Синдром дефицита внимания и гиперактивности: СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

Содержание

Обучение родителей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в возрасте от 5 до 18 лет

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является расстройством нервно-психического развития. Чтобы поставить ребенку диагноз СДВГ, взрослые — родители, воспитатели, медицинские работники и учителя, должны заметить увеличение невнимательности, гиперактивности и импульсивности у ребенка в возрасте до семи лет, по сравнению с его сверстниками. Невнимательность, гиперактивность и импульсивность должны наблюдаться в ряде ситуаций, в течение значительного периода времени и приводить к ухудшению социального развития ребенка или его способности к обучению. Программы обучения родителей нацелены на то, чтобы ознакомить родителей с методами, позволяющими справиться с «трудным» или связанным с СДВГ поведением их детей (то есть их невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью).

Мы обнаружили пять опубликованных рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих нашим критериям включения. Четыре исследования были направлены на улучшение общего поведения детей, одно фокусировалось на том, как родители могут помочь своим детям завести друзей. Все исследования были небольшими, с разным уровнем качества. Результаты этих исследований были отчасти обнадеживающими в отношении стресса родителей и общего поведения детей, но были неопределенными в отношении других важных результатов, включая поведение, связанное с СДВГ. Ни одно исследование не представило данные об основных результатах достижений в школе, вредных эффектах или родительских знаний о СДВГ. Не было никаких доказательств превосходства группового обучения родителей над индивидуальным и наоборот.

Полученные нами доказательства были ограничены с точки зрения размера исследований и их качества, и поэтому мы не считаем, что они могут быть использованы в качестве основы для рекомендаций по лечению СДВГ в клиниках или школах. Мы полагаем, что необходимы дополнительные исследования и требуется обеспечить лучшую отчетность о методах и результатах исследований.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

В настоящее время синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) широко распространен в детской популяции. В разных странах мира распространенность его варьирует от 5% до 40%. К концу ХХ века синдром превратился в большую медико-социальную проблему, решением которой занимаются не только врачи разных специальностей, но и педагоги. В процесс вовлечены и члены семей таких детей.

Каковы же причины этого состояния?

Среди факторов, проводящих к развитию данного синдрома, ведущее значение имеют:

  • наследственная предрасположенность, имеются данные о наличии изменений генетического характера при СДВГ, локализованных в 11 и 5 хромосомах. Большое значение придается гену рецептора дофамина D4 и гену — переносчику дофамина.
  • патологическое течение беременности и родов. По одной из теорий считается, что СДВГ связан с органическим поражением головного мозга, которое может возникнуть во время беременности, родов, а также в первые дни жизни ребенка. Большую опасность в данном случае вызывает внутриутробная гипоксия плода. Поэтому важно во время беременности много гулять, дышать свежим воздухом, отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • гиперактивность вызывается современными «искусственными» продуктами питания, которые содержат значительные количества синтетических пищевых добавок, поддерживается неблагоприятными экологическими факторами.
  • социально-бытовые причины отягощают течение заболевания.

Первые симптомы СДВГ возникают до 7 лет, проявляясь в первую очередь:

  • невнимательностью, трудностью сосредоточения, быстрой истощаемостью внимания, забывчивостью, избеганием задач, требующих умственных усилий, при этом интеллект абсолютно сохранен;
  • гиперактивностью: непоседливость, бесцельное перемещение;
  • импульсивностью: поступки опережают мысли, ребенок выкрикивает ответ, не дослушав вопроса, перебивает окружающих.

У ребенка наблюдаются сложности во взаимоотношениях как со сверстниками, так и со взрослыми.

Коррекция СДВГ

В разных странах подходы к лечению и коррекции СДВГ отличаются. Однако большинство специалистов считают наиболее эффективным комплексный подход, который сочетает в себе несколько методов, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае. Используются методы модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции. Лекарственная терапия назначается по индивидуальным показаниям.

Несколько простых способов воздействия на поведение.

Необходимо создать ребенку определенные условия жизни. Сюда входит спокойная психологическая обстановка в семье, четкий режим дня (с обязательными прогулками на свежем воздухе, где есть возможность порезвиться). Приведите в порядок все предметы первой необходимости. Для всего должно быть выделено свое место, и все должно храниться на своих местах. Это относится к одежде, рюкзакам и школьным принадлежностям.

Необходимо использовать дневники для контроля выполнения домашних заданий. Подчеркните важность записи заданий и наличия дома всех необходимых книг.

Детям с СДВГ нужна последовательная система правил, понятных и неукоснительных. Если дети выполняют эти правила, давайте им маленькие вознаграждения. Детей с СДВГ часто критикуют, и они уже ждут критики. Старайтесь найти примеры хорошего поведения вашего ребенка и похвалите за него.

Придется потрудиться и родителям. Если вы сами — очень эмоциональны и неуравновешенны, постоянно везде опаздываете, торопитесь, то пора начинать работать над собой. Мы больше не несемся в сад, постоянно поторапливая ребенка, стараемся поменьше нервничать и пореже менять планы «по ходу дела». Установите себе четкий распорядок дня и постарайтесь сами стать более организованными. Возьмите себе на «вооружение» ряд советов, разработанных психологами, которые помогут Вам в общении с ребенком.

Важно вовремя заметить признаки невнимательности, гиперактивности и импульсивности у своего ребенка и услышать мнение специалиста о том, насколько такое поведение приемлемо в данном возрасте. Это можно сделать посетив специалистов Первого детского медицинского центра.

Записаться к неврологу

Радикулопатия

Радикулопатия — это ущемление корешков спинного мозга с последующим развитием воспалительных процессов…

Задержка речевого развития у детей (ЗРР)

Задержка речевого развития (ЗРР) является частой причиной обращения родителей к неврологу. Темпы развития…

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение (ВСД)

Вегетативная дисфункция нервной системы является частой проблемой детей в подростковом возрасте. Это…

Бессонница у детей

Бессонница у ребёнка: что делать? Здоровый сон очень важен для малышей. Продолжительность ночного отдыха…

Энурез

Энурез – недержание мочи, которому подвержены дети в возрасте от 5 лет. Современные врачи считают патологическим…

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование — один из методов, применяемый в восстановительной медицине и реабилитации. Дословно…

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Психиатры заявили о недостаточности лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности — Социальная ответственность

Всего 10% из 500 тыс. (50 тыс.) британских школьников с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) принимают лекарства, которые помогают контролировать импульсивное поведение. К такому выводу пришли ученые из Оксфордского и Мельбурнского университетов. О результатах работы, опубликованной в журнале The Lancet Psychiatry, сообщает издание The Independent.

Эксперты считают, что проблема СДВГ в Великобритании и многих других странах серьезно недооценивается. Из 10,3 млн школьников страны 5% подвержены этому неврологическо-поведенческому расстройству развития. Обеспокоенность общества по поводу того, что дети с данным синдромом подвергаются чрезмерному лечению психотропными препаратами, не соответствует действительности.

По мнению специалистов, основная причина недостаточного охвата детей медикаментозным лечением – отсутствие отлаженной системы диагностирования синдрома. Кроме того, подавляющее большинство потенциальных пациентов проживает в социально неблагополучных районах, либо не имея доступа к специализированным медицинским услугам, либо стесняясь обращаться к ним. В дополнение ко всему осведомленность родителей и педагогических работников об особенностях  психического здоровья детей находится на низком уровне.

Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. Ученые считают, что отсутствие лечения в детстве может серьезно осложнить шансы человека добиться успеха во взрослой жизни, так как синдром затрудняет восприятие информации и снижает интеллект. Людям с не диагностированным СДВГ труднее получить хорошее образование и найти достойную работу. Они чаще попадают в криминальную среду и в итоге оказываются в тюрьме. У них в четыре раза выше уровень смертности, чем у населения в целом, вызванный такими причинами, как дорожно-транспортные происшествия, курение и плохое питание.

В ходе исследования ученые проанализировали данные 133 научных экспериментов

со всего мира, изучавших эффективность лекарств в терапии СДВГ. Около 24 тыс. пациентов, в том числе 14 тыс. детей, приняли участие в испытаниях. Выявленные результаты показали, что назначение психотропных препаратов детям в возрасте от 5 до 17 лет для лечения СДВГ дает положительные результаты, улучшая их поведение и самочувствие. Такие лекарства нормализуют работу тех отделов мозга, которые отвечают за комплексную познавательную деятельность, способности к планированию, смену различных видов активности.

Ряд психиатров заявили, что данное исследование демонстрирует успехи и преимущества медикаментозного лечения СДВГ. При этом они подчеркивают, что врачи, принимая решение о назначении того или иного психотропного препарата, должны руководствоваться принципами целесообразности и осознавать ответственность за выписанный рецепт.

«Я твердо верю, что если бы больше детей принимало лекарства от СДВГ, то больше детей обладало бы лучшим физическим и психическим здоровьем и не попадало в преступную среду», – заявила Луиза Феодосиу из Королевского колледжа психиатров.

Другие специалисты призывают не торопиться с приемом психотропных препаратов. Они рекомендуют вначале опробовать альтернативные методы воздействия на психику ребенка. В частности, предлагается разрабатывать для родителей программы правильного обращения с детьми с психическими особенностями. Они включают обучение методам когнитивно-поведенческой терапии и умению прививать детям социальные навыки.

Во Франции существует практика, когда государство оплачивает детям с СДВГ занятия в спортивных клубах, плавательных бассейнах, а по итогам года контролирует, насколько спортивная активность нормализовала их поведение. Эксперты считают, что именно поэтому во Франции отмечается крайне низкий показатель детей школьного возраста, получающих медикаментозное лечение от СДВГ – всего около 0,5%.

Материал предоставлен проектом «+1».

 

Лечение Дефицита Внимания и Гиперактивности у Детей в Санкт-Петербурге

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ В ИМЧ РАН

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это поведенческое расстройство, проявляющееся в детском возрасте. Синонимы: гиперкинетическое расстройство; Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СДВГ: гиперактивность, невнимательность, рассеянность, неусидчивость, трудности в обучении; инфантильность, эмоциональная неустойчивость, импульсивность, расторможенность, вспыльчивость, иногда агрессивность.

Расстройство приводит к сложностям в социальной адаптации ребенка (в детском саду, в школе) и эмоциональной напряженности в семье вследствие его недисциплинированности, несамостоятельности или непослушания.

Для своевременного оказания помощи детям с нарушением внимания и поведения большое значение имеет ранняя диагностика, в том числе с целью определения являются ли дефицит внимания и/или гиперактивность проявлениями других заболеваний. При этом принятие решения о необходимости проведения диагностических и лечебных мероприятий, подбор тактики ведения пациента осуществляться только индивидуально, под контролем врача.

ЛЕЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Обычно включает два крупных блока: психолого-педагогический и блок методов специализированной медицинской помощи.

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ:

МЕТОДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Детям с дефицитом внимания и гиперактивностью может потребоваться медикаментозная поддержка. Назначает препараты только врач. Целесообразность медикаментозного сопровождения решается индивидуально в каждом конкретном случае.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Методики с использованием специализированного оборудования, например:

Необходимость проведения методик с использованием специализированного оборудования определяется врачом.

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ

Не всегда проявления дефицита внимания и гиперактивности могут быть полностью скорректированы в короткие сроки. Таким детям может быть показана комплексная терапия и реабилитация. В этом случае врач может помочь установить оптимальный порядок и безопасный режим проведения медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции и лечения.

Важными задачами врача при проведении комплексной терапии являются:

  • оценка целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры;
  • анализ обоснованности и безопасности применения различных способов терапии у конкретного ребенка, помощь в выборе методик лечения;
  • индивидуальный подбор лекарственных средств с учетом особенностей ребенка, его возраста, темперамента и ранее принимаемых препаратов;
  • анализ эффективности проводимого лечения (медикаментозного и немедикаментозного).

Гиперактивность – это навсегда?

Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

Диагностические критерии дефицита внимания:

  • Ребенок не обращает  внимание на детали и допускает ошибки в работе;
  • С трудом удерживает внимание в работе и игре;
  • Не слушает, что ему говорят;
  • Не в состоянии следовать инструкции;
  • Не может организовать игру или деятельность;
  • Не может длительно концертировать внимание;
  • Часто теряет вещи;
  • Часто и легко отвлекается;
  • Часто бывает забывчив.

Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

Диагностические критерии гиперактивности:

  • Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
  • Часто вскакивает со своего места;
  • Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
  • Всегда в движении;
  • Не может играть в тихие игры;
  • Очень много говорит.

Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Диагностические критерии импульсивности:

  • Отвечает на вопрос не выслушав его;
  • Не может дождаться своей очереди;
  • Вмешивается в разговоры других.

Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам   ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 года:

  • ребёнок чрезмерно активен;
  • редко спокоен в бодрствующем состоянии;
  • много кричит;
  • отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
  • характерен сниженный аппетит;
  • ребенок мало и беспокойно спит;
  • нет этапа ползания;
  • активно реагирует на обращение;
  • не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 лет:

  • ребёнок постоянно в движении;
  • необычайно любопытен;
  • готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
  • утомителен для окружающих;
  • бесстрашен и смел, что может служить  причиной несчастного случая;
  • не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 лет:

  • ребёнок стремится к постоянному движению;
  • бывают приступы агрессии;
  • проявляется ярко выраженное упрямство;
  • отмечается неловкость и неуклюжесть;
  • часто ломает игрушки;
  • характерна повышенная отвлекаемость;
  • способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Критерии сравнения

Упрямый

Гиперактивный

Особенности поведения

Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.

Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.

Жизненная позиция

Активная

Пассивная

Частота

Время от времени становится неуправляемым.

Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.

Реакция на окружающих

В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.

На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.

Отношение к последствиям

Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)

Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.

Поведение у психолога

Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.

Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.

Самооценка

Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.

Отсутствует самокритика.

Наказание

Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.

Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что  оно пройдёт само по себе,  вряд ли  целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

 

Врач-невролог       Гудная Т.П.

Психолог                Борозда А.В.

Исследователи выявили 12 фрагментов ДНК, связанных с подверженностью синдрому дефицита внимания и гиперактивности

В европейском исследовании, в котором принимал участие Исследовательский институт госпиталя Сант Жоан де Деу, удалось идентифицировать 12 специфических геномных фрагментов, которые присутствуют в ДНК людей, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Результат исследования подтверждает предположение о том, что СДВГ является расстройством с доказанной биологической основой, что отвергает другие теории о его происхождении.

В ходе исследования был проанализирован геном более 50 000 человек у контрольной группой из разных стран Европы, США, Канады и Китая. Таким образом, это самое крупное исследование в генетике, которое было проведено по поводу синдрома дефицита внимания и гиперактивности, которое сосредоточено на роли часто встречающихся генетических вариаций среди населения.

По словам Бру Кормана, исследователя IRSJD, Института биомедицины Университета Барселоны (IBUB) и Центра биомедицинских исследований в сети редких заболеваний (CIBERER), сильной стороной исследования является также то, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), не только имеет общие клинические признаки, но также и генетические, также, как и ожирение, депрессия или употребление табака.

Дефицит внимания и гиперактивность поражает около 3,4% детей и подростков во всем мире. Это одно из наиболее распространенных психических расстройств в раннем детстве и подростковом возрасте, и его последствия продолжаются во взрослой жизни. Основными симптомами данного заболевания являются гиперактивность, импульсивность и дефицит внимания, которые проявляются более интенсивно, чем у здоровых детей такого же возраста. В настоящее время для лечения СДВГ применяют психологическую терапию, фармакологические методы и оказание психопедагогической помощи.

Подробнее на странице Исследовательский институт госпиталя Сант Жоан де Деу

Выявлено 12 фрагментов ДНК, связанных с подверженностью синдрому дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания/гиперактивности

Представлены современные представления об этиологии, патогенезе, критериях диагноза и подходах к терапии синдрома дефицита внимания/гиперактивности. Подчеркивается необходимость четкого соблюдения критериев диагноза синдрома и взвешенного подхода к медикаментозной терапии.

В последние годы достигнуты большие успехи в изучении одной из самых актуальных проблем нейропедиатрии — синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей. Актуальность проблемы определяется высокой частотой данного синдрома в детской популяции и его большой социальной значимостью. Дети с синдромом дефицита внимания имеют нормальный или высокий интеллект, однако, как правило, плохо учатся в школе. Помимо трудностей обучения, синдром дефицита внимания проявляется двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Следует отметить, что синдром дефицита внимания наблюдается как у детей, так и у взрослых. В последние годы доказана его генетическая природа. Совершенно очевидно, что в фокусе научных проблем синдрома дефицита внимания/гиперактивности концентрируются интересы различных специалистов — педиатров, педагогов, нейропсихологов, дефектологов, неврологов.

 

Синдром дефицита внимания/гиперактивности — дисфункция центральной нервной системы (преимущественно ретикулярной формации головного мозга), проявляющаяся трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки экзогенной и эндогенной информации и стимулов.

 

Термин «синдром дефицита внимания» был выделен в начале 80-х годов из более широкого понятия «минимальной мозговой дисфункции». История изучения минимальной мозговой дисфункции связана с исследованиями Е. Kahn и соавт. (1934), хотя отдельные исследования проводились и ранее. Наблюдая детей школьного возраста с такими нарушениями поведения, как двигательная расторможенность, отвлекаемость, импульсивность поведения, авторы высказали предположение, что причиной данных изменений является повреждение головного мозга неизвестной этиологии, и предложили термин «минимальное мозговое повреждение». В дальнейшем в понятие «минимальное мозговое повреждение» были включены и нарушения обучения (трудности и специфические нарушения в обучении навыкам письма, чтения, счета; нарушения перцепции и речи). Впоследствии статическая модель «минимального мозгового повреждения» уступила место более динамичной и более гибкой модели «минимальной мозговой дисфункции».

 

В 1980 г. Американской ассоциацией психиатров была разработана рабочая классификация — DSM-IV (the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition), — согласно которой случаи, описанные ранее как минимальная мозговая дисфункция, предложено рассматривать как синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности. Основной предпосылкой явился тот факт, что наиболее частые и значимые клинические симптомы минимальной мозговой дисфункции включали нарушение внимания и гиперактивность. В последней классификации DSM-IV данные синдромы объединены под одним названием «синдром дефицита внимания/гиперактивности». В МКБ-10 синдром рассматривается в разделе «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» в подразделе «Нарушение активности и внимания» (F90.0) и «Гиперкинетическое расстройство поведения» (F90.1).

 

Частота синдрома дефицита внимания/гиперактивности, по данным разных авторов, варьирует от 2,2 до 18% у детей школьного возраста. Подобные различия объясняются несоблюдением четких критериев диагноза. Согласно данным Американской ассоциации психиатров, синдромом дефицита внимания/гиперактивности страдают около 5% детей школьного возраста. Практически в каждом школьном классе есть по крайней мере один ребенок с данным заболеванием. В исследовании Н.Н. Заводенко и соавт. [1] частота синдрома дефицита внимания у школьников составила 7,6%. Мальчики страдают в 2 раза чаще девочек.

 

Классификация. Согласно DSM-IV выделяют 3 варианта течения синдрома дефицита внимания/гиперактивности в зависимости от преобладающих клинических симптомов:

 

— синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность;

 

— синдром дефицита внимания без гиперактивности;

 

— синдром гиперактивности без дефицита внимания.

 

Некоторые исследователи подвергают сомнению объединение синдрома дефицита внимания и синдрома гиперактивности, так как до 40% всех больных страдают только дефицитом внимания без гиперактивности. Дефицит внимания без гиперактивности чаще наблюдается у девочек.

 

Синдром дефицита внимания может быть как первичным, так и возникать в результате других заболеваний, то есть иметь вторичный или симптоматический характер (генетически детерминированные синдромы, психические заболевания, последствия перинатальных и инфекционных поражений центральной нервной системы).

 

Этиология изучена недостаточно. Большинство исследователей предполагают генетическую природу синдрома. В семьях детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности нередко имеются близкие родственники, имевшие в школьном возрасте аналогичные нарушения [2]. Для выявления наследственной отягощенности необходим длительный и подробный расспрос, так как трудности обучения в школе взрослыми людьми сознательно или бессознательно «амнезируются». В родословных детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности также часто прослеживается отягощенность по обсессивно-компульсивному синдрому (навязчивые мысли и принудительные ритуалы), тикам и синдрому Жиль де ля Туретта. Вероятно, существует генетически детерминированная взаимосвязь нейромедиаторных нарушений в головном мозге при данных патологических состояниях.

 

Предполагается, что синдром дефицита внимания/гиперактивности детерминируется мутациями 3 генов, регулирующих дофаминовый обмен — гена D4 рецепторов, гена D2 рецепторов и гена, ответственного за транспорт дофамина [3]. S. Faraone, J. Biederman [3] обсуждается гипотеза, что носителями мутантного гена являются дети с наиболее выраженной гиперактивностью.

 

Наряду с генетическими, выделяют семейные, пре- и перинатальные факторы риска развития синдрома дефицита внимания/гиперактивности. К семейным факторам относят низкое социальное положение семьи, наличие криминального окружения, тяжелые разногласия между родителями. Особенно значимыми считаются нейропсихиатрические нарушения, алкоголизация и отклонения в сексуальном поведении у матери [2]. Пре- и перинатальные факторы риска развития синдрома дефицита внимания включают асфиксию новорожденных, употребление матерью во время беременности алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, курение.

 

Предполагается, что в основе патогенеза синдрома лежат нарушения активирующей системы ретикулярной формации, которая способствует координации обучения и памяти, обработке поступающей информации и спонтанному поддержанию внимания. Нарушения активирующей функции ретикулярной формации, по всей видимости, связаны с недостаточностью в ней норадреналина [3]. Невозможность адекватной обработки информации приводит к тому, что различные зрительные, звуковые, эмоциональные стимулы становятся для ребенка избыточными, вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность. Нарушения в функционировании ретикулярной формации предопределяют вторичные нарушения нейромедиаторного обмена головного мозга. Теория о связи гиперактивности с нарушениями обмена дофамина имеет многочисленные подтверждения, в частности, успешность терапии синдрома дефицита внимания/гиперактивности дофаминергическими препаратами. Возможно, что нарушения нейромедиаторного обмена, приводящие к гиперактивности, связаны с мутациями в генах, которые регулируют функции дофаминовых рецепторов. Отдельные биохимические исследования у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности свидетельствуют, что в головном мозге нарушается обмен не только дофамина, но и других нейромедиаторов — серотонина и норадреналина.

 

Помимо ретикулярной формации, важное значение в патогенезе синдрома дефицита внимания/гиперактивности имеет, вероятно, дисфункция лобных долей (префронтальной коры), подкорковых ядер и соединяющих их проводящих путей [4]. Одним из подтверждений данного предположения является сходство нейропсихологических нарушений у детей с синдромом дефицита внимания и у взрослых при поражении лобных долей мозга. При спектральной томографии головного мозга у 65% детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности обнаружено снижение кровотока в префронтальной коре головного мозга при интеллектуальных нагрузках, тогда как в контрольной группе — лишь у 5% [4].

 

Критерии диагноза и клинические проявления. Адекватная диагностика синдрома дефицита внимания/гиперактивности невозможна без четкого соблюдения критериев диагноза. К ним, согласно DSM-IV, относятся:

 

— наличие у ребенка дефицита внимания и/или гиперактивности;

 

— раннее (до 7 лет) появление симптомов и длительность (более 6 мес) их существования;

 

— некоторые симптомы наблюдаются и дома, и в школе;

 

— симптомы не являются проявлением других заболеваний;

 

— нарушение обучения и социальных функций.

 

Следует отметить, что наличие нарушений обучения и социальных функций является необходимым критерием для установления диагноза «синдром дефицита внимания/гиперактивности». Кроме того, диагноз синдрома дефицита внимания/гиперактивности может быть поставлен только тогда, когда очевидны трудности в обучении (т. е. не ранее 5-6-летнего возраста).

 

Согласно DSM-IV, диагноз дефицита внимания может быть установлен при наличии по крайней мере 6 из описанных ниже симптомов. Ребенок имеет дефицит внимания, если он:

 

— не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе;

 

— с трудом поддерживает внимание в работе и игре;

 

— не слушает то, что ему говорят;

 

— не в состоянии следовать инструкциям;

 

— не может организовать игру или деятельность;

 

— имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания;

 

— часто теряет вещи;

 

— часто и легко отвлекается;

 

— бывает забывчив.

 

Для диагностики гиперактивности необходимо наличие по крайней мере 5 из перечисленных ниже симптомов. Ребенок гиперактивен, если он:

 

— совершает суетливые движения руками и ногами;

 

— часто вскакивает со своего места;

 

— гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;

 

— не может играть в «тихие» игры;

 

— всегда находится в движении;

 

— очень много говорит.

 

Ребенок импульсивен (т.е. не способен остановиться и подумать, прежде чем заговорить или совершить действие), если он:

 

— отвечает на вопрос, не выслушав его;

 

— не может дождаться своей очереди;

 

— вмешивается в разговоры и игры других.

 

В значительном проценте случаев клинические проявления синдрома возникают в возрасте до 5-6 лет, а иногда уже на 1-м году жизни. Дети 1-го года жизни, у которых впоследствии отмечаются явления гиперактивности, часто страдают нарушениями сна и гипервозбудимостью. В дальнейшем они становятся крайне непослушными и гиперподвижными, их поведение с трудом контролируется родителями. Вместе с тем дети, имеющие в дальнейшем синдром дефицита внимания без гиперактивности, в младенчестве могут умеренно отставать в двигательном (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2 мес позднее) и речевом развитии, они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. По мере роста ребенка становятся очевидными нарушения внимания, на которые родители, как правило, сначала не обращают внимания.

 

Нарушение внимания и/или явления гиперактивности — импульсивности приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, берет чужие вещи, часто ведет себя совершенно непредсказуемо, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности. Подростки с данной патологией чаще склонны к раннему началу курения и приему наркотических препаратов [5], у них чаще наблюдаются черепно-мозговые травмы [6]. Родители ребенка, страдающего синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности, иногда сами отличаются резкими сменами настроения и импульсивностью. Вспышки ярости, агрессивные действия и упрямое нежелание ребенка вести себя в соответствии с родительскими правилами могут приводить к неконтролируемой реакции со стороны родителей и к физическому насилию.

 

При неврологическом осмотре ребенка с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или без нее очаговая неврологическая симптоматика, как правило, отсутствует. Могут отмечаться недостаточность тонкой моторики, нарушения реципрокной координации движений и умеренная атаксия. Чаще, чем в общей детской популяции, наблюдаются речевые нарушения [7].

 

Дифференциальный диагноз синдрома дефицита внимания/гиперактивности необходимо проводить со специфическими нарушениями обучения (дискалькулия, дислексия и др.), астеническими синдромами на фоне интеркуррентных заболеваний, заболеваниями щитовидной железы, олигофренией легкой степени и шизофренией. Дифференциальный диагноз нередко бывает затруднителен, так как синдром дефицита внимания может сочетаться с рядом других заболеваний и состояний, наиболее часто — с психиатрической патологией (депрессиями, паническими атаками, навязчивыми мыслями и т.д.) [8].

 

Система лечения и наблюдения детей с дефицитом внимания разработана недостаточно, что обусловлено неясностью патогенеза заболевания. Выделяются немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции.

 

Немедикаментозная коррекция включает в себя методы модификации поведения, психотерапию, педагогическую и нейропсихологическую коррекцию. Ребенку рекомендуется щадящий режим обучения — минимальное количество детей в классе (идеально не более 12 человек), меньшая продолжительность занятий (до 30 мин), пребывание ребенка на первой парте (контакт глаз учителя и ребенка улучшает концентрацию внимания). Важным с точки зрения социальной адаптации является также целенаправленное и длительное воспитание у ребенка социально поощряемых норм поведения, так как поведение некоторых детей носит черты асоциального [9]. Необходима психотерапевтическая работа с родителями, чтобы они не расценивали поведение ребенка как «хулиганское» и проявляли больше понимания и терпения в своих воспитательных мероприятиях. Родителям следует следить за соблюдением режима дня «гиперактивного» ребенка (время приема пищи, выполнение домашних заданий, сон), предоставлять ему возможность расходовать избыточную энергию в физических упражнениях, длительных прогулках, беге. Следует также избегать утомления при выполнении заданий, так как при этом может усиливаться гиперактивность. «Гиперактивные» дети чрезвычайно возбудимы, поэтому необходимо исключить или ограничить их участие в мероприятиях, связанных со скоплением большого числа людей. Так как ребенок испытывает сложности в концентрации внимания, нужно давать ему только одно задание на определенный промежуток времени. Важен выбор партнеров для игр — друзья ребенка должны быть уравновешенными и спокойными.

 

Медикаментозная терапия синдрома дефицита внимания/гиперактивности целесообразна при неэффективности немедикаментозных методов коррекции. Применяются психостимуляторы, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные препараты. В международной педиатрической неврологической практике эмпирическим путем установлена эффективность двух препаратов — антидепрессанта амитриптилина и риталина, относящегося к группе амфетаминов.

 

Препаратом первой очереди выбора в терапии синдрома дефицита внимания/гиперактивности является метилфенидат (риталин, центедрин, мередил). Положительный эффект метилфенидата отмечается у 70-80% детей. Препарат назначается однократно утром в дозе 10 мг (1 таблетка), однако суточная доза может достигать 6 мг/кг. Терапевтический эффект наступает быстро — в течение первых дней приема. Несмотря на высокую эффективность метилфенидата, имеются ограничения и противопоказания к его применению, связанные с частыми побочными эффектами. К последним относятся задержка роста, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита и массы тела, провокация тиков, диспепсические нарушения, сухость во рту и головокружение. К препарату может развиться привыкание. Противопоказаниями к приему препарата являются возраст ребенка меньше 6 лет, выраженные состояния тревоги и ажитации, а также наличие семейной отягощенности по тикам и синдрому Туретта. К сожалению, метилфенидат отсутствует на российском фармацевтическом рынке. В отечественной педиатрической практике шире используется препарат амитриптилин, обладающий меньшим числом побочных эффектов. Амитриптилин назначают детям до 7 лет в дозе 25 мг/сут, детям старше 7 лет — в дозе 25-50 мг/сут. Начальная доза препарата составляет 1/4 таблетки и увеличивается постепенно в течение 7-10 дней. Эффективность амитриптилина при лечении детей с синдромом дефицита внимания составляет 60%.

 

Единичные отечественные исследования доказывают также эффективность применения ноотропных препаратов (ноотропила, пирацетама и инстенона) в терапии детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Н.Н. Заводенко и соавт. наблюдали положительный эффект инстенона у 59% больных [1]. Инстенон назначали в дозе 1,5 таблетки в день детям в возрасте 7-10 лет в течение 1 мес. Отмечалось улучшение характеристик поведения, моторики, внимания и памяти.

 

Наибольший эффект в лечении СДВГ достигается при сочетании различных методик психологической работы (как с самим ребенком, так и с его родителями) и медикаментозной терапии [10].

 

Прогноз относительно благоприятен, так как у значительной части детей симптомы исчезают в подростковом возрасте. Постепенно по мере роста ребенка нарушения в нейромедиаторной системе мозга компенсируются, и часть симптомов регрессирует. Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания/гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых. Факторами неблагоприятного прогноза синдрома являются его сочетание с психическими заболеваниями, наличие психопатологии у матери, а также симптомы импульсивности у самого больного [11]. Социальная адаптация детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности может быть достигнута только при условии заинтересованности и сотрудничества семьи, школы и общества.

 

Российский вестник перинатологии и педиатрии, N3-2000, с.39-42

 

Литература

1. Заводенко H.H., Петрухин А.С., Семенов П.А. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии. Московский мед журн 1998; 19-23.

 

2. Weinstein С.S., Apfel R.J., Weinstein S.R. Description of mothers with ADHD with children with ADHD. Psychiatry 1998; 61: 1: 12-19.

 

3. Faraone S.V., Biederman J. Neurobiology of attentiondeficit hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 1998; 44: 10: 951-958.

 

4. Amen D.G., Carmichael B.D. High-resolution brain SPECT imaging in ADHD. Ann Clin Psychiatry 1997; 9: 2: 81-86.

 

5. Willens Т.Е., Biedermann J., Mick E. et al. Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in associacion with early onset substance use disorder. J Nerv Ment Dis 1997; 185: 8: 475-482.

 

6. Di Scale С., Lescohier I., Barthel M., Li G. Ingures to children with ADHD. Pediatrics 1998; 102: 6: 1415-1421.

 

7. Purvis K.L., Tannock R. Language abilities in children with attention deficit hyperactivity disorder, reading disabilities, and normal controls. J Abnorm Child Psychol 1997; 25: 2: 133-144.

 

8. Pliska S.R. Comorbidity of ADHD with psychiatric disordes: an overwiev. J Clin Psychiatry 1998; 59: 7: 50-58.

 

9. Заводенко H.H., Петрухин А.С., Соловьев О.И. Минимальные мозговые дисфункции у детей. M 1997.

 

10. Frankel F., Myatt R., Cantwell D.P. Parent-assisted transfer of childrens social skills training; effect on children with and without ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36: 8: 1056-1064.

 

11. Biederman J., Mick E., Faraone S.V. Normalized functioning in youths with persistent attention-deficit/hyperactivity disorder. J Pediatr 1998; 133: 4: 11: 544-551.

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.

Лекарство

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека.Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.

Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными.Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:

  • снижение аппетита
  • проблемы со сном
  • тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
  • изменения личности
  • Повышенная тревожность и раздражительность
  • боли в животе
  • головные боли

Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию, внимание и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут назначить не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.

Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.

Психотерапия и психосоциальные вмешательства

Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.

Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, отношения и способы взаимоотношений друг с другом.

Поведенческая терапия — это тип психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:

  • следить за своим поведением
  • хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления перед тем, как действовать

Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение. Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания.Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.

Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию. Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.

Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.

Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей. Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка.Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.

Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками. Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются балльные системы и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.

Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе. Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.

Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, повышая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.

Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и заботы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и ​​стратегиях, а также поговорить с экспертами.

Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.

Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.

Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными

Для детей:

Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:

  • Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Записывайте изменения в графике как можно раньше.
  • Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
  • Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
  • Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
  • Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:

Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:

  • Порядок ведения
  • Составление списков для разных задач и занятий
  • Использование календаря для планирования событий
  • Использование напоминаний
  • Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
  • Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): основы

Обзор

Тебе сложно обращать внимание? Чувствуете ли вы необходимость постоянно двигаться в то время, когда этого делать не следует? Вы постоянно перебиваете других? Если эти проблемы продолжаются и вы чувствуете, что они негативно влияют на вашу повседневную жизнь, это может быть признаком синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

СДВГ — это расстройство, при котором человеку трудно обращать внимание и контролировать импульсивное поведение.Он или она также может быть беспокойным и почти постоянно активным.

СДВГ — это не только детское расстройство. Хотя симптомы СДВГ начинаются в детстве, СДВГ может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Несмотря на то, что гиперактивность имеет тенденцию улучшаться по мере того, как ребенок становится подростком, проблемы с невниманием, дезорганизацией и плохим контролем над импульсами часто сохраняются в подростковом возрасте и во взрослой жизни.

Что вызывает СДВГ?

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH), Национального института здоровья (NIH) и по всей стране изучают причины СДВГ.Текущие исследования показывают, что СДВГ может быть вызван взаимодействием между генами и факторами окружающей среды или негенетическими факторами. Как и многие другие болезни, ряд факторов может способствовать СДВГ, например:

  • Гены
  • Курение сигарет, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
  • Воздействие токсинов окружающей среды, таких как высокие уровни свинца, в молодом возрасте
  • Низкая масса тела при рождении
  • Травмы головного мозга

Предупреждающие знаки

У людей с СДВГ постоянно наблюдаются три различных типа симптомов:

  • Затруднение в обращении (невнимание)
  • Сверхактивность (гиперактивность)
  • Действие без раздумий (импульсивность)

Эти симптомы мешают функционированию или развитию.У людей с СДВГ есть комбинации этих симптомов:

  • Упускать или пропускать детали, делать ошибки по неосторожности в учебе, на работе или во время других занятий
  • Имеют проблемы с удержанием внимания при выполнении заданий или игр, включая разговоры, лекции или длительное чтение
  • Кажется, не слышит, когда говорят напрямую
  • Невыполнение инструкций, невыполнение школьных заданий, дел или обязанностей на рабочем месте или невыполнение задания, но быстро теряешь концентрацию и легко отвлекаешься
  • Имеют проблемы с организацией задач и действий, таких как выполнение задач в последовательности, поддержание порядка в материалах и имуществе, организация работы, управление временем и соблюдение сроков
  • Избегать или не любить задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как учеба или домашнее задание, подготовка отчетов, заполнение форм или просмотр объемных документов для подростков и пожилых людей
  • Терять вещи, необходимые для выполнения задач или действий, такие как школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки и мобильные телефоны
  • Легко отвлекаться на посторонние мысли или стимулы
  • Забывчивость в повседневных делах, таких как работа по дому, выполнение поручений, ответ на звонки и встреча

Признаки гиперактивности и импульсивности могут включать:

  • ерзание и ерзание в сидячем положении
  • Вставать и передвигаться в ситуациях, когда предполагается оставаться сидя, например, в классе или в офисе
  • Бег, рывок или лазание в ситуациях, когда это неуместно, или, у подростков и взрослых, частое беспокойство
  • Неспособность спокойно играть или заниматься хобби
  • Постоянно находиться в движении или «в движении», или вести себя так, как будто «приводится в движение двигателем»
  • Говорить без остановки
  • Разбавление ответа до того, как вопрос был завершен, завершение предложений других людей или выступление, не дожидаясь своей очереди в разговоре
  • Проблемы с ожиданием своей очереди
  • Перебивать других или вторгаться в них, например, в разговорах, играх или занятиях

Эти признаки и симптомы не обязательно означают, что у человека СДВГ.Многие другие проблемы, такие как тревожность, депрессия и определенные типы неспособности к обучению, могут иметь похожие симптомы. Если вас беспокоит, есть ли у вас или вашего ребенка СДВГ, первым делом следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу. Диагноз может поставить специалист в области психического здоровья, например психиатр или клинический психолог, врач первичной медико-санитарной помощи или педиатр.

Лечение СДВГ

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование.СДВГ обычно лечат с помощью лекарств, образования или обучения, терапии или комбинации методов лечения.

Лекарство

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Первая линия лечения СДВГ — стимуляторы.

Стимуляторы: Может показаться необычным лечить СДВГ лекарствами, которые считаются стимуляторами, но они эффективны. Многие исследователи считают, что стимуляторы эффективны, потому что они увеличивают химический дофамин в мозге, который играет важную роль в мышлении и внимании.

Нестимуляторы: Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут прописать не стимулятор, если у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов, если стимулятор неэффективен, или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности. Два примера нестимулирующих препаратов включают атомоксетин, и гуанфацин.

Антидепрессанты: Хотя антидепрессанты не одобрены U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения СДВГ, антидепрессанты иногда используются для лечения взрослых с СДВГ. Иногда используются старые антидепрессанты, называемые трициклическими, потому что они, как и стимуляторы, влияют на химические вещества мозга, норэпинефрин и дофамин.

Есть много разных типов и брендов этих лекарств — все с потенциальными преимуществами и побочными эффектами. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти то, что подходит конкретному человеку.Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы с лекарством или если вы беспокоитесь, что оно может принести больше вреда, чем пользы. Ваш врач может скорректировать дозу или изменить рецепт на другой, который может подойти вам лучше.

Терапия

Существуют различные виды терапии, которые были опробованы для лечения СДВГ, но исследования показывают, что терапия может быть неэффективной при лечении симптомов СДВГ.Однако добавление терапии к плану лечения СДВГ может помочь пациентам и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Для детей и подростков: Родители и учителя могут помочь детям и подросткам с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и графика, организация повседневных вещей, использование домашних заданий и органайзеров для записных книжек, а также поощрение или поощрение, когда правила соблюдаются.

Для взрослых: Лицензированный поставщик психиатрических услуг или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и разбиение больших задач на более управляемые и более мелкие.

Образование и обучение

Дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям ребенка с СДВГ об этом заболевании и о том, как оно влияет на семью. Они также могут помочь ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом. Примеры включают:

  • Обучение родительским навыкам учит родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения в своих детях.
  • Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
  • Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и заботы.

Добавление поведенческой терапии, консультирования и практической поддержки может помочь людям с СДВГ и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Школьные программы

Некоторые школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе. Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите http: // idea.ed.gov/.

В поисках помощи

Национальный ресурсный центр по СДВГ, , программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD ® ), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), содержит информацию и множество ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн по телефону https://chadd.org/nrc или по телефону 1-866-200-8098. Вы также можете посетить страницу помощи при психических заболеваниях NIMH по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp.

Принять участие в клиническом испытании

Именно ваше участие помогает исследователям в конечном итоге находить более эффективные способы лечения, предотвращения, диагностики и понимания болезней человека. Вы можете принять участие, приняв участие в клиническом исследовании. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Клинические испытания могут также рассматривать другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.

Исследователи из NIMH и других институтов NIH, таких как Национальный исследовательский институт генома человека, проводят исследования во многих областях, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию, визуализацию мозга и разработку методов лечения. Исследования проходят в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд. Если вы думаете, что можете быть заинтересованы в участии в клиническом исследовании, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли подавать заявку, и определить, какие из них подходят вам. Чтобы узнать об исследованиях по СДВГ, которые в настоящее время проводятся в NIMH, посетите http: // www.nimh.nih.gov/joinastudy .

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите ClinicalTrials.gov. Это реестр с возможностью поиска и база данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире. ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эта информация должна использоваться вместе с советом вашего поставщика медицинских услуг.

Узнать больше о СДВГ

Чтобы узнать больше о СДВГ, посетите:

Национальный институт психического здоровья www.nimh.nih.gov

Центры по контролю и профилактике заболеваний
https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/attentiondeficithyperactivitydisorder.html

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по электронной почте [email protected]

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, перейдите на mentalhealth.gov по адресу http://www.mentalhealth.gov , или на сайте NIMH по адресу http: // www.nimh.nih.gov . Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, влияющие на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443 -4513 или 1-866-615-NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051, бесплатный
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: http://www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья
Публикация NIH № QF 16-3572
Пересмотрено в 2016 г.

Синдром дефицита внимания / гиперактивности | Nature Reviews Disease Primers

  • 1

    Баркли Р. А. и Петерс Х. Самое раннее упоминание СДВГ в медицинской литературе? Описание «дефицита внимания» Мельхиором Адамом Вейкардом в 1775 году (Mangel der Aufmerksamkeit, Attentio Volubilis). Дж. Аттен. Disord. 16 , 623–630 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2

    Поланчик, Г., де Лима, М. С., Орта, Б. Л., Бидерман, Дж. И Роде, Л. А. Распространенность СДВГ во всем мире: систематический обзор и метарегрессионный анализ. Am. J. Psychiatry 164 , 942–948 (2007). Этот метаанализ дает как исчерпывающую оценку распространенности СДВГ среди молодежи, так и причины его вариабельности во всем мире.

    Артикул Google ученый

  • 3

    Поланчик, Г. В., Уиллкатт, Э. Г., Салум, Г. А., Килинг, К. и Роде, Л. А. Оценка распространенности СДВГ за три десятилетия: обновленный систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Внутр. J. Epidemiol. 43 , 434–442 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4

    Томас Р., Сандерс, С., Доуст, Дж., Беллер, Э. и Гласзиу, П. Распространенность синдрома дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализ. Педиатрия 135 , e994 – e1001 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5

    Эрскин, Х. Э. и др. . Эпидемиологическое моделирование синдрома дефицита внимания / гиперактивности и расстройства поведения для исследования Global Burden of Disease Study 2010. J. Child Psychol. Психиатрия 54 , 1263–1274 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6

    Sciutto, M. J. & Eisenberg, M. Оценка доказательств за и против гипердиагностики СДВГ. Дж. Аттен. Disord. 11 , 106–113 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7

    Фараоне, С.В., Бидерман, Дж. И Мик, Э. Возрастное снижение синдрома дефицита внимания / гиперактивности: метаанализ последующих исследований. Psychol. Med. 36 , 159–165 (2006). Этот метаанализ дает четкую оценку стойкости СДВГ от детства до взрослой жизни и подчеркивает, что, хотя большинство случаев СДВГ, обнаруженных в детстве, не соответствуют всем диагностическим критериям во взрослом возрасте, стойкость поражающих систем является обычным явлением.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8

    Бидерман, Дж., Мик, Э. и Фараон, С. В. Возрастное снижение симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности: влияние определения ремиссии и типа симптома. Am. J. Psychiatry 157 , 816–818 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 9

    Саймон В., Чобор П., Балинт С., Месарос А. и Биттер И. Распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: метаанализ. Br. J. Psychiatry 194 , 204–211 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10

    Michielsen, M. et al. . Распространенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у пожилых людей в Нидерландах. Br. J. Psychiatry 201 , 298–305 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11

    Гульдберг-Кьяр, Т.И Йоханссон Б. Пожилые люди, сообщающие о детских симптомах AD / HD: ретроспективная самооценка симптомов AD / HD в шведской выборке населения в возрасте 65–80 лет. Nord. J. Psychiatry 63 , 375–382 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд (American Psychiatric Publishing, 2013).

  • 13

    Полянчик, Г. и др. . Последствия расширения критерия возраста начала СДВГ до 12 лет: результаты проспективно изученной когорты новорожденных. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 49 , 210–216 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 14

    Матовый, Б. и др. . СДВГ в DSM-5: полевое испытание на большой репрезентативной выборке взрослых от 18 до 19 лет. Psychol. Med. 45 , 361–373 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 15

    Ларссон, Х., Сариаслан, А., Лангстрем, Н., Д’Онофрио, Б. и Лихтенштейн, П. Семейный доход в раннем детстве и последующее расстройство дефицита внимания / гиперактивности: квази-экспериментальное исследование. J. Child Psychol. Психиатрия 55 , 428–435 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16

    Бидерман, Дж. и др. . Образовательная и профессиональная недостаточность у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: контролируемое исследование. J. Clin. Психиатрия 69 , 1217–1222 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17

    Лингинени Р. К. и др. . Факторы, связанные с синдромом дефицита внимания / гиперактивности у детей в США: результаты национального опроса. BMC Pediatr. 12 , 50 (2012).

  • 18

    Visser, S. N. et al. . Тенденции в отчетах родителей по диагнозу и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности, поставленного медицинскими работниками: США, 2003–2011 гг. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 34–46.e2 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19

    Zwirs, B. W. et al. . Распространенность психических расстройств среди детей разного этнического происхождения. J. Abnorm. Child Psychol. 35 , 556–566 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20

    Бидерман, Дж. и др. . Дополнительные доказательства семейно-генетических факторов риска синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Паттерны коморбидности у пробандов и родственников в психиатрических и педиатрических выборках. Arch. Общая психиатрия 49 , 728–738 (1992).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 21

    Бидерман, Дж., Фараоне, С. В., Кинан, К., Колено, Д. и Цуанг, М. Т. Семейно-генетические и психосоциальные факторы риска синдрома дефицита внимания DSM-III. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 29 , 526–533 (1990).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 22

    Ларссон, Х., Чанг, З., Д’Онофрио, Б. М. и Лихтенштейн, П. Наследственность клинически диагностированного синдрома дефицита внимания с гиперактивностью на протяжении всей жизни. Psychol. Med. 44 , 2223–2229 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 23

    Franke, B. et al. . Генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых, обзор. Мол. Психиатрия 17 , 960–987 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 24

    Фараоне, С.V. и др. . Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Biol. Психиатрия 57 , 1313–1323 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 25

    Эшерсон П. и Гурлинг Х. Количественная и молекулярная генетика СДВГ. Curr. Верхний. Behav. Neurosci. 9 , 239–272 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26

    Берт, С.A. Переосмысление вклада окружающей среды в детскую и подростковую психопатологию: метаанализ общих влияний окружающей среды. Psychol. Бык. 135 , 608–637 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27

    Ларссон, Х., Анкарсатер, Х., Растам, М., Чанг, З. и Лихтенштейн, П. Детское расстройство дефицита внимания с гиперактивностью как крайняя постоянная черта: количественное генетическое исследование 8 500 близнецов. пары. J. Child Psychol. Психиатрия 53 , 73–80 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28

    Чанг, З., Лихтенштейн, П., Ашерсон, П. Дж. И Ларссон, Х. Исследование проблем внимания близнецами в процессе развития: высокая наследуемость на протяжении всего развития. JAMA Psychiatry 70 , 311–318 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29

    Ларссон, Х. и др. . Влияние генетики и окружающей среды на симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: крупное шведское популяционное исследование близнецов. Psychol. Med. 43 , 197–207 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 30

    Мервуд, А. и др. . Генетические ассоциации между симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности и эмоциональной лабильностью у близнецов детей и подростков. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 209–220.e4 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31

    Сурман, К. Б. и др. . Недостаточная эмоциональная саморегуляция и синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: анализ семейного риска. Am. J. Psychiatry 168 , 617–623 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32

    Кристиансен, Х. и др. . Совместная передача проблем поведения с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: семейные свидетельства отдельного расстройства. J. Neural Transm. 115 , 163–175 (2008).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 33

    Кунци, Дж. и др. . Разделение невнимательности при СДВГ и симптомов гиперактивности-импульсивности: пути от генетических эффектов к когнитивным нарушениям и симптомам. J. Abnorm. Child Psychol. 42 , 127–136 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34

    Rommelse, N. N., Franke, B., Geurts, H. M., Hartman, C. A. & Buitelaar, J. K. Общая наследственность синдрома дефицита внимания / гиперактивности и расстройства аутистического спектра. Eur. Ребенок-подростокc. Психиатрия 19 , 281–295 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35

    Коул, Дж., Болл, Х.А., Мартин, Н.С., Скурфилд, Дж. И Макгаффин, П. Генетическое перекрытие между показателями гиперактивности / невнимательности и настроения у детей и подростков. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 48 , 1094–1101 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36

    Дойл, А. Э. и Фараоне, С. В. Семейные связи между СДВГ, расстройством поведения и биполярным расстройством. Curr. Психиатрия Rep. 4 , 146–152 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 37

    Группа перекрестных расстройств Консорциума психиатрической геномики. Идентификация локусов риска с общим воздействием на пять основных психических расстройств: полногеномный анализ. Ланцет 381 , 1371–1379 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38

    Мартин, Дж., Hamshere, M. L., Stergiakouli, E., O’Donovan, M. C. & Thapar, A. Генетический риск синдрома дефицита внимания / гиперактивности влияет на особенности развития нервной системы в общей популяции. Biol. Психиатрия 76 , 664–671 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39

    Hamshere, M. L. et al. . Высокая нагрузка полигенного риска СДВГ у детей с коморбидной агрессией. Am. J. Psychiatry 170 , 909–916 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40

    Hamshere, M. L. et al. . Общий полигенный вклад между синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей и шизофренией у взрослых. Br. J. Psychiatry 203 , 107–111 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41

    Элиа, Дж. и др. . Редкие структурные варианты, обнаруживаемые при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, преимущественно связаны с генами развития нервной системы. Мол. Психиатрия 15 , 637–646 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 42

    Уильямс, Н. М. и др. . Редкие хромосомные делеции и дупликации при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: полногеномный анализ. Ланцет 376 , 1401–1408 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43

    Уильямс, Н. М. и др. . Полногеномный анализ вариантов числа копий при синдроме дефицита внимания / гиперактивности подтверждает роль редких вариантов и указывает на дупликации в 15q13.3. Am. J. Psychiatry 169 , 195–204 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44

    Элиа, Дж. и др. . Исследование вариаций числа копий в масштабе всего генома связывает генные сети метаботропных рецепторов глутамата с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Nat. Genet. 44 , 78–84 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45

    Леш, К. П. и др. . Анализ вариаций числа копий по всему геному при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: связь с дозировкой гена нейропептида Y в расширенной родословной. Мол. Психиатрия 16 , 491–503 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 46

    Нил Б. М. и др. . Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 49 , 884–897 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    Gizer, I.Р., Фикс, К. и Уолдман, И. Д. Исследования генов-кандидатов СДВГ: метааналитический обзор. Гум. Genet. 126 , 51–90 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 48

    Franke, B. et al. . Многоцентровый анализ гаплотипа SLC6A3 / DAT1 VNTR при стойком СДВГ предполагает дифференциальное участие гена в детстве и стойком СДВГ. Нейропсихофармакология 35 , 656–664 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 49

    Бралтен, Дж. и др. . Кандидаты в генетические пути развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) показывают связь с гиперактивными / импульсивными симптомами у детей с СДВГ. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 52 , 1204–1212.e1 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 50

    Поэльманс, Г., Паулс, Д. Л., Буйтелаар, Дж. К. и Франке, Б. Результаты комплексного исследования ассоциации на уровне всего генома: идентификация сети нервного развития для синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Am. J. Psychiatry 168 , 365–377 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 51

    Скоглунд, К., Чен, К., Д’Онофрио, Б. М., Лихтенштейн, П. и Ларссон, Х. Семейное искажение связи между курением матери во время беременности и СДВГ у потомства. J. Child Psychol. Психиатрия 55 , 61–68 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 52

    Милбергер, С., Бидерман, Дж., Фараоне, С. В., Чен, Л. и Джонс, Дж. Является ли курение матери во время беременности фактором риска развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей? Am. J. Psychiatry 153 , 1138–1142 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 53

    Гарольд, Г.Т. и др. . Биологическое и воспитывающее влияние матери на симптомы СДВГ у ребенка: пересмотр взаимодействия между природой и воспитанием в процессе развития. J. Child Psychol. Психиатрия 54 , 1038–1046 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54

    Стивенс, С. Э. и др. . Невнимательность / гиперактивность после ранней тяжелой институциональной депривации: представления и ассоциации в раннем подростковом возрасте. J. Abnorm. Child Psychol. 36 , 385–398 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 55

    Банерджи, Т. Д., Миддлтон, Ф. и Фараон, С. В. Факторы риска окружающей среды для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Acta Pediatr. 96 , 1269–1274 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 56

    Scassellati, C., Бонвичини, К., Фараоне, С. В. и Дженнарелли, М. Биомаркеры и синдром дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализы. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 51 , 1003–1019.e20 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 57

    Дасбанерджи, Т. и др. . Сравнение молекулярных изменений в экологических и генетических моделях СДВГ на крысах: пилотное исследование. Am. J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet. 147B , 1554–1563 (2008).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 58

    Чжу Дж. и др. . Модель пренатального воздействия никотина на мышах, демонстрирующая гиперактивность, уменьшение объема поясной коры, снижение обмена дофамина и чувствительность к пероральному лечению метилфенидатом. J. Neurosci. 32 , 9410–9418 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59

    Сагволден, Т., Рассел, В. А., Аас, Х., Йохансен, Э. Б. и Фаршбаф, М. Модели синдрома дефицита внимания / гиперактивности на грызунах. Biol. Психиатрия 57 , 1239–1247 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 60

    van der Meer, D. et al. .Полиморфизм гена переносчика серотонина 5-HTTLPR смягчает эффекты стресса на синдром дефицита внимания / гиперактивности. J. Child Psychol. Психиатрия 55 , 1363–1371 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61

    Милл, Дж. И Петронис, А. Пред- и перинатальные экологические риски для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): потенциальная роль эпигенетических процессов в опосредовании восприимчивости. J. Child Psychol. Психиатрия 49 , 1020–1030 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 62

    Уиллкатт, Э. Г., Дойл, А. Э., Нигг, Дж. Т., Фараоне, С. В. и Пеннингтон, Б. Ф. Валидность теории управляющих функций при расстройстве дефицита внимания / гиперактивности: метааналитический обзор. Biol. Психиатрия 57 , 1336–1346 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 63

    Сержант, Дж.A. Моделирование синдрома дефицита внимания / гиперактивности: критическая оценка когнитивно-энергетической модели. Biol. Психиатрия 57 , 1248–1255 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 64

    Сонуга-Барке, Э. Дж. И Фэйрчайлд, Г. Нейроэкономика синдрома дефицита внимания / гиперактивности: различное влияние медиальной, дорсальной и вентральной префронтальных сетей мозга на принятие неоптимальных решений? Biol.Психиатрия 72 , 126–133 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 65

    Луман, М., Трипп, Г. и Шерес, А. Идентификация нейробиологии измененной чувствительности к подкреплению при СДВГ: обзор и программа исследований. Neurosci. Biobehav. Ред. 34 , 744–754 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 66

    Шерес, А., Ли, А. и Сумия, М. Дисконтирование временного вознаграждения и СДВГ: специфические эффекты задачи и симптома. J. Neural Transm. 115 , 221–226 (2008).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 67

    Топлак, М. Э. и Таннок, Р. Восприятие времени: эффекты модальности и продолжительности при синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). J. Abnorm. Child Psychol. 33 , 639–654 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 68

    Томблин, Дж. Б. и Мюллер, К. Л. Как сопутствующая патология СДВГ может помочь в понимании языковых и речевых расстройств? Верх. Lang. Disord. 32 , 198–206 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69

    Кунци, Дж. И Кляйн, К. Внутрииндивидуальная изменчивость СДВГ и ее значение для исследования причинно-следственных связей. Curr. Верхний. Behav. Neurosci. 9 , 67–91 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 70

    Фэйр, Д. А., Батула, Д., Николас, М. А. и Нигг, Дж. Т. Четкие нейропсихологические подгруппы в типично развивающейся молодежи информируют о неоднородности у детей с СДВГ. Proc. Natl Acad. Sci. США 109 , 6769–6774 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 71

    Флиерс, Э.А. и др. . Недолечивание двигательных проблем у детей с СДВГ. Child Adolesc. Ment. Здравоохранение 15 , 85–90 (2009).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72

    Когхилл, Д. Р., Сет, С. и Мэтьюз, К. Комплексная оценка памяти, отвращения к задержке, времени, торможения, принятия решений и вариабельности при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: выход за рамки трехкомпонентных моделей. Psychol. Med. 44 , 1989–2001 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 73

    Sonuga-Barke, E., Bitsakou, P. & Thompson, M. За пределами модели двойного пути: доказательства диссоциации временных, тормозных и связанных с задержкой нарушений при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 49 , 345–355 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 74

    Кортезе, С. и др. . К системной нейробиологии СДВГ: метаанализ 55 исследований фМРТ. Am. J. Psychiatry 169 , 1038–1055 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 75

    Plichta, M. & Scheres, A. Вентрально-полосатая реакция во время ожидания вознаграждения при СДВГ и ее связь с импульсивностью признаков у здорового населения: метааналитический обзор литературы по фМРТ. Neurosci.Biobehav. Ред. 38 , 125–134 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 76

    Фассбендер, К. и Швейцер, Дж. Б. Есть ли доказательства нейронной компенсации при синдроме дефицита внимания и гиперактивности? Обзор литературы по функциональной нейровизуализации. Clin. Psychol. Ред. 26 , 445–465 (2006).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77

    Рубиа, К. и др. . Влияние стимуляторов на функцию мозга при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализ. Biol. Психиатрия 76 , 616–628 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78

    Hart, H., Radua, J., Nakao, T., Mataix-Cols, D. & Rubia, K. Мета-анализ функциональной магнитно-резонансной томографии исследований торможения и внимания при дефиците внимания / гиперактивности расстройство: изучение специфических задач, стимулирующих лекарств и возрастных эффектов. JAMA Psychiatry 70 , 185–198 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 79

    Познер, Дж., Парк, К. и Ван, З. Соединяя точки: обзор МРТ-исследований в состоянии покоя при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Neuropsychol. Ред. 24 , 3–15 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 80

    Кастелланос, Ф.X. и др. . Траектории развития аномалий объема мозга у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. JAMA 288 , 1740–1748 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 81

    Durston, S. и др. . Магнитно-резонансная томография мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и их здоровых братьев и сестер. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc.Психиатрия 43 , 332–340 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 82

    Greven, C.U. и др. . Стабильное с точки зрения развития уменьшение объема всего мозга и изменение объема хвостатого ядра и скорлупы, чувствительных к развитию, у участников с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и их здоровых братьев и сестер. JAMA Psychiatry 72 , 490–499 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 83

    Хугман, М. и др. . Текущие симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности, о которых сообщают пациенты, связаны с общим объемом мозга у здоровых взрослых. PLoS ONE 7 , e31273 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 84

    Стодли, К. Дж. И Шмахманн, Дж. Д. Функциональная топография мозжечка человека: метаанализ нейровизуализационных исследований. Neuroimage 44 , 489–501 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 85

    Frodl, T. и Skokauskas, N. Мета-анализ структурных МРТ-исследований у детей и взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности указывает на эффекты лечения. Acta Psychiatr. Сканд. 125 , 114–126 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 86

    ван Эвейк, Х., Heslenfeld, D. J., Zwiers, M. P., Buitelaar, J. K. & Oosterlaan, J. Визуализация тензора диффузии при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализ. Neurosci. Biobehav. Ред. 36 , 1093–1106 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 87

    Шоу, П. и др. . Картирование развития базальных ганглиев у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 780–789.e11 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 88

    Шоу, П. и др. . Расстройство дефицита внимания / гиперактивности характеризуется задержкой созревания коры головного мозга. Proc. Natl Acad. Sci. США 104 , 19649–19654 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 89

    Шоу, П. и др. . Развитие площади поверхности коры и гирификации при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Biol. Психиатрия 72 , 191–197 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 90

    Dreisbach, G. et al. . Дофамин и когнитивный контроль: влияние скорости спонтанного моргания и полиморфизма гена дофамина на персеверацию и отвлекаемость. Behav. Neurosci. 119 , 483–490 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 91

    Макрис, Н. и др. . Кортикальное истончение сетей внимания и управляющих функций у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Cereb. Cortex 17 , 1364–1375 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 92

    Клеркин, С.М. и др. . Таламо-кортикальная активация и связь во время подготовки ответа у взрослых с постоянным и ремиссивным СДВГ. Am. J. Psychiatry 170 , 1011–1019 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 93

    Mattfeld, A. T. и др. . Различия мозга между стойким и ремиссивным синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Мозг 137 , 2423–2428 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 94

    Francx, W. et al. . Микроструктура белого вещества и улучшение развития гиперактивных / импульсивных симптомов при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J. Child Psychol. Психиатрия http://dx.doi.org/10.1111/jcpp.12379 (2015).

  • 95

    Шоу, П. и др. . Траектории развития коры головного мозга в детском и подростковом возрасте и синдром дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Biol. Психиатрия 74 , 599–606 (2013). Эта статья представляет собой отличный пример того типа продольной нейровизуализации, которого мы можем ожидать в будущем. Участники были оценены на предмет стойкости или ремиссии симптомов СДВГ во взрослом возрасте. Истончение коры, особенно в префронтальной коре, было связано с сохранением симптомов СДВГ во взрослом возрасте. Таким образом, эта статья демонстрирует силу продольных исследований СДВГ для выявления коррелятов настойчивости, которые могут предоставить прогностические биомаркеры для исхода заболевания.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 96

    Алмейда, Л. Г. и др. . Уменьшение толщины правой лобной коры головного мозга у детей, подростков и взрослых с СДВГ и его корреляция с клиническими переменными: кросс-секционное исследование. J. Psychiatr. Res. 44 , 1214–1223 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 97

    Алмейда Монтес, Л.G. и др. . Толщина коры головного мозга при СДВГ: возраст, пол и клинические корреляции. Дж. Аттен. Disord. 17 , 641–654 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 98

    Фараоне, С. В. и Бидерман, Дж. Нейробиология синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Biol. Психиатрия 44 , 951–958 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 99

    Макрис, Н., Biederman, J., Monuteaux, M.C. & Seidman, L.J. К концептуализации основанной на нейронной системе анатомии синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Dev. Neurosci. 31 , 36–49 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 100

    Сонуга-Барке, Э. Дж. Причинные модели синдрома дефицита внимания / гиперактивности: от обычных простых дефицитов до множественных путей развития. Biol. Психиатрия 57 , 1231–1238 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 101

    Кастелланос, Ф. X. и Таннок, Р. Неврология синдрома дефицита внимания / гиперактивности: поиск эндофенотипов. Nat. Rev. Neurosci. 3 , 617–628 (2002).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 102

    Кунци, Дж. и др. . Разделение когнитивных нарушений при синдроме дефицита внимания / гиперактивности на 2 семейных фактора. Arch. Общая психиатрия 67 , 1159–1167 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 103

    Бидерман, Дж. и др. . Недостаточная эмоциональная саморегуляция и синдром дефицита внимания у детей с гиперактивностью: анализ семейного риска. Psychol.Med. 42 , 639–646 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 104

    Эпштейн, Дж. Н. и Вайс, М. Д. Оценка результатов лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности: повествовательный обзор. Prim. Помощник по уходу при расстройстве ЦНС. 14 , PCC.11r01336 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 105

    Сейшас, М., Weiss, M. & Muller, U. Систематический обзор национальных и международных руководств по синдрому дефицита внимания и гиперактивности. J. Psychopharmacol. 26 , 753–765 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 106

    Миллер Т. В., Нигг Дж. Т. и Миллер Р. Л. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у афроамериканских детей: какие выводы можно сделать за последние десять лет? Clin. Psychol.Ред. 29 , 77–86 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 107

    Klimkeit, E. et al. . Детей нужно видеть и слышать: самоотчет о чувствах и поведении детей младшего школьного возраста с СДВГ. Дж. Аттен. Disord. 10 , 181–191 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 108

    Бидерман, Дж., Кинан, К. и Фараон, С. В. Диагностика синдрома дефицита внимания на основе родителей предполагает постановку диагноза на основе отчета учителя. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 29 , 698–701 (1990).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 109

    Бидерман, Дж., Фараоне, С. В., Монюто, М. и Гроссбард, Дж. Насколько информативны отчеты родителей о симптомах СДВГ для оценки результатов в клинических испытаниях препаратов длительного действия? Совместный анализ отчетов родителей и учителей. Педиатрия 113 , 1667–1671 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 110

    Sayal, K. & Goodman, R. Предсказывают ли сообщения родителей о симптомах гиперкинетического расстройства у детей в школе оценки учителей? Eur. Ребенок-подростокc. Психиатрия 18 , 336–344 (2009). Это крупномасштабное эпидемиологическое исследование детей в возрасте 5–16 лет в Соединенном Королевстве предоставляет эмпирические доказательства того, что сообщения родителей о симптомах СДВГ в школе мало используются для прогнозирования оценок учителей, тем самым подчеркивая важность получения информации непосредственно от учителей для диагностики СДВГ в детстве.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 111

    McKeown, R.E. и др. . Влияние определения случая на оценки распространенности синдрома дефицита внимания / гиперактивности в выборках детей школьного возраста на уровне сообществ. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 54 , 53–61 (2015). Это крупномасштабное исследование в США демонстрирует, как определение случая и включение изменений в критерии DSM-5 для СДВГ (например, возраст начала, симптомы, вызывающие ухудшение по крайней мере в двух условиях, и уменьшение количества симптомов, необходимых для отдельных лиц) ≥17 лет) изменяют оценки распространенности СДВГ в выборке детей школьного возраста на уровне сообществ.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 112

    Вало С. и Тэннок Р. Диагностическая нестабильность подтипов СДВГ в DSM-IV: влияние источника информации, инструментов и методов объединения отчетов о симптомах. J. Clin. Ребенок-подростокc. Psychol. 39 , 749–760 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 113

    Фельдман, Х.М. и Рейфф, М. И. Клиническая практика. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков. N. Engl. J. Med. 370 , 838–846 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 114

    Беккер А., Ротенбергер А. и Зон А. Шесть лет вперед: продольный анализ курса и прогностической ценности Опросника сильных сторон и трудностей (SDQ) у детей и подростков. Eur. Ребенок-подростокc. Психиатрия 24 , 715–725 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 115

    Гальперин, Дж. М., Бервид, О. Г. и О’Нил, С. Здоровое тело, здоровый дух? Эффективность физической активности для лечения СДВГ у детей. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 899–936 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 116

    Плюк, Дж. и др. . Эффективность программы показанной профилактики для детей дошкольного возраста с экстернализирующим проблемным поведением. Пред. Sci. 16 , 233–241 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 117

    Бидерман, Дж. и др. . Гендерные эффекты синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых, пересмотренный. Biol. Психиатрия 55 , 692–700 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 118

    Фараоне, С. В. и др. . Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: обзор. Biol. Психиатрия 48 , 9–20 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 119

    Коой, С. Дж. и др. . Заявление европейского консенсуса по диагностике и лечению СДВГ у взрослых: Европейская сеть СДВГ для взрослых. BMC Psychiatry 10 , 67 (2010). Эта статья была первым европейским консенсусом по поводу СДВГ у взрослых. Это отличный обзор нейробиологии, диагностики и лечения взрослых с СДВГ.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 120

    Лаборатория экспресс-скриптов. Обращаем внимание на СДВГ. Отчет о экспресс-сценариях. Тенденции в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности в США. The Lab Express Scripts [онлайн], (2014).

  • 121

    Баркли Р. А., Мерфи К. Р. и Фишер М. СДВГ у взрослых: что говорит наука (Guildford, 2007).

    Google ученый

  • 122

    Эпштейн, Дж. Н. и Коллинз, С. Х. Психометрические свойства диагностического интервью с СДВГ у взрослых. Дж. Аттен. Disord. 9 , 504–514 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 123

    Адлер, Л.А. и др. . Действительность пилотной шкалы самооценки СДВГ у взрослых (ASRS) для оценки симптомов СДВГ у взрослых. Ann. Clin. Психиатрия 18 , 145–148 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 124

    Аншель, К. М. и др. . Является ли синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых достоверным диагнозом при высоком IQ? Psychol. Med. 39 , 1325–1335 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 125

    Баркли Р.A. Недостаточная эмоциональная саморегуляция: основной компонент синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J. Расстройство, связанное с СДВГ. 1 , 5–37 (2010).

    Google ученый

  • 126

    Бидерман, Дж. и др. . Устойчивость дефицита управляющих функций в молодые годы взрослого: проспективное продолжительное последующее исследование взрослых мужчин с СДВГ. Acta Psychiatr. Сканд. 116 , 129–136 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 127

    Сонуга-Барке, Э. Дж. И Тейлор, Э. в книге «Детская и подростковая психиатрия Раттера» (ред. Тапар А. и др. .) 738–756 (Wiley Blackwell, 2015).

    Книга Google ученый

  • 128

    Нигг, Дж. Т., Тэннок, Р. и Роде, Л. А. Какова судьба подтипов СДВГ? Введение в специальный раздел об исследованиях подтипов СДВГ и значениях DSM-V. J. Clin. Ребенок-подростокc. Psychol. 39 , 723–725 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 129

    Сталлер, Дж. И Фараоне, С. В. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у девочек: эпидемиология и лечение. Препараты для ЦНС 20 , 107–123 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 130

    Пинго, Дж.Б. и др. . Детские траектории невнимательности и гиперактивности и прогнозирование образовательных достижений в раннем взрослом возрасте: 16-летнее продольное популяционное исследование. Am. J. Psychiatry 168 , 1164–1170 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 131

    Бидерман, Дж., Ньюкорн, Дж. И Сприч, С. Коморбидность синдрома дефицита внимания и гиперактивности с поведенческими, депрессивными, тревожными и другими расстройствами. Am. J. Psychiatry 148 , 564–577 (1991).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 132

    Кортезе, С., Фараоне, С. В., Конофал, Э. и Лесендре, М. Сон у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: метаанализ субъективных и объективных исследований. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 48 , 894–908 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 133

    Аншель, К.М., Чжан-Джеймс, Ю. и Фараоне, С. В. Коморбидность СДВГ и расстройства аутистического спектра. Эксперт Rev. Neurother. 13 , 1117–1128 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 134

    Wilens, T. E. et al. . Предсказывает ли СДВГ расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ? Последующее 10-летнее исследование молодых людей с СДВГ. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 50 , 543–553 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 135

    Бернарди, С. и др. . Влияние синдрома дефицита внимания и гиперактивности на всю жизнь: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC). Psychol. Med. 42 , 875–887 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 136

    Нигг, Дж.Т., Уиллкатт, Э. Г., Дойл, А. Э. и Сонуга-Барк, Э. Дж. Причинная гетерогенность при СДВГ: нужны ли нам нейропсихологические подтипы? Biol. Психиатрия 57 , 1224–1230 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 137

    Sjowall, D., Roth, L., Lindqvist, S. & Thorell, L.B. Множественные дефициты при СДВГ: исполнительная дисфункция, отвращение к задержке, изменчивость времени реакции и эмоциональные дефициты. Дж.Child Psychol. Психиатрия 54 , 619–627 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 138

    Cortese, S. и др. . Когнитивная тренировка при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: метаанализ клинических и нейропсихологических результатов рандомизированных контролируемых исследований. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 54 , 164–174 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 139

    Насси, К., Пистранг Н. и Мерфи Т. Как помогает психообразование? Обзор эффектов предоставления информации о синдроме Туретта и синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Child Care Health Dev. 39 , 617–627 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 140

    Фикс, А. Г., Мейн, С., Дебартоло, Э., Пауэр, Т. Дж. И Гевара, Дж. П. Предпочтения и цели родителей в отношении лечения СДВГ. Педиатрия 132 , 692–702 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 141

    Аткинсон, М. и Холлис, К. Рекомендации NICE: синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Arch. Дис. Детское образование. Практик. Эд. 95 , 24–27 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 142

    Фараоне, С.В. и Глатт, С. Дж. Сравнение эффективности лекарств от синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых с использованием метаанализа величины эффекта. J. Clin. Психиатрия 71 , 754–763 (2010). Это исследование является одним из наиболее всеобъемлющих метааналитических исследований по изучению эффективности стимуляторов и нестимуляторов у взрослых с СДВГ.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 143

    Фараоне, С.В. и Буйтелаар, Дж. Сравнение эффективности стимуляторов при СДВГ у детей и подростков с помощью метаанализа. Eur. Ребенок-подростокc. Психиатрия 19 , 353–364 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 144

    Wolraich, M. et al. . СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия 128 , 1007–1022 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 145

    Фараоне, С. В., Бидерман, Дж., Спенсер, Т. Дж. И Алеарди, М. Сравнение эффективности лекарств от СДВГ с использованием метаанализа. MedGenMed. 8 , 4 (2006).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 146

    Фредриксен, М., Халмой, А., Фараоне, С. В. и Хаавик, Дж. Долгосрочная эффективность и безопасность лечения стимуляторами и атомоксетином у взрослых с СДВГ: обзор контролируемых и натуралистических исследований. Eur. Neuropsychopharmacol. 23 , 508–527 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 147

    Шоу М. и др. . Систематический обзор и анализ отдаленных результатов при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: эффекты лечения и отсутствие лечения. BMC Med. 10 , 99 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 148

    Лангберг, Дж. М. и Беккер, С. П. Улучшает ли длительное использование лекарств академические результаты молодежи с синдромом дефицита внимания / гиперактивности? Clin. Детский Fam. Psychol. Ред. 15 , 215–233 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 149

    van de Loo-Neus, G.Х., Роммельсе, Н. и Буйтелаар, Дж. К. Остановить или не останавливаться? На какой срок следует продлить медикаментозное лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности? Eur. Neuropsychopharmacol. 21 , 584–599 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 150

    Кооперативная группа MTA. Исследование мультимодального лечения Национального института психического здоровья для последующего наблюдения за СДВГ: 24-месячные результаты стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Педиатрия 113 , 754–761 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 151

    Rostain, A., Jensen, P. S., Connor, D. F., Miesle, L. M. & Faraone, S. V. На пути к качественной помощи при СДВГ: определение целей лечения. J. Atten Disord. 19 , 99–117 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 152

    Эрмер, Дж. и др. . Лисдексамфетамин димезилат: линейная дозозависимость, низкая межпредметная и внутрипредметная вариабельность, а также безопасность в открытом фармакокинетическом исследовании однократной дозы на здоровых взрослых добровольцах. J. Clin. Pharmacol. 50 , 1001–1010 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 153

    Бендз, Л. М. и Скейтс, А. С. Лечение мелатонином бессонницы у педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Ann. Фармакотер. 44 , 185–191 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 154

    Cortese, S. и др. . Обзор практикующего врача: современные передовые методы лечения нежелательных явлений во время лечения лекарствами от СДВГ у детей и подростков. J. Child Psychol. Психиатрия 54 , 227–246 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 155

    Мальдонадо, Р.Сравнение фармакокинетики и клинической эффективности новых составов метилфенидата с пролонгированным высвобождением. Мнение эксперта. Drug Metab. Toxicol. 9 , 1001–1014 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 156

    Кимко Х. и др. . Популяционное фармакодинамическое моделирование различных составов метилфенидата с пролонгированным высвобождением у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности с помощью метаанализа. J. Pharmacokinet. Pharmacodyn. 39 , 161–176 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 157

    Виленс, Т. Е. СДВГ: распространенность, диагностика и проблемы сопутствующих заболеваний. CNS Spectr. 12 (Дополнение 6), 1–5 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 158

    Фараоне, С.В., Бидерман, Дж., Морли, К.П. и Спенсер, Т. Дж. Влияние стимуляторов на рост и вес: обзор литературы. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 47 , 994–1009 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 159

    Далсгаард, С., Квист, А. П., Лекман, Дж. Ф., Нильсен, Х. С. и Симонсен, М. Сердечно-сосудистая безопасность стимуляторов у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: общенациональное проспективное когортное исследование. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 24 , 302–310 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 160

    Купер У. О. и др. . Лекарства от СДВГ и серьезные сердечно-сосудистые события у детей и молодых людей. N. Engl. J. Med. 365 , 1896–1904 (2011). Эта статья относится к числу наиболее информативных исследований, подтверждающих безопасность стимуляторов для сердца.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 161

    Mazza, M. и др. . Лекарства от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью не увеличивают среднесрочный риск внезапной смерти у детей: метаанализ обсервационных исследований. Внутр. J. Cardiol. 168 , 4320–4321 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 162

    Американская академия педиатрии / Американская кардиологическая ассоциация.Разъяснение Американской академии педиатрии / Американской кардиологической ассоциации относительно сердечно-сосудистой оценки и мониторинга детей и подростков с сердечными заболеваниями, получающих лекарства от СДВГ: 16 мая 2008 г. J. Dev. Behav. Педиатр. 29 , 335 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 163

    Уоррен, А. Э. и др. . Оценка сердечного риска перед применением стимулирующих препаратов у детей и молодежи: заявление о совместной позиции Канадского педиатрического общества, Канадского сердечно-сосудистого общества и Канадской академии детской и подростковой психиатрии. Банка. J. Cardiol. 25 , 625–630 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 164

    Танака, Ю., Роде, Л.А., Джин, Л., Фельдман, П.Д. и Упадхьяя, Л.П. Мета-анализ устойчивости эффектов лечения атомоксетином у педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности из 15 клинических исследований. испытания в четырех географических регионах. J. Child Adolesc.Psychopharmacol. 23 , 262–270 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 165

    Джайн, Р., Сегал, С., Коллинз, С. Х. и Хайраллах, М. Таблетки с пролонгированным высвобождением клонидина для педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 50 , 171–179 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 166

    Бидерман, Дж. и др. . Долгосрочное открытое расширенное исследование продленного высвобождения гуанфацина у детей и подростков с СДВГ. CNS Spectr. 13 , 1047–1055 (2008).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 167

    Фараоне, С. В., МакБёрнетт, К., Салли, Ф. Р., Стибер, Дж. И Лопес, Ф. А. Гуанфацин пролонгированного действия: новый метод лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Clin. Ther. 35 , 1778–1793 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 168

    Treuer, T. et al. . Систематический обзор комбинированной терапии со стимуляторами и атомоксетином при синдроме дефицита внимания / гиперактивности, включая характеристики пациентов, стратегии лечения, эффективность и переносимость. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 23 , 179–193 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 169

    Maneeton, N., Maneeton, B., Intaprasert, S. & Woottiluk, P. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний бупропиона по сравнению с метилфенидатом при лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Neuropsychiatr. Дис. Относиться. 10 , 1439–1449 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 170

    Виленс, Т.Э., Спенсер, Т., Бидерман, Дж., Возняк, Дж. И Коннор, Д. Комбинированная фармакотерапия: новая тенденция в детской психофармакологии. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 34 , 110–112 (1995).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 171

    Шенфельдер, Э. Н., Фараоне, С. В. и Коллинз, С. Х. Стимулирующее лечение СДВГ и курения сигарет: метаанализ. Педиатрия 133 , 1070–1080 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 172

    Бидерман, Дж. и др. . Стимулирующая терапия и риск последующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у взрослых мужчин с СДВГ: естественное контролируемое 10-летнее исследование. Am. J. Psychiatry 165 , 597–603 (2008). Это исследование является одним из крупнейших продольных исследований, документально подтверждающих отсутствие повышенного риска расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, связанных со стимуляторами при СДВГ.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 173

    Фараоне, С. В. и Виленс, Т. Приводит ли лечение стимуляторами к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ? J. Clin. Психиатрия 64 , 9–13 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 174

    Гроенман, А. П. и др. . Стимулирующее лечение СДВГ снижает риск развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Br. J. Psychiatry 203 , 112–119 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 175

    Чанг, З. и др. . Стимулирующие лекарства от СДВГ и риск злоупотребления психоактивными веществами. J. Child Psychol. Психиатрия 55 , 878–885 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 176

    Wilens, T. et al. .Неправильное использование и утечка стимуляторов, прописанных при СДВГ: систематический обзор литературы. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 47 , 21–31 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 177

    Bangs, M. E. et al. . Эффективность и безопасность атомоксетина у подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и большой депрессией. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 17 , 407–420 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 178

    Краточвил, К. Дж. и др. . Атомоксетин отдельно или в сочетании с флуоксетином для лечения СДВГ с сопутствующими депрессивными или тревожными симптомами. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 44 , 915–924 (2005). Это исследование является одним из первых, в котором документально подтверждено использование атомоксетина в лечении детей с СДВГ и сопутствующей тревожностью.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 179

    Риццо, Р., Гулисано, М., Кали, П. В. и Куратоло, П. Синдром Туретта и сопутствующий СДВГ: современные варианты фармакологического лечения. Eur. J. Paediatr. Neurol. 17 , 421–428 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 180

    Maneeton, N., Maneeton, B., Srisurapanont, M. & Martin, S. D. Бупропион для взрослых с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Psychiatry Clin. Neurosci. 65 , 611–617 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 181

    Коннор Д. Ф., Глатт С. Дж., Лопес И. Д., Джексон Д. и Меллони Р. Х. Младший Психофармакология и агрессия. I: метаанализ воздействия стимуляторов на поведение, связанное с явной / скрытой агрессией, при СДВГ. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 41 , 253–261 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 182

    Коннор, Д.F. и др. . Влияние продленного высвобождения гуанфацина на оппозиционные симптомы у детей в возрасте 6–12 лет с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью и оппозиционными симптомами: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Препараты для ЦНС 24 , 755–768 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 183

    Ньюкорн, Дж. Х., Спенсер, Т. Дж., Бидерман, Дж., Милтон, Д. Р. и Майкельсон, Д. Лечение атомоксетином у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и коморбидным оппозиционно-вызывающим расстройством. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 44 , 240–248 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 184

    Simonoff, E. и др. . Рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование оптимальной дозы метилфенидата у детей и подростков с тяжелым синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и умственной отсталостью. J. Child Psychol. Психиатрия 54 , 527–535 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 185

    Левин Х. и др. . Симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности после черепно-мозговой травмы у детей. J. Dev. Behav. Педиатр. 28 , 108–118 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 186

    Шайвиц, Б. А., Уильямс, Д. У., Фокс, Б. К. и Витеча, Л.A. Результаты чтения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и дислексией после лечения атомоксетином. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 24 , 419–425 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 187

    Бидерман, Дж. и др. . Влияние стимуляторов на нейропсихологическое функционирование у молодых людей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J. Clin. Психиатрия 69 , 1150–1156 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 188

    Фараоне, С. В. и др. . Выполнение задач атомоксетина и Струпа при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 15 , 664–670 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 189

    Лангберг, Дж.М. и др. . Модели и предикторы успеваемости и успеваемости подростков в выборке детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J. Clin. Ребенок-подростокc. Psychol. 40 , 519–531 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 190

    Гуман, Дж. К. и Гуман, Х. С. Фармакологическое вмешательство при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у дошкольников: оправдано ли это? Paediatr.Наркотики 15 , 1–8 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 191

    Сонуга-Барке, Э. Дж. и др. . Нефармакологические вмешательства при СДВГ: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний диетического и психологического лечения. Am. J. Psychiatry 170 , 275–289 (2013). В этой всеобъемлющей статье используется метаанализ для документирования относительной эффективности нефармакологических вмешательств при СДВГ.Это показывает, что показатели эффективности из плохо слепых исследований заметно переоценивают эффективность лечения.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 192

    Фараоне, С. В. и Антшел, К. М. К научно обоснованной таксономии нефармакологических методов лечения СДВГ. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 965–972 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 193

    Стивенсон, Дж. и др. . Обзор исследований: роль диеты в лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности — оценка доказательств эффективности и рекомендации по дизайну будущих исследований. J. Child Psychol. Психиатрия 55 , 416–427 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 194

    Нигг, Дж. Т. и Холтон, К. Ограничение и устранение диеты в лечении СДВГ. Child Adolesc.Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 937–953 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 195

    Пфиффнер, Л. Дж. И Хаак, Л. М. Управление поведением детей школьного возраста с СДВГ. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 731–746 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 196

    Уэллс, К.С. и др. . Результаты лечения стресса в семье и родителей при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): эмпирический анализ в исследовании MTA. J. Abnorm. Child Psychol. 28 , 543–553 (2000).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 197

    Эванс, С. В., Лангберг, Дж. М., Иган, Т. и Молитор, С. Дж. Вмешательства для подростков с СДВГ в средней и старшей школе. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 699–715 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 198

    Фараоне, С. В. и Антшел, К. М. СДВГ: нефармакологические вмешательства. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , xiii – xiv (2014). В этом выпуске рассматривается клиническая методология и данные, подтверждающие эффективность следующих нефармакологических вмешательств при СДВГ: когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, психотерапия, обучение социальным навыкам, поведенческое управление, тренировка рабочей памяти, нейробиоуправление, вмешательства в образ жизни, традиционный китайский медицина, диеты с ограничением и исключением пищевых красителей, а также растительные и пищевые продукты.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 199

    Дейли Д. и др. . Поведенческие вмешательства при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний по множеству областей результатов. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 835–847.e5 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 200

    Миками, А.Ю., Цзя, М. и На, Дж. Дж. Тренинг социальных навыков. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 775–788 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 201

    Абикофф, Х. и др. . Восстановление организационного функционирования у детей с СДВГ: немедленные и долгосрочные эффекты рандомизированного контролируемого исследования. J. Consult. Clin. Psychol. 81 , 113–128 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 202

    Дюпол, Г.Дж., Гормли, М. Дж. И Лараси, С. Д. Школьные вмешательства для учащихся начальной школы с СДВГ. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 687–697 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 203

    Аншель, К. М. и Ольшевски, А. К. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с СДВГ. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 825–842 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 204

    Сафрен, С.A. Когнитивно-поведенческие подходы к лечению СДВГ в зрелом возрасте. J. Clin. Психиатрия 67 (Приложение 8), 46–50 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 205

    Knouse, L. E. и Safren, S. A. Текущее состояние когнитивно-поведенческой терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых. Psychiatr. Clin. North Am. 33 , 497–509 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 206

    Сейдман, Л.J. Нейропсихологически обоснованная стратегическая психотерапия у подростков и взрослых с СДВГ. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 843–852 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 207

    Робин А. Л. Семейная терапия для подростков с СДВГ. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 747–756 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 208

    Арнс, М., де Риддер, С., Штрел, У., Бретелер, М. и Коенен, А. Эффективность нейробиоуправления при СДВГ: влияние на невнимательность, импульсивность и гиперактивность: метаанализ. Clin. EEG Neurosci. 40 , 180–189 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 209

    Холтманн, М., Сонуга-Барке, Э., Кортезе, С. и Брандейс, Д. Нейробиоуправление при СДВГ: обзор имеющихся данных. Child Adolesc.Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 789–806 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 210

    Сонуга-Барке, Э., Брандейс, Д., Холтманн, М. и Кортезе, С. Компьютерное когнитивное обучение при СДВГ: обзор текущих данных. Child Adolesc. Психиатр. Clin. N. Am. 23 , 807–824 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 211

    Клингберг, Т. и др. . Компьютерная тренировка рабочей памяти у детей с СДВГ — рандомизированное контролируемое исследование. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 44 , 177–186 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 212

    Bogels, SM, de Bruin, EL & van der Oord, S. in Когнитивно-поведенческая терапия для детей и семей, , 3-е изд. (Ред. Graham, P. & Reynolds, S.) 371–384 (Cambridge Univ .Press, 2013).

    Книга Google ученый

  • 213

    Гроенман, А. П. и др. . Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: последующее 4-летнее исследование. Зависимость 108 , 1503–1511 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 214

    Лихтенштейн, П. и др. . Лекарство от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и преступности. N. Engl. J. Med. 367 , 2006–2014 (2012). Это очень крупное популяционное исследование показало связь СДВГ с преступным поведением и что лекарства от СДВГ снижают такое поведение.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 215

    Кортезе, С., Фараоне, С. В., Бернарди, С., Ван, С. и Бланко, К. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и ожирение: эпидемиологическое исследование. Br. J. Psychiatry 203 , 24–34 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 216

    Бидерман, Дж. И Фараоне, С. В. Влияние синдрома дефицита внимания / гиперактивности на занятость и доход домохозяйства. MedGenMed 8 , 12 (2006).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 217

    Чанг, З., Лихтенштейн, П., Д’Онофрио, Б. М., Шоландер, А. и Ларссон, Х. Серьезные транспортные происшествия у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и влияние лекарств: популяционное исследование. JAMA Psychiatry 71 , 319–325 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 218

    Джеймс, А., Лай, Ф. Х. и Даль, К. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и суицид: обзор возможных ассоциаций. Acta Psychiatr. Сканд. 110 , 408–415 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 219

    Бидерман, Дж. и др. . Паттерны сопутствующей психической патологии, познания и психосоциального функционирования у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Am. J. Psychiatry 150 , 1792–1798 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 220

    Баркли, Р.А., Фишер, М., Смоллиш, Л. и Флетчер, К. Последствия гиперактивных детей для молодых взрослых: адаптивное функционирование в основных жизненных действиях. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 45 , 192–202 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 221

    Бидерман, Дж. и др. . Исходы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у молодых взрослых: контролируемое 10-летнее наблюдение. Psychol.Med. 36 , 167–179 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 222

    Рамос Олазагасти, М.А. и др. . Предсказывает ли синдром дефицита внимания / гиперактивности в детстве рискованные и медицинские заболевания во взрослом возрасте? J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 52 , 153–162.e4 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 223

    Кляйн Р.G. и др. . Клинические и функциональные исходы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей 33 года спустя. Arch. Общая психиатрия 69 , 1295–1303 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 224

    Далсгаард, С., Остергаард, С. Д., Лекман, Дж. Ф., Мортенсен, П. Б. и Педерсен, М. Г. Смертность у детей, подростков и взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: общенациональное когортное исследование. Ланцет 385 , 2190–2196 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 225

    Danckaerts, M. et al. . Качество жизни детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор. Eur. Ребенок-подростокc. Психиатрия 19 , 83–105 (2010). Этот обзор 36 исследований показал, что СДВГ связан с более низким HRQOL в широком диапазоне психосоциальных сфер, сфер достижений и самооценки.Влияние СДВГ на HRQOL было аналогично влиянию других состояний психического здоровья и тяжелых физических расстройств. Большее количество симптомов и нарушений СДВГ предсказывало ухудшение качества жизни человека.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 226

    Райли А. В. и др. . Факторы, связанные с качеством жизни, связанным со здоровьем (HRQoL), среди детей с СДВГ в Европе на момент начала лечения. Eur. Ребенок-подростокc. Психиатрия 15 (Доп.1), I38 ​​– I45 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 227

    Агарвал Р., Гольденберг М., Перри Р. и Уильям Исхак В. Качество жизни взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: систематический обзор. Innov. Clin. Neurosci. 9 , 10–21 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 228

    Брод, М., Полман, Б., Лассер, Р. и Ходжкинс, П. Сравнение бремени болезней взрослых с СДВГ в семи странах: качественное исследование. Health Qual. Результаты жизни 10 , 47 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 229

    Качи, Х. и др. . Нарушения повседневной жизни, связанные с синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детском / подростковом возрасте, как вспоминают взрослые: результаты Европейского исследования нарушений здоровья на протяжении всей жизни. CNS Spectr. 20 , 112–121 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 230

    Когхилл Д. Влияние лекарств на качество жизни при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: систематический обзор. Препараты для ЦНС 24 , 843–866 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 231

    Барбарези, В.Дж., Катусич, С. К., Коллиган, Р. К., Уивер, А. Л. и Якобсен, С. Дж. Модификаторы долгосрочных результатов обучения в школе для детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: имеет ли значение лечение стимуляторами? Результаты популяционного исследования. J. Dev. Behav. Педиатр. 28 , 274–287 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 232

    Ljung, T., Chen, Q., Lichtenstein, P.И Ларссон, Х. Общие этиологические факторы синдрома дефицита внимания / гиперактивности и суицидального поведения: популяционное исследование в Швеции. JAMA Psychiatry 71 , 958–964 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 233

    Ман, К. К. и др. . Метилфенидат и риск травм. Педиатрия 135 , 40–48 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 234

    Первен, А.Р. и др. . Лечение атомоксетином детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: каковы долгосрочные последствия для качества жизни, связанные со здоровьем? J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 16 , 713–724 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 235

    Hechtman, L. et al. . Академическая успеваемость и эмоциональный статус детей с СДВГ, получавших длительное лечение метилфенидатом и мультимодальное психосоциальное лечение. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 43 , 812–819 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 236

    Banaschewski, T. et al. . Связанное со здоровьем качество жизни и функциональные исходы из рандомизированного исследования отмены длительного лечения лиздексамфетамина димезилатом у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Препараты для ЦНС 28 , 1191–1203 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 237

    Коллинз П. Ю. и др. . Грандиозные проблемы глобального психического здоровья. Природа 475 , 27–30 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 238

    Гелернтер Дж. Генетика сложных черт в психиатрии. Biol.Психиатрия 77 , 36–42 (2015).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 239

    Сагволден, Т., Рассел, В. А., Азе, Х., Йохансен, Э. Б. и Фаршбаф, М. Модели синдрома дефицита внимания / гиперактивности на грызунах. Biol. Психиатрия 57 , 1239–1247 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 240

    Нортон, В.H. К моделям развития психических расстройств у рыбок данио. Фронт. Нейронные схемы 7 , 79 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 241

    van der Voet, M., Harich, B., Franke, B. & Schenck, A. ADHD-ассоциированный переносчик дофамина, латрофилин и нейрофибромин разделяют локомоторную сигнатуру, связанную с дофамином, у Drosophila . Мол. Психиатрия http: // dx.doi.org/10.1038/mp.2015.55 (2015). Эта статья предполагает, что плодовая муха, Drosophila melanogaster, может прояснять биологические пути от гена к заболеванию при СДВГ. Поскольку эта животная модель позволяет проводить быстрые, дешевые и масштабируемые исследования функции генов на нескольких уровнях от молекулы до клетки и поведения, а также поддается тестированию на наркотики, она может предоставить мощную модель для оценки путей от гена к болезни и новых кандидат фармакологических методов лечения СДВГ. Такие высокопроизводительные модели потребуются для открытия новых методов лечения.

  • 242

    Бреннанд, К. Дж. и др. . Моделирование шизофрении с использованием индуцированных человеком плюрипотентных стволовых клеток. Природа 473 , 221–225 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 243

    Томпсон, П. М. и др. . Консорциум ENIGMA: крупномасштабный совместный анализ нейровизуализации и генетических данных. Brain Imaging Behav. 8 , 153–182 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 244

    Коой, Дж. Дж. и др. . Внутренняя и внешняя валидность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью в выборке взрослых людей. Psychol. Med. 35 , 817–827 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 245

    Сэнислоу, К.А. и др. . Разработка конструкций для исследования психопатологии: критерии области исследования. J. Abnorm. Psychol. 119 , 631–639 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 246

    Том, Дж. и др. . Биомаркеры синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Консенсусный отчет рабочей группы WFSBP по биологическим маркерам и Всемирной федерации СДВГ. Мир J.Биол. Психиатрия 13 , 379–400 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 247

    Peng, X., Lin, P., Zhang, T. и Wang, J. Машинная классификация СДВГ с экстремальным обучением с использованием данных структурной МРТ мозга. PLoS ONE 8 , e79476 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 248

    Эдден Р.А., Крочетти, Д., Чжу, Х., Гилберт, Д. Л. и Мостофски, С. Х. Снижение концентрации ГАМК при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Arch. Общая психиатрия 69 , 750–753 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 249

    Оадес, Р. Д., Слюсарек, М., Веллинг, С. и Бонди, Б. Измерение переносчика тромбоцитов серотонина при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у детей: клинические и экспериментальные измерения импульсивности. World J. Biol. Психиатрия 3 , 96–100 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 250

    Фараоне, С. В. и Чжан-Джеймс, Ю. Можно ли использовать ингибиторы обмена натрия / водорода для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью? Подход in silico . Am. J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet. 162B , 711–717 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 251

    Адлер, Л.Д. и Ниренберг, А. А. Обзор приверженности к лечению у детей и взрослых с СДВГ. Аспирантура. Med. 122 , 184–191 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 252

    Лурье, Дж. Д. и Морган, Т. С. Плюсы и минусы практических клинических испытаний. J. Comp. Эфф. Res. 2 , 53–58 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 253

    Бидерман, Дж., Петти, С. Р., О’Коннор, К. Б., Хайдер, Л. Л. и Фараоне, С. В. Предикторы стойкости у девочек с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: результаты 11-летнего контролируемого последующего исследования. Acta Psychiatr. Сканд. 125 , 147–156 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 254

    Холмс, Дж. и др. . Телефонное интервью с учителем с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей (CHATTI): надежность и достоверность. Br. J. Psychiatry 184 , 74–78 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 255

    Уорд, М. Ф., Вендер, П. Х. и Реймхер, Ф. В. Рейтинговая шкала Вендера, штат Юта: помощь в ретроспективной диагностике синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Am. J. Psychiatry 150 , 885–890 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, для которого характерны невнимательность, гиперактивность и импульсивность.СДВГ чаще всего диагностируется у молодых людей. По оценкам, 8,8% детей в возрасте 4-17 лет страдают СДВГ. Хотя СДВГ обычно диагностируется в детстве, он поражает не только детей. По оценкам, 4,4% взрослых в возрасте 18–44 лет страдают СДВГ.

    С помощью лечения люди с СДВГ могут успешно учиться, работать и вести продуктивную жизнь. Исследователи используют новые инструменты, такие как визуализация мозга, чтобы лучше понять состояние и найти более эффективные способы лечения и предотвращения СДВГ.

    Симптомы

    Хотя некоторые виды поведения, связанные с СДВГ, являются «нормальными» и не вызывают беспокойства у большинства людей, у человека с СДВГ будут проблемы с контролем этого поведения, и он будет проявлять их гораздо чаще и дольше 6 месяцев.

    Признаки невнимательности включают:

    • Легко отвлекается и перескакивает с занятия на занятие.
    • Задача быстро надоедает.
    • Трудности с концентрацией внимания или выполнением отдельной задачи или действия.
    • Проблемы с выполнением или сдачей домашних заданий.
    • Потеря таких вещей, как школьные принадлежности или игрушки.
    • Не слушает и не обращает внимания, когда к нему обращаются.
    • Мечтать или блуждать без мотивации.
    • Сложность быстрой обработки информации.
    • Пытается следовать указаниям.

    Признаки гиперактивности включают:

    • ерзать и корчиться, с трудом сидеть на месте.
    • Непрерывный разговор.
    • Касаться или играть со всем.
    • Трудно выполнять тихие задания или действия.

    Признаки импульсивности включают:

    • Нетерпение.
    • Действовать без оглядки на последствия, выпаливать.
    • Трудности при работе по очереди, ожидании или совместном использовании.
    • Перебивать других.

    Причины

    Считается, что есть несколько факторов, способствующих развитию СДВГ:

    • Генетика. Исследования показывают, что гены могут вносить большой вклад в СДВГ. СДВГ часто передается по наследству и имеет некоторые тенденции в определенных областях мозга, которые способствуют привлечению внимания.
    • Факторы окружающей среды. Исследования показывают связь между курением сигарет и употреблением алкоголя во время беременности и у детей с СДВГ.Воздействие свинца в детстве также увеличивает вероятность развития СДВГ у детей.

    Диагностика

    СДВГ встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего диагностируется в детстве. Диагноз СДВГ иногда может быть трудным, потому что симптомы СДВГ похожи на типичное поведение большинства маленьких детей. Учителя часто первыми замечают симптомы СДВГ, потому что они каждый день видят детей в учебной среде со сверстниками.

    Не существует единого теста, который мог бы диагностировать ребенка с СДВГ, поэтому обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы собрать всю необходимую информацию для постановки диагноза. Цель состоит в том, чтобы исключить любые внешние причины симптомов, такие как изменения окружающей среды, трудности в школе, проблемы со здоровьем, и обеспечить здоровье ребенка.

    Лечение

    СДВГ управляется и лечится несколькими способами:

    • Лекарственные препараты , включая стимуляторы, нестимуляторы и антидепрессанты
    • Поведенческая терапия
    • Самоуправление, образовательные программы и помощь через школу или работу или альтернативные методы лечения

    Связанные условия

    Около двух третей детей с СДВГ также страдают другим заболеванием.На многих взрослых также влияют симптомы другого заболевания. Общие состояния, связанные с СДВГ, включают следующее.

    Симптомы других заболеваний затрудняют лечение СДВГ. Обращение к квалифицированному специалисту для постановки точного диагноза может помочь повысить эффективность лечения.

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, которое влияет на поведение и обучение маленького ребенка.Дети с СДВГ часто испытывают трудности с концентрацией внимания (легко отвлекаются), импульсивны и гиперактивны. СДВГ — это не вина ребенка или родителей.

    Многие дети с СДВГ говорят, что не понимают, почему иногда они теряют контроль или чувствуют себя очень одинокими. Точная причина СДВГ неизвестна.

    СДВГ — это нарушение развития

    СДВГ — это расстройство «нервного развития» (нарушение развития мозга), которое может влиять на ряд областей функции мозга.Это не признак низкого интеллекта. С пониманием, уходом и лечением люди с СДВГ могут получить успешную поддержку в преодолении этих трудностей.

    Дети с СДВГ испытывают трудности с:

    • невниманием — трудностями с концентрацией, забыванием инструкций, переходом от одной задачи к другой, ничего не завершив;
    • импульсивностью — например, разговором поверх других, наличием «короткого запала», склонность к несчастным случаям
    • гиперактивность — постоянное беспокойство и беспокойство
    • эмоциональная регуляция
    • социальная навигация
    • сон.

    Все маленькие дети обладают ограниченным вниманием и иногда делают что-то, не задумываясь, но только некоторые из этих детей страдают СДВГ.

    Диагностика СДВГ

    Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к своему терапевту. Они могут направить вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на детском и юношеском здоровье (педиатру), детскому психологу или детскому психиатру, которые проведут осмотр вашего ребенка.

    Тест на СДВГ отсутствует. Специалист может диагностировать СДВГ только после детальной оценки.Им необходимо собрать различную информацию о ребенке, особенно от родителей или опекунов, а также от школы ребенка. Чтобы диагностировать СДВГ, симптомы СДВГ должны быть очевидны в большинстве сфер жизни ребенка.

    Оценка может включать в себя историю поведения ребенка, любые травмы или болезни, которые он пережил, а также их отношения и семью.

    Врачи и психологи используют различные инструменты, шкалы и критерии при диагностике СДВГ.

    Критерии невнимательности для диагностики СДВГ

    Ребенок с симптомами невнимательности может на регулярной основе:

    • не уделять пристального внимания деталям или совершать кажущиеся небрежными ошибки в школьной работе или другой деятельности
    • испытывать трудности с удержанием внимания в задачи или игровые действия
    • кажется, что не слушают, когда говорят напрямую
    • не выполняют инструкции
    • не заканчивают школьную работу, домашние дела или другие обязанности (но не потому, что они умышленно или не понимают инструкций)
    • испытывают трудности организация задач и мероприятий
    • избегать, не любить или не желать выполнять задачи, требующие непрерывных умственных усилий (например, школьные или домашние задания)
    • потерять вещи, необходимые для выполнения задач или занятий (например, игрушки, школьные задания, карандаши, книги или инструменты )
    • легко отвлекаться
    • быть забывчивым в повседневных делах.

    У ребенка с шестью или более из этих симптомов невнимательности в течение как минимум шести месяцев (до степени, которая мешает его повседневной жизни и несовместима с обычным уровнем развития ребенка его возраста) может быть диагностирован аспект невнимательности. СДВГ.

    Критерии гиперактивности-импульсивности для диагностики СДВГ

    Ребенок с симптомами гиперактивности может часто: ожидается

  • бегать или чрезмерно набирать высоту в неподходящих ситуациях
  • испытывать трудности при игре или спокойном досуге
  • быть «на ходу» или вести себя так, как если бы «управляли двигателем»
  • говорить больше, чем обычно.
  • Ребенок с симптомами импульсивности может часто:

    • ответить до того, как вопросы будут заполнены
    • с трудом подождать по очереди
    • перебивать или вторгаться в других (например, прерывая разговоры или игры).

    У ребенка с шестью или более из этих симптомов в течение как минимум шести месяцев (до степени, которая мешает его повседневной жизни и несовместима с обычным уровнем развития ребенка его возраста) может быть диагностирован аспект гиперактивности-импульсивности. СДВГ.

    Другие критерии диагностики СДВГ

    Другие критерии диагностики СДВГ могут включать:

    • некоторые гиперактивно-импульсивные или невнимательные симптомы, которые вызвали нарушение до достижения ребенком возраста семи лет
    • нарушение из-за симптомов в двух или более условиях , например, в школе и дома
    • симптомы, которые нельзя объяснить другим расстройством (например, расстройство настроения, тревожное расстройство, травма, диссоциативное расстройство или расстройство личности).

    Типы СДВГ

    Используя вышеуказанные критерии, медицинский работник может определить тип СДВГ у ребенка. Типы СДВГ включают:

    • СДВГ комбинированный тип — если ребенок соответствует критериям как невнимательности, так и гиперактивности-импульсивности за последние шесть месяцев
    • СДВГ преимущественно невнимательного типа — если ребенок соответствует критериям невнимательности, но не критерии гиперактивности-импульсивности, за последние шесть месяцев
    • СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа — если ребенок соответствует критериям гиперактивности-импульсивности, но не критериям невнимательности, за последние шесть месяцев.

    Причины СДВГ

    Точная причина СДВГ неизвестна. Основная теория гласит, что СДВГ — это наследственное нарушение психического развития. Факторы, способствующие этому, могут включать:

    • нейрофизиологию — которая включает различия в анатомии мозга, электрической активности и метаболизма
    • генетика — некоторые исследования предполагают, что могут присутствовать возможные генные изменения
    • лекарства — мать ребенка употребляла никотин или кокаин во время беременности
    • свинец — хроническое воздействие низких уровней металлического свинца может повлиять на поведение и химию мозга
    • Отсутствие привязанности на раннем этапе — если ребенок не привязан к своим родителям или опекунам, или имеет травмирующий опыт, связанный с привязанностью, это может способствовать их развитию. невнимательность и гиперактивность.

    Уход за ребенком с СДВГ

    Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей. Существует ряд различных способов помочь ребенку учиться и развиваться, а также снизить уровень стресса в семье.

    Убедитесь, что все, кто заботится о ребенке, используют последовательный подход и работают как одна команда, чтобы поддерживать друг друга. Старайтесь чаще делать перерывы, так как это полезно, чтобы получить некоторую передышку от заботы о ребенке с СДВГ.

    Это может помочь, если вы:

    • Разработайте единый распорядок дня дома и в школе.
    • Соблюдайте ясность и простоту правил и спокойно напоминайте.
    • Подойдите к ребенку физически и убедитесь, что он полностью сосредоточен на разговоре.
    • Давайте ребенку только одну или две инструкции за раз.
    • Попросите их повторить инструкцию, чтобы убедиться, что они все поняли.
    • Хвалите своего ребенка, когда он ведет себя надлежащим образом, и признайте его достижения.
    • Четко относитесь к дисциплине за поведение, которое вы считаете неприемлемым.Например, используйте «тайм-аут» (от 18 месяцев до шести лет) или логические следствия (для детей старшего возраста).

    Дополнительную информацию о том, как помочь детям с СДВГ, можно получить в Королевской детской больнице Мельбурна.

    Управление СДВГ

    Есть несколько способов помочь уменьшить симптомы СДВГ у вашего ребенка. К ним относятся:

    • лекарства — лекарства от СДВГ чаще всего являются стимуляторами. Они могут снизить гиперактивность и импульсивность и улучшить способность ребенка сосредотачиваться, работать и изучать психотерапевтические методы
    • , такие как поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия,
    • консультирование для вашего ребенка и других членов семьи.

    Родители и опекуны детей с СДВГ могут обнаружить, что они извлекут пользу из:

    • обучения родительским навыкам, которое помогает им научиться поощрять и поощрять позитивное поведение своего ребенка
    • изучение некоторых методов управления стрессом
    • присоединение к группе поддержки .

    Куда обратиться за помощью

    Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (AD / HD) | Центр информации и ресурсов для родителей

    Информационный бюллетень по инвалидности 19 (FS19)
    Ссылки обновлены, апрель 2017 г.

    En español | На испанском языке
    См. Информационные бюллетени по другим видам инвалидности

    __________________________________________________________

    История Марио

    Марио 10 лет.Когда ему было 7 лет, его семья узнала, что у него AD / HD. В то время он сводил всех с ума. В школе он не мог сидеть на месте или молчать. Дома он не закончил домашнее задание или работу по дому. Он тоже делал страшные вещи, например, вылезал из окна на крышу и, не глядя, перебегал улицу.

    Сейчас дела обстоят намного лучше. Опытный профессионал проверил Марио, чтобы выяснить, что у него получается хорошо, а что доставляет ему неприятности. Его родители и учителя придумали, как помочь ему в школе.Марио с трудом может сидеть на месте, поэтому теперь он выполняет часть своей работы стоя. Он также студент, который наводит порядок в комнате и моет классную доску. Его учителя разбивают его уроки на несколько частей. Затем они заставляют его выполнять каждую часть по очереди. Это помогает Марио не отвлекаться от работы.

    Дома тоже все изменилось. Теперь его родители знают, почему он такой активный. Они стараются хвалить его, когда он что-то делает хорошо. У них даже есть программа поощрений, поощряющая хорошее поведение.Он зарабатывает «баллы за хорошую работу», которые пишут на настенной диаграмме. Набрав 10 баллов, он может выбрать что-нибудь веселое, чем он захочет. Рождение ребенка с AD / HD по-прежнему является проблемой, но ситуация улучшается.

    К началу

    Что такое AD / HD?

    Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (AD / HD) — это состояние, при котором человеку трудно сидеть на месте, контролировать поведение и уделять внимание. Эти трудности обычно начинаются до того, как человеку исполнится 7 лет. Однако такое поведение можно не заметить, пока ребенок не подрастет.

    Врачи не знают, что вызывает AD / HD. Однако исследователи, изучающие мозг, приближаются к пониманию того, что может вызвать AD / HD. Они считают, что у некоторых людей с AD / HD в мозгу недостаточно определенных химических веществ (называемых нейротрансмиттерами ). Эти химические вещества помогают мозгу контролировать поведение.

    Родители и учителя не вызывают AD / HD. Тем не менее, и родители, и учителя могут сделать многое, чтобы помочь ребенку с AD / HD.

    К началу

    Насколько распространены AD / HD?

    До 5 из каждых 100 детей в школе могут иметь AD / HD.Мальчики в три раза чаще, чем девочки, имеют AD / HD.

    К началу

    Каковы признаки AD / HD?

    Есть три основных признака или симптома AD / HD. Это:

    • проблемы с вниманием,
    • очень активен ( гиперактивность ), а
    • действие до мышления (так называемая импульсивность , ).

    Дополнительная информация об этих симптомах приведена в книге под названием Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), опубликованной Американской психиатрической ассоциацией (2000).На основании этих симптомов было обнаружено три типа AD / HD:

    • невнимательный тип , при котором человек не может сосредоточиться или сосредоточиться на задаче или действии;
    • гиперактивно-импульсивный тип , когда человек очень активен и часто действует, не задумываясь; и
    • комбинированный тип , где человек невнимателен, импульсивен и слишком активен

    Тип невнимательного .У многих детей с AD / HD есть проблемы с вниманием. Дети с невнимательным типом AD / HD часто:

    • Не обращайте пристального внимания на детали;
    • не может сосредоточиться на игре или учебе;
    • не выполняет инструкции, не заканчивает учебу или работу по дому
    • не может организовать задачи и действия;
    • легко отвлечься; и
    • потеряли такие вещи, как игрушки, школьные задания и книги. (АПА, 2000, с. 85-86)

    Гиперактивно-импульсивный тип .Слишком активный образ жизни, вероятно, является наиболее заметным признаком AD / HD. Гиперактивный ребенок «всегда в движении». (По мере взросления уровень активности может снижаться.) Эти дети также действуют, прежде чем думать (так называемая импульсивность , ). Например, они могут перебегать дорогу, не глядя, или взбираться на вершины очень высоких деревьев. Они могут быть удивлены, оказавшись в опасной ситуации. Они могут не знать, как выйти из ситуации.

    Гиперактивность и импульсивность, как правило, идут рука об руку.Дети с гиперактивно-импульсивным типом АД / БГ часто могут:

    • фиг и корча;
    • встают со стульев, когда им это не положено;
    • постоянно бегать или лазить;
    • плохо играет;
    • слишком много болтаю;
    • выпаливает ответы до того, как вопросы будут заполнены;
    • не могут дождаться своей очереди;
    • перебивать других, когда они говорят; и
    • вмешивается в игры, в которые играют другие.(АПА, 2000, с. 86)

    Комбинированный тип . У детей с комбинированным типом AD / HD наблюдаются симптомы обоих типов, описанных выше. У них проблемы с вниманием, с гиперактивностью и с контролем над своими импульсами.

    Конечно, время от времени все дети бывают невнимательными, импульсивными и слишком активными. Для детей с AD / HD такое поведение является правилом, а не исключением.

    Такое поведение может вызвать у ребенка реальные проблемы дома, в школе и с друзьями.В результате многие дети с AD / HD будут чувствовать тревогу, неуверенность в себе и депрессию. Эти ощущения не являются симптомами AD / HD. Они возникают снова и снова из-за проблем дома и в школе.

    К началу

    Как узнать, есть ли у ребенка AD / HD?

    Когда у ребенка появляются признаки AD / HD, он или она должны пройти обследование у квалифицированного специалиста. Этот человек может работать в школьной системе или может заниматься частной практикой. Полная оценка — единственный способ точно узнать, есть ли у ребенка AD / HD.Также важно:

    • исключают другие причины поведения ребенка, а
    • узнать, есть ли у ребенка другие инвалидности, с помощью AD / HD

    Вернуться к началу

    А как насчет лечения?

    Быстрого лечения AD / HD не существует. Однако с симптомами AD / HD можно справиться. Важно, чтобы семья и учителя ребенка:

    • узнать больше о AD / HD;
    • узнать, как помочь ребенку управлять своим поведением;
    • создать образовательную программу, которая соответствует индивидуальным потребностям ребенка;
    • и предоставьте лекарства, если родители и врач считают, что это поможет ребенку.

    Вернуться к началу

    А как насчет школы?

    Школа может быть трудной для детей с AD / HD. Успех в школе часто означает способность обращать внимание и контролировать поведение и порывы. Это те области, где у детей с AD / HD возникают проблемы.

    Школа может помочь учащимся с AD / HD разными способами. Некоторые студенты могут иметь право на получение услуг специального образования в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA). AD / HD специально упоминается в категории инвалидности IDEA «Другое нарушение здоровья» (OHI).Мы включили определение OHI, данное IDEA, ниже и предоставляем информацию о OHI в отдельном информационном бюллетене .

    Несмотря на то, что AD / HD специально упоминается в определении OHI IDEA, некоторые студенты с AD / HD могут не иметь права на получение услуг в рамках IDEA. AD / HD должен влиять на успеваемость. (Чтобы узнать больше о процессе определения права на участие в рамках закона IDEA, прочтите «Оценка детей на предмет инвалидности», в частности, найдите раздел об определении права на участие и о том, что делать, если вы не согласны с решением.) Если будет установлено, что студент не имеет права на получение услуг в рамках закона IDEA, он или она может иметь право на получение услуг в соответствии с другим законом, раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года.

    Независимо от определения права на участие (да или нет), школа и родители ребенка должны встретиться и обсудить, в какой особой помощи ученик нуждается. Большинству учеников с AD / HD помогают поддержка или изменения в классе (так называемые адаптации , ). Некоторые общие изменения, которые помогают учащимся с AD / HD, перечислены ниже в разделе «Советы учителям».Много дополнительной информации можно получить от организаций, перечисленных в разделе «Дополнительные ресурсы» в конце этого информационного бюллетеня.
    ——————————————————————————–

    Определение IDEA «другое нарушение здоровья»

    Многие учащиеся с СДВГ могут иметь право на получение услуг специального образования в рамках категории «Другое нарушение здоровья» Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA). IDEA определяет «другое нарушение здоровья» как…

    … имеющий ограниченную силу, жизнеспособность или бдительность, включая повышенную бдительность по отношению к стимулам окружающей среды, что приводит к ограниченной бдительности по отношению к образовательной среде, то есть —

    (a) возникает из-за хронических или острых проблем со здоровьем, таких как астма, синдром дефицита внимания или синдром дефицита внимания с гиперактивностью , диабет, эпилепсия, сердечное заболевание, гемофилия, отравление свинцом, лейкемия, нефрит, ревматическая лихорадка, серповидно-клеточная анемия и синдром Туретта; и

    (b) отрицательно сказывается на успеваемости ребенка.[34 Свод федеральных правил §300.8 (c) (10)]

    ——————————————————————————–

    К началу

    Советы родителям

    Узнайте об AD / HD . Чем больше вы знаете, тем больше вы можете помочь себе и своему ребенку. Организации, перечисленные в разделе «Дополнительная информация» (в конце этого информационного бюллетеня), могут помочь вам узнать больше об инвалидности.

    Хвалите вашего ребенка, когда он или она хорошо учится. Развивайте способности вашего ребенка.Обсуждайте его или ее сильные стороны и таланты и поощряйте их.

    Будьте ясны, последовательны, позитивны. Установите четкие правила для вашего ребенка. Скажите ребенку, что должен делать , а не только то, что ему делать не следует. Четко объясните, что произойдет, если ваш ребенок не будет соблюдать правила. Разработайте программу вознаграждения за хорошее поведение. Хвалите своего ребенка, когда он или она демонстрирует то, что вам нравится.

    Узнайте о стратегиях управления поведением вашего ребенка. К ним относятся ценные методы, такие как: составление графиков, наличие программы вознаграждения, игнорирование поведения, естественные последствия, логические последствия и тайм-аут. Использование этих стратегий приведет к более позитивному поведению и уменьшит проблемное поведение. Вы можете прочитать об этих техниках во многих книгах. См. «Ресурсы» в конце этой публикации.

    Поговорите со своим врачом о том, помогут ли лекарства вашему ребенку.

    Обратите внимание на психическое здоровье вашего ребенка (и свое собственное!).Будьте открыты для консультирования. Это может помочь вам справиться с проблемами воспитания ребенка с AD / HD. Это может помочь вашему ребенку справиться с разочарованием, почувствовать себя лучше и узнать больше о социальных навыках.

    Поговорите с другими родителями , у детей которых есть AD / HD. Родители могут поделиться практическими советами и эмоциональной поддержкой. Позвоните в Центр для родителей вашего штата, чтобы узнать, как найти родительские группы рядом с вами.

    Встретьтесь со школой и разработайте учебный план с учетом потребностей вашего ребенка.Вы и учителя вашего ребенка должны получить письменную копию этого плана.

    Оставайтесь на связи с учителем вашего ребенка. Расскажите учителю, как у вашего ребенка дела дома. Спросите, как ваш ребенок успевает в школе. Предложите поддержку.

    К началу

    Советы учителю

    Подробнее об AD / HD. Ресурсы и организации, перечисленные в разделе «Дополнительная информация» (в конце этого информационного бюллетеня), могут помочь вам определить конкретные методы и стратегии для поддержки учащегося в образовании.Ниже мы перечислили некоторые стратегии.

    Выясните, какие конкретно вещи трудны для ученика . Например, у одного учащегося с AD / HD могут возникнуть проблемы с запуском задания, а у другого могут возникнуть проблемы с завершением одного задания и началом следующего. Каждому ученику нужна разная помощь.

    Правила разноски, расписания и назначения . Четкие правила и распорядок помогут студенту с AD / HD. Установили время для конкретных задач. Обратите внимание на изменения в расписании.

    Покажите студенту, как использовать журнал заданий и распорядок дня. Также обучает навыкам обучения и стратегиям обучения и регулярно подкрепляет их.

    Помогите ученику направить его или ее физическую активность (например, позвольте ученику выполнить некоторую работу стоя или за доской). Делайте регулярные перерывы по расписанию.

    Убедитесь, что инструкции даны шаг за шагом , и что ученик следует указаниям. Дайте указания как устно, так и письменно. Многим учащимся с AD / HD также полезно выполнять шаги как отдельные задания.

    Пусть ученик поработает на компьютере .

    Работайте вместе с родителями ученика над созданием и реализацией образовательного плана, адаптированного к потребностям ученика. Регулярно делитесь информацией о том, как учащийся чувствует себя дома и в школе.

    Возлагайте большие надежды на ученика, но будьте готовы пробовать новые способы ведения дел. Потерпи. Увеличьте шансы ученика на успех.

    К началу

    Дополнительные ресурсы

    CHADD | Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности
    Найдите множество информации о СДВ и СД / HD.Найдите местное отделение ЧАДД.
    301.306.7070 | Информация доступна на английском и испанском языках.
    http://www.chadd.org

    Национальный ресурсный центр по AD / HD
    Служба CHADD.
    1.800.233.4050 | Информация доступна на английском и испанском языках.
    http://www.chadd.org/NRC.aspx

    Ассоциация синдрома дефицита внимания
    1.800.939.1019 | [email protected]
    https://add.org/

    Родителям

    Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью.
    На страницах этого обширного ресурса Национального института психического здоровья (NIMH) содержится определение AD / HD; описывает его признаки, симптомы и факторы риска; обсуждает лечение и терапию; и связывает вас с мультимедийными и федеральными ресурсами.
    https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml

    HealthyChildren.org по СДВГ.
    Множество материалов по СДВГ на английском и испанском языках из этой службы Американской академии педиатрии, включая статью Понимание СДВГ: информация для родителей .
    https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/default.aspx

    Информация от CDC.
    https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html

    Если у вашего ребенка проблемы в школе, с чего начать?
    Ресурсы, перечисленные на этой странице от CHADD, предоставят родителям хороший опыт в сфере услуг и / или приспособлений, которые могут быть доступны их ребенку. Каждая государственная школа также должна предоставлять родителям информацию о местных процедурах и правилах, регулирующих СДВГ, и о поддержке, доступной через школу.
    http://www.chadd.org/advocacy/education.aspx

    Для школ

    Руководство для учителей по СДВГ в классе.
    В этом руководстве основное внимание уделяется тому, что педагогам необходимо знать об обучении детей с СДВГ: как это влияет на детей в классе — как девочек, так и мальчиков — и как учителя могут помочь детям с этим расстройством добиться успеха в школе.
    https://childmind.org/guide/a-teachers-guide-to-adhd-in-the-classroom/

    Обучение детей с СДВГ: учебные стратегии и практики.
    От Министерства образования США.
    https://www2.ed.gov/rschstat/research/pubs/adhd/adhd-teaching_pg2.html

    Обучение студентов с СДВГ: Справочное руководство.
    https://www.helpguide.org/articles/add-adhd/teaching-students-with-adhd-attention-deficit-disorder.htm

    Вернуться к началу

    ADHD (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Что такое СДВГ?

    ADHD означает синдром дефицита внимания и гиперактивности.Это заболевание. У человека с СДВГ есть различия в развитии мозга и мозговой активности, которые влияют на внимание, способность сидеть на месте и самоконтроль. СДВГ может повлиять на ребенка в школе, дома и в дружеских отношениях.

    Каковы признаки СДВГ?

    Всем детям иногда сложно обращать внимание, слушать и следовать указаниям, сидеть спокойно или ждать своей очереди. Но для детей с СДВГ борьба тяжелее и случается чаще.

    Дети с СДВГ могут проявлять признаки в любой или во всех этих областях:

    • Невнимательный. Невнимательные дети (легко отвлекаются) не могут сосредоточить свое внимание, сконцентрироваться и не отвлекаться от задачи. Они могут плохо прислушиваться к указаниям, могут упускать важные детали и могут не закончить начатое. Они могут слишком много мечтать или бездельничать. Они могут казаться рассеянными или забывчивыми и терять из виду свои дела.
    • Гиперактивный. Гиперактивные дети суетливы, беспокойны и быстро скучают. Им может быть трудно сидеть на месте или молчать, когда это необходимо.Они могут торопиться и делать ошибки по неосторожности. Они могут лазить, прыгать или драться, когда им этого не следует. Не желая этого, они могут действовать таким образом, чтобы мешать другим.
    • Импульсивный. Импульсивные дети действуют слишком быстро, прежде чем думать. Они часто перебивают, могут толкнуть или схватить, и им трудно ждать. Они могут делать что-то, не спрашивая разрешения, брать то, что им не принадлежит, или действовать рискованно. У них могут быть эмоциональные реакции, которые кажутся слишком сильными для данной ситуации.

    Иногда родители и учителя замечают признаки СДВГ, когда ребенок очень маленький. Но для маленьких детей нормально быть отвлеченными, беспокойными, нетерпеливыми или импульсивными — это не всегда означает, что у ребенка СДВГ.

    Внимание, активность и самоконтроль постепенно развиваются по мере роста детей. Дети учатся этим навыкам с помощью родителей и учителей. Но некоторые дети не намного лучше обращают внимание, успокаиваются, слушают или ждут. Когда эти вещи продолжаются и начинают вызывать проблемы в школе, дома и с друзьями, это может быть СДВГ.

    Что вызывает СДВГ?

    Непонятно, что вызывает различия в мозге при СДВГ. Есть убедительные доказательства того, что СДВГ в основном передается по наследству. У многих детей с СДВГ есть родитель или родственник. Дети также могут быть более подвержены этому риску, если они родились рано, подвергаются воздействию токсинов окружающей среды или их матери употребляли наркотики во время беременности.

    СДВГ не вызван слишком большим количеством экранного времени, плохим воспитанием или употреблением слишком большого количества сахара.

    Как диагностируется СДВГ?

    Если вы считаете, что у вашего ребенка СДВГ, запишитесь на прием к врачу. Они проведут осмотр, в том числе проверку зрения и слуха, чтобы убедиться, что какие-то другие симптомы не вызывают.

    Чтобы диагностировать СДВГ, врачи сначала спрашивают о здоровье, поведении и активности ребенка. Они говорят с родителями и детьми о том, что они заметили. Ваш врач может попросить вас заполнить контрольные списки о поведении вашего ребенка, а также может попросить вас дать учителю вашего ребенка контрольный список.

    После получения этой информации врачи диагностируют СДВГ, если ясно, что:

    • Проблемы с вниманием, гиперактивность или импульсивность ребенка выходят за рамки обычного для его возраста.
    • Поведение продолжается с самого детства.
    • Поведение влияет на ребенка в школе и дома.
    • Проверка работоспособности показывает, что другая проблема со здоровьем или обучением не является причиной проблем.

    Многие дети с СДВГ также имеют проблемы с обучением, оппозиционное и вызывающее поведение или проблемы с настроением и тревогой. Врачи обычно лечат их вместе с СДВГ.

    При необходимости врач направит вас к детскому психологу или психиатру.

    Как лечится СДВГ?

    Лечение СДВГ обычно включает:

    • Медицина. Это активирует способность мозга обращать внимание, замедляться и использовать больше самоконтроля.
    • Поведенческая терапия. Терапевты могут помочь детям развить социальные, эмоциональные навыки и навыки планирования, которые отстают от СДВГ.
    • Коучинг для родителей. Через коучинг родители узнают, как лучше всего реагировать на поведенческие проблемы, являющиеся частью СДВГ.
    • Школа поддержки. Учителя могут помочь детям с СДВГ хорошо учиться и получать больше удовольствия от учебы.

    Правильное лечение помогает улучшить СДВГ. Родители и учителя могут научить детей младшего возраста лучше управлять своим вниманием, поведением и эмоциями. По мере взросления дети должны научиться улучшать свое внимание и самоконтроль.

    Когда СДВГ не лечить, детям может быть трудно добиться успеха. Это может привести к заниженной самооценке, депрессии, оппозиционному поведению, неуспеваемости, рискованному поведению или семейным конфликтам.

    Чем могут помочь родители?

    Если вашему ребенку поставлен диагноз СДВГ:

    • Участвуйте. Узнайте все, что можно о СДВГ. Следуйте лечению, которое рекомендует врач вашего ребенка. Посетите все рекомендованные терапевтические визиты.
    • Безопасно давайте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство от СДВГ, всегда давайте его в рекомендованное время и в рекомендованной дозе. Храните лекарства в надежном месте.
    • Работайте со школой вашего ребенка. Спросите учителей, должен ли ваш ребенок иметь план IEP или 504. Часто встречайтесь с учителями, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка. Работайте вместе, чтобы помочь вашему ребенку хорошо учиться
    • Родитель с целеустремленностью и теплотой. Узнайте, какие методы воспитания лучше всего подходят для ребенка с СДВГ, а какие могут усугубить СДВГ. Открыто и поддерживающе говорите с ребенком о СДВГ. Сосредоточьтесь на сильных и положительных качествах вашего ребенка.
    • Свяжитесь с другими для получения поддержки и осведомленности. Присоединяйтесь к группе поддержки, такой как CHADD for ADHD, чтобы получать обновления о лечении и другую информацию.

    СДВГ может улучшиться, если дети получат лечение, едят здоровую пищу, высыпаются и занимаются физическими упражнениями, а также если у них есть заботливые родители, которые знают, как реагировать на СДВГ.

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *