Тест на реакцию цпд: Тест на скорость реакции человека «Красный квадрат». Пройти онлайн

Содержание

Как проверяют скорость реакции и можно ли обмануть полиграф?

Как проверяют скорость реакции и можно ли обмануть полиграф?

Фото: Мария ЛЕНЦ

Вопрос «Как попасть в полицию?» сотрудники ГУ МВД России по краю слышат часто. Его задают и школьники, для которых красноярские полицейские проводят много мероприятий, и студенты, которых приглашают на экскурсии различные подразделения.

Конечно, в первую очередь нужно получить юридическое образование. Но мало кто знает, что вслед за этим новобранца ждет испытание посложнее: ему предстоит пройти военно-врачебную комиссию. «Спрашивают, как с космонавтов», — посмеиваются между собой полицейские. Хотя это очень даже похоже на правду.

Инспекторы тела…

Комиссию будущие полицейские проходят не в обычной поликлинике, а в специальной медико-санитарной части ГУ МВД России по Красноярскому краю. Сюда же направляют будущих спасателей, сотрудников наркоконтроля и таможни.

В 8-этажном здании медико-санитарной части располагаются высококвалифицированные врачи всех специальностей, есть все необходимые лаборатории, а оборудование самое современное

Фото: Мария ЛЕНЦ

Учреждение это примечательное.

Только представьте: в 8-этажном здании располагаются высококвалифицированные врачи всех специальностей, есть все необходимые лаборатории, а оборудование самое современное. Ведь перед медиками стоит серьезная задача – отобрать из большого числа кандидатов лучших, только тех, кто действительно годен к службе. Работа у полицейских ответственная, от них зачастую зависит жизнь и благополучие людей, поэтому медики не вправе ошибиться – кандидат должен иметь отменное здоровье, хорошую физическую подготовку и определенные личностные качества, в частности стрессоустойчивость.

— В первую очередь отсеиваются люди с острыми хроническими заболеваниями и состоявшие на учете у нарколога или психиатра, даже если это было когда-то давно, — поясняет начальник медико-санитарной части ГУ МВД России по Красноярскому краю Александр Масленников. – Вообще то, что принято называть «ошибками молодости», для нас сразу звоночек: «Человек не годен». Бывает, что приходят молодые люди с тоненькими шрамами от порезов на запястьях. Такие отбор не проходят.

Александр Масленников

Фото: Мария ЛЕНЦ

Так мы подошли ко второй составляющей военно-врачебной комиссии, самой сложной – обследованию психологического состояния кандидата.

…и души

— Если наши коллеги занимаются обследованием тела, то мы – души, — рассуждает начальник центра психофизиологической диагностики Вячеслав Андронов. – Наша задача – распознать у кандидата нервно-психические расстройства, выявить которые не так-то просто, а также определить его личностные качества: насколько это ответственный человек, внимательный, какая у него память, скорость реакции, координация.

Все это выясняется с помощью специальных компьютерных тестов, процесс трудоемкий и длительный. Одна процедура может длиться 2-3 часа. Данные обрабатывает компьютер, затем их перепроверяет специалист.

Тест на внимательность, скорость реакции и прочее может длиться 2-3 часа

Фото: Мария ЛЕНЦ

Мне дали укороченный вариант теста. И вот я перед компьютером. Задача, казалось бы, простая: нажимать на клавишу, когда на экране появляется красный квадрат, а когда зеленый – ничего не делать. Так проверяют, насколько человек внимательный. Думаете, это просто? А квадраты мелькают все быстрее… В итоге справляюсь на «пятерочку», что засчитывается как «выше среднего». Похуже, как оказалось, обстоят у меня дела со скоростью реакции. Проверяют ее так: по экрану бежит квадрат, нажимаешь клавишу – останавливается, и остановить его нужно как можно ближе к определенной черте. Я же в основном опаздываю – квадрат проскакивает мимо.

Старший врач Ольга Александровна Репина комментирует мой результат теста

Фото: Мария ЛЕНЦ

Так что меня с моими «средними» показателями могут взять в полицию только на штабную работу. Не по зубам мне требования, которые предъявляют к инспекторам ГИБДД, ППС и следователям. А к кандидатам в спецназ — СОБР и ОМОН — требования еще выше.

Кстати, новобранцам могут «прописать» и такую процедуру, как проверка на полиграфе. Чтобы портрет личности человека получился более полным. И тут уже не соврешь – я пробовала. Сеть чувствительных датчиков следит за дыханием — как грудным, так и брюшным, — пульсом, потоотделением. Полиграф реагирует на признаки лжи с удивительной точностью.

Но не только отбором занимаются в медико-санитарной части. Даже действующие полицейские здесь частые гости – их вызывают на плановые обследования, помогают реабилитироваться после сложных заданий, готовят к командировкам, например, в горячие точки. К здешним медикам и психологам направляют сотрудниками органов внутренних дел не только из Красноярска, но и из Железногорска, Березовки, Емельяново. Словом, работа кипит.

Поздравляем сотрудников медико-санитарной части ГУ МВД России по Красноярскому краю с профессиональным праздником – Днем медика!

Тест на реакцию и гениальность «Красный квадрат» онлайн ЦПД МВД. Скорость реакции или биологический пинг

Онлайн и без регистрации.

Вот подборка из 10 тестов для проверки различных различных видов памяти, скорости реакции, концентрации внимания, гибкости ума, пространственного воображения и абстрактного мышления. Их следует проходить с компьютера в спокойной обстановке.

Если какой-то тест дается слишком трудно, то стоит подумать о том, чтобы стать немного внимательнее к своему здоровью (пить 10 чашек кофе в день вместо 20, начать спать не менее 5 часов, есть хотя бы 2 раз в день) и выделить время для тренировок этого навыка.

А если в каком-то тесте вы показали блестящий результат, то это лишний повод гордиться собой и поблагодарить своих родителей за хорошую наследственность. На прохождение всех тестов из статьи уйдет не более 15-20 минут.

1. Зрительная память

На экране поочередно мелькают картинки. Чем быстрее вы сообразите, что уже видели какую то картинку и нажмете на пробел, тем больше очков вам зачтется. В конце получите вердикт о том, соответсвует ли ваша зрительная память норме.

2. Скорость реакции

Кликайте на тестовый экран как можно быстрее, если увидите зеленый цвет. Для мужчин до 35 нормальная скорость реакции не превышает 0,2 секунд. Но если она меньше 0,4, то о своем здоровье можно не волноваться и все ОК. Лучше проходить этот тест с использованием мыши.

3. Память на цифры

Номера телефонов состоят из семи цифр не случайно, так как это максимальное удобное число для запоминания большинства людей. Если вы смогли запомнить (за ограниченное время) 14-значное число, то можете гордиться собой. А если завалились на 4-5, то, возможно, у вас какие-то проблемы и надо бы повторить тест в другое время.

4. Память на слова

Смотрите на появившееся на экране слово и вспоминаете, показывали ли вам его или нет. Тест очень короткий и в его конце вы узнаете сколько процентов прошедших тест запоминают слова хуже вас.

5. Память на лица


Тест на распознавание лиц от психологов Кембриджского университета. Нудный и довольно долгий (несколько минут). Я думала, что не узнаю людей после смены прически/одежды из-за плохого зрения, а оказалось, что действительно есть некоторые проблемы с распознаванием лиц.

6. Пространственное воображение

Смотрите на картинку слева и определяете, будет ли она соответствовать картинке справа, если перевернуть ее на угол. Если набрали больше 100 очков, то с вами все хорошо.

7. Абстрактное мышление


Упрощенная версия знакомых с детства пятнашек. Здесь надо набрать хотя бы 20 очков.

8. Концентрация внимания

Если успеете выделить больше 30 слов за 2 минуты, то ваш результат уже выше среднего. Максимальный результат — 70 слов.

9. Гибкость

Смотрите на текст и определяете каким цветом он написан. Нажимаете на клавиатуре первую букву названия этого цвета. По ссылке go to stats можно посмотреть результаты других участников теста.

10. Скорость

За 5 минут надо успеть ответить на 41 простейший вопрос (перемножить два числа, продолжить числовой ряд, определить соответствие слова картинке). Набрали больше 70% правильных ответов — вы нормальный человек.

psychologytoday.tests.psychtests.com

В конце многих тестов есть возможность сравнить себя с другими. Также вы можете отписать результаты в комментариях и обсудить их с другими читателями iPhones.

Но не относитесь к результатам слишком серьезно. Во-первых, даже если у вас внезапно сильно ухудшилась, к примеру, зрительная память, то это вполне может совершенно не мешать вам справляться со своими рабочими обязанностями и не оказывать никакого влияния на отношения с людьми.

А во-вторых, на результат влияют количество сна, настроение, день цикла, алкоголь в крови, усталость и прочие временные факторы. Завтра те же самые тесты вы можете пройти с совершенно другим результатом.

Вы видите перед собой разбросанные части чертежа. Вращая их в пространстве вам необходимо получить целое изображение.

Тест на реакцию,необходимо удержать об шара в поле.

Тест на реакцию.Необходимо усыпить овечку, как только она начнет движение. Жми на стрелу.

Тест на реакцию и внимание.Средний результат 20 сек.

Тест на реакцию.Нажать на кружок при смене цвета. Отлично при результате от 0,1 до 0,2.

Тест на реакцию и внимание. Собираем черные квадраты избегаем красных.

Ваша задача — указать все чёрные числа в порядке возрастания от 1 до 13. Приготовьтесь, сконцентрируйтесь.

Укажите все 50 чисел в порядке: 11 чёрное, 11 оранжевое , 12 чёрное, 12 оранжевое , …, 35 чёрное, 35 оранжевое . Если вы сделаете это быстрее 3-х минут и быстрее последнего рекорда из таблицы рекордов, то появится кнопка со словом «Ура!», щёлкнув по которой, вы сможете ввести свои имя, фамилию, страну и отправить свой результат на сервер для записи в таблицу рекордов.

Тест на реакцию.Необходимо нажать на звездочку как можно быстрее.

Game for development of attention and memory. Free online.

Это онлайн игра на развитие скорости счёта.

Не тот пазл

Это не обычный Пазл, он тестирует ваши возможности обработки визуальной информации. задание в основном задействует теменную долю головного мозга, зрительную зону коры и височную долю.

ОНЛАЙН ТЕСТ НА ЗНАНИЯ ГЕОГРАФИИ

Данный географический онлайн тест поможет разобраться, где на карте находятся разные страны, какие у них столицы и флаги.

Есть русский язык и отключение звука.

ОНЛАЙН ТЕСТ НА УМЕНИЕ ВОСПРИНИМАТЬ ЦВЕТА

тест на умение воспринимать цвета и находить их на палитре цветов. Всё что вам нужно — это быстро найти на палитре такой же цвет, какой предлагает этот онлайн тест. Или что-то похожее. Это не только тестирование мозга, но и проверка работоспособности правой половины мозга, которая отвечает за восприятие цвета.

Игры с необходимой регистрацией

Запутанные фигуры

Различные предметы, такие как цветы, фрукты, животные, геометрические фигуры

или амебы при составлении образуют сложную фигуру.

Определите предметы, из которых она состоит.

Для возможности игры нужно зарегистрироваться бесплатно и сохранить пароль. И только после этого игры будут доступны бесплатно. .

Пение птиц

Соедините название птиц с их изображением и пением.

Для возможности игры нужно зарегистрироваться бесплатно и сохранить пароль. И только после этого игры будут доступны бесплатно.

Сегодня хотим порадовать тебя очередным прикольным тестом — тестом на сообразительность. Это не обычный iq-тест, в котором нужно решать формулы или математические закономерности. Данный тест на сообразительность сочетает в себе не только проверку мозга на качество серого вещества, но и проверку скорости реакции. В наше время Интернета и глобальной компьютеризации существует одна маленькая проблемка — мы начинаем деградировать. Лишними килограммами на пляже сверкают абсолютно все, а знанием языка программирования уже никого не удивишь. Но множество даров природы, которые имел человек в былые времена, найти сами в себе уже не можем. Например, скорость реакции и способность принимать неожиданные, сложные и быстрые решения. Наши предки могли на лету попасть камнем в птицу, а куда делась наша реакция? В данном онлайн тесте можно подвергнуть свой мозг настоящей проверке и узнать свой тест скорости! Проверь свою реакцию, свой ум, свои способности мыслить в стрессовой ситуации. А приподнесено это всё довольно просто и весело — в виде кучи мышек, сыра и подручных средств. И, кстати, кто не знает английского — нужно грызунам помочь добраться к сыру за максимально короткое время. Удачи!

Вам предлагается пройти тест на реакцию онлайн «Красный квадрат», этот или подобные тесты используются в ЦПД МВД для диагностики кандидатов на службу в полицию.

Тест «Красный квадрат», кроме скорости реакции, выступает как тест на гениальность, т.к. чтобы пройти это тестирование онлайн, необходима не только ваша реакция, но и высокий уровень интеллекта.

В ЦПД МВД используют и другие тесты и методы психодиагностики: Полиграф, СМИЛ 566 вопросов, тест КОТ 50 вопросов, тестирование на ассоциативное мышление (используются пословицы и поговорки), и также данный (или подобный) тест на реакцию и гениальность онлайн — Красный квадрат.

Как пройти тест на реакцию и гениальность Красный квадрат онлайн

Чтобы пройти тест на реакцию онлайн, вам нужно навести мышку на красный квадрат, и как будете готовы, нажать на левую клавишу мыши, и удерживая ее, перемещать красный квадрат так, чтобы не столкнуться с синими фигурами и не коснуться границ большого квадрата.

В идеале, чтобы пройти тест на гениальность и скорость реакции, вы должны держаться не менее 18 секунд. Свое время прохождения теста вы увидите в окне игры-тренажера.

Такой или подобные тесты на реакцию и тест на гениальность, как «Красный квадрат», проходят военные пилоты. В частности, в США пилоты удерживают красный квадрат более 2 минут, при том что их IQ (коэффициент интеллекта) не ниже 140

Итак, пройти онлайн тест на реакцию и гениальность «Красный квадрат»
Это тестирование можно использовать как тренажер, для улучшения своей реакции и гениальности.


(тестирование лучше проходить на компьютере, используя мышь, т.к. сенсорные экраны медленнее реагируют на прикосновение к Красному квадрату, что не даст адекватно пройти тест на скорость вашей реакции и гениальность ).

Наведите мышкой курсор на красный квадрат и начните тестирование

Если программа тестирования не открылась — включите в настройках браузера Флеш-Плейер (Flash)

Консультация психолога онлайн (запись на прием)

Правильные ответы к тесту СМИЛ

Читайте статьи в

Тест на скорость реакции красный квадрат. Профессиональные важные качества: время реакции

Вопрос
1Иногда я представляю себя в роли женщины
2Бывало, меня выгоняли из класса за плохое поведение
3Мне трудно удержать свое внимание на чем-нибудь одном
4Поменьше препятствий, и я достиг бы гораздо больше успехов
5У меня много раз менялись склонности по отношению к профессии
6Некоторые из членов моей семьи совершали поступки, которые меня пугали
7Вряд ли я кому-нибудь могу рассказать все о себе
8Я человек нервный и легко возбудимый
9Меня привлекают в кино любовные сцены.
10Моя кожа кажется мне очень чувствительной к прикосновениям
11Чуть ли не несколько раз в неделю у меня бывает чувство, что может случиться что-нибудь ужасное
12Как всегда хорошо быть искренним и откровенным
13Я избегаю принимать лекарства и снотворное без назначения врача
14Я так задет некоторыми вещами, что даже не могу говорить об этом
15Я склонен отказываться от задуманного, если другие считают, что начал я не так
16Бывало, что кто-то пытался обокрасть меня
17Я краснею почти так же, как и другие
18Иногда мне кажется, что я вдруг сделал что-то скверное или даже хуже
19Меня беспокоят половые вопросы
20Я настораживаюсь, когда кто-нибудь на улице, в трамвае или магазине смотрит на меня
21Предпочитаю работу, требующую пристального внимания, а не такую, при которой можно оставаться несобранным
22Бывает, у меня пропадает или изменяется голос, даже когда я не простужен
23В детстве я избегал быть участником уличной компании
24Я избегаю оставаться один в темноте
25Мне мало нравится, когда женщины курят
26Я умею заставлять людей бояться меня и порою в шутку это делаю
27Моя повседневная жизнь заполнена интересными делами
28Чуть ли не каждый день случается то, что пугает меня
29Мужчина, который больше всего занимался мною в детстве (отец, отчим, дед), был очень строг со мной
30Раз в месяц или чаще у меня бывает понос
31Я люблю поэзию
32Мне нравится читать о любви
33Я склонен иметь несколько разных увлечений, чем придерживаться одного и того же в течение длительного времени
34Меня очень привлекает в журналах и газетах отдел юмора
35Я отношусь более или менее спокойно к виду страдающих животных
36Я часто вижу сны
37У меня часто болит голова
38Временами я становлюсь возбужденным настолько, что это мешает мне заснуть
39У меня бывают периоды, когда я теряю сон из-за беспокойства
40Всякий раз мне приходится быть резким с людьми, которые ведут себя грубо и назойливо
41Когда я чувствую себя счастливым и энергичным, кто-нибудь, находящийся в пониженном или мрачном настроении, может сразу все испортить
42Я избегал бы оставаться один на широком открытом месте
43Меня всегда охватывает тревога и беспокойство, когда приходится уезжать из дому, хотя бы ненадолго
44Когда кто-нибудь говорит нелепые или невежественные вещи о том в чем я хорошо разбираюсь, я пытаюсь вывести его из заблуждения
45Люблю работать не торопясь
46Я очень часто кашляю
47У меня очень редко бывают приступы плохого настроения
48Я лишен полной уверенности, что с моими половыми органами все в порядке
49Может быть, против меня что-то готовится
50Обычно я веду себя открыто и откровенно с людьми, которых пытаюсь исправить
51Лошадей, которые плохо тянут, все-таки следует бить
52Жизнь меня мало щадит
53Когда я нахожусь на высоком месте, у меня появляется желание спрыгнуть
54Мало кто, по-видимому, понимает меня
55Молния- это один из моих страхов
56У меня бывают странные и необычные мысли
57Думаю, что на свете бывают чудеса
58Я опасливо пользуюсь ножом и другими острыми или колющими предметами
59Порой у меня вдруг возникает желание взять на память какую-нибудь чужую мелочь
60Мои родители часто были настроены против тех людей, с которыми я общался
61Я очень люблю читать книги на исторические темы
62Многих людей можно обвинить в плохом сексуальном поведении
63Отрицаю, что мое лицо когда-нибудь было парализовано
64Привычки кое-кого из моих близких меня очень раздражают
65Есть люди, которых я так не люблю, что в глубине души, признаться радуюсь, когда у них бывают неприятности
66Признаться, я боюсь грозы
67Обычно стараюсь промолчать, когда при мне высказываются неверные мнения
68Мне больше нравятся приключенческие рассказы, чем рассказы о любви
69Мне нравится рыбная ловля
70Я легко запоминаю числа, не имеющие для меня никакого значения (например, номера автомашин)
71Иногда я испытываю боль в темени
72Я придерживаюсь принципов нравственности и морали более строго, чем большинство людей
73Иногда у меня бывают сновидения, которые повторяются снова и снова
74Меня привлекают лица противоположного пола
75Вокруг себя я иногда вижу людей, зверей и предметы, которые другие не видят
76Я склонен проходить мимо своих школьных друзей или знакомых, которых давно не видел, если они со мной не заговаривают первыми
77Иногда я избегаю людей потому, что боюсь сделать или сказать что-нибудь, о чем впоследствии пожалею
78В моей семье есть очень нервные люди
79Я могу вынести столько же боли и страдания, сколько и другие
80В детстве мне удавалось стащить какую-нибудь мелочь
81В общем я боюсь темноты
82
83Временами мне вдруг хочется сделать что-нибудь вредное или шокирующее
84Люблю собирать цветы и выращивать комнатные растения
85Я был бы почти спокоен, если у кого-то из моих близких родственников случились судебные неприятности
86У меня бывали своеобразные и странные переживания
87Мне кажется, я заслуживаю сурового наказания за некоторые проступки
88Я склонен так остро переживать неприятности, что не могу выкинуть мысли об этом из головы
89Отрыжка у меня практически отсутствует
90Некоторые члены моей семьи имеют вспыльчивый и раздражительный характер
91Меня трудно рассердить
92Мне нравится подшучивать над людьми
93Я избегаю принимать ванну
94Люблю вспоминать свои сны, так как они иногда сбываются
95Мои родители или другие члены семьи часто придираются ко мне
96Я работал под руководством людей, которые так умели устраивать свои дела, что свои ошибки сваливали на подчиненных и пользовались репутацией хороших работников
97Люблю читать книги на темы нравственности и морали
98Мне часто приходится выслушивать распоряжения от людей, которые знают меньше меня
99Вряд ли я уверен, что с моим рассудком все в порядке
100Меня очень раздражает и сердит, когда меня торопят
101У меня бывали такие моменты, при которых я не мог управлять своими движениями или речью, но при этом осознавал все, что происходило вокруг
102Может быть, мне было бы приятно испытать боль от человека, которого я очень люблю
103На шее у меня часто выступают красные пятна
104Милиционеры, как правило, люди честные
105Я часто в уме разыгрывал сцены с помощью воображаемых товарищей
106Одно время я злоупотреблял алкоголем
107Иногда до меня вдруг доходят голоса, идущие неизвестно откуда
108Я легко просыпаюсь от шума
109Я отказываюсь играть в некоторые игры потому, что плохо в них играю
110Жизнь для меня почти всегда связана с напряжением
111Будь я журналистом, я предпочел бы освещать театральные новости
112Мечты в моей жизни занимают значительное место, о чем я никому не говорю
113Независимо от того, умею я плавать или нет, я спокоен на воде
114Когда это возможно, я стараюсь избегать большого скопления людей
115Обычно я разбираюсь в работе сам и не люблю, чтобы мне объясняли
116Меня мало беспокоят возможные неудачи
117Я очень внимателен к своей одежде
118Я часто прогуливал уроки в школе
119Когда я думаю, что мое мнение уже сложилось, люди все-таки могут изменить его
120У меня бывают приступы тошноты и рвоты
121Обычно меня так раздражает субъект, пытающийся пролезть впереди меня без очереди, что я обязательно скажу ему об этом
122Я более чувствителен, чем большинство других людей
123Иногда меня вдруг начинают страшить мысли о возможных бедствиях и катастрофах
124Я лишен способности вызывать в себе какие-либо видения
125Я склонен прекращать работу, которая не клеится
126Люди обычно требуют уважения своих прав в большей степени, чем способны уважать права других
127У меня есть дурные привычки, которые настолько сильны, что бесполезно с ними бороться
128Моя жизнь в половом отношении удовлетворяет меня
129Я легко забываю то, что мне говорят
130Одно время я регулярно вел дневник
131Если бы я был художник, то часто рисовал детей
132Обычно я спокоен и меня трудно расстроить
133Я встречался с проблемами настолько богатыми возможностями, что затруднялся принять определенное решение
134Я могу спать днем, а ночью, бывает, страдаю бессонницей
135Нередко я бываю просто счастлив, когда остаюсь один
136Имеются люди, которые пытались присвоить мои мысли и идеи
137У меня бывали очень необычные, чуть ли не мистические переживания
138Может быть кто-нибудь попытается меня отравить
139На вечеринках я предпочитаю сидеть в стороне или беседовать с одним из присутствующих, чем быть в общем кругу
140Большое значение я придаю сказкам с глубоким скрытым смыслом
141Я могу попросить своих друзей о помощи, даже если и знаю, что не в состоянии отплатить им тем же
142Я люблю долго смотреть на огонь
143Иногда у меня возникает желание потрогать чужие личные вещи, и пожалуй, даже завладеть ими, хотя они мне и не нужны
144Иногда я замечаю, что руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-то сделать
145Бывало, у меня появлялось желание покинуть дом
146По-моему, хуже стал понимать прочитанное, чем в прошлые годы
147Я умеренно потребляю алкоголь (или не пью совсем)
148У меня часто бывают ночные страхи
149Я готов на многое, чтобы победить в споре
150Я всегда стараюсь посещать лекции на серьезные темы
151Бывало, что я становился «поперек дороги» некоторым людям, не потому, что это имело для меня значение
152Люди с трудом понимают мои намерения, когда я пытаюсь исправить их и быть полезным
153Я верю в чудесные исцеления
154Лучше, если бы многие законы были отменены
155Когда я остаюсь один, мне иногда слышатся странные вещи
156Думаю, что обоняние у меня такое же, как у других
157Будущее представляется мне довольно беспросветным
158Я могу оставаться спокойным по поводу неприятностей, случающихся с членами моей семьи
159Будущее слишком расплывчато, чтобы строить серьезные планы
160Некоторые животные действуют мне на нервы
161Прекрасно жить в наше время, когда происходит так много событий
162Считаю, что ряд моих проступков нельзя простить
163Меня нервирует, когда кто-нибудь наблюдает за моей работой, даже если я знаю, что могу делать ее хорошо
164Нередко у меня возникает ощущение, что голова или нос чем-то заполнены
165Бывало, что я отказывался что-нибудь сделать, так как не верил в свои способности
166Прижатый к стене, я говорю лишь ту долю правды, которая, по всей вероятности, мне не повредит
167Я знаю того, кто пытался воздействовать на мои мысли
168Уверен в том, что существует единственно правильное понимание жизни
169Отрицаю, что я заурядное лицо
170Порой вдруг наступает безразличие, и все кажется одинаковым
171Бывает, чувствую, что моя голова будто бы стянута обручем
172Иногда другие могут догадаться, что я думаю в данный момент
173Отрицаю случаи, когда без видимой причины у меня двоилось в глазах
174Мне нравится хорошо одеваться
175Есть тот, кто управляет моими мыслями
176Мне нравятся высокие женщины
177Все связанное с сексом внушает мне отвращение
178В детстве мне нравилось скакать через веревочку или играть в «классы»
179Меня беспокоят приступы тошноты и рвоты
180У меня достаточно самообладания исполнять обязанности медсестры
181У меня бывали моменты отключения сознания, когда мои действия прерывались, и я не знал, что происходило вокруг
182Как правило, я упорно отстаиваю собственное мнение
183Временами у меня бывают приступы смеха и плача, которые трудно сдержать
184Человек, к которому я в детстве был больше всего привязан и которого обожал, была женщина (мать, сестра, тетка и др.)
185Порой мне кажется, что я мало на что годен
186Я люблю приключенческие рассказы
187Я справляю малую нужду так же часто, как и другие
188Некоторые из моих родных до сих пор кое в чем смотрят на меня, как на ребенка
189Очень неприятно чувствовать себя непонятым, когда пытаешься удержать кого-нибудь от совершения ошибки
190Всякая грязь пугает меня или вызывает отвращение
191Думаю, что мне труднее, чем другим, сосредотачиваться на какой-либо задаче или работе
192Избегаю находиться в окружении большого числа людей
193Я предпочитаю отложить трудный вопрос на утро, чтобы принять решение
194Мне трудно в компании участвовать в общей болтовне или беседе
195Иногда мой слух становится настолько чувствительным, что это раздражает меня
196Трудно припомнить какие-нибудь неприятности из-за моего поведении на почве любви
197Я опасливо отношусь к некоторым предметам или людям, хотя и знаю, что они не могут причинить мне вреда
198Мои планы представлялись настолько трудно выполнимыми, что я отказывался от них
199Бывает, я делаю такое, о чем впоследствии сожалею
200Порой я чувствую, что могу решиться на что-нибудь с необычайной легкостью
201Мне нравится работа журналиста
202Я предпочитаю бывать среди людей одного со мною пола
203Почти всегда я испытываю тревогу в связи с кем-либо или чем-нибудь
204Меня беспокоит, что я забываю, куда кладу вещи
205Я имею привычку пересчитывать случайные предметы- окна, фонари и др.
206Я более чувствителен, чем большинство людей
207Часто я нахожусь в подавленном настроении
208Определенно, на мою долю выпало больше забот и беспокойства чем положено
209Бывает, я перехожу улицу для того, чтобы избежать встречи с тем, кого я вижу
210Мне трудно сразу сосредоточиться на какой-нибудь работе
211В школе мне было трудно выступать перед всем классом
212Ожидание меня очень нервирует
213Думаю, что я человек, в общем, обреченный
214Очень часто приходится слышать оскорбительные и грубые вещи
215Я часто ощущаю комок в горле
216Когда мне становится скучно, я стараюсь предпринять что-нибудь, чтобы встряхнуться
217При соответствующих обстоятельствах я мог бы выполнять работу секретаря
218Мне труднее сосредоточится, чем другим
219У меня наверняка отсутствовала кровь в моче
220Мыши- чего их бояться!
221Я склонен принимать все слишком всерьез
222Я часто ощущаю сухость во рту
223Я мало беспокоюсь о своей внешности
224В школе у меня довольно часто были плохие отметки по поведению
225В юности (детстве) я любил яркие, волнующие переживания
226Согласен с теми, кто пытается взять от жизни все, что может
227В моей семье мало любви и теплых товарищеских отношений по сравнению с другими семьями
228У меня беспокойный и прерывистый сон
229Я хочу, чтобы судьба была более благосклонна ко мне
230Я мог бы работать цветоводом
231Хотел бы, чтобы меня меньше волновали вопросы полового характера
232Считаю, что в детстве меня часто наказывали без причины
233В детстве мне не раз удавалось стащить какую-нибудь мелочь
234Большинству людей безразлично, что может случиться с другими
235Избегаю оставаться в замкнутом или маленьком закрытом помещении
236Мне говорили, что я ходил во сне
237Нередко испытываю чувство вины в связи с тем, что высказываю другим свое сочувствие в большей степени, чем испытываю его на самом деле
238По своему темпераменту я смог бы работать в библиотеке
239Плохие, если не ужасные, слова иногда приходят мне в голову, и я не могу от них избавиться
240Я довольно безразличен к тому, что со мной будет
241Вообще я предпочитаю работать с женщинами
242Вопросы религии мне безразличны
243Временами мне хочется вступить в драку
244У меня бывает такое ощущение, что окружающее как бы нереально
245Признаться, когда я узнаю об успехе кого-нибудь, кого я знаю, то на мгновение воспринимаю это, как собственную неудачу
246Я всегда стараюсь выразить свое плохое отношение или презрение к человеку- пусть он знает об этом
247Я могу быть в хороших отношениях с теми, чьи поступки не одобряю
248Даже когда я среди людей я нередко чувствую себя одиноким
249Предпочитаю держать людей в неведении относительно того, что собираюсь делать
250Я люблю читать все о науке
251Мне нравится верховая езда
252Трудно припомнить, чтобы кал у меня был черного цвета
253У меня есть основания испытывать чувство зависти к некоторым членам моей семьи
254Бывало, я отказывался от попыток выполнить начатое вместе с другим дело, сразу оказавшись в положении отстающего
255У меня есть способности быть портным (портнихой) по дамскому платью
256Я могу отказаться от своих намерений, если другие считают что этого не стоит делать
257Мне бы понравилось быть автогонщиком
258Я люблю готовить пищу
259Обычно я работаю с большим напряжением
260Иногда я чувствовал, что близок к гибели
261Уверен, что в мое отсутствие обо мне говорят
262Хотел бы так же быть довольным своей жизнью, как, видимо, довольны другие
263Я свободно могу обратиться к врачу по поводу болезни или ушиба
264Часто во сне мне приходится решать вопросы пола
265Очень часто я испытываю общую слабость
266Иногда ловлю себя на желании сидеть и мечтать, чем что-нибудь делать
267Я люблю читать передовые редакционные статьи в газетах
268Одно время образ моей жизни трудно было назвать правильным
269В замкнутом помещении- как-то не по себе
270У меня бывают ночные кошмары
271Состояние влюбленности миновало меня
272Раз в неделю или чаще я внезапно и без видимой причины ощущаю жар во всем теле
273Думаю, что чувствую более глубоко, чем большинство людей
274Довольно часто я боюсь покраснеть
275Если бы я попал в беду с моими друзьями и наша вина была бы равной, я наверняка бы взял всю вину на себя, чем выдал их
276Думаю, что людям лучше избегать даже пробовать алкогольные напитки
277Порой мне кажется, что счастье- жить в полном одиночестве в маленьком домике в лесу или в горах
278Я мало что могу сделать очень хорошо
279Бывало, у меня возникала мысль о смерти как выходе из создавшегося положения
280Иногда я думаю о вещах слишком плохих, чтобы говорить о них
281Несколько раз в неделю у меня бывает изжога
282Бывает, что я испытываю ненависть к членам моей семьи, которых я обычно люблю
283Предпочитаю смотреть фильмы без откровенных любовных сцен
284Когда я нахожусь среди людей, бывает, слышу очень странные вещи
285Если бы мне меньше препятствовали, я наверняка достиг бы гораздо больших успехов
286Спокойно смотрю на пауков
287Иногда на меня находит страх потерять рассудок
288Довольно часто я чувствую себя усталым
289Иногда мне так нравиться и забавляет ловкость плута, что я начинаю ему сочувствовать
290Часто я испытываю чувство голода
291Я легко плачу
292Временами словно злой дух вселяется в меня
293Я легко прихожу в замешательство
294Нет ничего плохого в том, чтобы обойти закон, если вы его в самом деле не нарушаете
295Мне нравятся мужественные женщины
296Должен признаться, что иногда меня беспричинно раздражают вещи, которые в действительности не имеют значения
297Мне больше нравится работать с руководителем, дающем строгие и четкие указания, по сравнению с тем, кто предоставляет большую самостоятельность
298Бывали моменты, когда я что-нибудь делал, а потом не знал, что именно делал
299Я привык обращаться к людям за советом
300Люблю читать в газетах фельетоны и заметки о происшествиях
301Иногда я чувствую, что окружающие смотрят на меня осуждающе
302Глотание у меня происходит без всяких затруднений
303Обычно, перед тем, как действовать, я останавливаюсь и раздумываю, даже в пустяковых делах
304Члены моей семьи и близкие родственники находятся между собой в хороших отношениях
305Меня беспокоят неприятные ощущения в области желудка
306Есть тот, кто меня преследовал
307Меня очень раздражает самоуверенная нетерпимость и фанатичность в людях
308Единственные чудеса, которые мне известны- это фокусы, которые люди проделывают друг над другом
309Мне часто говорят, что я вспыльчивый
310Мне немножко стыдно по поводу той работы, которую выполняют некоторые члены моей семьи
311Меня очень просто увлечь новой идеей
312В моей семье мы всегда имели все необходимое в отношении пищи, одежды и т.д.
313У меня есть недостатки, которые настолько значительны, что представляется лучшим принять их, как есть, и пытаться контролировать, чем полностью искоренять их
314Я очень люблю туризм и не бывал по-настоящему счастлив до тех пор, пока где-нибудь не брожу или не путешествую
315Жизнь меня мало щадит
316Если это возможно, я избегаю конфликтов и затруднительных положений
317Я разочаровался в любви
318Есть места, где моя кожа нечувствительна
319Я всегда следую чувству долга, которое воспитано у меня с детства
320Мне нравится чинить дверные замки или посвящать свободное время другим подобным занятиям
321Временами мне хочется причинить боль человеку, которого я люблю
322Временами у меня возникает живая картина, как я наношу повреждение себе или окружающим
323Иногда у меня бывали приступы смеха и плача, которые я не могу сдержать
324Я легко становлюсь нетерпеливым и раздражительным при общении с людьми
325Иногда я чувствовал, что умираю
326Сочувствую людям, которые склонны предаваться своим горестям и печалям
327Только часть людей правильно истолковывает мое поведение
328Я лишен страха перед огнем
329Мне определенно доставило бы удовольствие провести плута его же способом
330Самое трудное для меня в любом деле- это начало
331Практически я краснею меньше, чем другие
332Когда несколько человек попадает в неприятную историю, то лучше всего условиться, что потом говорить
333Бывало, что мне хотелось покинуть свой дом
334Я часто сожалею, что я такой раздражительный и брюзгливый
335Мне бы понравилось охотиться на львов в Африке
336Иногда я ощущаю своеобразные и специфические запахи
337Мои родные настроены против работы, которую я выбрал
338Меня мало кто понимает
339Меня смущают неприличные анекдоты
340Я- человек твердых убеждений
341В различных частях моего тела я часто ощущаю жжение, ползание мурашек, онемение
342У меня бывали периоды, когда месяцами, неделями или целым и днями я ничего не делал, так как не мог себя заставить включиться в работу
343Мне нравится высказывать кому-либо свое расположение
344Знаю, кому я обязан большинством своих неприятностей
345Определенно, у меня отсутствует уверенность в себе
346Даже среди людей я порой ощущаю свое одиночество
347Считаю,что человек может игнорировать правила, которые он считает неразумными
348Я избегаю выражать чувства большого одобрения или неодобрения по поводу поступков окружающих
349Могу давать хорошую оценку людям, о которых знаю очень мало
350Я склонен скрывать свои чувства и отношения к некоторым вещам до такой степени, что люди могут уязвить меня, не подозревая об этом
351Я призван совершить важные дела
352Довольно часто бывают ситуации, когда легко потерять надежду на успех
353Я часто погружаюсь в тягостные раздумья
354Труднее всего мне бороться с самим собой
355Когда мужчина находится в обществе женщины, направленность его мыслей, как правило, связана с ее полом
356Когда все складывается для меня хорошо, я вдруг чувствую, что мне все безразлично
357Из-за моей чрезмерной сдержанности мне бывает трудно бороться за свои права
358Бывало, что в школе меня вызывали к директору за прогулы
359Если б я был художником, то, наверное, часто рисовал бы цветы
360Мой желудок беспокоит меня
361Кое-кто имеет что-то против меня
362Как-то я чувствовал, что кто-то заставлял меня совершать поступки посредством гипноза
363Раз в неделю или чаще я бываю возбужден и раздражителен
364К дверным ручкам я прикасаюсь без страха и боязни заразиться
365Я нередко хочу перестать думать о том, что я говорил и что, может быть, оскорбило и огорчило других людей

10 быстрых тестов, которые помогут понять, все ли ОК с вашим мозгом

Онлайн и без регистрации.

Вот подборка из 10 тестов для проверки различных различных видов памяти, скорости реакции, концентрации внимания, гибкости ума, пространственного воображения и абстрактного мышления. Их следует проходить с компьютера в спокойной обстановке.

Если какой-то тест дается слишком трудно, то стоит подумать о том, чтобы стать немного внимательнее к своему здоровью (пить 10 чашек кофе в день вместо 20, начать спать не менее 5 часов, есть хотя бы 2 раз в день) и выделить время для тренировок этого навыка.

А если в каком-то тесте вы показали блестящий результат, то это лишний повод гордиться собой и поблагодарить своих родителей за хорошую наследственность. На прохождение всех тестов из статьи уйдет не более 15-20 минут.

1. Зрительная память

На экране поочередно мелькают картинки. Чем быстрее вы сообразите, что уже видели какую то картинку и нажмете на пробел, тем больше очков вам зачтется. В конце получите вердикт о том, соответсвует ли ваша зрительная память норме.

memtrax.com

2. Скорость реакции

Кликайте на тестовый экран как можно быстрее, если увидите зеленый цвет. Для мужчин до 35 нормальная скорость реакции не превышает 0,2 секунд. Но если она меньше 0,4, то о своем здоровье можно не волноваться и все ОК. Лучше проходить этот тест с использованием мыши.

humanbenchmark.com/tests/reactiontime

3. Память на цифры

Номера телефонов состоят из семи цифр не случайно, так как это максимальное удобное число для запоминания большинства людей. Если вы смогли запомнить (за ограниченное время) 14-значное число, то можете гордиться собой. А если завалились на 4-5, то, возможно, у вас какие-то проблемы и надо бы повторить тест в другое время.

humanbenchmark.com/tests/number-memory

4. Память на слова

Смотрите на появившееся на экране слово и вспоминаете, показывали ли вам его или нет. Тест очень короткий и в его конце вы узнаете сколько процентов прошедших тест запоминают слова хуже вас.

humanbenchmark.com/tests/verbal-memory

5. Память на лица


Тест на распознавание лиц от психологов Кембриджского университета. Нудный и довольно долгий (несколько минут). Я думала, что не узнаю людей после смены прически/одежды из-за плохого зрения, а оказалось, что действительно есть некоторые проблемы с распознаванием лиц.

bbk.ac.uk

6. Пространственное воображение

Смотрите на картинку слева и определяете, будет ли она соответствовать картинке справа, если перевернуть ее на угол. Если набрали больше 100 очков, то с вами все хорошо.

cambridgebrainsciences.com

7. Абстрактное мышление


Упрощенная версия знакомых с детства пятнашек. Здесь надо набрать хотя бы 20 очков.

cambridgebrainsciences.com

8. Концентрация внимания

Если успеете выделить больше 30 слов за 2 минуты, то ваш результат уже выше среднего. Максимальный результат — 70 слов.

be-lufthansa.com

9. Гибкость

Смотрите на текст и определяете каким цветом он написан. Нажимаете на клавиатуре первую букву названия этого цвета. По ссылке go to stats можно посмотреть результаты других участников теста.

cognitivefun.net

10. Скорость

За 5 минут надо успеть ответить на 41 простейший вопрос (перемножить два числа, продолжить числовой ряд, определить соответствие слова картинке). Набрали больше 70% правильных ответов — вы нормальный человек.
psychologytoday.tests.psychtests.com

В конце многих тестов есть возможность сравнить себя с другими. Также вы можете отписать результаты в комментариях и обсудить их с другими читателями iPhones.

Но не относитесь к результатам слишком серьезно. Во-первых, даже если у вас внезапно сильно ухудшилась, к примеру, зрительная память, то это вполне может совершенно не мешать вам справляться со своими рабочими обязанностями и не оказывать никакого влияния на отношения с людьми.

А во-вторых, на результат влияют количество сна, настроение, день цикла, алкоголь в крови, усталость и прочие временные факторы. Завтра те же самые тесты вы можете пройти с совершенно другим результатом.

🤓 Хочешь больше? Подпишись на наш Telegram. … и не забывай читать наш Facebook и Twitter 🍒 В закладки iPhones.ru Онлайн и без регистрации. Вот подборка из 10 тестов для проверки различных различных видов памяти, скорости реакции, концентрации внимания, гибкости ума, пространственного воображения и абстрактного мышления. Их следует проходить с компьютера в спокойной обстановке. Если какой-то тест дается слишком трудно, то стоит подумать о том, чтобы стать немного внимательнее к своему здоровью (пить 10 чашек…
  • До ←

    Jawbone сворачивает производство фитнес-трекеров. Но не навсегда

  • После →

    Как поймать такую щучку? Сейчас научим

Тест на внимательность — пройти онлайн тест на внимательность и логику

Предлагаем вам пройти своеобразный тест на внимательность. Мы подобрали для вас несколько классических задачек. Некоторые из них потребуют только внимательности, другие – внимательности и умения стоить логические цепочки. Примете вызов?

Тест на внимательность: правила

Наш тест на внимательность представлен в картинках и состоит из задачек разного типа: найти ошибку, найти отличия и сделать логические выводы.

Все задачи (как, конечно, и ответы) доступны онлайн и совершенно бесплатно. Ответы представлены под спойлерами. Начнем?

1. Найдите 10 человек на картинке

Итак, первое задание нашего теста – разминка. На этой картинке спрятались 10 человек. Найдите их! От себя добавим, что 10-го человека видно не слишком четко, поэтому если вы найдете девятерых людей, это уже хороший результат.

Ответ

[свернуть]

2. Найдите изображения среди зерен кофе

Переходим ко второму заданию – посложнее. На этой картинке спрятались три божьи коровки и три лица ребенка. Ваша задача – найти их как можно быстрее.

Ответ

[свернуть]

3. Найдите 15 отличий

Теперь попробуем другую задачку на внимательность. Посмотрите на изображение и найдите 15 отличий между правой и левой частями.

Ответ

[свернуть]

4. Логика в картинках: вариант полегче

Четвертое задание совсем иного рода – чтобы пройти его, вам понадобится не только внимательность, но и логика. Говорят, такие картинки часто встречались в детских журналах в советское время, но интересны они и по сей день – в том числе и взрослым. Итак, посмотрите на изображение и ответьте на ряд вопросов:

  1. Какое сейчас время года?
  2. Конкретизируем вопрос – какой сейчас месяц?
  3. Есть ли в квартире водопровод?
  4. В квартире живут только мальчик и его папа или есть еще кто-то? Если да, то кто?
  5. Кем работает папа?

Ответы

  1. Мы видим, что мальчик в валенках, так что, очевидно, сейчас зима. Эта версия подтверждается ответом и на следующий вопрос (см. следующий ответ). Кроме того, в каноническом решении указывается, что колонна справа – это печь, а два круга один под другим, с цепочкой, – открытый отдушник. Раз он открытый, значит, печь натоплена, и это еще один довод в пользу зимы. Однако, на наш взгляд, сейчас далеко не каждый узнает здесь печь, и уж тем более не каждый распознает открытый отдушник. Данную информацию мы приводим лишь для справки, так как время года можно установить и без этой логической цепочки.
  2. На стене слева висит календарь, и он показывает нам свой последний листок, следовательно, сейчас декабрь.
  3. Водопровода в доме нет, иначе бы мальчик не пользовался таким умывальником, который многие из нас видели лишь на даче или в деревнях.
  4. В ближнем правом углу мы видим куклы, так что как минимум в этом доме живет еще и девочка.
  5. Фонендоскоп, перекинутый через плечи, и лежащий на столе медицинский молоточек говорят о том, что папа, скорее всего, врач.

П.С. В каноническом варианте задачки спрашивалось также, ходит ли сейчас мальчик в школу или нет. Для ответа надо было разглядеть, что на календаре зачеркнуты только первые семь дней, то есть время каникул еще не наступило, следовательно, в школу мальчик ходить должен. Однако качество картинки, на наш взгляд, не позволяет разглядеть зачеркнутые и незачеркнутые дни, поэтому мы не стали задавать этот вопрос, а пишем о нем лишь для справки.

[свернуть]

5. Логика в картинках: вариант посложнее

Еще одна картинка такого же рода, и тоже из советских времен. Но теперь мы приготовили задачку посложнее: здесь и вопросов побольше, и некоторые ответы требуют большего количества логических шагов. Попробуете? Итак, вопросы:

  1. Сколько ребят в этой туристической группе?
  2. Они приехали сегодня или нет?
  3. На чем они добрались до этого места?
  4. Далеко ли отсюда до ближайшего селения?
  5. С какой стороны света дует ветер, с севера или юга?
  6. Какое сейчас время дня?
  7. Куда ушел Шура?
  8. Как зовут мальчика, который вчера был дежурным?
  9. Назовите сегодняшнюю дату (число и месяц).

Ответы

  1. Группа состоит из четырех человек. В списке дежурных 4 имени, на подстилке для пикника видно 4 тарелки и 4 ложки.
  2. Ребята приехали не сегодня, так как паук успел сплести паутину между палаткой и деревом.
  3. Весла, стоящие около дерева, говорят, что ребята приплыли сюда на лодке.
  4. Ближайшее селение, скорее всего, недалеко, так как к ребятам пришла живая курица. Вряд ли она ушла бы далеко от своего курятника и вряд ли бы юные туристы везли с собой живую курицу. Таким образом, рядом курятник, а значит, высока вероятность, что селение также поблизости.
  5. Пламя от костра заметно отклонилось вправо, то есть ветер дует именно в эту сторону. На деревьях левые ветки заметно длиннее, следовательно, там юг. Таким образом, ветер дует с юга.
  6. Если слева юг, то тени падают на запад, следовательно, солнце на востоке, таким образом, сейчас утро.
  7. Шура ушел ловить бабочек – за кустами видно сачок охотящегося за бабочками мальчика. Почему Шура не фотографирует? Потому что по замыслу автора то, что торчит из рюкзака с буквой В, – это штатив для фотоаппарата. Следовательно, мальчика, который фотографирует, зовут Вася.
  8. Итак, Шура ловит бабочек, а Вася фотографирует. Коля сидит рядом с рюкзаком (кроме того, как мы убедились во втором вопросе, ребята приехали не сегодня, так что Коля и так и так не может быть дежурным). Таким образом, стоящего у костра мальчика зовут Петя. Смотрим на список у дерева: если сегодня дежурит Петя, значит, вчера это делал Коля.
  9. Так как сегодня дежурит Петя, то сегодня 8 число. Что касается месяца, то вы же не забыли нашу подсказку? Загадка советского времени. Тогда «арбузными» месяцами были август и сентябрь. У нас есть бабочки и цветы, таким образом, скорее всего, еще не осень. Значит, август. Ответ – 8 августа.

[свернуть]

6. Найдите ошибку на картинке

Переходим к шестой задачке. На этой картинке есть ошибка. Найдите ее!

Ответ

Ошибка кроется не в цифрах, которые первые бросаются в глаза, а в словах. Слово «найти» написано два раза.

[свернуть]

7. Рисунок с 28 ошибками

И снова усложняем задачу – от одной ошибки переходим к 28 неточностям и нелогичностям. Именно столько их на этом рисунке с сельским пейзажем. Попробуйте найти их все.

Ответы

У этой загадки достаточно много вариантов ответов. То, что для одного нелогично, другой считает вполне вероятным или же следствием плохой прорисовки (не очень высоких художественных способностей автора). Впрочем, возможно, тот факт, что каждый видит в картинке что-то свое (в том числе «свои ошибки»), – лишний повод проверить свои внимательность и логику. Представляем наш вариант 28 ошибок на рисунке.

  1. Ветер дует в разные стороны: дым из трубы идет в одну стороны, а деревья гнутся в другую.
  2. Время года не определено – есть и деревья с листвой, и уже сбросившие ее.
  3. Также по поводу времени года: поле одновременно и убирается, и засеивается.
  4. На лошади видно седло, но нет хомута.
  5. Лошадь пашет в неправильную сторону (идет туда, где уже все вспахано).
  6. Лошадь пашет одна (нет пахаря, который держал бы плуг).
  7. Посреди поля растут два дерева, при этом вокруг них все пропахано.
  8. У самой высокой сосны ветка с другой листвой (справа).
  9. Солнце светит со странного ракурса: тень от человека падает в одну сторону, от калитки – в другую.
  10. На тени от дома нет трубы (и дыма).
  11. От калитки падает волнистая тень, а не прямая.
  12. У калитки пять горизонтальных досок, но тень отбрасывают только четыре.
  13. Калитка фактически вкопана в землю, у нее нет ни петель, ни чего-либо еще, за счет чего она бы открывалась.
  14. Куст в левой передней части как будто растет на заборе, а трава в левой части рисунка приходится как раз на верх забора.
  15. У дома есть ступенька (порожек), но нет двери.
  16. Занавески на доме висят снаружи.
  17. Человек выглядит слишком большим для такого дома – судя по его росту, окна будут располагаться где-то в районе его живота.
  18. Собака выглядит больше, чем овцы.
  19. У овцы на переднем плане не хватает ноги.
  20. У одной овцы черный хвост, весьма напоминающий собачий.
  21. У собаки и некоторых других объектов нет тени или она падает в третью сторону.
  22. Овцы непропорционально уменьшаются от переднего плана к дальнему.
  23. Двор огорожен только с той стороны, что смотрит на нас, с обратной стороны, где поле, ограждения не видно.
  24. На заднем фоне виднеется голубое озеро, которое явно выше уровня горизонта (или же это водопад слишком странной формы).
  25. Тележка с сеном на заднем плане значительно выше человеческого роста.
  26. У тележки слева от дома не хватает одной ручки и одного колеса. Если же она сломана, то не очень понятно, зачем ее оставили посередине сарая, который в данный момент наверняка используется (так как на поле собирают сено).
  27. Труба стоит ровно посередине крыши и с краю. Этот вариант в теории допустим, но на практике встречается не слишком часто.
  28. Цвет трубы совпадает по цвету с крышей; вероятно, она сделана, как и крыша, из соломы или дерева, то есть из чего-то, что хорошо горит, а это вряд ли возможно.

[свернуть]

8. Последняя задачка

И наконец, последний этап нашего теста на внимательность – шутливая задачка. Найдите 8 отличий на этой картинке.

Ответ

На одной картинке мы видим паука с ногами, на другой – черный шарик (или же потенциальная тушка паука без ног). Как известно, у паука 8 ног, отсюда и 8 отличий.

[свернуть]

Надеемся, наш тест в картинках оставил у вас приятное впечатление и вы справились со всеми заданиями. Если же они вызвали у вас сложности, ознакомьтесь с нашей статьей «Как стать внимательнее?».

Напоследок предлагаем вам посмотреть одну известную социальную рекламу, которая также содержит в себе задачку на внимательность.


Тест на реакцию для геймеров. Скорость реакции и ее особенности

Вам предлагается пройти тест на реакцию онлайн «Красный квадрат», этот или подобные тесты используются в ЦПД МВД для диагностики кандидатов на службу в полицию.

Тест «Красный квадрат», кроме скорости реакции, выступает как тест на гениальность, т.к. чтобы пройти это тестирование онлайн, необходима не только ваша реакция, но и высокий уровень интеллекта.

В ЦПД МВД используют и другие тесты и методы психодиагностики: Полиграф, СМИЛ 566 вопросов, тест КОТ 50 вопросов, тестирование на ассоциативное мышление (используются пословицы и поговорки), и также данный (или подобный) тест на реакцию и гениальность онлайн — Красный квадрат.

Как пройти тест на реакцию и гениальность Красный квадрат онлайн

Чтобы пройти тест на реакцию онлайн, вам нужно навести мышку на красный квадрат, и как будете готовы, нажать на левую клавишу мыши, и удерживая ее, перемещать красный квадрат так, чтобы не столкнуться с синими фигурами и не коснуться границ большого квадрата.

В идеале, чтобы пройти тест на гениальность и скорость реакции, вы должны держаться не менее 18 секунд. Свое время прохождения теста вы увидите в окне игры-тренажера.

Такой или подобные тесты на реакцию и тест на гениальность, как «Красный квадрат», проходят военные пилоты. В частности, в США пилоты удерживают красный квадрат более 2 минут, при том что их IQ (коэффициент интеллекта) не ниже 140

Итак, пройти онлайн тест на реакцию и гениальность «Красный квадрат»
Это тестирование можно использовать как тренажер, для улучшения своей реакции и гениальности.


(тестирование лучше проходить на компьютере, используя мышь, т.к. сенсорные экраны медленнее реагируют на прикосновение к Красному квадрату, что не даст адекватно пройти тест на скорость вашей реакции и гениальность ).

Наведите мышкой курсор на красный квадрат и начните тестирование

Если программа тестирования не открылась — включите в настройках браузера Флеш-Плейер (Flash)

Консультация психолога онлайн (запись на прием)

Правильные ответы к тесту СМИЛ

Читайте статьи в

Друзья, есть 2 новости — плохая и хорошая:

Плохая: скорость вашей реакции физиологически изменить нельзя, она врожденная.

Хорошая: а вот психологические условия появления реакции варьировать можно – и я расскажу как.

О важности скорости реакции для трейсера писать не будем – она очевидна.

Скорость реакции – это время от начала подачи сигнала до ответной реакции организма.

В лаборатории Вундта русский психолог Ланге открыл существование двух различных типов реакции, которые он назвал двигательной и сенсорной.

Сенсорная реакция – время от начала подачи сигнала до его восприятия (осознания), т.е. внимание субъекта направлено на ожидание сигнала.

Двигательная- время от начала подачи сигнала до совершения ответного движения, т.е. внимание направлено на предстоящее действие.

Поразительно, но двигательная реакция практически в 2 раза быстрее сенсорной.

Объясняется это тем, что двигательная реакция не является в полной мере психической реакцией, а лишь мозговым рефлексом, так как действие уже вложено в «программу» и, в отличие от сенсорной – в ней нету процесса восприятия и волевого решения, только рефлекс. Это происходит так же потому, что за двигательную реакцию отвечает спинной и продолговатый мозг – «более простой, но быстрый компьютер» по сравнению с другими отделами мозга.

Время реакции человека зависит от модальности стимула -от вида сигнала-раздражителя, интенсивности раздражителя, тренированности, настроенности на восприятие сигнала, возраста и пола, сложности реакции.

Например, быстрее всего воспринимается зрительная информация. Нормальный человек воспринимает зрительно 3-5 тысячи знаков в минуту. При тренировке скорость восприятия информации увеличивается. В книге рекордов Гиннесса зафиксировано чтение текста со скоростью 150 тысяч знаков в минуту. Слуховая информация воспринимается медленнее. Максимальная скорость восприятия колеблется от 300 до 1000 знаков в минуту. Медленнее всего воспринимаются запахи. Человек воспринимает один запах от нескольких секунд до десятка минут.

Так что хорошо, что при падении мы будем ориентироваться на показания тактильной, визуальной и вестибулярной чувствительности, а не на (возможное) появление специфического запаха сероводорода J .

Для дальнейшего рассмотрения опишем 3 различные ситуации:

1) Когда человек отдергивает руку от горячего предмета, в действие вступает простой рефлекс, в котором головной мозг не принимает участия. От рецептора сигнал по нервному волокну идет в спинной мозг и затем сразу к мышце, проходя всего по трем нервным клеткам (да, всего лишь 3): чувствительному нейрону, вставочному нейрону в спинном мозге и двигательному нейрону. Скорость нервного импульса по отросткам нервных клеток здесь — несколько десятков метров/сек. Определяющим является время синаптической передачи — порядка 0,1 сек. Сперва человек отдергивает руку, а затем чувствует боль.

2) Если речь идет о реакции человека на летящий в него камень, то здесь тоже рефлекторная реакция: глаз передает сигнал о быстром движении не только в отделы головного мозга, где они обрабатываются (и мы понимаем: “летит камень”), но и по специальным нервным путям — к мышцам, что обеспечивает быструю реакцию избегания — ухода в сторону, отпрыгивания и т.п.

3) Если речь идет о реакции при игре в теннис, то постепенное улучшение реакции связано с формированием стереотипных рефлексов, позволяющих реагировать без участия коры больших полушарий (без размышления). А когда мы только учимся делать новое движение, идет сложное взаимодействие: мышце подается сигнал о действии, от нее обратно поступает сигнал о результате действия, и идет корректировка. Во всех этих процессах участвуют разные области мозжечка и некоторые другие структуры головного мозга.

Определение быстроты реакции

Есть ли человек, который не слышал словосочетание «быстрота реакции»? Сколько раз мы в последний момент «спасали» кружки и тарелки? Сколько раз она определяла результат соревнований, эстафет и конкурсов? С любым человеком и дома, и на улице в любую минуту могут случиться неожиданности, и тогда
его здоровье будет напрямую зависеть от быстроты реакции. Но требуется она не только для обычной жизни. Это профессионально-важное качество для космонавтов, летчиков, моряков, военных, спортсменов, водителей, операторов. Сотни профессий, тысячи ситуаций, ежедневно.

Наверное, у многих возникает желание узнать быстроту своей реакции или получить ответ на вопрос: «Смогу ли я сравняться с Шумахером». Смогу ли я стать летчиком или просто немного увеличить быcтроту реакции?
Что для этого надо сделать?

Для начала её надо измерить. Нетрудно догадаться, что быстрота или скорость реакции измеряется временем, точнее — временем простой условнорефлекторной реакции.

Измеряют его, и сложными приборами — хронорефлексометрами,

и очень простыми и доступными средствами, например, школьной линейкой. Кстати, не менее точно.
Помните, … всё гениальное — просто.

Измерение простой условнорефлекторной реакции

Простая условнорефлекторная реакция осуществляется как простое движение в ответ на простой сигнал. Соотношение сигнал — движение задается инструкцией, произносимой лаборантом.


Инструкция
«Вам предлагается тест измерения времени реакции с помощью школьной линейки. Требуется поймать её
в свободном падении.

Измерение производится стоя. Ведущую руку (для правшей — правую) держать на уровне груди. Большой
и указательный палец необходимо максимально сблизить, но не касаться поверхности линейки. Нулевая отметка должна располагаться на уровне верхнего края указательного пальца. Как только Вы увидите, что линейка падает Вам следует её схватить. Никакой дополнительной команды подаваться не будет.
Измерение проводится 3 раза. Готовы? Будьте внимательны.»


Процедура проведения
Измерение проводится вдвоём. Показания считываются у верхней границы указательного пальца.


Интерпретация результатов измерений
После измерения вычисляется среднее арифметическое трёх измерений и сравнивается с нормами.

Нормы

Видеофайл «Измерение времени реакции»

А теперь информация для тех, кто всё-таки хочет получить ответы на вопросы.

Как перевести сантиметры в миллисекунды?


Чем ограничена скорость реакции человека

Скорость реакции человека определяется работой нервной системы. Когда человек реагирует на очень сильное раздражение, опасное для жизни, например, когда отдергивает руку от горячего предмета —
в действие вступает простой рефлекс, в котором головной мозг не принимает участия. От рецептора сигнал
по нервному волокну идет в спинной мозг и затем сразу к мышце, проходя всего по трем нервным клеткам — чувствительному нейрону, вставочному нейрону в спинном мозге и двигательному нейрону. Скорость нервного импульса по отросткам нервных клеток здесь — несколько десятков метров/сек. Определяющим является время синаптической передачи — порядка 0,1 сек.

Сначала человек отдергивает руку, а затем чувствует боль. Это связано с тем, что от болевых рецепторов в
мозг сигнал идет по нервным волокнам другого типа с меньшей скоростью.

Если речь идет о реакции человека на летящий в него камень, то здесь тоже рефлекторная реакция: глаз передает сигнал о быстром движении не только в отделы головного мозга, где они обрабатываются (и мы понимаем: «летит камень»), но и по специальным нервным путям — к мышцам, что обеспечивает быструю реакцию избегания — ухода в сторону, отпрыгивания и т.п.

Если речь идет о реакции при игре в теннис, то постепенное улучшение реакции связано с формированием стереотипных рефлексов, позволяющих реагировать без участия коры больших полушарий (без размышления), и, главное, такие реакции осуществляются без обратной связи, то есть не происходит постоянной корректировки движения. А когда мы только учимся делать новое движение, идет сложное взаимодействие: мышце подается сигнал о действии, от нее обратно поступает сигнал о результате действия,
и идет корректировка, т.е. мышца движется под постоянным контролем, на что требуется много времени.
Во всех этих процессах участвуют разные области мозжечка и некоторые другие структуры головного мозга.

Как повысить скорость реакции

Скорость реакции человека можно увеличить. Можно научиться реагировать на раздражители, предшествующие действию. Например, не на удар боксёра, а на подготовку к нему — ведь прежде чем
ударить противник обязательно посмотрит на цель, сменит позу, напряжет мышцы, вдохнет… Времени более чем достаточно. Нужно только выработать условный рефлекс, заложить в подсознание новый раздражитель
и ответную реакцию на него.

В этом Вам может помочь упражнение:

Игра в хлопушки.
Первый партнер становится и располагает открытую ладонь так, чтобы второму было удобно по ней бить. Например, становится боком ко второму, открытую ладонь держит перед собой. Второй партнер бьет по
ладони первого в произвольные моменты времени. Задача первого — убрать ладонь, задача второго — попасть. Можно вести счет. Затем партнеры меняются. Принцип, заложенный в этой игре можно перенести на другие технические действия, например, на подсечки и уходы от ударов ног по нижнему уровню.

Известно, что подсознательная реакция, связанная с правым полушарием головного мозга, намного быстрее сознательной, связанной с левым полушарием. Логично предположить, что именно в подсознании должны
быть заложены ответные действия на определенный раздражитель. А это достигается путем многократного повторения движений на тренировках. Всего нужно набрать около 5-10 тыс. повторений, причем за раз не имеет смысла делать более 300 повторений. 300 цифра достаточно большая, в основном получается
не более 200 движений за тренировку, тогда выходит, что для подсознательного усвоения двигательного шаблона требуется в идеале около двух месяцев. Двигательные реакции должны осуществляться на уровне условных рефлексов, а для этого, как видите, необходима серьезная тренировка.

Сегодня хотим порадовать тебя очередным прикольным тестом — тестом на сообразительность. Это не обычный iq-тест, в котором нужно решать формулы или математические закономерности. Данный тест на сообразительность сочетает в себе не только проверку мозга на качество серого вещества, но и проверку скорости реакции. В наше время Интернета и глобальной компьютеризации существует одна маленькая проблемка — мы начинаем деградировать. Лишними килограммами на пляже сверкают абсолютно все, а знанием языка программирования уже никого не удивишь. Но множество даров природы, которые имел человек в былые времена, найти сами в себе уже не можем. Например, скорость реакции и способность принимать неожиданные, сложные и быстрые решения. Наши предки могли на лету попасть камнем в птицу, а куда делась наша реакция? В данном онлайн тесте можно подвергнуть свой мозг настоящей проверке и узнать свой тест скорости! Проверь свою реакцию, свой ум, свои способности мыслить в стрессовой ситуации. А приподнесено это всё довольно просто и весело — в виде кучи мышек, сыра и подручных средств. И, кстати, кто не знает английского — нужно грызунам помочь добраться к сыру за максимально короткое время. Удачи!

Вы видите перед собой разбросанные части чертежа. Вращая их в пространстве вам необходимо получить целое изображение.

Тест на реакцию,необходимо удержать об шара в поле.

Тест на реакцию.Необходимо усыпить овечку, как только она начнет движение. Жми на стрелу.

Тест на реакцию и внимание.Средний результат 20 сек.

Тест на реакцию.Нажать на кружок при смене цвета. Отлично при результате от 0,1 до 0,2.

Тест на реакцию и внимание. Собираем черные квадраты избегаем красных.

Ваша задача — указать все чёрные числа в порядке возрастания от 1 до 13. Приготовьтесь, сконцентрируйтесь.

Укажите все 50 чисел в порядке: 11 чёрное, 11 оранжевое , 12 чёрное, 12 оранжевое , …, 35 чёрное, 35 оранжевое . Если вы сделаете это быстрее 3-х минут и быстрее последнего рекорда из таблицы рекордов, то появится кнопка со словом «Ура!», щёлкнув по которой, вы сможете ввести свои имя, фамилию, страну и отправить свой результат на сервер для записи в таблицу рекордов.

Тест на реакцию.Необходимо нажать на звездочку как можно быстрее.

Game for development of attention and memory. Free online.

Это онлайн игра на развитие скорости счёта.

Не тот пазл

Это не обычный Пазл, он тестирует ваши возможности обработки визуальной информации. задание в основном задействует теменную долю головного мозга, зрительную зону коры и височную долю.

ОНЛАЙН ТЕСТ НА ЗНАНИЯ ГЕОГРАФИИ

Данный географический онлайн тест поможет разобраться, где на карте находятся разные страны, какие у них столицы и флаги.

Есть русский язык и отключение звука.

ОНЛАЙН ТЕСТ НА УМЕНИЕ ВОСПРИНИМАТЬ ЦВЕТА

тест на умение воспринимать цвета и находить их на палитре цветов. Всё что вам нужно — это быстро найти на палитре такой же цвет, какой предлагает этот онлайн тест. Или что-то похожее. Это не только тестирование мозга, но и проверка работоспособности правой половины мозга, которая отвечает за восприятие цвета.

Игры с необходимой регистрацией

Запутанные фигуры

Различные предметы, такие как цветы, фрукты, животные, геометрические фигуры

или амебы при составлении образуют сложную фигуру.

Определите предметы, из которых она состоит.

Для возможности игры нужно зарегистрироваться бесплатно и сохранить пароль. И только после этого игры будут доступны бесплатно. .

Пение птиц

Соедините название птиц с их изображением и пением.

Для возможности игры нужно зарегистрироваться бесплатно и сохранить пароль. И только после этого игры будут доступны бесплатно.

Тесты на реакцию цпд онлайн. Скорость реакции и ее особенности

22.09.2019

Вы видите перед собой разбросанные части чертежа. Вращая их в пространстве вам необходимо получить целое изображение.

Тест на реакцию,необходимо удержать об шара в поле.

Тест на реакцию.Необходимо усыпить овечку, как только она начнет движение. Жми на стрелу.

Тест на реакцию и внимание.Средний результат 20 сек.

Тест на реакцию.Нажать на кружок при смене цвета. Отлично при результате от 0,1 до 0,2.

Тест на реакцию и внимание. Собираем черные квадраты избегаем красных.

Ваша задача — указать все чёрные числа в порядке возрастания от 1 до 13. Приготовьтесь, сконцентрируйтесь.

Укажите все 50 чисел в порядке: 11 чёрное, 11 оранжевое , 12 чёрное, 12 оранжевое , …, 35 чёрное, 35 оранжевое . Если вы сделаете это быстрее 3-х минут и быстрее последнего рекорда из таблицы рекордов, то появится кнопка со словом «Ура!», щёлкнув по которой, вы сможете ввести свои имя, фамилию, страну и отправить свой результат на сервер для записи в таблицу рекордов.

Тест на реакцию.Необходимо нажать на звездочку как можно быстрее.

Game for development of attention and memory. Free online.

Это онлайн игра на развитие скорости счёта.

Не тот пазл

Это не обычный Пазл, он тестирует ваши возможности обработки визуальной информации. задание в основном задействует теменную долю головного мозга, зрительную зону коры и височную долю.

ОНЛАЙН ТЕСТ НА ЗНАНИЯ ГЕОГРАФИИ

Данный географический онлайн тест поможет разобраться, где на карте находятся разные страны, какие у них столицы и флаги.

Есть русский язык и отключение звука.

ОНЛАЙН ТЕСТ НА УМЕНИЕ ВОСПРИНИМАТЬ ЦВЕТА

тест на умение воспринимать цвета и находить их на палитре цветов. Всё что вам нужно — это быстро найти на палитре такой же цвет, какой предлагает этот онлайн тест. Или что-то похожее. Это не только тестирование мозга, но и проверка работоспособности правой половины мозга, которая отвечает за восприятие цвета.

Игры с необходимой регистрацией

Запутанные фигуры

Различные предметы, такие как цветы, фрукты, животные, геометрические фигуры

или амебы при составлении образуют сложную фигуру.

Определите предметы, из которых она состоит.

Для возможности игры нужно

зарегистрироваться бесплатно и сохранить пароль. И только после этого игры будут доступны бесплатно. .

Пение птиц

Соедините название птиц с их изображением и пением.

Для возможности игры нужно зарегистрироваться бесплатно и сохранить пароль. И только после этого игры будут доступны бесплатно.

Онлайн и без регистрации.

Вот подборка из 10 тестов для проверки различных различных видов памяти, скорости реакции, концентрации внимания, гибкости ума, пространственного воображения и абстрактного мышления. Их следует проходить с компьютера в спокойной обстановке.

Если какой-то тест дается слишком трудно, то стоит подумать о том, чтобы стать немного внимательнее к своему здоровью (пить 10 чашек кофе в день вместо 20, начать спать не менее 5 часов, есть хотя бы 2 раз в день) и выделить время для тренировок этого навыка.

А если в каком-то тесте вы показали блестящий результат, то это лишний повод гордиться собой и поблагодарить своих родителей за хорошую наследственность. На прохождение всех тестов из статьи уйдет не более 15-20 минут.

1. Зрительная память

На экране поочередно мелькают картинки. Чем быстрее вы сообразите, что уже видели какую то картинку и нажмете на пробел, тем больше очков вам зачтется. В конце получите вердикт о том, соответсвует ли ваша зрительная память норме.

2. Скорость реакции

Кликайте на тестовый экран как можно быстрее, если увидите зеленый цвет. Для мужчин до 35 нормальная скорость реакции не превышает 0,2 секунд. Но если она меньше 0,4, то о своем здоровье можно не волноваться и все ОК. Лучше проходить этот тест с использованием мыши.

3. Память на цифры

Номера телефонов состоят из семи цифр не случайно, так как это максимальное удобное число для запоминания большинства людей. Если вы смогли запомнить (за ограниченное время) 14-значное число, то можете гордиться собой. А если завалились на 4-5, то, возможно, у вас какие-то проблемы и надо бы повторить тест в другое время.

4. Память на слова

Смотрите на появившееся на экране слово и вспоминаете, показывали ли вам его или нет. Тест очень короткий и в его конце вы узнаете сколько процентов прошедших тест запоминают слова хуже вас.

5. Память на лица


Тест на распознавание лиц от психологов Кембриджского университета. Нудный и довольно долгий (несколько минут). Я думала, что не узнаю людей после смены прически/одежды из-за плохого зрения, а оказалось, что действительно есть некоторые проблемы с распознаванием лиц.

6. Пространственное воображение

Смотрите на картинку слева и определяете, будет ли она соответствовать картинке справа, если перевернуть ее на угол. Если набрали больше 100 очков, то с вами все хорошо.

7. Абстрактное мышление


Упрощенная версия знакомых с детства пятнашек. Здесь надо набрать хотя бы 20 очков.

8. Концентрация внимания

Если успеете выделить больше 30 слов за 2 минуты, то ваш результат уже выше среднего. Максимальный результат — 70 слов.

9. Гибкость

Смотрите на текст и определяете каким цветом он написан. Нажимаете на клавиатуре первую букву названия этого цвета. По ссылке go to stats можно посмотреть результаты других участников теста.

10. Скорость

За 5 минут надо успеть ответить на 41 простейший вопрос (перемножить два числа, продолжить числовой ряд, определить соответствие слова картинке). Набрали больше 70% правильных ответов — вы нормальный человек.
psychologytoday.tests.psychtests.com

В конце многих тестов есть возможность сравнить себя с другими. Также вы можете отписать результаты в комментариях и обсудить их с другими читателями iPhones.

Но не относитесь к результатам слишком серьезно. Во-первых, даже если у вас внезапно сильно ухудшилась, к примеру, зрительная память, то это вполне может совершенно не мешать вам справляться со своими рабочими обязанностями и не оказывать никакого влияния на отношения с людьми.

А во-вторых, на результат влияют количество сна, настроение, день цикла, алкоголь в крови, усталость и прочие временные факторы. Завтра те же самые тесты вы можете пройти с совершенно другим результатом.

Вам предлагается пройти тест на реакцию онлайн «Красный квадрат», этот или подобные тесты используются в ЦПД МВД для диагностики кандидатов на службу в полицию.

Тест «Красный квадрат», кроме скорости реакции, выступает как тест на гениальность, т.к. чтобы пройти это тестирование онлайн, необходима не только ваша реакция, но и высокий уровень интеллекта.

В ЦПД МВД используют и другие тесты и методы психодиагностики: Полиграф, СМИЛ 566 вопросов, тест КОТ 50 вопросов, тестирование на ассоциативное мышление (используются пословицы и поговорки), и также данный (или подобный) тест на реакцию и гениальность онлайн — Красный квадрат.

Как пройти тест на реакцию и гениальность Красный квадрат онлайн

Чтобы пройти тест на реакцию онлайн, вам нужно навести мышку на красный квадрат, и как будете готовы, нажать на левую клавишу мыши, и удерживая ее, перемещать красный квадрат так, чтобы не столкнуться с синими фигурами и не коснуться границ большого квадрата.

В идеале, чтобы пройти тест на гениальность и скорость реакции, вы должны держаться не менее 18 секунд. Свое время прохождения теста вы увидите в окне игры-тренажера.

Такой или подобные тесты на реакцию и тест на гениальность, как «Красный квадрат», проходят военные пилоты. В частности, в США пилоты удерживают красный квадрат более 2 минут, при том что их IQ (коэффициент интеллекта) не ниже 140

Итак, пройти онлайн тест на реакцию и гениальность «Красный квадрат»
Это тестирование можно использовать как тренажер, для улучшения своей реакции и гениальности.


(тестирование лучше проходить на компьютере, используя мышь, т.к. сенсорные экраны медленнее реагируют на прикосновение к Красному квадрату, что не даст адекватно пройти тест на скорость вашей реакции и гениальность ).

Наведите мышкой курсор на красный квадрат и начните тестирование

Если программа тестирования не открылась — включите в настройках браузера Флеш-Плейер (Flash)

Консультация психолога онлайн (запись на прием)

Правильные ответы к тесту СМИЛ

Читайте статьи в

Каждый человек стремится к саморазвитию. Кто-то учится и познаёт новое, читает и занимается спортом, увлекается медитацией и изучению себя и своих возможностей. Этот процесс длится на протяжении всей жизни и чем больших успехов человек достигает, тем большего ему хочется и тем чётче он понимает, что нет пределов для совершенствования ума, тела и духа. Нельзя определить какая из сфер важнее, потому что они все тесно связаны друг с другом. Нужно не только заботиться о повышении уровня знаний, но и постоянно заниматься спортом, знать, как развить реакцию, быстроту и выносливость. Для гармоничного развития и здоровья необходимо улучшать не только умственные, но и физические способности, которые оказывают непосредственное влияние на скорость мышления.

Реакция – это одна из самых важных для человека функций организма.

Она не только помогает ему быстро реагировать на различные опасности и раздражители, подстерегающих его в повседневной жизни, но и быстро решать всевозможные задачи и обрабатывать большое количество информации. При нынешнем ритме жизни скорость реакции играет важную роль для любого человека как для спортсмена, так и для бизнесмена. Ведь не зря говорят:

Отчего зависит скорость реакции?

В первую очередь скорость реакции зависит от быстроты передачи нервных импульсов и особенностей нервной системы. Они индивидуальны и являются врождёнными. Увеличить эти показатели практически невозможно. Однако при постоянных тренировках скорость реакции можно заметно улучшить.

Также она зависит от таких факторов, как:

  • Пола и возраста.
  • Состояния центральной нервной системы.
  • Силы мышц и скорости их перехода из расслабленного состояния в напряжённое.
  • Подвижности суставов.
  • Питание, усталость и режим сна.

Кроме этого, немаловажным является и то, занимается ли человек каким-либо видом физической активности. Сюда можно отнести почти все виды спорта, танцы и прочее. При систематических занятиях скорость реакции увеличивается в несколько раз. Это относится не только к физическим показателям также ускоряется работа мозга, человек быстрее соображает и ему меньше времени нужно для принятия решения или обработки информации.

Как проверить скорость реакции?

Есть масса тестов, при помощи которых можно определить скорость реакции. Есть возможность пройти такие исследования, посетив специального врача — психофизиолога.

Проверить скорость реакции также можно в домашних условиях. Сделать это довольно просто. В сети есть масса сайтов, на которых можно проверить скорость своей реакции. Их можно найти без труда просто введя запрос в поисковике. Для достоверности информации испытуемый должен быть отдохнувшим и выспавшимся. Обычно такие тесты построены на принципе изменения цвета или появления на экране какого-либо знака. Нужно нажать на определённую клавишу как можно быстрее. Программа определит и выдаст количество миллисекунд, за которое мозг реагирует на перемену цвета. Чем меньше цифра, тем лучше реакция. Такие тесты можно использовать не только для определения своих показателей, но и для их улучшения.

Также существует простой тест, известный ещё с советских времён. Для него необходима только линейка (не менее 30 см) и помощник. Испытуемый должен вытянуть руку перед собой ребром ладони вниз. Помощник берёт линейку вертикально за верхний край. Её нулевая отметка находится вровень с нижним краем ладони на расстоянии нескольких сантиметров от неё. Примерно через 5 секунд после того, как сказали: «Внимание!» исследователь отпускает линейку и испытуемый должен её поймать. Чем меньше расстояние от нижнего края ладони до нулевой отметки, тем быстрее скорость реакции.

Методы развития и улучшения реакции

Не стоит расстраиваться, если после прохождения тестов, полученные результаты не такие, как хотелось бы. Нужно просто знать, как развить реакцию. Существует несколько упражнений и методов для улучшения реакции. При регулярных занятиях результат не заставит себя ждать и уже после нескольких недель, можно будет заметить значительную разницу.

Одним из самых действенных являются компьютерные игры (шутеры, симуляторы, гонки и т. п.). Несомненно, это отличная новость для геймеров. Однако не стоит злоупотреблять играми, так как ежедневное нахождение перед компьютером больше нескольких часов, наоборот, ухудшает не только скорость реакции и мыслительных процессов, но и состояние организма в целом. Кроме того, это должно быть частью общего комплекса различных упражнений.

Кроме того, как уже упоминалось, спорт благотворно влияет не только на состояние мышц и тела, но и на работу мозга. В боевых искусствах, боксе, теннисе и многих других видах физических занятий особое место выделяется отработке или отбиванию ударов, а также уклонению от них. Без развития скорости реакции просто невозможно заниматься большинством видов спорта. Со временем организм привыкает к нагрузкам и их приходится увеличивать и усложнять задания. Необходимо также периодически менять темп, интенсивность и периодичность упражнений, чтобы мозг не привыкал к ним, а постоянно перестраивался и развивался. Благодаря тонусу и развитию мышц, а также постоянной практике, скорость реакции и другие показатели будут расти.

Не стоит забывать, что правильное питание, здоровый, полноценный сон и отсутствие вредных привычек тоже положительно влияют на скорость реакции. Иногда после восстановления нормального режима дня мозговая активность заметно улучшается, а это, в свою очередь, благотворно сказывается на всех характеристиках.

Упражнения для увеличения скорости реакции

Многие не знают, как развить скорость реакции самостоятельно. Есть несколько упражнений, с помощью которых это можно сделать дома. Можно выполнять их вместе с детьми или всей семьёй.

  1. Для упражнения понадобится теннисный мяч. Один из игроков подбрасывает его вверх, а другой должен хлопнуть в ладоши в момент его соприкосновения с полом или землёй. Необходимо, чтобы время обоих действий совпало.
  2. Один игрок стоит позади другого на расстоянии примерно 1,5 м. Оба смотрят в одну и ту же сторону. Задний игрок держит в руках мяч. Он кричит: «Окей» и после этого передний разворачивается лицом к нему. Игрок с мячом говорит: «Право/лево» и бросает его в указанную сторону. Повернувшийся игрок должен быстро среагировать и словить его. В течение игры можно меняться ролями или взять каждому по мячу и бросать их одновременно.
  3. Наверное, всем с детства известна игра, когда один человек вытягивает руки вперёд ладонями вниз. Второй держит свои точно под ними на небольшом расстоянии и в таком же положении. Он должен без предупреждения хлопнуть первого игрока по рукам. В свою очередь тот должен успеть убрать их. Так же, как и в предыдущем варианте, можно меняться местами.

Несмотря на то, что большинство таких игр кажутся довольно детскими и примитивными, они отлично улучшают скорость реакции. Кроме того, они помогают расслабиться и , что помогает мозгу улучшить свои функции. Желательно, все упражнения делать с кем-то. Появится соревновательный момент и захочется сделать все быстрее. Это станет дополнительным стимулом выиграть.

Не нужно забывать, что, кроме развития реакции с помощью физических занятий, нужно давать нагрузку мозгу, выполняя всевозможные упражнения. Это могут быть специальные компьютерные программы для ежедневного выполнения, задания в которых постепенно усложняются.

Бодо Шефер сказал в своё время:

Только слабые и ленивые люди могут оправдывать свои неудачи наследственностью или внешними факторами. Сильные личности делают все возможное и невозможное для того, чтобы добиться успеха. Этот принцип работает во всём: и в спорте, и в личной жизни, и в саморазвитии.

Тестирование и повторное тестирование надежности элементов в итоговом инструменте оценки CPD …

Предпосылки В этом исследовании мы стремились оценить принятие и удовлетворение медицинскими работниками образовательного семинара по совместному принятию решений (SDM), его влияние на их намерение использовать SDM, а также их предполагаемых фасилитаторов и препятствий для внедрения SDM в клинических условиях в Иран. Методы Мы провели наблюдательное количественное исследование, которое включало измерения до, во время и сразу после образовательного вмешательства, о котором идет речь.Мы пригласили медицинских работников, связанных с Тебризским университетом медицинских наук, Восточный Азербайджан, Иран, на полдневный семинар по SDM в декабре 2016 года. Решения о пренатальном скрининге и операции по замене коленного сустава использовались в качестве клинических виньеток. Мы предоставили пациенту помощь в принятии решения по пренатальному скринингу, которая соответствовала международным стандартам помощи пациентам в принятии решений, и использовали иллюстрированные видеоролики. Участники заполнили социально-демографический опросник и анкету, чтобы оценить свое знакомство с SDM, анкету, основанную на структуре теоретических областей, чтобы оценить их намерение внедрить SDM, анкету об их предполагаемых фасилитаторах и препятствиях на пути внедрения SDM в их клиническую практику, реакции непрерывного профессионального развития анкета и оценка семинара.Количественные данные были проанализированы описательно и с использованием множественной линейной регрессии. Результаты Из 60 приглашенных медицинских работников 41 участвовал (68%). Двадцать три были женщинами (57%), 18 — специалистами по семейной и неотложной медицине или общинной и профилактической медициной (43%), девять — хирургами (22%) и 14 (35%) — специалистами другого профиля. Средний возраст участников составил 37,51 ± 8,64 года, клинический стаж — 8,09 ± 7,8 лет. До семинара их знакомство с SDM было 3.10 ± 2,82 из 9. После семинара их вера в то, что практика SDM будет полезна и полезна (убеждения о последствиях) (бета = 0,67, 95% ДИ 0,27, 1,06) и убеждения в возможности использования SDM (бета = 0,32, 95% ДИ -0,08, 0,72) оказали сильнейшее влияние на их намерение практиковать SDM. Участники считали, что главным фасилитатором и препятствием для выполнения SDM были обучение и высокая нагрузка на пациента, соответственно. Выводы Участники думали, что семинар — хороший способ изучить SDM и что они смогут использовать полученные знания в своей клинической практике.В будущих исследованиях необходимо изучить уровень намерений участников в долгосрочной перспективе и оценить влияние культурных различий на практику SDM и ее реализацию как в западных, так и в незападных странах.

Тест на реакцию и гениальность «Красная площадь» на сайте ДПК МВД. Тест на реакцию и гениальность «Красная площадь» онлайн ДПК МВД Онлайн тест на знание географии

Вы можете видеть отдельные части рисунка перед собой.Вращая их в пространстве, нужно получить изображение целиком.

Тест на реакцию, нужно держать мяч в поле.

Тест на реакцию. Усыпить овцу необходимо, как только она начнет двигаться. Щелкните стрелку.

Тест на реакцию и внимание. Средний результат 20 сек.

Тест на реакцию. Нажмите кружок, когда меняете цвет. Отлично подходит для результатов от 0,1 до 0,2.

Тест на реакцию и внимание. Собирайте черные квадраты и избегайте красных.

Ваша задача — указать все черные числа в порядке возрастания от 1 до 13. Готовьтесь, сосредоточьтесь.

Напишите все 50 чисел по порядку: 11 черных, 11 оранжевых, 12 черных, 12 оранжевых,…, 35 черных, 35 оранжевых. Если сделать это менее чем за 3 минуты и быстрее последней записи из таблицы рекордов, то кнопка со словом «Ура!» Появится, нажав на которое, вы можете ввести свое имя, фамилию, страну и отправить свой результат на сервер для записи в таблицу записей.

Тест на реакцию. Надо как можно быстрее нажать звездочку.

Игра на развитие внимания и памяти. Бесплатный онлайн.

Это онлайн-игра для развития скорости счета.

Неправильная головоломка

Это не обычная головоломка, она проверяет ваши возможности обработки изображений. задача в основном затрагивает теменную долю, зрительную кору и височную долю.

ОНЛАЙН-ТЕСТ НА ЗНАНИЕ ГЕОГРАФИИ

Этот онлайн-географический тест поможет вам выяснить, где на карте находятся разные страны, каковы их столицы и флаги.

Есть русский язык и немой.

ОНЛАЙН ТЕСТ ВОСПРИЯТИЯ ЦВЕТА

тест на способность воспринимать цвета и находить их на цветовой палитре. Все, что вам нужно, — это быстро найти на палитре тот же цвет, что и в этом онлайн-тесте. Или что-то подобное. Это не только проверяет мозг, но и проверяет работу правой части мозга, которая отвечает за восприятие цвета.

Игры с обязательной регистрацией

Запутанные формы

Различные объекты, такие как цветы, фрукты, животные, геометрические фигуры

или амеба, при их составлении образуют сложную фигуру.

Укажите элементы, из которых он состоит.

Для игры вам необходимо зарегистрироваться бесплатно и сохранить пароль. И только после этого игры будут доступны бесплатно ..

Birdsong

Совместите название птичек с их изображением и пением.

Для игры вам необходимо бесплатно зарегистрироваться и сохранить пароль. И только после этого игр будут доступны бесплатно.

Вам предлагается пройти онлайн-тест реакции «Красная площадь», этот или аналогичные тесты используются в ГУ МВД для диагностики кандидатов в милицию.

Тест «Красный квадрат», помимо скорости реакции, выступает тестом на гениальность, т.к. для прохождения этого онлайн-теста требуется не только ваша реакция, но и высокий уровень интеллекта.

В УПК МВД используются другие тесты и методы психодиагностики: Полиграф, SMIL 566 вопросов, CAT тест на 50 вопросов, тестирование ассоциативного мышления (используются пословицы и поговорки), а также этот (или аналогичный ) проверка на реакцию и гениальность онлайн — Красная площадь.

Как пройти тест на реакцию и гениальность Красная площадь онлайн

Для прохождения онлайн-теста реакции нужно навести указатель мыши на красный квадрат, а когда будете готовы, нажмите и удерживая левую кнопку мыши, переместите красный квадрат, чтобы он не сталкивался с синими фигурами и не касался границ большого квадрата.

В идеале, вы должны продержаться не менее 18 секунд, чтобы пройти тест на гениальность и скорость реакции. Вы увидите свое время прохождения теста в окне симулятора.

Такие или подобные тесты на реакцию и тесты на гениальность, как «Красная площадь», проходят военные летчики. В частности, в США пилоты удерживают красный квадрат более 2 минут, несмотря на то, что их IQ (коэффициент интеллекта) не ниже 140

.

Итак, пройдите онлайн-тест на реакцию и гениальность «Красная площадь»
Это тестирование можно использовать как тренажер для улучшения ваших рефлексов и гениальности.


(тестирование лучше всего проводить на компьютере с помощью мыши, т. К. Сенсорные экраны медленнее реагируют на прикосновение к Красной площади, что не удовлетворительно пройти тест на вашу скорость реакции и гениальность ).

Наведите курсор мыши на красный квадрат и начните тестирование

Если программа тестирования не открывается, включите Flash Player в настройках браузера

Консультация психолога онлайн (запись)

Правильные ответы на тест SMIL

Тест CAT (краткий ориентировочный тест) 50 вопросов с правильными ответами

Онлайн и без регистрации.

Вот подборка из 10 тестов для проверки различных типов памяти, скорости реакции, концентрации, умственной гибкости, пространственного воображения и абстрактного мышления.Их следует запускать с компьютера в непринужденной обстановке.

Если какой-то тест слишком сложен, то стоит подумать о том, чтобы стать немного внимательнее к своему здоровью (выпивать 10 чашек кофе в день вместо 20, начать спать не менее 5 часов, есть не менее 2 раз в день) и Найдите время, чтобы тренировать этот навык.

И если в каком-то тесте вы показали блестящий результат, то это еще один повод гордиться собой и благодарить родителей за хорошую наследственность. На прохождение из всех тестов из статьи потребуется не более 15-20 минут.

1. Зрительная память

На экране попеременно мигают изображения. Чем быстрее вы поймете, что уже видели какую-то картинку и нажмете пробел, тем больше очков вам будет начислено. В конце концов, вынесите вердикт о том, в порядке ли ваша зрительная память.

2. Скорость реакции

Щелкните тестовый экран как можно быстрее, если вы видите зеленый цвет. У мужчин до 35 лет нормальная скорость реакции не превышает 0.2 секунды. Но если он меньше 0,4, то за здоровье можно не беспокоиться и все в порядке. Лучше всего пройти этот тест с помощью мыши.

3. Память на номера

Номера телефонов не зря состоят из семи цифр, поскольку это максимально удобный номер, который запоминается большинством людей. Если вы можете запомнить (за ограниченное время) 14-значное число, то можете гордиться собой. А если вы провалите на 4-5, то, возможно, у вас возникли проблемы и вам стоит повторить тест в другой раз.

4. Память на слова

Посмотрите на слово, которое появляется на экране, и запомните, показывали оно вам или нет. Тест очень короткий, и в конце вы узнаете, сколько процентов прошедших тест запоминают слова хуже вас.

5. Память на лица


Тест на распознавание лиц от психологов Кембриджского университета. Утомительно и довольно долго (несколько минут). Я думала, что не узнаю людей после смены прически / одежды из-за плохого зрения, но оказалось, что действительно есть какие-то проблемы с распознаванием лиц.

6. Пространственное воображение

Посмотрите на картинку слева и определите, соответствует ли она картинке справа, если перевернете ее за угол. Если вы набрали больше 100 баллов, то все в порядке.

7. Абстрактное мышление


Упрощенная версия знакомой с детства пятнадцати. Здесь нужно набрать не менее 20 очков.

8. Концентрация внимания

Если вам удастся выделить более 30 слов за 2 минуты, то ваш результат уже выше среднего.Максимальный балл — 70 слов.

9. Гибкость

Посмотрите на текст и определите, каким цветом он написан. Нажмите на клавиатуре первую букву названия этого цвета. По ссылке перейти к статистике вы можете увидеть результаты других участников теста.

10. Скорость

За 5 минут нужно успеть ответить на 41 простой вопрос (перемножить два числа, продолжить числовой ряд, определить соответствие слова картинке).Набрал более 70% правильных ответов — вы нормальный человек.
Psychologytoday.tests.psychtests.com

По окончании многих тестов есть возможность сравнить себя с другими. Вы также можете отписаться от результатов в комментариях и обсудить их с другими читателями iPhone.

Но не стоит относиться к результатам слишком серьезно. Во-первых, даже если ваша зрительная память внезапно, например, резко ухудшилась, это вполне может не мешать вам вообще справляться с вашими рабочими обязанностями и никак не влиять на отношения с людьми.

А во-вторых, на результат влияют количество сна, настроение, день цикла, содержание алкоголя в крови, утомляемость и другие временные факторы. Завтра вы можете сдать те же тесты с совершенно другим результатом.

Отзывчивость простого инструмента для оценки изменения поведенческих намерений после продолжения деятельности по профессиональному развитию

Абстрактные

Фон

Деятельность по непрерывному профессиональному развитию (НПР) — это один из способов трансформации новых знаний в практические изменения.Однако существует немного инструментов для оценки степени, в которой эти действия меняют поведение медицинских работников. Мы разработали анкету под названием CPD-Reaction для оценки влияния деятельности CPD на клинические поведенческие намерения медицинских работников. Мы оценили его реакцию на изменение поведенческого намерения и проверили его приемлемость среди заинтересованных сторон.

Методы и выводы

Мы набрали 376 медицинских специалистов, которые прошли CPD-Reaction до и сразу после посещения мероприятия CPD.Мы связались с ними через три месяца и попросили их самостоятельно сообщать о любых изменениях в поведении. Мы сравнили средние рейтинги по каждой конструкции CPD-Reaction до и сразу после действий CPD. Чтобы оценить его прогностическую достоверность, мы сравнили средний балл поведенческих намерений (после активности) медицинских работников, сообщивших об изменении поведения через три месяца, со средним баллом поведенческих намерений врачей, которые не сообщили об изменениях. Мы изучили взгляды заинтересованных сторон на CPD-Reaction в полуструктурированных интервью.Участниками были в основном семейные врачи (62,2%), в среднем 19 лет клинической практики. После активности мы наблюдали увеличение связанных с намерениями оценок для всех конструкций ( P <0,001) с наиболее заметными для конструкции представлениями о возможностях . В общей сложности 313 участников согласились, что с ними свяжутся при последующем наблюдении, и только 69 (22%) из них ответили. Из них 43 (62%) сообщили об изменении поведения. Мы не наблюдали статистически значимой разницы в намерениях между медицинскими работниками, которые позже сообщили об изменении поведения, и теми, кто не сообщил об изменении ( P = 0.30). В целом, заинтересованные стороны CPD сочли анкету CPD-Response интересной и предложили потенциальные решения для предполагаемых препятствий на пути ее реализации.

Заключение

Опросник CPD-Reaction, кажется, реагирует на изменение поведенческого намерения. Хотя заинтересованные стороны НПР сочли это интересным, будущая реализация потребует устранения выявленных ими препятствий.

Образец цитирования: Легаре Ф., Фрейтас А., Тюркотт С., Бордуас Ф., Жак А., Лукони Ф. и др.(2017) Отзывчивость простого инструмента для оценки изменения поведенческих намерений после продолжения деятельности по профессиональному развитию. PLoS ONE 12 (5): e0176678. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0176678

Редактор: Таня Хорсли, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, КАНАДА

Поступила: 13 июля 2016 г .; Одобрена: 14 апреля 2017 г .; Опубликовано: 1 мая 2017 г.

Авторские права: © 2017 Légaré et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Это исследование финансировалось грантом Партнерства для улучшения системы здравоохранения Канадских институтов исследований в области здравоохранения (CIHR; 2010-2013; грант № 200911PHE-216868-PHE-CFBA-19158) и Министерством здравоохранения Канады. Santé et des Services Sociaux du Québec (MSSS), QC, Канада.Ф. Легаре занимает должность заведующего кафедрой Канадских исследований уровня 1. Следующие организации непрерывного медицинского образования оказали поддержку этому исследованию: Vice-décanat à la pédagogie et au développement professionalnel continuous — Secteur DPC, Медицинский факультет, Университет Лаваль, Квебек, Квебек, Канада; Отдел повышения квалификации, Колледж врачей Квебека, Монреаль, Квебек, Канада; Федерация специальных медицинских работников Квебека, Монреаль, Королевство Колумбия, Канада; Факультет медицины и медицинских наук, Университет Шербрука, Шербрук, Квебек, Канада; Университет Монреаля, Монреаль, Квебек, Канада; и Центр непрерывного профессионального образования в области здравоохранения, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Участие в программах непрерывного профессионального развития (НПР) для медицинских работников является центральным компонентом усилий по повышению качества [1–4]. Обзорный обзор национальных программ по проверке компетентности и пригодности врачей к практике в 2016 г. выявил растущую обеспокоенность тем, что из-за быстрого увеличения фактических данных, относящихся к практике, непрерывное образование и оценка должны стать требованием для современных врачей [5].В исследовании, проведенном в 10 европейских странах, все они рассматривали НПР как важный механизм, демонстрирующий, что врачи продолжают соответствовать ключевым стандартам [6]. В настоящее время ожидается, что программы обучения НПР будут передавать новые знания таким образом, чтобы медицинские работники могли не только получать новые знания, но и изменять свое поведение в клинике таким образом, чтобы уход за пациентами был оптимальным, а результаты лечения улучшались [7,8].

Однако этим усилиям мешает отсутствие теории. В исследованиях, включенных в обзорный обзор национальных программ в 2016 году, часто приводились цели и задачи, например, но ни в одном из них не описывались какие-либо теоретические основы, использованные для руководства при создании программы, и не приводились данные о фактических данных, используемых для обоснования разработки программы [5].Действительно, существует несколько подходящих концептуальных моделей для понимания изменения поведения медицинских работников, и поэтому мало что известно о том, как разработать эффективные вмешательства для программ НПР [9–11]. Некоторые концептуальные рамки НПР были разработаны в ответ на доказательства того, что а) мероприятия НПР должны основываться на оцененных потребностях, б) пассивные подходы, как правило, не меняют поведения врача и в) интерактивные действия (с практикой и обратной связью) более эффективны. Мур и др., Например, разработали свою «расширенную структуру результатов» для планирования и оценки непрерывного обучения [12].Взяв шесть критериев оценки из более ранней модели (участие, удовлетворенность, обучение, производительность, здоровье пациента и здоровье сообщества), они расширили ее компоненты обучения / производительности до четырехуровневой формулы Миллера: «знает», «знает как», «показывает, как» , и «делает» [13]. Однако несколько концептуальных моделей НПР интегрировали базу знаний теорий социально-когнитивного изменения поведения [14–16], и существует несколько действенных и надежных методов для определения факторов, влияющих на поведение медицинских работников в этом контексте [17].Вместе эти пробелы в знаниях могут частично объяснить, почему так мало мероприятий НПР оказались эффективными для содействия изменению поведения среди медицинских работников [18,19].

В 2009 году руководители НПР и исследователи перевода знаний в Канаде встретились, чтобы начать процесс разработки короткого теоретического вопросника, который можно было бы использовать в качестве инструмента для повседневной оценки воздействия НПР на клиническую практику [19,20] . Опросник CPD-Reaction показывает адекватную валидность и надежность, при этом коэффициенты Кронбаха для конструктов варьируются от 0.77 до 0,85 [19]. Это инструмент из 12 пунктов, основанный на интегрированной модели, объединяющей ряд социальных когнитивных теорий для объяснения клинического поведения медицинских работников через посредника намерения (например, Теория запланированного поведения и теория Триандиса) [11]. Вкратце, эта интегрированная модель предполагает, что три категории переменных предсказывают поведение медицинских работников: 1) их намерение принять определенное поведение или нет; 2) их убеждения в своих способностях; и 3) их прошлое поведение и привычки.Модель также предполагает, что первая категория, поведенческое намерение, находится под влиянием нескольких факторов, как описано в исходном описании модели [11].

Это исследование описывает валидность анкеты CPD-Reaction для оценки влияния деятельности CPD на клинические поведенческие намерения медицинских работников [19,20]. В частности, мы стремились оценить отзывчивость опросника CPD-Reaction (то есть его способность измерять изменения в поведенческих намерениях после активности CPD) и его прогностический потенциал для последующего изменения поведения.Мы также изучили его приемлемость среди провайдеров НПР, чтобы разработать план внедрения для его использования в деятельности НПР.

Методы

Заявление об этике

Комитет по этике исследований при Госпитальном университете Квебека (CHU de Québec) одобрил этот проект 30 июня 2010 г. (проект № S10-06-033). Участники дали письменное информированное согласие на участие в исследовании. Этический комитет одобрил процедуру согласия.

Дизайн исследования

Мы провели проспективное исследование смешанными методами.Во-первых, мы провели исследование «до и после» с участием медицинских специалистов, посещающих аккредитованные мероприятия НПР, чтобы оценить реакцию анкеты «НПД-реакция» на изменение поведенческого намерения и ее прогностическую валидность (последующее изменение поведения, о котором сообщают сами пациенты). Мы также провели качественное исследование с участием лиц, принимающих решения, и поставщиков услуг НПР, чтобы проверить его приемлемость. Подробный протокол всего исследовательского проекта опубликован в другом месте [20].

Количественное исследование

Участники и стратегия найма.

Мы набрали участников, которые посетили соответствующие мероприятия НПР, предлагаемые поставщиками НПР и сотрудниками в этом проекте [19]. Критерии приемлемости для мероприятий НПР включали следующее: (а) быть аккредитованным одним из провайдеров НПР Квебека; (б) быть групповыми, с живыми выступлениями; (c) быть сосредоточенным на одном основном изменении поведения, как указано в целях обучения, установленных для этого вида деятельности, (d) иметь место в любой обстановке; (e) использовать любые материалы и методы обучения или их комбинацию; и (f) являются разовыми вмешательствами.Мероприятия, предлагаемые в рамках более крупной программы, такие как медицинская конференция, проводимая в течение нескольких дней, также имели право на участие. Критериями отбора участвующих специалистов здравоохранения были: (а) посещение соответствующих критериям мероприятия НПР в прямом эфире; (б) все еще находится в клинической практике через шесть месяцев после проиндексированного НПР; (c) соглашается, что с вами свяжутся для телефонного интервью через три месяца после проиндексированной деятельности CPD; (г) говорит по-французски или по-английски; и (e) ранее не участвовал в этом исследовании.

Сбор данных.

Ассистенты-исследователи (РА) посещали те мероприятия НПР, которые соответствовали критериям из всех доступных мероприятий [19]. Как только участники прибыли на мероприятие CPD, RA пригласили их принять участие в исследовании. Тех, кто согласился участвовать, попросили заполнить форму согласия и анкету CPD-Reaction, самораспространяемую бумажную анкету, адаптированную для соответствия каждому подходящему мероприятию CPD. Типовой опросник НПР-Реакция был адаптирован путем замены слова «поведение» в каждом пункте на наблюдаемую или измеримую цель обучения из рассматриваемого мероприятия НПР (например.g., «обращение с автоматическим внешним дефибриллятором», см. таблицу S1). Участники заполнили анкету CPD-Response непосредственно перед и сразу после мероприятия CPD. Данные были собраны анонимно. Затем три месяца спустя с участниками связались по электронной почте, чтобы собрать информацию об их самоотчетном клиническом поведении. В этот момент мы выяснили, приняли ли участники клиническое поведение, нацеленное на деятельность НПР. Если да, мы попросили их оценить процент соответствующих клинических случаев, в которых они приняли клиническое поведение.Мы разослали три напоминания всем, кто согласился участвовать в этой фазе исследования. Участники отправили свои ответы по электронной почте менеджеру проекта.

Анализ данных.

Описательная статистика, такая как среднее значение, стандартное отклонение, медиана и частота, была рассчитана для обобщения характеристик участников и ответов на вопросы анкеты CPD-Reaction. В таблице 1 представлена ​​сводка расчетов баллов по каждому пункту и конструкции вопросника CPD-Reaction.Вкратце, каждый формат ответа элемента был предварительно закодирован значениями шкалы Лайкерта (таблица 1). Оценка элемента для каждого участника варьируется от 1 до 7. Оценка для каждой конструкции была получена путем вычисления среднего балла для конструкции (например, если конструкция включает 2 элемента, баллы по пунктам суммировались и делились на 2, давая оценку от 1 до 7).

Чувствительность опросника CPD-Reaction к изменению поведенческого намерения изучали путем сравнения средних рангов каждой конструкции, полученных до и после действий CPD, с использованием критерия знаковых рангов Вилкоксона.Данные, собранные через три месяца после проведения НПР, были использованы для оценки эффективности инструмента для прогнозирования поведения. Основываясь на результатах систематического обзора факторов, предопределяющих поведение медицинских работников [11], самооценка поведения может использоваться как показатель изменения поведения. Прогностическая достоверность оценивалась путем сравнения намерения (медиана баллов по оценке намерений по построению) медицинских работников, которые сообщили об изменении поведения через три месяца после мероприятий НПР, с баллами намерений тех врачей, которые не сообщили об отсутствии изменений, с использованием теста Манна-Уитни.Мы считали значение p <0,05 статистически значимым. Анализ выполняли с использованием программного обеспечения SAS версии 9.3 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина).

Качественное исследование

Участники и стратегия найма.

Чтобы оценить препятствия и посредников для внедрения анкеты CPD-Response в условиях НПР, мы провели полуструктурированные телефонные интервью с поставщиками НПР, участвовавшими в разработке этих мероприятий в провинции Квебек, Канада.Члены исследовательской группы определили ключевых лидеров мнений (или ключевых лиц, с которыми можно было бы связаться). Приглашение было отправлено по электронной почте всем потенциальным участникам.

Сбор данных.

Руководство по собеседованию было предварительно протестировано членом исследовательской группы (ML), имеющим многолетний опыт работы тренером по НПР. Те, кто согласился участвовать, получили полуструктурированное руководство по собеседованию по электронной почте, образец типовой анкеты CPD-Reaction и пример, адаптированный к контексту конкретной деятельности CPD.Участникам было поручено ознакомиться с этими документами перед собеседованием. Телефонные интервью проводились индивидуально на английском или французском языках. Перед началом каждого интервью каждому участнику представлялось краткое изложение исследовательского проекта, чтобы контекстуализировать анкету CPD-Reaction и объяснить цель интервью. Все интервью были записаны на аудио и полностью расшифрованы. Мы проводили интервью до тех пор, пока не было насыщения данных [21].

Анализ данных.

Мы использовали программное обеспечение NVIVO 9 (QRS International, Мельбурн, Австралия) для анализа данных интервью. Два независимых и опытных РА, обученных качественному анализу, определили темы и подтемы, вытекающие из данных, с использованием дедуктивного подхода. После независимого анализа шести интервью в ходе обсуждения была установлена ​​общая структура кодирования, которая затем была применена к оставшимся. Мы провели тематический анализ контента, сократив данные, отобразив данные, а затем сделав выводы [22].В частности, мы закодировали стенограммы, используя три широкие категории, касающиеся инструмента: 1) характеристики; 2) удобство использования; и 3) приемлемость. Сила той или иной точки зрения определялась путем подсчета числа лиц, высказавших ее во время интервью. Участники также заполнили анкету, в которой были представлены социально-демографические данные, характеристики их организаций НПР и их функции в этих организациях.

Результаты

Количественное исследование

Характеристики участников и мероприятий НПР исследования до и после.

Из 110 оцениваемых подходящих мероприятий, представляющих в общей сложности 404 цели обучения из предыдущего исследования [19], мы нашли 37 занятий, по крайней мере, с одной целью обучения, которые были сосредоточены на изменении поведения по любой теме или содержанию. В общей сложности 1819 участников зарегистрировались для этих 37 мероприятий, из которых 611 были зачислены для участия в этом исследовании, проведенном RA непосредственно перед началом мероприятия. Большинство мероприятий представляли собой лекции продолжительностью в среднем 45 минут (n = 24), предлагаемые в контексте симпозиума, предлагающего несколько мероприятий в одной обстановке.Остальные участники посещали интерактивные семинары продолжительностью не менее трех часов (n = 13). Половина подходящих мероприятий НПР проводилась в группах менее 50 участников (n = 19; диапазон: 11–50), а другая половина проводилась в группах из более чем 50 участников (n = 18; диапазон: 61–130) . В целом, 376 участников (62%) заполнили анкету до и после НПР (рис. 1). Половина участников, заполнивших анкету CPD-Reaction, были женщинами. Большинство респондентов были семейными врачами (62%), 8% — специалистами, 5% — резидентами и 8% — другими медицинскими работниками (таблица 2).Характеристики деятельности НПР описаны в другом месте [19].

Реагирование на изменения и прогностическая достоверность опросника CPD-Response.

Таблица 3 суммирует описательную статистику пунктов и конструкций вопросника CPD-Reaction. Средние и медианные значения были очень высокими до CPD для каждой конструкции. Распределение баллов было ненормальным из-за смещения вправо. В целом, мы наблюдали увеличение баллов для всех конструкций после активности ( P <0.001) с наиболее заметным увеличением убеждений конструкта о возможностях (среднее увеличение от 5 до 6).

Из 376 участников исследования «до и после» 313 согласились, что с ними свяжутся через три месяца, чтобы сообщить о своем клиническом поведении. Мы связались со всеми 313 участниками, но только 69 (коэффициент участия 22% при последующем наблюдении) сообщили об этом, из которых 43 (62%) самостоятельно сообщили об изменении клинического поведения в соответствии с их деятельностью по НПР. Таблица 4 (прогностическая достоверность) показывает результаты сравнения оценок намерения после активности 43 врачей, которые сообщили об изменении через три месяца, с оценками 26 врачей, которые этого не сделали.Мы не наблюдали статистически значимой разницы между этими двумя группами ( P = 0,30). Однако мы заметили, что как до, так и после периода оценки группа, которая сообщила, что изменила свое поведение, имела более высокие баллы, чем группа, которая этого не сделала. Кроме того, группа, которая сообщила об изменении поведения через три месяца, представила потенциальный эффект потолка в отношении своего намерения принять поведение, предложенное в ходе НПР.

Качественное исследование

Характеристики участников.

Из 31 ответственного за принятие решений и поставщиков услуг CPD, которым были отправлены приглашения по электронной почте, 16 ответили и приняли приглашение. Насыщение данными было достигнуто с помощью восьми интервью. Затем мы провели еще три интервью (n = 11). На этом этапе, поскольку мы не наблюдали каких-либо новых идей, возникающих в результате интервью, мы прекратили контакты с участниками. Большинство участников были врачами (n = 10), мужчинами (n = 10) в возрасте от 51 года и старше, которые в среднем участвовали в мероприятиях НПР в течение 23 лет.Большинство участников были представителями организаций НПР (n = 7) либо из медицинских регулирующих органов (n = 2), либо из академических институтов (n = 5) в провинции Квебек, Канада. Трое участников были основными докладчиками, приглашенными организациями НПР для разработки мероприятий, касающихся их медицинской специальности. Один участник работал непосредственно с оценкой НПР в медицинской школе.

Приемлемость анкеты CPD-Response для лиц, принимающих решения, и поставщиков услуг.

Большинство респондентов (n = 7) сочли анкету CPD-Response актуальной для оценки потребностей их организаций.Это считалось полезным инструментом для понимания того, как конкретное клиническое поведение воспринимается в результате деятельности НПР. Четыре респондента критиковали повторяющийся характер или избыточность вопросов анкеты CPD-Reaction.

В то время как большинство респондентов (n = 8) сочли, что анкета CPD-Response может быть адаптирована к деятельности CPD, предлагаемой их организациями, возможность использования инструмента в различных контекстах CPD поляризовала мнения респондентов. Половина респондентов (n = 5) были убеждены, что инструмент можно использовать во всех контекстах НПР.Некоторые участники (n = 3) даже предложили другие варианты использования, помимо первоначально предложенного (т. Е. Оценка влияния деятельности НПР на клиническую практику). Некоторые упомянули, что их организации НПР могут использовать этот инструмент для проверки целей обучения нового мероприятия НПР и, при необходимости, изменить цели, чтобы указать поведение, которое следует принять после мероприятия. Однако другая половина (n = 6) обнаружила, что полезность опросника CPD-Response будет ограничена только мероприятиями CPD, направленными на изменение поведения.

Хотя большинство людей, участвующих в планировании и организации мероприятий НПР, положительно относились к использованию вопросника НПР-Реакция, респонденты единодушно утверждали, что участники, посещающие мероприятия НПР, не будут поддерживать регулярное использование инструмента. Основная причина этого — обычное сопротивление врачей заполнению форм оценки и время, затраченное на ее заполнение (Таблица 5).

Что касается стратегий, которые можно использовать для преодоления выявленных препятствий, респонденты отметили важность убеждения участников заполнить инструмент.Некоторые из них (n = 4) предположили, что заполнение анкеты CPD-Response должно быть обязательным для получения кредита на участие в мероприятии CPD. Некоторые (n = 4) предложили, чтобы исследовательская группа рекламировала анкету CPD-Reaction, чтобы поощрять ее широкое использование среди представителей организаций CPD.

Обсуждение

В этом исследовании изучалась реактивность опросника CPD-Реакция на изменение поведенческого намерения после завершения действия CPD и его прогностическая достоверность для фактического изменения поведения в клинической практике.Он также подтвердил его приемлемость среди заинтересованных сторон НПР, чтобы помочь исследовательской группе спланировать стратегию внедрения. В целом, наши результаты показывают, что опросник CPD-Response чувствителен к изменениям в поведенческих намерениях и его детерминантах до и после мероприятий CPD. Мы не наблюдали статистически значимых результатов, относящихся к его прогностической валидности для фактического изменения поведения, но заметили, что средний балл намерения, как правило, был выше среди медицинских работников, которые сообщили, что они приняли поведение, предложенное мероприятием НПР, чем среди тех, кто его не принял. .Кроме того, различные заинтересованные стороны CPD заявили, что CPD-Reaction представляет для них интерес, но что в будущей стратегии реализации необходимо будет устранить выявленные препятствия, в основном время для ее завершения. Эти результаты позволяют сделать четыре основных наблюдения.

Во-первых, наш анализ показал, что опросник CPD-Response достаточно отзывчив, чтобы выявить изменение в поведенческих намерениях медицинских работников, посещающих мероприятия CPD. В целом результаты подтвердили, что медицинские работники, как правило, остаются в своих «зонах комфорта» при выборе своей деятельности по НПР, стремясь большую часть времени подтвердить или подтвердить, что их практика совпадает (или достаточно похожа) на то, что делают их коллеги [ 23,24].Однако это не обязательно означает, что деятельность по НПР побуждает медицинских работников фактически изменить методы своей медицинской практики. Действительно, большинство мероприятий НПР не нацелены на изменение клинического поведения и / или исходы для пациентов [19].

Во-вторых, интегрированная концептуальная модель, на которой основана CPD-реакция, предполагает, что поведенческое намерение является предиктором поведения. Интересно, что медианные баллы намерений до и после активности имели тенденцию быть выше среди медицинских работников, которые сообщили, что они приняли поведение, предложенное в ходе НПР, чем среди тех, кто его не придерживался, что предполагает подтверждение интегрированной концептуальной модели. .Однако мы не нашли статистически значимых результатов, относящихся к прогностической достоверности опросника CPD-Reaction между группами. Это отсутствие статистической значимости можно объяснить значительным эффектом потолка в баллах конструкта поведенческих намерений и очень низким уровнем ответа при последующем наблюдении, для которого мы получили размер эффекта (рангово-бисериальная корреляция) 0,18, что является незначительной величиной эффекта. для адекватной мощности [25]. В будущих исследованиях следует принимать во внимание воспроизводимость методов, но также учитывать надлежащие вознаграждения и компенсации для участников продольной части исследования, чтобы максимально увеличить размер выборки и повысить статистическую мощность.

В-третьих, мы обнаружили, что анкета CPD-Response была хорошо принята опрошенными заинтересованными сторонами CPD, которые считали, что анкета CPD-Reaction имеет отношение к потребностям оценки их организаций. Такая актуальность может быть связана с тенденциями в области НПР, в основном с новыми правилами аккредитации (такими как требования критериев качества Mainpro + Колледжа семейных врачей Канады и предстоящие национальные стандарты аккредитации), в которых особое внимание уделяется инструментам оценки и оценки результатов и передачи знаний.Однако заинтересованные стороны НПР выявили различные препятствия на пути его реализации в условиях НПР. Эти препятствия заключались в основном в ограниченном интересе участников к заполнению форм оценки после деятельности НПР, который мог усугубляться очевидной избыточностью некоторых пунктов НПР-Реакции: немногие участники НПР могут быть знакомы с социальными когнитивными теориями и потребностями измерения этот тип инструмента. Эти препятствия неудивительны, поскольку они наблюдаются и при других типах инновационного внедрения в клиническую практику [26,27].Дальнейшие исследования необходимы для разработки эффективных стратегий преодоления этих препятствий и повышения мотивации участников к заполнению анкеты.

В-четвертых, опросник CPD-Response вызвал новый интерес к оценке деятельности CPD. Такие оценки могут привести к новой форме дизайна НПР среди заинтересованных сторон НПР. Проведение эффективных мероприятий НПР потребует определения соответствующих детерминант изменения поведения и формулирования целей обучения, ориентированных на высшие когнитивные навыки [28], чтобы способствовать изменению профессиональной практики и результатов лечения пациентов.Это может привести к развитию более эффективных мероприятий НПР, которые более непосредственно ориентированы на результаты в виде изменений в практике и улучшении ухода за пациентами. Более того, это также позволит целевой аудитории продемонстрировать разные уровни готовности изменить свою практику [29]. Руководство пользователя, содержащее всю необходимую информацию для адаптации прибора к различным видам деятельности НПР, а также способы интерпретации результатов, доступно у авторов.

Это исследование имеет некоторые ограничения.Во-первых, поскольку у нас не было контрольной группы, мы не могли быть уверены, что изменение поведения произошло из-за активности CPD или из-за эффекта измерения (т. Е. Действия по заполнению анкеты) [30]. Во-вторых, незначительное трехмесячное наблюдение за 22% первоначальной группы участвовавших врачей является существенным ограничением нашего исследования. В-третьих, небольшого размера выборки, использованной для качественного исследования, могло быть недостаточно; однако, согласно литературным данным, насыщенность данных оправдывает уверенность в результатах [21].Наконец, мы не смогли стандартизировать баллы вопросника CPD-Reaction, потому что баллы не распределялись нормально.

Заключение

Это исследование представляет собой последнюю фазу исследовательской программы для подтверждения достоверности анкеты CPD-Reaction для оценки воздействия мероприятий CPD на клинические поведенческие намерения медицинских работников. Анкета CPD-Response — это краткий и действенный инструмент, с помощью которого можно обнаружить изменение поведенческих намерений медицинских работников, посещающих мероприятия CPD.Этот инструмент кажется подходящим для оценки воздействия НПР на поведенческие намерения. Провайдеры НПР сочли его актуальным для оценки деятельности, которую они предлагают специалистам в области здравоохранения, хотя в будущем реализация потребует устранения выявленных ими препятствий.

Благодарности

Авторы хотят поблагодарить Луизу Блэр за редактирование этой статьи и Брайана Дж. Хесса за конструктивные отзывы о более ранней версии.

Вклад авторов

  1. Концептуализация: F.Легаре FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.
  2. Обработка данных: AF ST F. Légaré.
  3. Формальный анализ: ST AF GG.
  4. Получение финансирования: F. Légaré FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.
  5. Расследование: F. Légaré AF FB ML.
  6. Методология: F. Légaré FB AJ F. Luconi GG AB JS ML ST.
  7. Администрация проекта: AF F. Légaré FB.
  8. Ресурсы: F.Легаре FB GG ML ST.
  9. Надзор: F. Légaré AF FB ML.
  10. Подтверждение: F. Légaré AF ST FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.
  11. Визуализация: F. Légaré AF ST FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.
  12. Написание — первоначальный черновик: F. Légaré AF ST FB.
  13. Написание — просмотр и редактирование: F. Légaré AF ST FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.

Ссылки

  1. 1. Кэмпбелл Э. Г., Розенталь М. (2009) Реформа непрерывного медицинского образования: инвестиции в человеческий капитал врача.JAMA 302: 1807. pmid: 19861675
  2. 2. Дэвис Н.Л., Дэвис Д.А., Джонсон Н.М., Гричник К.Л., Хедрик Л.А., Пинглтон С.К. и др. (2013) Согласование академического непрерывного медицинского образования с повышением качества: модель для 21 века. Acad Med 88: 1437–1441. pmid: 23969360
  3. 3. Объединенный центр медицинского образования. Хорошее руководство по НПР (1999). Саттон, Суррей: Reed Healthcare 23.
  4. 4. Институт медицины (США). Комитет по планированию непрерывного профессионального образования в области здравоохранения для медицинских работников (2010 г.) «Пересмотр системы непрерывного образования для медицинских работников».Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press. 296 с.
  5. 5. Horsley T, Lockyer J, Cogo E, Zeiter J, Bursey F, Campbell C. (2016) Национальные программы проверки компетентности и пригодности врачей к практике: обзорный обзор. BMJ open 6: e010368. pmid: 27084276
  6. 6. Соле М., Пантели Д., Риссо-Гилл И., Деринг Н., Буссе Р., Макки М. и др. (2014) Как врачи в Европейском Союзе демонстрируют, что они продолжают соответствовать критериям регистрации и лицензирования? Клиническая медицина 14: 633–639.pmid: 25468850
  7. 7. Карг А., Боендермейкер PM, Brand PL, Коэн-Шотанус Дж. (2013) Объединение непрерывного медицинского образования и повышения квалификации преподавателей в один курс: влияние на поведение участников. Med Teach 35: e1594–1597. pmid: 23796056
  8. 8. Прессо Дж., Хоторн Дж., Снихотта Ф. Ф., Стин Н., Фрэнсис Дж. Дж., Джонстон М. и др. (2014) Улучшение лечения диабета посредством обследования, консультирования и назначения (IDEA): протокол теоретического кластерного рандомизированного контролируемого исследования множественных вмешательств по изменению поведения, нацеленных на специалистов первичной медико-санитарной помощи.Реализуйте Sci 9: 61. pmid: 24886606
  9. 9. Мариноупулос СС, Дорман Т., Ратанавонгса Н., Уилсон Л. М., Ашар Б. Х., Магазинер Дж. Л. и др. (2007) Эффективность непрерывного медицинского образования. Evid Rep Tech Assess 149: 1–149.
  10. 10. Grimshaw J, Eccles MP, Walker AE, Thomas RE (2002) Изменение поведения врачей: что работает, и мысли о том, как заставить работать больше вещей. J Contin Educ Health Prof 22: 237–243. pmid: 12613059
  11. 11. Годин Г., Белэнджер-Гравел А., Экклс М., Гримшоу Дж. (2008) Намерения и поведение медицинских работников: систематический обзор исследований, основанных на социальных когнитивных теориях.Реализуйте Sci 3: 36. pmid: 18631386
  12. 12. Мур Д.Э., Грин Дж. С., Галлис Х.А. (2009) Достижение желаемых и улучшенных результатов: интеграция планирования и оценки на протяжении всей учебной деятельности. J Contin Educ Health Prof 29: 1–15. pmid: 19288562
  13. 13. Миллер Г.Е. (1990) Оценка клинических навыков / компетентности / производительности. Acad Med 65: S63–67. pmid: 2400509
  14. 14. Дэвис Д.А., Томсон М.А., Оксман А.Д., Хейнс Р.Б. (1995) Изменение производительности врача: систематический обзор эффекта стратегий непрерывного медицинского образования.JAMA 274: 700–705. pmid: 7650822
  15. 15. Гримшоу Дж. М., Ширран Л., Томас Р., Моватт Дж., Фрейзер С., Беро Л. и др. (2001) Изменение поведения поставщика: обзор систематических обзоров вмешательств. Med Care: II2 – II45. pmid: 11583120
  16. 16. Дэвис Д.А., Мазманян П.Е., Фордис М., Ван Харрисон Р., Торп К.Е., Перье Л. (2006) Точность самооценки врача по сравнению с наблюдаемыми показателями компетентности: систематический обзор. JAMA 296: 1094–1102. pmid: 16954489
  17. 17.Ratanawongsa N, Thomas PA, Marinopoulos SS, Dorman T, Wilson LM, Ashar BH, et al. (2008) Заявленная валидность и надежность методов оценки непрерывного медицинского образования: систематический обзор. Acad Med 83: 274–283. pmid: 18316877
  18. 18. Легаре Ф., Фрейтас А., Томпсон-Ледюк П., Бордуас Ф., Лукони Ф., Буше А. и др. (2015) Большинство аккредитованных мероприятий по непрерывному профессиональному развитию не нацелены на изменение клинического поведения. Acad Med 90: 197–202.pmid: 25354076
  19. 19. Легаре Ф., Бордуас Ф., Фрейтас А., Жак А., Годен Дж., Лукони Ф. и др. (2014) Разработка простого теоретического инструмента из 12 пунктов для оценки влияния непрерывного профессионального развития на клинические поведенческие намерения. Plos One 9: e. pmid: 24643173
  20. 20. Легаре Ф., Бордуас Ф., Жак А., Лаприз Р., Войер Г., Буше А. и др. (2011) Разработка теоретического инструмента для оценки влияния непрерывного профессионального развития на клиническую практику: протокол исследования.Реализовать Sci 6:17. Pmid: 21385369
  21. 21. Гость G, Банс А., Джонсон Л. (2006) Сколько интервью достаточно? Эксперимент с насыщенностью и вариативностью данных. Полевые методы 18: 59–82.
  22. 22. Майлз МБ, Хуберман А.М. (1994) Качественный анализ данных: расширенный справочник. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications.
  23. 23. Шостак Дж., Дэвис М., Хэнсон Дж., Шостак Дж., Браун Т., Дрисколл П. и др. (2010) Эффективность непрерывного профессионального развития — Заключительный отчет.Великобритания: Колледж неотложной медицины, Федерация Королевских колледжей врачей и Манчестерский столичный университет.
  24. 24. Форсетлунд Л., Бьорндал А., Рашидиан А., Джамтведт Г., О’Брайен М.А., Вольф Ф. и др. (2012) Совещания и семинары по непрерывному обучению: влияние на профессиональную практику и результаты здравоохранения. Кокрановская база данных Syst Rev 15 апреля; (2): CD003030
  25. 25. Керби Д.С. (2014) Формула простой разности: подход к обучению непараметрической корреляции.Инновационное обучение 3 (1).
  26. 26. Dijkstra RF, Braspenning JC, Uiters E, van Ballegooie E, Grol RT (2000) Предполагаемые препятствия на пути внедрения рекомендаций по диабету в больницах Нидерландов. Neth J Med 56: 80–85. pmid: 10759018
  27. 27. Грол Р., М. В. (2004) Что движет переменами? Препятствия и стимулы для достижения практики, основанной на фактах. Med J Aust 180: S57. pmid: 15012583
  28. 28. Krathwohl D (2002) Пересмотр таксономии Блума: обзор.Теория на практике 41: 212–260.
  29. 29. Слотник Х (1999) Как врачи учатся: эпизоды самостоятельного обучения врачей. Acad Med 74: 1106–1117. pmid: 10536633
  30. 30. Годин Г., Ширан П., Коннер М., Жермен М. (2008). Задание вопросов меняет поведение: простое измерение влияет на частоту сдачи крови. Психология здоровья 27: 179–184. pmid: 18377136

Отзывчивость простого инструмента для оценки изменения поведенческих намерений после продолжения деятельности по профессиональному развитию

PLoS One.2017; 12 (5): e0176678.

, 1, 2, * , 1 , 1 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 и 1 France Légaré

1 Исследовательский центр CHU de Québec, Квебек, Квебек, Канада

2 Департамент семейной медицины и неотложной медицины, Université Laval, Квебек, Канада

Adriana Freitas

de 1 CHU Исследовательский центр Квебека, Квебек, Квебек, Канада

Стефан Тюркотт

1 Исследовательский центр CHU de Québec, Квебек, Квебек, Канада

Франсин Бордуас

3 Офис заместителя декана по вопросам образования и повышения квалификации Профессиональное развитие, медицинский факультет, Университет Лаваль, Квебек, Квебек, Канада

Андре Жак

4 Советник по непрерывному профессиональному развитию, Сен-Адольф-д’Ховар, Квебек, Калифорния nada

Francesca Luconi

5 Офис непрерывного профессионального образования в области здравоохранения, Медицинский факультет, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада

Гастон Годин

6 Факультет сестринского дела, Университет Лаваль, Квебек, Канада

Andrée Boucher

7 Center de pédagogie appliquée aux Sciences de la santé, Медицинский факультет, Университет Монреаля, Квебек, Канада

Joan Sargeant

8 Отделение медицинского образования, Университет Далласа, Медицинский факультет , Новая Шотландия, Канада

Мишель Лабрек

1 Исследовательский центр CHU de Québec, Квебек, Квебек, Канада

Таня Хорсли, редактор

1 Исследовательский центр CHU de Québec, Квебек, Квебек, Квебек, Квебек, Квебек, Квебек, Канада Канада

2 Департамент семейной медицины и неотложной медицины, Университет Лаваль, Квебек, Канада

90 002 3 Офис заместителя декана по вопросам образования и непрерывного профессионального развития, Медицинский факультет, Университет Лаваль, Квебек, Квебек, Канада

4 Советник по непрерывному профессиональному развитию, Сен-Адольф-д’Ховар, Квебек, Канада

5 Офис непрерывного профессионального образования в области здравоохранения, медицинский факультет, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада

6 Факультет медсестер, Университет Лаваль, Квебек, Квебек, Канада

7 Centre de pédagogie appliquée aux Sciences de la santé, Медицинский факультет, Университет Монреаля, Квебек, Канада

8 Отдел медицинского образования, Медицинский факультет, Университет Далхаузи, Новая Шотландия, Канада

Королевский колледж врачей и хирургов Канады, КАНАДА

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

  • Концептуализация: F. Légaré FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.

  • Обработка данных: AF ST F. Légaré.

  • Формальный анализ: ST AF GG.

  • Получение финансирования: F. Légaré FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.

  • Расследование: F. Légaré AF FB ML.

  • Методология: F. Légaré FB AJ F. Luconi GG AB JS ML ST.

  • Администрация проекта: AF F. Légaré FB.

  • Ресурсы: F. Légaré FB GG ML ST.

  • Надзор: F. Légaré AF FB ML.

  • Проверка: F. Légaré AF ST FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.

  • Визуализация: F. Légaré AF ST FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.

  • Написание — первоначальный черновик: F. Légaré AF ST FB.

  • Написание — просмотр и редактирование: F. Légaré AF ST FB AJ F. Luconi GG AB JS ML.

Поступила 13.07.2016; Принято 14 апреля 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника. другими статьями в PMC.

Аннотация

Предпосылки

Постоянное профессиональное развитие (НПР) — это один из способов трансформации новых знаний в практические изменения.Однако существует немного инструментов для оценки степени, в которой эти действия меняют поведение медицинских работников. Мы разработали анкету под названием CPD-Reaction для оценки влияния деятельности CPD на клинические поведенческие намерения медицинских работников. Мы оценили его реакцию на изменение поведенческого намерения и проверили его приемлемость среди заинтересованных сторон.

Методы и выводы

Мы набрали 376 медицинских специалистов, которые прошли CPD-Reaction до и сразу после посещения мероприятия CPD.Мы связались с ними через три месяца и попросили их самостоятельно сообщать о любых изменениях в поведении. Мы сравнили средние рейтинги по каждой конструкции CPD-Reaction до и сразу после действий CPD. Чтобы оценить его прогностическую достоверность, мы сравнили средний балл поведенческих намерений (после активности) медицинских работников, сообщивших об изменении поведения через три месяца, со средним баллом поведенческих намерений врачей, которые не сообщили об изменениях. Мы изучили взгляды заинтересованных сторон на CPD-Reaction в полуструктурированных интервью.Участниками были в основном семейные врачи (62,2%), в среднем 19 лет клинической практики. После активности мы наблюдали увеличение связанных с намерениями оценок для всех конструкций ( P <0,001) с наиболее заметными для конструкции представлениями о возможностях . В общей сложности 313 участников согласились, что с ними свяжутся при последующем наблюдении, и только 69 (22%) из них ответили. Из них 43 (62%) сообщили об изменении поведения. Мы не наблюдали статистически значимой разницы в намерениях между медицинскими работниками, которые позже сообщили об изменении поведения, и теми, кто не сообщил об изменении ( P = 0.30). В целом, заинтересованные стороны CPD сочли анкету CPD-Response интересной и предложили потенциальные решения для предполагаемых препятствий на пути ее реализации.

Заключение

Опросник CPD-Response, кажется, реагирует на изменение поведенческого намерения. Хотя заинтересованные стороны НПР сочли это интересным, будущая реализация потребует устранения выявленных ими препятствий.

Введение

Участие в программах непрерывного профессионального развития (НПР) для медицинских работников является центральным компонентом усилий по повышению качества [1–4].Обзорный обзор национальных программ по проверке компетентности и пригодности врачей к практике в 2016 г. выявил растущую обеспокоенность тем, что из-за быстрого увеличения фактических данных, относящихся к практике, непрерывное образование и оценка должны стать требованием для современных врачей [5]. В исследовании, проведенном в 10 европейских странах, все они рассматривали НПР как важный механизм, демонстрирующий, что врачи продолжают соответствовать ключевым стандартам [6]. В настоящее время ожидается, что программы обучения НПР будут передавать новые знания таким образом, чтобы медицинские работники могли не только получать новые знания, но и изменять свое поведение в клинике таким образом, чтобы уход за пациентами был оптимальным, а результаты лечения улучшались [7,8].

Однако этим усилиям мешает отсутствие теории. В исследованиях, включенных в обзорный обзор национальных программ в 2016 году, часто приводились цели и задачи, например, но ни в одном из них не описывались какие-либо теоретические основы, использованные для руководства при создании программы, и не приводились данные о фактических данных, используемых для обоснования разработки программы [5]. Действительно, существует несколько подходящих концептуальных моделей для понимания изменения поведения медицинских работников, и поэтому мало что известно о том, как разработать эффективные вмешательства для программ НПР [9–11].Некоторые концептуальные рамки НПР были разработаны в ответ на доказательства того, что а) мероприятия НПР должны основываться на оцененных потребностях, б) пассивные подходы, как правило, не меняют поведения врача и в) интерактивные действия (с практикой и обратной связью) более эффективны. Мур и др., Например, разработали свою «расширенную структуру результатов» для планирования и оценки непрерывного обучения [12]. Взяв шесть критериев оценки из более ранней модели (участие, удовлетворенность, обучение, производительность, здоровье пациента и здоровье сообщества), они расширили ее компоненты обучения / производительности до четырехуровневой формулы Миллера: «знает», «знает как», «показывает, как» , и «делает» [13].Однако несколько концептуальных моделей НПР интегрировали базу знаний теорий социально-когнитивного изменения поведения [14–16], и существует несколько действенных и надежных методов для определения факторов, влияющих на поведение медицинских работников в этом контексте [17]. Вместе эти пробелы в знаниях могут частично объяснить, почему так мало мероприятий НПР оказались эффективными для содействия изменению поведения среди медицинских работников [18,19].

В 2009 году руководители НПР и исследователи перевода знаний в Канаде встретились, чтобы начать процесс разработки короткого теоретического вопросника, который можно было бы использовать в качестве инструмента для повседневной оценки воздействия НПР на клиническую практику [19,20 ].Опросник CPD-Reaction показывает адекватную валидность и надежность, при этом коэффициенты Кронбаха для конструкций варьируются от 0,77 до 0,85 [19]. Это инструмент из 12 пунктов, основанный на интегрированной модели, объединяющей ряд социальных когнитивных теорий для объяснения клинического поведения медицинских работников через посредника намерения (например, Теория запланированного поведения и теория Триандиса) [11]. Вкратце, эта интегрированная модель предполагает, что три категории переменных предсказывают поведение медицинских работников: 1) их намерение принять определенное поведение или нет; 2) их убеждения в своих способностях; и 3) их прошлое поведение и привычки.Модель также предполагает, что первая категория, поведенческое намерение, находится под влиянием нескольких факторов, как описано в исходном описании модели [11].

Это исследование описывает валидность вопросника CPD-Reaction для оценки воздействия мероприятий CPD на клинические поведенческие намерения медицинских работников [19,20]. В частности, мы стремились оценить отзывчивость опросника CPD-Reaction (то есть его способность измерять изменения в поведенческих намерениях после активности CPD) и его прогностический потенциал для последующего изменения поведения.Мы также изучили его приемлемость среди провайдеров НПР, чтобы разработать план внедрения для его использования в деятельности НПР.

Методы

Заявление об этике

Комитет по этике исследований Центра госпитального университета Квебека (CHU de Québec) одобрил этот проект 30 июня 2010 г. (проект № S10-06-033). Участники дали письменное информированное согласие на участие в исследовании. Этический комитет одобрил процедуру согласия.

Дизайн исследования

Мы провели проспективное исследование с использованием смешанных методов.Во-первых, мы провели исследование «до и после» с участием медицинских специалистов, посещающих аккредитованные мероприятия НПР, чтобы оценить реакцию анкеты «НПД-реакция» на изменение поведенческого намерения и ее прогностическую валидность (последующее изменение поведения, о котором сообщают сами пациенты). Мы также провели качественное исследование с участием лиц, принимающих решения, и поставщиков услуг НПР, чтобы проверить его приемлемость. Подробный протокол всего исследовательского проекта опубликован в другом месте [20].

Количественное исследование

Участники и стратегия набора

Мы набрали участников, которые посетили соответствующие мероприятия НПР, предлагаемые поставщиками НПР и сотрудниками в этом проекте [19].Критерии приемлемости для мероприятий НПР включали следующее: (а) быть аккредитованным одним из провайдеров НПР Квебека; (б) быть групповыми, с живыми выступлениями; (c) быть сосредоточенным на одном основном изменении поведения, как указано в целях обучения, установленных для этого вида деятельности, (d) иметь место в любой обстановке; (e) использовать любые материалы и методы обучения или их комбинацию; и (f) являются разовыми вмешательствами. Мероприятия, предлагаемые в рамках более крупной программы, такие как медицинская конференция, проводимая в течение нескольких дней, также имели право на участие.Критериями отбора участвующих специалистов здравоохранения были: (а) посещение соответствующих критериям мероприятия НПР в прямом эфире; (б) все еще находится в клинической практике через шесть месяцев после проиндексированного НПР; (c) соглашается, что с вами свяжутся для телефонного интервью через три месяца после проиндексированной деятельности CPD; (г) говорит по-французски или по-английски; и (e) ранее не участвовал в этом исследовании.

Сбор данных

Ассистенты-исследователи (РА) посещали те мероприятия НПР, которые соответствовали критериям из всех доступных мероприятий [19].Как только участники прибыли на мероприятие CPD, RA пригласили их принять участие в исследовании. Тех, кто согласился участвовать, попросили заполнить форму согласия и анкету CPD-Reaction, самораспространяемую бумажную анкету, адаптированную для соответствия каждому подходящему мероприятию CPD. Типовой опросник CPD-Реакции был адаптирован путем замены слова «поведение» в каждом пункте на наблюдаемую или измеримую цель обучения из рассматриваемой деятельности CPD (например, «работа с автоматическим внешним дефибриллятором», см. Таблицу S1).Участники заполнили анкету CPD-Response непосредственно перед и сразу после мероприятия CPD. Данные были собраны анонимно. Затем три месяца спустя с участниками связались по электронной почте, чтобы собрать информацию об их самоотчетном клиническом поведении. В этот момент мы выяснили, приняли ли участники клиническое поведение, нацеленное на деятельность НПР. Если да, мы попросили их оценить процент соответствующих клинических случаев, в которых они приняли клиническое поведение.Мы разослали три напоминания всем, кто согласился участвовать в этой фазе исследования. Участники отправили свои ответы по электронной почте менеджеру проекта.

Анализ данных

Описательная статистика, такая как среднее значение, стандартное отклонение, медиана и частота, была рассчитана для обобщения характеристик участников и ответов на вопросы анкеты CPD-Reaction. представляет собой сводку расчетов баллов по каждому пункту и конструкцию вопросника CPD-Reaction. Вкратце, каждый формат ответа элемента был предварительно закодирован значениями шкалы типа Лайкерта ().Оценка элемента для каждого участника варьируется от 1 до 7. Оценка для каждой конструкции была получена путем вычисления среднего балла для конструкции (например, если конструкция включает 2 элемента, баллы по пунктам суммировались и делились на 2, давая оценку от 1 до 7).

Таблица 1

Сводка баллов по опроснику CPD-Реакции по элементам и конструкциям.

907 Намерение
) / 2 2 1 насколько мне известно, процент моих коллег, которые [ поведение ] составляет…93 ]
Построить шкалу Предметы a Варианты ответов Предварительно закодированное значение предмета b Итоговая оценка предмета c
Оценка по конструкту I 1 Я намереваюсь [ поведение ] Полностью не согласен / согласен 1 к 7 1 к 7 (I 1 + I 7
I 7 Я планирую [ поведение ] Абсолютно не согласен / согласен От 1 до 7 От 1 до 7
Социальное влияние
4 I 0–20%
1
1.4
(I 2 + I 6 + I 9 ) / 3
21–40% 2 2,8
41–60% 3
61–80% 4 5,6
81–100% 5 7
I 6 Теперь подумайте о коллеге, которого вы уважаете профессиональный. По вашему мнению, он / она [ поведение ]? Никогда / Всегда От 1 до 7 От 1 до 7
Я 9 Большинство людей, которые важны для меня в моей профессии [ поведение ] Категорически не согласен / согласен 1 к 7 от 1 до 7
Убеждения о возможностях
I 3 Я уверен, что смогу [ поведение ], если бы захотел. Совершенно не согласен / согласен
От 1 до 7 От 1 до 7 (I 3 + I 5 + I 11 ) / 3
I 5 [ поведение ] будет… Чрезвычайно сложно / легко От 1 до 7 От 1 до 7
Я 11 У меня есть способность [ поведения ] Совершенно не согласен / согласен от 1 до 7 от 1 до 7
Моральная норма
I 4 [ Behavior ] — это этичный поступок. Абсолютно не согласен / согласен от 1 до 7
от 1 до 7
(I 4 + I 10 ) / 2
I 10 Совершенно не согласен / согласен От 1 до 7 От 1 до 7
Убеждения о последствиях
Я 8 В целом, я думаю, что для меня [ поведение ] было бы… Бесполезно / полезно
От 1 до 7
От 1 до 7
(I 8 + I 12 ) / 2
I 12 В целом, я думаю, что для меня [ , поведение ] будет… Вредно / полезно От 1 до 7 от 1 до 7

Чувствительность вопросника CPD-Reaction к изменению поведенческих намерений была исследована путем сравнения средних оценок каждого контрацептива. truct, полученный до и после проведения НПР с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона.Данные, собранные через три месяца после проведения НПР, были использованы для оценки эффективности инструмента для прогнозирования поведения. Основываясь на результатах систематического обзора факторов, предопределяющих поведение медицинских работников [11], самооценка поведения может использоваться как показатель изменения поведения. Прогностическая достоверность оценивалась путем сравнения намерения (медиана баллов по оценке намерений по построению) медицинских работников, которые сообщили об изменении поведения через три месяца после мероприятий НПР, с баллами намерений тех врачей, которые не сообщили об отсутствии изменений, с использованием теста Манна-Уитни.Мы считали значение p <0,05 статистически значимым. Анализ выполняли с использованием программного обеспечения SAS версии 9.3 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина).

Качественное исследование

Участники и стратегия найма

Для оценки препятствий и фасилитаторов для внедрения вопросника CPD-Response в условиях НПР мы провели полуструктурированные телефонные интервью с поставщиками НПР, участвовавшими в разработке этих мероприятий в провинции Квебек, Канада.Члены исследовательской группы определили ключевых лидеров мнений (или ключевых лиц, с которыми можно было бы связаться). Приглашение было отправлено по электронной почте всем потенциальным участникам.

Сбор данных

Руководство по собеседованию было предварительно протестировано членом исследовательской группы (ML), имеющим многолетний опыт работы инструктором по НПР. Те, кто согласился участвовать, получили полуструктурированное руководство по собеседованию по электронной почте, образец типовой анкеты CPD-Reaction и пример, адаптированный к контексту конкретной деятельности CPD.Участникам было поручено ознакомиться с этими документами перед собеседованием. Телефонные интервью проводились индивидуально на английском или французском языках. Перед началом каждого интервью каждому участнику представлялось краткое изложение исследовательского проекта, чтобы контекстуализировать анкету CPD-Reaction и объяснить цель интервью. Все интервью были записаны на аудио и полностью расшифрованы. Мы проводили интервью до тех пор, пока не было насыщения данных [21].

Анализ данных

Мы использовали программное обеспечение NVIVO 9 (QRS International, Мельбурн, Австралия) для анализа данных интервью.Два независимых и опытных РА, обученных качественному анализу, определили темы и подтемы, вытекающие из данных, с использованием дедуктивного подхода. После независимого анализа шести интервью в ходе обсуждения была установлена ​​общая структура кодирования, которая затем была применена к оставшимся. Мы провели тематический анализ контента, сократив данные, отобразив данные, а затем сделав выводы [22]. В частности, мы закодировали стенограммы, используя три широкие категории, касающиеся инструмента: 1) характеристики; 2) удобство использования; и 3) приемлемость.Сила той или иной точки зрения определялась путем подсчета числа лиц, высказавших ее во время интервью. Участники также заполнили анкету, в которой были представлены социально-демографические данные, характеристики их организаций НПР и их функции в этих организациях.

Результаты

Количественное исследование

Характеристики участников и НПР исследования до и после

Из 110 оцениваемых подходящих мероприятий, представляющих в общей сложности 404 учебных целей из предыдущего исследования [19], мы нашли 37 занятий по крайней мере с одной целью обучения, направленной на изменение поведения по любой теме или содержанию.В общей сложности 1819 участников зарегистрировались для этих 37 мероприятий, из которых 611 были зачислены для участия в этом исследовании, проведенном RA непосредственно перед началом мероприятия. Большинство мероприятий представляли собой лекции продолжительностью в среднем 45 минут (n = 24), предлагаемые в контексте симпозиума, предлагающего несколько мероприятий в одной обстановке. Остальные участники посещали интерактивные семинары продолжительностью не менее трех часов (n = 13). Половина подходящих мероприятий НПР проводилась в группах менее 50 участников (n = 19; диапазон: 11–50), а другая половина проводилась в группах из более чем 50 участников (n = 18; диапазон: 61–130) .В целом, 376 участников (62%) заполнили анкету до и после НПР (). Половина участников, заполнивших анкету CPD-Reaction, были женщинами. Большинство респондентов были семейными врачами (62%), 8% — специалистами, 5% — резидентами и 8% — медицинскими работниками, не являющимися врачами (). Характеристики деятельности НПР описаны в другом месте [19].

Таблица 2

Характеристики участников исследования до и после.

9077 906 62 (16,5)6
Характеристики * Категория N (%)
Всего = 376 (100%)
Возраст (лет) 20–30
31–40 61 (16,2)
41–50 83 (22,1)
51–60 82 (21,8)
61 и старше 25 (6 6)
NA 63 (16.8)
Пол Женский 186 (49,5)
Мужской 125 (33,2)
NA 65 (17,3)
6 Семейный врач 234 (62,2)
Врач-специалист 31 (8,2)
Резидент 18 (4,8)
Прочие медицинские работники 30 (8)
NA 9077 (8) .8)
Годы клинической практики N = 261 18,7 ± 11,8
Реагирование на изменения и прогностическая достоверность опросника CPD-Response

суммирует описательную статистику элементов и конструктивную статистику элементов. Опросник CPD-Response. Средние и медианные значения были очень высокими до CPD для каждой конструкции. Распределение баллов было ненормальным из-за смещения вправо. В целом, мы наблюдали увеличение баллов для всех конструкций после активности ( P <0.001) с наиболее заметным увеличением убеждений конструкта о возможностях (среднее увеличение от 5 до 6).

Таблица 3

Статистический анализ каждого элемента и конструкции вопросника DPC-Reaction, оцененный по шкале от 1 до 7.


8 (1,3)
(0,9)
Construct Элемент До После Тест Вилкоксона со знаком Значение P
N
Среднее значение Среднеквадратическое отклонение 907 Медиана N
Среднее значение по элементу (SD) Среднее значение (SD) a Медиана

7
5,7 (1,2)
6
376
6,2 (1,1)
6,1 (1,1)
6,5
<0,001

5,6 (1,3)
6,0 (1,1)
Социальное влияние
SI1 376 4,0 (1,7) 4,8 (1,2)
5

70

4.3 (1,6) 5,0 (1,2)
5
<0,001
SI2 5,2 (1,3) 5,4 (1,1)
SI3 5,2 (1,3) 5,4 (1,2)
Убеждения о возможностях BCa1 376
5,3 (1,4) 4,9 (1,2) 5 376 6,0 (1,14) 6,0 (1,14) 6 <0.001
BCa2 4,6 (1,2) 5,4 (1,1)
BCa3 4,9 (1,4) 5,9 (1,1)
Моральная норма 6,2 (1,1) 6,2 (0,9) 6,5 376 6,4 (0,8) 6,4 (0,8) 7 <0,001
MN2 6,1 (1,1)
Представления о последствиях BCol1 373
6.0 (1,2) 6,0 (1,0) 6 374 6,2 (1,0) 6,2 (1,0) 6,5 <0,001
Bcol2 6,0 (1,1) 1.0)

Из 376 участников исследования «до и после» 313 согласились, что с ними свяжутся через три месяца, чтобы сообщить о своем клиническом поведении. Мы связались со всеми 313 участниками, но только 69 (коэффициент участия 22% при последующем наблюдении) сообщили об этом, из которых 43 (62%) самостоятельно сообщили об изменении клинического поведения в соответствии с их деятельностью по НПР.(прогностическая достоверность) показывает результаты сравнения оценок намерения после занятия 43 врача, сообщившего об изменении через три месяца, с оценками 26 врачей, которые этого не сделали. Мы не наблюдали статистически значимой разницы между этими двумя группами ( P = 0,30). Однако мы заметили, что как до, так и после периода оценки группа, которая сообщила, что изменила свое поведение, имела более высокие баллы, чем группа, которая этого не сделала. Кроме того, группа, которая сообщила об изменении поведения через три месяца, представила потенциальный эффект потолка в отношении своего намерения принять поведение, предложенное в ходе НПР.

Таблица 4

Прогнозирование изменения баллов поведенческих намерений через три месяца после мероприятий НПР.

90.03 (1,08)
До После
Construct
Изменение поведения, о котором сообщают сами участники
N Среднее значение (SD) Среднее значение Среднее значение Среднее значение 90 Медиана Знаковый ранговый тест Уилкоксона a Тест Манна-Уитни Значение P b
Намерение
Да 43 6 6,50 43 6,34 (0,90) 7,00 0,002 0,30
Нет 26 5,33 (1,58) 5,33 (1,58) ) 6,50 0,011

Качественное исследование

Характеристики участников

Из 31 лиц, принимающих решения и поставщиков услуг CPD, которым были отправлены приглашения по электронной почте, 16 ответили и приняли приглашение.Насыщение данными было достигнуто с помощью восьми интервью. Затем мы провели еще три интервью (n = 11). На этом этапе, поскольку мы не наблюдали каких-либо новых идей, возникающих в результате интервью, мы прекратили контакты с участниками. Большинство участников были врачами (n = 10), мужчинами (n = 10) в возрасте от 51 года и старше, которые в среднем участвовали в мероприятиях НПР в течение 23 лет. Большинство участников были представителями организаций НПР (n = 7) либо из медицинских регулирующих органов (n = 2), либо из академических институтов (n = 5) в провинции Квебек, Канада.Трое участников были основными докладчиками, приглашенными организациями НПР для разработки мероприятий, касающихся их медицинской специальности. Один участник работал непосредственно с оценкой НПР в медицинской школе.

Приемлемость анкеты CPD-Response для лиц, принимающих решения и поставщиков услуг CPD

Большинство респондентов (n = 7) сочли анкету CPD-Reaction релевантной для оценки потребностей их организаций. Это считалось полезным инструментом для понимания того, как конкретное клиническое поведение воспринимается в результате деятельности НПР.Четыре респондента критиковали повторяющийся характер или избыточность вопросов анкеты CPD-Reaction.

В то время как большинство респондентов (n = 8) сочли, что анкета CPD-Response может быть адаптирована к мероприятиям CPD, предлагаемым их организациями, возможность использования инструмента в различных контекстах CPD поляризовала мнения респондентов. Половина респондентов (n = 5) были убеждены, что инструмент можно использовать во всех контекстах НПР. Некоторые участники (n = 3) даже предложили другие варианты использования, кроме первоначально предложенного (т.е., оценка влияния деятельности НПР на клиническую практику). Некоторые упомянули, что их организации НПР могут использовать этот инструмент для проверки целей обучения нового мероприятия НПР и, при необходимости, изменить цели, чтобы указать поведение, которое следует принять после мероприятия. Однако другая половина (n = 6) обнаружила, что полезность опросника CPD-Response будет ограничена только мероприятиями CPD, направленными на изменение поведения.

Хотя большинство людей, участвующих в планировании и организации мероприятий НПР, положительно относились к использованию анкеты НПР-реакция, респонденты единодушно утверждали, что участники, посещающие мероприятия НПР, не будут поддерживать регулярное использование инструмента.Основная причина этого — постоянное сопротивление врачей заполнению форм оценки и время, затрачиваемое на ее заполнение ().

Таблица 5

Барьеры и стратегии, связанные с внедрением вопросника CPD-Reaction для оценки воздействия мероприятий CPD на клиническую практику.

Выявленные препятствия Стратегии
Отсутствие интереса среди всех участников к заполнению форм оценки после мероприятия НПР Поощряйте участников заполнить инструмент, сделав его частью мероприятия или требованием для получение кредитов, связанных с деятельностью.
Отсутствие времени во время большинства мероприятий НПР для завершения инструмента Убедите планировщиков НПР выделить достаточно времени участникам для завершения инструмента в рамках упражнения.
Повторяющийся характер теоретического инструмента Упростите инструмент, уменьшив количество элементов в каждой конструкции. Более короткий инструмент побудит участников, посещающих мероприятие НПР, завершить его.
Адаптация теоретического инструмента к каждому виду деятельности Создайте руководство, содержащее всю необходимую информацию для адаптации инструмента к различным видам деятельности НПР и способов интерпретации результатов.

Что касается стратегий, которые можно было бы использовать для преодоления выявленных барьеров, респонденты отметили, что важно убедить участников заполнить инструмент. Некоторые из них (n = 4) предположили, что заполнение анкеты CPD-Response должно быть обязательным для получения кредита на участие в мероприятии CPD. Некоторые (n = 4) предложили, чтобы исследовательская группа рекламировала анкету CPD-Reaction, чтобы поощрять ее широкое использование среди представителей организаций CPD.

Обсуждение

В этом исследовании изучалась реакция опросника CPD-Reaction на изменение поведенческого намерения после завершения действия CPD и его прогностическая достоверность для фактического изменения поведения в клинической практике. Он также подтвердил его приемлемость среди заинтересованных сторон НПР, чтобы помочь исследовательской группе спланировать стратегию внедрения. В целом, наши результаты показывают, что опросник CPD-Response чувствителен к изменениям в поведенческих намерениях и его детерминантах до и после мероприятий CPD.Мы не наблюдали статистически значимых результатов, относящихся к его прогностической валидности для фактического изменения поведения, но заметили, что средний балл намерения, как правило, был выше среди медицинских работников, которые сообщили, что они приняли поведение, предложенное мероприятием НПР, чем среди тех, кто его не принял. . Кроме того, различные заинтересованные стороны CPD заявили, что CPD-Reaction представляет для них интерес, но что в будущей стратегии реализации необходимо будет устранить выявленные препятствия, в основном время для ее завершения.Эти результаты позволяют сделать четыре основных наблюдения.

Во-первых, наш анализ показал, что опросник CPD-Response достаточно отзывчив, чтобы выявить изменение поведенческих намерений медицинских работников, посещающих мероприятия CPD. В целом результаты подтвердили, что медицинские работники, как правило, остаются в своих «зонах комфорта» при выборе своей деятельности по НПР, стремясь большую часть времени подтвердить или подтвердить, что их практика совпадает (или достаточно похожа) на то, что делают их коллеги [ 23,24].Однако это не обязательно означает, что деятельность по НПР побуждает медицинских работников фактически изменить методы своей медицинской практики. Действительно, большинство мероприятий НПР не нацелены на изменение клинического поведения и / или исходы для пациентов [19].

Во-вторых, интегрированная концептуальная модель, на которой основана CPD-реакция, предполагает, что поведенческое намерение является предиктором поведения. Интересно, что медианные баллы намерений до и после активности имели тенденцию быть выше среди медицинских работников, которые сообщили, что они приняли поведение, предложенное в ходе НПР, чем среди тех, кто его не придерживался, что предполагает подтверждение интегрированной концептуальной модели. .Однако мы не нашли статистически значимых результатов, относящихся к прогностической достоверности опросника CPD-Reaction между группами. Это отсутствие статистической значимости можно объяснить значительным эффектом потолка в баллах конструкта поведенческих намерений и очень низким уровнем ответа при последующем наблюдении, для которого мы получили размер эффекта (рангово-бисериальная корреляция) 0,18, что является незначительной величиной эффекта. для адекватной мощности [25]. В будущих исследованиях следует принимать во внимание воспроизводимость методов, но также учитывать надлежащие вознаграждения и компенсации для участников продольной части исследования, чтобы максимально увеличить размер выборки и повысить статистическую мощность.

В-третьих, мы обнаружили, что анкета CPD-Response была хорошо принята опрошенными заинтересованными сторонами CPD, которые считали, что анкета CPD-Reaction имеет отношение к потребностям оценки их организаций. Такая актуальность может быть связана с тенденциями в области НПР, в основном с новыми правилами аккредитации (такими как требования критериев качества Mainpro + Колледжа семейных врачей Канады и предстоящие национальные стандарты аккредитации), в которых особое внимание уделяется инструментам оценки и оценки результатов и передачи знаний.Однако заинтересованные стороны НПР выявили различные препятствия на пути его реализации в условиях НПР. Эти препятствия заключались в основном в ограниченном интересе участников к заполнению форм оценки после деятельности НПР, который мог усугубляться очевидной избыточностью некоторых пунктов НПР-Реакции: немногие участники НПР могут быть знакомы с социальными когнитивными теориями и потребностями измерения этот тип инструмента. Эти препятствия неудивительны, поскольку они наблюдаются и при других типах инновационного внедрения в клиническую практику [26,27].Дальнейшие исследования необходимы для разработки эффективных стратегий преодоления этих препятствий и повышения мотивации участников к заполнению анкеты.

В-четвертых, опросник CPD-Response вызвал новый интерес к оценке деятельности CPD. Такие оценки могут привести к новой форме дизайна НПР среди заинтересованных сторон НПР. Проведение эффективных мероприятий НПР потребует определения соответствующих детерминант изменения поведения и формулирования целей обучения, ориентированных на высшие когнитивные навыки [28], чтобы способствовать изменению профессиональной практики и результатов лечения пациентов.Это может привести к развитию более эффективных мероприятий НПР, которые более непосредственно ориентированы на результаты в виде изменений в практике и улучшении ухода за пациентами. Более того, это также позволит целевой аудитории продемонстрировать разные уровни готовности изменить свою практику [29]. Руководство пользователя, содержащее всю необходимую информацию для адаптации прибора к различным видам деятельности НПР, а также способы интерпретации результатов, доступно у авторов.

Это исследование имеет некоторые ограничения.Во-первых, поскольку у нас не было контрольной группы, мы не могли быть уверены, что изменение поведения произошло из-за активности CPD или из-за эффекта измерения (т. Е. Действия по заполнению анкеты) [30]. Во-вторых, незначительное трехмесячное наблюдение за 22% первоначальной группы участвовавших врачей является существенным ограничением нашего исследования. В-третьих, небольшого размера выборки, использованной для качественного исследования, могло быть недостаточно; однако, согласно литературным данным, насыщенность данных оправдывает уверенность в результатах [21].Наконец, мы не смогли стандартизировать баллы вопросника CPD-Reaction, потому что баллы не распределялись нормально.

Заключение

Это исследование представляет собой последнюю фазу исследовательской программы для подтверждения достоверности анкеты CPD-Reaction для оценки воздействия мероприятий CPD на клинические поведенческие намерения медицинских работников. Анкета CPD-Response — это краткий и действенный инструмент, с помощью которого можно обнаружить изменение поведенческих намерений медицинских работников, посещающих мероприятия CPD.Этот инструмент кажется подходящим для оценки воздействия НПР на поведенческие намерения. Провайдеры НПР сочли его актуальным для оценки деятельности, которую они предлагают специалистам в области здравоохранения, хотя в будущем реализация потребует устранения выявленных ими препятствий.

Вспомогательная информация

S1 Таблица
Типовой вопросник CPD-Реакции.

(DOCX)

Благодарности

Авторы выражают благодарность Луизе Блэр за редактирование этой статьи и Брайану Дж.Хессу за конструктивные отзывы о более ранней версии.

Отчет о финансировании

Это исследование финансировалось грантом Партнерства для улучшения системы здравоохранения Канадских институтов исследований в области здравоохранения (CIHR; 2010-2013; грант № 200911PHE-216868-PHE-CFBA-19158) и Министерством здравоохранения Канады. Santé et des Services Sociaux du Québec (MSSS), QC, Канада. Ф. Легаре занимает должность заведующего кафедрой Канадских исследований уровня 1. Следующие организации непрерывного медицинского образования оказали поддержку этому исследованию: Vice-décanat à la pédagogie et au développement professionalnel continuous — Secteur DPC, Медицинский факультет, Университет Лаваль, Квебек, Квебек, Канада; Отдел повышения квалификации, Колледж врачей Квебека, Монреаль, Квебек, Канада; Федерация специальных медицинских работников Квебека, Монреаль, Королевство Колумбия, Канада; Факультет медицины и медицинских наук, Университет Шербрука, Шербрук, Квебек, Канада; Университет Монреаля, Монреаль, Квебек, Канада; и Центр непрерывного профессионального образования в области здравоохранения, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.

Доступность данных

Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Ссылки

2. Дэвис Н.Л., Дэвис Д.А., Джонсон Н.М., Гричник К.Л., Хедрик Л.А., Пинглтон С.К. и др. (2013) Согласование академического непрерывного медицинского образования с повышением качества: модель для 21 века. Acad Med 88: 1437–1441. DOI: 10.1097 / ACM.0b013e3182a34ae7 [PubMed] [Google Scholar] 3. Объединенный центр медицинского образования. Хорошее руководство по НПР (1999). Саттон, Суррей: Reed Healthcare; 23.[Google Scholar] 4. Институт медицины (США). Комитет по планированию непрерывного профессионального образования в области здравоохранения для медицинских работников (2010 г.) «Пересмотр системы непрерывного образования для медицинских работников». Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press. 296 с. [Google Scholar] 7. Карг А., Боендермейкер PM, Brand PL, Коэн-Шотанус Дж. (2013) Объединение непрерывного медицинского образования и повышения квалификации преподавателей в один курс: влияние на поведение участников. Med Teach 35: e1594–1597. DOI: 10.3109 / 0142159X.2013.803060 [PubMed] [Google Scholar] 8. Прессо Дж., Хоторн Дж., Снихотта Ф. Ф., Стин Н., Фрэнсис Дж. Дж., Джонстон М. и др. (2014) Улучшение лечения диабета посредством обследования, консультирования и назначения (IDEA): протокол теоретического кластерного рандомизированного контролируемого исследования множественных вмешательств по изменению поведения, нацеленных на специалистов первичной медико-санитарной помощи. Внедрить науку 9: 61 DOI: 10.1186 / 1748-5908-9-61 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Мариноупулос СС, Дорман Т., Ратанавонгса Н., Уилсон Л. М., Ашар Б. Х., Магазинер Дж. Л. и др.(2007) Эффективность непрерывного медицинского образования. Evid Rep Tech Assess 149: 1–149. [Google Scholar] 10. Grimshaw J, Eccles MP, Walker AE, Thomas RE (2002) Изменение поведения врачей: что работает, и мысли о том, как заставить работать больше вещей. J Contin Educ Health Prof 22: 237–243. DOI: 10.1002 / chp.1340220408 [PubMed] [Google Scholar] 12. Мур Д.Э., Грин Дж. С., Галлис Х.А. (2009) Достижение желаемых и улучшенных результатов: интеграция планирования и оценки на протяжении всей учебной деятельности. J Contin Educ Health Prof 29: 1–15.DOI: 10.1002 / chp.20001 [PubMed] [Google Scholar] 13. Миллер Г.Е. (1990) Оценка клинических навыков / компетентности / производительности. Acad Med 65: S63–67. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дэвис Д.А., Томсон М.А., Оксман А.Д., Хейнс Р.Б. (1995) Изменение производительности врача: систематический обзор эффекта стратегий непрерывного медицинского образования. JAMA 274: 700–705. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гримшоу Дж. М., Ширран Л., Томас Р., Моватт Дж., Фрейзер С., Беро Л. и др. (2001) Изменение поведения поставщика: обзор систематических обзоров вмешательств.Med Care: II2 – II45. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дэвис Д.А., Мазманян П.Е., Фордис М., Ван Харрисон Р., Торп К.Е., Перье Л. (2006) Точность самооценки врача по сравнению с наблюдаемыми показателями компетентности: систематический обзор. JAMA 296: 1094–1102. DOI: 10.1001 / jama.296.9.1094 [PubMed] [Google Scholar] 17. Ratanawongsa N, Thomas PA, Marinopoulos SS, Dorman T, Wilson LM, Ashar BH, et al. (2008) Заявленная валидность и надежность методов оценки непрерывного медицинского образования: систематический обзор.Acad Med 83: 274–283. DOI: 10.1097 / ACM.0b013e3181637925 [PubMed] [Google Scholar] 18. Легаре Ф., Фрейтас А., Томпсон-Ледюк П., Бордуас Ф., Лукони Ф., Буше А. и др. (2015) Большинство аккредитованных мероприятий по непрерывному профессиональному развитию не нацелены на изменение клинического поведения. Acad Med 90: 197–202. DOI: 10.1097 / ACM.0000000000000543 [PubMed] [Google Scholar] 19. Легаре Ф., Бордуас Ф., Фрейтас А., Жак А., Годен Дж., Лукони Ф. и др. (2014) Разработка простого теоретического инструмента из 12 пунктов для оценки влияния непрерывного профессионального развития на клинические поведенческие намерения.Plos One 9: e DOI: 10.1371 / journal.pone.00 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Легаре Ф., Бордуас Ф., Жак А., Лаприз Р., Войер Г., Буше А. и др. (2011) Разработка теоретического инструмента для оценки влияния непрерывного профессионального развития на клиническую практику: протокол исследования. Внедрить науку 6: 17 DOI: 10.1186 / 1748-5908-6-17 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Гость G, Банс А., Джонсон Л. (2006) Сколько интервью достаточно? Эксперимент с насыщенностью и вариативностью данных.Полевые методы 18: 59–82. [Google Scholar] 22. Майлз МБ, Хуберман А.М. (1994) Качественный анализ данных: расширенный справочник. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications. [Google Scholar] 23. Шостак Дж., Дэвис М., Хэнсон Дж., Шостак Дж., Браун Т., Дрисколл П. и др. (2010) Эффективность непрерывного профессионального развития — Заключительный отчет. Великобритания: Колледж неотложной медицины, Федерация Королевских колледжей врачей и Манчестерский столичный университет. [Google Scholar] 24. Форсетлунд Л., Бьорндал А., Рашидиан А., Джамтведт Г., О’Брайен М.А., Вольф Ф. и др.(2012) Совещания и семинары по непрерывному обучению: влияние на профессиональную практику и результаты здравоохранения. Кокрановская база данных Syst Rev апреля 15; (2): CD003030 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Керби Д.С. (2014) Формула простой разности: подход к обучению непараметрической корреляции. Инновационное обучение 3 (1). [Google Scholar] 26. Dijkstra RF, Braspenning JC, Uiters E, van Ballegooie E, Grol RT (2000) Предполагаемые препятствия на пути внедрения рекомендаций по диабету в больницах Нидерландов.Neth J Med 56: 80–85. [PubMed] [Google Scholar] 27. Грол Р., М. В. (2004) Что движет переменами? Препятствия и стимулы для достижения практики, основанной на фактах. Med J Aust 180: S57 [PubMed] [Google Scholar] 28. Krathwohl D (2002) Пересмотр таксономии Блума: обзор. Теория на практике 41: 212–260. [Google Scholar] 29. Слотник Х (1999) Как врачи учатся: эпизоды самостоятельного обучения врачей. Acad Med 74: 1106–1117. [PubMed] [Google Scholar] 30. Годин Г., Ширан П., Коннер М., Жермен М. (2008). Задание вопросов меняет поведение: простое измерение влияет на частоту сдачи крови.Психология здоровья 27: 179–184. DOI: 10.1037 / 0278-6133.27.2.179 [PubMed] [Google Scholar]

Неврологическое обследование и GCS | Ausmed

Симптомы неврологических изменений часто различаются, но могут включать сенсорные изменения, двигательные изменения, рефлекторные изменения, измененное осознание и / или личность, измененный уровень сознания и головные боли (Koutoukidis et al., 2017).

Неврологические наблюдения собирают данные о неврологическом статусе пациента и могут использоваться по многим причинам, в том числе для помощи в постановке диагноза, в качестве исходного наблюдения, после нейрохирургической процедуры и после травмы (Mooney & Comerford 2003).

Поэтому важно, чтобы все медицинские работники эффективно и точно оценивали неврологический статус своих пациентов.

Также важно помнить, что эти изменения могут происходить быстро в течение короткого периода времени или более постепенно, в течение нескольких дней или недель. Вот почему точные неврологические обследования и наблюдения имеют жизненно важное значение для обеспечения раннего распознавания неврологического ухудшения у пациентов (Koutoukidis et al., 2017; Mooney & Comerford, 2003).

Неврологическое обследование

Неврологическая оценка включает в себя проверку пациента в основных областях, в которых изменения наиболее вероятны:

  • Уровень сознания
  • Зрачковая реакция
  • Функция двигателя
  • Сенсорная функция
  • Знаки жизнедеятельности.

(QAS 2021a)

Шкала комы Глазго (GCS)

Существует множество различных инструментов оценки неврологической функции, однако наиболее широко известным и используемым инструментом является шкала комы Глазго (GCS) .

Пациент оценивается и оценивается по трем параметрам:

  1. Отверстие для глаз
  2. Устный ответ
  3. Моторный отклик.

(QAS 2021b)

Наивысшая возможная оценка составляет 15 , что отражает человека, который полностью бдителен, осведомлен и ориентирован, тогда как наименьшая возможная оценка составляет 3 и отражает личность без сознания.

Хотя реакция зрачка не входит в состав GCS, она часто включается в таблицы неврологической оценки, используемые в медицинских учреждениях, в дополнение к использованию GCS.Вместо реакции зрачка, GCS фокусируется на том, открываются ли глаза пациента спонтанно или нет (Majdan et al. 2015).

Поскольку GCS широко известны, это быстрый способ сообщить о неврологическом статусе пациента и обеспечить стандартизированную оценку его неврологического функционирования. Однако при его использовании могут быть некоторые нестыковки.

В частности, между экспертами могут наблюдаться различия в записи размера зрачка, а также в моторной слабости.Поэтому важно, чтобы медсестры и медицинские работники правильно использовали инструмент, чтобы эти нестыковки не повлияли на уход за пациентами (Mooney & Comerford 2003; Reith et al. 2015).

Обратите внимание, что лучший ответ должен быть записан для каждой категории (QAS 2021b).

Поведение Рейтинг Оценка
Отклик при открытии глаза
Самопроизвольно открывает глаза Самопроизвольно 4
Открывает глаза в ответ на речь и звук Звук 3
Открывает глаза в ответ на болезненные раздражители Боль 2
Глаза не открывает Нет 1
Устный ответ
Ориентирован на время, человека и место Ориентировано 5
В замешательстве и дезориентации Путать 4
Произносит бессвязные слова слов 3
Непонятные звуки Звуки 2
Не издает звуков Нет 1
Моторный отклик
Выполняет двухчастные запросы Подчиняется командам 6
Локализует болевые раздражители Локализация 5
Сгибание / отстранение от болевых раздражителей Нормальное сгибание 4
Аномальное сгибание от болевых раздражителей Аномальное сгибание 3
Распространение на болевые раздражители добавочный номер 2
Не двигается Нет 1

(Teasdale 2015; Jain & Iverson 2020)

Оценка уровня сознания

Уровень сознания человека может ухудшиться по ряду различных причин, включая травмы головы, повышенное внутричерепное давление, кровотечение или поражения и опухоли.

Определить уровень сознания пациента может быть легко или сложно, в зависимости от человека, которого вы оцениваете.

В некоторых случаях уровень сознания пациента будет очевиден, когда вы с ним разговариваете. Однако иногда вы можете обнаружить, что они не отвечают должным образом или выглядят сбитыми с толку. Иногда они могут вообще не отвечать.

Звук и боль — наиболее распространенные стимулы, используемые для оценки уровня сознания пациента.

Звук можно использовать, разговаривая с пациентом, тогда как боль обычно сохраняется для пациентов с пониженным уровнем сознания, которые не реагируют, когда вы говорите с ними (Кутукидис и др., 2017; Муни и Комерфорд, 2003).

Использование болезненных раздражителей иногда необходимо, чтобы разбудить пациента с пониженным уровнем сознания. Реакцию пациента на болезненные раздражители можно классифицировать как:

  • Целенаправленно: Человек отталкивает эксперта, отводит пораженную часть тела или морщится
  • Нецеленаправленно: Применение болевых раздражителей вызывает сокращение мышц, или человек лишь слегка перемещает пораженную часть тела
  • Не отвечает: Нет реакции на болезненные раздражители.

(Кутукидис и др., 2017)

Оценка AVPU

Инструмент быстрой оценки, который используется в сфере здравоохранения для измерения сознательного состояния, — это шкала AVPU .

  • A означает Alert

    Пациент осознает окружающую среду и исследователя и самопроизвольно открывает глаза. Они также могут выполнять команды и отслеживать объекты.

  • V обозначает словесный

    Глаза пациента не открываются спонтанно, скорее, их глаза открываются только в ответ на устные стимулы, направленные в их сторону.Пациент может напрямую и осмысленно реагировать на эти вербальные стимулы.

  • P — это аббревиатура от Pain
    .

    Глаза пациента не открываются спонтанно или в ответ на словесные раздражители. Пациент будет реагировать на направленные на него болезненные стимулы движением, стоном или криком.

  • U означает «не отвечает»

    Клиент не отвечает спонтанно, на словесные или болезненные раздражители.

(Romanelli & Farrell 2021; QAS 2021a; Ausmed 2019)

Оценка зрачковой реакции

Когда мы, , оцениваем зрачки пациента , мы получаем информацию о мозге и определяем, произошло ли повышение внутричерепного давления.

учеников оцениваются по их размеру и форме , а также по тому, как они реагируют на присутствие света. Они должны быть круглыми и равными по размеру.

Размер зрачков может варьироваться, однако, нормальный диапазон составляет от 2 до 6 мм в диаметре . При попадании яркого света в каждый глаз зрачки должны резко сужаться до меньшего размера (QAS 2021a).

Реакцию на свет можно охарактеризовать как быструю, вялую или безреактивную / фиксированную.

Следует проверить оба глаза и сравнить друг с другом.Как правило, любое изменение, которое происходит во время оценки учеников, указывает на изменение внутричерепного давления у человека и может указывать на неотложную неврологическую ситуацию.

Острое расширение зрачков у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, как полагают, вызвано сдавлением третьего черепного нерва из-за отека и грыжи головного мозга или, альтернативно, из-за уменьшения притока крови к стволу головного мозга, что приводит к стволу головного мозга. ишемия (Koutoukidis et al.2017; Majdan 2015).

При попадании яркого света в каждый глаз зрачки должны резко сужаться до меньшего размера.

Оценка работы двигателя

Оценка двигательной функции должна быть индивидуальной, а используемые методы должны зависеть от состояния пациента.

Например, если пациент в сознании, оценка может быть произведена путем наблюдения за его двигательной реакцией на такие команды, как « сожми мои руки, ». Если они без сознания или не могут дать точных ответов, вы сможете оценить двигательную функцию только путем наблюдения.

Вам также следует обратить внимание на силу их конечностей, на наличие у них какой-либо слабости, двусторонние или односторонние эффекты.

Прочность конечностей можно описать как:

  • Нормальная мощность
  • Легкая слабость
  • Сильная слабость
  • Спастическое сгибание
  • добавочный номер
  • Нет ответа.

Как правило, эта оценка фокусируется на руках и ногах и позволяет выявить любое улучшение или ухудшение функции.Однако следует отметить, что функция нижних конечностей может влиять на функцию позвоночника у некоторых пациентов, и это может нарушить результаты оценки (Koutoukidis et al., 2017; Mooney & Comerford, 2003).

Оценка показателей жизнедеятельности

Показатели жизненно важных функций также оцениваются в сочетании с неврологическими наблюдениями, чтобы получить полную картину текущего состояния здоровья пациента.

Изменения жизненно важных функций могут указывать на ухудшение неврологического состояния пациента, а также могут указывать на любые другие медицинские проблемы, с которыми может столкнуться человек.В зависимости от результатов обследования могут потребоваться дополнительные неврологические обследования и диагностические тесты.

Преодоление трудностей при неврологическом обследовании

Как упоминалось выше, были высказаны опасения по поводу согласованности неврологических оценок, особенно в отношении оценки размера зрачка и двигательной функции.

Это остается одной из основных проблем неврологической оценки. Чтобы гарантировать надежность неврологической оценки и GCS, важно, чтобы все медицинские работники, проводящие эти оценки, были:

  1. Полностью образованный и компетентный в использовании GCS и инструментов неврологического наблюдения, используемых в их службах здравоохранения, и
  2. Совместное обсуждение неврологического состояния пациента.

Дополнительные ресурсы


Список литературы
  • Редакционная группа Ausmed 2019, «Основы жизненно важных функций», Ausmed , просмотрено 25 июня 2021 г., https://www.ausmed.com.au/cpd/articles/vital-signs
  • Jain, S & Iverson, L M 2020, ‘Glasgow Coma Scale’, StatPearls, просмотрено 25 июня 2021 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513298/
  • Koutoukidis, G, Stainton, K & Hughson, J (eds) 2017, Tabbner’s Nursing Care: Theory and Practice , 7 th edn, Elsevier, Chatswood.
  • Majdan, M, Steyerberg, EW, Nieboer, D, Mauritz, W, Rusnak, M & Lingsma, HR 2015, Моторная оценка по шкале комы Глазго и реакция зрачков для прогнозирования шестимесячной смертности пациентов с травматической травмой головного мозга: Сравнение Полевая оценка и оценка при поступлении », Journal of Neurotrauma , vol. 32, нет. 2, pp. 101-108, просмотрено 27 марта 2018 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC42/
  • Муни, Г. П. и Комерфорд, Д. М. 2003, «Неврологические наблюдения», Неврология , т.99, нет. 17, pp. 24, просмотрено 27 марта 2018 г., https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/neurology/neurological-observations/205473.article
  • Служба скорой помощи Квинсленда 2021b, Процедуры клинической практики: оценка / Шкала комы Глазго , штат Квинсленд, просмотр 25 июня 2021 г., https://www.ambulance.qld.gov.au/docs/clinical/cpp/CPP_Glasgow%20Coma % 20Scale.pdf
  • Служба скорой помощи Квинсленда 2021a, Процедуры клинической практики: оценка / неврологическая оценка , штат Квинсленд, просмотр 25 июня 2021 г., https: // www.ambulance.qld.gov.au/docs/clinical/cpp/CPP_Neurological%20assessment.pdf
  • Queensland Health 2013, Metro South Health | Клиническая форма — лист неврологических наблюдений , правительство Квинсленда, просмотрено 25 июня 2021 г., https://csds.qld.edu.au/sdc/Provectus/ALS/Post-resuscitation%20care/files/neuro-observation-sheet.pdf
  • Рейт, Ф. К. М., Бреннан, П. М., Маас, А. И. Р и Тисдейл, Г. М. 2015, «Отсутствие стандартизации в использовании шкалы комы Глазго: результаты международных исследований», Journal of Neurotrauma , vol.33, нет. 1, pp. 89-94, просмотрено 27 марта 2018 г., http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/neu.2014.3843
  • Romanelli, D & Farrell, MW 2021, ‘AVPU Score’, StatPearls , просмотрено 12 сентября 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/
  • Teasdale, G 2015, Шкала комы Глазго: сделай это так, GCS, просмотрено 27 марта 2018 г., https://www.glasgowcomascale.org/downloads/GCS-Assessment-Aid-English.pdf?v=3

Гастроэнтерологическое образование и повышение квалификации для стажеров и специалистов »Тест на аномальную функцию печени (LFT)

Обсудить ненормальные LFT?

  • Функциональные пробы печени являются частью исследовательской программы для пациентов с широким спектром симптомов.
  • Диапазон нормальных лабораторных значений биохимических тестов сыворотки определяется как среднее значение распределения +/- 2 стандартных отклонения предположительно репрезентативной здоровой популяции. По определению, у 2,5% здоровых людей будет аномальное повышение данного химического теста печени. Фактически, Национальное обследование здоровья и питания за 1999–2002 гг. Показало, что распространенность повышенного уровня АЛТ составляла 8,9% среди населения в целом. Таким образом, значительная часть населения имеет аномальные LFT
  • Колебания уровней ALT распознаются, и LFT следует проверять повторно после определенного интервала.Если трансаминазы нормализуются, на это, вероятно, можно не обращать внимания.

Обсудить оценку аномальных LFT?

  • Аномальные LFT следует оценивать в клиническом контексте данного пациента. Первоначальная оценка включает:
  • Подробная история
    • История употребления алкоголя
    • H / o предыдущее переливание крови (особенно до 1991 г.)
    • Злоупотребление наркотиками внутривенно
    • Сексуальный анамнез
    • История приема лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и т. Д.
    • Семья ч / о болезни печени
  • Медицинский осмотр на предмет выявления признаков хронического заболевания печени
  • Если вышеуказанный запрос указывает на конкретный диагноз, последующая оценка направлена ​​на установление диагноза.Однако очень часто у пациента нет симптомов и нет диагностических ключей. В таких случаях следует исключить распространенные заболевания печени с помощью неинвазивных серологических тестов и ультразвукового исследования печени.
  • Расследования

У пациентов со стойкими (> 6 месяцев) аномальными LFT, скрининг с помощью УЗИ, серология на гепатиты B и C, ферритин, TIBC, аутоантитела, иммуноглобулин и серология целиакии плюс скрининг на дефицит альфа-1-антитрипсина и болезнь Вильсона у отдельных пациентов часто ставит диагноз.
Также проверяется уровень глюкозы в крови, тесты функции щитовидной железы и липидный профиль.

Обсудить лечение постоянно ненормальных LFT и отрицательные результаты тестов выше?

Если LFT заметно отклоняются от нормы (превышение трансаминаз более чем в 5 раз), или если присутствуют значительные симптомы или признаки хронического или декомпенсированного заболевания печени, то обычно показана биопсия печени.

При отсутствии вышеуказанного проверьте факторы риска НАЖБП (ИМТ, ​​диабет).Если присутствуют факторы риска, их следует устранить и пересмотреть LFT через 6 месяцев. Если уровень АЛТ улучшается, следует продолжать меры по изменению образа жизни. Если уровень АЛТ не улучшается или факторы риска НАЖБП отсутствуют, следует рассмотреть возможность проведения биопсии печени.

Обсудить этиологию аномальных LFT при отрицательных серологических исследованиях?

При наличии аномальных ферментов печени при отсутствии диагностической серологии биопсия печени в большом исследовании (1) с участием 354 пациентов показала следующее:

НАЖБП (включая НАСГ) — 66%
Нормально — 06%
Криптогенный гепатит — 9%
Лекарственная реакция — 8%,
Алкоголь — 3%,
Прочие — 7%.

26% пациентов имели фиброзную болезнь печени и 6% цирроз. Кроме того, в 18% случаев лечение было изменено непосредственно результатами гистологического исследования печени.

Обсудить роль биопсии печени при аномальных LFT и отрицательных серологических исследованиях?

Биопсия печени часто рекомендуется пациентам с «необъяснимыми» аномальными LFT для определения причины, определения стадии фиброза печени и оценки воспаления печени. Хотя информация, полученная при биопсии печени, полезна, выполнение биопсии печени у всех людей с необъяснимыми аномальными LFT может оказаться невозможным, поскольку это лабораторное отклонение очень распространено.Необходимо разработать неинвазивные методы, позволяющие оценить тяжесть заболевания и вероятность прогрессирования заболевания у лиц с повышенной активностью аминотрансфераз.
Были предложены сывороточные маркеры и маркеры сывороточной панели для оценки хронического заболевания печени, такие как тест на усиленный (европейский) фиброз печени (ELFTM) и FibroTest. Измерение жесткости печени с помощью транзиентной эластографии (TE) (FibroScan®) — еще один недавно разработанный метод, предназначенный для оценки фиброза печени.Эти неинвазивные методы могут помочь нам лучше определить масштабы проблемы в будущем, однако они еще не готовы к использованию в прайм-тайм.
Таким образом, необходимость в биопсии печени должна быть индивидуализирована.

Ссылка

  1. Скелли М.М., Джеймс П.Д., Райдер С.Д. Результаты биопсии печени для исследования аномальных функциональных проб печени при отсутствии диагностической серологии. J Hepatol 2001; 35 (2): 195–9.
  2. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: оценка биохимических тестов печени

Головно-тазовая диспропорция (CPD) | Адвокаты по травмам при родах

Цефалопазовая диспропорция (ЦФД) — это осложнение беременности, при котором наблюдается несоответствие размеров таза матери и головы плода.Голова ребенка пропорционально слишком велика или таз матери слишком мал, чтобы ребенок мог легко пройти через отверстие в тазу. Это может сделать вагинальные роды опасными или невозможными. Если попытка вагинального родоразрешения не увенчалась успехом, врачи должны быстро перейти к кесареву сечению. Если они этого не сделают, продолжительные / затрудненные роды из-за CPD могут привести к родовым травмам, таким как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (HIE) и церебральный паралич (CP).


Перейти к:

Видео: головно-тазовая диспропорция (CPD) и родовая травма

В этом видео поверенный по родовым травмам Юэл Кинси обсуждает причины, факторы риска и последствия цефалопазовой диспропорции (CPD).


Факторы риска и причины головно-тазовой диспропорции

У одних женщин вероятность наступления беременности с цефало-тазовой диспропорцией выше, чем у других. Факторы риска включают:

Цефалопаточная диспропорция может иметь происхождение от матери или плода. В некоторых случаях таз матери необычно мал; в других случаях голова плода необычно велика. Также возможно сочетание этих двух вопросов. Некоторые причины CPD включают следующие (6):

  • Суженный таз: Это происходит, когда таз женщины меньше обычного при любом важном измерении (диаметре) таза.
  • Экзостозы таза: Это костные образования на тазу.
  • Спондилолистез: Это состояние, при котором кость в позвоночнике выскальзывает из своего надлежащего положения на кость под ней.
  • Ребенок большого размера: Это может быть вызвано гестационным диабетом и другими состояниями, из-за которых ребенок становится макросомным (вес> 4000 или 4500 граммов) или большим для гестационного возраста (LGA). Переношенная беременность и гидроцефалия (жидкость в головном мозге ребенка, которая приводит к отеку) также могут вызывать диспропорцию головного мозга.

Важно отметить, что аномальные предлежания плода (т.е. когда ребенок находится не в типичном для безопасных родов положении головой вперед) также могут затруднить прохождение головы ребенка через таз матери. Некоторые считают, что это форма цефалопазовой диспропорции. Однако это отличается от того, что можно назвать «истинной цефалопазовой диспропорцией», при которой голова ребенка слишком велика, чтобы легко пройти через таз, независимо от положения (7). Терминология может быть разной, но критически важно, чтобы медицинские работники достаточно тщательно обследовали мать и плод, чтобы понять не только то, что есть что-то, препятствующее продвижению головки плода через родовые пути, но и в чем именно заключается проблема.Соответствующее вмешательство при аномальном предлежании плода может принести больше вреда, чем пользы в случае истинной цефалопазовой диспропорции. Например, щипцы можно использовать при тазовом предлежании или предлежании лица (8). Это не поможет в случае истинного CPD; Если врачи не поймут, что использование щипцов неэффективно, и продолжат попытки родить ребенка таким образом, могут возникнуть родовые травмы из-за чрезмерного давления / тяги.

Признаки и симптомы головно-тазовой диспропорции (ЦФД)

Наличие определенных условий во время родов и родоразрешения указывает на то, что может иметь место головно-тазовая диспропорция.Если плод сохраняет высокое положение даже после значительных сокращений, это указывает на то, что опускание плода по родовым путям может быть затруднено. Хотя это не единственное возможное объяснение, CPD следует рассматривать как возможную причину отказа от спуска.

Продолжительные и остановленные роды могут привести к кислородной недостаточности, поэтому медицинские работники также должны следить за признаками дистресса плода.

Диагностика головно-тазовой диспропорции (ЦФД)

Ниже перечислены несколько методов, используемых врачами для оценки размера таза и ребенка, которые могут помочь в диагностике ДПК:

  • Пельвиметрия с помощью МРТ: Используется для оценки размеров таза, определения положения ребенка и исследования мягких тканей матери и ребенка.
  • Клиническая пельвиметрия: Это процесс, используемый для оценки размера родовых путей с помощью рук и / или тазометра.
  • Ультразвук: Размер головы и тела ребенка измеряется во время обычного ультразвукового исследования. Измерения сравниваются со стандартизованными графиками роста, чтобы определить относительный риск CPD к моменту доставки.
  • Рентген или компьютерная томография пельвиметрии: Это рентгенографическое исследование, используемое для определения размеров таза матери и диаметра головы ребенка.Значение рентгеновской пельвиметрии необходимо сопоставить с риском радиационного облучения.

Истинный CPD не всегда может быть четко диагностирован до начала родов. Если медицинские работники считают, что они могут иметь дело со случаем CPD, но не совсем уверены, они все равно могут попытаться родоразрешения через естественные родовые пути. Тем не менее, они должны быть готовы быстро перейти к экстренному кесареву сечению или другим вмешательствам (см. «Лечение диспропорции головного и таза»), если роды прекратятся или ребенок не соблюдает ожидаемую скорость опускания.Если истинный CPD диагностируется до родов, кесарево сечение может быть запланировано заранее.

Лечение головно-тазовой диспропорции (ЦФД)

Лечение CPD зависит от степени тяжести и от того, когда он диагностирован. Если он тяжелый и диагностирован на ранней стадии, показано плановое кесарево сечение. В других случаях CPD можно лечить с помощью симфизиотомии (хирургического отделения лонного хряща) или экстренного кесарева сечения после пробных родов. Когда присутствует CPD, продолжающиеся попытки родить ребенка естественным путем могут вызвать чрезмерную травму и необратимую травму ребенка.

Цефалопазовая диспропорция (ЦФ) и родовые травмы

Врачи, столкнувшиеся с НПР, должны обладать высокой квалификацией в лечении этого потенциально опасного состояния. Ниже перечислены проблемы и осложнения, которые могут возникнуть при наличии CPD.

  • Передозировка питоцина (синтетического окситоцина) : Одна из основных проблем с CPD заключается в том, что врачи могут реагировать, вводя питоцин, чтобы ускорить родоразрешение. Слишком большое количество этого препарата может вызвать чрезмерные и травматические схватки, которые могут нанести вред ребенку.
  • Продолжительные роды : Многие врачи допускают, чтобы роды продолжались слишком долго. Роды — это тяжелое время для ребенка, и если они будут продолжительными, могут возникнуть травмы, связанные с кислородной недостаточностью. Эти травмы могут привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии, церебральному параличу и задержке развития. Кроме того, травма от продолжающихся родов может привести к серьезным внутричерепным кровоизлияниям (мозговым кровотечениям).
  • Дистоция плеча : Когда присутствует CPD, у ребенка более высока вероятность травм дистоции плеча, включая паралич Эрба или паралич Клюмпке.
  • Компрессия пуповины : Когда в матке сужается пространство из-за большого ребенка или малого таза матери, может возникнуть кислородная недостаточность из-за зажатой пуповины.

При наличии факторов риска CPD очень важно, чтобы врач очень внимательно следил за матерью и ребенком и был готов к родоразрешению с помощью кесарева сечения. В определенных ситуациях может даже потребоваться ранняя доставка. Когда мать и ребенок не получают должного осмотра и наблюдения, это халатность.Неспособность действовать умело и, при необходимости, быстро, также считается небрежностью. Если такая халатность приводит к травмам матери или ребенка, это халатность врача.


Юридическая помощь при травмах головно-тазовой диспропорции (CPD)

При неправильном обращении цефало-тазовая диспропорция (ЦФД) подвергает ребенка риску многочисленных родовых травм. Врачи должны распознавать факторы риска CPD и соблюдать стандарты ухода, чтобы не допустить травм ребенка.

Если вашему ребенку поставили диагноз родовой травмы из-за CPD, обратитесь к юристам в юридических центрах ABC. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которых мы представляем. Наша отмеченная наградами фирма по травмам при родах имеет множество многомиллионных вердиктов и расчетов, свидетельствующих о нашем успехе, и вы ничего не платите, если мы не выиграем ваше дело.

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи


Как вы произносите слово cephalopelvic disproportion?


Источники

  1. Цвиели, О., Сергиенко, Р., и Шейнер, Э. (2012). Факторы риска и перинатальный исход беременностей, осложненных цефалопазовой диспропорцией: популяционное исследование. Архив гинекологии и акушерства , 285 (4), 931-936.
  2. Диабет во время беременности: симптомы, риски и лечение. (2017, 22 февраля). Получено 11 сентября 2018 г. с веб-сайта http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/diabetes-during-pregnancy/
  3. .
  4. Цу, В. Д. (1992). Рост и возраст матери: факторы риска головно-тазовой диспропорции в Зимбабве. Международный журнал эпидемиологии , 21 (5), 941-946.
  5. Liselele, H. B., Boulvain, M., Tshibangu, K. C., & Meuris, S. (2000). Рост матери и внешняя пельвиметрия для прогнозирования цефалопельвиальной диспропорции у нерожавших африканских женщин: когортное исследование. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии , 107 (8), 947-952.
  6. Brabin, L., Verhoeff, F., & Brabin, B. (2002). Рост матери, масса тела при рождении и диспропорция размеров головного таза в городской Нигерии и сельской местности Малави. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica , 81 (6), 502-507.
  7. Махарадж Д. (2010). Оценка головно-тазовой диспропорции: возвращение к основам. Акушерско-гинекологический осмотр , 65 (6), 387-395.
  8. (нет данных). Получено 11 сентября 2018 г. с https://www.uptodate.com/contents/normal-and-abnormal-labor-progression?search=cephalopelvic disproportion§ionRank = 1 & usage_type = default & anchor = h202400915 & source = machineLearning & selectedTitle = 1 ~ 25 & # display_rank h202400915
  9. Типы родов щипцов.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *