Тревожно депрессивное расстройство с паническими атаками симптомы: Тревожные расстройства

Панические атаки и тревожные расстройства

Иногда паническая атака или беспричинная тревожность посещают человека лишь единожды, и далее не повторяются. Бывает, что проблема проявляет себя несколько раз, и также исчезает сама по себе. Однако если вы регулярно сталкиваетесь с подобными расстройствами, не стоит дожидаться, пока они пройдут сами по себе, ведь этого может и не случиться.

Центр АКМЕ более 10 лет помогает пациентам побороть панические атаки и тревожные расстройства. Используя комплексный подход мы находим первопричину и устраняем ее, возвращая пациентов к спокойной и комфортной жизни.

Какие бывают панические атаки

Тревогу, и даже приступы паники приходилось испытывать на себе каждому человеку. В норме эти состояния наступают по причине происходящих событий, это нормальная реакция организма на испытываемый стресс, позволяющая мгновенно мобилизовать силы для его преодоления. Страх, паника – это реакция на внезапно возникшую угрозу. Тревога, в свою очередь, связывается преимущественно с ожиданием опасного события.

Но иногда эти состояния возникают совершенно беспричинно, преследуя человека в ситуациях, когда нет ни единой причины для страхов и волнений.

Это тревожное расстройство выражается следующими симптомами:

• Необоснованным страхом или беспокойством,
• Бессонницей, невозможностью расслабиться,
• Болевыми ощущениями, давлением в груди,
• Тошнотой и рвотой
• Сбившимся дыханием,
• Дрожью и ознобом,
• Головокружением
• Предобморочным состоянием.

Если в норме подобные ощущения возникают при стрессах, то при тревожном расстройстве они могут появиться внезапно, и проявления могут быть более тяжелыми.

Паническое расстройство связано с появлением приступов паники, психофизического дистресса в комплексе. В ряде случаев, при высокой интенсивности атаки, человек может совершать суицидальные поступки. Нередко панические атаки сочетаются с другими расстройствами психики, представляя комплексное нарушение – депрессивное, посттравматическое.

Врачи – различают три типа панических атак:

• Спонтанные — характерные для панического расстройства личности, возникающие внезапно и без привязки к обстоятельствам. Человек может проснуться от панической атаки, начавшейся во сне. Привязки к месту, обстоятельствам, ситуациям нет.
• Ситуационные. Паническое расстройство может проявлять себя в каких-то конкретных ситуациях, без страха конкретного места или процесса. Иногда человек испытывает приступ паники, просто гуляя по парку. Такие приступы могут периодами обостряться либо наоборот, утихать.
• Конкретные. Этими приступами человек реагирует на конкретные ситуации. Так, больной социофобией может испытывать панику при необходимости заговорить с продавцом, когда до него доходит очередь.

Синдром тревожности распространен среди населения, он характерен для более чем 13 процентов россиян. Панические атаки также встречаются довольно часто. Но эти явления излечимы, от них можно избавиться. Существует целый ряд методик, позволяющих забыть о проблеме навсегда.

Лечение панических атак и тревожных расстройств

Панические атаки могут усиливаться с течением времени, доводя до суицидальных попыток, заканчиваясь сердечными приступами и другими серьезными последствиями. Тревожные расстройства также не безопасны, они создают огромную нагрузку на организм, на психику и нервную систему человека, провоцируя другие заболевания. С этими болезненными проявлениями, как и с любыми другими, стоит своевременно бороться, ведь все возможности для этого сегодня существуют.

Врачи подчеркивают, что полное и устойчивое избавление достигается понижением уровня тревожности на протяжении длительного срока. При этом, достигается стабилизация вегетативной нервной системы, гипоталамус перестает приходить в возбужденное состояние, адреналин в крови падает. Человек не только расстается с симптоматикой заболевания, но и испытывает общий комфорт и умиротворенность. Его работоспособность повышается.

Для того, чтобы получить полноценное лечение, необходимо обратиться к психотерапевту. Данные проблемы относятся именно к сфере психики, и потому не имеет смысла выделять какую-то часть симптоматики и обращаться с ней к другим специалистам – например, детализировать только ощущения в области сердца, и обращаться к кардиологу.

При тяжелых случаях, связанных с паническими расстройствами, назначаются также нейролептики. Их принимают на протяжении небольшого отрезка времени, чтобы подавить чрезмерную симптоматику – в этом случае полного избавления от симптоматики вегетативного характера не происходит, в связи с чем необходимо использование и других категорий препаратов. Могут назначаться трициклические антидепрессанты.

Психокоррекция или гипнотическое воздействие при паническом расстройстве носят вспомогательный характер. Вегетативных проявлений эти меры не снимают, но позволяют спокойнее переносить очередной приступ, понимая, что смертью это не угрожает. Эффективность методик проявляется только при легких формах расстройств, которые и без этого нередко проходят самостоятельно. Однако, мероприятия, направленные на расслабление и умиротворение, такие как медитации, посещение спа-салонов или йога, действительно помогают снизить степень проявления симптоматики. И потому психотерапевтические методики также могут становиться частью курса лечения данных патологий.

Профессиональная помощь врачей позволяет избавиться от панических атак и беспочвенной тревожности – не откладывайте обращение к специалистам!

Почему пациенты выбирают Центр АКМЕ

Наши специалисты более 10 лет помогают пациентам с паническими атаками. В своей практике мы используем авторские методики и комплексный подход, который позволяет наиболее эффективно проводить реабилитацию.
Устали от панических атак и хотите вернуться к спокойной жизни и здоровому сну? Звоните прямо сейчас по телефону +7 (495) 792-1202 и мы поможем вам вернуться к комфортному образу жизни!

Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах | Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И.

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами [1, 2]. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна [1]. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% [3], в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев [4].

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств [5], а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна. Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью [6].

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы [7] (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности [8]. Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании [9]. Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать. К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации. Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня [10].

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

• пониженное настроение;
• утрата интересов;
• выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

• нарушения сна;
• физическая слабость и потеря энергии;
• утомляемость или снижение активности;
• трудности при сосредоточении, суетливость;
• нарушение концентрации внимания;
•   возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита;
• сухость во рту;
• напряженность и беспокойство;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• головокружение;
• суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода [1]. Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна [11]. Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания [10], не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым [12].

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. [12].

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна [13].

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину [14].

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна [15]. В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество [16].

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна [17]. Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

.

Панические атаки — психосоматика, причины и методы лечения

Паническая атака проявляется беспричинным и неконтролируемым приступом паники, относится к расстройствам невротического уровня. Как правило, сопровождается недомоганием, страхом и повышенной тревогой, которые достигают своего пика в течение нескольких минут после начала.

Атака занимает 10-20 минут и сопровождается различной вегетативно-полиорганной симптоматикой – длительность зависит от широкого спектра факторов, в том числе индивидуальных особенностей организма. В этот период, человек практически не контролирует своих действий, что способно привести к различным негативным последствиям для физического и психического здоровья. Согласно официальной статистике, в Украине более 5% жителей крупных городов испытывают периодические панические атаки – это говорит о масштабности проблемы.

Панические атаки – причины возникновения

Ключевой причиной развития панических атак являются неврологические нарушения. Сегодня истинные причины возникновения точно не определены, но психотерапевтам известно, что катализатором состояния может служить как один, так и комплекс факторов, в том числе:

• Ряд психических заболеваний;
• Некоторые физиологические проблемы, связанные с сердечными патологиями: пролапс митрального клапана, ишемия, после инсульта, а также другие болезни: гипогликемия, гипертиреоз;
• Как ответная реакция организма на прием некоторых медицинских препаратов и стимулирующих средств, в период гормональной терапии и т.д.;

• Депрессивные состояния, связанные с проблемами в личной жизни, утратой близких людей, трудностями с работой, а также прочими факторами, ежедневно окружающими человека;
• Генетическая предрасположенность, беременность, роды, климакс.

Стоит понимать, что приступ панической атаки может происходить внезапно или при воздействии конкретного раздражителя. В случае обнаружения характерной симптоматики, не стоит ждать, когда проблема разрешиться самостоятельно – это может лишь усугубить ситуацию и привести к появлению различных фобий! Обращайтесь к психотерапевтам за квалифицированной помощью, они проведут диагностику и разработают оптимальную схему лечения!

Симптомы и признаки панической атаки

Самым ярким признаком проявления панической атаки ночью и днем служит приступ тревоги, сочетающийся с широким спектром соматических отклонений, страхами и нарушениями работы нервной системы.

После начала панической атаки, наблюдается целый комплекс характерных симптоматических проявлений: затрудняется дыхание, появляются сильные головные боли, сухость во рту, возможно головокружение и тошнота, озноб, общая слабость, учащается сердечный ритм (тахикардия), появляется чувство обреченности, приближающейся смерти, теряется контроль над собственными действиями, ощущается нереальность всего происходящего вокруг.

Ввиду непредсказуемости появления состояния, оно может настигать человека в любое время суток, а также в любом месте: дома, на работе, в поездке, при общении с друзьями и т.д.

Приступы панической атаки – как справиться

Каждый человек, страдающий от данного состояния, должен знать, как бороться с паническими атаками – это позволит контролировать собственные действия в моменты максимального напряжения.

Если во время панической атаки, вы не имеете при себе медикаментов, прописанных врачом-психотерапевтом, вы можете справиться с тревогой благодаря нескольким простым правилам:

• Примите удобное сидячее положение, закройте глаза и откиньтесь на спинку сиденья;
• Обеспечьте равномерность дыхательных движений – не должно быть резких вдохов и выдохов;
• Сконцентрируйтесь на каких-либо приятных воспоминаниях, например, о том, как вы проводили отпуск со своими близкими людьми или представьте спокойную атмосферу: морской закат или шум прибоя;
• Постарайтесь расслабиться, представьте, что вы пытаетесь заснуть в вечернее время.

Теперь вы знаете, что делать при панической атаке. В случае отсутствия лекарственных препаратов используйте вышеуказанные правила.

Лечение панической атаки – как избавиться от панических атак

Существует два основных метода лечения панических атак: когнитивно-поведенческая психотерапия и медикаментозная терапия. Оптимальный метод лечения проблемы определяет врач-психотерапевт на основе первичного осмотра, данных анализов и физиологических особенностей организма конкретного пациента.

Как правило, при невыраженной симптоматике, используется консервативная когнитивно-поведенческая психотерапия – она позволяет исключить прием медикаментов. При выраженной симптоматике, когда имеется высокий риск суицидальных настроений, рекомендуется медикаментозная терапия, проводимая на фоне фоноповеденческой терапии.

Появилась характерная симптоматика или паническим атакам подвержены ваши близкие? Обратитесь в психиатрическую клинику «Profi-Detox», и вам обязательно помогут!

Что почитать при тревоге и панических атаках: «Тревожный мозг», «Не кормите обезьяну!» и другие книги

По данным американской публикации Morbidity and Mortality Weekly Report, за время пандемии люди стали в три раза чаще испытывать симптомы тревожных расстройств. Справиться с такими состояниями бывает непросто. Обратиться к специалисту — все еще лучшее решение, но полезно иметь под рукой и инструменты для помощи себе.

«Тревожный мозг»

Джозеф А.Аннибали

В оригинале книга американского психиатра называется «Reclaim Your Brain» (буквально — «Верни (себе) свой мозг»). Аннибали считает, что перегруженный мозг лежит в основе всего спектра тревожных расстройств: от посттравматического до обсессивно-компульсивного. Описывая случаи из своей практики в клинике Amen, он иллюстрирует разные «поломки» сознания и предлагает пути избавления от них.

«Тревожный мозг» хорош тем, что, в отличие от многих селф-хелп-книг, не отговаривает читателя от медикаментозной терапии и не обещает чудесного исцеления. Напротив, Аннибали подробно рассказывает о том, какие препараты вам могут выписать и чего от них стоит ожидать. Глава о каждом расстройстве также заканчивается небольшим списком БАДов, которые действительно показали свою эффективность в исследованиях: для тех, кто хочет попробовать обойтись без «большой фармы».

«Возвращение к жизни»

Пол Дэвид

У книги Пола Дэвида нет официального российского издания, но на тематических форумах и пабликах часто публикуются любительские переводы. Дэвид — не психиатр, а обычный человек, который в течение 10 лет страдал от тяжелого тревожного расстройства. Он говорит с читателями на одном языке и описывает ощущения, понятные и близкие каждому «тревожнику», — это то, чего многим не хватает в книгах, написанных психиатрами. В «Возвращении к жизни» Дэвид рассматривает состояния, о которых в литературе для самопомощи пишут очень мало: например, синдромы дереализации и деперсонализации. Это одна из тех книг, которые можно читать прямо во время панической атаки или острого приступа тревожности: уверенность Дэвида в том, что ваше исцеление возможно вне зависимости от того, сколько месяцев или лет вы живете с расстройством, сама по себе действует терапевтически.

«Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств»

Дэвид Бернс

«Терапия беспокойства» — это новая книга психиатра Дэвида Бернса, автора бестселлера «Терапия настроения» о самопомощи при депрессивных расстройствах. Несмотря на кликбейтовость заголовка (привлекательное «без лекарств», конечно, сработает далеко не для всех), это хорошее пособие по применению принципов когнитивно-поведенческой терапии. Внутри книги Бернс предлагает пройти тест на профиль тревожности и дает шаблон журнала настроения, который нужно заполнять ежедневно. Следом идет десяток глав с разными техниками КПТ, которые используют психотерапевты в своей практике (и которые вы можете применять самостоятельно). Бернс также помогает понять, как распознать заветное выздоровление и перестать бояться рецидивов тревожного расстройства. «Терапия беспокойства» больше всех остальных книг подборки похожа на настоящую рабочую тетрадь: предполагается, что вы не просто читаете ее, но и регулярно выполняете описанные задания и практики.

«Не кормите обезьяну! Как выйти из замкнутого круга беспокойства и тревоги»

Дженнифер Шеннон

Симпатичная книга КПТ-психотерапевтки Дженнифер Шеннон больше подойдет людям с высоким уровнем повседневной тревожности, но «не дотягивающим» до клинических проявлений. Шеннон пишет о перфекционизме, гиперответственности, циклах беспокойства и страхах. Тревожный разум в книге воплощен в образе обезьянки, которую предлагается приручить и надрессировать. «Не кормите обезьяну!» написана простым языком и проиллюстрирована понятными и забавными инфографиками: она может здорово облегчить жизнь тем, кто ежедневно тревожится по мелочам.

Издательство «Весь»

Перевод Е. Давыдова, Л. Колодяжная

«Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи»

Андрей Голощапов

В 2010 году Андрей Голощапов получил Ph.D. в Калифорнийском университете и несколько лет проработал научным сотрудником департамента нейробиологии, физиологии и поведения. А в 2020-м выпустил эту книгу — в которой явно прослеживается опыт зарубежной психологической практики. В России методы ТЭС (техника эмоциональной свободы) и ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз) еще не так широко распространены, но постепенно появляются в арсенале психотерапевтов. Эти методы работы с травмой и тревожностью более телесно-ориентированы: в одном главную роль играют особые схемы постукивания по разным зонам на теле, в другом — движения глаз. И несмотря на то что звучит это довольно эзотерически, у эффективности таких техник есть серьезная доказательная база. Голощапов в своей книге обучает читателей основам ТЭС и ДПДГ и адаптирует их для разных расстройств (панического, посттравматического и других). Отдельная глава посвящена телесным практикам: ведь тревожные люди особенно часто чувствуют оторванность от собственного тела.

Лечение панических атак в Нижнем Новгороде

Лечение панических атак в клинике Премиум Нижний Новгород

Тревожные расстройства – патология в наше время очень распространенная! От острых приступов тревоги страдают многие. Часто тревожные расстройства проявляются внезапно на фоне полного благополучия в виде приступов страха, доходящего до паники: человек фактически не понимает, что случилось; ему хочется куда-нибудь сбежать или что-то сделать — всё равно что, лишь бы избавится от этого крайне гнетущего ощущения. Страх может быть совершенно безотчётным; может сопровождаться чувством «я вот-вот умру», или просто переживаться, как страх смерти, а, возможно — чего-то очень плохого, что случилось или случиться в ближайшие секунды. Могут быть различные варианты подобных приступов, но все они носят единое название – «панические атаки».

Строго говоря, не любой подобный приступ является настоящей панической атакой. Однако, в тонкостях и нюансах может разобраться только специалист – врач психиатр или психотерапевт. Поэтому для простоты восприятия мы будем называть «паническими атаками» любой внезапно развивающийся приступ выраженной тревоги, страха или паники.

Что такое панические атаки?

Как правило панические атаки сопровождаются так называемыми соматическими симптомами: потливостью, сердцебиением, слабостью, головокружением, чувством нехватки воздуха и т.д.

Приступы могут быть совсем короткими (15-20 секунд), а могут длиться довольно продолжительное время. Приступ может начаться резко, как по щелчку пальцами (не зря этот феномен назвали атакой), или же тревога, переходящая в панику, может нарастать постепенно в течение нескольких десятков минут или даже часов. При этом человек может находиться где угодно: в магазине, в транспорте, на работе, в кино и т.д. Бывает, что панические приступы начинаются в каких-то типовых ситуациях или в одной и той же обстановке. Тогда с течением времени человек начинает избегать этих ситуаций или мест. У тех, кто, страдая паническими атаками, не обращается за помощью и продолжает жить с этим недугом, появляется своеобразная фобия – «страх страха», при которой сама возможность развития панического приступа вызывает сильное чувство страха или тревоги.

Нередко панические атаки развиваются у, казалось бы, полностью здоровых людей. В этих случаях они являются самостоятельным расстройством и представляют собой одну из разновидностей невротических нарушений. Но панические атаки также могут появляться у тех, кто страдает различными видами депрессий. Причём, чем меньше выражены симптомы самой депрессии, тем больше вероятность появления панически приступов.

В зависимости от того, является ли паническое расстройство:

• самостоятельным невротическим нарушением;
• развивается в рамках депрессии;
• возникает из-за патологии центральной нервной системы,

используются различные подходы к лечению этого недуга.

Как происходит лечение панических атак?

Первое, что необходимо понимать — за лечением панических атак не имеет смысла обращаться к психологам, у них для этого недостаточно квалификации. Такие расстройства эффективно могут вылечить только врачи – психиатры или психотерапевты.

Первоочередная задача, которая решается в процессе терапии панических атак — это предотвращение регулярного развития приступов (или хотя бы значительное снижение их выраженности). Как правило, человек, страдающий приступами паники, готов пойти на что угодно, лишь бы больше не испытывать этого страха, ведь вести нормальную жизнь с этим недугом совершенно невозможно! Поэтому на начальном этапе терапии почти в 100% случаев требуется применение лекарственных препаратов, которые подавляют панические атаки или существенно ослабляют их. Чаще всего врач назначает анксиолитики (противотревожные препараты) или антидепрессанты с противотревожным эффектом, или же — их сочетание.

Следующая и, пожалуй, главная цель лечения – добиться полного прекращения панических атак. Причем, эффект от терапии должен быть настолько стойким, чтобы человеку не требовался постоянный прием лекарств. Поэтому в лечении панических атак как невротического расстройства основным методом является психотерапия. Именно она позволяет выявить и устранить глубинные психологические механизмы, которые в итоге привели к появлению приступов.

Если же приступы страха или паники существуют в рамках депрессивного расстройства, основной упор делается на лечение депрессии. Когда проходит депрессия, панические атаки исчезают сами собой.

В случае, когда причина приступов – некая патология центральной нервной системы, могут быть назначены дополнительные обследования типа электроэнцефалографии (ЭЭГ) или магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ), а для лечения используются индивидуально подобранные схемы различных лекарственных средств.

Лечение панических атак – процесс не быстрый. Для того, чтобы полностью избавиться от этого расстройства, необходимо в среднем от 6-8 до 15-20 недель, в течение которых приходится принимать лекарства и посещать психотерапевтические сеансы. Однако, те, кто хоть раз столкнулся с таким расстройством, понимают, что конечная цель стоит того, чтобы потратить на ее достижение свое время.

Бесплатные психологические тесты

Пройдите специальные диагностические тесты по тревожности, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Паническое расстройство (Эпизодическая пароксизмальная тревожность):Причины,Симптомы,Лечение

Причины

Достоверных причин панического расстройства не обнаружено, однако при заболевании наблюдаются изменения в центральной нервной системе (ЦНС), связанные с обменом серотонина и норадреналина. Одной из причин возникновения болезни является наследственная предрасположенность. Это заболевание зачастую сопровождается стрессами или переменами в жизни: будь то развод, смена жилья, окончание университета.

Интенсивные эпизоды – одна из причин панической атаки. Они сопровождаются ощущением ужаса, частым сердцебиением, потливостью, головокружением, часто наблюдаются ощущения удушья.

Наблюдается также частая связь возникновения панического расстройства с пережитыми негативными эмоциями в детстве. К примеру, приблизительно половина детей, которые страдают школьными фобиями, при взрослении переживают панические расстройства.

Иногда у пациентов наблюдается дереализация – ощущение того, что окружающий мир словно бы изменился и нереален (один из самых пугающих симптомов панической атаки).

Симптомы

Симптомы панической атаки достигают максимальной яркости в течение 5-10 минут, после чего так же быстро исчезают. Весь панический приступ может длиться до получаса и проходит самостоятельно, не представляя угрозы для жизни человека. У некоторых пациентов такие состояния бывают регулярно (каждый день или еженедельно).

Панические атаки вызывают тревожные реакции без видимой на то причины. Заболевание может настигнуть человека в обычных ситуациях, которые не предрасполагают к развитию тревоги, иногда это происходит во сне. Однако паническое расстройство не несет опасности для здоровья: никаких осложнений не наблюдается, сумасшествия и потери контроля над собой тоже.

Однако пугающим остается тот факт, что пациенты не знают причины своего состояния. Ведь часто приступы атаки возникают из ниоткуда, без видимых причин. Но есть теория, принятая в когнитивно-поведенческой терапии, которая объясняет первопричину этих приступов. Причиной возникновения паники служит внезапный телесный дискомфорт или непривычные телесные ощущения. Следом за этим, человек задает себе вопрос на подобие «Что со мной происходит?», и сам находит страшное объяснение своему вопросу. Как правило, паника воспринимается им как инфаркт, сумасшествие, бронхиальная астма. Если человек подвержен приступам панического расстройства, важно все время напоминать себе о нескольких вещах:

• паническая атака обязательно проходит, она не длится долго;
• во время панической атаки люди не умирают;
• физические симптомы не являются признаками тяжелой болезни, а представляют собой результат реакции симпатической нервной системы.

Итак, симптомами панического расстройства являются:

• внезапное сильное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• тошнота;
• головокружение;
• дрожь, жар или озноб;
• страх сойти с ума.

Диагностика

Перед лечением тревожного расстройства, его следует диагностировать у пациента психотерапевта. Заболевание может быть диагностировано в качестве основного диагноза только в случае, если отсутствуют все виды фобий, а паническая атака, возникшая в результате установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которую следует учесть при диагностике в первую очередь.

Для того чтобы диагноз был более достоверным, необходимо проследить частоту тяжелых атак. Если на протяжении месяца они возникли несколько раз, то диагностируют паническое расстройство. При этом нужно учесть:

• что обстоятельства, сопутствующие атаке, не должны быть связаны с объективной угрозой;
• что атаки не должны быть ограничены предсказуемыми ситуациями;
• что состояние между атаками должно быть относительно свободным от тревожных симптомов.

Лечение

Лечение панических атак при правильном соблюдении всех процедур способно помочь до 80% пациентов. Цель лечения – устранить приступы паники у пациента, нормализовать настроение и восстановить полноценную жизнь человека. Самые эффективные результаты дает комплексное лечение (сочетание медикаментозного лечения с психотерапией). При лечении применяются антидепрессанты, поведенческая терапия, транквилизаторы, психоанализ, семейная терапия. Лечение панических расстройств длится от пары месяцев до нескольких лет, что зависит от тяжести болезни.

При резком наступлении панической атаки, пациенту желательно начать дышать в бумажный пакет, что прекрасно действует для профилактики гипервентиляции, которая сопровождается алкалозом.

Панические расстройства могут лечить несколькими способами:

• купирование самой панической атаки;
• предупреждение панической атаки и вторичных по отношению к панике синдромов.

Медикаментозные средства и психофизиологические приемы используются с целью купирования панической атаки. Самыми результативными препаратами считаются бензодиазепины, предпочтения отдаются препаратам быстрого действия (диазепам, лоразепам), используются средние терапевтические дозы. Купирование атаки достигается после введения лекарства через 15-30 минут. Однако частое использование препаратов ведет к привыканию, из-за чего они перестают действовать в привычных дозировках.

Стабилизирующая терапия направлена на закрепление результатов, восстановление уровня социальной адаптации, преодоление различных тревог и предотвращение рецидивов. К тому же прописывают необходимые препараты, которые обладают антипаническим эффектом. К таким средствам относятся: трициклические антидепрессанты, селективные серотонинергические препараты и ингибиторы моноаминооксидазы. Когнитивная психотерапия направлена на уменьшение тревоги в ситуациях проявления фобии, а также на коррекцию ошибочных представлений больных, когда у них возникает ощущение гиперболизированной реакции на окружающее пространство.

Психотерапевтическое лечение, как правило, начинает применяться на этапе стабилизирующей психофармакотерапии, а после прекращения приема лекарств продолжается еще какое-то время, поэтому процесс их отмены проходит не так болезненно.

Известны также случаи применения групповой психотерапии, так как она направлена на достижение личностных изменений в позитивном ключе. Это улучшает субъективное самочувствие пациента и устраняет симптоматики, восстанавливает полноценное функционирование личности отдельно и группы в целом.

В аду тревожного расстройства – The Devochki

Я задолжала этот материал тебе – человеку, внутри которого сейчас разверзся ад. С этим пеклом надо идти на работу, поддерживать диалог с коллегами, ехать в общественном транспорте, безуспешно пытаться заснуть, забирать детей из школы, писать статью или планировать новый проект, выполнять сотни и тысячи повседневных мелочей… Когда ты зажата в тисках тревожного расстройства, бесконечного страха и панических атак, то даже поход в продуктовый магазин кажется невыполнимой миссией.
В три часа ночи после очередной сильнейшей панической атаки я рыдала на кухне и искала поддержки и помощи на форумах для людей с тревожными расстройствами. Их истории со списками принимаемых медикаментов, побочными эффектами, частичной или полной потерей работоспособности, лечением в психиатрических клиниках и ежечасной борьбой с личными кошмарами только подпитывали мои собственные страхи. От них веяло глубоким отчаянием и безнадежностью без единого просвета. Именно тогда я пообещала себе, что если когда-нибудь справлюсь с адом внутри, то обязательно напишу об этом, чтобы во время панического головокружительного падения ты знала – оно не может длиться вечно и даже у самой глубокой чертовой кроличьей норы есть дно.

Кувырком в кроличью нору

Я не могу назвать точное время появления первых признаков моего тревожного расстройства. Эпизодические панические атаки по симптоматике напоминали скорее болезнь пищеварительного тракта. Чаще всего это происходило следующим образом: я просыпалась среди ночи с тошнотой, напряжением в мышцах, жжением в груди и затылке, покалыванием и онемением в руках, сильной дрожью во всем теле и колотящимся сердцем. Ужас из-за непонимания причин заставлял разум подозревать у себя самые опасные заболевания, от чего панические атаки лишь усиливались и шли строем – одна за другой.
Корчась над унитазом в рвотных спазмах, я связывала свое состояние с проблемами органов пищеварения, с отравлением, со всем, кроме того, что предыдущий месяц я жила в условия колоссального нервного напряжения и стресса из-за проблем на работе.
Я ответственно проходила медицинские обследования, сдавала все анализы и на время успокаивалась, получив заключение «здорова».  И не задумывалась, что возможности психики не безграничны и нельзя беспечно относиться к своему эмоциональному фону, пережевывать обиды, страхи и собственные комплексы в голове до бесконечности, что невозможно все контролировать и быть идеальной для всех.
Такое положение вещей с периодическими паническими атаками могло бы продолжаться долго, организм старался изо всех сил «вырулить», но случилось событие, которое стало катализатором: смерть близкого человека. Я полетела кувырком вниз: неотступный страх смерти своей и близких, страх болезней, страх сойти с ума, страх того, что меня запрут в специализированном медицинском учреждении, просто беспричинный животный испуг довели меня до того, что даже нейтральная мысль о стирке отзывалась волной ужаса. Внутри произошел колоссальный сбой.
Никогда не забуду встречи и праздники в кругу коллег, друзей, семьи, от которых мне не удавалось отвертеться. Есть ничего не можешь – пьешь только воду, в горле пересохло и тошнит до одурения. А в голове мечется мысль, что ты сейчас завопишь во всю глотку при всех или что внезапно случится паническая атака. От острого чувства дереализации в голове легкий туман. Но надо не сорваться, вытерпеть, чтобы никто не заподозрил, что ты сумасшедшая, поэтому все оставшиеся силы тратились на то, чтобы синхронно со всеми улыбаться и смеяться шуткам. Я переводила взгляд с лица на лицо и не могла понять, как кто-то может быть счастлив, легок, спокоен, жить без разъедающей внутренности паники, каждый раз выворачивающей меня наизнанку в рвотных спазмах.
За несколько месяцев до свадьбы у меня, «счастливой» невесты, случалось по несколько панических атак в сутки, а тревожность не отпускала ни на минуту. Моя ошибка была в том, что, успешно поставив себе диагноз с помощью интернета, я не готова была обратиться к профессионалу за помощью, считая это полной капитуляцией и признанием себя сумасшедшей.
Исповеди форумчан, десятилетиями безуспешно менявших антидепрессанты (это слово, кстати, символично сокращают просто до АД) и страдающих от побочных эффектов, подпитывали мои предрасудки насчет лечения.
Я ненавидела себя за то, что со мной происходило. Было невыносимо стыдно за то, что я, такая жалкая и слабая, не могу взять себя в руки и перестать «вот это вот все», ведь по сути моя жизнь прекрасна – хорошая работа, любящая семья, замечательный муж, понимающие друзья и все то, что должно делать человека счастливым.
Сигнал, заставивший меня все же обратиться к психиатру, прозвучал на краю живописного обрыва над океаном во время медового месяца. Стоя там, я осознала, что единственное, о чем думаю в этот момент – достаточно ли здесь высоко, чтобы спрыгнув сразу умереть, а не остаться инвалидом. Не уверена, что мне действительно хотелось прыгнуть, но мысль была так навязчива, обыденна и в то же время пугающе холодна и отрезвляюща, что сразу же по возвращении домой я обратилась к специалисту.

«Выпей меня!»

Решение принимать антидепрессанты далось нелегко. Бонусами к ним шли нейролептики, транквилизаторы, витамины и психотерапия. При тревожных расстройствах эффективнее всего показала себя когнитивно-поведенческая терапия, но психиатр по какой-то причине направил меня на аналитическую терапию по Юнгу, где полгода раз в неделю мы «обсасывали» мои детские травмы, сны, причины тревожного и панического расстройств. Каких-либо инструментов по работе с тревожностью, страхом и паническими атаками я не получила. Бесспорно, этот метод дал мне возможность узнать многое о себе, помог справиться с утратой близкого человека, но никак не решил проблему. Даже находясь на медикаментозном лечении, два-три раза в месяц я просыпалась от очередной панической атаки, а общее психическое состояние никак нельзя было назвать стабильным.
Около полугода такого комплексного лечения дали мне временную передышку. После его окончания меня направили к когнитивно-поведенческому психотерапевту. Но перерыв в приеме таблеток очень быстро вернул все на исходную точку: панические атаки захлестывали, как штормовые волны. Я боялась, что теперь всю жизнь обречена принимать антидепрессанты, чтобы хоть как-то улучшить качество своей жизни.
Очень тяжело воспринимались и неуверенные ответы психотерапевтов на вопрос, есть ли вероятность, что я когда-нибудь смогу жить полноценно без медикаментов. Они неизменно отвечали: «Гарантий никаких нет, но есть неплохой шанс, что качество вашей жизни улучшится». Боже мой, да для меня эти слова звучали как приговор: «Ты обречена жить в АДу на веки вечные. Аминь».
Я понимала, что гарантийный талон доктор не выпишет и давать ложную надежду – непрофессионально, но за своими внутренними мучениями и словами врачей видела лишь беспросветную пугающую черноту. Кроме того, специалисты в один голос твердили, что генерализованное тревожное расстройство очень часто приводит ко вторичной депрессии, поэтому к списку моих панических страхов добавился еще один. Сменив нескольких психотерапевтов, взяв от каждого, что могла, я снова осталась наедине со своим психическим расстройством.

Отрубить голову Чеширскому Коту

Мне казалось, что теперь я знаю про генерализованное тревожное и паническое расстройство все. Не было такой книги, статьи, документального фильма, форума или блога, который я не изучила бы вдоль и поперек. Я испробовала уйму всевозможных методик расслабления, дыхательные упражнения, медитативные практики, йогу, мантры, отказ от кофеина, сахара, алкоголя, ограждала себя от волнений, старалась больше отдыхать.
Во время очередной панической атаки меня захлестнул гнев. «Какого черта! – подумалось мне. – Что я только ни делала, чтобы избавиться от этого пекла внутри, а оно и не думает отпускать!» Я стояла перед зеркалом и злилась на то, что я, молодая женщина, не могу жить полноценной жизнью, не могу быть счастливой, приношу боль близким, которые разделяют со мной эти страдания и приступы. Мой гнев был настолько силен, что паническая атака просто разбилась об него и схлынула.
Не знаю, что послужило причиной такого резкого перелома в сознании, подозреваю, что все проделанное до этого в комплексе, но именно тогда я поняла – хоть боль и неизбежна, но страдание опционально. (Pain is inevitable, suffering is optional – Харуки Мураками, «О чем я говорю, когда говорю о беге»).
Да, панические атаки и тревожность очень болезненны, временами они застывают внутри, как вопль ужаса, который никогда не выкричать. И если теперь мне суждено жить с адом внутри, и боль всегда будет со мной на большей или меньшей громкости, то хватит в отчаянии искать причины, вычитывать пессимистические прогнозы и постоянно выбирать страдания вместо жизни.
В тот период за месяц у меня было больше плохих, чем хороших дней без панических атак в тисках тревожности и страха. В один из «хороших дней» после очередного ночного приступа я поймала себя на том, что испытываю незамутненное счастье и облегчение от того, что еда очень вкусная, погода прекрасная, мысль о встрече с другом вызывает радость, а не ужас, жизнь кажется всеобъемлющей и прекрасной.
После я трансформировала “плохие дни” в терпеливое ожидание тех нескольких светлых дней, когда меня «попустит». О, как же я наслаждалась каждой минутой «хорошего дня»: ни дождь, ни снег, ни сорванные дедлайны не могли испортить настроение.
В «плохие дни» я сцепляла зубы и ждала, когда гроза минет. Помогало осознание того, что все конечно, ничто не может длиться вечно и, как бы плохо ни было сейчас, наступит день или час, когда станет лучше. Эта мысль поддерживала утром и вечером, а особенно по ночам, когда меня мучили бессонница и тревожность. Мне даже стало казаться, что без моего персонального ада, без этого контраста, я никогда не научилась бы получать такое удовольствие от жизни.
Со временем “плохих дней” становилось все меньше, а светлых – больше. Я продолжала медитировать, вести здоровый образ жизни, прислушиваться к себе и своим потребностям. А потом как-то очень естественно и почти незаметно “плохих дней” больше не стало.
Я задолжала тебе этот текст, потому что выкарабкалась и обещала поделиться, если сделаю это. Не верьте неуверенному прогнозу «качество вашей жизни может стать лучше». Это не качество жизни, это ты станешь лучше, мудрее, сильнее, храбрее и, что удивительнее всего, счастливее.
Даже если панические атаки будут редкими звоночками напоминать о минувшем ужасе, ты будешь знать, как сломать им хребет и заставить убраться прочь. Не надо все силы тратить на то, чтобы рубить головы своим нездоровым тревогам и комплексам, – страх растает сам перед твоей смелостью и осознанностью. Никакие проблемы, сложности, форс-мажоры больше не страшны, потому что внутри у тебя был персональный ад, в котором ты сумела разбить свой маленький райский садик.

Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA

Паническое расстройство

---

Паническая атака — это внезапное начало сильного страха или дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут и включает как минимум четыре из следующих симптомов:

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• потеет
• Дрожь или дрожь
• Ощущение одышки или удушья
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Тошнота или недомогание в животе
• Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока
• Озноб или ощущение жара
• Парестезия (онемение или покалывание)
• Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отделение от себя)
• Страх потерять контроль или «сойти с ума»
• Страх смерти

Некоторые люди испытывают так называемые панические атаки с ограниченными симптомами , которые похожи на полномасштабные панические атаки, но содержат менее четырех симптомов.

Хотя тревога часто сопровождается физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение или узелки в желудке, паническую атаку от других симптомов тревоги отличает интенсивность и продолжительность симптомов. Панические атаки обычно достигают пика интенсивности через 10 минут или меньше, а затем начинают стихать. Из-за интенсивности симптомов и их тенденции имитировать симптомы сердечных заболеваний, проблем с щитовидной железой, нарушений дыхания и других заболеваний, люди с паническим расстройством часто посещают отделения неотложной помощи или кабинеты врачей, убежденные, что у них есть опасные для жизни проблема.

Панические атаки могут возникать неожиданно в спокойном или тревожном состоянии. Хотя панические атаки являются определяющей характеристикой панического расстройства, люди нередко испытывают панические атаки в контексте других психологических расстройств. Например, у кого-то с социальным тревожным расстройством может случиться паническая атака перед выступлением на конференции, а у кого-то с обсессивно-компульсивным расстройством может случиться паническая атака, когда ему не позволят участвовать в ритуале или принуждении.

Панические атаки крайне неприятны и могут быть очень пугающими. В результате люди, которые испытывают повторяющиеся панические атаки, часто очень беспокоятся о повторном приступе и могут изменить свой образ жизни, чтобы избежать панических атак. Например, избегайте упражнений, чтобы снизить частоту сердечных сокращений, или избегайте определенных мест.

В прошлом, прежде чем поставить правильный диагноз, могли потребоваться месяцы или годы и много разочарований. Некоторые люди боятся или стесняются рассказывать кому-либо, включая своих врачей или близких, о том, что они переживают, из-за страха прослыть ипохондриком.Вместо этого они страдают в тишине, дистанцируясь от друзей, семьи и других людей, которые могут быть полезны. Другие люди, страдающие паническими атаками, не знают, что у них настоящее заболевание, которое поддается лечению. Мы надеемся, что благодаря повышению уровня образования у людей появится больше возможностей обсуждать свои симптомы с медицинским работником и искать соответствующее лечение.

Панические атаки и паническое расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины.Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда случаются панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация. Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни.Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения. Они могут нанести удар в любой момент — когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов наступает в течение нескольких минут.Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

• Чувство надвигающейся гибели или опасности
• Страх потери контроля или смерти
• Учащенный пульс
• потеет
• Дрожь или дрожь
• Одышка или стеснение в горле
• Озноб
• Приливы
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Боль в груди
• Головная боль
• Головокружение, дурнота или дурнота
• Онемение или покалывание
• Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших черт панических атак — это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас наблюдаются симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть роль:

• Генетика
• Сильное напряжение
• Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
• Определенные изменения в способе работы частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего тела — «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваша частота сердечных сокращений и дыхание учащаются, поскольку ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда нет очевидной опасности.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

• Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
• Серьезный жизненный стресс, например, смерть или серьезная болезнь любимого человека
• Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
• Основные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
• Курение или чрезмерное потребление кофеина
• История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, разрушающем качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызывать или быть связаны паническими атаками, включают:

• Развитие определенных фобий, таких как страх водить машину или покинуть дом
• Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
• Избегание социальных ситуаций
• Проблемы на работе или в школе
• Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
• Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию — избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете сбежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

• Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
• Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, , которые могут сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Типы и симптомы панических атак

Панические атаки характеризуются чувством страха, страха и дискомфортными физическими симптомами.Приступы не классифицируются как расстройства психического здоровья сами по себе, скорее они классифицируются как набор симптомов, возникающих в контексте других психических расстройств. Панические атаки делятся на два типа: ожидаемые и неожиданные. Вот что вам нужно знать о каждом из них.

Симптомы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5) — это руководство, используемое поставщиками психиатрических услуг для постановки точных диагнозов.

Согласно диагностическим критериям, перечисленным в DSM-5, панические атаки воспринимаются как внезапное чувство страха и страха. Эти симптомы сопровождаются как минимум четырьмя другими психическими, эмоциональными и физическими симптомами.

Четыре или более других симптома могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или приливы
• Дереализация и / или обезличивание
• Чрезмерное потоотделение
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Чувство удушья
• Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока
• Чувство онемения или покалывания (парестезии)
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Тошнота или боль в животе
• Одышка или ощущение удушья
• Дрожь или дрожь

Симптомы панических атак обычно проявляются быстро и достигают максимума в течение нескольких минут.Как только паническая атака утихла, симптомы могут полностью исчезнуть или человек может оставаться в тревожном состоянии, возможно, снова повторяя панический цикл.

Панические атаки с ограниченными симптомами возникают, когда человек испытывает менее четырех из перечисленных симптомов.

Типы панических атак

Панические атаки могут различаться не только по интенсивности и продолжительности, но и в зависимости от того, что вызвало приступ.

DSM-5 перечисляет два отдельных и различных типа панических атак: ожидаемые панические атаки и неожиданные панические атаки.

Ожидаемые панические атаки

Ожидаемые приступы ожидаются, когда человек подвергается определенным сигналам или паническим триггерам. Например, тот, кто боится замкнутых пространств (клаустрофобия), может ожидать приступов паники, находясь в лифте или других тесных местах.

У человека, который боится летать (аэрофобия), предсказуемо может возникнуть паническая атака при посадке в самолет, во время взлета или в какой-то момент во время полета.

Неожиданные панические атаки

Неожиданные панические атаки возникают внезапно без какой-либо очевидной причины или признаков.Когда возникает неожиданная паническая атака, человек может полностью расслабиться до появления симптомов.

Этот тип панической атаки не сопровождается какими-либо осознанными внутренними сигналами, такими как пугающие мысли, чувства сильного страха и беспокойства или дискомфортные физические ощущения. Неожиданные атаки также не происходят из-за внешних сигналов, таких как определенные фобии или воздействие пугающего события или ситуации.

Диагностика

Панические атаки чаще всего связаны с диагнозом панического расстройства, но могут быть связаны с другими расстройствами психического здоровья.Панические атаки часто связаны с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, такими как:

Эти приступы также могут возникать в сочетании с различными расстройствами психического здоровья, включая расстройства личности, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы испытываете панические атаки, ваш врач или квалифицированный специалист в области психического здоровья может определить, являются ли ваши панические симптомы признаком того, что у вас паническое расстройство или другое состояние.

Ваш врач может поставить вам точный диагноз и составить правильный план лечения.Чем раньше вы начнете лечиться от симптомов паники, тем скорее вы сможете справиться со своими паническими атаками.

Панические атаки при паническом расстройстве

Паническое расстройство — это сложное психическое заболевание, которое включает в себя чувство тревоги и опасений. Как указано в DSM-5, паническое расстройство классифицируется как тревожное расстройство со своим собственным набором диагностических критериев.

Переживание одной непредвиденной панической атаки обычно является признаком того, что человек может ожидать, что в будущем их будет еще больше.Повторяющиеся и неожиданные панические атаки являются отличительной чертой панического расстройства. Также существует постоянная обеспокоенность по поводу дополнительных атак или значительных изменений в поведении, связанных с паническими атаками.

Люди с диагнозом паническое расстройство также могут быть подвержены ночным паническим атакам, типу неожиданных панических атак, которые возникают, когда человек крепко спит, и просыпаются с паническими симптомами.

Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в детстве или в позднем взрослом возрасте.Он также почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По этой причине эксперты рекомендуют обследовать женщин и девочек старше 13 лет на тревожные расстройства во время плановых профилактических осмотров.

Причины панического расстройства в настоящее время неизвестны, но исследования показали сильные семейные связи, предполагающие, что наличие близкого биологического члена семьи с паническим расстройством подвергает кого-то большему риску развития этого состояния.

Различные теории исследуют влияние экологических, биологических и психологических влияний.Большинство экспертов сходятся во мнении, что паническое расстройство является результатом сочетания этих факторов.

Лечение панического расстройства

Человек с паническим расстройством может испытывать большие ограничения из-за панических атак. Например, они могут потратить значительное количество времени, беспокоясь о будущих панических атаках, и могут даже избегать определенных мест и ситуаций, которые, по их мнению, будут способствовать возможности возникновения панической атаки.

Кроме того, многие люди с паническим расстройством сталкиваются с одиночеством и изоляцией, стыдясь своих симптомов и опасаясь, что другие будут отрицательно судить их за их панические симптомы.

Несмотря на то, что паническое расстройство неизлечимо, существует множество вариантов лечения, которые помогут людям справиться со своими симптомами. Наиболее распространенные варианты включают прописанные лекарства и / или психотерапию. Большинство людей с паническим расстройством попробуют оба этих варианта вместе с практикой самопомощи.

Лекарства от панического расстройства, такие как антидепрессанты и бензодиазепины, могут снизить интенсивность панических атак и других симптомов, связанных с тревогой.Психотерапия может помочь вам справиться с трудными эмоциями и разработать здоровые методы преодоления.

Слово Verywell

Независимо от вариантов, которые кто-то выберет, важно получить помощь при панике и тревоге. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее человек сможет справиться с симптомами и справиться с паническим расстройством.

Панические атаки и паническое расстройство

Обзор темы

Что такое панические атаки и паническое расстройство?

Паническая атака — это внезапный сильный страх или тревога, который может вызвать у вас одышку, головокружение или сердцебиение.Вы можете чувствовать себя неконтролируемым. Некоторые люди считают, что у них сердечный приступ или они вот-вот умрут. Приступ обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы испытываете наибольшее беспокойство примерно через 10 минут после начала приступа. Если эти приступы случаются часто, их называют паническим расстройством.

Панические атаки могут быть настолько ужасными, что мешают вашей повседневной деятельности. Лечение может помочь большинству людей уменьшить симптомы или даже остановить приступы.

Панические атаки возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Что вызывает панические атаки и паническое расстройство?

Эксперты не уверены, что вызывает панические атаки и паническое расстройство. Но организм естественным образом реагирует на стресс или опасность. Это ускоряет ваше сердце, заставляет вас дышать быстрее и дает вам прилив энергии. Это называется реакцией «бей или беги». Он готовит вас либо справиться с опасностью, либо убежать от нее. Паническая атака возникает, когда эта реакция происходит, когда опасности нет.

Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие. Панические атаки и паническое расстройство могут быть более вероятными, если у вас есть семейная история панического расстройства. Иногда они случаются без ясной причины.

Панические атаки также могут быть вызваны:

• Проблемы со здоровьем, такие как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), проблемы с сердцем или дыханием.
• Депрессия или другое расстройство настроения.
• Употребление сильного алкоголя.
• Слишком много никотина или слишком много кофеина.
• Прием некоторых лекарств, например, для лечения астмы и сердечных заболеваний.
• Употребление наркотиков.
• Жить с высоким уровнем стресса в течение длительного времени.

У вас больше шансов заболеть паническим расстройством, если ваш родитель страдает депрессией или биполярным расстройством.

Каковы симптомы?

Симптомы панической атаки могут включать:

• Чувство сильного страха, ужаса или беспокойства.
• Проблемы с дыханием или очень учащенное дыхание.
• Боль или стеснение в груди.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Потоотделение.
• Тошнота или расстройство желудка.
• Головокружение и дрожь.
• Онемение или покалывание.

Симптомы панического расстройства могут включать:

• Повторные панические атаки, когда нет причин для реакции «бей или беги».
• Измените свою повседневную деятельность, потому что вы беспокоитесь о том, что у вас будет еще один приступ.

Некоторые люди боятся оказаться в толпе, стоять в очереди или заходить в торговые центры. Они боятся новой панической атаки или невозможности убежать. Эта проблема называется агорафобией. Некоторым людям может быть настолько плохо, что они никогда не выходят из дома.

Люди, страдающие паническим расстройством, часто одновременно страдают депрессией.

Как диагностируются панические атаки и паническое расстройство?

Ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр.Обследование может включать в себя прослушивание своего сердца, проверку артериального давления и назначение анализов крови для поиска других причин вашей проблемы.

Как с ними обращаются?

Лечение панических атак и панического расстройства включает консультирование, особенно когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Также могут помочь лекарства. Лечение может помочь большинству людей контролировать или даже прекратить приступы. Но симптомы могут вернуться, особенно если вы прекратите лечение слишком рано.

Раннее лечение панических атак очень важно.Это может предотвратить другие проблемы, связанные с паническим расстройством. Эти проблемы включают депрессию, тревожные расстройства и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Причина

Точная причина панического расстройства не ясна. Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие. Это может быть из вашей семейной истории или прошлого опыта. Возможно, вы видели, как ваши родители или другие члены семьи испытывают беспокойство. Или вы могли пережить травмирующие события в прошлом.

Вы можете быть очень чувствительны к тому, как ваше тело реагирует на переживания, вызывающие беспокойство.Вы можете принять реакцию своего тела за вред и начать опасаться реакции своего тела. Это называется циклом паники. Те же переживания, которые вызывают у вас панику, могут не вызывать паники у других.

У вас может быть паническая атака без панического расстройства. Панические атаки могут быть вызваны:

• Употребление большого количества алкоголя или резкое прекращение употребления алкоголя.
• Употребление большого количества кофеина.
• Непрерывное копчение. Это значительно увеличивает количество никотина в крови.
• Прием определенных лекарств (например, тех, которые используются для лечения астмы и сердечных заболеваний) или резкое прекращение приема определенных лекарств (например, тех, которые используются для лечения беспокойства или проблем со сном).
• Употребление наркотиков.
• Имеет высокий уровень стресса в течение длительного времени.
• Недавно родила ребенка.
• Недавно перенес операцию или был под наркозом.

Панические атаки также могут быть вызваны или связаны с другими заболеваниями, в том числе:

Симптомы

Главный симптом панической атаки — непреодолимое чувство страха или беспокойства.Это чувство возникает вместе с физическими реакциями.

Приступ начинается внезапно и обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы чувствуете наибольшую тревогу примерно через 10 минут после приступа.

Возможны одна паническая атака за другой волнами в течение длительного периода времени. Это может показаться одной непрерывной атакой. Но если у вас постоянные симптомы, которые не проходят в течение часа, вероятно, у вас не паническая атака.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы панической атаки могут включать:

• Учащенное дыхание (гипервентиляция), одышка, ощущение удушья или удушья.
• Учащенное или учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
• Боль в груди.
• Дрожь, дрожь или ощущение головокружения или головокружения.
• Потоотделение, озноб или приливы жара.
• Тошнота или расстройство желудка.
• Онемение или покалывание.
• Страх, что вы умрете, потеряете контроль или «сойдете с ума».
• Чувство оторванности от себя или от реальности.

Симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. По этой причине многие люди обращаются за неотложной медицинской помощью при панической атаке. Если у вас боль в груди и другие симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Дополнительную информацию смотрите в теме Проблемы с грудью.

Агорафобия

Панические атаки могут начаться без триггера.Или они могут быть связаны с определенными ситуациями, например, нахождением в большом скоплении людей в ресторанах или на стадионах. Иногда просто осознание того, что вы попадете в определенную ситуацию, может вызвать серьезное беспокойство.

Люди, у которых случаются панические атаки, часто учатся избегать ситуаций, которые, как они опасаются, вызовут паническую атаку, или ситуаций, когда они не смогут легко убежать, если произойдет паническая атака. Если этот паттерн избегания и беспокойства является серьезным, это может перерасти в агорафобию, сильный и иррациональный страх перед пребыванием в общественных местах.

Изоляция себя и избегание социальных ситуаций может повлиять на вашу способность работать. Это также может навредить вашим отношениям, особенно с членами вашей семьи и близкими друзьями.

Симптомы у детей

Панические атаки редко встречаются у детей или подростков. Но у детей, страдающих паническим расстройством или паническими атаками, часто наблюдаются и другие симптомы помимо перечисленных выше.

• Они могут чрезмерно бояться обычных объектов, таких как ошибки.
• Они могут слишком сильно беспокоиться о монстрах или о том, что ложатся спать одни.
• Они могут отказаться ходить в школу или сильно расстроиться, когда их разлучат с одним из родителей.

Что происходит

Первая паническая атака часто начинается без предупреждения во время обычной деятельности, такой как покупка товаров или прогулка по улице.

• Вы можете запутаться и подумать, что «сходите с ума». Вы можете почувствовать, что произойдет что-то ужасное.
• Вы можете почувствовать сильную потребность покинуть это место и отправиться в безопасное место, например в машину или дом.
• У вас также могут быть физические симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди. Принято думать, что у вас сердечный приступ, и обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Интенсивность этих симптомов обычно достигает пика в течение 10 минут.

Для многих людей первая паническая атака может наступить в тяжелое время.Это может произойти во время опасной для жизни болезни или несчастного случая, разрыва отношений или разлуки с семьей. У женщины может быть первая паническая атака после родов.

Также возможно, что первая паническая атака может быть вызвана реакцией на лекарство или реакцией на никотин или кофеин. Но после разрешения ситуации, вызвавшей первую паническую атаку, приступы могут продолжаться.

Паническое расстройство

Общие черты панического расстройства включают:

• Чувство истощения из-за недостатка сна.
• Употребление наркотиков или алкоголя (чтобы заглушить ваши страхи или дать вам ложное чувство смелости, чтобы противостоять опасным ситуациям).
• Депрессия.
• Иррациональные страхи (фобии).
• Наличие других тревожных расстройств, например, посттравматического стрессового расстройства.
• Проблемы с общением с другими людьми в социальной среде из-за сильного чувства тревоги.

Повторяющиеся панические атаки могут быть легкой и тяжелой степени. Они могут продолжаться годами, особенно если у вас также есть агорафобия (избегайте мест, где вы опасаетесь повторного приступа).У вас могут быть длительные периоды времени без панических атак. И у вас могут быть другие периоды времени, когда приступы случаются часто.

Вам может потребоваться более длительное или иное лечение, если у вас одновременно паническое расстройство и агорафобия. У вас также могут быть другие состояния, связанные с паническим расстройством и паническими атаками, например, проблемы с наркотиками или алкоголем, депрессия или другие расстройства психического здоровья. Вам потребуется лечение этих состояний.

Паническое расстройство может длиться всю жизнь, но его симптомы можно контролировать с помощью лечения.Большинство людей, страдающих паническим расстройством, поправляются после лечения. Они могут вернуться к нормальному образу жизни. Но может произойти рецидив, особенно если лечение будет прекращено слишком рано.

Что увеличивает ваш риск

Риск панических атак и панического расстройства может быть выше, если у вас:

• В семейном анамнезе паническое расстройство. Вы также подвержены повышенному риску, если один из родителей страдает депрессией или биполярным расстройством.
• Есть другие состояния, связанные с паническим расстройством или паническими атаками, например депрессия.
• Пить алкоголь, употреблять запрещенные наркотики, постоянно курить сигареты или пить большое количество кофе или других напитков с кофеином.
• Принимайте лекарства, которые вызывают панические атаки, например, те, которые используются для лечения астмы или проблем с сердцем.
• Были предыдущие неожиданные приступы паники.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Приступы сильного страха или беспокойства, которые возникают без причины.
• Паническая атака или беспокойство о том, что у вас будет еще одна, и ваше беспокойство мешает вам выполнять повседневные дела.
• Случайные физические симптомы (например, одышка и боль в груди), и вы не уверены, что их вызывает.

Бдительное ожидание

Может быть трудно отличить симптомы панической атаки (такие как одышка и боль в груди) от симптомов сердечного приступа или другой серьезной медицинской проблемы.Если у вас есть симптомы панической атаки, сразу же обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить другие заболевания.

К кому обращаться

Следующие ниже специалисты в области здравоохранения могут диагностировать панические атаки. Они могут работать вместе с другими специалистами в области здравоохранения для лечения панических атак и панического расстройства:

Лечение панических атак и панического расстройства также может быть предоставлено:

Многие общественные центры психического здоровья, поликлиники больниц и агентства семейных услуг проходят лечение. программы для людей с паническим расстройством.

Экзамены и тесты

У вас может быть диагностировано паническое расстройство, если у вас есть по крайней мере две неожиданной панической атаки вместе со страхом или беспокойством по поводу новой панической атаки и избеганием ситуаций, которые могут ее спровоцировать.

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Он или она послушает ваше сердце и проверит ваше кровяное давление. Вы можете сдать анализ крови. Врачу может потребоваться исключить другие физические состояния, которые имеют симптомы, похожие на паническое расстройство, такие как сердечный приступ или гипертиреоз.

Обзор лечения

Успешное лечение снижает количество панических атак и их частоту. Это снижает беспокойство, которое вы испытываете из-за страха перед нападениями в будущем. И это улучшает качество вашей жизни. Лечение может включать:

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств. Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны. Или, может быть, вы думаете, что можете решить все самостоятельно.Но лечение важно.

Если вам нужна помощь в принятии решения, стоит ли обращаться к врачу, узнайте о некоторых причинах, по которым люди не получают помощи, и о том, как их преодолеть.

Триггеры

Если ваши панические атаки были вызваны определенным триггером, например реакцией на лекарство, вам может не потребоваться лечение после удаления триггера. В этом случае это будет означать прекращение приема лекарства с помощью врача.

Но иногда панические атаки, вызванные внешними факторами, могут продолжаться после удаления триггера.Они могут перерасти в паническое расстройство.

Панические атаки могут также начаться внезапно без известного триггера.

Повторяющиеся панические атаки

У вас могут быть приступы паники от легкой до тяжелой в течение многих лет, особенно если вы также страдаете агорафобией (избегайте мест, где вы опасаетесь повторения приступа).

Даже после прекращения лечения из-за того, что приступы, кажется, находятся под контролем, приступы могут внезапно возобновиться. Изучите свои ранние предупреждающие признаки и триггеры, чтобы как можно скорее обратиться за лечением.

Если ваши панические атаки становятся слишком серьезными или случаются слишком часто, вам может потребоваться госпитализация, пока они не будут взяты под контроль. Вам также может потребоваться кратковременное пребывание в больнице, если у вас панические атаки наряду с другим заболеванием, например агорафобией или депрессией. Панические атаки в сочетании с этими состояниями труднее лечить.

Текущее лечение

Важной частью текущего лечения является обеспечение того, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Часто люди, которые чувствуют себя лучше после приема лекарств в течение определенного периода времени, могут считать, что они «излечились» и больше не нуждаются в лечении.Но когда прием лекарства прекращается, симптомы обычно возвращаются. Поэтому важно продолжать лечение.

Вас будут постоянно проверять на предмет наличия у вас других состояний, связанных с паническим расстройством, таких как депрессия, проблемы с наркотиками или алкоголем. Эти состояния также потребуют лечения.

Профилактика

Паническое расстройство предотвратить невозможно.

Но вы можете предотвратить или уменьшить количество панических атак с помощью домашнего лечения.Например, вы можете попробовать упражнения на расслабление или ограничить употребление алкоголя и кофеина.

Домашнее лечение

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество панических атак. Эти шаги также могут снизить серьезность ваших симптомов, когда атака действительно происходит:

• Уменьшить беспокойство . Делайте упражнения, снижающие напряжение, и уменьшайте уровень стресса в своей жизни.
• Выполняйте упражнения на расслабление .Они включают от 10 до 20 минут глубокого дыхания и расслабления мышц каждый день.
• Измените то, как вы думаете. Изменение того, как вы думаете, может изменить то, что вы чувствуете, и это может уменьшить ваше беспокойство. Один из способов сделать это — замечать негативные мысли и заменять их полезными.
• Делайте упражнения регулярно . Увеличивайте дыхание и частоту сердечных сокращений несколько раз в неделю.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина (или полностью избегайте их).
• Присоединяйтесь к группе самопомощи и поддержки , например, организованной Американской ассоциацией тревожных расстройств (ADAA).
• Соблюдайте сбалансированную диету . Это означает употребление свежих, здоровых продуктов и ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.

Поддержка семьи

Когда у человека случаются приступы паники, страдает вся его или ее семья.

Если у кого-то в вашей семье случаются приступы паники, вы можете почувствовать разочарование, переутомление (потому что вы должны взять на себя его или ее обязанности) или социальную изоляцию, потому что этот человек ограничивает семейную деятельность. Эти чувства обычны.

Может помочь семейная терапия — вид консультирования, в котором участвует вся семья.

Дополнительную информацию см .:

Лекарства

Лекарства от панического расстройства используются для контроля симптомов панических атак, уменьшения их количества и тяжести, а также уменьшения беспокойства и страха, связанных с повторным приступом.

Ваши симптомы панического расстройства должны начать улучшаться в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Если улучшение не наблюдается в течение 6-8 недель, может потребоваться более высокая доза или другое лекарство.

Некоторые лекарства, применяемые для лечения панических атак, необходимо продолжать в течение года или дольше, а затем можно постепенно уменьшить в течение нескольких недель. Если у вас снова панические атаки во время прекращения приема лекарств, их можно продолжать еще как минимум несколько месяцев.Некоторым людям, возможно, придется продолжать принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы контролировать симптомы.

Прием лекарств от панического расстройства во время беременности может увеличить риск врожденных дефектов. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарства, если у вас тяжелое паническое расстройство. Ваш врач может помочь сопоставить риски, связанные с лечением, с риском причинения вреда вашей беременности.

Выбор лекарств

Лекарства, которые наиболее часто используются для лечения панических атак, включают:

• Антидепрессанты, такие как Паксил, Прозак или Золофт.
• Бензодиазепины, такие как ативан, валиум или ксанакс.

Лекарства, которые иногда используются для лечения панического расстройства, включают:

• Антидепрессанты, такие как Анафранил, Норпрамин и Тофранил.
• Антидепрессанты со смешанным нейротрансмиттерным действием, такие как Effexor.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как Marplan, Nardil или Parnate.

Другое лечение

Консультации

Лекарства для лечения панического расстройства часто могут предотвратить новую паническую атаку.Но они не могут избавить от страха перед повторным приступом. Консультации могут помочь вам справиться с этим страхом. Страх перед приступом может фактически спровоцировать новый приступ.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение определенных моделей мышления и поведения. Доказано, что он эффективен при лечении панического расстройства.

Группы поддержки и самопомощи

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с паническим расстройством.

Дискуссионные онлайн-форумы и веб-сайты также могут предлагать информацию и поддержку.

Материалы для самопомощи могут помочь вам научиться справляться с паническим расстройством или тревогой. К ним относятся обучающие видео, книги и аудиоматериалы.

Упражнения на расслабление

Упражнения на расслабление, ориентированные на тело, могут быть полезны для уменьшения беспокойства и лечения симптомов стресса. К ним относятся:

Практика осознанности

Осознанность — это техники, которые помогают расслабить ум.Их часто сочетают с упражнениями на расслабление тела. Эти методы включают:

• Медитация , где вы сосредотачиваете свое внимание на вещах, которые происходят прямо сейчас в настоящий момент. Один из способов сделать это — обратить внимание на свое дыхание.
• Управляемые изображения (визуализация) . Это метод использования вашего воображения, который поможет вам расслабиться и снять напряжение, вызванное стрессом. Ваше тело реагирует на образы в вашем уме.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская психиатрическая ассоциация (2009 г.). Практическое руководство по лечению пациентов с паническим расстройством. Доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/guidelines.aspx.
• Huppert JC, et al. (2009). Тревожные расстройства: когнитивно-поведенческая терапия. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1915–1926. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• McClure-Tone EB, Pine DS (2009). Клинические особенности тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., Vol. 1. С. 1844–1856. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Равиндран Л.Н., Штейн МБ (2009). Тревожные расстройства: соматическое лечение. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1906–1914. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
• Ваннице ГК (2012). Лечебное питание при психических заболеваниях. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд.С. 956–969. Сент-Луис: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо PhD — Поведенческое здоровье

Паническое расстройство и депрессия — мосты к выздоровлению

Факторы риска панического расстройства и большой депрессии различаются. Но есть общие черты, которые помогают объяснить частое сосуществование этих двух состояний.

Факторы риска, общие для этих расстройств, включают:

Подверженность жестокому обращению в детстве . Физическое, эмоциональное и сексуальное насилие является значительным фактором риска для всех типов психических расстройств.Одно исследование Гарвардского университета 2012 года обнаружило сильную корреляцию между жестоким обращением в детстве и будущими случаями депрессии и посттравматического стрессового расстройства, которые оказались двумя сопутствующими расстройствами, наиболее часто встречающимися у людей, страдающих паническим расстройством.

Невротизм . Совместное исследование 2016 года, спонсируемое Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе и Северо-Западным университетом, обнаружило сильную корреляцию между невротической личностью и расстройствами настроения и тревожными расстройствами. Люди, демонстрирующие черты невротизма, очень чувствительны к негативным эмоциональным переживаниям, которые в их случае вызваны стрессовыми внешними переживаниями, с которыми они не могут справиться или с которыми они не могут справиться.

Отрицательные предубеждения, искажающие обработку информации . Эти предубеждения создают бесполезные и непродуктивные модели мышления. Предубеждения при обработке информации для депрессии проявляются в навязчивой ориентации на отрицательную обратную связь, тенденции отрицательно интерпретировать неоднозначные данные и особенно в ярких воспоминаниях о травмирующих событиях или событиях, наносящих ущерб самооценке. реагируют даже на малейший намек на симптомы паники, заставляют их интерпретировать относительно безобидные ситуации как угрожающие и заставляют их чувствовать, что они не могут контролировать свои симптомы тревоги (или, в конечном счете, свою жизнь).

Чрезмерная активность в областях мозга, связанных со страхом и памятью . Люди, страдающие депрессией и / или паническим расстройством, демонстрируют гиперактивные паттерны реакции в двух взаимосвязанных областях мозга: гиппокампе и миндалевидном теле. Последний связан с эмоциональными реакциями, включая интенсивный и парализующий страх, связанный с тревогой, в то время как первый отвечает за обработку и формирование памяти. Чрезмерная активность в обеих областях делает тревожные реакции обычным явлением и гарантирует, что их триггеры будут хорошо запоминаться.

Страдает другими тревожными расстройствами, помимо панического расстройства . Паническое расстройство и агорафобия часто встречаются одновременно, и где-то между 30 и 50 процентами всех страдающих паническим расстройством будет диагностирована сопутствующая агорафобия. Существует тесная связь между социальным тревожным расстройством и паническим расстройством, что неудивительно, поскольку социальная тревожность является частым осложняющим фактором в развитии агорафобии.

Большая депрессия также тесно связана с социальным тревожным расстройством.Он также развивается у многих людей, страдающих генерализованным тревожным расстройством, которое часто диагностируется у тех, кто испытывает периодические панические атаки.

Эти взаимозависимые факторы риска демонстрируют общие корни панического расстройства и депрессии, которые могут легко проявляться у одного и того же человека без каких-либо причинно-следственных связей.

Тревога против депрессии — Советы, которые помогут понять разницу

Если вы попросите кого-нибудь назвать две распространенные проблемы психического здоровья, скорее всего, он подумает о тревоге и депрессии.Несмотря на то, что на них часто ссылаются в разговоре, людям все же иногда трудно определить разницу между этими двумя состояниями. Это связано с тем, что у многих тревожных людей развивается депрессия, и наоборот. Примерно 50% людей, у которых диагностирована депрессия, также имеют диагноз тревожного расстройства.1 Однако для правильного лечения важно получить точный диагноз.

Многие люди, страдающие депрессией, помимо плохого настроения могут испытывать так называемый «тревожный дистресс». ² Люди, страдающие тревожным расстройством, часто чувствуют напряжение, беспокойство и испытывают проблемы с концентрацией внимания из-за сильного беспокойства. Они очень боятся, что может случиться что-то плохое или что они могут потерять контроль над собой. Люди, которые испытывают тревожный дистресс из-за депрессии, могут иметь более высокий риск самоубийства или нуждаться в более интенсивном лечении, поэтому важно идентифицировать эти симптомы вместе с депрессией.

Прежде всего, важно не забыть позволить врачу или специалисту в области психического здоровья оценить вас, чтобы определить, соответствуют ли ваши симптомы критериям депрессивного или тревожного расстройства. ³

Симптомы большой депрессии

• подавленное настроение
• Отсутствие интереса к приятным занятиям
• повышение или снижение аппетита
• бессонница или гиперсомния
• замедление движения
• недостаток энергии
• чувство вины или никчемности
• проблемы концентрации
• суицидальных мыслей или поведения.

Для постановки диагноза большого депрессивного расстройства человек должен испытывать пять или более из этих симптомов в течение как минимум двух недель.Людям, испытывающим некоторые из этих симптомов, также может быть поставлен диагноз стойкого депрессивного расстройства (дистимии), предменструального дисфорического расстройства или депрессивного расстройства, вызванного другим состоянием. Они также могут соответствовать критериям биполярного расстройства, если они также испытывают симптомы мании.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

• чрезмерное беспокойство
• беспокойство
• легко устает
• проблемы концентрации
• раздражительность
• нарушение сна
• мышечное напряжение.

Если вы испытываете эти симптомы большую часть дней в течение более шести месяцев, и они вызывают стресс в вашей повседневной жизни, вам может быть поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства. Другие типы тревожных расстройств включают, среди прочего, тревогу разлуки, паническое расстройство или фобии.

Если вы сравните два списка симптомов, вы увидите, что есть некоторое совпадение. Проблемы со сном, проблемы с концентрацией внимания и усталость — все это симптомы как тревоги, так и депрессии.Раздражительность также может проявляться в форме тревоги или депрессии (вместо плохого настроения).

Однако есть некоторые отличительные особенности. Люди с депрессией двигаются медленно, и их реакции могут казаться скучными или притупленными. Люди с тревогой, как правило, более возбуждены, поскольку им трудно управлять своими бегающими мыслями. Еще одна отличительная черта — наличие страха перед будущим у людей с тревогой. Депрессивные люди, не страдающие тревогой, с меньшей вероятностью будут беспокоиться о будущих событиях, поскольку они часто смиряются с верой в то, что все будет по-прежнему плохо.Другими словами, они могут предсказывать будущее, основываясь на своих чувствах в данный момент.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены вы, возможно, страдаете от беспокойства или депрессии?

Пройдите одну из наших 2-минутных викторин по психическому здоровью, чтобы узнать, могут ли вы или ваш близкий получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на тревогу Пройдите тест на депрессию

Разговор с врачом

Если у вас есть тревога, депрессия или и то, и другое, скорее всего, ваш врач порекомендует лекарства, терапию или их комбинацию.Следите за своими симптомами и записывайте, как вы себя чувствуете каждый день, так как это может помочь в процессе диагностики. Также важно высказаться и спросить своего врача, думают ли они, что у вас депрессия, тревога или и то, и другое. Эта ясность может помочь вам понять, на что направлено лечение и как управлять своими симптомами. Например, пациент, которому прописан антидепрессант, такой как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), может не осознавать, что лекарство было прописано для его тревоги, поскольку СИОЗС используются для лечения как тревоги, так и депрессии.4 Не стесняйтесь спрашивать о своем диагнозе, поскольку у вас есть право на получение личной информации о здоровье.

Самым важным качеством, присущим тревоге и депрессии, является то, что они оба хорошо поддаются лечению. Не бойтесь найти людей, которые помогут вам оставаться в курсе и на правильном пути к более здоровому разуму и телу. Кого вы можете нанять, чтобы помочь вам справиться с тревогой или депрессией сегодня?

Источники статей

1. https: //www.adaa.орг / понимание-тревога / депрессия
2. https://isctm.org/public_access/Autumn2015/Poster/Abstracts/1-Wilcox.pdf
3. http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808
4. 596
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072778/

Последнее обновление: 16 апреля 2019 г.

Получите помощь при тревоге, страхе или панике

Большинство людей иногда испытывают беспокойство или страх, но если это влияет на вашу жизнь, вы можете попробовать кое-что, что может помочь.

Поддержка также доступна, если вам трудно справиться с тревогой, страхом или паникой.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Симптомы тревоги

Беспокойство может вызывать множество различных симптомов. Это может повлиять на ваше физическое и психическое состояние, а также на ваше поведение.

Не всегда легко распознать, когда тревога является причиной, по которой вы чувствуете или действуете по-другому.

Физические симптомы

• учащенное, нерегулярное или более заметное сердцебиение
• ощущение головокружения и головокружения
• головные боли
• боли в груди
• потеря аппетита
• потливость
• одышка
• ощущение жара
9008 дрожь Психические симптомы
• чувство напряжения или нервозности
• неспособность расслабиться
• беспокойство о прошлом или будущем
• чувство слезы
• неспособность уснуть
• трудности с концентрацией внимания
• страх перед худшим
• навязчивые травматические воспоминания
• навязчивые мысли
Изменения в поведении
• неспособность получать удовольствие от досуга
• трудности в уходе за собой
• изо всех сил стараются наладить или поддерживать отношения
• беспокоятся о том, чтобы пробовать новое

Симптомы панической атаки

Если вы испытываете внезапное сильное беспокойство и страх, это может быть симптомом панической атаки.Другие симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение
• чувство слабости, головокружение или головокружение
• ощущение потери контроля
• потливость, дрожь или тряска
• одышка или очень быстрое дыхание
• покалывание в вашем теле пальцы или губы
• тошнота (тошнота)

Паническая атака обычно длится от 5 до 30 минут. Они могут быть очень пугающими, но они не опасны и не должны причинить вам вреда.

Информация:

Если вы не знаете, как вы себя чувствуете, попробуйте нашу самооценку настроения.

Чем вы можете помочь при тревоге, страхе и панике

Не

• не пытайтесь делать все сразу — ставьте небольшие цели, которых вы легко достигнете

• не сосредотачивайтесь на том, что вы не можете изменить — сосредоточьтесь на своем времени и энергии на том, чтобы помочь себе почувствовать себя лучше

• Не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас тревогу — постарайтесь постепенно наращивать время, проведенное в тревожных ситуациях, чтобы постепенно уменьшить тревогу

• постарайтесь не говорить себе, что вы одиноки; большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают тревогу или страх

• постарайтесь не употреблять алкоголь, сигареты, азартные игры или наркотики, чтобы уменьшить беспокойство, поскольку все это может способствовать ухудшению психического здоровья

Аудио: Тренинг по контролю над тревожностью

В этом аудиогиде врач объясняет, как можно справиться с тревогой.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Информация:

Дополнительная информация и поддержка

Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind предлагает дополнительную информацию по следующему адресу:

Your Mind Plan на веб-сайте Every Mind Matters отправляет персональные советы и рекомендации на ваш электронный почтовый ящик.

Где получить помощь от NHS при тревоге, страхе и панике

Направление на терапию

Если вам нужна дополнительная поддержка, вы можете получить бесплатные психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), в NHS.

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы изо всех сил пытаетесь справиться с тревогой, страхом или паникой
• вещи, которые вы пытаетесь сами, не помогают
• вы бы предпочли получить направление от терапевта
Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по номеру 111, если:

• вам срочно нужна помощь, но это не экстренная ситуация.

111 может подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните: 111.

Причины беспокойства, страха и паники

Существует множество различных причин беспокойства, страха или паники, и они у всех разные.

Когда вы чувствуете беспокойство или испуг, ваше тело выделяет гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол.

Это может быть полезно в некоторых ситуациях, но также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение. У некоторых людей это может вызвать паническую атаку.

Регулярное беспокойство, страх или паника также могут быть основными симптомами ряда заболеваний. Не ставьте себе диагноз — поговорите с терапевтом, если вас беспокоит, как вы себя чувствуете.

Выявление причины

Если вы знаете, что вызывает беспокойство, страх или панику, возможно, будет проще найти способы справиться с этим.

Некоторые примеры возможных причин включают:

• работа — чувство давления на работе, безработица или выход на пенсию
• семья — трудности в отношениях, развод или уход за кем-то
• финансовые проблемы — неожиданные счета или займы
• здоровье — болезнь, травма или потеря кого-то (тяжелая утрата)
• тяжелый прошлый опыт — издевательства, жестокое обращение или пренебрежение

Даже важные жизненные события, такие как покупка дома, рождение ребенка или планирование свадьбы, могут вызвать чувство стресса и беспокойства.

Возможно, вам будет трудно объяснить людям, почему вы так себя чувствуете, но разговор с кем-то может помочь вам найти решение.

Узнайте больше о пяти шагах к психическому благополучию.

Состояния, связанные с тревогой, страхом и паникой

Таблица, показывающая некоторые состояния, связанные с тревогой, страхом и паникой

Симптомы	Возможная причина
чувство тревоги, которое не проходит, тревога влияет на вашу жизнь	генерализованное тревожное расстройство
непреодолимый страх перед чем-то конкретным, например, перед предметом, местом или животным	фобий
регулярно испытывают панические атаки	паническое расстройство
часто переживает травматический прошлый опыт, кошмары и воспоминания	Посттравматическое стрессовое расстройство

Последняя редакция страницы: 15 октября 2019 г.

No related posts.