями личности, становится причиной неспособности проявлять теплые чувства по отношению к другим людям и принимать любовь по отношению к себе.
2. Селф-психологи считают, что шизоидная психопатия является следствием нарушения «Я». Больные плохо понимают, что они из себя представляют, и, как следствие, не могут определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими.
3. Последователи когнитивного направления утверждают, что шизоидная психопатия развивается в результате определенного своеобразия мышления: нечеткости мыслей, затруднений при оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей. Неспособность больных шизоидной психопатией распознать чужие чувства оборачивается эмоциональной холодностью и проблемами при создании теплых доверительных отношений. Сторонники этого направления также указывают на то, что в раннем возрасте у детей с шизоидной психопатией выявляется отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от уровня интеллекта.
4. Наряду с перечисленными теориями, существуют концепции генетической предрасположенности и конституциональной недостаточности центральной нервной системы.

Симптомы шизоидной психопатии

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть».

Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Экспансивная шизоидная психопатия

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. В процессе диагностики шизоидной психопатии используют критерии МКБ-10: ангедонию, склонность к фантазированию и интроспекции, незначительный интерес к сексу, эмоциональную холодность, малое количество теплых близких отношений, слабую реакцию на критику и похвалу, сложности при усвоении норм поведения. Дифференциальную диагностику шизоидной психопатии проводят с:

Лечение шизоидной психопатии

Шизоидная психопатия не излечивается, особенности характера и личности сохраняются на протяжении всей жизни. Целью лечения является улучшение социальной адаптации, помощь в осознании эмоций, построении комфортных личных и социальных отношений. Лекарственная терапия при шизоидной психопатии неэффективна, основную роль играют различные психотерапевтические методики. Используя приемы когнитивной терапии, специалисты помогают пациенту научиться лучше осознавать собственные эмоции, получать больше удовольствия от каких-то событий или деятельности.

Для улучшения социальных навыков больных шизоидной психопатией направляют на групповую терапию. В процессе групповых занятий пациентов мягко и ненавязчиво стимулируют к общению с другими людьми и совместной деятельности в щадящих безопасных условиях. Проводят ролевые игры, дают домашние задания. При постановке диагноза «шизоидная психопатия» в детском или подростковом возрасте осуществляют поддержку при адаптации в коллективе, оказывают помощь в выборе специальности.

Прогноз

При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.

Психологические аспекты шизоидного расстройства личности

Шизоидное расстройство личности — это дисгармоничная форма личности, при которой у человека есть постоянная склонность к безразличию и социальной изоляции.

Это можно отнести к шизофреноформному спектру (кластер А расстройств личности), характеризующемуся отсутствием выражения эмоций, эксцентричностью и неспособностью строить социальные отношения.

Это относительно редкое заболевание. Распространенность среди населения в целом составляет 3,1-4,9%. Имеет общие черты с шизофренией или шизотипическим расстройством личности. Это может быть одной из причин, по которой некоторые исследования считают, что шизоидное расстройство может быть началом шизофрении или легкой формой шизофрении. Эта идея возникла из-за того, что симптомы перекликаются с негативными симптомами шизофрении: сглаженный аффект, отсутствие мотивации, социальная изоляция. 

Кажется, что это больше влияет на мужчин, и начало наступает в основном в начале взрослой жизни, развиваясь в форме модели эмоциональной и социальной отстраненности. Из-за дефицита в выражении эмоций это приводит к интроверсии, проявляющейся в эмоциональной холодности, удаленности от других и в том, что родственники будут считать таких людей мрачными. Было замечено, что существует страх перед физическим половым актом, поэтому сексуальные контакты очень ограничены или даже отсутствуют.

Несмотря на то, что эти люди более открыты для членов семьи, существует постоянное отсутствие интереса к социальным взаимодействиям. Они также могут не реагировать должным образом на важные жизненные события и могут казаться пассивными в ответ на изменения важных жизненных обстоятельств. Кроме того, людям, страдающим шизоидным расстройством, удобнее заниматься рутинной, привычной деятельностью. 

Элементы психопатологии

Личность строится на образцах поведения и мышления и представляет, как каждый человек относится к миру и к самому себе. Черты личности — это способ, которым человек стремится показать окружающим свою личность. 
Многим людям удается развивать личностные качества в соответствии с социальными нормами. Однако есть и те, которые могут проявлять типичные признаки расстройства личности, когда модели поведения и внутренний опыт отклоняются от норм индивидуальной культуры и влияют на способность вести здоровую и счастливую жизнь. Это, как правило, затрагивает две или более областей из развития: познание, аффект, межличностное взаимодействие и импульсный контроль. Этот паттерн личности негибкий и агрессивный во множестве социальных и индивидуальных ситуаций. Еще одна особенность расстройства личности заключается в том, что оно со временем становится стабильным, имеет все большую степень и начало обнаруживается в раннем юношеском или подростковом возрасте. 

Психологические аспекты шизоидного расстройства личности

С психодинамической точки зрения шизоидное расстройство личности рассматривается как интрапсихическое сочетание гиперчувствительности, эмоционального паралича и парадоксальных конфликтов (страх в сочетании с необходимостью развития межличностных отношений). Вообще говоря, это может быть результатом эмоционального или социального неприятия, родительского пренебрежения, плохого влияния, травмирующих воздействий, конфликтов, стыда, самообвинения.

Причины

Точные причины шизоидного расстройства личности неизвестны. Некоторые авторы считают, что между этим состоянием и шизофренией может быть связь как по симптомам, так и по общим факторам риска. Но это не такое состояние, как шизофрения, и оно не заставляет человека порвать с реальностью, как это проявляется в шизофрении через галлюцинации и бред. 
Однако существует несколько гипотез, связанных с возникновением этого расстройства. В литературе утверждается, что для развития расстройства личности должны быть генетические основы или неблагоприятные факторы окружающей среды. Социальные теоретики считают, что это усвоенное поведение. Биологические теории пытаются приписать признаки и симптомы болезни хромосомным дисфункциям или дисфункциям центральной нервной системы. 

Факторы риска, ответственные за запуск шизоидного расстройства личности:

• наличие в семье членов с шизоидным расстройством личности или другим заболеванием шизофрениформного спектра;
• недостаточность калорийности питания;
• низкий вес при рождении;
• недоношенность;
• наличие «холодного» родителя, не реагирующего на эмоциональные потребности ребенка;
• гиперчувствительность к критике в раннем подростковом возрасте;
• жестокое обращение в детстве;
• воспитание ребенка в среде, не обеспечивающей защиты или не стимулирующей выражение чувств.

Page not found — МЕДГОЛД медицинский центр

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

Blog

• 09/21/2021 — Тромбофлебит
• 09/21/2021 — Тромболитическая терапия
• 09/21/2021 — Тромбоцитопения
• 07/01/2021 — Рак горла или гортани
• 07/01/2021 — Рентгенография грудного отдела позвоночника
• 07/01/2021 — КТ грудного отдела позвоночника
• 06/22/2021 — Жажда — чрезмерная
• 06/22/2021 — Жажда — отсутствует
• 06/22/2021 — Тестостерон
• 05/05/2021 — Восстановление сухожилий
• 05/05/2021 — Тендинит
• 05/05/2021 — Измерение температуры
• 04/23/2021 — Анализ крови на ТБГ
• 04/23/2021 — Нарушение вкуса
• 04/23/2021 — Инфекция ленточного червя
• 03/30/2021 — Заражение ленточным червем
• 03/30/2021 — Забота о Вашем новом коленном суставе
• 03/30/2021 — Забота о Вашем новом тазобедренном суставе
• 03/19/2021 — Забота о вашей спине дома
• 03/19/2021 — Травма копчика — последующий уход
• 03/19/2021 — Артериит
• 03/01/2021 — Подсластители — сахара
• 03/01/2021 — Подслащенные напитки
• 03/01/2021 — Потеющий
• 02/03/2021 — Проблемы с глотанием
• 02/03/2021 — Затруднение глотания
• 02/03/2021 — Обструкция
• 02/01/2021 — Хирургическая раневая инфекция — лечение
• 02/01/2021 — Хирургический уход за раной-открытый
• 02/01/2021 — Хирургический уход за раной — закрытый
• 01/12/2021 — Хирургия пилонидальной кисты
• 01/12/2021 — Вмешательство при раке поджелудочной железы
• 01/12/2021 — Уход за надлобковым катетером
• 11/10/2020 — Супрануклеарная офтальмоплегия
• 11/10/2020 — Поверхностный тромбофлебит
• 11/10/2020 — Солнцезащитный
• 11/05/2020 — Солнечный ожог
• 11/05/2020 — Тест на гемолиз сахарной воды
• 11/05/2020 — Субдуральная гематома
• 11/02/2020 — Субдуральный выпот
• 11/02/2020 — Подкожная эмфизема легких
• 11/02/2020 — Подкожные инъекции
• 09/21/2020 — Субдуральный выпот
• 09/21/2020 — Подкожная эмфизема легких
• 09/21/2020 — Подкожные инъекции
• 09/18/2020 — Субконъюнктивальное кровоизлияние
• 09/18/2020 — Субареолярный абсцесс
• 09/18/2020 — Субарахноидальное кровоизлияние
• 09/14/2020 — Подострый тиреоидит
• 09/14/2020 — Подострый склерозирующий панэнцефалит
• 09/14/2020 — Подострая комбинированная дегенерация
• 09/11/2020 — Заикание
• 09/11/2020 — Синдром Стерджа-Вебера
• 09/11/2020 — Заложенность или насморк-дети
• 09/09/2020 — Заложенность или насморк-взрослый человек
• 09/09/2020 — Стронгилоидоз
• 09/09/2020 — Факторы риска инсульта
• 09/04/2020 — Ход-разрядка
• 09/04/2020 — Инсульт
• 09/04/2020 — Струнный тест
• 09/02/2020 — Скрип
• 09/02/2020 — Растяжки
• 09/02/2020 — Стрессовое недержание мочи
• 08/28/2020 — Стресс в детстве
• 08/28/2020 — Стресс-эхокардиография
• 08/28/2020 — Стресс и ваше сердце
• 08/26/2020 — Стресс и Ваше здоровье
• 08/26/2020 — Острый фарингит
• 08/26/2020 — Стратегии преодоления труда
• 08/24/2020 — Деформации
• 08/24/2020 — Косоглазие
• 08/24/2020 — Хранение ваших лекарств
• 08/21/2020 — Стул-дурно пахнущий
• 08/21/2020 — Стул-плавающий
• 08/21/2020 — Кал яйцеклетки и паразиты экзамен
• 08/17/2020 — Пятно грамма табурета
• 08/17/2020 — Стул c difficile токсин
• 08/17/2020 — Тест на гваяк стула
• 08/14/2020 — Рак желудка
• 08/14/2020 — Тест на желудочную кислоту
• 08/14/2020 — Стероидные инъекции-сухожилие, Бурса, сустав
• 08/10/2020 — Исследование или закрытие грудины
• 08/10/2020 — Стерильная техника
• 08/10/2020 — Стереотипное расстройство движения
• 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-Гамма
• 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-разрядка
• 08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия
• 08/03/2020 — Шаги, которые нужно предпринять, прежде чем забеременеть
• 08/03/2020 — Держитесь подальше от триггеров астмы
• 08/03/2020 — Оставайтесь активными и занимайтесь спортом, когда у вас артрит
• 07/20/2020 — Застойные дерматиты и язвы
• 07/20/2020 — Стафилококковый менингит
• 07/16/2020 — Стафилококковые инфекции в больнице
• 07/16/2020 — Стафилококковые инфекции-самостоятельный уход на дому
• 07/16/2020 — Стандартный глаз экзамен
• 07/13/2020 — Стабильная стенокардия
• 07/13/2020 — Плоскоклеточный рак кожи
• 07/13/2020 — Пятно мокроты для микобактерий
• 07/10/2020 — Пятно грамм мокроты
• 07/10/2020 — Растяжения
• 07/10/2020 — Спорт физический
• 07/07/2020 — Спортивный крем передозировка
• 07/07/2020 — Споротрихоз
• 07/07/2020 — Споры
• 07/03/2020 — Осколочные кровоизлияния
• 07/03/2020 — Спленомегалия
• 07/03/2020 — Спондилолистез
• 06/29/2020 — Удаление селезенки
• 06/29/2020 — Операция на позвоночнике-выписка
• 06/29/2020 — Опухоль позвоночника
• 06/25/2020 — Стеноз позвоночного канала
• 06/25/2020 — Спинальная мышечная атрофия
• 06/25/2020 — Травма позвоночника
• 06/22/2020 — Артродез позвонков
• 06/22/2020 — Травма спинного мозга
• 06/22/2020 — Стимуляция спинного мозга
• 06/18/2020 — Абсцесс спинного мозга
• 06/18/2020 — Спинномозговая и эпидуральная анестезия
• 06/18/2020 — Паучья ангиома
• 06/15/2020 — Нарушение речи у взрослых
• 06/15/2020 — Спастичность
• 06/15/2020 — Спазматическая дисфония
• 06/11/2020 — Соя
• 06/11/2020 — Соматическое симптомокомплексное расстройство
• 06/11/2020 — Солитарный легочный конкремент
• 06/08/2020 — Солитарно-фиброзная опухоль
• 06/08/2020 — Анализ мочи на натрий
• 06/08/2020 — Натрий в диете
• 06/04/2020 — Социальное тревожное расстройство
• 06/04/2020 — Храп — взрослые люди
• 06/04/2020 — Чихание
• 06/01/2020 — Укус змеи
• 06/01/2020 — Перекусы, Когда у вас диабет
• 06/01/2020 — Лекарства для отказа от курения
• 05/28/2020 — Курение и хирургия
• 05/28/2020 — Курение и ХОБЛ
• 05/28/2020 — Курение и астма
• 05/25/2020 — Нарушение обоняния
• 05/25/2020 — Мазок из дуоденальной жидкости аспират
• 05/25/2020 — Разбитые пальцы
• 05/21/2020 — Оспа
• 05/21/2020 — Аспират и культура тонкой кишки
• 05/21/2020 — Ишемия и инфаркт тонкой кишки
• 05/19/2020 — Малый для гестационного возраста
• 05/19/2020 — Резекция тонкой кишки после операции
• 05/19/2020 — Резекция тонкой кишки
• 05/18/2020 — Бактериальный переросток тонкой кишки
• 05/18/2020 — Щелевая лампа экзамен
• 05/18/2020 — Синдром скользящего ребра
• 05/15/2020 — Соскользнул капительный эпифиз бедренной кости
• 05/15/2020 — Лунатизм
• 05/15/2020 — Сонная болезнь
• 05/14/2020 — Сонный паралич
• 05/14/2020 — Нарушения сна у пожилых людей
• 05/14/2020 — Нарушения сна-Обзор
• 05/13/2020 — Сон и Ваше здоровье
• 05/13/2020 — Рентгеновский снимок черепа
• 05/13/2020 — Перелом черепа
• 05/08/2020 — Тургор кожи
• 05/08/2020 — Самоэкзамен кожи
• 05/08/2020 — Культура кожи или ногтей
• 05/07/2020 — Комочки кожи
• 05/07/2020 — Удаление повреждений кожи-последующий уход
• 05/07/2020 — Удаление повреждений кожи
• 04/30/2020 — Кожное поражение при бластомикозе
• 04/30/2020 — Биопсия поражения кожи
• 04/30/2020 — Кожный лоскут
• 04/29/2020 — Кожные лоскуты и трансплантаты-самостоятельный уход
• 04/29/2020 — Уход за кожей
• 04/29/2020 — Кожа краснея / топя
• 04/28/2020 — Изменения кожи и волос во время беременности
• 04/28/2020 — Абсцесс кожи
• 04/28/2020 — Кожа-липкая
• 04/24/2020 — Квалифицированные медицинские или реабилитационные учреждения
• 04/24/2020 — Квалифицированные медицинские учреждения после эндопротезирования суставов
• 04/24/2020 — Большой палец
• 04/23/2020 — Скелетные аномалии конечностей
• 04/23/2020 — Синдром Шегрена
• 04/23/2020 — Гайморит у взрослых-реабилитация
• 04/22/2020 — Синусит
• 04/22/2020 — Синусовый рентген
• 04/22/2020 — Синусовая МРТ сканирование
• 04/21/2020 — Синусовая компьютерная томография
• 04/21/2020 — Одиночная ладонная складка
• 04/21/2020 — Простая легочная эозинофилия
• 04/20/2020 — Простая простатэктомия
• 04/20/2020 — Простой зоб
• 04/20/2020 — Силикоз
• 04/17/2020 — Тихий тиреоидит
• 04/17/2020 — Признаки приступа астмы
• 04/17/2020 — Ректороманоскопия
• 04/16/2020 — Серповидно-клеточный тест
• 04/16/2020 — Серповидноклеточная анемия
• 04/16/2020 — Синдром больного синуса
• 04/13/2020 — Сиалограмма
• 04/13/2020 — Операция на плече-выписка
• 04/13/2020 — Отделение плеча-aftercare
• 03/22/2020 — Замена плеча-разрядка
• 03/22/2020 — Замена плечевого сустава
• 03/22/2020 — Боль в плече
• 03/19/2020 — МРТ плечевого сустава
• 03/19/2020 — КТ плечевого сустава
• 03/19/2020 — Артроскопия плечевого сустава
• 03/16/2020 — Синдром короткого кишечника
• 03/16/2020 — Шок
• 03/16/2020 — Невысокий рост
• 03/13/2020 — Опоясывающий лишай-последующий уход
• 03/13/2020 — Опоясывающий лишай
• 03/13/2020 — Шины для голени-уход за собой
• 03/10/2020 — Пол-связанный рецессивный
• 03/10/2020 — Доминанта, связанная с полом
• 03/10/2020 — Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ)
• 03/07/2020 — Сывороточная болезнь
• 03/07/2020 — Сывороточный прогестерон
• 03/07/2020 — Скрининг на фенилаланин в сыворотке крови
• 03/04/2020 — Тест на сывороточное железо
• 03/04/2020 — Сывороточные антитела к симплексу герпеса
• 03/04/2020 — Электрофорез сывороточного глобулина
• 03/01/2020 — Тест гемоглобина сыворотки свободный
• 03/01/2020 — Клеточная опухоль Сертоли-Лейдига
• 03/01/2020 — Серотониновый синдром
• 02/27/2020 — Серотонин анализ крови
• 02/27/2020 — Серология бруцеллеза
• 02/27/2020 — Септопластика-выписка
• 02/24/2020 — Септопластика
• 02/24/2020 — Септический шок
• 02/24/2020 — Септический артрит
• 02/22/2020 — Сепсис
• 02/22/2020 — Сенсоневральная глухота
• 02/22/2020 — Сенсомоторная полиневропатия
• 02/18/2020 — Анализ чувствительности
• 02/18/2020 — Анализ спермы
• 02/18/2020 — Селен в рационе питания
• 02/15/2020 — Тест стимуляции секретина
• 02/15/2020 — Вторичный системный амилоидоз
• 02/15/2020 — Вторичный паркинсонизм
• 02/12/2020 — Себорейный кератоз
• 02/12/2020 — Себорейный дерматит
• 02/12/2020 — Сезонное аффективное расстройство
• 02/09/2020 — УЗИ мошонки
• 02/09/2020 — Набухание мошонки
• 02/09/2020 — Мошоночные массы
• 02/06/2020 — Золотуха
• 02/06/2020 — Царапина
• 02/06/2020 — Сколиоз
• 02/03/2020 — Склерозирующий холангит
• 02/03/2020 — Склеродермия
• 02/03/2020 — Склероз
• 01/31/2020 — Scleredema diabeticorum
• 01/31/2020 — Ишиас
• 01/31/2020 — Шизотипическое расстройство личности
• 01/29/2020 — Шизофрения
• 01/29/2020 — Шизоидное расстройство личности
• 01/29/2020 — Шизоаффективное расстройство
• 01/26/2020 — Шистосомоз
• 01/26/2020 — Тест Ширмера
• 01/26/2020 — Скарлатина
• 01/22/2020 — Рубцовая ревизия
• 01/22/2020 — Чешуйки
• 01/22/2020 — Синдром ошпаренной кожи
• 01/16/2020 — Чесотка
• 01/16/2020 — Сытость-ранняя
• 01/16/2020 — Саркоидоз
• 01/13/2020 — Сальмонеллезный энтероколит
• 01/13/2020 — Опухоли слюнных желез
• 01/13/2020 — Инфекции слюнных желез
• 01/06/2020 — Биопсия слюнной железы
• 12/28/2019 — Камни слюнных протоков
• 12/28/2019 — Физиологический раствор для промывания носа
• 12/28/2019 — Салаты и питательные вещества
• 12/26/2019 — Безопасный секс
• 12/26/2019 — Безопасное питание во время лечения рака
• 12/26/2019 — Боль в крестцово-подвздошном суставе-реабилитация
• 12/23/2019 — Синдром Рассела-Сильвера
• 12/23/2019 — Разрыв барабанной перепонки
• 12/23/2019 — Расстройство руминации
• 12/20/2019 — Синдром Рубинштейна-Тайби
• 12/20/2019 — Тест на антитела RSV
• 12/20/2019 — Краснуха
• 12/13/2019 — Тест RPR
• 12/13/2019 — Рутинная культура мокроты
• 12/13/2019 — Тест на ротавирусный антиген
• 12/10/2019 — Ремонт манжеты ротатора
• 12/10/2019 — Проблемы с поворотной манжетой
• 12/10/2019 — Упражнения для вращательной манжеты плеча
• 12/07/2019 — Вращательная манжета
• 12/07/2019 — Краснуха
• 12/07/2019 — Угри
• 11/28/2019 — Корневой канал
• 11/28/2019 — Скалисто-Горная пятнистая лихорадка
• 11/28/2019 — Роботизированная хирургия
• 11/25/2019 — Риски употребления несовершеннолетними алкоголя
• 11/25/2019 — Риски, связанные с табаком
• 11/25/2019 — Риски замены тазобедренного и коленного суставов
• 11/23/2019 — Стригущий лишай волосистой части головы
• 11/23/2019 — Стригущий лишай тела
• 11/23/2019 — Стригущий лишай
• 11/16/2019 — Ангиография правого желудочка сердца
• 11/16/2019 — Риккетсиозная оспа
• 11/16/2019 — Рахит
• 11/13/2019 — Рибофлавин
• 11/13/2019 — Перелом ребер-реабилитация
• 11/13/2019 — Ринопластика
• 11/13/2019 — Ревматоидный пневмокониоз
• 11/13/2019 — Ревматоидное заболевание легких
• 11/10/2019 — Ревматоидный фактор
• 11/10/2019 — Ревматоидный артрит
• 11/10/2019 — Ревматическая лихорадка
• 11/10/2019 — Рабдомиосаркома
• 11/10/2019 — Рабдомиолиз
• 11/07/2019 — Rh несовместимость
• 11/07/2019 — синдром Рейе
• 11/07/2019 — Возвращение на работу после рака: знайте свои права
• 11/07/2019 — Возвращение в спорт после травмы спины
• 11/07/2019 — синдром Ретта
• 11/04/2019 — Ретроверсия матки
• 11/04/2019 — Ретростернальная операция на щитовидной железе
• 11/04/2019 — Ретрофарингеальный абсцесс
• 11/04/2019 — Забрюшинное воспаление
• 11/04/2019 — Забрюшинный фиброз
• 10/31/2019 — Ретроградная цистография
• 10/31/2019 — Ретинобластома
• 10/31/2019 — Пигментный ретинит
• 10/31/2019 — Окклюзия ретинальных вен
• 10/31/2019 — Восстановление отслойки сетчатки
• 10/28/2019 — Отслойка сетчатки
• 10/28/2019 — Окклюзия ретинальной артерии
• 10/28/2019 — Сетчатка
• 10/28/2019 — Подсчет ретикулоцитов
• 10/28/2019 — Рестриктивная кардиомиопатия
• 10/25/2019 — Синдром беспокойных ног
• 10/25/2019 — Ответственное питье
• 10/25/2019 — Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
• 10/25/2019 — Респираторный алкалоз
• 10/25/2019 — Дыхательный ацидоз
• 10/22/2019 — Реплантация цифр
• 10/22/2019 — Ремонт перепончатых пальцев рук или ног
• 10/22/2019 — Реноваскулярная гипертензия
• 10/22/2019 — Анализ крови на ренин
• 10/22/2019 — Венограмма почки
• 10/16/2019 — Тромбоз почечных вен
• 10/16/2019 — Сканирование почек
• 10/16/2019 — Почечный перфузионный сцинтискан
• 10/16/2019 — Рак почечной лоханки или мочеточника
• 10/16/2019 — Почечный папиллярный некроз
• 10/14/2019 — Рак почки
• 10/14/2019 — Почечная артериография
• 10/14/2019 — Запоминание советов
• 10/14/2019 — Техники для стресса
• 10/14/2019 — Возвратный тиф
• 10/10/2019 — Рефракционная хирургия роговицы-выписка
• 10/10/2019 — Преломление
• 10/10/2019 — Рефлюкс-нефропатия
• 10/10/2019 — Красные родинки
• 10/10/2019 — Восстановление пролапса прямой кишки
• 10/07/2019 — Выпадение прямой кишки
• 10/07/2019 — Ректальная культура
• 10/07/2019 — Ректальное кровотечение
• 10/07/2019 — Ректальная биопсия
• 10/07/2019 — Восстановление после инсульта
• 10/07/2019 — Распознавание подростковой депрессии
• 10/01/2019 — Реактивный артрит
• 10/01/2019 — RBC анализ мочи
• 10/01/2019 — RBC ядерное сканирование
• 10/01/2019 — Индексы RBC
• 10/01/2019 — Подсчет RBC
• 10/01/2019 — Лихорадка от укусов крыс
• 09/28/2019 — Сыпи
• 09/28/2019 — Быстрое неглубокое дыхание
• 09/28/2019 — Синдром Рамзи Ханта
• 09/28/2019 — Цистограмма радионуклидов
• 09/28/2019 — Радионуклидная цистернограмма
• 09/28/2019 — Радиойодтерапия
• 09/26/2019 — Поглощение радиоактивного йода
• 09/26/2019 — Радикальная простатэктомия-выписка
• 09/26/2019 — Радикальная простатэктомия
• 09/26/2019 — Лучевая терапия-уход за кожей
• 09/26/2019 — Лучевая терапия-вопросы
• 09/26/2019 — Лучевая терапия
• 09/22/2019 — Дисфункция лучевого нерва
• 09/22/2019 — Радиальный перелом головки-реабилитация
• 09/22/2019 — Лучевая болезнь
• 09/22/2019 — Лучевой энтерит
• 09/22/2019 — Бешенство
• 09/22/2019 — Q лихорадка
• 09/22/2019 — Гнойный абсцесс печени
• 09/16/2019 — Пилоропластика
• 09/16/2019 — Пилорический стеноз-младенческий
• 09/16/2019 — Пурпура
• 09/16/2019 — Зрачок-белые пятна
• 09/16/2019 — Пульс
• 09/16/2019 — Пиогенная гранулема
• 09/13/2019 — Легочная вентиляция / перфузионное сканирование
• 09/13/2019 — Легочная венозно-окклюзионная болезнь
• 09/13/2019 — Стеноз легочного клапана
• 09/13/2019 — Туберкулез легких
• 09/13/2019 — Легочный нокардиоз
• 09/13/2019 — Легочная гипертензия
• 09/10/2019 — Тесты на легочную функцию
• 09/10/2019 — Легочная эмбола
• 09/10/2019 — Отек легких
• 09/10/2019 — Легочная атрезия
• 09/10/2019 — Легочная аспергиллома
• 09/10/2019 — Легочная артериовенозная фистула
• 09/06/2019 — Легочная ангиография
• 09/06/2019 — Легочный альвеолярный протеиноз
• 09/06/2019 — Легочный актиномикоз
• 09/06/2019 — Лобковая вошь
• 09/06/2019 — Птеригиум
• 09/06/2019 — Психоз
• 09/04/2019 — Псориатический артрит
• 09/04/2019 — Псориаз
• 09/04/2019 — Пситтакоз
• 09/04/2019 — Псевдогипопаратиреоз
• 09/04/2019 — Проксимальный ацидоз почечных канальцев
• 09/04/2019 — Дефицит протромбина
• 08/28/2019 — Белок-теряющая энтеропатия
• 08/28/2019 — Белковый анализ мочи
• 08/28/2019 — Анализ крови на белок S
• 08/26/2019 — Белок в рационе питания
• 08/26/2019 — Анализ крови на белок с
• 08/26/2019 — Простатит-бактериальный
• 08/23/2019 — Брахитерапия простаты
• 08/23/2019 — Биопсия простаты
• 08/23/2019 — Пролактин анализ крови
• 08/20/2019 — Первичный амилоидоз
• 08/20/2019 — Профилактическое здравоохранение
• 08/20/2019 — Предотвращение пролежней
• 08/16/2019 — Профилактика инфекций при посещении
• 08/16/2019 — Профилактика гепатита В или с
• 08/16/2019 — Профилактика гепатита А
• 08/13/2019 — Пресбиопия
• 08/13/2019 — Преждевременная эякуляция
• 08/13/2019 — Преддиабет
• 08/11/2019 — Преждевременное половое созревание
• 08/11/2019 — Синдром Прадера-Вилли
• 08/11/2019 — Анализ мочи калия
• 08/07/2019 — Калий в рационе
• 08/07/2019 — Постуральный дренаж
• 08/07/2019 — Послеродовая депрессия
• 08/05/2019 — Постгерпетическая невралгия
• 08/05/2019 — Опухоль задней ямки
• 08/05/2019 — Травма задней крестообразной связки (PCL) — послеоперационный уход
• 08/01/2019 — Посттравматическое стрессовое расстройство
• 08/01/2019 — Послеоперационное лечение боли-взрослые
• 08/01/2019 — Портвейн пятно
• 08/01/2019 — Анализ мочи порфиринов
• 07/29/2019 — Пневмоцистная пневмония
• 07/29/2019 — Пневмония-ослабленный иммунитет
• 07/29/2019 — Пневмония-взрослые
• 07/27/2019 — Анализ крови на порфирины
• 07/27/2019 — Полип биопсия
• 07/27/2019 — Многоводие
• 07/07/2019 — Зубной налет и зубной камень
• 07/07/2019 — Тромбоциты
• 07/07/2019 — Тест агрегации тромбоцитов
• 06/09/2019 — Розовый лишай
• 06/09/2019 — Апоплексия гипофиза
• 06/09/2019 — Опухоль гипофиза
• 06/06/2019 — Синдром грушевидной мышцы
• 06/06/2019 — Физическая медицина и реабилитация
• 06/06/2019 — Физическая активность
• 06/03/2019 — Светобоязнь
• 06/03/2019 — Фосфор в рационе
• 06/03/2019 — Анализ крови фосфора
• 05/31/2019 — Фонологическое расстройство
• 05/31/2019 — Фобия-простая / специфическая
• 05/31/2019 — Феохромоцитома
• 05/28/2019 — Фантомные боли
• 05/28/2019 — Домашние животные и человек с ослабленным иммунитетом
• 05/28/2019 — Пестициды
• 05/25/2019 — Коклюш
• 05/25/2019 — Расстройство личности
• 05/25/2019 — Средства индивидуальной защиты
• 05/22/2019 — Стойкое депрессивное расстройство
• 05/22/2019 — Пернициозная анемия
• 05/22/2019 — Перивентрикулярная лейкомаляция
• 05/19/2019 — Перитонзиллярный абсцесс
• 05/19/2019 — Перитонит-спонтанный бактериальный
• 05/19/2019 — Перитонит-вторичный
• 05/17/2019 — Перитонит
• 05/17/2019 — Периренальный абсцесс
• 05/17/2019 — Заболевания периферических артерий-ноги
• 05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога-разрядка
• 05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога
• 05/13/2019 — Периферическая кардиомиопатия
• 05/10/2019 — Периорбитальный целлюлит
• 05/10/2019 — Периоральный дерматит
• 05/10/2019 — Периодонтит
• 05/05/2019 — Перикардиоцентез
• 05/05/2019 — Язвенная болезнь-выделения
• 05/05/2019 — Язвенная болезнь
• 04/28/2019 — Боль пениса
• 04/28/2019 — Рак полового члена
• 04/28/2019 — Рентген таза
• 04/25/2019 — Воспалительные заболевания органов малого таза
• 04/25/2019 — МРТ таза
• 04/25/2019 — УЗИ органов малого таза-брюшной
• 04/22/2019 — Анализ мочи PBG
• 04/22/2019 — Пятнистый цвет кожи
• 04/22/2019 — Частичная замена коленного сустава
• 04/20/2019 — Паронихия
• 04/20/2019 — болезнь Паркинсона
• 04/20/2019 — Удаление паращитовидной железы
• 04/17/2019 — Рак паращитовидной железы
• 04/17/2019 — Биопсия паращитовидной железы
• 04/17/2019 — Аденома паращитовидной железы
• 04/13/2019 — Парафимоз
• 04/13/2019 — Отравление парафином
• 04/13/2019 — Панкреатит-разрядка
• 04/10/2019 — Псевдокист поджелудочной железы
• 04/10/2019 — Рак поджелудочной железы
• 04/10/2019 — Абсцесс поджелудочной железы
• 04/07/2019 — Пересадка поджелудочной железы
• 04/07/2019 — Деление поджелудочной железы
• 04/07/2019 — Бледность
• 04/04/2019 — Болезненное глотание
• 04/04/2019 — Болезненные менструальные периоды
• 04/04/2019 — Боль и ваши эмоции
• 04/01/2019 — Остеомиелит
• 04/01/2019 — Овуляция домашний тест
• 04/01/2019 — Избыточный вес
• 03/30/2019 — Преодоление стресса на работе
• 03/30/2019 — Киста яичника
• 03/30/2019 — Рак яичников
• 03/26/2019 — Преодоление проблем грудного вскармливания
• 03/26/2019 — Обезболивающие без рецепта
• 03/26/2019 — Лекарства без рецепта
• 03/23/2019 — Ортопедические услуги
• 03/23/2019 — Рентгеновский снимок шеи
• 03/23/2019 — Боль в шее или спазмы-уход за собой
• 03/20/2019 — Близорукость
• 03/20/2019 — Тошнота и рвота — взрослые
• 03/20/2019 — Носовой полип
• 03/19/2019 — Биопсия легких
• 03/19/2019 — Пупочная грыжа
• 03/19/2019 — Жиры омега-3-Хорошо для вашего сердца
• 03/18/2019 — Онемение и покалывание
• 03/18/2019 — Носовое кровотечение
• 03/17/2019 — Жирная кожа
• 03/17/2019 — Жирные волосы
• 03/17/2019 — Ожирение у детей
• 03/15/2019 — Кошмары
• 03/15/2019 — Перелом носа
• 03/15/2019 — Нистагм
• 04/18/2017 — Фрамбезия
• 04/18/2017 — Зевота — чрезмерное
• 04/18/2017 — Рентген
• 04/14/2017 — Морщины
• 04/14/2017 — Женское здоровье
• 04/14/2017 — Бородавки
• 04/14/2017 — Предупреждающие знаки и симптомы болезни сердца
• 04/14/2017 — Витамины
• 04/08/2017 — Витамин K
• 04/08/2017 — Витамин Е
• 04/05/2017 — Витамин D
• 04/05/2017 — Витамин С
• 04/05/2017 — Витамин В6
• 04/05/2017 — Витамин В12
• 04/05/2017 — Витамин А
• 04/05/2017 — Проблемы со зрением
• 04/05/2017 — Зрение — куриная слепота
• 03/29/2017 — Вентральная герниопластика
• 03/29/2017 — Венозные язвы
• 03/29/2017 — Венозная недостаточность
• 03/29/2017 — Venogram — ноги
• 03/29/2017 — Молочница
• 03/25/2017 — Опущение матки
• 03/25/2017 — Недержание мочи
• 03/25/2017 — Нестабильная стенокардия
• 03/25/2017 — Не опущение яичка
• 03/25/2017 — Пупочная грыжа
• 03/20/2017 — УЗИ по беременности
• 03/20/2017 — УЗИ
• 03/20/2017 — Сахарный диабет 1 типа
• 03/20/2017 — Путешествия с детьми
• 03/20/2017 — Понос, диета путешественника
• 03/20/2017 — Травматические события и дети
• 03/13/2017 — Трансвагинальное УЗИ
• 03/13/2017 — Трахеит
• 03/13/2017 — Разрыв трахеи
• 03/13/2017 — Токсины
• 03/13/2017 — Синдром туретта
• 03/13/2017 — Удаление зуба
• 03/09/2017 — Кариес — раннего детства
• 03/09/2017 — Зубной абсцесс
• 03/09/2017 — Зуб неправильной формы
• 03/09/2017 — Зуб
• 03/09/2017 — Укус клеща
• 03/09/2017 — УЗИ щитовидной железы
• 03/09/2017 — Травма копчика
• 03/07/2017 — Щитовидной железы
• 03/07/2017 — Сосание пальца
• 03/07/2017 — Столбняк
• 03/07/2017 — Истерики
• 03/07/2017 — Режутся зубки
• 03/07/2017 — Разговор с ребенком о курении
• 03/03/2017 — Сифилис — первичный
• 03/03/2017 — Отек
• 03/03/2017 — Сахарозаменители — сахар
• 03/03/2017 — Потливость — отсутствует
• 03/03/2017 — Потливость
• 03/03/2017 — Субдуральная гематома
• 03/01/2017 — Трудности при глотании
• 03/01/2017 — Загар
• 03/01/2017 — Защита от солнца
• 03/01/2017 — Заикание
• 03/01/2017 — Инсульт
• 03/01/2017 — Растяжки
• 02/26/2017 — Стресс и ваше сердце
• 02/26/2017 — Стресс и ваше здоровье
• 02/26/2017 — Фарингит
• 02/26/2017 — Рак желудка
• 02/26/2017 — Вывихи
• 02/26/2017 — Удаления занозы
• 02/26/2017 — Удаление селезенки
• 02/21/2017 — Травмы позвоночника
• 02/21/2017 — Соя
• 02/21/2017 — Храп
• 02/21/2017 — Курение и астма
• 02/21/2017 — Курение — советы о том, как бросить курить
• 02/21/2017 — Расшибая пальцы
• 02/21/2017 — Оспа
• 02/21/2017 — Лунатизм
• 02/17/2017 — Нарушения сна у пожилых людей
• 02/17/2017 — Нарушения сна — обзор
• 02/17/2017 — Сон и ваше здоровье
• 02/17/2017 — Рентген черепа
• 02/17/2017 — Перелом черепа
• 02/17/2017 — Удаление кожного поражения
• 02/17/2017 — Кожная биопсия
• 02/13/2017 — Пересадка кожи
• 02/13/2017 — Уход за кожей и недержание
• 02/13/2017 — Изменения кожи и волос во время беременности
• 02/13/2017 — Абсцесса кожи
• 02/13/2017 — Гайморит
• 02/13/2017 — МРТ пазух
• 02/13/2017 — Силикоз
• 02/10/2017 — Эндопротезирование плечевого сустава
• 02/10/2017 — Боль в плече
• 02/10/2017 — Плечо МРТ
• 02/10/2017 — Плечо КТ
• 02/10/2017 — Шок
• 02/10/2017 — Септопластика
• 02/10/2017 — Септический шок
• 02/10/2017 — Септический артрит
• 02/10/2017 — Сепсис
• 02/07/2017 — Спермограмма
• 02/07/2017 — Судороги
• 02/07/2017 — Себорейный дерматит
• 02/07/2017 — Сальные аденомы
• 02/07/2017 — Мошонки УЗИ
• 02/07/2017 — Отек мошонки
• 02/07/2017 — Золотуха
• 02/04/2017 — Сколиоз
• 02/04/2017 — Радикулит
• 02/04/2017 — Школьного возраста развитие детей
• 02/04/2017 — Шизотипическое расстройство личности
• 02/04/2017 — Шизофрения
• 02/04/2017 — Чесотка
• 02/01/2017 — Инфекции слюнных желез
• 02/01/2017 — Слюнные железы биопсия
• 02/01/2017 — Салаты и питательные вещества
• 02/01/2017 — Безопасный секс
• 02/01/2017 — Безопасное вождение для подростков
• 01/29/2017 — Разрыв барабанной перепонки
• 01/29/2017 — Краснуха
• 01/29/2017 — Упражнения
• 01/29/2017 — Роботизированная хирургия
• 01/29/2017 — Риск употребления алкоголя несовершеннолетними
• 01/29/2017 — Риски табачными изделиями
• 01/29/2017 — Перелом ребра — долечивание
• 01/29/2017 — Возвращение к спорту после травмы спины
• 01/29/2017 — Отслойка сетчатки
• 01/29/2017 — Синдром беспокойных ног
• 01/29/2017 — Методы релаксации для снятия стресса
• 01/29/2017 — Восстановление после инсульта
• 01/29/2017 — Признавая подростковой депрессии
• 01/23/2017 — Сыпь
• 01/23/2017 — Сыпь — ребенок в возрасте до 2 лет
• 01/23/2017 — Лучевая терапия — уход за кожей
• 01/23/2017 — Лучевая терапия
• 01/23/2017 — Лучевая болезнь
• 01/23/2017 — Бешенство
• 01/15/2017 — Определена процедура проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров отдельных категорий работников
• 01/11/2017 — Пульс
• 01/11/2017 — Отравление
• 01/11/2017 — Пародонтит
• 01/08/2017 — Половое созревание у девочек
• 01/08/2017 — Половое созревание у мальчиков
• 01/08/2017 — Рак простаты — лечение
• 01/08/2017 — Рак простаты
• 10/13/2016 — Предотвращение инсульта
• 10/13/2016 — Профилактика гепатита B или C
• 10/13/2016 — Профилактика гепатита А
• 10/13/2016 — Чума
• 10/13/2016 — Светобоязнь
• 10/13/2016 — Пестициды
• 10/13/2016 — Коклюш
• 10/10/2016 — Беременность и работа
• 10/10/2016 — Физическая активность
• 10/10/2016 — Фантомной боли
• 10/10/2016 — Бледность
• 10/10/2016 — Болезненные менструальные периоды
• 10/10/2016 — Боль и ваши эмоции
• 10/06/2016 — Домашний тест на овуляцию
• 10/06/2016 — Отит
• 10/06/2016 — Остеонекроз
• 10/06/2016 — Артроз
• 10/06/2016 — Орхит
• 10/06/2016 — Неврит
• 10/06/2016 — Атрофия зрительного нерва
• 10/06/2016 — Офтальмоскопия
• 10/06/2016 — Профессиональная астма
• 10/06/2016 — Ожирение у детей
• 10/06/2016 — Ожирение
• 10/03/2016 — Перелом носа
• 10/03/2016 — Питание и спортивные результаты
• 10/03/2016 — Кошмары
• 10/03/2016 — Никотин и табак
• 10/03/2016 — Желтуха у новорожденного
• 10/03/2016 — Невралгия
• 10/03/2016 — Боль в шее
• 10/03/2016 — Близорукость
• 09/30/2016 — Мифы про алкоголь
• 09/30/2016 — Мышечные спазмы
• 09/30/2016 — Мышечные боли
• 09/30/2016 — МРТ
• 09/30/2016 — Мигрень
• 09/30/2016 — Климакс
• 09/27/2016 — мигрень
• 09/27/2016 — Маммограмма
• 09/27/2016 — Неправильный прикус зубов
• 09/27/2016 — Недоедание
• 09/27/2016 — Большая депрессия
• 09/27/2016 — Низкосолевая диета
• 09/27/2016 — Конечностно-мышечной дистрофии
• 09/27/2016 — Боль в ноге
• 09/27/2016 — МРТ ноги
• 09/24/2016 — Потеря веса после беременности
• 09/24/2016 — Жизнь с потерей слуха
• 09/24/2016 — Пересадка печени
• 09/24/2016 — Узнав о депрессии
• 09/24/2016 — Ларингит
• 09/24/2016 — Порезы — жидкий бинт
• 09/20/2016 — Припухлость суставов
• 09/20/2016 — Боли в суставах
• 09/20/2016 — Медузы
• 09/20/2016 — Желтуха причины
• 09/20/2016 — Желтуха
• 09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2)
• 09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (продолжение 1)
• 09/18/2016 — водительская медкомиссия 2016
• 09/15/2016 — Электроэнцефалограф (ЭЭГ)
• 09/15/2016 — ЭЭГ
• 09/10/2016 — Цирроз
• 09/10/2016 — Ветрянка
• 09/10/2016 — Катаракта — что спросить у врача
• 09/10/2016 — Удаление катаракты
• 09/10/2016 — Катаракта
• 09/10/2016 — Отравление угарным газом
• 09/10/2016 — Углеводы
• 09/06/2016 — Пищевая аллергия
• 09/06/2016 — Пищевые добавки
• 09/06/2016 — Плоскостопие
• 09/06/2016 — Боли в боку
• 09/06/2016 — Аптечка
• 09/02/2016 — Микротравматизация сустава
• 09/02/2016 — Эндопротезирование коленного сустава — разрядки
• 09/02/2016 — Замена сустава колена
• 09/02/2016 — КТ коленного сустава
• 09/02/2016 — Артроскопия коленного сустава — разряда
• 09/02/2016 — Куру
• 09/02/2016 — Болезнь краббе
• 09/02/2016 — Стучать колени
• 09/02/2016 — Вывих коленной чашечки — реабилитация
• 09/02/2016 — Вывих коленной чашечки
• 09/02/2016 — Боль в колене
• 09/02/2016 — МРТ коленного сустава
• 08/25/2016 — Лихорадка
• 08/25/2016 — Женское облысение
• 08/25/2016 — Женские презервативы
• 08/25/2016 — Обмороки
• 08/25/2016 — Травма лица
• 08/25/2016 — Отеки лица
• 08/21/2016 — Боль в локте
• 08/21/2016 — Атрезия пищевода
• 08/21/2016 — Веко дергаться
• 08/21/2016 — Покраснение глаз
• 08/21/2016 — Боль в глазах
• 08/15/2016 — Добавки кальция
• 08/15/2016 — Кальция в диете
• 08/15/2016 — Карбонат кальция передоз
• 08/15/2016 — Анализ крови кальций
• 08/15/2016 — Кальций и кости
• 08/15/2016 — Кальций — моча
• 08/15/2016 — Кальций ионизированный
• 08/10/2016 — Пчелиный яд
• 08/10/2016 — Беккера мышечная дистрофия
• 08/10/2016 — Ванная комната безопасна для детей
• 08/10/2016 — Боли в спине
• 08/10/2016 — Аппендицит
• 08/05/2016 — Аппетит — повышенный
• 08/05/2016 — Аппетит снизился
• 08/05/2016 — Анорексия
• 08/05/2016 — Ангина
• 07/28/2016 — Молочницы
• 07/24/2016 — Гестационный сахарный диабет
• 07/17/2016 — С 1 июля 2016 года вводится в действие новая форма медицинского заключения о наличии или отсутствии у водителей и кандидатов в водители медицинских противопоказ
• 07/13/2016 — Женское здоровье
• 07/09/2016 — Головная боль
• 07/05/2016 — Выпадение волос
• 07/02/2016 — Целлюлит
• 06/29/2016 — Обмороки
• 06/26/2016 — Ревматизм
• 06/22/2016 — Кариес зубов
• 06/19/2016 — Питание
• 06/17/2016 — Противозачаточные таблетки — обзор
• 06/14/2016 — Диета
• 06/11/2016 — Кальций, витамин D, и ваши кост
• 06/07/2016 — Боли в спине и спорт
• 06/04/2016 — Аорты
• 06/01/2016 — Астма — дети
• 05/29/2016 — Астма
• 05/26/2016 — Возрастные изменения в выработке гормонов
• 05/23/2016 — Возрастные изменения в форме тела
• 05/20/2016 — Старческая тугоухость
• 05/17/2016 — Алкоголь и беременность
• 05/14/2016 — Алкогольная невропатия
• 05/14/2016 — Алкогольная болезнь печени
• 05/14/2016 — Алкогольный кетоацидоз
• 05/14/2016 — Алкогольной абстиненции
• 05/14/2016 — Расстройства употребления алкоголя
• 05/05/2016 — МРТ брюшной полости
• 05/05/2016 — В брюшной полости
• 05/05/2016 — Обхват живота
• 05/05/2016 — Исследованию брюшной полости
• 05/05/2016 — КТ брюшной полости
• 05/03/2016 — Аллергический ринит — что спросить своего врача — детского
• 05/03/2016 — Аллергический ринит — что попросите вашего врача для взрослых
• 05/03/2016 — Аллергии, астма, и пыльца
• 05/03/2016 — Аллергии, астма, и пресс-форм
• 05/03/2016 — Уколы от аллергии
• 05/03/2016 — Аллергии, астмы и пыли
• 05/03/2016 — Аллергия
• 05/03/2016 — Аллергический конъюнктивит
• 05/03/2016 — Аллерген
• 05/03/2016 — Аллергический ринит — самообслуживания
• 05/03/2016 — Тестирование аллергии кожи
• 05/03/2016 — Аллергический ринит
• 05/03/2016 — Аллергические реакции
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.7
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.6
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.5
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.4
• 04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ  СТ.3
• 04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей  ст.2
• 04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей
• 04/29/2016 — Эффективное лечение молочницы
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Стр. 4)
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 3)
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 2)
• 04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента
• 04/23/2016 — Инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения
• 04/23/2016 — Карантин
• 04/23/2016 — Расширенное Определение Случая
• 04/23/2016 — Национальные Меры
• 04/23/2016 — Советы путешественникам
• 04/23/2016 — Международная Координация
• 04/23/2016 — ОРВИ
• 04/23/2016 — Грипп и ОРВИ: влияние вирусных пандемий на морском здоровья.
• 04/17/2016 — ОБЫКНОВЕННАЯ ПРОСТУДА
• 04/17/2016 — лечение и симптомы вируса гриппа
• 04/11/2016 — Медицинский осмотр
• 04/08/2016 — Оформление больничного листа в 2016 году
• 03/30/2016 — Алкоголь-влияние на организм
• 03/20/2016 — Лучше всего для отказа от курения

Параноидно-шизоидная позиция — Melanie Klein Trust

Термин «параноидно-шизоидная позиция» относится к совокупности тревог, защит, внутренних и внешних объектных отношений, которые Кляйн считает характерными для первых месяцев жизни младенца и продолжает в большей или меньшей степени в детство и взрослую жизнь. Современное понимание состоит в том, что параноидно-шизоидные психические состояния играют важную роль на протяжении всей жизни. Главной характеристикой параноидно-шизоидной позиции является разделение себя и объекта на хорошее и плохое, при этом поначалу интеграция между ними незначительна или отсутствует.

Кляйн придерживается мнения, что младенцы страдают от сильного беспокойства и что это вызвано внутренним инстинктом смерти, травмой, полученной при рождении, а также переживанием голода и разочарования. Она предполагает, что у очень маленького младенца есть рудиментарное, хотя и неинтегрированное эго, которое пытается справиться с переживаниями, особенно с тревогой, с помощью фантазий расщепления, проекции и интроекции.

Младенец разделяет свое эго и объект и проецирует отдельно свои чувства любви и ненависти (инстинкты жизни и смерти) на отдельные части матери (или груди), в результате чего материнский объект разделяется на «плохой». грудь (мать, которая расстраивает, преследует и ненавидит) и «хорошая» грудь (мать, которую любят и которую считают любящей и доставляющей удовольствие).Затем интроецируются как «хорошие», так и «плохие» объекты, и следует цикл повторной проекции и повторной интроекции. Всемогущество и идеализация — важные аспекты этой деятельности; плохие переживания всемогущественно отрицаются, когда это возможно, а хорошие переживания идеализируются и преувеличиваются как защита от страха преследующей груди.

Это «бинарное расщепление» необходимо для здорового развития, поскольку оно позволяет младенцу усваивать и удерживать достаточный хороший опыт, чтобы обеспечить центральное ядро, вокруг которого можно начать интегрировать противоположные аспекты личности.Кляйн считает установление хорошего внутреннего объекта предпосылкой для дальнейшей проработки «депрессивной позиции».

Другой вид расщепления, «фрагментация», при котором объект и / или личность разделяются на множество более мелких частей, также является признаком параноидно-шизоидной позиции. Постоянное или продолжительное использование фрагментации и рассеивания себя ослабляет хрупкое неинтегрированное эго и вызывает серьезное беспокойство.

Кляйн считает, что как конституциональные факторы, так и факторы окружающей среды влияют на течение параноидно-шизоидной позиции.Центральный конституциональный фактор — это баланс инстинктов жизни и смерти у младенца. Центральный фактор окружающей среды — это материнская забота, которую получает младенец. Если развитие идет нормально, крайняя параноидальная тревога и шизоидная защита в значительной степени исчезают во время ранней инфантильной параноидно-шизоидной позиции и во время проработки депрессивной позиции.

Кляйн считает, что шизоидные способы общения никогда не прекращаются полностью, и ее работы создают впечатление, что эти позиции можно концептуализировать как преходящие состояния ума.Параноидно-шизоидная позиция может рассматриваться как фаза развития, предшествующая депрессивной позиции, как защита от нее, а также как отход от нее.

Воспроизведено из Новый словарь кляйнианской мысли Ботта Спиллиуса, Э., Милтона, Дж., Гарви, П., Куве, К. и Штайнера, Д. (Routledge, 2011)

См. Список основных статей о параноидно-шизоидной позиции

Параноидно-шизоидных и репаративных состояний | Психология сегодня

Источник: Coffee / Pixabay

Спасибо, Дональд Л.Карвет за переименование депрессивной позиции Мелани Кляйн в «репаративную позицию». В своей блестящей и энергичной новой книге «Психоаналитическое мышление: диалектическая критика современной теории и практики» канадский психоаналитик Карвет пересматривает работу Кляйна и утверждает, что развитие морали является неотъемлемой частью терапии психического здоровья.

Британский психоаналитик, который провел новаторскую работу с детьми, наблюдая за их игрой, Кляйн разработал конфликт младенчества и всей последующей жизни между основными эмоциями любви и ненависти.Она была одним из основоположников модели объектных отношений, которая утверждает, что все мы в основе своей стремимся формировать отношения с другими и что неспособность сформировать успешные ранние привязанности приводит к проблемам во взрослом возрасте.

Кляйн описал самые ранние отношения младенца с другими в терминах первого «объекта», интернализованного образа матери, в частности ее груди, — из-за важной функции кормления и воспитания. В этот ранний период ребенок относится к людям только как к частичным объектам .Другими словами, из-за ограниченного визуального восприятия и когнитивных способностей младенец не понимает мать как целостного человека во всех ее сложностях. Скорее она является исключительно источником удовлетворения потребностей младенца. Чувства и фантазии ненависти и разрушения груди существуют наряду с чувствами любви и привязанности. (Кляйн использовала слово «фантазия», чтобы обозначить наши самые ранние и в основном бессознательные психические состояния, лежащие в основе мыслей и действий.) Как она говорит: «Любовь и ненависть борются вместе в уме ребенка; и эта борьба до некоторой степени продолжается на протяжении всей жизни и может стать источником опасности в человеческих отношениях.«Когда ребенок расстраивается из-за груди, возникают деструктивные фантазии, и ребенок хочет укусить, жевать, разорвать мать и напасть на ее тело.

Параноидально-шизоидный

Первоначально ребенок организует эти противоположные чувства деструктивных и любовных импульсов посредством процесса расщепления , разделения мира на хорошие и плохие объекты. «Хорошая грудь» питает и успокаивает, в то время как «плохая грудь» — это грудь, отсутствующая, когда младенец голоден, та, которую ребенок воображает как причину неудовлетворенных потребностей.Кляйн предложил две основные позиции или психологические состояния, между которыми люди колеблются на протяжении всей своей жизни, самая ранняя из которых — параноидно-шизоидная позиция, подпитываемая агрессивным расщеплением (делением на хорошее и плохое) и «проективной идентификацией», которая отщепляет части себя. (чувства, мотивации) и проецировать их на другого человека. Мы видим это во взаимодействии со взрослыми, когда один человек отрекается от своего поведения и вместо этого ложно обвиняет в нем другого человека. Проективная идентификация отличается от простой проекции тем, что проецирующий человек также остается «отождествленным» с атрибутом, который он или она вкладывает в другого человека как средство контроля над ним.Также второй человек действительно начинает ощущать вкладываемые в него импульсы. Другими словами, человек, получающий проекцию, начинает чувствовать, что его побуждают те чувства, которые ему не нравятся. Подробнее об этом различии. В пересмотре схемы Кляйна психоаналитиком Отто Кернбергом расщепление, проективная идентификация и отношение к другим как частичным объектам характерны для пограничной организации личности.

Депрессивная позиция

Со степенью любящего воспитания ребенок переходит на вторую позицию в мире более высокого развития, которое обычно начинается в возрасте 4-6 месяцев.Кляйн назвал это «депрессивной позицией», в которой агрессия больше не проецируется вовне, а фрагментарные представления ребенка о матери интегрируются. Ребенок способен воспринимать других как более целое, а не как частичные объекты, и понимает, что и «хорошая», и «плохая» грудь являются частью материнской фигуры. Ребенок начинает уметь терпеть двусмысленность, учится уравновешивать напряжение между крайними состояниями чувств и осознавать, что и «хорошее», и «плохое» существуют внутри каждого из нас.Таким образом, другой человек понимается в более целостном виде, « целостный объект », понимаемый как отдельный человек со своими собственными чувствами, мотивациями и действиями.

Тем не менее, название, которое Кляйн дает этой высшей ступени развития, сбивает с толку, потому что, как говорит Карвет, в этом нет ничего угнетающего. Возможно, мы подавляем нашу тревогу по поводу того, как мы воображаем, что мы травмировали или хотели причинить боль другому, особенно тому, кто заботился о нас. Центральный аспект этого высшего психического состояния: ребенок осознает, что он или она способен причинять боль и разрушение, и получает первое ощущение того, что ему приходится жертвовать своими чувствами и желаниями ради блага других и исправлять нанесенную им травму. «репаративная позиция» — это то, что Карвет переименовал это психическое состояние.

В младенчестве и в зрелом возрасте компенсация относится к тому, как мы пытаемся наладить, исправить и исправить отношения с другими. Это, как утверждает Карвет, «основано на любви и уважении к друг другу, и включает в себя встречу с потерями и повреждениями, а также усилия по ремонту и восстановлению своих объектов». Младенец развивает способность к заботе и чувство искренней любви.

Эффективное возмещение ущерба также предполагает особую форму вины, которая не настолько велика, чтобы вызывать отчаяние и унижение.Это не карательная или преследовательная вина, а вина другого рода. Карвет говорит об этом так: «Если я раню кого-то, и пока он истекает кровью, я самобичеваю, это карательная вина; но если я отложу свою кошачью-девятихвостую, потянусь за аптечкой и начну перевязку, это будет восстановительная вина ».

Состояние репарации знаменует наш переход к моральному пониманию и развитию, а также способность ребенка различать добрые и жестокие действия. Мораль, утверждает Карвет, проистекает из этих самых ранних переживаний близости с главным опекуном, и это, в свою очередь, разжигает взаимное желание заботиться о других.Мы по своей природе просоциальные существа, основанные на этих самых ранних системах привязанностей, которые мы разделяем с другими приматами. Эмпирическая работа психолога Пола Блума подтверждает, что младенцы обладают врожденным нравственным чутьем, даже если его исследования показывают внутригрупповые предубеждения и незнакомую тревогу среди малышей, делая вывод о том, что мораль более активна с семьей и друзьями, а не с людьми, не связанными с интимными отношениями младенца. круг общения.

Тем не менее, репаративное состояние вселяет в ребенка надежду и перспективы роста.Эта позиция также сигнализирует о первых признаках благодарности, которую Цицерон называл не только величайшей добродетелью, но и родителем всех остальных. Мы благодарны за любовь и заботу, которые мы получили, и благодаря этому признанию мы можем вернуть любовь и заботу другим.

Существенное утверждение в книге Карвета состоит в том, что развитие чувства морали слишком часто отсутствует в терапевтической теории и практике. «Идея о том, что в психоанализе нет никакой этики, кроме честности, нечестна», — утверждает он.Наследие Фрейда в области лечения психического здоровья — это поэтика разума, которая твердо утверждает ценности и моральный выбор. Психоанализ, по сути, является «этическим предприятием, — заявляет Карвет, — ставя жизнь выше смерти, любовь выше ненависти, доброта выше жестокости, благодарность выше зависти и сознание выше бессознательного». По этой причине психоанализ нельзя сводить к науке. Ценности, которые лежат в основе этого, не являются чисто эмпирическими или просто описанием того, что «есть». Психотерапия, как и психоанализ, включает в себя то, что человек «должен» делать в данной ситуации, и «должно» не может быть выведено из «есть» или эмпирического наблюдения.Вот видео на YouTube, которое сделал Карвет под названием «Что такое психоанализ?»

Выдерживать эмоции, вызванные депрессивной, или, что более уместно, «репаративной позицией» — непростая задача и ни в коем случае не раз в жизни. Все мы уязвимы для регресса к черно-белому мышлению, расщеплению и проекциям — и колеблемся между двумя позициями, которые Кляйн описал на протяжении всей нашей жизни. Когда мы особенно находимся в состоянии эмоционального стресса, наше когнитивное восприятие часто нарушается, и у нас возникают проблемы со сложным мышлением и мы возвращаемся к тем или иным мыслям, характерным для самых ранних параноидно-шизоидных состояний.Карвет говорит, что даже если бы мы не были идеальными матерями, если бы мы были в состоянии хотя бы выучить язык и контролировать свой кишечник, тогда наше материнство было бы хорошим — достаточно, чтобы мы могли развивать репаративные способности заботы о других. Без любви и заботливой доброты мы не смогли бы достичь таких этапов развития.

__________________

Следуй за мной: www.twitter.com/mollycastelloe

Параноидно-шизоидная позиция | Психотерапевт

Мелани Кляйн (1997 / 1924-1963) пишет, что в первые 3-4 месяца жизни младенец испытывает тревогу, движимую страхом уничтожения.Это основная причина тревоги преследования.

Похоже, что боль и дискомфорт, которые он перенес, а также потеря внутриутробного состояния, он воспринимает как нападение враждебных сил, то есть преследование. Следовательно, тревога преследования с самого начала входит в его отношение к объектам, поскольку он подвергается лишениям.

Первые впечатления от кормления ребенка воспринимаются ребенком как тесно связанные с переживаниями, которые он испытывал на груди матери.На этой ранней стадии младенчества ребенку еще предстоит понять мать как личность, то есть как целое и отдельное существо.

На этом этапе мы можем рассмотреть актуальность Трансформационного объекта Болласа .

Преследовательская тревога и жадность

Когда ребенок не голоден и не сыт, можно представить, что ребенок испытывает баланс между своими либидинозными и агрессивными импульсами. Эти импульсы становятся сильнее, когда они подкрепляются, например, разочарование.Кляйн предполагает, что агрессивные импульсы вызывают эмоции жадности. Увеличение чувства жадности ведет к еще большему разочарованию и агрессии.

Дети, чье чувство разочарования усиливается (из-за депривации и / или из-за темперамента), испытывают растущую тревогу преследования и имеют проблемы с переносимостью депривации и борьбой с тревогой.

Однако тревога преследования может у некоторых других детей приводить к запрету на прием пищи.

Любовь и ненависть

Эти колебания между удовлетворением и разочарованием являются мощным стимулом для чувства любви и ненависти.

В результате грудь, поскольку она доставляет удовольствие, любят и считают «хорошей»; поскольку это источник разочарования, его ненавидят и считают «плохим». Это сильное противоречие между хорошей и плохой грудью в значительной степени связано с недостаточной интеграцией эго, а также с процессами расщепления внутри эго и по отношению к объекту. Однако есть основания предполагать, что даже в течение первых трех или четырех месяцев жизни хороший и плохой объект не полностью отличаются друг от друга в сознании младенца.

Колка

Здесь мы можем понять концепцию расщепления. Младенец испытывает положительные и отрицательные чувства по отношению к одному и тому же объекту. Именно на этой стадии развития эго ребенка оно способно различать свои переживания на хорошие и плохие. Он, в свою очередь, испытывает эмоции любви или ненависти к тому же самому объекту. Этот раскол чувств переживает параноидально-шизоидная позиция.

Интернализация — проекция и интроекция

Эти переживания удовлетворения и разочарования, возникающие из-за внешних стимулов, в конечном итоге становятся внутренними.Младенец проецирует свои любовные импульсы на хорошие качества материнской груди и деструктивные импульсы на разочаровывающую грудь. Младенец интроецирует , создавая картину хорошей и плохой груди. Это развивается и искажается фантазиями.

Это изображение хороших и плохих объектов становится прообразом всех внешних и внутренних преследующих объектов, которые младенец берет с собой во взрослую жизнь.

Эмоции у младенцев по своей природе сильны и сильны.Тревога преследования считает «плохой объект» ужасающим, и, как средство ослабления страхов, младенец создает внутреннюю картину хорошего объекта как мощного, всепоглощающего объекта. Так происходит идеализация хорошего объекта. Это средство быть всемогущим: создать характеристики хорошего объекта, чтобы защитить его от плохого.

Переход от параноидно-шизоидной к депрессивной позиции

Как младенцы адаптируются

Однако даже на самой ранней стадии тревожности преследования в некоторой степени противодействует отношение младенца к хорошей груди.Я указал выше, что, хотя его чувства сосредоточены на отношениях кормления с матерью, представленной ее грудью, другие аспекты матери уже вступают в самые ранние отношения с ней; потому что даже очень маленький ребенок реагирует на улыбку своей матери, ее руки, ее голос, ее поддержку и внимание к его потребностям. Удовольствие и любовь, которые младенец испытывает в этих ситуациях, помогают противодействовать преследованию, даже чувству потери и преследования, вызванному переживанием рождения.Его физическая близость к матери во время кормления — по сути, его отношение к хорошей груди — периодически помогает ему преодолеть тоску по прежнему потерянному состоянию, снимает тревогу преследования и увеличивает доверие к хорошему объекту. стр.63

Младенец в конце концов осознает, что хороший и плохой объект принадлежат одному и тому же организму, которым в его восприятии является мать. Когда это происходит, младенец переходит в депрессивную позицию , (этот термин не имеет ничего общего с депрессией).

Стремление к неограниченному удовлетворению, а также тревога преследования способствуют тому, что младенец чувствует, что существуют как идеальная грудь, так и опасная пожирающая грудь, которые в значительной степени отделены друг от друга в уме младенца. Эти два аспекта материнской груди интроецированы и образуют ядро ​​супер-эго. стр.70

Кляйн объясняет здесь феномен расщепления, всемогущества, идеализации, отрицания и контроля. — Это аспекты личности, которые у взрослых связаны с дисфункцией, если она преобладает, контролирует жизнь человека; и если у человека нет способности к амбивалентности (видение в оттенках серого вместо черного и белого).

У младенца эта стадия является необходимой частью развития эго. Младенцу приходится временно полагаться на свою фантазию, чтобы справиться с такой острой тревогой. Опыт хорошего и плохого быстро сменяется. Продолжающееся любящее поведение матери по отношению к младенцу помогает ему развиваться в понимании того, что хорошие и плохие переживания принадлежат одному и тому же человеку.

Если младенец получает достаточно хороших переживаний, он может объединить положительные и отрицательные переживания. У него будет меньше необходимости проецировать его ненависть вовне.Он может видеть в целом, это мать, а затем отец и т. Д. Это переходит в депрессивную позицию.

Из чередующихся процессов дезинтеграции и интеграции постепенно развивается более интегрированное эго с повышенной способностью справляться с тревогой преследования. Отношение младенца к частям тела матери, сосредоточенное на ее груди, постепенно превращается в отношение к ней как к личности.

Параноидно-шизоидная позиция и расстройства личности

Если, например, младенец испытывает сильнейшие разочарования и не может получить от матери чувство доброты, его психика остается в параноидно-шизоидной позиции и не может развиваться дальше.У человека развивается комплекс преследования, который не позволяет ему / ей видеть дальше черного и белого. Это предшественник расстройств личности (PDs), таких как шизотипический PD, параноидный PD, пограничный PD, нарциссический PD и антисоциальный PD.

Состояния расстройства личности с низким уровнем функционирования указывают на неспособность индивида динамически переходить от параноидно-шизоидной к депрессивной позиции и обратно. В этом случае человек не может видеть в одном и том же человеке и хорошее, и плохое.Вместо этого возникает преследование и параноидальная тревога.

Рост к депрессивной позиции

По мере развития ребенка, если ему дают необходимую любовь, он переходит в депрессивную позицию (это не имеет ничего общего с депрессией, а скорее с его способностью быть амбивалентным). Это развитие. Ребенок узнает мать как отдельную от него личность. Он узнает, что он зависим, и учится принимать временные разочарования. Он также учится любить, горевать и сосать.Он более способен брать на себя ответственность за свои порывы. Он чувствует вину и может заботиться. Он уменьшает свои галлюцинации о всемогуществе.

Депрессивная позиция способна к амбивалентности: видеть хорошее и плохое в одном и том же объекте. Это тоже позиция невротика.

Библиография

Кляйн, М. (1997). Зависть и благодарность: и другие работы, 1946-1963 гг. . Случайный дом.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Параноидно-шизоидная позиция

Дисциплины> Психоанализ > Концепции > Параноидно-шизоидная позиция

Описание | Обсуждение | Также

Описание

Тревога переживается ранним младенцем через внутреннее врожденный конфликт между противоборствующими влечение к жизни и смерти (проявляется как деструктивная зависть) и взаимодействием во внешней реальности.

Ребенок стремится сохранить добрые чувства и внедряет хорошие объекты, в то время как изгнание плохих предметов и проецировать плохие чувства на внешний объект. Изгнание мотивировано параноидальным страхом уничтожение плохим предметом.

Кляйн описывает это как расщепление что он стремится предотвратить загрязнение плохим объектом хорошего объекта путем разделяя их через барьер изнутри и снаружи.

Ответ шизоида на паранойю состоит в том, чтобы чрезмерно проект или интроецировать эти части, стремясь сохранить хорошее и плохое контролируются и разделяются.Агрессия является обычным явлением при расщеплении, поскольку страх перед плохим предметом вызывает деструктивная позиция.

Эго ребенка еще не способно терпеть или интегрировать эти два разных аспекта, и поэтому использует «магическое» всемогущее отрицание, чтобы удалите силу и реальность из преследующего плохого объекта.

Это расщепление, проекция и интроекция пугающе дезинтегрирующий эффект, разрывающий хрупкое эго.

Проективная идентификация обычно используется для разделения плохих предметов, но при этом их близко, что может приводят к запутанной агрессии.

Обсуждение

Кляйн считает, что тревога возникает очень рано в жизни младенца, поскольку потрясение внешней реальности приводит к боли и страху уничтожения. Начальный параноидальная шизоидная позиция охватывает первые 3-4 месяца жизни и впоследствии может играть решающую роль в разной степени в зависимости от разные обстоятельства на протяжении всей жизни человека.

Как часть процесса разделения, хороший объект может быть идеализирован, делая это более утешительный и контрастный полярный противоположность плохому объекту.

Это расщепление можно увидеть в детских рассказах в четком и четком разделении. разделение на хорошее и плохое.

Хорошее и плохое могут трансформироваться друг в друга, что также появляется в рассказах. где хороший человек развращается, а плохой раскаивается. Этот трансформация часто происходит как внезапная конверсия, а не как постепенное скольжение. Экстремальные эмоции могут привести к изменению настроения, возможно, в результате агония-экстаз.

Кляйн описал зависть как ненависть к внешнему объекту, которая приводит к агрессия.

Маниакально-депрессивные состояния, по Кляйну, выполняют ту же функцию, что и Эдипов опыт формирования психики.

За параноидно-шизоидной позицией часто следуют более зрелые депрессивная позиция.

Уилфред Бион описал, как параноидно-шизоидная позиция проявляется у взрослых членов группы, когда они сталкиваются с беспокойство, они становятся основным предположением Группа.

См. Также

Кляйн, Хороший объект, плохой объект, Разделение, Внезапный Синдром конверсии

Кляйн, М.(1986). Избранная Мелани Кляйн, изд. Дж. Мичелл, Хармондсворт: Пингвин, 1986, стр.176-200

Работа с параноидально-шизоидным пациентом (рецензия на книгу)

Автор: Waska, Robert
Издательство: Лондон: Карнак, 2002 г.
Автор отзыва: Эндрю Эйг, лето 2005 г., стр. 68-69

Студенты докторских и постдокторских программ, в которых я преподаю, часто спрашивают меня, как работает современный клейниан.Другими словами, продолжают ли кляйнианцы накладывать на своих пациентов глубокие интерпретации частичного объекта, такие как «Вы хотите украсть моих младенцев»? Я часто отвечаю просто, что это зависит от обстоятельств. Каждый самопровозглашенный клейнианец по-своему использует и понимает теорию. Книга Васки «Примитивные переживания утраты » дает нам представление о том, как мыслит и практикует современный Кляйниан. С включением множества дословных обменов пациентом и аналитиком, читатель получает редкую возможность заглянуть в кабинет старшего аналитика.

В книге Васки исследуется «… переживание потери эго в параноидно-шизоидной позиции и то, как затем проективная идентификация используется для того, чтобы справиться с подавляющими тревогами аннигиляции и разделения». (стр.1). По мнению Васки, это переживание потери может быть вызвано как внутрипсихическими причинами в форме чрезмерной зависти и агрессии, так и внешними источниками, такими как травма, заброшенность и пренебрежение. Пациенты в параноидальной позиции имеют довольно «… хрупкую хватку за идеализированный интрапсихический объект, с которым они жаждут единения для безопасности и эмоционального питания.»(Стр. 189). Утрата единства с объектом воспринимается как преследование. Вместо того, чтобы терпеть отсутствие, потеря превращает хорошие объекты удовлетворения в нападение на плохие объекты. Благодаря проективной идентификации эти пациенты превращают эту интрапсихическую реальность в межличностный кошмар. Затем возникает порочный круг, когда плохой объект порождает потерю, что порождает другой плохой объект.

Первобытный опыт утраты разделен на две основные части. Первая часть озаглавлена ​​«Вклад проективной идентификации и символизации.”Включает в себя несколько небольших глав, которые иллюстрируют различные теоретические и технические вопросы, связанные с клиническими ситуациями, когда проективная идентификация является чрезмерной, а символизация скудной. Проективная идентификация (ПИ) для Васки, вытекающая из раннего описания Кляйна, избавляет эго от нежелательных, нетерпимых и отрицаемых аспектов личности. Поскольку примитивное эго не может терпеть потери или разлуку, ИП становится чрезмерным, оставляя эго в состоянии дальнейшей фрагментации. С другой стороны, символизация рассматривается как средство облегчения потери, поскольку позволяет мириться с переживанием потери и страха.Васка мастерски справляется с работой, ясно и кратко анализируя важную работу Ханны Сигал по различным уровням и аспектам символизации.

Письмо изящно описывает, как разные пациенты переживают потерю идеализированного объекта или отделение от него, будь то внутренние или внешние источники реальности. Вместо того, чтобы описывать каждую главу, я оставлю заинтересованному читателю несколько избранных фрагментов работы Васки.

В третьей главе, озаглавленной «Идеализация, девальвация и нарциссическая позиция», Васка показывает, как эти пациенты трансформируют потерю своих доверенных объектов в плохие.Он пишет точно и красиво: «Некоторые пациенты всегда настороже, опасаясь того, что их объекты вот-вот предадут, отвергнут и причинят им вред. Они хотят доверять своим объектам и смотреть на них снизу вверх, но они не могут избавиться от огромного беспокойства о том, что хорошее станет плохим, а то, что стабильно, разрушится. Опять же, в этой фантазии есть двойные элементы, которые подпитывают друг друга. Потеря объекта, которому доверяют, воспринимается как критическое неприятие и отказ. Из-за последующего проецирования ярости, жадности и зависти объект затем превращается в ядовитого монстра, возвращающегося для мести »(стр.43).

Я думаю, что каждый психодинамический клиницист может относиться к опыту внезапного превращения в монстра переноса после того, как в аналитических отношениях ощущается потеря или разделение.

В последней части этого раздела обсуждаются трудности клинической встречи, когда потеря воспринимается как предательство, символизация минимальна, а ИП чрезмерно. Пациент охраняется и не может терпеть чувства уязвимости или боли. Подход Waska — традиционный кляйнианский подход.Он пытается интерпретировать отношения здесь и сейчас, уделяя особое внимание тому, как пациент использует аналитика. Васька остается в психической реальности пациента, не прибегая к корректирующему авторитарному подходу, указывающему на то, чем на самом деле является реальность. Разыгрывания считаются неизбежными и полезными, но исходят в основном от пациента.

Часть вторая, «Примитивная потеря и мазохистская защита», посвящена тому, как потеря обращена против личности. Васка описывает, как пациенты, чей опыт находится в примитивном царстве, используют мазохистские компромиссы для отражения параноидальных тревог, а не депрессивных.Другими словами, мазохизм используется для защиты от уничтожения, а не от потери объекта. Возможно, центральное различие между мазохизмом в депрессивной позиции и мазохизмом в параноидально-шизоидной позиции заключается в способности сохранять надежду.

Дискуссии о различных превратностях мазохистской защиты увлекательны. Мы узнаем о самоуверенном угоднике, чья рабская преданность объекту, которого он или она боится больше всего, может рассматриваться как нападение на этот объект.Мы узнаем, среди прочего, о том, как личность идентифицируется с сломанным (или разбавленным) объектом, чтобы защитить себя от жестокого объекта преследования. Материал дела в этом разделе снова вызывает воспоминания. Мы видим, как сеанс нарастает и течет, как пациент и аналитик взаимодействуют друг с другом. Опять же, Васка демонстрирует традиционный кляйнианский стиль пребывания рядом с переносом посредством интерпретации, а также использует некоторый метафорический язык для иллюстрации психических темниц, в которых находятся его пациенты.

В последней главе книги Васка призывает современных кляйнианцев более внимательно посмотреть, как разрешить технические проблемы клинической работы с чрезмерным ИП. Он считает, что нам не хватает теоретического понимания и, следовательно, интерпретаций, чтобы эффективно перевести этих пациентов в депрессивную позицию. Возможно, лечебный фактор — это нечто большее, чем интерпретация. Я уверен, что Waska согласится, недавние работы, такие как Stern (2004) и его коллега по Kleinian, Symington (1990), иллюстрируют, как терапевтические отношения и акт интерпретации могут быть более лечебными, чем фактическое содержание самих интерпретаций, особенно когда иметь дело с более примитивными пациентами.Акцент должен быть больше на отношениях, чем на точности интерпретации. Теории Васки могут быть усилены, если больше обращать внимание на терапевтические отношения. Поиск идеальной техники или интерпретации может оказаться отвлекающим маневром для психоанализа.

Хотя я нашел эту книгу интересной и поучительной во многих отношениях, у меня есть некоторые отличия от нее. Мы видим красноречивые и деликатные интерпретации Васки. Он явно заботится о своих пациентах. Тем не менее, как это ни парадоксально, в книге о потере я обнаружил, что скучаю по автору.Я не мог понять его как человека через его сочинения и его технические интерпретации.

Другое мое отклонение от работ Васки заключается в концептуальном различии в использовании параноидно-шизоидной и депрессивной позиций Кляйна. Хотя он считает, что многие менее обеспокоенные пациенты способны перемещаться вперед и назад из одной позиции в другую, Васка считает некоторых пациентов «застрявшими» в параноидальной позиции с небольшим движением к депрессивной позиции, если вообще вообще. Бион (1965) проиллюстрировал несколько примеров того, как самые примитивные пациенты перемещаются из одного положения в другое и обратно.По мнению Биона, опыт более плавный. Этот опыт фиксируется от момента к моменту сеанса, иногда довольно тонкими способами. Символизация или способность символизировать связки затем разрушается, а затем переконфигурируется только для того, чтобы снова разрушиться.

Наконец, «Примитивные переживания утраты» — книга, которую стоит прочитать. Васка делает иной поворот, глядя на то, как примитивные личности испытывают отстраненность от идеализированного объекта. Хотя эта работа может показаться слишком теоретической или интеллектуальной для клинициста, жаждущего прагматических предложений, она изобилует богатыми клиническими примерами, которые иллюстрируют технику Васки и раскрывают его теоретические идеи.Я рекомендую эту книгу всем, кто ищет проницательную и интересную работу, которая приведет Кляйна в кабинет сегодняшнего дня.

Национальные выборы: взгляд через параноидальный шизоид и депрессивные позиции

Прислал:

Джейми Л. Ловленд

Понимание того, что наши президентские выборы пришли и прошли, мало помогает развеять сильное чувство паранойи, связанное со всем миром. событие. Хотя время от времени казалось, что американская публика приветствует различия в дискурсе между основными партиями, по большей части она казалась захваченной проекциями разочарования, беспомощности или беспокойства, приводящими к страху или паранойе одного из ключевых игроков.Временами казалось трудным и даже невозможным рассматривать каждого кандидата как хорошего и плохого, великого, но несовершенного, искреннего, но двуличного. Чтобы кандидаты чувствовали себя в безопасности и меньше беспокоились, мы их идеализировали. Президент Обама изображался как великий государственный деятель и посредник; Митт Ромни как экономический гений, который собирался переломить неспокойную экономику. Но за этой идеализацией последовало очернение «другого», которого воспринимали как злого, манипулирующего, ненавистного и / или коррумпированного. Мы, как могла бы предположить британский объектный реляционист Мелани Кляйн, застряли в параноидально-шизоидной позиции, в соответствии с которой на нашу способность ясно и полностью видеть каждую политическую сторону влияла наша потребность справляться с внутренними угрозами и тревогами.

Параноидальные шизоидные и депрессивные позиции Кляйна не являются иерархическими. Хотя она считала, что депрессивной позиции предшествовала фаза преследования или паранойи, она также заявила, что «невозможно провести четкое разделение между двумя стадиями развития, потому что модификация — это постепенный процесс, и явления этих двух позиций остаются в течение некоторого времени для некоторых. степень переплетения и взаимодействия »(1946, с. 105). Это сближение, так сказать, было живым и здоровым в Америке на протяжении всего избирательного процесса.Иногда избиратели сводили кандидатов и партии к частичным возражениям; озабочены только тем, что они могут или не могут сделать для них в продвижении вперед. Их ценили за то, что они могли принести на стол, ни больше, ни меньше. Их кандидат был представлен как решение всего: экономического кризиса, безработицы, здравоохранения, внешней политики и социального обеспечения. Оппозиция была представлена ​​как элитарная, неамериканская, слишком черная, слишком белая, мусульманская, мормонская, расистская и / или лишенная связи.

Но время от времени нам напоминали, что кандидаты были людьми.Митт Ромни поделился той борьбой, с которой он и его жена Энн столкнулись, когда ей первоначально поставили диагноз рассеянный склероз, а президент Обама рассказал, каково было расти без отца и потерять мать из-за рака яичников. На протяжении всей кампании было несколько случаев, когда и Обама, и Ромни воспринимались, пусть кратко, как цельные объекты. Злой капиталист изображен заботливым супругом, а шарлатан с серебряным языком — обладателем сильных семейных ценностей. Наблюдая за их человечностью, избиратели испытывали конфликтные чувства разрушения и заботы, которые было трудно объединить.В те болезненные моменты избиратели осознавали, что их ненавидимые объекты также были любимы, «и в дополнение к этому, что реальные объекты и воображаемые фигуры, как внешние, так и внутренние, [были] связаны друг с другом» (Klein, 1935, стр. 171).

Осознание того, что те, кого мы любим, также и те, кого мы ненавидим, дает нам возможность соприкоснуться с нашим собственным ужасающим чувством разрушительности и сильной тревогой, основанной на страхе, что мы разрушим или потеряем любимый объект (Klein, 1935). Как мы можем ненавидеть того, кого любим? Если мы способны осознать тот факт, что мы действительно можем чувствовать гнев, но при этом проявлять заботу или любовь к одному и тому же объекту, мы развиваем определенную амбивалентность по отношению к процессу, который отрицает необходимость расщепления и защищает нас от наших агрессивных и деструктивных « я » ( Кляйн).Возможно, один кандидат признан талантливым в области экономики, но бедным в международных отношениях. Или другой кандидат считается чрезвычайно харизматичным, но неопытным. Мы становимся менее настойчивыми или жесткими в нашей поддержке и вместо этого осознаем, что не так просто выбрать одного кандидата, который представляет идеал. Как пишет Кляйн в книге «Зависть и благодарность» (1957):

Когда младенец достигает депрессивной позиции и становится более способным противостоять своей психической реальности, он также чувствует, что плохое состояние объекта в значительной степени связано с его собственной агрессивностью и обеспечением безопасности. проекция.Это понимание… вызывает сильную душевную боль и чувство вины, когда депрессивная позиция находится на пике. Но это также вызывает чувство облегчения и надежды, что, в свою очередь, делает менее трудным воссоединение двух аспектов объекта и себя и проработку депрессивной позиции (стр. 195).

Прорабатывая депрессивную позицию, мы чувствуем потребность, согласно теории объектных отношений, возместить ущерб и извиниться за то, что мы сделали. Мы увидели именно это после первого раунда дебатов, когда Ньют Гингрич публично извинился перед Ромни за критику его результатов в Bain Capital, инвестиционной фирме, которую Ромни основал и управлял в течение нескольких лет.Но если мы захвачены нашим собственным чувством вины, центральной тревогой в депрессивной позиции, этого становится намного труднее достичь, и мы можем привести в действие серию детских защит, которые успокаивают эту тревогу, в том числе возвращение к прошлому. параноидальная шизоидная позиция, при которой вина проецируется на кого-то другого. Как предположил Гантрип (1962), параноидальная шизоидная позиция может быть намного предпочтительнее депрессивной, поскольку у нас есть «универсальное предпочтение чувствовать себя плохим, но сильным, а не слабым и испуганным» (стр.99).

Идея Гантрипа о том, что мы скорее будем сильно плохими, чем слабыми и невидимыми, была неотъемлемой темой на всех национальных выборах. Обсуждение грязи, имевшее место между кандидатами и политическими партиями, было достаточным свидетельством. Когда любой из кандидатов, казалось, отставал на выборах, Ромни стал «разжигателем войны», который собирался привести страну к уничтожению, а Обама изображался как тайный мусульманин, который позволял большему количеству «них» стать гражданами. .Когда они не боролись друг против друга, они боролись между своими политическими партиями; соперничают за освещение в СМИ и доступность для избирателей, говорят или делают почти все, чтобы оставаться у руля. Когда Гингрич почувствовал, что теряет позиции против Ромни, он сразу же пожаловался прессе на их недостаточное освещение, их навязчивые вопросы и их нелестные изображения.

Если, действительно, предположение Гантрипа о том, что время, проведенное в параноидальной шизоидной позиции, намного предпочтительнее, чем депрессивная позиция, и более распространено в целом, это могло бы объяснить культуру паранойи, которая пронизывает наш политический процесс.Называемый «параноидальным гештальтом», Терман (2011) считает, что параноидальные группы создают параноидальных лидеров через общий опыт стыда и унижения, связанный с чувством собственного достоинства. Лидеры с параноидальными наклонностями не могут навязывать себя группе, если сама группа не проявляет таких симптомов (Терман). Это ясно видно по действиям неумеренных правых и крайне левых, а также по преобладанию многочисленных групп ненависти, существующих по всей территории США.

Кляйн (1946) пишет, что страх преследования частично проистекает из оральных и уретральных импульсов изгнания опасных части себя в другое.Вместо того, чтобы ощущать себя ненавидящим, агрессивным разрушителем, мы проецируем эти части на тех, кто существует вне нас, и, в результате, воспринимаем таких людей как преследователей. Так же, как предлагает Терман (2011), мы проецируем на других те самые черты, которые существуют внутри, а затем отвечаем на такие качества экстремистскими взглядами, праведным негодованием и моральным авторитетом. Ривьер (1964) соглашается, пишет:

Как только мы видим зло в ком-то другом, становится возможным и может показаться необходимым выпустить сдерживаемую агрессию против этого человека.Именно здесь проявляется большая роль в жизни осуждения других, критики, осуждения и нетерпимости в целом. То, что мы не можем терпеть в себе, мы вряд ли будем терпеть в других (стр. 38).

Что касается наших недавних президентских выборов, возможно, ничто не демонстрирует эту идею лучше, чем нетерпимость и осуждение Америки по отношению к религиозным объединениям кандидата; как тех, кого они поддерживали, так и тех, с кем они были связаны.Митт Ромни и президент Обама были предметом 52 процентов всего религиозного освещения в СМИ в течение 15 месяцев, предшествовавших выборам, причем Ромни получил в два раза больше освещения (35 процентов), чем Обама, в котором основное внимание уделялось его мормонской вере ( Pew Research Center, 2012). По сравнению с 30 процентами на президентских выборах 2008 года (Baker, 2012), по крайней мере, десять процентов освещения были расценены как крайне негативные и созданы СМИ, связанными с крайне левыми (Pew Research Center). Достаточно просмотреть заголовки за последние 18 месяцев, чтобы увидеть негатив и разногласие, связанные с освещением: «Гарри Рид: Митт Ромни« Запятнанный мормонизм », не лицо религии» (Wing, 2012) или «Плохой мормон: антииммигрантская позиция Митта Ромни не согласуется с учением СПД» (Лимоны, 2012 г.).Большая часть освещения в прессе выглядела заговорщической и параноидальной, предполагая, что Ромни и его мормонская вера были призрачными и скрытными.

Президент Обама пострадал от столь же негативного освещения в прессе своей религии, при этом 39 процентов разоблачений было сосредоточено на его религиозных объединениях, вызывая серьезные сомнения, обвинения и неправильные представления, которые ставили под сомнение, был ли он христианином или скрытым мусульманином (Pew Research Center, 2012). Снова мы могли видеть параноидальную, разжигающую страх, одержимую группу за негативным вниманием, которое предполагало, что Обама сильно поддерживает ислам и принесет законы шариата в Америку.Когда президент, казалось, признал подавление мусульман, обращаясь к толпе, собравшейся в Каире в июне 2009 года, заявив: «Колониализм, лишавший многих мусульман в правах и возможностях, и холодная война, в которой страны с мусульманским большинством слишком часто рассматривались как прокси без оглядки. своим собственным устремлениям », часть американского населения и пресса почувствовали, что их обвинения подтвердились (Ajami, 2012).

Кляйн (1946) считал, что если страхи преследования были слишком сильными, то проработка депрессивной позиции обязательно потерпит неудачу; возвращение к параноидальной шизоидной позиции, где укрепляются прежние страхи и шизоидный феномен.В таких случаях депрессивные черты могут усилиться, и мы также можем стать уязвимыми для фрагментации эго (Кляйн). Но если наш плохой объект, в данном случае кандидат в президенты, которого мы обесценили и атаковали, сможет перефразировать это «зло», смягчить наш подход и показать нам, что иногда они великие, а иногда и не очень, они позволяют нам смягчить наши «плохие» прогнозы и повторно внедрить модифицированную версию. Ромни смог сделать это, познакомив нас с другими членами своего сообщества, исповедовавшими мормонизм, и открыто рассказал о своих религиозных практиках и добрых делах, которые он совершил на протяжении всей своей жизни, которые, казалось, укоренились в его убеждениях.Обама сделал аналогичные заверения, продемонстрировав своими действиями поддержку усилий Израиля, а также решительное осуждение мусульманского влияния, связанного с терактом в Бенгази.

С этим возвращением в депрессивную позицию пришла реальность боли и страданий, связанных с серьезностью того, кого мы выбрали в качестве следующего президента Соединенных Штатов. Винникотт (1958) ассоциировал эту фазу как «стадию беспокойства», когда и тихая, заботливая мать, и возбуждающая мать объединяются как одна мать, способная удерживать нас в «достаточно хорошей» среде, объединяющей наши биологические и психические побуждения. фантазии, и выжить.С этим новым пониманием приходят чувство вины и возмещение ущерба, как обсуждалось ранее, а также способность справляться с потерями, несмотря на отсутствие поддержки среди тех, кто нам небезразличен. И президент Обама, и Митт Ромни продемонстрировали способность справляться с потерями, которые ощущались на протяжении всей кампании, несмотря на нападения, исходящие из их собственных политических партий, а также политических и религиозных деятелей, которых они высоко ценили. Ранние интроекции объектов любви позволили им найти в своей реакции чувство снисхождения, в котором отсутствовали язвительность и ненависть, присущие их возражающим, погрязшим в экскрементах своих параноидальных шизоидных регрессий.

Эти люди, застрявшие в шизоидной ситуации, продолжали обвинять кандидатов во всем плохом в окружающем их мире, делая их козлами отпущения, чтобы облегчить собственное чувство вины и оставаться невиновными в своих обстоятельствах. И кандидаты, и их партии стали вместилищами недовольства, связанного с образованием, безработицей, профсоюзным движением и множеством других проблем, которые казались безнадежными и уничтожающими. Люди становились все более агрессивными, и росла тревога преследования, чтобы избежать реальности депрессивных позиций; плохие вещи случаются с хорошими людьми.Столкнувшись с этой уязвимостью и бессилием, многие люди пошли по пути, который придерживался Фэйрбэрн (1943), что плохие объекты (то есть кандидаты) лучше, чем отсутствие объектов вообще.

Вместо того, чтобы естественным образом обвинять объект во всех плохих вещах, а-ля Кляйн, Фэйрберн предположил, что люди усваивают свои плохие объекты, чтобы оставаться лояльными и привязанными; уход от эго-угрожающих встреч с внутренним посланием о том, что это они плохие по сравнению с самим объектом (1943).Названный «моральной защитой», Фэйрберн полагал, что его мотивом было сделать отдельные плохие объекты хорошими, чтобы сохранить надежную привязанность и зависимость, но в процессе этого она сильно ограничивала способность чувствовать внутреннюю безопасность.

Хотя идея Фэйрберна дает нам мощную теорию, позволяющую лучше понять, почему люди остаются в жестоких отношениях, она также имеет отношение к нашему текущему обсуждению политики. Полагая, что это мы плохие, мы можем поддерживать фантазию о том, что другой хороший, несмотря на признаки обратного.На протяжении всей нашей истории американцы сталкивались с многочисленными политиками, которых идеализировали и поддерживали, несмотря на очевидные недостатки и несоответствия. Сексуальные похождения Джона Ф. Кеннеди, торговые войны Гувера, защита рабства Джоном Тайлером и сильно скомпрометированная и коррумпированная администрация Ричарда Никсона — вот несколько примеров. Во всех этих случаях многие мужчины и женщины, окружавшие каждого президента, хранили ряд секретов, которые поддерживали статус-кво, чтобы их кандидат оставался в игре как можно дольше.Ничто так не подчеркивает это понятие, как президентская кампания 2008 года, когда бывший помощник Джона Эдвардса, Эндрю Янг, выступил вперед, заявив, что является отцом ребенка, который позже окажется Эдвардсом.

Шизоидные защиты Фэйрберна включали обсессивные, фобические и параноидальные особенности, но Кляйн предположил, что наши защиты становятся гораздо менее примитивными по своей природе, когда мы входим в депрессивную позицию и приходим к бессознательному осознанию того, что наши объекты состоят как из хороших, так и из плохих качеств.Винникотт (1975) считал, что одной из величайших клинических концепций Кляйн в области психоанализа было ее продвижение к депрессивной позиции, учитывая ее способность обращать внимание на ту роль, которую мы играем в наших собственных страданиях, по сравнению с тем, чтобы просто быть актером в пьесе, не способствуя ее развитию. сценарий. Но он также признал, насколько трудно оставаться в этом положении в течение какого-либо периода времени, и предположил, что «маниакальная защита» Кляйна — это отступление от своей внутренней реальности и «восторга, связанного с отрицанием или чувством нереальности происходящего. о внешней реальности или безразличие к серьезным вещам », было лично уместно (Winnicott, 1977, p.с.133).

В последнее время мы видели винникоттовскую черту отрицания президентского управления нападением в Бенгази и убийством посла США и трех других американских граждан. Похоже, что за кулисами происходила большая деятельность, которая носила почти маниакальный характер, причем все, от государственного секретаря до посла ООН и главы ЦРУ, вносили свой вклад в сбивающий с толку массив непонятной информации. Но президент Обама казался почти удаленным от хаоса, как бы отрицая имеющийся импульс; редко обсуждают инцидент и, кажется, смотрят на событие с гораздо более широкой точки зрения, которая охватывала весь ближневосточный мирный процесс.Один из способов взглянуть на его поведение с точки зрения Кляйниана — это предположить, что президент испытывал непреодолимое чувство вины за потерю жизни, и его внутреннее отрицание инцидента помогло ему справиться и контролировать свои внутренние и внешние предметы, чтобы избежать чувства уязвимости.

Отрицание своей внутренней реальности помогло президенту контролировать любое чувство вины, в то время как его объединение нескольких ключевых игроков в его администрации позволило ему частично отстраниться от ужасающего характера резни.Здесь важно различать кляйнианские концепции отрицания и скотомизации. Использование отрицания в маниакальном смысле связывает защиту с чувством всемогущества, которое «отрицает важность… опасностей, которым угрожают его плохие объекты и ид… непрестанно стремятся овладеть и контролировать все свои объекты [посредством] гиперактивности». (Кляйн, 1935, с. 160). Это отличается от ее использования отрицания в защите от скотомизации, которая возникает в рамках маниакальной защиты, но потенциально ведет к полной потере реальности и пассивности (1935).

Торможение, еще одна защита, используемая для защиты от вины или горя, также может иметь отношение к инциденту в Бенгази. Многие люди боялись задавать соответствующие вопросы, касающиеся катастрофы, и не расследовали возможные факты до того, как их отпустили. Вместо этого, эти люди казались нерешительными в своем поведении, предпочитая уважать власть имущих, позволяющих им казаться «всезнающими» и мудрыми в своем управлении.

Возможно, ничто не представляет собой отрицание депрессивной тревожности больше, чем использование презрения Миттом Ромни, когда оно было записано на пленку, в которой говорится, что 47 процентов американцев считают себя жертвами, которые считают себя имеющими право на еду, жилье, медицинское обслуживание и т. Д., и кто, учитывая эту позицию, не имело значения для Республиканской партии. Это заявление было сделано в ответ на людей, ставящих под сомнение способность республиканской партии завоевывать голоса в нескольких штатах США, и может быть истолковано как реакция на чувство потери Ромни, связанное с этой конкретной демографией. Попытки Ромни возместить ущерб можно было бы истолковать скорее как «маниакальное восстановление», учитывая, насколько быстро он ушел от инцидента и не обратил внимания на то, насколько вредными его комментарии могли причинить людям, зависящим от социальных служб.

Как было продемонстрировано до сих пор, когда люди становятся слишком пронизанными тревогой, преследованием или депрессией, мы теряем способность говорить открыто и свободно и не можем ощущать себя целостными и целостными человеческими существами. В параноидальной шизоидной позиции различия недопустимы, и агрессия ведет к травме и уничтожению «я» или объекта. Для нас становится невозможным занять позицию, позволяя другим проявлять такую ​​же вежливость. Во время последних президентских выборов избирателям было очень трудно отстаивать свои убеждения, не обесценивая или не оспаривая в той или иной форме взгляды противоположной партии.Мы сделали пренебрежительные замечания, которые послужили подтверждением нашей позиции, принижая позицию других. Мы не проявили способности к сочувствию или различиям.

Когда нам удалось достичь депрессивной позиции, мы стали бояться выйти за рамки и высказывать мнения, которые могли бы считаться обидными или деструктивными по своей природе. Вина, проистекающая из признания нашей способности причинять вред и разрушать, влияет на то, как мы относимся и взаимодействуем с другими.Если мы оказывались на званом обеде, на котором присутствовали в основном представители противоположной стороны, мы спокойно сдерживали наши разногласия и сохраняли мир, сопротивляясь возможности быть такими же пренебрежительными и отрицательными, как и наши товарищи по обеду.

В то время как Сигал (1985) называет депрессивную позицию ведущей к зрелости, она также признает, что достижение этой позиции в течение любого периода времени является трудным и что колебания назад к параноидальной шизоидной позиции продолжаются на протяжении всей нашей жизни.Кляйн считал, что жизнь — это битва между управлением нашим агрессивным, деструктивным «я», связанным с инстинктом смерти, и защитой того, что хорошо. Другими словами; научиться управлять балансом между любовью и ненавистью. Внутренние объекты, которые представляют наши страхи и желания, часто более ангельские или демонические, чем предполагают наши проекции. И если наша жизнь полна конфликтов, разочарований и плохих переживаний, нам нужно внимательно посмотреть на то, что мы делаем, что способствует этому состоянию бытия.

Только когда мы внимательно рассмотрим эти идеи, мы сможем любить и принимать других. Мы учимся отождествлять себя с другими людьми, что, по мнению Кляйна, было необходимым условием для настоящего и сильного чувства любви (1964). Балинт (1952) считал, что мы неспособны любить в параноидальной позиции, учитывая барьер подозрений, пронизывающий эту фазу: «они никогда не могут принять своих партнеров как истинных равных; партнеры, хотя и довольно привлекательные и приятные люди, ничего не значат »(с.218). Балинт (1952) также засвидетельствовал, что для того, чтобы произошло новое начало, в котором «развивалась способность к подозрительным, доверчивым самоотверженным и расслабленным объектным отношениям» (стр. 220), индивиды должны были признать, что определенное Можно было ожидать, что депрессия станет неизбежной частью жизни.

Эта бессознательная борьба за сдерживание агрессии и за любовь во главу угла всегда будет с нами; влияя на все, что мы видим и делаем, и на то, как мы реагируем на проблемы, включая общенациональные выборы.Возможно, самыми здоровыми из нас во время последнего обхода были те из нас, кто оставался в нерешительности до самой последней минуты, продолжая взвешивать все «за» и «против», которыми обладал каждый кандидат, при этом тщательно обдумывая наиболее важные вопросы.

Я не был одним из этих людей. Вместо этого я высмеивал таких людей за то, что они так долго занимали позицию, учитывая наше «очевидное» понимание убеждений каждого кандидата. Я, без сомнения, твердо придерживался параноидально-шизоидной позиции, несмотря на мои попытки увидеть все перспективы как можно яснее.Я пришел в ярость, когда друзья из Facebook напали на выбранного мной кандидата, выдвигая ложные обвинения и поддерживая утверждения, сделанные ненадежными источниками в СМИ. Но в идеальном кляйнианском стиле, вместо того, чтобы разгребать этих негодяев по углям, я держал свое мнение при себе, в то же время тайно обесценивая их понимание. Только в безопасных и предсказуемых условиях я высказал свое несогласие и полностью поддержал кандидата, который, по моему мнению, лучше всего подходил для этой роли. Разумеется, будьте осторожны, чтобы не попирать чужие чувства, чтобы меня не сочли дерзкой и неуважительной.

Источники

Аджами, Ф. (2012). Фуад Аджами: Мусульманский гнев и отступление Обамы. Журнал «Уолл Стрит. Опубликовано 20.09.2012. Получено 15.12.2012 из: http://online.wsj.com/article/SB10000872396390444165804578005880751641560.html

Baker, S.C. (20120). Пятифакторная модель для анализа медиа-репрезентации мормонской идентичности. Журнал СМИ и религии, 9 (2), 99-121.

Балинт, М. (1952). Новое начало и параноидальный, и депрессивный синдромы.Международный журнал психоанализа, 33: 214-224.

Fairbairn, W.R.D. (1952). Подавление и возвращение плохих объектов (с особым упором на «Военные неврозы». Психоаналитические исследования личности (стр. 59-81). Лондон: Рутледж.

Гантрип, Х. (1962). Маниакальный -депрессивная проблема в свете шизоидного процесса // Международный журнал психоанализа, 43: 98-112.

Кляйн, М. (1935). Вклад в психогенез маниакально-депрессивных состояний.В Вкладах в психоанализ, 1921-1945 гг. (стр. 282-311). Лондон: Hogarth Press, 1968.

Кляйн, М. (1946). Заметки о некоторых шизоидных механизмах. Международный журнал психоанализа, 27: 99-110.

Кляйн, М. (1957). Зависть и благодарность и другие произведения 1946-1963 гг. М. Масуд Р. Хан (Ред.). Международная психоаналитическая библиотека, 104: 1-346. Лондон: Hogarth Press и Институт психоанализа.

Кляйн, М.(1964). Любовь, вина и возмещение. В любви, ненависти и воздаянии М. Кляйн и Ж. Ривьер. Нью-Йорк: W.W. Norton & Company Inc. (Оригинальная работа опубликована в 1935 году).

Лимонс, С. (2012). Плохой Мормон: Антииммигрантская позиция Митта Ромни не согласуется с учением СПД. Феникс Нью Таймс. Опубликовано 23 февраля 2012 г. Получено 15 декабря 2012 г. из: http://www.phoenixnewtimes.com/2012-02-23/news/bad-mormon-mitt-romney-s-anti-immigrant-stance/

Проект передового опыта в журналистике исследовательского центра Pew Research Center.(2012). СМИ, религия и президентская кампания 2012 года: более пристальный взгляд на Ромни и Обаму. Получено 16.12.2012 по адресу: http://www.journalism.org/analysis_report/closer_look_romney_and_obama

Riviere, J. (1964). Ненависть, жадность и агрессия. В любви, ненависти и воздаянии М. Кляйн и Ж. Ривьер. Нью-Йорк: W.W. Norton & Company Inc. (Оригинальная работа опубликована в 1935 году).

Сигал, Х. (1985). Глава 3: Модель Клейна-Биона. Модели разума: их отношение к клинической работе, 35-47.

Терман, Д. М. (2011). Параноидальное лидерство. Ведущий: Психологические очерки (2-е изд.).

Strozier, C.B, Offer, D. & Abdyli, O. (ред.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Science + Business Media.

Крыло, Н. (2012). Гарри Рид: Митт Ромни запятнал мормонизм — это не лицо религии. The Huffington Post. Опубликовано 25.09.2012. Получено 15.12.2012 с: http://www.huffingtonpost.com/2012/09/25/harry-reid-mitt-romney-mormonism_n_1913356.html

Винникотт, Д. У. (1975). Депрессивная позиция при нормальном эмоциональном развитии. В «Через педиатрию к психоанализу» (стр. 262-277). Нью-Йорк: Основные книги. (Первоначально опубликовано в 1954-55 гг.).

Винникотт, Д. У. (1977). Маниакальная защита. В «Через педиатрию к психоанализу» (стр. 129–144). Нью-Йорк: Хогарт пресс. (Первоначально опубликовано в 1935 году).

Социальные сети и коронавирус: параноидально-шизоидная технология и пандемия?

Как и многие другие темы, обсуждаемые сегодня в Интернете, новый коронавирус был обнаружен пользователями, которые обсуждают его в социальных сетях.Пандемия коронавируса также быстро превратилась в инфодемию. Многие из этих обсуждений в социальных сетях включают распространение преувеличенных утверждений, фейковых новостей и теорий заговора в отношении COVID-19 (Zarocostas 2020). Эпидемия дезинформации, неточностей и паники. Это не просто фейковые новости, но огромное количество информации, которую мы ежедневно, поминутно предоставляем на веб-сайтах газет и в социальных сетях, ошеломляет. Это может быть вредно и полезно для нас одновременно.Пользователи постоянно публикуют сообщения, делятся ими и ставят лайки, и неудивительно, что все, о чем мы говорим, это вирус. На самом деле, разговор о чем-либо другом кажется странным, неуместным или неуместным. Это было особенно актуально, поскольку первая волна Covid поразила многие части мира весной 2020 года. На момент написания этой статьи многие страны находились в разгаре второй волны, и вирус продолжал доминировать над субъектами » жизни. Размышляя о наших временах глобального кризиса в области здравоохранения, меня поразило то, что мы публикуем в социальных сетях, и что наши публикации не только раскрывают что-то фундаментальное о нашей психике (спокойны ли мы, напуганы, отрицаем, отрицаем реальность, обвиняем кого-то или полны надежды) а о самих соцсетях.Некоторые говорят, что коронавирус выявил лучшее во многих из нас в Интернете, и что социальные сети теперь по-настоящему социальны: мы разговариваем друг с другом, публикуем обнадеживающие сообщения, посылаем надежду, но также придаем друг другу силы во время катастроф и смертей. где угодно. В то же время так много неопределенности и неизвестности: когда это закончится? Как будет выглядеть мир потом? В своих размышлениях о пандемии психоаналитик Джилл Джентиле (2020) утверждала, что еще до Covid мы жили в странные времена, времена, которые были отмечены ростом правого популизма и разворачивающейся чрезвычайной климатической ситуацией.Два очевидных фундаментальных столпа (западной) цивилизации — демократия и сама природа — многими воспринимались как должное и начали рушиться. Как указывает Джентиле, этот акт принятия нашего мира и его более широких социальных структур как должного, возможно, сам по себе был актом фантазии. В свете изменения климата, избрания Дональда Трампа и голосования по Brexit в Великобритании такая фантазия о стабильности и гармонии больше не могла поддерживаться. «Короче говоря, для многих из нас надежная психическая защита от слишком многого или слишком хорошего знания становится все более слабой.Жизнь становится все более странной, менее последовательной, более тревожной »(Gentile 2020, p. 651). Затем появился Ковид. Для многих жизнь становилась еще более слабой.

Многие задаются вопросом, как будет выглядеть мир после того, как пандемия коронавируса закончится, или изменится ли наш мир определенным образом, и что мы можем потерять близких, старые привычки, безопасную работу или фактически часть нас самих. к вирусу. Отказ от старого или рутинного образа жизни ощущался как резкий удар через всю нашу жизнь.Нам говорят, что сейчас или никогда: оставайтесь дома, не выходите на улицу и сгладьте кривую. Все или ничего. Несмотря на то, что меры изоляции были смягчены, а затем вновь введены во многих странах, нам напоминают о необходимости постоянно сохранять бдительность, бдительность и не брать на себя ненужный риск.