Симптомы расстройства личности: Расстройство личности — Лечение, симптомы и причины

Содержание

Расстройство личности: причины, симптомы, проявление

Расстройство личности, являющееся серьезным нарушением поведения, приводит к изменению характера. Психическое расстройство, часто имеющее хроническое течение, способно стать причиной страданий как самого человека, так и окружающих его людей. Основные признаки отклонения — негибкое реагирование на всевозможные ситуации, мешающее налаживанию нормальных отношений с другими людьми.

Чем вызывается расстройство личности

Наукой пока не установлены точные предпосылки, приводящие к развитию расстройства личности. Вероятнее всего, причины недуга кроются в генетической предрасположенности или же патологических изменениях, происходящих в период вынашивания плода. К ним относятся:

  • изменение плотности тканей мозга;

  • нарушение био-химической мозговой активности;

  • сбой в работе базальной системы, регулирующей эмоциональное состояние;

  • нарушение деятельности катехоламиновых систем, приводящее к ухудшению прохождения нейросигнала через нервных окончания.

Закладка психической патологии происходит в детском или подростковом возрасте. Развитие отклонения провоцируют социальные ситуации:

  • физическое насилие, которому человек был подвергнут в юном возрасте;

  • воспитание без родителей либо в неполной/неблагополучной семье;

  • тяжелые стрессовые ситуации в связи с проблемами в семье (частые ссоры, развод родителей и др.).

Расстройство личности — нарушение, появляющееся в результате неправильного воспитания у людей, генетически предрасположенных к развитию психического недуга.

Поведенческое расстройство: когда и как оно может проявляться

В зрелом возрасте все поведенческие модели, выражаемые в социуме, отличаются относительной стабильностью, но их закладка происходит еще в раннем детстве. По статистике ВОЗ, с психическим расстройством того или иного характера в течение жизни сталкивается каждый четвертый.

Важно! Расстройство личности, не являющееся результатом прочих отклонений психики, вполне может им предшествовать. В этом и заключается его основная опасность.

Личностное расстройство проявляется нарушением в развитии личности. Отклонение находит свое выражение в период полового созревания и имеет продолжение уже в зрелом возрасте. При таких изменениях психики человеку свойственно испытывать дискомфорт в общении, что часто наблюдается в социальной жизни.

Наши специалисты

Детский психолог

Стаж: 13 лет

Записаться на приём

Психолог

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Психолог, нейропсихолог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Расстройство личности» в нашем центре

groupНоменклатураНоменклатураЦенаЦена

Запишитесь на прием

Лечение органического расстройства личности и поведения — все способы лечения

Психиатры Москвы — последние отзывы

На приёме я рассказала о том что чувствую, о препаратах которые принимала. Роман Николаевич дал домашнее задание, выписал таблетки. Прием прошел хорошо. Он вежливо общался, внимательный. При необходимости, я обращусь к данному специалисту повторно.

Ирина, 10 октября 2021

Мы остались полностью довольны доктором и качеством приёма. Виталий Леонидович назначил необходимые обследования и как только мы всё пройдём, запишемся на повторную встречу. Должное внимание во время сеанса врач нам уделил, а всю информацию объяснял доступным языком. Выбирали специалиста по удобному времени для записи.

Ольга, 07 октября 2021

Врач компетентный. Была уже второй раз на приеме. Мне все понравилось. Буду дальше наблюдаться. Елена Викторовна помогла решить мою проблему. Объяснила всю информацию доступно.

Елена, 06 октября 2021

Врач хороший, добрый, квалифицированный. Мария Сергеевна проконсультировала, провела тестирование, предложила различные варианты решения вопроса.Она умеет слушать. Все хорошо прошло. Собираюсь к ней повторно завтра обратиться.

Маргарита, 30 сентября 2021

Я была второй раз у Ирины Анатольевны. Мне понравилось В первый раз задавала максимальное количество вопросов. Сначала казалось что они все отстраненные, потом поняла что все взаимосвязаны. Составила потрясающую обширную картину, и назначила лечение. Во второй раз она учла все изменения или наоборот, поменяла лечения, рекомендовала работу над собой, дала литературу. Все очень обширно. Сказала что не надо ходить на постоянной основе, лучше по мере необходимости, с формированным вопросом.

Елизавета, 28 сентября 2021

Первый раз обращаюсь к психотерапевтам. Волновалась очень. Но прием для меня прошел в комфортной обстановке. Врач внимательная, располагающая к беседе. Назначено нужное лечение. Хочу выразить огромное спасибо за помощь!

Инга, 21 июля 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Внимательный доктор. Он меня выслушал, нашёл в чем сложность, обозначил не хорошие симптомы, которые во мне увидел, объяснил, что со мной и назначил препараты. Врач сказал, что он будет со мной на связи.

Андрей, 24 мая 2021

В целом все хорошо. Врач достаточно квалифицированный. Она предложила мне убрать медикаментозное лечение и применить терапию. У меня уже есть результат. Меня все устраивает.

На модерации, 11 октября 2021

Очень понравился специалист своим очень бережным и аккуратным отношением к пациенту! Уважительно ко всем относится и к каждому индивидуальный подход. На десять из десяти! На приёме была консультация и Александр Леонтьевич по итогу помог мне выданным рецептом. Лекарства уже помогают.

На модерации, 11 октября 2021

Показать 10 отзывов из 5237

Пограничное расстройство личности: симптомы, лечение, советы по общению :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ, в английской терминологии — borderline), неизбежно влияет на то, как человек думает и что чувствует, как взаимодействует с окружающими [1]. Диагноз зафиксирован в МКБ-10 и считается подвидом эмоционально неустойчивого расстройства личности. Расстройство проявляется в проблемах с самооценкой, управлении эмоциями и поведением, высокой тревожностью и десоциализацией и приводит к нестабильным отношениям с окружающими. При пограничном расстройстве личности человек испытывает страх остаться в одиночестве или быть брошенным. Неуместный гнев, импульсивность, частые перепады настроения могут оттолкнуть потенциальных партнеров.

Отклонения, как правило, фиксируются у молодых людей и могут усугубляться с возрастом. При этом многие пациенты с диагностированным ПРЛ могут жить полноценной жизнью, проработав основные проблемы.

Тест на пограничное расстройство личности

Некоторые симптомы могут прямо указывать на ПРЛ, но точную информацию даст только лечащий врач. Если подозреваете у себя расстройство, ответьте на несколько вопросов:

  1. Есть ли у вас страх одиночества, который заставляет действовать неадекватно? Например, постоянно звонить партнеру, стараться быть всегда рядом с ним.
  2. Приходилось ли вам резко менять мнение по отношению к партнеру, переходить от любви к ненависти без особых причин?
  3. Вы когда-либо чувствовали, что у вас нет четкого представления о самом себе, что вы не уверены в самооценке?
  4. Совершали ли вы импульсивные опасные поступки? Например, принимали наркотики, безрассудно тратили большие суммы денег либо занимались незащищенным сексом?
  5. Наносили ли вы себе повреждения, угрожали суицидом в присутствии близких?
  6. Случаются ли у вас сильные перепады настроения — от беспокойства и раздражительности до многодневной депрессии и апатии?
  7. Сложно ли вам контролировать свой гнев?
  8. Попадая в стрессовую ситуацию, чувствуете ли вы, будто отключены от реальности и собственного тела, не управляете своими мыслями и поведением?

Если вы ответили «да» на большее количество вопросов, есть смысл поговорить с психотерапевтом. Симптомы не всегда указывают именно на пограничное расстройство личности и могут быть следствием других проблем со здоровьем. Только специалист сможет поставить верный диагноз и дать грамотную консультацию.

© Yuris Alhumaydy/Unsplash

Симптомы пограничного расстройства личности

ПРЛ влияет на то, как человек относится к себе и другим, как он ведет себя в обществе. Признаки и симптомы разнятся, их может быть несколько, либо всего пара из списка [2]:

  1. Сильный страх быть брошенным. Человек готов пойти на крайние меры, чтобы избежать реального или воображаемого ухода или отказа партнера.
  2. Склонность к нестабильным отношениям. Например, человек идеализирует партнера, но в какой-то момент вдруг решает, что последний жесток и несправедлив.
  3. Быстрые изменения в самоидентификации и самооценке. Цели и ценности переключаются несоразмерно обстоятельствам — резко и без особых причин. Человек склонен считать себя плохим, ему необходимы импульсы извне, чтобы чувствовать себя живым и нужным.
  4. Паранойя, связанная со стрессом. Потеря контакта с реальностью продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.
  5. Импульсивное поведение, склонность к риску. Азартные игры, безрассудное вождение, небезопасный секс, злоупотребление алкоголем, переедание, наркотики.
  6. Саботаж успеха. Внезапный необоснованный отказ от позитивных взаимоотношений, хорошей работы.
  7. Членовредительство, суицидальные наклонности. Часто возникают в ответ на страх разлуки или отказ партнера.
  8. Резкие перепады настроения, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней. Яркие, гипертрофированные эмоции: счастье, тревога, стыд и раздражительность.
  9. Постоянно сопровождающее чувство опустошенности, отсутствие интереса к происходящему.
  10. Агрессия — сильный гнев, жестокие саркастические замечания в адрес собеседников, драки.

Причины и факторы риска

Как и в случае с другими психическими проблемами, причины пограничного расстройства личности до конца не изучены. Помимо обстоятельств, таких как жестокое обращение в детстве или пренебрежение, пограничное расстройство личности может быть связано со следующими факторами.

  1. Генетика. Исследования с участием близнецов и их родственников предполагают, что ПРЛ может быть унаследовано и быть частью комплекса психических отклонений [3].
  2. Аномалии мозга. Некоторые исследования подтвердили изменения в определенных частях мозга, участвующих в регуляции эмоций, особенно импульсивности и агрессии [4]. У пациентов с ПРЛ могут быть зафиксированы сбои в регуляции химических веществ, например, выработки серотонина, влияющего на настроение.

Лечится ли пограничное расстройство личности

ПРЛ трудно поддается лечению. Но с помощью современной терапии, основанной на фактических данных, можно помочь людям с расстройством справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Хорошо, если лечением занимается лицензированный врач, специализирующийся на этом заболевании. Иногда пациенту необходимо будет взаимодействовать не только с психиатром, но и с социальным работником, который поможет адаптироваться при отсутствии близких.

Как правило, врач проводит интервью и обсуждает симптомы, беспокоящие человека. Затем идет тщательное медицинское обследование и тестирование, которые позволяют исключить другие заболевания. Сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение ПРЛ, особенно если их симптомы совпадают. Например, человек может показывать признаки депрессии, биполярного расстройства, тревожных состояний, проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, или расстройств пищевого поведения. Если пациент с пограничным расстройством личности не получает должного лечения, велика вероятность, что у него разовьются хронические заболевания. Причем не только психические, но и физические — пациенты с ПРЛ склонны делать выбор в пользу нездорового образа жизни и членовредительства.

Психотерапия — первостепенная помощь человеку с ПРЛ. Она может проходить как индивидуально, так и в группе. Второй вариант помогает пациенту взаимодействовать с другими людьми и выражать себя в обществе. Чаще всего врач использует один из двух вариантов терапии, либо совмещает их:

  1. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). В ней используются концепции осознанности и принятия текущей ситуации и эмоционального состояния. ДПТ также обучает навыкам контроля и уменьшения саморазрушительного поведения.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот вид помощи позволяет выявить и изменить основные убеждения, которые лежат в основе неточного приятия себя и других, а также проблемы, связанные с общением.

Поскольку их преимущества неясны, лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать средства для лечения определенных симптомов, например контроля перепадов настроения и депрессии. Психотерапевт должен специализироваться на пограничном расстройстве личности, то есть получить дополнительное образование по этому направлению.

Как общаться с человеком с ПРЛ

Люди с ПРЛ часто очень мнительны и уязвимы. Они нуждаются в поддержке, и им важно осознавать, что у них есть к кому обратиться в случае обострений. Элиза Гордезки, писатель, художник и квир-феминистка с ПРЛ, разработала мануал по взаимодействию с людьми, которым был поставлен этот диагноз [5]. Вот основные рекомендации.

Говорите близким, что позаботитесь о них

Люди с ПРЛ склонны думать, что если не слышат этого подтверждения, то окружающим они безразличны. Подходящие фразы:

  • «Просто пишу тебе, чтобы сказать, что ты мне небезразличен».
  • «Я хотел, чтобы ты знал, что я сейчас думаю о тебе».
  • «Мне очень нравится, что ты есть в моей жизни, и я хотел убедиться, что ты это знаешь».

Интересуйтесь самочувствием и делами

Для людей с ПРЛ это замкнутый круг: они боятся быть отвергнутыми, поэтому не делятся своими переживаниями, чтобы исключить риски негативных реакций от окружающих. Спросить, как дела, — подходящая стратегия для налаживания контакта.

  • «Привет, как ты?»
  • «Я видел, что ты выложил грустный пост в Facebook. Хотел убедиться, что ты в порядке».

Смягчайте плохие новости поддержкой и сочувствием

Когда сообщаете близкому какую-то неприятную информацию, постарайтесь напомнить о том, что он важен для вас и что вы в любом случае его поддержите. Человеку с ПРЛ нужно осознавать, что с его чувствами считаются, и не воспринимают их, как нечто наигранное.

  • «Мне нелегко поддерживать тебя в этой кризисной ситуации, но я должен знать, что сделать, чтобы тебе было легче с ней справиться».

Подбирайте слова

Марша Линехан, разработавшая модель диалектического поведения (один из наиболее распространенных методов лечения людей с ПРЛ), использует в своих руководствах особую лексику [6]. Вместо того чтобы характеризовать человека или его действия осуждающими словами, она предпочитает такие прилагательные, как «эффективный, умелый и мудрый» (или обратные — «неэффективный, неумелый и неразумный»). Эти слова отделяют человека от его поведения, они называют качества, которые можно изменить. Если кто-то проявляет жестокость, переходит на негатив или оскорбления, можно сказать что-нибудь вроде:

  • «Я вижу, ты расстроен. Я понимаю, почему ты расстроен, но эти действия очень неэффективны и не принесут тебе желаемых результатов. Давай вместе подумаем, как можно добиться большего толка и достичь желанных перспектив».

Сравните эту фразу и те, которые многие привыкли использовать в подобных ситуациях: «Это не нормально, если ты так реагируешь!», «С тобой невозможно общаться, слишком много драмы», «Почему ты так остро реагируешь? Ты всегда такой чувствительный!»

Будьте внимательны к триггерам

Единственный способ определить, что беспокоит близкого человека — спрашивать и наблюдать. Среди людей с ПРЛ распространены два триггера (англ. trigger — повод, пусковое устройство; в психологии — раздражитель, вызывающий определенную реакцию), — быть брошенным и получить отказ. Простые ситуации, к которым привыкло большинство, при пограничном расстройстве личности могут вызвать бурную негативную реакцию. Например, если вы перенесли встречу или стали уделять больше времени другим делам, долго не отвечали на сообщение или забыли позвонить. Конечно, изменение планов — нормальная ситуация, но при общении с человеком с ПРЛ стоит уделить немного времени, чтобы объяснить ему свои действия:

  • «Я помню, что мы планировали встретиться в пятницу и вместе поужинать, и мне очень жаль, но я вынужден отменить эту встречу. Мне поручили сделать срочный отчет, и весь вечер я буду на работе». Будет здорово, если вместе с отменой планов вы предложите скорую альтернативу: «Но я очень хочу провести с тобой время! Может быть встретимся в субботу в обед?»

Повторяйте и подтверждайте

Людям с ПРЛ нужно напоминать о вашем положительном отношении. Частое подкрепление и поддержка — важная составляющая их хорошего самочувствия и доверия к миру. Будьте терпеливы и акцентируйте внимание на хороших моментах, переубеждайте близкого, если он срывается в негативные эмоции, даже если вам кажется, что они необоснованны. Например, ваш друг расстроен тем, что ему не отвечают на сообщение. В этот момент он может всерьез считать, что собеседник его ненавидит. Сообщите, что это не так, вероятнее всего, человек просто занят, он обязательно напишет или позвонит, как только у него появится время.

То, что хорошо работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому всегда лучше поговорить со своими близкими и спросить, что им нужно.

Комментарий эксперта

Андрей Юдин, психолог, гештальт-терапевт, сооснователь гештальт-центра Stemning

Не всегда возможно наладить отношения с человеком с ПРЛ [7]. Но если это не разрушительная абьюзивная связь, и вам важно сохранить отношения, нужно приложить большое количество усилий. В первую очередь, установить границы — когда можно приходить или звонить, можно ли кричать. Иногда на перестройку могут уйти годы, особенно если речь идет о родственниках в возрасте. Потребуется много трудозатрат и терапевтической поддержки.

Пограничное личностное расстройство — одно из трех базовых личностных расстройств в современной психотерапии, другие два — шизоидное и нарциссическое. ПРЛ наиболее хорошо изучено и выделяемо, оно на виду в силу своих клинических проявлений. Расстройство включено в МКБ-10, но сложность заключается в отсутствии единых критериев постановки диагноза. Есть три очевидных признака пограничного расстройства личности:

  • Человек не заботится о себе. Например, не посещает врачей, при этом испытывает чувство вины и стыда за свой выбор. Этот фактор касается и гигиены, и личных отношений.
  • Скорость сближения. Людям с ПРЛ свойственно быстро устанавливать контакты и так же быстро разочаровываться в новых знакомых, друзьях, романтических отношениях.
  • Крайний страх перед отвержением. Если человек боится быть покинутым, получить отказ от близких, друзей или партнеров, то это явный признак ПРЛ.

При ПРЛ четко прослеживается недостаток самоактивации — побуждения себя к какому-то действию. При этом человеку трудно объяснить самому себе, почему он не может этого сделать. Пытаясь побудить себя к действию, он начинает тревожиться. Пограничное личностное расстройство закладывается в детстве, в период 16–24 месяцев. Часто это следствие тяжелого абьюза, физического, эмоционального или сексуального насилия, либо негативной реакции родителей на потребность ребенка в психологической близости. В случае преждевременной сепарации формируется психическая структура из двух отдельных частей, которые в норме должны интегрироваться друг в друга, но при ПРЛ это два отдельных модуля.

ПРЛ часто связывают с наркозависимостями. Страдания, ощущения фрустрации, неудовлетворенности побуждают человека химически регулировать свое эмоциональное состояние. Это и алкоголь, и наркотики, и самоповреждающее поведение, причем не только в отношении тела. Например, человек может потратить все деньги в день зарплаты.

Что касается ПРЛ в подростковом возрасте, то для этого этапа развития человека многие «симптомы» — на самом деле нормальное поведение. Тяжелые эмоциональные переживания, притупление чувства самосохранения, эксперименты с веществами и партнерами. Но лет с 16-18, когда переходный этап пройден, сохранение этих признаков может быть поводом для обращения к специалисту.

Близкие людей с ПРЛ сталкиваются, в первую очередь, с их эмоциональной нестабильностью. Самая большая сложность — хаотичное влияние на жизнь окружающих. Если человек с нарциссическим расстройством будет свою мнительность распространять на оценки других, то при ПРЛ людям свойственен другой фокус — любовь/не любовь, отвержение/принятие. Человек может пытаться вернуть расположение партнера либо сыграть на опережение — разорвать отношения, если предполагает, что его могут бросить. Люди с ПРЛ могут становиться абьюзерами в силу невыносимых эмоциональных переживаний, которые они пытаются таким образом изменить.

Что касается профессиональной сферы, то ПРЛ можно заподозрить, например, у рок-звезд. Более того — наличие такой особенности для людей этой профессии будет даже плюсом. В их творчестве будет много жизни и боли, оно очень искренне и может быть целительным для других людей.

Если вы сталкиваетесь с человеком с ПРЛ на работе — с начальником, коллегой, подчиненным, скорее всего, у него будут достаточно зыбкие границы, потому что ему трудно устанавливать и выдерживать их. Это может быть человек, который вероломно относится к чужим границам либо, наоборот, дистанцируется и избегает коммуникации. Люди с ПРЛ бывают очень успешны. У таких начальников поведение реактивно, в департаменте хаос, и многим будет некомфортно. Но в ПРЛ есть качества, которые хороши для менеджмента: эмпатия, интуиция, даже проявление агрессии могут быть преимуществом для продвижения в карьере.

Для диагностирования и лечения пограничного расстройства личности требуется определенный набор навыков, которым не учат на психологических факультетах, во всяком случае на базовых программах обучения. Большинство психологов не имеют такой квалификации, она есть максимум у 10% практикующих специалистов. Поэтому особенно важна просветительская работа, чтобы люди могли находить понимание и поддержку, которые так нужны. Особенность терапии при ПРЛ будет направлена на те самые два модуля сознания (паттерны) пациента. Человек с ПРЛ может обратиться к врачу из своего положительного детского паттерна, рассказывать, как хорошо работает лечение. Он делает это, потому что привык удерживаться в отношениях таким способом, усвоил, что должен давать позитивную эмоциональную подпитку, «чтобы не бросили». Терапевт должен фрустрировать этот паттерн, помогать выходить за его пределы. Другая крайность — человек с ПРЛ входит в отрицание, злится, агрессивно себя ведет. Важно, чтобы врач умел распознать эти признаки.

Любая эффективная терапия ПРЛ — это продвижение по спектру в сторону нормального функционирования. Прогноз лечения довольно позитивный, ПРЛ неправильно называть неизлечимым пожизненным расстройством, как считалось в прошлые годы. Многое изменилось, и практически во всех случаях, если человек имеет доступ к терапии и готов работать, удается избавиться от большей части симптомов в течение 2–4 лет. При нарциссизме успешная терапия занимает 5–7 лет. 

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности – это расстройство, которое характеризуется отклонениями в межличностных отношениях, наличием эмоционального внутреннего мира, а также экстравагантным поведением. Люди, страдающие этим расстройством, обычно склонны к социальной изоляции и неадекватным эмоциональным реакциям. Ранее в некоторых классификациях психических расстройств шизотипическое расстройство называлось “простой шизофренией”, однако проявления этого заболевания отличаются от симптомов шизофрении. Позже шизотипическое расстройство личности стало определяться как полностью отдельное и обособленное заболевание.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Человек, страдающий шизотипическим расстройством личности, обычно ведет себя странно, однако он не страдает психозом, его поведение не носит неадекватный характер. Например, такие люди могут вести себя эпатажно, и это не потому что им важно показать себя таким образом другим, а просто потому что они хотят так себя вести, чувствуют в этом внутреннюю потребность. Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, могут необычно или неопрятно одеваться и носить одежду не по размеру. Чаще всего они одиноки и не ищут общества других людей, им достаточно комфортно в своем богатом внутреннем мире. Такие люди работают, учатся и некоторые из них создают семью. Но поскольку они все-таки страдают расстройством личности, их социализация может быть серьезно нарушена.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией.

Людям, больным шизотипическим расстройством, неинтересно коммуницировать с внешним миром, и они могут поддерживать какие-то контакты лишь официально и поверхностно. Если у больного шизотипическим расстройством есть приятельские связи, то они очень редкие, и такой человек в них не нуждается на постоянной основе. Если ему приходится общаться с другими людьми, он делает это без особого желания, так как считает себя другим и не чувствует себя частью группы. Однако иногда такие люди говорят, что отсутствие отношений делает их несчастными. Они также чувствуют обеспокоенность в социальных ситуациях, особенно в незнакомых.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией. Такие люди часто работают в сферах, связанных с абстрактным творчеством, например, в области компьютерной графики, живописи и так далее. Также таких людей часто можно встретить среди математиков, физиков, астрономов, палеонтологов и археологов.

Читайте также

Мифы о шизофрении  

У людей с шизотипическим расстройством личности странный образ мышления, восприятия и общения. Например, такие люди могут обладать магическим мышлением и считать, что они каким-то образом контролируют людей вокруг, совершая определенные действия. Иногда они склонны к паранойе, подозрительны, недоверчивы и ошибочно полагают, что другие люди преследуют их или намерены нанести им вред. Иногда люди с шизотипическим расстройством личности считают, что обладают паранормальными способностями, благодаря которым они знают о событиях до того, как те произойдут, или читают чужие мысли. При всем при этом, они не психотичны и адекватны.


Причины возникновения шизотипического расстройства личности

Любое расстройство личности начинает проявляться с детства. Уже в 12-13 лет у ребенка могут возникнуть симптомы, а при обострении явных симптомов в этом возрасте уже можно поставить соответствующий диагноз. Обычно определить у ребенка наличие симптомов шизотипического расстройства можно, исходя из его социальной активности. Такие дети зачастую нелюдимы и обладают социальной отчужденностью. Им интересно проводить время только с самими собой, в своих хобби. Если родители видят, что такой ребенок не социализируется, им необходимо обратиться к психологу.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов.

Шизотипическое расстройство развивается в основном из-за генетических факторов, как и другие расстройства личности, например, пограничное расстройство личности. Как правило, если у ребенка развивается шизотипическое расстройство личности, то расстройство личности или акцентуацию личности можно встретить и у кого-то из членов его семьи. Воспитание может лишь усугубить симптомы или повлиять на ребенка таким образом, что он вырастет человеком с шизотипической структурой личности. Однако именно расстройство развивается у человека без связи с воспитанием. Переход от структуры личности к расстройству личности проявляется не в воспитании, а в ухудшении качества социализации. Чем меньше социализация, тем больше у человека проявляется патология.


Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности

Выявляется шизотипическое расстройство личности только при помощи клинического интервью. К сожалению, далеко не все специалисты обладают достаточной квалификацией, чтобы распознавать это расстройство и отделить его симптомы от симптомов других расстройств личности. Как правило, симптомы таких расстройств вызывают дискомфорт не у самих больных, а у людей, которые их окружают. Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов. Больные другими расстройствами личности могут переживать из-за реакции окружающих и обращаться за помощью самостоятельно.

Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  

При шизотипическом расстройстве человек никому не мешает, поэтому его вряд ли кто-то приведет на лечение. Очень редко такие люди чувствуют дискомфорт в том, что они одни и с ними никто не общается. Человек с шизотипическим расстройством может увидеть, что люди вокруг него создают семьи, а у него никак не получается найти себе партнера. В этом случае он может прийти на психотерапию с очень конкретным запросом выстроить с кем-нибудь романтические отношения. Однако такой человек никогда не обратится за помощью с запросом избавить его от расстройства личности. Люди с этим заболеванием обладают эмпатией, поэтому они также могут прийти на лечение ради родственника, который сильно за них переживает.

Лечение шизотипического расстройства личности может длиться много лет. Наиболее эффективный способ лечения – это психотерапия, однако, трудно сказать, какая конкретно. В одних случаях применяется когнитивно-поведенческая терапия, а в других – психодинамическая. При условии, что пациент хочет добиться результатов и остаться на психотерапии, лечение шизотипического расстройства личности может продлиться до 5 лет. К сожалению, далеко не все пациенты дожидаются результата и завершают лечение. В процессе психотерапии специалист помогает пациенту скорректировать структуру его личности, изменить мировоззрение, а также научиться подстраиваться под окружающую действительность.

Лечение расстройства личности в Москве

Клиника доктора Шурова предлагает врачебные консультации и диагностику психических болезней с различной степенью интенсивности. Опытные психотерапевты помогут вылечить расстройства личности с устранением причин болезни. 

В чем заключается психическое отклонение?

Устойчивый поведенческий шаблон, из-за которого человек лишен гибкости и способности адаптироваться к изменениям в окружающем пространстве, считается расстройством. Нарушение может проявляться уже в подростковом возрасте, поступательно развиваясь. Происходит подавление отдельных личностных особенностей в пользу других черт характера. 

Поведенческие стереотипы приводят к осложнениям коммуникаций с другими людьми, препятствуют в решении повседневных проблем. Это, в свою очередь, повышает стрессовую нагрузку, становится причиной конфликтности, заставляет человека избегать социальных контактов. 

Причины появления расстройств личности

На развитие болезни влияет целый ряд факторов. В большинстве случаев к изменению психологического состояния и поведенческих стереотипов приводят:

  • Генетические заболевания.

  • Патологии внутриутробного развития и родов.

  • Особенности социального воспитания.

  • Употребление наркотиков, алкоголя, других психостимуляторов.

  • Инфекции и другие повреждения головного мозга.

Часто катализатором расстройства личности становятся переживания и психологические травмы в детском возрасте. Чтобы выяснить первопричину отклонений, нужна профессиональная диагностика. В клинике доктора Шурова ее проводят опытные специалисты в области психиатрии, имеющие за плечами многолетнюю практику успешного лечения расстройств личности и других нарушений психических функций.

Как определить отклонение?

Чтобы вылечить расстройства личности, нужна помощь психотерапевта. Но прежде требуется понимание проблемы в поведении человека. Как правило, такие случаи не имеют однозначную оценку. Встречается 10 типов болезни, и у каждого – свои особые поведенческие симптомы, что и затрудняет постановку диагноза специалистом. При этом имеются унифицированные проявления, наблюдение которых требует консультаций у психотерапевта:

  • Тревожность, высказывание о своей бесполезности для окружающих.

  • Снижение эмоциональности, замкнутость.

  • Гипертрофированная раздражительность, неконтролируемые приступы гнева.

  • Повышенная конфликтность в общении с людьми.

  • Утрата чувства реальности.

  • Проблемы в общении с близкими людьми.

При этом сами люди часто не подозревают о том, что у них расстройство личности, из-за чего попытки вылечить поведенческие отклонения на ранних стадиях встречаются редко. Как правило, психотерапевты имеют дело с застарелыми проблемами, купирование которых требует серьезных усилий и времени.

Диагностика и способы лечения

Чтобы вылечить расстройства личности, врачу предстоит точно поставить диагноз. Уже на первой консультации психотерапевт оценивает:

  • когнитивные возможности;

  • поведенческие тенденции;

  • степень эмоциональности;

  • особенности межличностного взаимодействия;

  • контроль побуждений.

Врач исключает такие причины симптомов, как ЧМП, зависимость от наркотиков, алкоголя, наличие других психических расстройств. Обеспокоенность вызывают устойчивые проявления, которые наблюдаются у пациента не менее года. Постепенное увеличение выраженности симптомов становится причиной длительного стресса, мешает карьере и бизнесу, взаимодействию с другими людьми.

Чтобы избавиться от расстройства личности с помощью психотерапии, человеку предстоит пройти через осознание проблемы как внутренней. Учитывая, что формирование поведенческого отклонения происходило в течение нескольких лет, психотерапевт проводит глубокую психосоциальную терапию с помощью индивидуальных и групповых сеансов. Опасные поведенческие стереотипы купируются в течение нескольких месяцев. В этом случае врач советует лечение в стационаре как наиболее безопасный и эффективный способ терапии. 

При необходимости психотерапия дополняется медикаментозным курсом. Врач подбирает лекарства для купирования специфических симптомов, таких как тревожность, депрессии, повышенная возбудимость и агрессивность. Продолжительность периода лечения расстройств личности (от года и более) связана с устойчивостью отклонений к изменениям. 

Преимущества лечения в клинике Шурова

Специалисты психиатрической клиники доктора Шурова применяют эффективные методики поведенческой психокоррекции. С нашей помощью многим пациентам удалось полностью избавиться от расстройства личности и вернуться к полноценной жизни. В результате лечения происходит:

  • формирование новых стереотипов поведения;

  • устранение неадаптивных правил;

  • создание условий для проявления подавленных поведенческих навыков.

Основную работу по коррекции психотерапевт выполняет на индивидуальных сеансах. Групповые занятия служат для закрепления и отработки новых схем поведения в разных условиях. Также применяется семейная терапия для восстановления и нормализации межличностного взаимодействия с близкими. Налаживание межличностных отношений важно при амбулаторном лечении расстройства личности. Это позволяет в перерывах между сеансами закреплять восстановленные навыки в привычных и комфортных условиях.

Преимуществами обращения в клинику Шурова также являются:

  • Анонимность. Соблюдается конфиденциальность обращения, что позволяет избавиться от расстройства личности без ущерба для карьеры и социального статуса.

  • Безопасность. Лечение осуществляет врач-психотерапевт высшей категории с большой практикой. В терапии применяются методики, одобренные Минздравом РФ и доказавшие свою эффективность.

  • Законность. Клиника оказывает медицинские услуги на основании лицензии и разрешительных сертификатов. Врачи частного центра обладают профильным образованием, имеют право на ведение практики и регулярно повышают квалификационный уровень.

  • Комфортные условия. Курс психокоррекции в стационаре проходит в условиях полного пансиона. К услугам пациентов – комфортные номера, высококачественное питание, парковая зона для прогулок, кабинет физиопроцедур, спортивный и тренажерный залы.

  • Нацеленность на результат. Назначения врача объективны, и преследуют цель максимально быстрого купирования симптомов расстройства с последующим закреплением достигнутых успехов в лечении.

  • Удобное расположение клиники. Частный медицинский центр расположен в районе с удобной транспортной развязкой. К нам быстро и удобно добираться со всех районов города.

Чтобы записаться на первичную консультацию в клинику, наберите многоканальный номер, указанный на сайте. Точный диагноз и опыт специалистов служат гарантией эффективности медицинской помощи, которую мы предлагаем.

Часто задаваемые вопросы

В клинике доктора Шурова лечением различных форм расстройств личности занимаются врачи психиатры и психотерапевты. Основная задача по изменению поведенческих стереотипов решается с помощью психотерапии, в то время как медикаментозное воздействие под контролем психиатра оказывается для стабилизации психоэмоционального состояния пациента.

Купирование острых форм расстройства личности требует интенсивной терапии в течении 3-4 месяцев. На исправление поведенческих стереотипов, формирование нового оценочного подхода к межличностным отношениям и восприятия окружающего мира требуется больше времени. Длительность курса психотерапии, частота проведения сеансов носит индивидуальный характер, и занимает до года и более.

Лечением расстройства личности с устранением причин поведенческих стереотипов занимается квалифицированный психотерапевт. Медикаментозного способа остановить психическое отклонение, и тем более исправить его, не существует. Ошибочная надежда на прием сильнодействующих препаратов, принимаемых без рекомендации врача, способно ухудшить состояние человека, спровоцировать перерастание расстройства в еще более серьезное психическое отклонение. Если есть беспокоящие симптомы, лучше обратиться за консультацией в частную клинику. Это удобно, недорого и конфиденциально.

Могут ли помочь омега-3 ПНЖК в контроле симптомов пограничного расстройства личности?

Актуальность 

В некоторых исследованиях изучался эффект омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) у пациентов с пограничным расстройством личности, однако их результаты носят противоречивый характер. 

В настоящем мета-анализе была изучена эффективность омега-3 ПНЖК морского происхождения у пациентов с пограничным расстройством личности. 

Методы

Поиск исследований проводился в базах данных PubMed, EMBASE, PsycINFO и MEDLINE. 

В мета-анализ включили рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие омега-3 ПНЖК с плацебо или другим препаратом у пациентов с пограничным расстройством личности, имеющих нарушения настроения, когнитивные симптомы, импульсивность и перцептивные симптомы (к примеру, галлюцинации). 

Результаты

  • В мета-анализ вошли 4 исследования с включением 137 пациентов. 
  • Продемонстрировано общее снижение интенсивности симптомов на фоне терапии омега-3 ПНЖК (0,54 стандартизированное различие, 95% ДИ 0,91-0,17; Z = 2,87; P = 0,0041). 
  • Показано улучшение аффективного расстройства (стандартизированное различие, 0,74, 95% ДИ 1,21-0.27; Z = 3.11; P = 0,002) и импульсивного поведения (стандартизированное различие, 0,45, 95% ДИ 0,84-0,059; Z = 2,26; P = 0,024). 
  • При этом улучшение когнитивной функции и перцептивных симптомов не являлось статистически значимым. 

Заключение

Согласно результатам мета-анализа омега-3 ПНЖК морского происхождения улучшают симптомы пограничного расстройства личности, в частности, улучшают импульсивное поведение и регуляцию настроения.

Источник: Dominika M. Karaszewska, Theo Ingenhoven, Roel J. T. Mocking. Marine Omega-3 Fatty Acid Supplementation for Borderline Personality Disorder: A Meta-Analysis. The Journal of Clinical Psychiatry. 2021. 

| Sarah Bush Lincoln

Обсессивно-компульсивное расстройство личности или ОКРЛ является расстройством личности. Люди с ОКРЛ нуждаются в порядке, совершенстве и контроле сверх меры. Они уделяют необычно большое количество внимания деталям, спискам, организации и расписанию. Это может привести к составлению процедур и правил ведения дел для себя и окружающих. Они перфекционисты и могут чувствовать беспокойство или злость, когда дела идут не так, как хотелось бы. Это может причинить им большие страдания. Из-за этого они боятся позволять другим людям делать что-то, если они делают это неправильно. Люди с ОКРЛ думают, что действия и убеждения либо совершенно правильные, либо абсолютно неправильные. Они часто чувствуют, что они всегда правы. ОКРЛ — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), но они могут возникать вместе.

Причины

Никто не знает наверняка, что вызывает это расстройство. Скорее всего, играют роль как генетика, так и окружающая среда и опыт человека. ОКРЛ чаще встречается среди людей, которые имеют близкого родственника с расстройством. Оно также чаще встречается у мужчин. Могут присутствовать другие проблемы с психическим здоровьем. К ним относятся депрессия и расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Это может произойти при нарушении баланса определенных химических веществ в мозгу.

Симптомы

У человека с ОКРЛ есть симптомы перфекционизма, которые обычно начинаются в подростковом возрасте или вскоре после двадцати лет. Это может помешать способности человека выполнять различные задачи, так как его стандарты настолько высоки. Если они не в состоянии контролировать ситуацию, они могут истощиться эмоционально. Это может помешать их способности решать проблемы и формировать близкие отношения.

Другие признаки ОКРЛ могут включать в себя следующее:

  • чрезмерная преданность работе,

  • отсутствие гибкости,

  • отсутствие великодушия,

  • нежелание позволять другим людям делать что-то,

  • нежелание показывать привязанность,

  • озабоченность деталями, правилами и списками,

  • неспособность выбрасывать вещи, даже если вещь больше не нужна.

Проверки и тесты

Физического анализа на ОКРЛ не существует. Оно диагностируется на основе психологической оценки. Лечащий врач определит, как долго длятся и насколько серьезны симптомы у человека. Человек может не иметь всех симптомов ОКРЛ, но иметь это расстройство личности.

Лечение

Наиболее эффективным способом лечения считается разговорная терапия. Лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь уменьшить беспокойство и депрессию. В некоторых случаях лекарства в сочетании с разговорной терапией более эффективны, чем по отдельности.

Возможные осложнения

Осложнения ОКРЛ могут включать в себя следующее:

  • тревожность,

  • депрессия,

  • проблемы на работе,

  • трудности в отношениях.

Расстройства личности — NHS

Человек с расстройством личности думает, чувствует, ведет себя или относится к другим совсем не так, как обычный человек.

Есть несколько различных типов расстройства личности.

На этой странице представлена ​​некоторая информация о расстройствах личности в целом со ссылками на другие источники для получения более подробной информации.

Симптомы расстройства личности

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности.

Например, человек с пограничным расстройством личности (один из наиболее распространенных типов), как правило, имеет нарушенный образ мышления, импульсивное поведение и проблемы с контролем своих эмоций.

У них могут быть напряженные, но нестабильные отношения, и они беспокоятся о людях, которые их бросят.

Человек с антисоциальным расстройством личности обычно легко расстраивается и испытывает трудности с контролем своего гнева.

Они могут обвинять других людей в проблемах своей жизни, проявлять агрессию и насилие, расстраивая других своим поведением.

У человека с расстройством личности могут быть и другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.

Узнайте больше о различных типах расстройства личности на веб-сайте Mind

Лечение расстройства личности

Лечение расстройства личности обычно включает терапию разговором. Здесь человек разговаривает с терапевтом, чтобы лучше понять свои собственные мысли, чувства и поведение.

Лечение может длиться несколько месяцев или лет, в зависимости от тяжести состояния и других проблем, которые могут возникнуть у человека.

Помимо слушания и обсуждения важных вопросов с человеком, терапевт может определить стратегии решения проблем и, при необходимости, помочь ему изменить свое отношение и поведение.

Терапевтические сообщества

Терапевтические сообщества (ТК) — это места, где кто-то посещает или останавливается для интенсивной формы групповой терапии.Глубоко исследуется опыт наличия расстройства личности.

Обычно человек посещает несколько недель или месяцев.

Лекарство

Лекарство может быть назначено для лечения проблем, связанных с расстройством личности, таких как депрессия, тревога или психотические симптомы.

Например, умеренные и тяжелые симптомы депрессии можно лечить с помощью антидепрессанта, называемого селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Подробнее о лечении пограничного и антисоциального расстройства личности.

Вы также можете посетить веб-сайт Королевского колледжа психиатров и благотворительные веб-сайты Mind and Rethink Mental Illness для получения информации для пациентов о лечении других типов расстройства личности.

Восстановление

Многие люди с расстройством личности со временем выздоравливают. Психологическое или медицинское лечение часто помогает, но иногда бывает достаточно поддержки.

Не существует единого подхода, подходящего для всех — лечение должно быть индивидуальным.

Причины

Не совсем ясно, что именно вызывает расстройства личности, но считается, что они являются результатом сочетания унаследованных человеком генов и ранних влияний окружающей среды — например, неприятных переживаний в детстве (таких как жестокое обращение или пренебрежение).

Поддержка людей с расстройством личности

Расстройство личности может сильно повлиять на жизнь человека, а также на его семью и друзей, но поддержка доступна.

Если вам нужна поддержка для себя или кого-то из ваших знакомых, вы можете найти полезными следующие ссылки:

Спросите терапевта о группах поддержки для лечения расстройств личности поблизости от вас. Или узнайте, какие существуют службы психического здоровья и как получить к ним доступ.

Последняя редакция страницы: 12 октября 2020 г.
Срок следующей проверки: 12 октября 2023 г.

Обзор расстройств личности — Психиатрические расстройства

В целом лечение расстройств личности направлено на

  • Уменьшение субъективного дистресса

  • Позволяет пациентам понять, что их проблемы являются внутренними по отношению к ним

  • Значительно уменьшаются дезадаптивные и социальные нежелательное поведение

  • Изменить проблемные черты личности

Уменьшение субъективного дистресса (например, тревога, депрессия) — первая цель.Эти симптомы часто реагируют на усиление психосоциальной поддержки, которая часто включает выведение пациента из крайне стрессовых ситуаций или отношений. Медикаментозная терапия также может помочь снять стресс. Снижение стресса облегчает лечение основного расстройства личности.

Попытка дать пациентам понять, что их проблемы являются внутренними , следует предпринять как можно раньше. Пациентам необходимо понимать, что их проблемы с работой или отношениями вызваны их проблемным способом отношения к миру (например, с задачами, с властью или в интимных отношениях).Достижение такого понимания требует значительного количества времени, терпения и приверженности со стороны клинициста. Клиницистам также необходимо базовое понимание эмоциональной чувствительности пациента и обычных способов справиться с ситуацией. Члены семьи и друзья могут помочь определить проблемы, о которых в противном случае не знали бы пациенты и врачи.

Неадаптивное и нежелательное поведение (например, безрассудство, социальная изоляция, отсутствие самоуверенности, всплески гнева) необходимо быстро устранять, чтобы свести к минимуму постоянный ущерб работе и отношениям.Изменение поведения наиболее важно для пациентов со следующими расстройствами личности:

Поведение обычно можно улучшить в течение нескольких месяцев с помощью групповой терапии и модификации поведения; ограничения на поведение часто должны устанавливаться и соблюдаться. Иногда пациенты проходят лечение в дневном стационаре или в стационаре. Группы самопомощи или семейная терапия также могут помочь изменить социально нежелательное поведение. Поскольку члены семьи и друзья могут действовать таким образом, чтобы либо усилить, либо уменьшить проблемное поведение или мысли пациента, их участие полезно; с коучингом они могут быть союзниками в лечении.

Изменение проблемных черт личности (например, зависимости, недоверия, высокомерия, манипулятивности) занимает много времени — обычно> 1 года. Краеугольным камнем для осуществления таких изменений является

Во время терапии клиницисты пытаются определить межличностные проблемы в том виде, в каком они возникают в жизни пациента. Затем клиницисты помогают пациентам понять, как эти проблемы связаны с их личностными качествами, и обучают навыкам разработки новых, более эффективных способов взаимодействия.Как правило, клиницисты должны неоднократно указывать на нежелательное поведение и его последствия, прежде чем пациенты узнают о них. Эта стратегия может помочь пациентам изменить свое неадаптивное поведение и ошибочные убеждения. Хотя клиницисты должны действовать чутко, они должны осознавать, что доброта и разумные советы сами по себе не меняют расстройства личности.

Как распознать признаки расстройства личности

«Личностные черты характеризуются континуумом. В отношении расстройства личности (PD) мы имеем в виду людей, поведение которых часто, а не иногда, падает до крайности», — объясняет доктор Наоми. Мерфи, клинический психолог, клинический директор Службы Fens для мужчин с расстройствами личности и соавтор книги «Лечение расстройства личности».«Чтобы получить диагноз БП, вы должны быть старше 18 лет и испытывать трудности в течение нескольких лет и во многих сферах своей жизни».

ПД влияет на три ключевые области, как она показывает: «ваша неспособность управлять своими эмоциями, легко подавляя или отключаясь от своих эмоций; искаженные убеждения, такие как выраженный страх быть отвергнутым или вера в то, что другим нельзя доверять; и трудности в формировании и поддержании отношений из-за проблем с управлением эмоциями и искаженными убеждениями.«

Есть некоторые общие признаки, которые может проявлять человек с расстройством личности, — говорит Изабель Кларк, клинический психолог-консультант службы italk и Южного фонда NHS Trust, а также автор книги« Понять, справиться и соединиться ». снимают эмоциональное напряжение, тогда как алкоголь, наркотики и случайный секс часто используются, чтобы заглушить тяжелые чувства. Другие полностью отключаются и избегают отношений ».

Не существует единой« причины »частичного разряда, и большинство экспертов сходятся во мнении, что это комбинация трех основных факторов.

  • Окружающая среда, в которой вы выросли, и что происходило в детстве. Например, хаотичная семейная жизнь, плохие школьные опыты.
  • Травматические переживания в детстве и подростковом возрасте, такие как жестокое обращение, пренебрежение, тяжелая утрата, участие в несчастном случае.
  • Генетика.

Основные типы расстройства личности

Психиатр или клинический психолог может диагностировать БП. Эксперты используют несколько гильдейнов для определения различных форм PD.Одним из наиболее часто используемых является набор руководящих принципов, которые определяют 10 типов БП, сгруппированных в три группы: «подозрительный», «эмоциональный / импульсивный» и «тревожный / избегающий».

«БП чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет, причем наиболее распространенными типами являются пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности», — говорит Мерфи.

Подозрительно

Люди с «подозрительным» типом БП могут казаться эксцентричными и им трудно общаться с другими. Они видят угрозы в повседневных ситуациях и им трудно доверять.К ним относятся параноидальная БП, шизоидная БП и шизотипическая БП.

Эмоциональный / импульсивный

Людям с «эмоциональным / импульсивным» ПД трудно контролировать свои эмоции, они действуют импульсивно и им трудно поддерживать отношения.

Кто-то, затронутый антиобщественной PD, может часто находиться в рискованных ситуациях, быть агрессивным и часто иметь проблемы с законом.

Если вы страдаете пограничным расстройством личности (BPD) (или эмоционально нестабильным PD), вы испытаете сильные и быстро меняющиеся эмоции, глубокий страх быть брошенным или одиноким, слабое чувство идентичности, трудности в поддержании отношений и большую часть времени чувство пустоты.Самоповреждения и попытки самоубийства — обычное дело.

Тревожный / избегающий

Люди с «тревожным / избегающим» типом БП интроверты, тревожны и напуганы.

Кто-то с зависимым PD не уверен в себе и позволяет другим брать на себя управление. Если есть подозрение на избегающий БП, у вас будет постоянный страх быть «обнаруженным» и отвергнутым, и вы будете избегать отношений, чтобы предотвратить это. Напротив, человек с обсессивно-компульсивным БП должен все контролировать и быть перфекционистом.

Вам нужна диагностика?

Специалисты расходятся во мнениях относительно полезности официального диагноза. «Проблема с диагнозом заключается в том, что он вполне виноват», — говорит Мерфи. «Это все еще неправильно понимается и несет в себе определенное клеймо. Однако диагноз часто является воротами к правильной поддержке и выздоровлению».

«Главное преимущество диагноза заключается в том, как устроены наши службы психического здоровья — диагноз дает доступ к правильному лечению», — отмечает Кларк.

Для 21-летней Тилли диагноз ПРЛ в 18 лет положил начало ее выздоровлению после многих лет проблем с психическим здоровьем. «Мелочи заставляли меня взрываться от гнева, я ненавидел социальное взаимодействие с людьми, которых я не знал, большую часть времени я был охвачен тревогой, слышал голоса и думал о самоубийстве. Постороннему казалось, что я слишком остро отреагировал, но на самом деле просто мои эмоции были намного более сильными, но в других случаях мое чувство пустоты заставляло меня много раз предпринимать попытки самоубийства или причинять себе вред, просто чтобы я мог что-то почувствовать.Я переключался между слишком сильным ощущением всего или отсутствием чувства вообще ».

До того, как мне поставили диагноз ПРЛ, у Тилли была диагностирована депрессия, смешанная тревога, депрессия и психоз, а также биполярное расстройство, синдром Аспергера и СДВГ.

« Когда я » Впервые поставили диагноз в 18 лет в психиатрическом отделении, я отрицал это. Постепенно, когда я узнал больше о ПРЛ и критериях, я понял, что почти все мои симптомы и поведение совпадают с таковыми у людей с ПРЛ. Все стало становиться на свои места, и это означало, что я могла получить необходимую помощь специалиста », — рассказывает она.

Тилли была направлена ​​в группу по лечению новых расстройств личности в 18 лет, и с тех пор каждую неделю она посещает работника службы поддержки. Она также проходила диалектическую поведенческую терапию и когнитивно-аналитическую терапию.

«Мои эмоции все еще сильны, но мне нужно меньше времени, чтобы успокоиться, чем раньше. Я менее импульсивен и в большей степени могу использовать навыки и методы, чтобы помочь себе. Я лучше управляю отношениями».

Как лечить БП?

«ПД — это определенно то, от чего вы можете оправиться и принять как часть того, кем вы являетесь.С помощью вы можете научиться останавливать нездоровые механизмы преодоления и менять их на более полезные стратегии «, — говорит Кларк.

Говорящие методы лечения являются основой лечения. какое-то время лечить как следует. И вам, возможно, придется вернуться к терапии несколько раз и попробовать разные типы », — говорит Кларк.

Обычно рекомендуется диалектическая поведенческая терапия (DBT), которая помогает вам научиться распознавать и контролировать свои эмоции и поведение.В то время как терапия, основанная на ментализации (MBT), заключается в осознании того, что происходит в вашем собственном уме и в уме других, чтобы помочь контролировать дистресс. Когнитивно-аналитическая терапия (CAT) помогает вам распознать модели отношений, которые вызывают у вас проблемы. Схема терапии направлена ​​на укрепление способов мышления, которые полезны, и на изменение тех, которые не являются полезными.

Часто используются лекарства, хотя для лечения БП никаких лекарств не рекомендуется. Это может помочь при симптомах депрессии, беспокойства, гнева или психоза.Вам могут предложить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или нейролептики.

Людям с тяжелой и длительной БП может быть предложено лечение в терапевтическом сообществе. Идея состоит в том, что вы проводите время с людьми, испытывающими похожие трудности, и поддерживаете друг друга, наряду с групповой и индивидуальной терапией.

Пограничное расстройство личности (БЛД): симптомы и причины

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — серьезное психологическое состояние, которое характеризуется нестабильным настроением и эмоциями, отношениями и поведением.Это одно из нескольких расстройств личности, признанных Американской психиатрической ассоциацией (APA).

Расстройства личности — это психологические состояния, которые начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте, продолжаются в течение многих лет и, если их не лечить, могут вызвать серьезные страдания. К счастью, правильные методы лечения ПРЛ могут значительно помочь.

Симптомы

ПРЛ часто может мешать вашей способности получать удовольствие от жизни или добиваться удовлетворения в отношениях, работе или учебе.Это связано с конкретными и значительными проблемами в межличностных отношениях, самооценкой, эмоциями, поведением и мышлением, включая:

  • Поведение : ПРЛ связано со склонностью к рискованному и импульсивному поведению, например, к походам по магазинам, чрезмерному употреблению алкоголя или наркотикам, беспорядочным или рискованным половым связям или перееданию. Кроме того, люди с ПРЛ более склонны к самоповреждению, например, к нанесению порезов или сжиганию, а также к попыткам самоубийства.
  • Эмоции : Эмоциональная нестабильность — ключевая особенность ПРЛ. Люди чувствуют себя так, как будто они находятся на эмоциональных американских горках с быстрой сменой настроения (то есть переход от нормального состояния к очень подавленному или грустному в течение нескольких минут). Перепады настроения могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и часто бывают сильными. Гнев, тревога и непреодолимая пустота также являются обычным явлением.
  • Взаимоотношения : Люди с ПРЛ склонны поддерживать интенсивные отношения с близкими, которые характеризуются частыми конфликтами, ссорами и разрывами.ПРЛ связано с сильным страхом быть брошенным близкими и попытками избежать реального или воображаемого отказа. Обычно это приводит к затруднению доверия к другим людям и усложняет отношения.
  • Представление о себе : Люди с ПРЛ испытывают трудности, связанные со стабильностью их самоощущения. Они сообщают о многих взлетах и ​​падениях в своем отношении к себе. В один момент они могут чувствовать себя хорошо, но в следующий момент они могут почувствовать себя плохими или даже злыми.
  • Изменения мышления, связанные со стрессом : В условиях стресса люди с ПРЛ могут испытывать изменения в мышлении, в том числе параноидальные мысли (например, мысли о том, что другие могут попытаться причинить им вред) или диссоциацию (ощущение отсутствия связи, онемели или будто они не в своем теле).

Не у всех с ПРЛ наблюдаются все симптомы. У некоторых людей может быть несколько, в то время как другие испытывают большинство из этих симптомов.

Диагностика

ПРЛ диагностируется путем оценки симптомов человека и изучения его истории болезни.Врач также может провести медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы исключить медицинские заболевания, которые могут способствовать возникновению симптомов.

Чтобы получить диагноз ПРЛ, человек должен испытывать пять или более из следующих симптомов в различных контекстах:

  • Попытки избежать отказа
  • Эмоциональная нестабильность
  • Чувство пустоты
  • Нарушения идентичности
  • Импульсивное поведение
  • Неуместный, сильный гнев
  • Нестабильные межличностные отношения
  • Суицидальное или самоповреждающее поведение
  • Преходящие параноидальные симптомы

Врач или терапевт также исключат психические расстройства, которые могут вызывать аналогичные симптомы.Это включает биполярное расстройство, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.

Причины

Как и большинство психологических расстройств, точная причина ПРЛ неизвестна. Однако есть исследования, позволяющие предположить, что здесь играет роль некоторая комбинация природы (биологии или генетики) и воспитания (окружающей среды).

Факторы, способствующие увеличению риска, включают:

  • Структура мозга : Имеются данные о различиях в структуре и функциях мозга у людей с ПРЛ, особенно в тех частях мозга, которые влияют на контроль импульсов и эмоциональную регуляцию.Однако до сих пор неясно, являются ли эти различия результатом ПРЛ или являются частью причины.
  • Семейный анамнез : Наличие родителя или брата или сестры с ПРЛ также может увеличить риск развития этого заболевания.
  • Негативный опыт : Многие люди с диагнозом ПРЛ пережили в детстве жестокое обращение, травмы, пренебрежение или разлучение от своих опекунов в раннем возрасте.Однако не у всех людей с ПРЛ был один из этих переживаний в детстве, и, наоборот, у многих людей, у которых они были, ПРЛ не развивается.

Помните, что фактор риска — это не то же самое, что причина; наличие факторов риска не означает, что у вас разовьется ПРЛ, точно так же, как у людей без них оно может развиться.

Лечение

Хотя в свое время эксперты полагали, что ПРЛ вряд ли поддастся лечению, исследования показали, что ПРЛ очень поддается лечению. Получение помощи специалиста в области психического здоровья имеет решающее значение, потому что при последовательном лечении вы можете жить более качественным образом с меньше симптомов.

Поскольку ПРЛ ассоциируется с рискованным поведением, членовредительством и самоубийством, лечение также может помочь обуздать такое поведение. Найдите кого-нибудь, кто специализируется на ПРЛ, потому что вам понадобится лечение, специально предназначенное для ПРЛ. Если вы не получаете правильного лечения, оно может быть не таким эффективным.

Обычный порядок лечения включает:

  • Психотерапия : это стандартное лечение ПРЛ. Примеры психотерапии, нацеленной на ПРЛ, включают диалектическую поведенческую терапию (DBT) и лечение, основанное на ментализации (MBT).Это может быть ваша семья, друзья или опекуны.
  • Лекарство : Ваш психиатр может также порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, таких как депрессия или перепады настроения.
  • Другие виды лечения : Во время кризиса может потребоваться госпитализация или более интенсивное лечение.

Симптомы ПРЛ могут влиять на самые разные области, включая работу, школу, отношения, правовой статус и физическое здоровье, поэтому лечение так важно.Несмотря на препятствия, которые может вызвать ПРЛ, многие люди с ПРЛ, придерживаясь своего плана лечения, ведут нормальную полноценную жизнь.

Копинг

Если у вас ПРЛ, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут улучшить свою способность функционировать и справляться с трудностями. Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество своей жизни, включают:

  • Обратитесь за соответствующим лечением : Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть ПРЛ, обязательно обратитесь за помощью к лицензированному специалисту в области психического здоровья, например к психологу, социальному работнику, психологу или психиатру.
  • Получите точный диагноз : Важно помнить, что многие симптомы ПРЛ — это симптомы, которые время от времени испытывает каждый. Кроме того, некоторые симптомы ПРЛ совпадают с другими психическими и физическими состояниями. Только лицензированный профессионал может диагностировать ПРЛ.
Руководство для обсуждения пограничного расстройства личности

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

  • Поработайте со своим врачом или терапевтом над планом лечения : Хорошая новость заключается в том, что после постановки диагноза появляется надежда.Ваш терапевт или врач может помочь определить план действий, который может включать психотерапию, лекарства или другие методы лечения.
  • Придерживайтесь своего плана лечения : Исследования показали, что при правильном и последовательном лечении симптомы ПРЛ можно значительно уменьшить.Некоторые люди, которым когда-то был поставлен диагноз ПРЛ, больше не соответствуют критериям расстройства с лечением и временем.
  • Дайте ему время : Хотя причины неясны, симптомы ПРЛ имеют тенденцию уменьшаться в среднем возрасте, и многие люди начинают видеть улучшения в возрасте около 40 лет.

Пограничное расстройство личности: признаки и симптомы

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое заболевание, характеризующееся крайней нестабильностью настроения, самооценки и отношений. Люди с этим психическим расстройством часто проявляют импульсивное и рискованное поведение. Люди с ПРЛ могут испытывать беспокойство, депрессию и гнев, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. У них также может быть страх быть брошенным, чувство пустоты и самоповреждение.Симптомы обычно проявляются в подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя более ранние признаки могут быть обнаружены в детстве.

ПРЛ тесно связано с историей детских травм и семейным анамнезом психических заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами, а также с посттравматическим стрессовым расстройством. Недавние исследования показывают, что ПРЛ одинаково влияет на мужчин и женщин, но у мужчин его часто ошибочно принимают за посттравматическое стрессовое расстройство или депрессию.

Распространенность пограничного расстройства личности составляет 1,6% в общей популяции, при этом показатель распространенности в течение жизни равен 5.9%.

Чиннапонг / Getty Images

Признаки и симптомы

Отличительным признаком пограничного расстройства личности является эмоциональная нестабильность и нестабильность в отношениях. Симптомы ПРЛ включают:

  • Страх быть брошенным
  • Нестабильные и интенсивные отношения с быстрыми изменениями от идеализации к девальвации
  • Нарушение идентичности
  • Импульсивность, такая как трата больших денег, небезопасный секс и злоупотребление психоактивными веществами
  • Рецидивирующее суицидальное поведение, угроза самоубийства или самоубийства -вредное поведение
  • Эмоциональная нестабильность
  • Хроническое чувство пустоты
  • Неуместный гнев, неконтролируемая агрессия
  • Стресс-зависимые параноидные идеи или диссоциативные симптомы

Диагноз ПРЛ ставится на основании наличия как минимум пяти из этих симптомов.

Эмоциональные характеристики

Несмотря на то, что пограничное расстройство личности связано с интенсивным и очень изменчивым настроением, оно определяется не только эмоциями, но и способом их переживания.

Аффективная нестабильность, основная черта ПРЛ, относится к склонности к быстрым и интенсивным перепадам настроения, которые трудно контролировать. Он проявляется крайними и часто чрезмерными реакциями и медленным возвращением к исходному эмоциональному состоянию.Люди с ПРЛ «чувствуют» с особой интенсивностью — будь то положительные эмоции или отрицательные.

Люди с ПРЛ нередко испытывают суицидальное отчаяние, а через несколько часов чувствуют себя совсем иначе. Кто-то может чувствовать себя лучше утром, а кто-то вечером.

Люди с ПРЛ также склонны к дисфории (общее беспокойство или неудовлетворенность жизнью) и депрессии. Их мысли имеют тенденцию обращаться внутрь (интернализация), то есть они пытаются скрыть свои истинные и полные чувства от других.

Межличностные отношения

Нестабильность межличностных отношений у людей с пограничным расстройством личности может быть связана с их гиперчувствительностью к отвержению и крайним страхом быть брошенным, а также с чередованием восприятия других как всего хорошего или всего плохого. Эти чувства могут подтолкнуть человека с ПРЛ к экстремальному поведению, чтобы попытаться предотвратить отказ, в том числе:

  • Постоянно писать или звонить кому-то
  • Внезапно звонить кому-то посреди ночи
  • Физически цепляться за этого человека и отказываться отпускать
  • Угрозы причинить себе вред или убить себя, если кто-то когда-нибудь оставит вас

С другой стороны, страх быть оставленным может побудить человека с ПРЛ заранее прервать общение с другими в ожидании отказа.

Люди с ПРЛ также проявляют незащищенность, амбивалентность и избегающее поведение в отношениях. Они могут чувствовать, что другие душат или контролируют их, заставляя их эмоционально отказываться от отношений или действуют таким образом, чтобы заставить других уйти. Это часто приводит к отношениям любви-ненависти с другими.

Многие люди с ПРЛ также придерживаются очень жесткого «черно-белого» взгляда на отношения. Либо отношения идеальны и человек замечательный, либо отношения обречены, а человек ужасен.Похоже, они не выносят серых зон.

Пограничное расстройство личности можно отличить от повседневной борьбы с близостью по постоянно меняющемуся чувству идентичности, присущему этому состоянию, которое обостряет отношения, когда человек пытается понять, кто он, через людей, которых он любит.

Поведение

Поведение людей с пограничным расстройством личности можно охарактеризовать как чрезмерное, импульсивное и саморазрушающее. Они могут включать:

  • Небезопасный секс с несколькими партнерами
  • Безрассудные траты
  • Азартные игры
  • Пьянство
  • Безрассудное вождение

Такое поведение часто имеет разрушительные последствия.Исследователи обнаружили, что причиной такого поведения может быть эмоциональный стресс. Импульсивность при ПРЛ также рассматривается как следствие сбоев в работе механизмов регуляции эмоций. Одна теория предполагает, что трудности в регулировании эмоций, проистекающие из детских невзгод, приводят к более широкому использованию импульсивных стратегий выживания, которые помогают сдерживать негативные эмоции, и поэтому импульсивность в основном является реакцией на стресс.

Познание и самопознание

Диссоциация относится к чувству отрезанности или разъединения и отстраненности от самого себя (деперсонализация) и своего окружения (дереализация).В этом состоянии человек удален от чувств, мыслей и воспоминаний или отдаляется от них. Это может произойти при стрессе при ПРЛ. Этот опыт может подпитывать нестабильное чувство собственного достоинства и принадлежности, характерное для пограничного расстройства личности.

Самоповреждение и самоубийство

ПРЛ связано с повышенным риском членовредительства и самоубийства. Было подсчитано, что до 10% пациентов с ПРЛ умирают в результате самоубийства, и что пациенты с ПРЛ в среднем совершают три попытки суицида на протяжении всей жизни, в основном в результате передозировки.Пациенты могут сообщать о своей мотивации как о желании сбежать, как правило, после стрессовых жизненных событий, таких как разрыв отношений или потеря работы.

Самоповреждения, или не суицидальные самоповреждения, обычно связаны с нанесением порезов. Он используется как средство перенаправления или высвобождения подавляющих эмоций, вызывающих серьезный внутренний стресс. Исследования показывают, что стрижка снимает эмоциональное напряжение, но не отражает желания умереть.

Другие расстройства личности

Пограничное расстройство личности имеет много общих симптомов с другими психическими расстройствами.

Различия в симптомах ПРЛ и других расстройств включают:

  • Антисоциальное расстройство личности (ASPD): В то время как ПРЛ состоит из крайних эмоций, перепадов настроения и неспособности регулировать эмоции, ASPD состоит из меньшего количества эмоций, неспособности проявлять беспокойство или сочувствие и очаровательного поведения, направленного на доминирование над другими. Люди с ПРЛ также склонны иметь негативную самооценку, отсутствующую при АСРЛ.
  • Биполярное расстройство типа 1: Хотя ПРЛ может включать нестабильное настроение, у людей с биполярным расстройством эпизоды настроения более продолжительны, а также могут быть галлюцинации и бред.Характер сна также заметно отличается: люди, испытывающие маниакальный эпизод, связанный с биполярным расстройством, сообщают о снижении потребности во сне и даже могут бодрствовать в течение нескольких дней, не сообщая об усталости. На характер сна при ПРЛ обычно это расстройство в меньшей степени влияет.
  • Истерическое расстройство личности: Хотя совпадение симптомов может сделать эти два расстройства почти похожими друг на друга, основной чертой театрального расстройства личности является драматическое и поверхностное выражение эмоций, служащих для привлечения внимания.
  • Большое депрессивное расстройство (БДР): Хотя БДР может сочетаться с БЛД, и их симптомы частично совпадают, это также отдельное расстройство, отличающееся тем, что оно имеет постоянный набор симптомов, которые могут реагировать на антидепрессанты. терапии.
  • Нарциссическое расстройство личности (НПЛ): Люди с НПЛ имеют в своем сознании повсеместную модель грандиозности, полагая, что они превосходные, особенные или уникальные, тогда как это не является основной особенностью ПРЛ.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Это расстройство, характеризующееся депрессивным, тревожным и раздражительным настроением, возникающим за неделю до менструации. Хотя было показано, что симптомы ПРЛ усиливаются на предменструальной стадии, это не единственный раз, когда они проявляются.
  • Шизофрения с паранойей: В то время как люди с ПРЛ могут испытывать параноидальные мысли при стрессе, шизофрения связана с более стойкими психозами и когнитивными нарушениями, чем ПРЛ.

Слово Verywell

Хотя симптомы пограничного расстройства личности могут вызывать беспокойство и приводить к инвалидности, это психическое заболевание с высокой степенью ремиссии. Лечение этого состояния не только доступно, но и чрезвычайно эффективно. Фактически, частота ремиссии имеет тенденцию увеличиваться с каждым последующим годом психотерапевтического лечения у людей с ПРЛ. Это означает, что продолжение курса является эффективным способом уменьшения общих симптомов и восстановления нормального функционирования.

Пограничное расстройство личности: симптомы, диагностика и многое другое

Ваши эмоции, настроение и поведение повсюду, и вам кажется, что вы не можете их контролировать или успокаивать. Чтобы справиться со сменой эмоций, вы действуете саморазрушительно или импульсивно. Вы можете причинить себе вред или вести себя безрассудно. Возможно, однажды ваш лучший друг покажется самым совершенным человеком в мире, а на следующий день вы внезапно решите, что он или она — ваш враг.Суть в том, что вы, возможно, не сможете удержать стабильные отношения или даже надежное ощущение себя. 1

Это некоторые из многих аспектов сложного и часто неправильно понимаемого состояния психического здоровья, называемого пограничным расстройством личности (ПРЛ). Если вам поставили диагноз ПРЛ или вы чувствуете, что некоторые из этих характеристик описывают вас, вам доступна помощь. В настоящее время ПРЛ считается заболеванием, которое поддается лечению, и многие люди с ПРЛ могут вести счастливую и продуктивную жизнь.Несмотря на то, что спектр ПРЛ различается по степени тяжести, некоторые люди нуждаются в более интенсивном вмешательстве, а другие со временем поправляются, каждый с ПРЛ может получить большую пользу от лечения, основанного на доказательствах. 1,2

Что такое пограничное расстройство личности?

История того, как медицинское сообщество рассматривало ПРЛ, — это история недоразумений, но у этой истории счастливый конец. По словам Фрэнсиса Мондимора, доктора медицины, доцента кафедры психологии и поведенческих наук в Johns Hopkins Medicine, директора Mood, в 1960-х и 1970-х годах диагноз ПРЛ ставился несколько без разбора, часто пациентам, которых считали особенно трудными. Клиника расстройств при Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью в Балтиморе и соавтор книги «Пограничное расстройство личности: новые причины надежды».«Он также получил представление о том, что это было чем-то, что в принципе неизлечимо, и что на самом деле мало что можно сделать для этих пациентов», — говорит доктор Мондимор. 3

Последующие десятилетия сопровождались всплеском исследований, которые прояснили многие недоразумения, связанные с ПРЛ и людьми, живущими с ней. «Мысль о пограничном расстройстве личности перешла от« это худшие из худших пациентов, с которыми вы действительно ничего не можете сделать »на« это очень излечимая проблема.«А с лечением у людей действительно все хорошо», — говорит доктор Мондимор.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о пограничном расстройстве личности?

Пройдите нашу 3-минутную викторину, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест BPD

Пограничные расстройства личности обычно возникают в подростковом возрасте. Основываясь на исследованиях, мы знаем, что пациенты с ПРЛ часто обращаются за лечением в возрасте около 18 лет, но их симптомы обычно проявляются за несколько лет до этого. С возрастом большинство людей с ПРЛ поправляются.Самоповреждение и мысли о самоубийстве часто являются более распространенными проблемами среди молодых людей. Импульсивное поведение, которое многие проявляют в начале ПРЛ, считается наиболее вероятным или первым исчезающим с возрастом и зрелостью. 4

«Это состояние юности, которое обычно начинается в раннем подростковом возрасте и достигает пика в позднем подростковом или раннем подростковом возрасте», — объясняет Джоэл Пэрис, доктор медицины, профессор кафедры психиатрии Университета Макгилла в Монреале, Квебек, Канада.«Но к 30 или 35 годам большинству людей становится лучше, даже если они не получают лечения, а некоторые люди смогут справиться с симптомами и перейти к нормальной жизни, хотя лечение, вероятно, ускоряет этот процесс».

Кто и почему заболевает пограничным расстройством личности?

По оценкам, около 1,4% взрослого населения США страдают ПРЛ. Раньше врачи считали, что ПРЛ поражает женщин больше, чем мужчин, но недавние исследования показали, что мужчины и женщины развиваются одинаково. Однако женщины составляют большую часть людей, обращающихся за лечением.У женщин и мужчин также появляются разные симптомы. Некоторые исследования показали, что ПРЛ у мужчин с большей вероятностью проявляется в гневе, насилии и употреблении психоактивных веществ, тогда как у женщин оно чаще вызывает проблемы, связанные с эмоциональным питанием, изменениями настроения, депрессией и тревогой. 5,6,7

Хотя нет значительных различий в распространенности ПРЛ среди рас, есть некоторые свидетельства того, что ПРЛ диагностируется — возможно, слишком часто — почти в два раза чаще среди лесбиянок, геев и бисексуалов по сравнению с гетеросексуальными людьми.Согласно одному исследованию, это может быть связано с тем, что врачи, диагностирующие проблему, не могут правильно различить способы, которыми эти группы могут справляться со стрессом, связанным с их идентичностью и приспособлением к обществу, и законными симптомами ПРЛ. 5,8

Нет простого объяснения, почему у людей развивается ПРЛ. «Вы говорите об этом наборе проблем, которые вырастают одна из другой и усиливают друг друга, и поиск простых ответов и простых причин разочаровывает, потому что их нет», — говорит д-р.Мондимор.

Пограничные факторы риска личности

Исследования показали, что определенные факторы могут играть роль в подпитке ПРЛ или повышать риск ее возникновения: 1

  • Член семьи с BPD
  • Изменения в головном мозге, влияющие на контроль над импульсами и эмоциональную регуляцию
  • Травма, включая жестокое обращение, отказ, нестабильные отношения или другие невзгоды, особенно в детстве

Хотя эти факторы, кажется, связаны с более высоким риском развития ПРЛ, они не являются окончательными.Многие люди с этими факторами риска не заболеют ПРЛ, а многие другие заболеют ПРЛ.

Особенно важно признать, что детская травма не является основной или единственной причиной ПРЛ, по словам Д. Брэдфорда Райха, доктора медицины, помощника медицинского директора Павильона больницы Маклина в Бельмонте, штат Массачусетс, и доцента кафедры психиатрии. Гарвард. «Я видел эволюцию того, как эти пациенты видят себя, и я думаю, что понимание себя как пограничных людей в некотором смысле более полезно для них, чем видение себя жертвами травм», — говорит Райх. «И некоторые из них, но есть много тех, кто никогда не травмировался. Они только что родились с действительно сверхчувствительным темпераментом, с которым им было трудно справиться с первого дня ».

Симптомы пограничного расстройства личности

Существует множество возможных симптомов ПРЛ, их частота и тяжесть могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди могут предотвратить симптомы или держать их в страхе, держась подальше от обстоятельств, вызывающих их симптомы, в то время как неизбежные события могут вызвать другие. 1

Симптомы БЛД включают: 1

  • Перепады настроения
  • Неопределенность в отношении личности
  • Непредсказуемые или беспорядочные изменения интересов, ценностей или мнений
  • Ограниченные взгляды, например, взгляд на вещи или людей как на полностью положительные или полностью отрицательные
  • Нестабильные отношения с друзьями, семьей и романтическими партнерами
  • Страх быть брошенным и преодоление страха быть оставленным путем импульсивного вступления в отношения или выхода из них
  • Импульсивное и рискованное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами, расточительные траты, небезопасный секс или опрометчивое вождение
  • Самоповреждающее поведение, такое как порезы или причинение себе боли
  • Суицидальные мысли
  • Угроза самоубийства
  • Чувство пустоты, одиночества или отстранения от реальности или самого себя
  • Сильный гнев, проявленный неподобающим образом
  • Проблемы с доверием

Приверженность крайним и непостоянным взглядам на людей или вещи иногда называют «расколом».По словам доктора Райха, расщепление описывает неспособность «одновременно удерживать в памяти положительные и отрицательные образы себя и других людей», в результате чего взгляды или чувства либо черные, либо белые, либо все или ничего, либо хорошие или плохие. Например, человек с ПРЛ может быстро перейти от симпатии к человеку к сильной неприязни. «То же самое может случиться и с вашими изображениями», — говорит доктор Райх. «Если у вас пограничное расстройство личности, вы можете перейти от хорошего отношения к себе к сильной ненависти к себе.” 9

Два других термина, которые могут возникнуть в связи с ПРЛ, — это бессонница и гиперсексуальность. Однако, по мнению экспертов, ни один из этих симптомов не является основным аспектом ПРЛ. Неудивительно, что бессонница является распространенным и неприятным недугом для некоторых людей с ПРЛ, как и многие другие психические расстройства. У людей с ПРЛ бессонница и другие проблемы со сном могут усугубить существующие симптомы, например трудности с регулированием эмоций. 10

Эксперты говорят, что гиперсексуальность встречается реже, но для некоторых людей с ПРЛ компульсивное сексуальное поведение может быть результатом их импульсивности или нестабильных отношений.«Есть определенная группа пограничных пациентов, которые могут использовать сексуальную импульсивность как способ успокоить себя или почувствовать себя лучше», — говорит доктор Райх. «Но я бы не сказал, что это признак пограничного расстройства личности. Конечно, есть пациенты, которые этим занимаются, но есть много людей, живущих в очень бедной социальной и романтической жизни ».

Как диагностируется ПРЛ?

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть ПРЛ, первым делом следует записаться на прием к врачу, имеющему опыт лечения психических расстройств, например, к психиатру или психологу.На приеме у врача будет: 1

  • Проведите с вами собеседование, задав различные вопросы о ваших симптомах.
  • Узнайте о вашем личном и семейном анамнезе психических заболеваний и других медицинских проблем.
  • Проведите физический осмотр, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо другие состояния или проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • Используйте диагностические измерения, такие как стандартизованные тесты.

Как и многие другие состояния психического здоровья, ПРЛ можно частично диагностировать путем сравнения своих симптомов с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).

Пограничное расстройство личности DSM-5 Критерии

Чтобы получить официальный диагноз ПРЛ, обычно необходимо соответствовать пяти или более из следующих девяти критериев: 11

  1. Сильный страх быть брошенным, побуждающий к безумным или крайним мерам, чтобы не почувствовать себя брошенным
  2. Постоянное участие в нестабильных и интенсивных отношениях и переживание смены и крайних чувств по отношению к людям (например, переключение между любовью и ненавистью)
  3. Неуверенная и нестабильная самооценка или самоощущение
  4. Участие как минимум в двух типах импульсивного поведения или действий, которые могут нанести вред самому себе (например, безрассудные траты, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, переедание)
  5. Неоднократные угрозы самоубийством, попытки самоубийства или членовредительства
  6. Сильные перепады настроения (например, период депрессии, беспокойства и раздражительности, который длится от нескольких часов до нескольких дней)
  7. Постоянное чувство опустошенности
  8. Сложность удержания гнева под контролем и внезапные, неуместные и интенсивные приступы гнева или агрессии без причины
  9. Чувство паранойи или отстранение от мира и самого себя в стрессовых ситуациях

Вариабельность критериев ПРЛ в DSM-5 показывает, как это психическое расстройство может сильно отличаться от одного человека к другому.

Эксперты имеют разные мнения о том, существуют ли отдельные категории или «типы» ПРЛ, и исследования показывают аналогичную неоднозначную картину. 12

Например, доктор Мондимор обычно классифицирует случаи ПРЛ по степени тяжести. «Существует широкий разброс по степени серьезности, так что некоторые люди с проблемой крайне ослаблены и не могут работать, не могут поддерживать отношения, а иногда даже не могут содержать себя», — говорит доктор Мондимор. «А есть и другие люди, которые функциональны и имеют менее серьезные поведенческие проблемы, поэтому могут быть самодостаточными.”

Лечение пограничного расстройства личности

Было доказано, что несколько научно обоснованных методов лечения ПРЛ помогают людям управлять или устранять симптомы и вести более счастливую и продуктивную жизнь. 1

Лечение может варьироваться по интенсивности в зависимости от человека, а также тяжести его состояния и симптомов. Некоторые люди хорошо справляются с терапевтическими сеансами в офисе своего врача, в то время как некоторым с более серьезными симптомами может потребоваться стационарное лечение в условиях больницы. 1

Хотя некоторые люди могут поправиться без лечения, и не всем с ПРЛ требуется интенсивное лечение, лечение может принести пользу любому, страдающему ПРЛ, если они готовы принять помощь и их лечащий врач является специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт проведения терапии ПРЛ. Одна из причин, по которой опыт медицинского работника так важен, заключается в том, что люди с ПРЛ часто страдают другими психическими заболеваниями или их симптомы могут быть приняты за другое психическое заболевание, а методы лечения, которые лучше всего подходят для одного состояния или одного человека, могут не работать для другого.Лечение ПРЛ «не является универсальной проблемой», — говорит д-р Мондимор. 1,13

Кроме того, люди с ПРЛ, которые не получают надлежащего лечения, могут столкнуться с повышенным риском развития других медицинских или психических заболеваний. 1

Некоторые психические состояния, которые иногда совпадают или становятся сопутствующими заболеваниями с ПРЛ, включают: 2

Лечение особенно важно в свете связи между ПРЛ и членовредительством или самоубийством. Правильное лечение помогает уменьшить самоповреждающее поведение и снижает количество обращений в отделение неотложной помощи, связанных с попытками самоубийства или мыслями о самоубийстве. 1,14

Каковы лучшие варианты лечения пограничного расстройства личности?

Разговорная терапия, также называемая психотерапией, является основным методом лечения ПРЛ. Это можно сделать в группе или один на один с профессиональным психиатром, который специализируется на лечении ПРЛ. Эти особые формы психотерапии могут быть особенно полезными:

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ)

DBT — это форма психотерапии, специально направленная на лечение ПРЛ.Посредством структурированных терапевтических сеансов и / или выполнения определенных упражнений, DBT может помочь людям лучше осознавать свои эмоции, то, что может их запускать, и то, как лучше контролировать эти эмоции. DBT также может помочь людям избежать саморазрушительного поведения и причинения себе вреда и создать более хорошие и стабильные отношения. 1

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это форма разговорной терапии, которая помогает при многих различных проблемах психического здоровья. Для людей с ПРЛ это может помочь им определить и понять мысли и чувства, лежащие в основе многих их дисфункциональных взглядов и действий, а затем изменить их, чтобы уменьшить беспокойство, перепады настроения, мысли о самоубийстве, самоповреждении и многое другое. 1

Схематическая терапия

Эта терапия помогает людям идентифицировать негативные взгляды, которых они могут придерживаться, или негативные паттерны, которые они могут использовать, и менять их на более позитивные и здоровые. 15,16

Системный тренинг для эмоциональной предсказуемости и решения проблем (STEPPS)

STEPPS показывает людям, как развить навыки, чтобы контролировать свою реакцию на запускающие ситуации. Семья и друзья также участвуют в процессе STEPPS. 15

В отличие от некоторых других состояний психического здоровья, ПРЛ не лечится только лекарствами.Лекарства часто используются в дополнение к психотерапии для устранения определенных симптомов, таких как тревога, депрессия и перепады настроения. Возможные лекарства включают антидепрессанты, успокаивающие, нейролептики или стабилизаторы настроения. 1,16

Полезные ресурсы по пограничному расстройству личности

Если вы или ваш близкий подумываете о самоповреждении или самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (NSPL) по телефону 1-800-273-TALK (8255). Линия открыта 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Звонок по этому номеру бесплатный, и любая информация, которую вы раскрываете, будет строго конфиденциальной.

Если вам интересно, есть ли у вас ПРЛ, диагностировано ли ПРЛ, или у кого-то из близких людей наблюдается ПРЛ, подумайте о проверке следующих ресурсов для получения дополнительной информации и стратегий выживания:

  • Национальный институт психического здоровья. Главное федеральное агентство по психическим расстройствам располагает обширной информацией о ПРЛ и других проблемах психического здоровья. Вы можете найти последние исследования и статистику о BPD на его веб-сайте.
  • Clinicaltrials.gov. Текущие исследования пограничного расстройства личности. Здесь вы можете ознакомиться со списком клинических испытаний, связанных с ПРЛ, финансируемых Национальными институтами здравоохранения. Поговорив со своим врачом, вы можете подумать об участии в клиническом испытании, поскольку они могут дать вам доступ к новым и потенциально лучшим методам лечения.
  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ). Это крупнейшая организация по охране психического здоровья в США. Посетите его веб-сайт, чтобы узнать больше о ПРЛ и других проблемах психического здоровья, принять участие в их онлайн-сообществе, узнать о последних исследованиях и найти поставщиков психиатрических услуг.
  • Локатор программы лечения психических заболеваний: Управление служб психиатрической помощи и наркозависимости (SAMHSA) может помочь вам найти лечение ПРЛ и других психических расстройств, используя свой инструмент поиска.

Часто задаваемые вопросы о пограничных личностях

Каково это — пограничное расстройство личности?

Люди с ПРЛ могут постоянно ощущать чувство пустоты и испытывать изменения в своем настроении, эмоциях и взглядах на себя и других.У них может быть искаженное или неуверенное самоощущение. Они часто очень боятся быть брошенными и в результате могут образовывать нестабильные отношения. Они также могут совершать безрассудное и импульсивное поведение или действия, направленные на причинение вреда себе, от членовредительства, например порезов, до самоубийства. 1

Как я могу помочь человеку с пограничным расстройством личности?

Любить человека, страдающего ПРЛ, может быть непросто. Вы можете помочь, посоветовав им обратиться за лечением.Постарайтесь узнать больше об этом состоянии, чтобы лучше понять, через что они проходят. Изучая ПРЛ, вы обнаружите, что существуют очень эффективные варианты лечения, и вы сможете использовать эту информацию, чтобы подбодрить вас. Если вы изо всех сил пытаетесь поддержать близкого человека, страдающего ПРЛ, вы также можете подумать о терапии для себя, чтобы изучить стратегии выживания и убедиться, что вы заботитесь о собственном психическом здоровье. 1

Как лечится ПРЛ?

Стандартным и наиболее эффективным методом лечения ПРЛ является психотерапия или разговорная терапия.Существует много различных типов психотерапии, и какой из них лучше всего зависит от человека и его симптомов. Психотерапия включает индивидуальные или групповые занятия с квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Во время сеансов терапевт будет разговаривать, задавать вопросы и руководить конкретными действиями. Цель психотерапии при лечении ПРЛ — помочь людям узнать о расстройстве, обрести контроль над своими эмоциями, снизить импульсивность и повысить осведомленность о мыслях и чувствах. 16

Насколько распространено пограничное расстройство личности?

Около 1.4% взрослого населения США страдают ПРЛ. Он имеет тенденцию проявляться в подростковом возрасте и развивается у мужчин и женщин примерно с одинаковой скоростью. Не известно, что заболевание влияет на какие-либо расовые группы чаще, чем другие. 4,5

Что произойдет, если не лечить ПРЛ?

Неправильное лечение ПРЛ может увеличить риск развития других медицинских проблем или психических заболеваний, а также уязвимость к безрассудному поведению или принятию решений, которые могут поставить под угрозу здоровье. 1

Источники статей

  1. Национальный институт психического здоровья. Пограничное расстройство личности. Обновлено в декабре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml По состоянию на 7 июля 2021 г.
  2. Клиника Мэйо. Пограничное расстройство личности: симптомы и причины. Обновлено 17 июля 2019 г. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237 7 июля 2021 г.
  3. Диксон-Гордон К.Л., Петерс Дж. Р., Фертук Е. А., Йен С. Эмоциональные процессы при пограничном расстройстве личности: обновление для клинической практики. J Psychother Integr. 2017; 27 (4): 425-438. DOI: 10.1037 / int0000044
  4. Biskin RS. Продолжительность пограничного расстройства личности. Может J Психиатрия. 2015; 60 (7): 303-308. DOI: 10.1177 / 070674371506000702
  5. Национальный институт психического здоровья. Расстройства личности: Статистика. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https: //www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml По состоянию на 7 июля 2021 г.
  6. Sansone RA, Sansone LA. Гендерные паттерны при пограничном расстройстве личности. Innov Clin Neurosci. 2011; 8 (5): 16-20.
  7. Зильбершмидт А., Ли С., Занарини М., Шульц С.К. Гендерные различия в пограничном расстройстве личности: результаты многонационального клинического исследования. J Pers Disord. 2015; 29 (6): 828-838. DOI: 10.1521 / pedi_2014_28_175
  8. Родригес-Сейхас К., Морган Т.А., Циммерман М. Популяционное исследование различий на уровне критериев в диагностике пограничного расстройства личности среди взрослых из числа сексуальных меньшинств.Оценка. Февраль 2021 г. doi: 10.1177 / 1073191121991922
  9. Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с пограничным расстройством личности. Доступно по адресу: https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/bpd.pdf
  10. Фицпатрик С., Майч К.Х., Карни С.Е., Куо-младший. Выявление конкретных компонентов бессонницы при пограничном расстройстве личности и их влияния на нарушение регуляции эмоций. Личный разлад. 2020; 11 (6): 440-450.DOI: 10,1037 / per0000395
  11. Ритчел Л., Килпела Л. Пограничное расстройство личности. В Энциклопедии клинической психологии. 2014. doi: 10.1002 / 9781118625392.wbecp478
  12. Smits ML, Feenstra DJ, Bales DL, et al. Подтипы пациентов с пограничным расстройством личности: кластерно-аналитический подход. Пограничная личная рознь Эмот Дисрегул. 2017; 4:16. Опубликовано 3 июля 2017 г. doi: 10.1186 / s40479-017-0066-4
  13. Национальная медицинская библиотека США. Пограничное расстройство личности. Обновлено 7 сентября 2020 г.Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/ency/article/000935.htm По состоянию на 7 июля 2021 г.
  14. Пэрис Дж. Суицидальность при пограничном расстройстве личности. Медицина (Каунас). 2019; 55 (6): 223. Опубликовано 28 мая 2019 г. doi: 10.3390 / medicina55060223
  15. Медицина Джона Хопкинса. Пограничное расстройство личности. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/borderline-personality-disorder По состоянию на 7 июля 2021 г.,
  16. Клиника Мэйо. Пограничное расстройство личности: диагностика и лечение.Обновлено 17 июля 2019 г. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/diagnosis-treatment/drc-20370242 По состоянию на 7 июля 2021 г.

Последнее обновление: 13 июля 2021 г.

Пограничное расстройство личности — симптомы

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) может вызывать широкий спектр симптомов.

Есть 4 основных области симптомов:

  • эмоциональная нестабильность — психологический термин для этого — «аффективная дисрегуляция»
  • нарушенные паттерны мышления или восприятия — «когнитивные искажения» или «перцепционные искажения»
  • импульсивное поведение
  • интенсивные, но нестабильные отношения с другими людьми

Эмоциональная нестабильность

Если у вас ПРЛ, вы можете испытать некоторые из этих сильных отрицательных эмоций:

  • ярость
  • печаль
  • стыд
  • паника
  • ужас
  • долговременные чувства пустоты и одиночества

У вас могут быть резкие перепады настроения в течение короткого промежутка времени.

Вы также можете склоняться к суициду, а через несколько часов почувствовать себя позитивно. Кто-то чувствует себя лучше утром, кто-то вечером. Шаблон меняется. Ключевым признаком является то, что ваше настроение меняется непредсказуемо.

Если у вас есть мысли о самоубийстве

  • Позвоните своему терапевту или в нерабочее время службы общей практики. Если вы приняли передозировку, порезались или обгорели себя, наберите 999.
  • Позвоните самаритянам по номеру 116 123. Они оказывают эмоциональную поддержку 24 часа в сутки.Услуга предназначена для людей, испытывающих чувство горя или отчаяния.
  • Свяжитесь с другом, членом семьи или кем-то, кому вы доверяете.

Позвоните в службу скорой помощи, если вы серьезно навредили себе, например, из-за передозировки наркотиков.

Если у вас ПРЛ, расскажите о своем заболевании кому-нибудь, кому вы доверяете. Сообщите им контактные данные вашей бригады по уходу. Затем вы можете попросить их связаться с командой, если они будут обеспокоены вашим поведением.

Нарушенные модели мышления

На вас могут влиять разные типы мыслей.

Расстраивающие мысли

Думать, что ты ужасный человек, или чувствовать, что тебя не существует.

Краткие эпизоды странных переживаний

Слышать голоса вне головы в течение нескольких минут.

Продолжительные эпизоды ненормальных переживаний.

Голоса вне вашей головы и убеждения, от которых вас никто не сможет отговорить.

Эти типы убеждений могут быть психотическими и указывать на то, что вы плохо себя чувствуете. Если вы столкнулись с этим, очень важно получить помощь.

Импульсивное поведение

Если у вас ПРЛ, есть два типа импульсов, которые вам трудно контролировать.

Побуждение к самоповреждению

Например, порезать руки бритвой или обжечь кожу сигаретами. В тяжелых случаях этот импульс может привести к суицидальному настроению. Вы можете попытаться покончить жизнь самоубийством.

Связанные темы

Самоповреждение

Импульс к рискованному поведению

Импульсивное поведение может включать:

  • запойное употребление наркотиков
  • злоупотребление наркотиками
  • расходование средств
  • незащищенный секс с незнакомцами

Нестабильные отношения

Вам может казаться, что другие люди бросают вас, когда они вам больше всего нужны.Вы также можете почувствовать, что они подошли слишком близко и задушили вас. Обычно вам трудно доверять. Иногда это сопровождается иррациональным страхом перед намерениями других людей.

Когда люди боятся быть брошенными, это может вызвать чувство сильной тревоги и гнева.

Вы можете прилагать отчаянные усилия, чтобы не оставаться в одиночестве, например:

  • постоянно писать текстовые сообщения или звонить человеку
  • внезапно звонить этому человеку посреди ночи
  • цепляться за этого человека и отказываться отпустить
  • угрожая причинить вред или убить себя, если этот человек когда-либо оставит вас

Вы можете почувствовать, что другие душат, контролируют или теснят вас.Это может спровоцировать сильный страх и гнев. Затем вы можете отреагировать, заставив людей уйти. Это может быть связано с тем, что вы отказываетесь от них, отвергаете их или используете словесные оскорбления.

Эти две модели могут привести к нестабильным отношениям «любовь-ненависть» с определенными людьми.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *