Синдром недостатка внимания – Синдром дефицита внимания: причины возникновения и лечение

По возрасту

Дошкольный. В раннем возрасте СДВГ трудно диагностировать и сделать это может только квалифицированный специалист. Наблюдается проявление гиперактивности, невозможности ребёнком сдерживать себя в различных ситуациях. Дети с синдромом дефицита внимания постоянно перебивают родителей, становятся раздражительными, ломают игрушки, дерутся со сверстниками. Их движения хаотичны, неподвластны головному мозгу. Наблюдается отставание в развитии.

Младший школьный. Детям с СДВГ в школе сложно успевать за сверстниками в плане умственного развития, они плохо ведут себя на уроках, отвлекаются, не могут долго заниматься одним делом. Часто спорят и огрызаются на замечания, мешают одноклассникам работать. Учителя обычно недовольны таким ребенком.

Выявить в данном возрасте синдром дефицита внимания у детей легко даже человеку, далекому от медицины.

Подростковый. В этом возрасте симптомы СДВГ начинают постепенно угасать. Импульсивность сменяется суетливостью и беспокойством. Подростки с данным синдромом безответственны, не способны самостоятельно планировать день, выполнять домашнее задание. Они часто конфликтуют со сверстниками, хамят учителям. Из-за этого снижается самооценка. В случае, если у подростка ест младшие братья или сестры, он становится нелюбимым, что зачастую приводит к негативным и даже суицидальным мыслям.

Взрослый. Симптомы синдрома дефицита внимания у взрослых людей несколько отличаются от детских, но результата при этом тот же. Раздражительность, частые депрессии, неуравновешенность. Часто они имеют скрытный характер, поэтому со сторон не всегда заметно, что человек болен. На работе люди, имеющие данный синдром не отличаются умом, поэтому им невозможно добиться больших успехов, сложно построить карьеру. Иногда они начинают употреблять психотропные вещества, имеют алкогольную или табачную зависимость. Это ведет к их еще большей деградации.

Диагностика

Диагностика СДВ может осуществляться лишь за счет наблюдения за поведением ребенка, его умственным и физическом развитием, отношением с другими людьми. Диагноз может установить только врач на основе собранного анамнеза.

Основные методики диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности:

• Сбор информации о поведении ребенка.
• Ультразвуковая ЭЭГ и видео-ЭЭГ.
• Неврологический осмотр.
• Генетическое обследование родственников ребенка на предмет данного заболевания.
• Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет получить полные сведения о головном мозге для выявления сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать СДВГ
• Применение методики NESS.
• Проведение тестов на дофаминовый обмен.
• В редких случаях используется метод нейропсихологического тестирования.

Эти методы помогают подтвердить или опровергнуть синдром дефицита внимания у ребенка или взрослого.

Лечение

Лечение синдрома дефицита внимания проводится путем комплексного воздействия, которое включает в себя корректировку поведения человека, психотерапию и нейропсихологическую коррекцию. Более того, лечение невнимательности подразумевает также участие родственников и близких людей. Это очень важное условие для выздоровления.

В первую очередь, врач беседует с окружающими больного для объяснения особенностей данного синдрома. Самое главное для родственников – помнить, что раздражительность и импульсивность не являются умышленными, а значит к ним необходимо относится спокойно. Но это только начало лечения.

Дети с синдромом дефицита внимания очень резко реагируют на отношения в семье. Для них очень заметны смены настроения у родителей, которые, в свою очередь, должны контролировать себя на предмет негативных эмоций. Более того, участие в лечении принимают и учителя. Их задача контролировать атмосфер в классе, уметь решать сложные ситуации и прививать ребенку с СДВГ добропорядочность.

Самое важное – помнить о непреднамеренности действий ребенка, больного данным синдромом, нельзя ругать его за плохое поведение. Стоит попытаться аккуратно объяснить ему, как следовало бы себя вести в данной ситуации и поддержать ребенка.

Ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы ребенок ощущал себя больным, отличающимся от всех. Это сильно замедлит процесс лечения синдрома невнимательности и только усугубит ситуацию.

Медикаменты

Также лечение синдрома дефицита внимания может проводиться при помощи различных медикаментов, таких как трициклические депрессанты, вещества для стимуляции центральной нервной системы и медикаменты ноотропного ряда.

Зачастую именно стимуляторы являются причиной выздоровления. Ученые выяснили, что эти препараты оказывают непосредственное целенаправленное влияние на мозговую систему. Они способствуют скорейшему избавлению от синдрома путем воздействия на патогенические факторы.

Главный плюс всех этих препаратов – скорость действия. Пациент выздоравливает быстрее. Эффект прогресса наблюдается уже в течение первой недели с начала приема медикаментов. В особенности у пациента улучшается внимательность, снижается чувство тревоги, уменьшается отвлекаемость. Человеку становится проще планировать свое время, общаться с другими людьми и доводить дела до конца.

В основном, в последнее время лечение СДВГ производится при помощи специального неврологического препарата Глиатили. Он характеризуется самыми высокими показателями метаболической и нейропротективной эффективности среди всех представленых на рынке медикаментов для лечения данного заболевания. Также, лечение Глиатилином подразумевает улучшение внимательности и искоренение гиперактивности.

Более того, важно знать, что чем быстрее будет начато проведение лечения, тем скорее наступит нормализация здоровья человека и его возвращение к нормальной жизни.

sostavkrovi.ru

Синдром недостатка внимания у детей: лечение дефицита…

Доброго дня, дорогие мои читательницы! Как поживают ваши шалуны? Балуются, часто не слушаются, приносят из школы двойки и исписанные красной ручкой дневники? Ну это знакомая картина, что поделаешь, это детки. Праздник непослушания они устраивают нам часто.

И всё бы ничего, но иногда ребёнок не виноват в том, что растёт плохишом. Медики выявили зависимость между буйным поведением и рассеянностью и и диагнозом под названием синдром недостатка внимания. Поэтому сегодня внимательно прочтите статью до конца, чтобы выяснить, не болен ли ваш малыш. Ведь в этом случае вам потребуется помощь невролога и других специалистов.

Спорный синдром

В последнее время врачи бьют тревогу. Синдром дефицита внимания всё чаще выявляют у детей дошкольного и школьного возраста. Это сильно мешает не только социализации, но и учёбе и нормальному развитию. Впервые гипотезу об этом диагнозе выдвинул Георг Фредерик Стилл ещё в 1902 году.

Он наблюдал за группой плохо обучаемых детей и предположил, что виной всему не отставание в умственном развитии, а нечто иное.

Знаете что меня поразило? Изучая историю этого синдрома, я узнала, что раньше деток лечили от СДВГ (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью) сильнейшими психостимуляторами, имеющими в составе наркотик амфетамин! Представляете, скольким малышам тогда покалечили психику и здоровье ещё больше?

Синдром недостатка внимания

Слава богу, сейчас медицина более продвинута, и синдром лечится мягкими медикаментами, психотерапией и физическими упражнениями. Ну, об этом чуть позже. А пока подробнее расскажу о причинах и симптомах этого заболевания у детей.

Понаблюдайте за своим малышом. Как часто он забывает, где лежат его вещи? С которого раза слышит и воспринимает ваши просьбы и слова? «Федя (Маша, Аня, Саша), иди чистить зубки!», — говорите вы, а ребёнок будто не слышит. Потом медленно встаёт и идёт в ванную, но зубы чистит не сразу, вертится, открывает пузырьки с шампунями, играет.

Начинаете ругаться — может агрессивно ответить. В школе учитель жалуется на его невнимательность, рассеянность. Каждый раз ругаете дома, а ему хоть бы хны? Если малыш действительно страдает дефицитом внимания, то ругань это точно не наш метод. Мало того, что упрёки и повышения тона действуют прямо противоположно, так ещё и отношения с сыном или дочуркой испортите.

Поймите, в своём поведении и плохой учёбе ребёнок не виноват. Эмоции, нетерпеливость, склонность к фантазиям или маханию кулаками в малейшем споре, отсутствие чувства страха и инстинкта самосохранения — признаки СДВГ.

Синдром недостатка внимания: распознаём с пелёнок

Обычно в полной мере синдром проявляет себя к 4-5 годам, а точный диагноз врач может поставить только к 7-8.

На самом деле, начинается всё гораздо раньше, ещё с внутриутробного периода. Синдром гиперактивности у младенцев , который является предвестником СДВГ, определить довольно сложно. Капризы и плохой сон крошечного несмышлёного ребёнка могут быть, как признаком гиперактивности, так и бурного темперамента младенца или банальных коликов в животике.

Однако опытная и внимательная мама может заметить некоторые настораживающие признаки. Плохой сон, громкий плач, беспокойство, носящее приступообразный характер, высокая подвижность, тонус мышц, частые срыгивания и даже рвота, заторможенная моторика могут указывать на начало СДВГ, если имеют регулярный характер.

В дальнейшем это разовьётся в полноценный синдром и ребёнку потребуется грамотное лечение. Многие мамы игнорируют странное поведение своего чада, думая, что своё непослушание он перерастёт. Такая халатность потом аукнется асоциальным поведением и конфликтами в обществе. СДВГ со временем никуда не исчезает, и вполне может проявиться и у взрослых людей.

Откуда пожаловал

Синдром недостатка внимания не появляется из ниоткуда. Учёные выяснили, что на его развитие могут повлиять множество факторов:

• Во время беременности: стрессы, вредные привычки, неправильное питание, гипоксия плода.
• Во время родов: слишком быстрые или затяжные роды, стимуляция, кесарево сечение, применение щипцов;
• Другие факторы: стрессовые ситуации и плохой уровень жизни в семье, генетический фактор, плохая экология.

Различают синдром дефицита внимания без гиперактивности, с ней, и смешанного типа.

Точный диагноз может поставить только врач, понаблюдав за поведением ребёнка в естественной среде «обитания», группе детского сада или школьном классе. Кроме этого невролог будет учитывать анамнез ребёнка и проведёт беседу с родителями на предмет психоэмоциональной обстановке в семье. Случается, что механизм СДВГ запускают сами мамы и папы, устраивая скандалы при малыше, агрессивно обращаясь с ним.

Синдром недостатка внимания: терапия по-семейному

Несмотря на возможности современной медицины, полностью излечить ребёнка от синдрома недостатка внимания не получится. Но это не означает, что нужно пускать всё на самотёк. Чем раньше вы примете меры, тем больше вероятность свести проявления синдрома к минимуму. Поверьте, в уже зрелом возрасте СДВГ способен изрядно попортить вашему чаду жизнь. Неуравновешенность, неумение сосредоточиться, нетерпимость к критике могут навредить и в карьере, и в семье.

Сейчас практикуется как медикаментозное лечение (Метилфенидат, Дексамфетамин, Атомоксетин) так и другие методики. В раннем возрасте таблетками пичкать детей не следует, поэтому им назначают массаж, расслабляющие ванночки и непременно корректируют поведение родителей. Психиатр или невролог дают рекомендации, как воспитать ребёнка с СДВГ, чтобы ситуация не усугубилась.

Вот некоторые советы мамам и папам таких деток. Кстати и для совершенно здоровых малышей они тоже годятся:

• Строгое соблюдение режима дня;
• Развитие чувства ответственности (чаще поручайте малышу несложные домашние дела, непременно хвалите за их выполнение. Помните как в мультике про домовёнка Кузю? «Вынесла мусор? Умница, дочка!»)
• Что такое хорошо и плохо (нормы того, что можно и нельзя в семье, школе, садике, должны быть усвоены малышом как можно раньше. Не относитесь к ребёнку, как к неполноценному или больному, требуйте от него соответственно возрасту)
• Пробуждение интереса к занятиям (если в школе ребёнку с трудом даётся математика, не ругайте за двойки. По возможности старайтесь заниматься дома, разбирая сложные моменты. Когда у вашего отпрыска станет получаться, он будет уверенней чувствовать себя на уроке, меньше отвлекаться.)
• Хвалите за успехи в других занятиях, уроках, спортивной секции.
• Выплеск энергии (если малыш не посещает спортивный кружок, лучше его туда записать; регулярные физические упражнения отлично высвобождают скопившуюся энергию. Как альтернатива — частые прогулки и игры на свежем воздухе)

Виноват не ребенок

Такая семейная терапия влияет на скорейшее излечение лучше, чем любые лекарства. Мамам и папам следует проводить больше времени со своим «трудным ребёнком», чтобы компенсировать недостаток внимания своей заботой и любовью. Ходите в походы, на концерты, чаще хвалите малыша, не придирайтесь по пустякам.

Унижать, грубить ребёнку, сравнивать его с соседским «Петей, Аней, Васей» ни в коем случае нельзя. Если, конечно, не хотите покалечить психику своему «детищу» ещё сильнее. Сами будьте спокойнее, терпеливее, сдержаннее, и тогда и ваш сын или дочка со временем станет более податливым, а не колючим несговорчивым ёжиком.

Помогите ему перерасти СДВГ, сглаживайте острые углы и будете вознаграждены успехами в творчестве, учёбе, спорте. Через пару лет взглянете на своего повзрослевшего малыша и скажете: «Ну что за умница у нас растёт!»

Своими историями и мнениями вы можете поделиться в комментариях к публикации. Расскажите, как вам удалось справиться с синдромом недостатка внимания у детишек или у ваших взрослых родственников. Это поможет другим мамочкам справиться с переживаниями и помочь своим малышам победить серьёзный неврологический диагноз.

malysh-ma.ru

Синдром дефицита внимания/гиперактивности

Представлены современные представления об этиологии, патогенезе, критериях диагноза и подходах к терапии синдрома дефицита внимания/гиперактивности. Подчеркивается необходимость четкого соблюдения критериев диагноза синдрома и взвешенного подхода к медикаментозной терапии.

В последние годы достигнуты большие успехи в изучении одной из самых актуальных проблем нейропедиатрии — синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей. Актуальность проблемы определяется высокой частотой данного синдрома в детской популяции и его большой социальной значимостью. Дети с синдромом дефицита внимания имеют нормальный или высокий интеллект, однако, как правило, плохо учатся в школе. Помимо трудностей обучения, синдром дефицита внимания проявляется двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Следует отметить, что синдром дефицита внимания наблюдается как у детей, так и у взрослых. В последние годы доказана его генетическая природа. Совершенно очевидно, что в фокусе научных проблем синдрома дефицита внимания/гиперактивности концентрируются интересы различных специалистов — педиатров, педагогов, нейропсихологов, дефектологов, неврологов.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности — дисфункция центральной нервной системы (преимущественно ретикулярной формации головного мозга), проявляющаяся трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки экзогенной и эндогенной информации и стимулов.

Термин «синдром дефицита внимания» был выделен в начале 80-х годов из более широкого понятия «минимальной мозговой дисфункции». История изучения минимальной мозговой дисфункции связана с исследованиями Е. Kahn и соавт. (1934), хотя отдельные исследования проводились и ранее. Наблюдая детей школьного возраста с такими нарушениями поведения, как двигательная расторможенность, отвлекаемость, импульсивность поведения, авторы высказали предположение, что причиной данных изменений является повреждение головного мозга неизвестной этиологии, и предложили термин «минимальное мозговое повреждение». В дальнейшем в понятие «минимальное мозговое повреждение» были включены и нарушения обучения (трудности и специфические нарушения в обучении навыкам письма, чтения, счета; нарушения перцепции и речи). Впоследствии статическая модель «минимального мозгового повреждения» уступила место более динамичной и более гибкой модели «минимальной мозговой дисфункции».

В 1980 г. Американской ассоциацией психиатров была разработана рабочая классификация — DSM-IV (the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition), — согласно которой случаи, описанные ранее как минимальная мозговая дисфункция, предложено рассматривать как синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности. Основной предпосылкой явился тот факт, что наиболее частые и значимые клинические симптомы минимальной мозговой дисфункции включали нарушение внимания и гиперактивность. В последней классификации DSM-IV данные синдромы объединены под одним названием «синдром дефицита внимания/гиперактивности». В МКБ-10 синдром рассматривается в разделе «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» в подразделе «Нарушение активности и внимания» (F90.0) и «Гиперкинетическое расстройство поведения» (F90.1).

Частота синдрома дефицита внимания/гиперактивности, по данным разных авторов, варьирует от 2,2 до 18% у детей школьного возраста. Подобные различия объясняются несоблюдением четких критериев диагноза. Согласно данным Американской ассоциации психиатров, синдромом дефицита внимания/гиперактивности страдают около 5% детей школьного возраста. Практически в каждом школьном классе есть по крайней мере один ребенок с данным заболеванием. В исследовании Н.Н. Заводенко и соавт. [1] частота синдрома дефицита внимания у школьников составила 7,6%. Мальчики страдают в 2 раза чаще девочек.

Классификация. Согласно DSM-IV выделяют 3 варианта течения синдрома дефицита внимания/гиперактивности в зависимости от преобладающих клинических симптомов:

— синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность;

— синдром дефицита внимания без гиперактивности;

— синдром гиперактивности без дефицита внимания.

Некоторые исследователи подвергают сомнению объединение синдрома дефицита внимания и синдрома гиперактивности, так как до 40% всех больных страдают только дефицитом внимания без гиперактивности. Дефицит внимания без гиперактивности чаще наблюдается у девочек.

Синдром дефицита внимания может быть как первичным, так и возникать в результате других заболеваний, то есть иметь вторичный или симптоматический характер (генетически детерминированные синдромы, психические заболевания, последствия перинатальных и инфекционных поражений центральной нервной системы).

Этиология изучена недостаточно. Большинство исследователей предполагают генетическую природу синдрома. В семьях детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности нередко имеются близкие родственники, имевшие в школьном возрасте аналогичные нарушения [2]. Для выявления наследственной отягощенности необходим длительный и подробный расспрос, так как трудности обучения в школе взрослыми людьми сознательно или бессознательно «амнезируются». В родословных детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности также часто прослеживается отягощенность по обсессивно-компульсивному синдрому (навязчивые мысли и принудительные ритуалы), тикам и синдрому Жиль де ля Туретта. Вероятно, существует генетически детерминированная взаимосвязь нейромедиаторных нарушений в головном мозге при данных патологических состояниях.

Предполагается, что синдром дефицита внимания/гиперактивности детерминируется мутациями 3 генов, регулирующих дофаминовый обмен — гена D4 рецепторов, гена D2 рецепторов и гена, ответственного за транспорт дофамина [3]. S. Faraone, J. Biederman [3] обсуждается гипотеза, что носителями мутантного гена являются дети с наиболее выраженной гиперактивностью.

Наряду с генетическими, выделяют семейные, пре- и перинатальные факторы риска развития синдрома дефицита внимания/гиперактивности. К семейным факторам относят низкое социальное положение семьи, наличие криминального окружения, тяжелые разногласия между родителями. Особенно значимыми считаются нейропсихиатрические нарушения, алкоголизация и отклонения в сексуальном поведении у матери [2]. Пре- и перинатальные факторы риска развития синдрома дефицита внимания включают асфиксию новорожденных, употребление матерью во время беременности алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, курение.

Предполагается, что в основе патогенеза синдрома лежат нарушения активирующей системы ретикулярной формации, которая способствует координации обучения и памяти, обработке поступающей информации и спонтанному поддержанию внимания. Нарушения активирующей функции ретикулярной формации, по всей видимости, связаны с недостаточностью в ней норадреналина [3]. Невозможность адекватной обработки информации приводит к тому, что различные зрительные, звуковые, эмоциональные стимулы становятся для ребенка избыточными, вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность. Нарушения в функционировании ретикулярной формации предопределяют вторичные нарушения нейромедиаторного обмена головного мозга. Теория о связи гиперактивности с нарушениями обмена дофамина имеет многочисленные подтверждения, в частности, успешность терапии синдрома дефицита внимания/гиперактивности дофаминергическими препаратами. Возможно, что нарушения нейромедиаторного обмена, приводящие к гиперактивности, связаны с мутациями в генах, которые регулируют функции дофаминовых рецепторов. Отдельные биохимические исследования у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности свидетельствуют, что в головном мозге нарушается обмен не только дофамина, но и других нейромедиаторов — серотонина и норадреналина.

Помимо ретикулярной формации, важное значение в патогенезе синдрома дефицита внимания/гиперактивности имеет, вероятно, дисфункция лобных долей (префронтальной коры), подкорковых ядер и соединяющих их проводящих путей [4]. Одним из подтверждений данного предположения является сходство нейропсихологических нарушений у детей с синдромом дефицита внимания и у взрослых при поражении лобных долей мозга. При спектральной томографии головного мозга у 65% детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности обнаружено снижение кровотока в префронтальной коре головного мозга при интеллектуальных нагрузках, тогда как в контрольной группе — лишь у 5% [4].

Критерии диагноза и клинические проявления. Адекватная диагностика синдрома дефицита внимания/гиперактивности невозможна без четкого соблюдения критериев диагноза. К ним, согласно DSM-IV, относятся:

— наличие у ребенка дефицита внимания и/или гиперактивности;

— раннее (до 7 лет) появление симптомов и длительность (более 6 мес) их существования;

— некоторые симптомы наблюдаются и дома, и в школе;

— симптомы не являются проявлением других заболеваний;

— нарушение обучения и социальных функций.

Следует отметить, что наличие нарушений обучения и социальных функций является необходимым критерием для установления диагноза «синдром дефицита внимания/гиперактивности». Кроме того, диагноз синдрома дефицита внимания/гиперактивности может быть поставлен только тогда, когда очевидны трудности в обучении (т. е. не ранее 5-6-летнего возраста).

Согласно DSM-IV, диагноз дефицита внимания может быть установлен при наличии по крайней мере 6 из описанных ниже симптомов. Ребенок имеет дефицит внимания, если он:

— не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе;

— с трудом поддерживает внимание в работе и игре;

— не слушает то, что ему говорят;

— не в состоянии следовать инструкциям;

— не может организовать игру или деятельность;

— имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания;

— часто теряет вещи;

— часто и легко отвлекается;

— бывает забывчив.

Для диагностики гиперактивности необходимо наличие по крайней мере 5 из перечисленных ниже симптомов. Ребенок гиперактивен, если он:

— совершает суетливые движения руками и ногами;

— часто вскакивает со своего места;

— гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;

— не может играть в «тихие» игры;

— всегда находится в движении;

— очень много говорит.

Ребенок импульсивен (т.е. не способен остановиться и подумать, прежде чем заговорить или совершить действие), если он:

— отвечает на вопрос, не выслушав его;

— не может дождаться своей очереди;

— вмешивается в разговоры и игры других.

В значительном проценте случаев клинические проявления синдрома возникают в возрасте до 5-6 лет, а иногда уже на 1-м году жизни. Дети 1-го года жизни, у которых впоследствии отмечаются явления гиперактивности, часто страдают нарушениями сна и гипервозбудимостью. В дальнейшем они становятся крайне непослушными и гиперподвижными, их поведение с трудом контролируется родителями. Вместе с тем дети, имеющие в дальнейшем синдром дефицита внимания без гиперактивности, в младенчестве могут умеренно отставать в двигательном (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2 мес позднее) и речевом развитии, они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. По мере роста ребенка становятся очевидными нарушения внимания, на которые родители, как правило, сначала не обращают внимания.

Нарушение внимания и/или явления гиперактивности — импульсивности приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, берет чужие вещи, часто ведет себя совершенно непредсказуемо, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности. Подростки с данной патологией чаще склонны к раннему началу курения и приему наркотических препаратов [5], у них чаще наблюдаются черепно-мозговые травмы [6]. Родители ребенка, страдающего синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности, иногда сами отличаются резкими сменами настроения и импульсивностью. Вспышки ярости, агрессивные действия и упрямое нежелание ребенка вести себя в соответствии с родительскими правилами могут приводить к неконтролируемой реакции со стороны родителей и к физическому насилию.

При неврологическом осмотре ребенка с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или без нее очаговая неврологическая симптоматика, как правило, отсутствует. Могут отмечаться недостаточность тонкой моторики, нарушения реципрокной координации движений и умеренная атаксия. Чаще, чем в общей детской популяции, наблюдаются речевые нарушения [7].

Дифференциальный диагноз синдрома дефицита внимания/гиперактивности необходимо проводить со специфическими нарушениями обучения (дискалькулия, дислексия и др.), астеническими синдромами на фоне интеркуррентных заболеваний, заболеваниями щитовидной железы, олигофренией легкой степени и шизофренией. Дифференциальный диагноз нередко бывает затруднителен, так как синдром дефицита внимания может сочетаться с рядом других заболеваний и состояний, наиболее часто — с психиатрической патологией (депрессиями, паническими атаками, навязчивыми мыслями и т.д.) [8].

Система лечения и наблюдения детей с дефицитом внимания разработана недостаточно, что обусловлено неясностью патогенеза заболевания. Выделяются немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции.

Немедикаментозная коррекция включает в себя методы модификации поведения, психотерапию, педагогическую и нейропсихологическую коррекцию. Ребенку рекомендуется щадящий режим обучения — минимальное количество детей в классе (идеально не более 12 человек), меньшая продолжительность занятий (до 30 мин), пребывание ребенка на первой парте (контакт глаз учителя и ребенка улучшает концентрацию внимания). Важным с точки зрения социальной адаптации является также целенаправленное и длительное воспитание у ребенка социально поощряемых норм поведения, так как поведение некоторых детей носит черты асоциального [9]. Необходима психотерапевтическая работа с родителями, чтобы они не расценивали поведение ребенка как «хулиганское» и проявляли больше понимания и терпения в своих воспитательных мероприятиях. Родителям следует следить за соблюдением режима дня «гиперактивного» ребенка (время приема пищи, выполнение домашних заданий, сон), предоставлять ему возможность расходовать избыточную энергию в физических упражнениях, длительных прогулках, беге. Следует также избегать утомления при выполнении заданий, так как при этом может усиливаться гиперактивность. «Гиперактивные» дети чрезвычайно возбудимы, поэтому необходимо исключить или ограничить их участие в мероприятиях, связанных со скоплением большого числа людей. Так как ребенок испытывает сложности в концентрации внимания, нужно давать ему только одно задание на определенный промежуток времени. Важен выбор партнеров для игр — друзья ребенка должны быть уравновешенными и спокойными.

Медикаментозная терапия синдрома дефицита внимания/гиперактивности целесообразна при неэффективности немедикаментозных методов коррекции. Применяются психостимуляторы, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные препараты. В международной педиатрической неврологической практике эмпирическим путем установлена эффективность двух препаратов — антидепрессанта амитриптилина и риталина, относящегося к группе амфетаминов.

Препаратом первой очереди выбора в терапии синдрома дефицита внимания/гиперактивности является метилфенидат (риталин, центедрин, мередил). Положительный эффект метилфенидата отмечается у 70-80% детей. Препарат назначается однократно утром в дозе 10 мг (1 таблетка), однако суточная доза может достигать 6 мг/кг. Терапевтический эффект наступает быстро — в течение первых дней приема. Несмотря на высокую эффективность метилфенидата, имеются ограничения и противопоказания к его применению, связанные с частыми побочными эффектами. К последним относятся задержка роста, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита и массы тела, провокация тиков, диспепсические нарушения, сухость во рту и головокружение. К препарату может развиться привыкание. Противопоказаниями к приему препарата являются возраст ребенка меньше 6 лет, выраженные состояния тревоги и ажитации, а также наличие семейной отягощенности по тикам и синдрому Туретта. К сожалению, метилфенидат отсутствует на российском фармацевтическом рынке. В отечественной педиатрической практике шире используется препарат амитриптилин, обладающий меньшим числом побочных эффектов. Амитриптилин назначают детям до 7 лет в дозе 25 мг/сут, детям старше 7 лет — в дозе 25-50 мг/сут. Начальная доза препарата составляет 1/4 таблетки и увеличивается постепенно в течение 7-10 дней. Эффективность амитриптилина при лечении детей с синдромом дефицита внимания составляет 60%.

Единичные отечественные исследования доказывают также эффективность применения ноотропных препаратов (ноотропила, пирацетама и инстенона) в терапии детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Н.Н. Заводенко и соавт. наблюдали положительный эффект инстенона у 59% больных [1]. Инстенон назначали в дозе 1,5 таблетки в день детям в возрасте 7-10 лет в течение 1 мес. Отмечалось улучшение характеристик поведения, моторики, внимания и памяти.

Прогноз относительно благоприятен, так как у значительной части детей симптомы исчезают в подростковом возрасте. Постепенно по мере роста ребенка нарушения в нейромедиаторной системе мозга компенсируются, и часть симптомов регрессирует. Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания/гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых. Факторами неблагоприятного прогноза синдрома являются его сочетание с психическими заболеваниями, наличие психопатологии у матери, а также симптомы импульсивности у самого больного [11]. Социальная адаптация детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности может быть достигнута только при условии заинтересованности и сотрудничества семьи, школы и общества.

Российский вестник перинатологии и педиатрии, N3-2000, с.39-42

Литература

1. Заводенко H.H., Петрухин А.С., Семенов П.А. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии. Московский мед журн 1998; 19-23.

2. Weinstein С.S., Apfel R.J., Weinstein S.R. Description of mothers with ADHD with children with ADHD. Psychiatry 1998; 61: 1: 12-19.

3. Faraone S.V., Biederman J. Neurobiology of attentiondeficit hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 1998; 44: 10: 951-958.

4. Amen D.G., Carmichael B.D. High-resolution brain SPECT imaging in ADHD. Ann Clin Psychiatry 1997; 9: 2: 81-86.

5. Willens Т.Е., Biedermann J., Mick E. et al. Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in associacion with early onset substance use disorder. J Nerv Ment Dis 1997; 185: 8: 475-482.

6. Di Scale С., Lescohier I., Barthel M., Li G. Ingures to children with ADHD. Pediatrics 1998; 102: 6: 1415-1421.

7. Purvis K.L., Tannock R. Language abilities in children with attention deficit hyperactivity disorder, reading disabilities, and normal controls. J Abnorm Child Psychol 1997; 25: 2: 133-144.

8. Pliska S.R. Comorbidity of ADHD with psychiatric disordes: an overwiev. J Clin Psychiatry 1998; 59: 7: 50-58.

9. Заводенко H.H., Петрухин А.С., Соловьев О.И. Минимальные мозговые дисфункции у детей. M 1997.

10. Frankel F., Myatt R., Cantwell D.P. Parent-assisted transfer of childrens social skills training; effect on children with and without ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36: 8: 1056-1064.

11. Biederman J., Mick E., Faraone S.V. Normalized functioning in youths with persistent attention-deficit/hyperactivity disorder. J Pediatr 1998; 133: 4: 11: 544-551.

www.nevromed.ru

Синдром дефицита внимания и гиперактивность СДВГ

Синдром дефицита внимания у детей — одно из самых спорных состояний в медицине. Большинство специалистов твердо уверены, что задержки развития и проблемы в обучении детей и подростков вызваны именно этим синдромом, в то время как их противники утверждают, что такой болезни, как СДВГ просто не существует — все это особенности характера и воспитания.

Чтобы ни говорили ученые светила, мы все, посещая сады и школы, видим детей с особым, характерным, для синдрома дефицита внимания, поведением: они гиперактивны, плохо усваивают материал, не могут сконцентрироваться на определенных задачах. Удивительно, но многие родители не замечают болезни у своего ребенка, думая, что стабильные тройки и перепады настроения — это норма. А вы тоже так считаете?

Внимание! Уважаемые родители, эта статья очень большая, в ней есть сложные моменты и термины, но советуем Вам прочитать ее полностью. Это поможет понять, что же происходит с вашим ребенком и как ему помочь. Более того, вы сможете по-новому взглянуть на способности вашего малыша или подростка: возможно в вашей семье есть скрытый гений, просто ему очень сложно жить в этом мире!

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ (синдром и его формы: синдром дефицита внимания без гиперактивности — ADD, расстройство с гиперактивностью — СДВГ ) — это нарушение в центральной нервной системе. Более конкретно, проблемы возникают в операционной системе мозга, что вызывает трудности при прослушивании и концентрации, обучении и запоминании, в обработке и сортировке информации и входящих раздражителей (внутренних — чувства и внешних). Иными словами, это особое состояние психики при котором ребенок, подросток и даже взрослый человек имеет проблемы с обучением и общением. Это состояние может быть постоянным, а может проявляться при определенных обстоятельствах.

Не стоит путать СДВГ с психическим заболеванием или серьезной функциональной патологией организма — это минимальная мозговая дисфункция — она неопасна для жизни, не превратит ребенка в психопата и может пройти с возрастом. В тоже время, если вовремя не обратить внимание на проблему и не исправить ее, можно не рассчитывать на большой успех в учебе и карьере.

Важно! СДВГ синдром дефицита внимания можно сравнить с тормозом, нажатым до половины: он и не останавливает поезд, и в то же время мешает ему достичь нормальной скорости.

Синдром дефицита внимания: симптомы общие — проблемы разные

СДВГ является общей проблемой поведения. Дети с такой патологией имеют нормальный или близко к нормальному интеллект, а вот способность к обучению, поведенческие и эмоциональные факторы у них изменены. Детям и подросткам с синдромом свойственна гиперактивность, проявляющаяся в излишней суетливости и безрезультативности деятельности. Они неспособны сосредоточиться, недолго удерживают внимание, страдают перепадами настроения, импульсивностью, своеволием, отчужденностью, эксцентричностью. Им трудно учиться, ладить с другими людьми в семье и школе. Распространенность СДВГ достигает 10%.

В медицине СДВГ делится на три подтипа, в соответствии с основными функциями, связанными с расстройством: невнимательность, импульсивность и гиперактивность:

• Комбинированного типа;
• Невнимательного типа;
• Гиперактивно-импульсивного типа.

Это означает, что некоторые дети могут быть усидчивыми, но невнимательными, а некоторые не могут сфокусироваться на предмете именно из-за неумения усидеть на месте. Наиболее распространенный подтип — комбинированный, когда дети имеют признаки всех трех характеристик.

Всемирная организация здравоохранения в 1978 году объявила о «Международной диагностической классификации болезней Manual», 9-е издание. В соответствии с ней болезнь называется «синдром гиперактивности в детстве» и делится на четыре типа.

• Тип 1: простая гиперактивность и нарушения внимания. У пациента нет никаких очевидных поведенческих расстройств и задержки развития.
• Тип 2: с задержкой развития. У пациентов проблемы со связанной речью, неуклюжесть, трудности чтения и т.д.
• Тип 3: СДВГ с существенными поведенческими расстройствами, но без задержки развития.
• Тип 4: Другое.

Каждый родитель хочет, чтобы его дети росли здоровыми, но их успехи часто разочаровывают. И даже в хороших семьях подростки вдруг начинают капризничать, скандалить, убегать в компании и воровать. Все это — симптомы синдрома дефицита внимания! Проявляется патология, как правило, до 6 лет, а в школьном возрасте симптомы усиливаются, но с возрастом состояние постепенно улучшается. Какими именно признаками характеризуется синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей в зависимости от возраста, читайте ниже в разделе “Подробные симптомы и признаки”.

Важно! Поставить диагноз СДВГ можно только после того, как ребенок пошел в школу, так как анализировать его поведение нужно, убедившись в плохой обучаемости, и при наблюдении в разных ситуациях — дома и на уроках.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: совсем недетские последствия

У некоторых детей симптомы СДВГ не проходят, трансформируясь в хроническое состояние. Взрослых, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, уже более 5%.

Симптомы дефицита внимания у взрослых практически такие же, как и у детей, но из-за того, что взрослый человек острее нуждается в результатах, с него требуется большая ответственность, он ярче и четче осознает свои проблемы и неудачи, поэтому к симптомам синдрома добавляются психические расстройства, связанные с чувством неудовлетворенности. Нередко взрослые с СДВГ депрессуют, страдают фобиями и шизофренией. У взрослых синдром дефицита внимания мешает нормально жить, создавая проблемы в семейной жизни, на работе, в общении с окружающими.

Причины синдрома дефицита внимания и гиперактивности: плохая наследственность, глупые родители, бестолковые учителя

Доктора выдвигают много гипотез возникновения СДВГ, но основные причины синдрома дефицита внимания следующие:

• Проблемы вынашивания беременности. Китайские ученые выяснили, что распространенность СДВГ на 10% выше у недоношенных детей и детей, рожденных с помощью кесарева сечения;
• Недостаточное количество нейротрансмиттеров мозга. Когда концентрация норадреналина, допамина и других нейромедиаторов в мозге уменьшается, ослабляется ингибирование (подавление) активности центральной нервной системы.
• Органическое поражение головного мозга. Происходят, если у матери во время беременности были гипертензия, гипертрофия щитовидной железы, нефрит, анемия, лихорадка, угрозы прерывания беременности, простуды, сложные роды. Также если у малыша до 2-х лет диагностировались поражения центральной нервной системы или травмы. Такие дети восприимчивы к СДВГ.
• Проблемы с кровотоком в головном мозге. Японские ученые выявили, что у детей с СДВГ кровоток замедлен, и это хорошо заметно. Если у здоровых детей при концентрации внимания кровь моментально поступает во фронтальную часть мозга, у детей с синдромом кровоток остается практически без изменений. Эта особенность будет использована в диагностике патологии.
• Генетические факторы. Врожденные физические дефекты и аномалии органов, хромосомные аномалии, генетические факторы, психические заболевания у родителей, будет влиять на функции мозга ребенка, что приводит к гиперактивности.
• Педагогические факторы. Неправильные методы обучения и попытки раннего интеллектуального развития и избыточное давление окружающих факторов (скандалы, упреки и т.д.) вызывают задержки психологического развития ребенка и снижение уровня самоконтроля.
• Доступность мобильного и компьютера в раннем возрасте. Игры с гаджетами и на компьютерах приводят к повышению содержания гормона стресса — кортизола в организме, это не дает мозгу сосредоточиться. Эксперименты показали, что синий свет, излучаемый экраном компьютера уменьшает содержание гормона — мелатонина в организме человека. Одна из функций мелатонина — крепкий и спокойный сон.
• Экологические факторы. Чрезмерное потребление пищевых искусственных красителей, пищи с содержанием свинца также приводит к СДВГ.
• Передозировка парацетамола во время беременности. Испанские исследователи обнаружили, что слишком много ацетаминофена (парацетамола), принятого при беременности, может вызвать у детей синдром дефицита внимания. По их мнению прием парацетамола (читайте всю правду о нем на нашем сайте) дает 30% вероятность проявления симптомов невнимательности, аутизма и т. д. Специалисты утверждают, что особенно сильно парацетамол влияет на мальчиков. Ацетаминофен, он же парацетамол, влияет на развитие нервной системы.

Израильские ученые считают, что причины синдрома дефицита внимания детей — метаболическое (связанное с обменом веществ и энергии) расстройство центра, активирующего сознание, обучение и память. В данном случае имеются ввиду нейронные связи, необходимые для обработки информации и четкого сосредоточения внимания. Нарушение обмена веществ ограничивает развитие нейронных связей и нейронной плотности, необходимой для эффективной обработки мульти-переменных и приводит к дисбалансу нейротрансмиттеров (программных переключателей, вырабатывающих дофамин и норадреналин), а также нарушению баланса обмена между левой и правой долями мозга.

Внимание! У синдрома дефицита внимания гиперактивности причины очень разнообразные, но все они ведут к одному — это мозговое нарушение и его нужно лечить.

Психология и синдром дефицита внимания — особенности диагностики: почему нужно перепроверять диагноз

Как было сказано выше, проблема СДВГ относится к самым спорным в педиатрии и психиатрии. Это связано с разнообразным симптомокомплексом и сложностью оценки развития и поведения детей в целом. Очень трудно установить, что является нормой поведения, а что — расстройством. При этом все дети могут капризничать, не слушаться, быть временами рассеянными или плохо учиться, но это не значит, что у них есть психическое расстройство. Кроме этого, не стоит забывать о том, что у каждого ребенка свой характер, и дома, среди родных людей, он может быть одним, возле учителей — другим, а со сверстниками — третьим. Бывает и так, что ребенка не устраивает коллектив, и он замыкается, грустит и плохо учится, а сменив школу или класс, вдруг оживает и преображается. Вот почему диагностика синдрома дефицита внимания затруднена и такой диагноз должен ставить исключительно врач, при этом требуется тщательное наблюдение за пациентом.

Проследить и понять проблему диагностики синдрома дефицита внимания можно,заглянув в историю болезни СДВГ. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD) впервые обсуждался в начале 20-го века. Первые статьи на эту тему были опубликованы в Лондоне еще в 1902 году. Специалисты, наблюдающие за детьми, обнаружили, что некоторые из них, слишком активны и невнимательны, у них отмечаются моментальные эмоциональные взлеты и падения, такие дети часто попадают в беду. Основные характеристики СДВГ — невнимательность, гиперактивность и импульсивность: эти симптомы приводят к трудностям в соблюдении правил поведения и мешают поддерживать нормальную производительность мозга.

Вроде бы все сходилось и доктор Ши Tier, проводя исследования синдрома дефицита внимания и гиперактивности развил мысль, опубликовав наблюдения в British Medical Journal. Но дальнейшие наблюдения показывали, что разрозненные симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности есть чуть ли у всех детей. Врачи и педагоги высказывали мысль, что не может быть того, что целые поколения выросли с патологией! Протесты и заявления вызвали множество новых исследований, которые показали, что только комплекс признаков может считаться болезнью.

Американская психологическая ассоциация, изучив описание патологии и исследования, создала рекомендации для диагностики синдрома. В 1980 году появилось первое описание для гиперактивности, которое звучало, как «гиперактивность детей — ненормальная реакция…”. Но и после этого учеными вносилось множество изменений и точка была поставлена после полного сбора симптомов.

Последнее четвертое издание Диагностического руководства по психическим расстройствам (DSM-Ⅳ) СДВГ описывает СДВГ в трех различных типах: «синдром дефицита внимания», «гиперактивность», «комплекс дефицита внимания и гиперактивностью». При этом в DSM-Ⅳ, синдром дефицита внимания и гиперактивность описаны как девять видов импульсивных симптомов, отметив 6 из которых уже можно подтвердить диагноз. В то же время, каждый из этих симптомов должен проявляться более чем в одной среде, например: в школе и дома. Другие условия правильной диагностики включают в себя возрастные ограничения (от 7 лет) и сопутствующие возрастные симптомы, исключающие какие-либо другие психологические факторы.

В МКБ-10 патология занесена в раздел «Эмоциональные расстройства и расстройства поведениядетства и подросткового возраста» в подраздел «Гиперкинетические расстройства поведения» (F90.1) и «Нарушение внимания и активности» (F90.0).

Чтобы поставить точный диагноз, помимо наблюдения за поведением, необходимо провести ряд функциональных исследований: МРТ — магнитно- резонансную томографию и функциональное сканирование кровотока мозга (FMRI). В прошлом считалось, что СДВГ связано с префронтальной зоной мозга, однако большинство людей страдают от СДВГ из-за слабой функции мозжечка и гипоплазии мозжечка: эти исследования как раз четко показывают состояние мозга и мозжечка в частности.

Внимание! Если доктор ставит диагноз СДВГ только на основании поведения ребенка, немедленно смените клинику. Ваш врач-невролог — не компетентен!

Главные симптомы дефицита внимания и геперактивности

Рассмотрим основные симптомы нервного расстройства:

Нарушения внимания (синдром дефицита внимания). Одно из наиболее важных расстройств обучаемости. Дети с активным и пассивным вниманием не могут сосредоточиться на уроках, легко отвлекаются на посторонние факторы. Они часто переходят от одного вида деятельности к другому, не хотят играть, небрежны и поспешны. Их вещи раскиданы и часто перемещаются с места на место. Они не любят выполнять домашние задания, постоянно отвлекаясь на еду, туалет и т.д.. У некоторых пациентов взгляд отстранен, блуждает, и даже глядя на на учителя, больной его не слышит: создается ощущение, что мыслями он где-то далеко.

Гиперактивность. Это еще один распространенный симптом. При гиперактивности у ребенка значительно увеличена активность, он может что-то придумывать, постоянно бегая взад и вперед, не в силах усидеть в классе. На уроках больной крутится и ерзает на стуле, может даже встать или подложить под себя ногу. Гиперактивный ребенок — разговорчивый, шумный, смутьян, он нарушает дисциплину в классе, чтобы привлечь внимание.

Есть два типа гиперактивности:

• устойчивая гиперактивность — такое поведение стабильно и дома, и в школе..
• ситуативная гиперактивность — проявляется только в определенных ситуациях (в основном в школе).

Импульсивность. У детей с СДВГ перепады настроения, раздражительность, своеволие, слабый самоконтроль преобладают над другими качествами. Они чувствительны к внешним раздражителям и уязвимы к неудачам, часто совершают поступки, не задумываясь о последствиях.

Трудности в обучении. Это синдром дефицита внимания школьников. Плохие успехи у детей с синдромом гиперактивности и недостатком внимания связан с вышеназванными симптомами, при этом интеллект у них абсолютно нормальный. Чем выше уровень интеллекта, тем быстрее и легче преодолеваются трудности в учебе.

Расстройства нервной системы. Около половины детей с СДВГ наблюдаются у невропатологов в связи со следующими симптомами: неадекватные вращения телом, неуклюжесть, несогласованные действий, невозможность ходить по прямой линии Ромберга, сосание пальца и постоянное ковыряние в носу, слабая мелкая моторика, нарушения сна и др.

Как и почему возникают проблемы в обучении с научной точки зрения: что чувствует ваш ребенок с СДВГ

Память и ассоциации паттернов (Angrmim) требуют новых нервных связей в головном мозге и увеличения количества нейромедиаторов и буферов для обслуживания новых соединений (синапсов). При дефиците строительных материалов нерва, новые соединения не образуются, что препятствует эффективной обработке информации. Это расстраивает человека, который страдает от синдрома дефицита внимания, и усложняет обучение, иногда делая его и вовсе невозможным.

При нехватке связей, нагрузка ложится на существующие нервные пути, в результате чего возникает «fkki движение» или коллапс и информация не обрабатывается. Это вызывает разочарование, замешательство и поведенческие проблемы.

И хотя причина синдрома дефицита внимания сосредоточена в головном мозге, проблема включает в себя целую систему органов чувств (зрение, обоняние, осязание, слух и т.д.), а еще и внутренний мир — мысли и эмоции. При дефиците нервных связей, необходимых для обработки входящих сигналов, возникает конкуренция между раздражителями. Активная стимуляция множественных внешних и внутренних источников (слишком много зрительной информации, звуков, избыточное внутреннее эмоциональное напряжение) приводит к депрессии, раздражительности, агрессии и беспокойству. Когда мозг, точнее, нейронная сеть, чрезмерно атакуется раздражителями, она не может сосредоточиться на какой-то одной стимуляции. Отсутствие способности сосредоточиться на специфических раздражителях, приводит к неконтролируемым чувствам беспомощности и тревоги, заставляя ребенка или взрослого с синдромом дефицита внимания и гиперактивности искать пути, чтобы скрыться от агрессивности своего мира.

Есть несколько предположений, почему люди становятся гиперактивными, но наиболее распространенные — их поддерживают большинство специалистов, всего 2:

• Пациенты с СДВГ имеют достаточный запас ацетилхолина и других медиаторов, что позволяет им конкурировать и преодолеть навязчивые раздражители. Они стараются быть активнее, чтобы заглушить и компенсировать шум, поступающий в мозг извне. К сожалению, в этой борьбе они проигрывают, быстро уставая и чувствуя себя опустошенными.
• Для СДВГ ADD (без гиперактивности) картина отличается. Эти люди имеют низкий уровень ацетилхолина и, напротив, пытаются создать конкурентную реакцию. Это другая стратегия отклонения. Они так страдают от раздражающего “шума”, что полностью прекращают сенсорную обработку. Для таких людей, непрекращающаяся какофония сигналов становится снотворным: организм вступает в ступор когда порог чувствительного нерва заполнен, а на него продолжают давить все новые сигналы.

Вывод: невнимательность, беспокойство или заторможенность — просто стратегия выживания пациентов с синдромом СДВГ. Эти люди нуждаются в такого типа защите, чтобы избавиться от агрессивных сигналов, с которыми их мозг не в состоянии справиться.

Влияет ли синдром дефицита внимания и гиперактивности на интеллект: дебил или не дебил?

Многие родители ругают своих детей за тройки и двойки, называют их придурками и дебилами, оскорбляют, наказывают и порой действительно считают, что из их детей ничего хорошего не может выйти, ведь они глупы и ленивы! Но так ли это на самом деле?

С одной стороны, чем больше нейронных связей образует мозг, тем легче дается обучение и тем крепче память. И естественно, корреляция между количеством и качеством связей и уровнем знаний существует. С другой, среди людей с СДВГ есть гении и просто талантливые люди, занимающиеся наукой с большим успехом. Это происходит потому, что организм, пробыв в условиях стресса, учится использовать имеющиеся ресурсы по-максимуму и более творчески.

Вывод: если у вашего ребенка стоит диагноз синдром дефицита внимания и гиперактивности, это не значит, что он глуп! Более того, вылечив СДВГ, вы можете получить гения!

Синдром дефицита внимания: признаки — поможет ли анкета или тест?

Многие люди считают, что поставить диагноз ребенку поможет анкета для определения синдрома дефицита внимания или тест СДВГ. Они задают вопросы интернет-консультантам, пишут на форум, пытаясь найти ответ на вопрос, здоров ли ребенок или у него синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Но вы должны понимать, что ни одна анкета или тест не дадут ответа на этот вопрос, помочь вам может только очень хороший невролог.

Примерно определить синдром дефицита внимания гиперактивности сдвг у вашего ребенка можно без всякой анкеты по следующим признакам:

1. Даже если ребенок сидит, его руки или ноги постоянно меняют положение, он ерзает и крутится на стуле, пытается подложить ногу под себя или задрать ее на стул и даже стол. Он не хочет и не может долго сидеть.
2. Ребенок восприимчив к внешним факторам и отвлекается даже под угрозой двойки и наказания.
3. В групповых занятиях или играх такие дети н

detskoe-zdorove.ru