Социофобия причины возникновения: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И. А.

Содержание

Лечение социофобии — фобии общения с людьми в Екатеринбурге в клинике «Елизар-Мед»

Анонимно. Социофобами считаются люди, испытывающие дискомфорт, страх и чувство тревоги в присутствии большого количества людей. Клиника «Елизар-Мед» успешно практикует лечение социально тревожного расстройства в г. Екатеринбурге. Только специалисты могут распознать данную фобию по определенным признакам. Не каждый человек, страдающий таким расстройством, понимает необходимость решения проблемы, списывая все на особенности характера. Борьба с социофобией с квалифицированным психотерапевтом – единственно правильный путь для достижения положительного результата.

Социофобия отличается от агорафобии, в основе последней лежит страх невозможности получения необходимой помощи, особенно в ситуации большого скопления людей. При агорафобии пациенты также избегают определенных социальных ситуаций. При агорафобии присутствие родственников и друзей помогает уменьшить страх, чего не наблюдается при социофобии.

Рассмотрим классификацию социальных фобий (профессор Крылов Владимир Иванович ):

  1. школьные фобии — возникают в процессе учебы, при вызове к доске, обращении учителя, устном ответе, страх «сказать что-нибудь главное»;
  2. скоптофобия — навязчивый страх показаться смешным, нерасторопным, неумелым и неловким;
  3. эрейтофобия — навязчивый страх покраснения лица и других частей тела;
  4. скопофобия — навязчивый страх перед вниманием окружающих;
  5. пейрофобия — навязчивый страх выступления перед публикой;
  6. лалофобия — навязчивый страх устной речи и ответов из за боязни допустить в них ошибка;
  7. гомилофобия — страх навязчивого характера перед общением с окружающими из за опасения быть несостоятельным;
  8. кайрофобия — навязчивый страх перед новыми ситуациями, местами, встречами, людьми, обязанностями;
  9. гелотофобия — страх навязчивого характера оказаться объктом насмешек, человек ожидает, что над ним будут смеяться.

Социально-стрессовые расстройства подразумевают следующие физические и когнитивные симптомы:

  • потливость ладоней;
  • тремор;
  • учащенное сердцебиение;
  • ступор;
  • панические атаки;
  • негативное отношение к себе.

Если вы или ваши близкие болезненно переживают выход из личной зоны комфорта, обращайтесь в нашу клинику. Мы поможем выявить причину расстройства и окажем необходимую помощь в ее устранении.

Боязнь общения с незнакомыми людьми серьезно усложняет жизнь детям и взрослым: существование в социуме невозможно без взаимодействия с обществом. Визит в «Елизар-Мед» станет доказательством того, что социофобия не означает приговор. При правильно подобранных методиках лечения благополучный результат не заставит себя ждать.

Диагностика

Большинство ученых склонно считать, что боязнь общения связана с наследственностью, или с особенностями воспитания детей в семье. Если у родителей проявляются симптомы данного расстройства, вероятнее всего, дети будут копировать модель поведения родителей в людных местах. Другая проблема – родительская гиперопека. В этом случае окружающий мир преподносится как полная опасностей действительность, где на каждом шагу ребенка подстерегают плохие люди. Еще один пример воспитания, провоцирующего социофобию, – формирование у несовершеннолетнего заниженной самооценки.

Психолог нашего центра поможет при сильной социофобии у подростков во избежание дальнейшего развития болезни. Именно в этом возрасте важна корректировка психологического состояния: в школе социофобам особенно тяжело во время ответов у доски, на уроках физкультуры и во всех остальных случаях публичного выступления.

Квалифицированный врач после беседы с пациентом выявляет диагноз, на основании которого назначается лечение. Боязнь общения с незнакомыми людьми присуща не только детям, но и взрослым. В «Елизар-Мед» вам окажут всестороннюю помощь для комфортной адаптации к социальной среде и полноценной жизни без страхов.

Прогрессивные методы лечения

Фобия общения с людьми предполагает лечение пациента с помощью медикаментов и без них. Психотерапевты нашей клиники грамотно скорректируют поведение и личностные установки пациента, максимально купируют психические отклонения и, при необходимости, назначат лекарства антидепрессанты для скорейшего преодоления социофобии.

Особенно эффективной считается когнитивно-поведенческая психотерапия при социофобии. На сеансах терапии психолог выявляет истинные причины возникновения расстройства и помогает пациенту скоординировать мышление с помощью системы специальных упражнений.

Психотерапия социофобии у взрослых проводится в форме групповых занятий, в ходе которых участники чувствуют поддержку друг друга. В клинике также практикуется лечение социофобии гипнозом.

В «Елизар-Мед» работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы по лечению боязни общения.

Не оставайтесь один на один со своей проблемой: звоните по контактному телефону и записывайтесь на консультацию к нашим специалистам. Жизнь без социофобии и неврозов станет реальностью для наших пациентов.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Социофобия: причины и способы избавиться

В глубине души вы всегда мечтали быть в центре внимания, быть значимым и нужным для людей, но в реальности вы часто чувствуете себя неуверенно, боитесь ляпнуть что-то невпопад. Вам сложно в обществе, и вы предпочитаете спрятаться с головой под одеяло, чтобы никто вас не заметил. Пора выходить из тени! Для этого необходимо найти в себе силы и выявить причины возникновения чрезмерной тревожности при взаимодействии с людьми. Разобравшись в них, вы сможете их искоренить и начать жить насыщенной жизнью.


Социофобия — это тип тревожного расстройства, который чаще всего является приобретенным.

Как правило, социофобия начинает развиваться в детском или подростковом возрасте. Давайте попробуем разобраться, что могло стать причиной вашей тревожности.


  • Родители и другие значимые взрослые, воспитатели, учителя нередко применяют некорректное, чрезмерно строгое воспитание. Используют сравнительную оценку поведения ребенка в отрицательной манере, например «что ревешь, как девчонка?» или «посмотри на мальчика, он ведет себя хорошо, в отличие от тебя», не пренебрегают укорами и прилюдными оплеухами (пример из жизни Марии).
  • Кроме взрослых, огромное влияние на формирование отношения ребенка к обществу и осознание своего места в нем оказывает обстановка в школе. Если он подвергался детской жестокости, был осмеян или унижен в присутствии большой группы, это также может спровоцировать развитие у него социальной фобии (пример из жизни Олеси).
  • Критика, отсутствие достаточного социального одобрения, частые конфликты или неудачный опыт общения с противоположным полом в подростковый период. Подобные моменты сильно бьют по самооценке человека, и в дальнейшем это может привести к социофобии (пример из жизни Алексея).
  • Случается, что социофобия развивается у взрослых, уверенных, успешных людей. Начало могут спровоцировать конфликты, принижение достоинства со стороны значимых людей, изменение ценностей, приоритетов, которым сложно соответствовать.
  • Еще одной причиной можно считать длительное пребывание личности в стрессовом состоянии или продолжительное эмоциональное напряжение, связанное, например, с работой.
  • Социофобия также может развиться и под влиянием однократной стрессовой ситуации, например природного катаклизма, автомобильной аварии, террористического акта и др.

Разумеется, подобные стрессы — не единственная возможная причина возникновения социофобии. Имеет значение не только личный социальный опыт, но и просто наблюдение отрицательного опыта других людей. Кроме всего этого, недооценивать особенности генетики и типа темперамента человека тоже нельзя.


Эти и другие причины, возможно, стали ловушками для вас, и вы снова и снова в них попадаете. Вами овладевают воспоминания, необъяснимый дискомфорт, скованность, неуверенность, страх. 

Как обезвредить эти ловушки и освободить вас, знает только грамотный специалист. Доверьтесь, найдите в себе смелость принять помощь! И знайте: вам нужен социум, а вы нужны ему.


Присоединяйтесь к нам в соцсети «ВКонтакте» и пускайте перемены в собственную жизнь!

Агорафобия: лечение. Социофобия: симптомы и лечение

Неврозы

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Многие не понаслышке знакомы с понятием «фобия». Зачастую человека охватывает неконтролируемый иррациональный страх, вынуждающий его сторониться безопасных предметов или ситуаций. Наиболее склонны к таким расстройствам люди, обладающие богатым воображением, повышенным уровнем эмоциональности. Выделяют такие функциональные расстройства, как социофобия и агорафобия. Признак первой патологии — необъяснимая боязнь выполнения любых общественных действий.

Социофобия (симптомы): страх перед осуществлением того или иного действия, выполняемого под чьим-то наблюдением.

Страдающие агорафобией, испытывают тревогу, находясь на открытом пространстве или же в помещении с открытыми дверьми. Данное заболевание характеризуется чувством паники, вызываемой большим скоплением народа. Нередко бывает, что люди не начинают социо- или агарофобии лечение потому, что испытывают страх перед походом в больницу.

МЦ «Пульс» поможет Вам избавиться от агорафобии и социофобии. Лучшие врачи Москвы, проверенные методики, новейшее оборудование. С МЦ «Пульс» Вы забудете о своих фобиях и страхах!

Каковы причины возникновения подобных неврозов? Зачастую данное функциональное нарушение возникает на почве генетических факторов.

Также можно назвать следующие поводы возникновения фобий: психические травмы, полученные в детстве, эмоциональный шантаж, так называемый механизм якорения. Последняя причина заключается в формировании фобии по методу ассоциации.

Чтобы агорафобиии и социофобии лечение было эффективным, следует обратиться к профессиональному неврологу. В медицинском центре «Пульс» работают квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом терапии подобных заболеваний. Они используют новейшее оборудование и современные методы диагностики. Вам больше не придется страдать от такой патологии, как социо- или агорафобия! Лечение, назначенное нашими неврологами, навсегда избавит Вас от иррациональных страхов. Если Вы предполагаете у себя социофобию, симптомы похожи на описанные выше, не откладывайте посещение клиники!

Медицинский центр «Пульс» гарантирует анонимность, быструю и качественную терапию, высокий уровень сервиса. Мы помогаем пациентам побороть чувство страха максимально эффективно! Агора-, социофобия — лечение подобных патологий — профессиональная задача терапевтов центра «Пульс»!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Фобии:Причины,Симптомы,Причины | doc.

ua

Классификация

  • панические атаки;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • боязнь людей — социофобия;
  • агорафобия;
  • разные специфики фобии.
Страх

Состояние, которое возникает вследствие некой угрозы жизни человека, и причиной может являться как реальная опасность, так и воображаемая. Если нет конкретного источника страха, то состояние человека можно назвать тревожным.

Тревога

Это сигнал, который сообщает, что где-то есть опасность, и тогда все внимание переносится на ее источник, и все силы идут на подавление угрозы жизни. Тревога — это неотъемлемая часть жизнедеятельности и работы человека, нужна она для того, чтобы организм подготовил все свои силы на погашение опасности экстремальной ситуации.

В некоторых случаях возникает патология тревоги, но активизироваться может и внешними действиями, в зависимости от внутренних психологических и физиологических факторов.

Паническая атака

Состояние, которое возникает необъяснимо, тяжело переносится больным, тревога достигает максимума, наряду со страхом смерти или совершением неадекватного поступка, это может быть нехватка воздуха, ускорение сердцебиения и увеличения пульса.

Агорафобия

Расстройство, характерное тем, что, человек ощущает надоедливый страх. Суть в том, что человек боится, что он не окажется в безопасном месте, если наступит опасность его жизни. Агорафобия может быть связана с разными ситуациями и местами. Она может настигнуть человека в общественном месте, транспорте, на прогулке. Но быстро выбраться из неловкого состояния очень сложно.

Генерализованная тревога

Характерна тем, что тревога общая и тяжело подавляемая, это может быть страх конкретной болезни или боязнь несчастного случая. Эти волнения могу передаться человеку, который находится рядом — близкий родственник или друг.

Социальные фобии

Страх быть центром внимания, стать популярным, публичным, известным. Возбудителем данного заболевания является чрезмерное внимание посторонних людей. В основном, это страх опозориться, получить негативный отзыв в свою сторону и сам страх попасть в такую ситуацию.

Специфические фобии

Связаны с конкретной спецификой, боязнью предметов или определенных ситуаций. Известны фобии, которые наиболее популярны в мире: страх змей, птиц, боязнь пауков, высоты, замкнутого пространства, грозы, перелетов, инъекций, зубных врачей.

Причины

Найти корень фобии человека очень сложно, и о причинах возникновения можно только догадываться. Принято считать, что эти расстройства, свойственны людям, которые наделены богатым воображением, сильными эмоциями. Такие больные не могут себя критиковать, самостоятельно действовать, не имеют своего мнения, а придерживаются всеобщего решения, они легко поддаются гипнозу и внушению.

Причиной возникновения фобии могут быть эмоциональные напряжения, стрессовые тревожные ситуации, которые ставят человека в неловкое положение. Это может быть смерть близкого человека, сложная болезнь, расставания. Неконтролируемая реакция на психическую ситуацию может произойти тогда, когда у определенного человека находится малый порог тревожной реакции. Женщины подвержены фобиям вдвое больше мужчин.

Также причиной может выступать детская психическая травма, которую ребенок получил в раннем детстве и которая не покидает человека долгое время. Во многом на психику ребенка влияет его семья. Основными факторами риска могут быть: недовольство родителей полом своего чада; недовольство поздним рождением ребенка; семейные ссоры; распад семьи.

Если мать родила ребенка после 35 лет, то вероятность его тревожности повышается. Когда семья не в полном составе, то мальчику или девочке не хватает примера поведения отсутствующего родителя.

Дети обычно ищут решения проблемы собственного страха, опираясь на родителей, их помощь. Ребенку свойственно испытывать те фобии и страхи, которые характерны для его матери.

Ребенок — формируемая личность, поэтому, когда мать, интуитивно или сознательно, пытается помочь ребенку в ситуации, которая ее пугала или пугает, ее также охватывает чувство тревоги. Конечно, все это плохо влияет на формирование характера и ведет к созданию у человека реактивно-защитной модели поведения. Ребенок избегает своего страха и боится познать что-то новое.

Симптомы

Патологическую тревогу принято делить на две большие группы: соматическую и психическую.

Признаки соматической тревоги: отдышка, повышение сердцебиения, головокружение, нарушение нервных окончаний, что вызывают дрожь, чувство комка в горле, сжатия в груди, потливость, особенно ладоней. Также это сухость во рту, рвота, расстройство пищеварения, постоянное желание посетить туалет, тяжелый сон, недосыпание, ночные кошмары, чувство напряженности.

Психические проявления зависит от конкретного больного, его психики, мировоззрения и отношения к людям. Основной диагноз можно определить, обследовав больного более детально.

Обычно таких больных преследует беспокойство, опасность быть неудачником в любой ситуации или чувствовать панику и страх, невозможность отдохнуть и постоянная концентрации на тревоге.

Лечение

Фобия — это неконтролируемый страх. Одним из самых популярнейших методик лечения является систематическая десенсибилизация. После проведения курса десенсибилизации положительные результаты появляются у 90% пациентов.

Вся суть в том, чтобы в процессе терапии были созданы все условия, в которых пациент имеет связь с ситуациями или действиями, которые у него вызывают панику и страх, и он должен найти в себе силы, чтобы свой страх побороть. При многократном использовании этой методики, человек привыкает к предметам боязни, и страх его угасает.

Первый этап

Мышцы должны полностью расслабиться, психическое напряжение должно быть минимальным. Основная деталь — это психическая релаксация, полное ощущение комфорта и свободы действий.

Второй этап

На втором этапе составляется дерево страхов, в котором находится главный страх, и выясняется, на что он влияет. Вместе с психологом пациент приходит к составлению списка своих страхов по нарастанию от самого легкого до самого сильного, к каждому страху выписывается конкретный пример некой ситуации, с которой человек сам не справляется. Если фобий очень много, их разбивают на группы и ищут общее решение целого комплекса болезни. Иерархически каждая группа отделена друг от друга.

Третий этап

На третьем этапе происходит десенсибилизация – это взаимодействие двух составляющих: страха и расслабления. Пациент воображает себе ситуацию, в которой он чувствует панику, и пытается мысленно изменить ситуацию.

Начинать стоит с легких страхов, заканчивая самыми сильными, вызывающими наибольшую тревогу. Каждый раз, преодолевая новый страх, человек достигает вершины своего страха, и после всех процедур забывает о болезни, живет спокойной жизнью, контролируя свои эмоции и действия.

Социофобия — симптомы,причины,способы лечения

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных психотических расстройств является социофобия, которая проявляется у женщин и мужчин разных возрастных групп. Такой недуг всегда доставляет своему обладателю массу неудобств, существенно ухудшая качество его жизни.

Отличительные характеристики социофобии

Основной характерной чертой социофобии является наличие навязчивого нелогичного страха перед выполнением любых действий на обозрении перед публикой. При этом проявления такой боязни могут быть многообразными. Некоторые люди обладают паническим страхом выступления перед аудиторией вне зависимости от количества присутствующих посторонних зрителей. Другие представители как женского, так и мужского пола приходят в ужас от того, что за ними кто – то наблюдает. Также для многих является знакомой боязнь покинуть пределы родного дома, города и оказаться в незнакомом обществе. Нередко те, кто подвержен такому расстройству психики, вообще не способны выполнять любые действия, когда они окружены другими людьми и для полного комфорта им нужно остаться в одиночестве.

Зачастую социофобии подвержены творческие натуры, такие как писатели, художники. Однако расстройство способно настигнуть и людей, занятых умственной работой, в особенности среди работников IT – сферы. Достаточно много социофобов возможно встретить среди заядлых игроманов, которые не представляют жизнь вне виртуальной игровой площадки.

Ввиду того, что недуг способен соседствовать с другими психотическими расстройствами, он может существенно отравить жизнь любому человеку, не позволяя решить житейские вопросы, устроиться на работу и наладить личную жизнь. Также он может представлять опасность, если добавляется депрессивное расстройство, на фоне которого нередко возникает алкогольная зависимость.

Распространенные причины формирования социофобии

В большинстве случаев социальная фобия зарождается еще в детском возрасте после того, как незрелой личности пришлось испытать сильную эмоцию в негативном ключе, которая затем оказалась вытесненной из области сознания. Нередко в качестве виновника возникновения навязчивого страха оказывается стыд, который был пережит во время той или иной неприятной ситуации. Как раз тогда подсознание ребенка, столкнувшегося с психотравмирующим событием, ввиду неспособности правильно оценить сложившиеся обстоятельства, вытесняет неверно принятое переживание. При этом такая вытесненная эмоция не дает о себе знать до того момента, когда возникает похожая ситуация, но уже в более старшем возрасте. Несмотря на то, что человек логически осознает беспричинность волнения, он теряет контроль над собственным организмом. Происходит обильное покрытие потом, сердцебиение учащается, а возникшая внезапная вспышка неконтролируемых эмоций приковывает на месте. Такая картина наблюдается ввиду того, что ранее пережитый шок, который был некорректно воспринят в свое время, является записанным в жизненную программу в качестве оптимального способа защиты нежной психики.

Также в качестве одной из причин наличия социофобии выступают извращенные стереотипы убеждения, когда особа считает себя никчемным человеком, который будет подвержен критике сразу после того, как заявит о себе. Однако в ходе проведения исследовательской работы было выявлено еще и то, что социальная фобия тесно связана как с дефицитом определенных нейромедиаторов. В качестве другой физиологической причины было выявлено чрезмерное возбуждение в отдельных зонах головного мозга. Также многие случаи показали прямую взаимосвязь между аномальной боязнью окружающих людей и наличием шизофренического расстройства психики.

Основные симптомы проявления социофобии

Основным признаком этой болезни считается избегание любых обстоятельств, способных спровоцировать тревожность. Помимо этого симптоматика подразделяется на несколько групп. Среди поведенческих проявлений наиболее часто встречаются такие моменты как:

— присутствие желания спрятаться от социума;

— наличие крайней степени неловкости в процессе общения;

— избегание прямого взгляда в глаза собеседника.

Когнитивные симптомы представлены в виде:

— нарушения концентрации внимания;

— ощущения «пустоты» в голове;

— отсутствия способности контроля собственных мыслей.

На физиологическом уровне часто встречаются следующие признаки:

— тремор конечностей;

— дрожь в коленях;

— учащенное сердцебиение;

— чрезмерное потоотделение.

К эмоциональным проявлениям болезни нередко относят такие симптомы как:

— частая смена настроения;

— слезливость без видимой причины;

— наличие паники при мысли о мнении окружающих.

Характер человека, подверженного социофобии, отличается критичностью, завышенной требовательностью к собственной персоне. Проведение придирчивого самоанализа является частью ежедневной рутины, отнимая время для более созидательных дел. После контактов с другими людьми социофоб длительное время страдает от своей нелогичной поведенческой стратегии.

Действенные методы избавления от социальной фобии

Полностью устранить наличие социофобии возможно только при грамотном воздействии на основную причину чрезмерного страха. Осуществить это получится путем практики когнитивно – бихевиоральной терапии, которая должна проводиться совместно с тщательно подобранным медикаментозным лечением. Подобрать правильный подход к лечению в каждом индивидуальном случае под силу специалистам клиники им. Корсакова, обладающим внушительным опытом в успешной помощи пациентам, страдающим от пагубных проявлений социофобии. В зависимости от ситуации врачами может быть применена гипнотерапия с использованием глубокого погружения. На каждом этапе лечения с пациентом работает квалифицированный психолог, поощряющий проговаривание существующей проблемы для максимально эффективного избавления от нее.

Близость, зависимость, привязанность. Психология отношений. — Социофобия: Причины появления и методы избавления от страха. Социофобия — необоснованный страх и тревога перед разнообразными социальными ситуациями: ситуациями общения с другими людьми, встречи с другими людьми, необходимости говорить, публично выступать и т.п. А точнее, сильная тревога и боязнь оценки, наблюдения, внимательного изучения себя другими людьми при выполнении какого-то социального действия. Социофобия стоит в одном ряду с другими фобиями, но, поскольку её влияние на жизнь людей довольно сильное, то нужно рассматривать её отдельно. Симптомы социофобии Социофобия представлена в разнообразных формах и вариантах, а также варьируется степень её интенсивности и степень её воздействия на качество жизни. Но все эти варианты объединяет одно: стойкий и заметный страх ситуаций, когда ты вынужден столкнуться с той или иной формой публичного выступления, разговора с людьми, или столкнуться с той или иной формой оценки тебя другими людьми. Этот страх сопровождается страхом публично унизиться, сконфузиться, опозориться, выглядеть плохо и т.п. Это симптом номер один. Симптом номер два: если всё-таки подобная ситуация случается, то с большой вероятностью до, после или во время ситуации возникает сильнейшая тревога, вплоть до панического приступа. Симптом номер три: страх на самом деле чрезмерный или необоснованный. Симптом номер четыре: имеет место поведение избегания, то есть человек так или иначе пытается всеми возможными способами избежать попадания в такую ситуацию, а если не получилось, то испытывает интенсивный стресс с тревогой. Симптом номер пять: всё вышеперечисленное значительно влияет на нормальное существование, работу, занятия, учёбу, общение с другими людьми и т.п. Симптом номер шесть: всё вышеперечисленное происходит с индивидом старше 18 лет и длится как минимум полгода. То есть: если кто-то избегает общаться с людьми, потому что они ужасно раздражают его, а вовсе не потому, что он начинает сильно беспокоиться в их присутствии — это не социофобия. Если кто-то нервничает, когда приходится выступать перед коллегами на работе с какой-то презентацией, но это нервное беспокойство не доставляет особенных проблем и не приводит к отказу выступать — это не социофобия. Социофобия может быть специфической: кто-то боится именно публичных выступлений перед незнакомой аудиторией, кто-то беспокоится только при посещении ресторанов или пользовании другими общественными местами, кто-то переживает, когда что-то пишет, а за ним наблюдают, кто-то нормально выступает перед близкими и знакомыми людбми, но не и пр. Другие варианты социофобии могут быть генерализованные, в этом случае они включают в себя страх более широкого круга социальных ситуаций: встречи с новыми людьми, невозможность отказать другим, сложности с назначением и посещением свиданий и т.п. Однако, что при специфическом типе социофобии, что при генерализованном, как правило всегда есть та или иная степень страха именно перед публичными выступлениями. Подобные страхи есть почти у каждого человека время от времени, и даже такие известные актеры, как Брюс Виллис, Том Круз и др. признавались в наличии у них тех или иных социальных страхов. Современные теории социофобии подчёркивают роль мышления и мыслительных процессов в формировании и поддержании социофобии: Во-первых, когда человек с социофобией вступает в контакт с другими людьми (или в какую-то социальную ситуацию), он склонен максимально сфокусироваться на своих внутренних ощущениях. Из-за этого чрезмерно внимательного наблюдения за своими реакциями, человек становится слишком чувствителен к малейшим изменениям своего внутреннего страха или беспокойства, преувеличивает его степень и значение, в результате чего формируется некорректное представление о себе. Во-вторых, люди с социофобией постоянно прибегают к разнообразному так называемому «безопасному поведению«, что позволяет им снизить риск негативной оценки со стороны окружающих. В-третьих, они преувеличивают то, насколько негативно окружающие на самом деле их оценивают, не обладают определёнными навыками поведения и склонны переоценивать не в свою пользу реакцию других людей на своё поведение. В-четвёртых, до и после социальной ситуации, люди с социофобией чрезмерно много размышляют об этой ситуации, концентрируясь на прошлых неудачах, самоуничижительных мыслях о себе и негативных предсказаниях будущего. Все эти нюансы «обрабатываются» мышлением такого человека в мельчайших подробностях, и поэтому надолго закрепляются в памяти, в результате чего случается «замкнутый круг»: социофобия «подкармливает сама себя». Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, и по Шкале Либовица вы набрали 30 баллов и более баллов, то тогда читайте дальше. Возможно, эта информация как раз для вас. Страх выглядеть глупо, публично совершить ошибку и быть осмеянным, боязнь внешних оценок проявляется по-разному у разных людей. Часто фобия бывает очень специфичной — например, человек стесняется есть в присутствии других или пользоваться общественным туалетом, выступать с презентациями или звонить по телефону, а с другими задачами справляется нормально. Впрочем, дискомфорт может вызывать и мысль о любой коммуникации. Попытки успокоить социофобов фразами вроде «посмотри, все они хорошо к тебе относятся» не работают — люди с социальной тревожностью страдают «избирательной слепотой» к эмоциям окружающих: ненависть, презрение и осуждение они отлично видят даже тогда, когда их нет (ощущение собственной проницательности при этом может быть очень убедительным), но вот позитивных эмоций по отношению к себе не видят. При этом потребность в принятии у социофобов никуда не уходит, и многие из них искренне пытаются влиться в общество, завязать отношения, например, с коллегами по работе. Но для того, чтобы решиться на попытку, необходимо выключить тот назойливый внутренний голос, который говорит о том, что окружающие настроены враждебно. А значит, обратной связи, завязывая общение, социофобы практически не чувствуют — поэтому могут нечаянно заступить на чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убедит их в необходимости пожизненной изоляции — таким образом, получается замкнутый круг. И, наконец, постоянный страх быть оцененным и осужденным формирует защитную реакцию — у социофобов возникает весьма специфическое отношение к окружающим людям, которые, кажется, только и ждут случая посмеяться над ними. Поэтому социофоб часто сам выбирает отчуждение — зачем пытаться подойти к кому-то, кто заведомо враждебен тебе? Причины возникновения социофобии По данным исследователей, в мире в том или ином виде страдают от социофобии до 12% населения, причём приблизительно поровну, как мужчины, так и женщины. Учёные психологи разнообразных направлений уже давно пытаются определить, что может вызывать социофобию, но наибольшее распространение и научное обоснование получила когнитивно-поведенческая модель социофобии. Соответственно, в рамках этой же модели и разработаны наиболее эффективные методы преодоления социофобии. Как правило, генерализованная социофобия возникает достаточно рано, в детстве (средний возраст — 10,5 лет, по исследованиям Manuzza et al., 1995), а специфическая социофобия возникает позже — в среднем в возрасте 16,9 лет. Пока не было ни одного научного подтверждения, что именно неудачный опыт публичного выступления играет значительную роль в формировании социофобии. К примеру, Steinberg et al. обследовали 22 человека с генерализованной социофобией, 16 человек со специфической социофобией и 25 человек без социофобии, спрашивая их, имели ли они какой-либо опыт травматизирующего социального взаимодействия (например, объективно крайне неудачного публичного выступления). Согласно результатам этого исследования, подобная психологическая травма была у половины испытуемых с генерализованной социофобией, у 40% испытуемых со специфической социофобией, … и у 20% здоровых испытуемых! По другим исследованиям (Öst, Hugdahl), только у 15% тех, кто имел травматизирующий опыт, развилась социофобия. Считается, что социофобия скорее всего связана с врождённой особенностью человека легко связывать страх со злыми, критическими или отвергающими лицами других людей, или с прямым взглядом глаза-в-глаза, особенно, если лица направлены на человека, а не в сторону от него. Эта гипотеза подтверждается исследованиями Öst & Lundh, где выяснилось, что испытуемые с социофобией склонны гораздо быстрее и легче интерпретировать разные фотографии человеческих лиц именно как агрессивные или критикующие, а не как одобряющие и поддерживающие. То есть — существует изначальная склонность оценивать окружающих, как критически настроенных (в то время как они могут быть нейтральны). Определённую роль в возникновении социофобии играет и наследственность. Риск возникновения социофобии в три раза выше у людей, если их ближайшие родственники имеют социофобию. У одного из близнецов вероятность возникновения социофобии равняется 15%-24%, если у другого близнеца из этой пары развивается социофобия. Ранние предвестники социофобии — это застенчивость, которая наследуется генетически, и своеобразное «поведение подавления» в детском возрасте: уход от контакта, избегание, страх незнакомых людей и ситуаций, перевозбуждение симпатической нервной системы, которая отвечает за контроль дыхания, пульса, и пр. физиологических реакций. Результаты когнитивно-поведенческой терапии социофобии Ну и наконец мы добрались до самого интересного: каким же таким «чудесным» образом происходит лечение социофобии в когнитивно-поведенческой терапии (в любом формате: групповом, индивидуальном формате), что её эффективность равняется эффективности применения лекарств? Разнообразные подробности и научные обоснования изложены в соответствующей профессиональной литературе, тут я расскажу в целом. Суть этой терапии заключается в в том, что для каждого участника подбираются индивидуальные возможности узнать и понять, что на самом деле социальные ситуации не являются столь пугающими, их ошибки не выглядят столь жуткими, а их неумение вести себя — можно исправить. В течение сессии за сессией, психотерапевт предлагает попробовать эти возможности, обеспечивает корректную оценку и обработку информации, а также оказывает поддержку и подталкивает участников проявить активность в том, чтобы улучшить свою жизнь. По мере того как терапия продвигается, эффект распространяется и в долгосрочной перспективе, потому что участники учатся быть сами себе психотерапевтами, пробуя разные навыки уже после окончания терапии. Первая часть терапии посвящена информированию, объяснению, почему социофобия существует, что её поддерживает; вторая часть — собственно разнообразные упражнения, направленные на избавление от социофобии, и третья часть — посвящена предотвращению рецидивов и закреплению полученных знаний и навыков. Основные приобретения после когнитивно-поведенческой психотерапии могут быть описаны следующим образом: приобретаются навыки поведения в социальных ситуациях; появляется шанс, чтобы позволить тревоге самостоятельно и естественным образом «растаять»; шанс стать спокойнее в социальных ситуациях, и перестать считать социофобию кошмаром всей жизни; приобретаются навыки самообучения и самоинструктирования на будущее. Несколько слов о лечении социофобии лекарствами Возможно и лекарственное лечение социофобии. В настоящий момент наиболее распространёнными назначаемыми средствами являются: ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы МАО, бензодиазепины, трициклические и другие антидепрессанты и бета-блокаторы. В США разрешены к применению при социофобии только некоторые СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эффективность других типов лекарств, особенно бензодиазепинов и бета-блокаторов, не подтверждена. Кроме того, существуют опасность привыкания к бензодиазепинам. Помощь психотерапевта, консультация психолога в Киеве. http://gestalt-ukraine.com.ua/stati-i-literatura-po-psihologii-psihoterapii-psihologicheskim-treningam-kursam/sociofobiya-prichiny-poyavleniya-i-metody-izbavleniya-ot-straha-konsultaciya-psihoterapevta-pomoshh-psihologa-v-kieve/?lang=en

Близость, зависимость, привязанность. Психология отношений. на Facebook. Если вам интересны новости Близость, зависимость, привязанность. Психология отношений., регистрируйтесь на Facebook сегодня!

признаки, симптомы и способы лечения. Как избавиться от боязни общества самостоятельно и какими методами с ней бороться?

В нашу повседневную жизнь в последние годы прочно вошло понятие «социофоб». И многие из нас часто употребляют его в речи, не совсем точно представляя себе, что это такое, и чем это понятие отличается от интровертов и социопатов.

Многие люди, которые не слишком любят большие компании и предпочитают проводить время в одиночестве, на полном серьезе считают себя социофобами, даже не представляя, насколько они ошибаются.

Что это такое?

Социофобией называется страх перед обществом, боязнь общества. Название произошло от латинского слова «socius» (общий) и древнегреческого «φ? βος», что в переводе означает «страх», «боязнь». Социофобия – это разновидность тревожного расстройства личности, проявляющееся в необъяснимом и не имеющим причин страхом что-то делать в обществе – выступать перед публикой, производить какие-то действия под пристальным взглядом окружающих. Порой страх возникает даже перед посторонними, которым до человека нет никакого дела, например, перед прохожими на улице. Бояться социофоб может как реального наблюдения со стороны, так и вымышленных им обстоятельств (человеку кажется, что все на улице или в торговом центре за ним наблюдают).

Большинство социофобов прекрасно осознают свою проблему, они отдают себе отчет, что у страхов нет причин, но справиться с ними не могут. Одни боятся только определенных ситуаций (например, необходимости выступить перед аудиторией), а другие боятся широкого спектра ситуаций, связанных с обществом.

Очень хочется сказать, что социофобами не рождаются, но это, увы, не так. До половины всех людей с такой проблемой имеют генетические предпосылки, и у них признаки социофобии проявляются в детстве, обычно до 11 лет.

Большая часть социофобов осознают себя таковыми до 20-летнего возраста. Остальные – позднее.

В большинстве случаев страх перед обществом – не единственная проблема, ведь появляясь относительно рано, социофобия влечет за собой и другие расстройства личности, а также психические расстройства. Нередко социофобы становятся наркоманами и латентными алкоголиками, зависимыми от компьютерных игр, впадают в клиническую депрессию. В мировой медицинской литературе явление имеет еще одно название – «болезнь упущенных возможностей», позднее вы поймете, почему.

Социофобам сложно реализовать себя в профессии, творчестве, построить крепкие и доверительные отношения с людьми. Они постоянно испытывают сильнейшую тревогу, когда появляется необходимость покинуть свою «раковину» и контактировать с окружающим миром, а точнее, одной его составляющей – другими людьми, себе подобными.

Социальная фобия относится к устойчивым расстройствам, она многократно повторяется. И среди великого множества известных человечеству фобий эта является одной из самых распространенных. В разных ситуациях отдельные проявления боязни общества встречаются примерно у 5-16% людей, но в клиническую форму страх перед себе подобными перетекает лишь у 1-3%. Не существует гендерных различий – и мужчины, и женщины в одинаковой степени подвержены этому страху. В тяжелой форме эта форма социальной боязни приводит к инвалидности.

Психическое заболевание или нет?

Психической болезнью социофобию можно назвать лишь с большой натяжкой, чаще специалисты относят ее к психическим расстройствам тревожного типа. Но это нисколько не уменьшает необходимость лечения. Довольно часто окружающие проблему социофоба не воспринимают всерьез, и отказ человека отправиться за покупками или поговорить с соседом, который затопил квартиру накануне, воспринимают как отговорку, проявление лени. Специалисты в области психологии и психиатры в этом вопросе единодушны: социальная фобия – не притворство, не прихоть, а реально существующая проблема, расстройство личности.

Как и невроз, социофобия нуждается в диагностике и лечении, правда, никто не сможет гарантировать полного избавления. Как и все остальные психические расстройства тревожного типа, социальная фобия склонна возвращаться, когда человек внезапно оказывается в травмирующей эмоциональной или психологической ситуации. Но коррекция позволяет жить более качественно и даже достигать немалых успехов в определенной узкой специализации.

Трудно себе представить, но известный голливудский комик Джим Керри в подростковом возрасте страдал социофобией и получал лечение у психотерапевта. С аналогичной проблемой в пубертатном периоде имели дело и актриса Ким Бессинджер, и Роберт Патинссон. От социофобии так и не смог избавиться великий ученый Лев Ландау, что не помешало ему добиться высочайших результатов в физике и стать лауреатом Нобелевской премии. Страдали социофобией, по данным историков, писатели Николай Гоголь и Ганс Христиан Андерсен.

Австрийская писательница и поэтесса Эльфрида Елинек в 2004 году была удостоена Нобелевской премии в области литературы. Но получать ее она так и не пришла, поскольку не смогла совладать с ужасом перед предстоящей церемонией и необходимостью выйти из дома.

Самый известный социофоб последних лет – математик Григорий Перельман. Его устраивает его питерская «хрущевка», в ней он чувствует себя в безопасности, а потому категорически отказывается от предложений принять участие в международных конференциях. Ему присудили премию в миллион долларов за достижения в области точных наук, но мужчина так за ней и не приехал в Париж. Никогда никому не удавалось взять у великого математика интервью – он убегает сразу, как только завидит журналиста или кого-то, кто явно направляется к нему.

Иными словами, социофобов нельзя считать глупыми, рассудок и сознание у них не страдают. При словосочетании «психическая болезнь, расстройство» многие представляют себе невменяемого человека, с трудом соображающего, кто он, что он и зачем. Это не про социофобов. Они четко видят свое предназначение, они зачастую очень талантливы, обладают незаурядными способностями, но раскрыть их могут только тогда, когда на них не обращают внимания, когда их жизнь скрыта от посторонних глаз.

Не стоит путать социофобов и интровертов. Интровертами является добрая четверть населения планеты. Это здоровые люди, которые вполне самодостаточны, им не бывает скучно наедине с собой, они погружены в себя и свое дело и не нуждаются в широких социальных контактах, им вполне достаточно любимой книги, удаленной работы, теплой кошки под боком в любимом кресле. Но если обстоятельства требуют, интроверт легко, хоть и неохотно, покидает свою зону комфорта, без опаски контактирует с людьми, общается, устанавливает социальные связи. Другой вопрос, что он ждет в душе, чтобы его все уже наконец-то оставили в покое, чтобы он мог снова уйти в свою «раковину».

Социофобы не способны покинуть зону комфорта из-за сильнейшего панического страха, они уверены, что там, за пределами ее, их ждет что-то страшное, например, унижения, насмешки, неудачи, катастрофы.

Если посмотреть на социальную фобию с медицинской точки зрения, как это делают психиатры, психотерапевты и специалисты в области психосоматики, то станут понятны и механизмы такого иррационального страха. В конце прошлого столетия нейрофизиологи из Италии открыли «зеркальные клетки» – особые группы нейронов, которые отвечают, как нетрудно понять из названия, за подражание. Именно это лежит в основе человеческой способности сопереживать другим, сочувствовать, то есть является основой эмпатии. Без эмпатии человек не способен к полноценному взаимодействию с себе подобными, к построению доверительных отношений с другими членами общества.

Любые аномалии, парадоксы и нарушения в работе зеркальных клеток вызывают нарушения эмпатии. Человек изолируется – он не может обмениваться с другими эмоциями, а потом понимает, что не может обмениваться и информацией. Даже простой разговор о том, что «сегодня отличная погода» – это в первую очередь не только обмен словами, но и обмен эмоциями. Один собеседник посылает другому положительные эмоции восхищения (пусть даже не самого искреннего) солнечным утром, а другой либо поддерживает их, принимая и сопереживая, либо имеет другую точку зрения, и в этом случае он также принимает эмоцию собеседника, но у него есть иной отклик. У социофоба все нет так. Зеркальные нейроны не обеспечивают подражания, не вызывают «приема и передачи» эмоциональных посылов.

Если над здоровым человеком кто-то решит посмеяться, поиздеваться, с большой долей вероятности в ответ активизируются те части головного мозга, которые отвечают за агрессию, гнев, древние зоны, отвечающие за защиту своей территории от угроз извне. У социофоба мозг срабатывает иначе: в ответ на насмешку или колкость от другого незамедлительно срабатывают зоны мозга, которые отвечают за страх и тревогу, нередко активизируется и центр боли, что вызывает реальную физическую боль.

Мгновенный выброс бешеных доз адреналина и кортизола заставляют человека бежать, прятаться, а в будущем избегать социальных контактов.

Отличия от социопатии

Благодаря популярным сериалам типа «Доктор Хаус», «Шерлок» и другим люди начали довольно широко применять и еще одно понятие – «социопат». При этом в подавляющем большинстве мы не представляем разницы между социофобами и социопатами, полагая, что это просто разные стороны одной медали.

Социопатия – совсем другой диагноз. Если в основе социофобии лежат страхи, то в социопатии – скорее их отсутствие. Социопату глубоко наплевать на общество, он без сомнений пойдет по головам, чтобы достичь своей цели, ему нет дела до социальных норм и правил, он способен на импульсивные поступки «назло другим». Они агрессивны по отношению к себе подобным, но обаятельны как никто. А потому им успешно удается находить почитателей, поклонников, а также неизменно калечить жизни всех, к кому они приближаются.

Социопату нет дела до ваших проблем – он не умеет сопереживать в принципе (зеркальный нейроны и тут страдают, но несколько иначе). Он может изобразить, что ему интересны ваши проблемы, но только в том случае, если вы сами ему нужны для достижения своих целей. Если не нужны, он не будет делать над собой усилий и изображать живое человеческое участие.

Чувство вины социопатам неведомо. Если они даже натворили много чего неприглядного и даже откровенно подлого, они всегда найдут миллион оправданий своим действиям, свалив всю ответственность на окружающих («Да, я избил продавца в магазине, но он сам виноват, потому что он смотрел на меня нагло, замечание сделал, дышал не так»).

Все, что плохого есть в их жизни, они неизменно считают кознями и подлыми замыслами окружающих, у них виноваты все вокруг, но только не они. Это форма ненависти к миру.

Чтобы разница была более понятной, стоит рассказать о самых известных социопатах в мире. К ним относятся Адольф Гитлер, один из самых известных маньяков мирового масштаба – Андрей Чикатило, самые известные дети-убийцы Джон Венейблс и Роберт Томпсон, которых еще в девятилетнем возрасте приговорили к пожизненному сроку.

Жестокость свойственна социопатам в той или иной степени почти всегда, как и патологическое вранье даже в мелочах, как и резкие перемены настроения. Но не стоит думать, что вы легко узнаете социопата в толпе. Вычислить социофоба куда проще – по его страху и странному поведению. С социопатом сложнее – это, как правило, очень интеллигентные, хорошо образованные, умные и очень обаятельные личности, эгоисты, но очень убедительные – когда они говорят, им невольно веришь.

Главное отличие заключается в том, что социопат без общества не может. Ему же нужно кем-то помыкать, над кем-то издеваться, ему жизненно необходимо господствовать над себе подобными, чувствовать себя уникумами, которым даны чуть ли не божественные полномочия – распоряжаться жизнями и судьбами других. Социофоб без общества чувствует себя гораздо лучше.

И социофобия, и социопатия – это психические расстройства. В обоих случаях человек должен получать квалифицированное лечение.

Виды

По выраженности проявлений выделяют несколько видов социофобии. При выраженных формах нарушения проявляются неконтролируемыми паническими атаками, а при умеренном протекании нарушения у человека есть внутренние резервы для того, чтобы оценивать свои чувства более-менее здраво и даже справляться с некоторыми проявлениями страха, хотя это дается очень и очень непросто.

Тревожное состояние свойственно социофобам почти что постоянно. Но некоторые нюансы восприятия реальности позволяют выделить две группы социофобии:

  • очерченная форма – страх появляется лишь в определенных однотипных ситуациях, например, при необходимости говорить с кассиром в супермаркете либо при выступить перед публикой, пройти собеседование на работу, сдать устный экзамен;
  • генерализованная форма – паника и страх появляются в огромном количестве самых разных ситуаций, создаваемых обществом.

На виды социофобию делят условно, поскольку признаки и симптомы и в той, и в другой форме практически одинаковы.

Существуют фобии, которые проявляются временно, но могут в будущем обостряться, а существуют длительные и устойчивые виды нарушения. И один социофоб всего лишь боится читать стихи перед классом, а другой и вовсе откажется выходить из дома. У одного страхи имеют свойство стихать, а у других они постоянные, ежедневные.

Причины возникновения

Почему развивается социофобия, науке доподлинно не известно. Исследователи, которые в разное время пытались исследовать суть этого явления, пришли примерно к одинаковым выводам – есть определенная наследственная предрасположенность. Но вот конкретный ген, который можно было бы «назначить» ответственным за это психическое нарушение, пока не выявлен. Психиатры заметили, что члены семьи, в которой есть кто-то, кто болен социофобией, имеют на 70% больше шансов столкнуться с той же проблемой. И тут уже свою лепту внесли педагоги и психологи, которые предложили искать причину не только в парадоксах нуклеотидов и геноме, но и в воспитании. Абсолютно точно доказано, что родитель с социофобией или иными тревожным расстройством передает свою модель восприятия мира ребенку.

Было проведено исследование с участием близнецов, которых усыновили разные семьи. Удивительно, но если социофобией заболевал один из близнецов, аналогичные проблемы в ближайшем времени обнаруживались и у второго. Также застенчивые и тревожные приемные родители постепенно формировали в приемных детях аналогичные качества и тревожные расстройства (исследования проводились в 1985 и 1994 году Bruch and Heimberg и Daniels and Plomin).

У ребенка и подростка с установленной социофобией обычно, как показывает психиатрическая практика, авторитарные, требовательные родители, которые эмоционально отстранены от него. Есть и другая крайность – излишне опекающие ребенка мама и папа. И в том, и в другом случае стартовым механизмом для запуска болезни становится нехватка эмоциональной близости и дефицит базовой безопасности. Чем дольше ребенок живет в страхе перед наказаниями, неодобрением со стороны взрослых, тем более опасным ему начинает казаться мир. Излишне заботливые родители приводят чадо к тому же знаменателю другими действиями – они слишком опекают его, стараются оградить от мира, в силу этого у малыша складывается четкая установка на будущее – мир очень опасен, страшен, кошмарен, в нем не выжить.

Если в первом случае родителям по большому счету наплевать, что чувствует ребенок, то во втором – очень даже наоборот. Мама придумает массу причин, по которым нельзя разговаривать с незнакомыми, нельзя выходить без шапки, нельзя опаздывать домой с прогулки, нельзя гладить кошек на улице. В результате мнимые и реальные опасности смешиваются для ребенка воедино и становятся одной черной, угрожающей массой зла, от которой можно спастись только одним способом – спрятавшись подальше.

Но это предпосылки. Что же касается провоцирующих причин, то следует отметить, что в большинстве случаев заболевание стартовало у ребенка после того, как он вступал в жесткое или даже жестокое противостояние, конфликт с окружающими, становился жертвой прилюдных насмешек (как ровесников, так и взрослых). Большинство взрослых социофобов утверждают, что в детстве были изгоями в коллективе, над ними смеялись – из-за внешности, материального положения родителей и по иным причинам. У взрослых социофобия может развиться после длительного пребывания в аналогичных ситуациях.

Еще одно интересное исследование, проведенное специалистами из Великобритании, показало, что у новорожденных детей можно выявить такие особенности работы нервной системы, как поведенческое ингибирование. Это означает, что такое дети более сконцентрированы на себе, нежели на восприятии мира вокруг. Таким темпераментом от рождения обладают около 10-14% людей, и именно среди них потом находятся те, кто заболевает социопатией (это происходит не у всех).

Большую роль в возникновении нарушения имеет и опыт, причем не только личный, когда унизили и обидели самого человека, но и чужой, когда заболевший становился лишь свидетелем чужого публичного унижения или травли. Перенос этого опыта на себя и провоцировал развитие болезни.

Признаки

Существует несколько групп признаков, которые свойственны истинным социофобам. Они разделяются на:

  • когнитивные;
  • поведенческие;
  • физиологические.

Когнитивные симптомы: человек испытывает настоящий ужас от одной перспективы, что его или то, что он делает, будет кто-то оценивать. Они крайне сосредоточены на себе, следят за своей внешностью, сами постоянно контролируют свои слова и поведение. У них к самим себе завышенные требования. Они всеми силами пытаются произвести хорошее впечатление, но одновременно с этим ни на йоту не сомневаются, что у них это не получится никогда и ни при каких условиях.

Они находятся в напряжении, прокручивая в голове сотни раз возможные сценарии события, диалоги, анализируют и разбираются «по винтикам», что и где сделали не так. Мысли носят навязчивый характер, от них почти невозможно избавиться, переключиться на что-то другое.

Представления классического социофоба о самом себе не отличается адекватностью: они себя видят хуже, чем есть на самом деле. Социофобы дольше и детальнее помнят плохое, а не хорошее, и в этом заключается одно из ярких отличий от человека со здоровой психикой (у здорового быстрее забываются плохие воспоминания, тогда как хорошие могут десятилетиями сохраняться в памяти во всех деталях).

Поведенческие симптомы – это то, что могут замечать окружающие, поскольку о когнитивных знает только сам социофоб. Утверждать, что такой человек – застенчивый, несколько ошибочно. От свойственной многим детям и подросткам застенчивости социофобия отличается, ведь при застенчивости в целом жизнь человека не страдает, чего не скажешь о социальной фобии. Социофоб упорно избегает контактов, наиболее усердно он воздерживается от общения в небольших или малых группах. Пойти на свидание для него – пытка. Истинный социофоб не разговаривает с незнакомыми, даже если к нему обращаются, но при этом он не агрессивен, он просто ускоряет шаг и уходит от ответа в прямом смысле этого слова. Если прижать его к стенке, то можно заметить, что социофоб никогда не смотрит собеседнику в глаза.

Физиологические симптомы при социофобии очень похожи на таковые при любом тревожном расстройстве личности: это повышенная потливость, скорые слезы, приступы тошноты в тревожной ситуации, затрудненное дыхание, дрожание рук и ног, изменение частоты сердцебиения. Нередко у больных нарушена походка (они же постоянно контролируют самих себя, а потому и следят за своими шагами как бы со стороны). Походка может быть разной в зависимости от того, один человек или проходит мимо какой-то группы людей.

Часто у социофоба краснеет лицо – равномерно или пятнами, когда он волнуется, и сам он за собой все эти симптомы тоже замечает, а потому нервничает еще сильнее, понимая, что другие это тоже видят.

Большинство социофобов боятся принимать пищу, писать и читать в присутствии других, посещать общественные туалеты.

Как уже говорилось, редко социофобия «ходит» сама по себе. Статистика показывает, что у каждого пятого социофоба есть проблемы с алкоголем. 17% социофобов дополнительно страдают от тяжелых форм депрессии, 33% больных дополнительно испытывают панические расстройства, а у 23% людей с социальной фобией зафиксированы попытки самоубийства. В некоторых случаях социофобия «соседствует» у одного человека с синдромом Аспергера и аутизмом, иногда – с биполярным расстройством личности.

Первые признаки болезни обычно обнаруживаются в подростковом возрасте, и поначалу они выглядят незначительными, малозаметными. И если обратить на это внимание на этом этапе и оказать своевременную помощь, есть вероятность полного излечения. Но у большинства расстройство все-таки переходит в хроническую стойкую форму или прогрессирует.

Самыми заметными симптомы социофобии становятся у людей в возрасте 30-45 лет. Такие больные тщательно планируют свой день так, чтобы не посещать туалетов в общественном месте, не есть в присутствии других. Многие бывают вынуждены уволиться с работы, чтобы не встречаться с коллегами и клиентами. Для некоторых бывает сложно даже общаться по телефону и скайпу (хотя большинство социофобов на телефонный разговор вполне способны).

Существует специальный тест на социофобию. Он состоит из 24 вопросов-ситуаций за последнюю неделю. Если ситуация, описанная в тесте, произошла за минувшие 7 дней, человек описывает ее, если такого не было, он описывает свое возможное поведение в такой ситуации. По каждому пункту оценивается уровень тревожности в баллах. Он называется тестом Лейбовича. Он доступен бесплатно на многих ресурсах.

Шкала Лейбовича считается информативной, эффективной и достоверной для определения наличия социофобии.

Лечение

Не стоит ставить себе диагнозов самостоятельно. Признать человека социофобом может только врач, который не просто выслушает жалобы, но и получит данные специальных опросников. Примечательно, что не всегда люди с такой проблемой приходят на прием непосредственно к психиатру или психотерапевту. Иногда они обращаются к обычному районному терапевту или даже к кардиологу с жалобами на сердцебиение, головокружение. Опытный доктор любого профиля быстро сможет отличить соматические патологии от тревожного расстройства. В этом случае он направит пациента по нужному адресу.

Лечить социофобию принято в амбулаторных условиях. Если человека со страхом перед обществом поместить в незнакомую обстановку больницы с другими пациентами и большим коллективом незнакомых медработников, можно лишь ухудшить его состояние. Для лечения применяют когнитивно-поведенческую терапию, в рамках которой специалист помогает пациенту найти его ошибочные установки и мысли и при помощи специальных упражнений устранить или уменьшить их. Потом человека начинают специально постепенно и осторожно погружать в ситуации, в которых раньше он испытывал ужас. Эта часть лечения проводится в группах в форме ролевых игр, тренингов.

При сопутствующей депрессии аналогичное лечение проводят одновременно с приемом медикаментозных препаратов – антидепрессантов или транквилизаторов. Таблетки-транквилизаторы нужны для стабилизации психического состояния в момент страха. Такие сильные лекарства стараются назначать курсами максимум по 3-4 недели. Антидепрессанты помогают нормализовать аппетит, настроение, наладить сон. Их можно принимать курсами от 4 месяцев и более на усмотрение врача.

Нужно отметить, что многие социофобы, вроде, даже готовые лечиться, отказываются от помощи психотерапевта и настаивают только на назначении им медикаментов (все верно – их можно принимать не выходя из дома и без нужды общаться).

Следует предупредить, что специалисты не слишком лестно отзываются о медикаментозном лечении социофобии. И антидепрессанты, и транквилизаторы, а также бензодиазепины, которые рекомендуются при тяжелых формах расстройства, лишь устраняют симптомы, но ни в коей мере не лечат первопричину. Без психотерапевтического курса таблетки помогут лишь на время, ограниченное временем их приема. Завершится курс, и страхи вернутся. Чем сильнее препарат, тем выше вероятность рецидива болезни после окончания его приема.

В лечении широко применяют гипноз, методы релаксации, физиотерапию. Но никакие лекарства и врачи не помогут избавиться от проблемы, если у человека нет мотивации. Поэтому только при собственном желании побороть страх перед обществом, прогнозы оцениваются как благоприятные. Сколько будет идти борьба, сказать сложно: одним удается преодолеть свою фобию за несколько месяцев, другим приходится продолжать лечение несколько лет. Это индивидуально и зависит от человека, от его желания справиться с проблемой и от формы и вида психического расстройства.

Неблагоприятными в медицине считаются случаи социофобии, когда человек обращается поздно, после многих лет страха. За такой длительный срок фобия вызывает тяжелую социальную дезадаптацию и уже, как правило, сочетается с теми или иными сопутствующими психическими диагнозами, с алкоголизмом, наркотической зависимостью.

Вопрос, как лечить социофобию самостоятельно, не слишком корректен. Вам же не приходит в голову удалять себе аппендицит в домашних условиях или самому себе вправлять открытый перелом. Психическое расстройство – это не психологическая нестабильность. Тут советы психологов срочно полюбить ближнего и ценить каждый прожитый день не работают. Психическое расстройство требует квалифицированной коррекции после того, как врач и только врач сможет установить все обстоятельства и степень тяжести нарушения.

Задача родных и близких, друзей и товарищей социофоба заключается не в доморощенной мотивации с требованиями «прекратить тянуть резину», «взять себя в руки» и «сделать уже это прямо сейчас». Не может он взять себя в руки, даже если рад бы это сделать. Самая правильная помощь заключается в том, чтобы убедить человека пойти на прием к психиатру или психотерапевту. Это и будет первый шаг к исцелению. Во время длительной терапии социофобу также нужна поддержка, одобрение.

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе, — возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собраниях. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать и беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с психологом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на глазах у людей — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что может их смутить.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, но вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они ощущают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что этим заболеванием страдают около 7 процентов американцев. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь, не позволяя человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством обычно:

  • Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
  • Ощущение тошноты или тошноты в животе
  • Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
  • Мне страшно и трудно быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
  • Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
  • Очень бойтесь, что их осудят другие
  • Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное понимание поведения других может играть роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развитые социальные навыки, вы можете разочароваться после разговора с людьми и беспокоиться о том, что делать это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечится с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или и того, и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

  • Лекарства от беспокойства
  • Антидепрессанты
  • Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности очень сильны и сразу начинают действовать, чтобы уменьшить тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они могут начать действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или нарушение сна.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства в теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальной тревоге типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач вместе с вами подберет оптимальное лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других лекарствах для психического здоровья посетите веб-сайт www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (www.fda.gov/ ) , чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(En español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ.В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут использоваться в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected] .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051 бесплатно
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

Понимание причин социального тревожного расстройства

Если вам был поставлен диагноз социального тревожного расстройства (САР), вы можете задаться вопросом, что послужило причиной развития этого заболевания. Это не единственный причинный фактор, а сложное взаимодействие переменных, которое приводит к расстройству.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Генетический

Если вам поставили диагноз SAD, вероятно, у вас есть определенные гены, которые сделали вас более склонными к развитию этого расстройства. Если у вас есть родственник первой степени с SAD, у вас также может быть в два-шесть раз больше шансов заболеть этим расстройством.

Генетический компонент социального тревожного расстройства также известен как «наследственность» расстройства. Хотя показатели наследственности могут сильно различаться в исследованиях, по оценкам, она составляет от 30 до 40 процентов, а это означает, что примерно одна треть основных причин САР происходит от вашей генетики.

Наследственность — это доля изменчивости фенотипа (признака, характеристики или физического признака), которая, как считается, вызвана генетической изменчивостью среди людей. Остающийся разброс обычно объясняется факторами окружающей среды. Исследования наследственности обычно оценивают пропорциональный вклад генетических факторов и факторов окружающей среды в конкретный признак или признак.

Пока что исследователи не обнаружили особой генетической структуры, связанной с САР. Однако они обнаружили определенные гены, связанные с другими тревожными расстройствами, такими как агорафобия и паническое расстройство.Взаимодействие с другими людьми

Окружающая среда

Психосоциальные причины социального тревожного расстройства (САР) включают факторы окружающей среды, которые влияют на вас по мере вашего взросления. Если у одного из ваших родителей есть социальное тревожное расстройство (SAD), то у вас больше шансов заболеть этим расстройством. Это могло быть связано как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды.

Психологи разработали теории о том, как дети могут испытывать социальную тревогу в процессе обучения.

Способы, которыми дети учатся социальной тревоге

  • Прямое кондиционирование : Вы забыли свои реплики в классной игре? Над вами смеялись другие дети или вы были жертвой постоянных издевательств или издевательств? Хотя это не является обязательным триггером, раннее травмирующее событие может повлиять на развитие социальной тревожности, иногда спустя годы.
  • Наблюдательное обучение : Если вы сами не пережили травмирующее событие, видели ли вы кого-то еще в травмирующей социальной ситуации? Для тех, кто уже уязвим для этого расстройства, это может иметь такое же влияние, как и непосредственное переживание ситуации.
  • Передача информации r : Боязливые и социально тревожные родители неосознанно передают вербальную и невербальную информацию своим детям об опасностях социальных ситуаций. Если ваша мать очень беспокоится о том, что о ней думают другие, скорее всего, вы сами тоже страдаете от этого беспокойства.

Ваше воспитание также может повлиять на вероятность того, что у вас разовьется САР. Вероятность развития расстройства выше, если:

  • В детстве вы не сталкивались с достаточным количеством социальных ситуаций и не могли развить соответствующие социальные навыки.
  • Один или оба ваших родителя отвергали, контролировали, критиковали или чрезмерно опекали. Дети, которые не привязываются к своему основному опекуну, подвергаются большему риску, потому что они не могут успокоить и успокоить себя в стрессовых ситуациях.

Угнетение поведения в детстве

Вы знаете малыша или маленького ребенка, который всегда очень расстраивается, когда сталкивается с новой ситуацией или незнакомым человеком? Столкнувшись с подобными ситуациями, ребенок плачет, отстраняется или ищет утешения у родителей?

Этот тип поведения у малышей и маленьких детей известен как поведенческое торможение. Дети, демонстрирующие сдержанность в поведении в раннем детстве, подвергаются большему риску развития САР в более позднем возрасте.Взаимодействие с другими людьми

Поскольку этот темперамент проявляется в таком молодом возрасте, он, вероятно, является врожденной характеристикой и является результатом биологических факторов.

Если вас беспокоит, что ваш ребенок излишне замкнут или боится новых ситуаций, может быть полезно обсудить свои переживания со специалистом. Поскольку мы знаем, что малыши с подавленным поведением с большей вероятностью станут социально тревожными детьми и социально-фобичными взрослыми, любое раннее вмешательство может помочь предотвратить более серьезные проблемы в более позднем возрасте.

Общественный

Социальные факторы, которые могут влиять на развитие социальной тревожности, включают взросление в культуре с сильной коллективистской ориентацией, такой как Япония или Корея. Синдром тайцзинь кёфушо в этих культурах включает в себя страх причинить другим людям дискомфорт и отражает культуру, в которой подчеркивается забота о том, как вы подходите как часть большей группы.

Строение мозга / биологическое

Подобно тому, как рентгеновские лучи используются, чтобы «заглянуть внутрь» вашего тела, то же самое можно сделать и с вашим мозгом.Медицинские исследователи используют технику под названием «нейровизуализация» для создания изображения мозга. Новые методы могут смотреть не только на структуру мозга, но и на типы функций в определенных областях мозга.

В отношении психических расстройств исследователи могут искать различия в кровотоке в определенных областях мозга у людей, которые, как известно, страдают определенным расстройством.

Мы знаем, что когда вы испытываете тревогу, задействованы четыре области мозга.

Области мозга, вызывающие тревогу

  • Ствол головного мозга (контролирует частоту сердечных сокращений и дыхание)
  • Лимбическая система (влияет на ваше настроение и уровень тревожности)
  • Префронтальная кора (помогает оценить риск и опасность)
  • Моторная кора (контролирует ваши мышцы)

Исследование кровотока в мозге, опубликованное в 2001 году, обнаружило различия в мозге людей, страдающих социальной фобией, когда они говорят публично.Для этого исследования они использовали тип нейровизуализации под названием «Позитронно-эмиссионная томография» (ПЭТ).

Изображения ПЭТ показали, что у людей с социальным тревожным расстройством увеличился кровоток в миндалине, части лимбической системы, связанной со страхом.

Напротив, ПЭТ-изображения людей без SAD показали усиление кровотока в коре головного мозга, области, связанной с мышлением и оценкой. Кажется, что у людей с социальным тревожным расстройством мозг реагирует на социальные ситуации иначе, чем у людей без этого расстройства.

Нейротрансмиттеры

Если у вас социальное тревожное расстройство, скорее всего, в вашем мозгу нарушен баланс определенных химических веществ, известных как нейротрансмиттеры. Эти нейротрансмиттеры используются вашим мозгом для передачи сигналов от одной клетки к другой.

Нейротрансмиттеры, вызывающие тревогу

  • норэпинефрин
  • Серотонин
  • Дофамин
  • Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)

Было показано, что люди с социальным тревожным расстройством имеют такой же дисбаланс этих нейромедиаторов, что и люди с агорафобией и паническим расстройством.Понимание того, как эти химические вещества мозга связаны с социальным тревожным расстройством, важно для определения лучших лекарств для лечения.

Слово от Verywell

Не существует единой причины САД. У большинства людей расстройство является результатом сочетания факторов. При получении диагноза или лечении социального тревожного расстройства ваш врач или психиатр должен обсудить с вами возможные факторы, способствующие вашей социальной тревожности.

Тест, симптомы, причины и лечение

Что такое социальное тревожное расстройство? (Социальная фобия)

Социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия, представляет собой тип тревожного расстройства, характеризующийся чрезмерным страхом, тревогой, дискомфортом и застенчивостью в социальных условиях.Хотя в некоторых социальных условиях люди испытывают тревогу, это нормально, но люди с социальным тревожным расстройством (социальная фобия) испытывают повышенный страх взаимодействия с другими людьми в различных социальных взаимодействиях и опасаются, что их будут внимательно изучать. Это сильное беспокойство вызывает нарушение функционирования и существенно мешает жизни и отношениям человека.

Люди с социальной тревожностью обычно знают, что их тревога иррациональна, не основана на фактах и ​​не имеет рационального смысла.Тем не менее мысли и чувства тревоги сохраняются и имеют хронический характер.

Общие триггеры

Люди с социальной тревожностью обычно испытывают сильное беспокойство и дистресс в следующих ситуациях:

  • Еда на глазах у других людей
  • Публичные выступления
  • В центре внимания
  • Разговор с незнакомцами
  • Дата выхода
  • Знакомство с новыми людьми
  • Собеседование на новую работу
  • Собираюсь на работу или в школу
  • Встреча глазами других людей
  • Телефонные звонки в общественных местах
  • Использование общественных туалетов

Симптомы

Человек может испытывать физические, эмоциональные и поведенческие симптомы социального тревожного расстройства.Эти симптомы могут существенно повлиять на повседневную жизнь и отношения человека.

Физические симптомы
  • Быстрый тепловой удар
  • Головокружение
  • Напряжение мышц или подергивания
  • Болезнь желудка
  • Покраснение
  • Дрожь
  • Чрезмерное потоотделение
  • Сухость в горле и во рту
Эмоциональные симптомы
  • Высокий уровень тревоги и страха
  • Нервозность
  • Панические атаки
  • Отрицательные эмоциональные циклы
  • Дисморфия части тела (чаще всего лица)
Поведенческие симптомы
  • Избегать ситуаций, когда человек думает, что он может быть в центре внимания
  • Воздержание от определенных занятий из-за боязни смущения
  • Изоляция; человек может бросить работу или бросить школу
  • Чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление психоактивными веществами

DSM-5 Критерии диагностики

1

Ваш лечащий врач диагностирует социальное тревожное расстройство на основе описания ваших симптомов и моделей поведения.Во время приема вас попросят объяснить, какие симптомы у вас есть, и обсудить ситуации, в которых эти симптомы проявляются. Диагностические критерии социального тревожного расстройства, изложенные в DSM-5, включают:

  • Выраженный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному вниманию со стороны других, длящемся в течение 6 месяцев или более.
  • Страх действовать таким образом, чтобы выявить симптомы тревоги, которые будут негативно оценены другими.У детей тревога должна возникать, когда ребенок находится среди сверстников, а не только взрослых.
  • Социальные ситуации почти всегда вызывают страх и беспокойство.
  • Социальные ситуации избегают или переживают с сильным страхом.
  • Страх или тревога несоразмерны реальной угрозе, исходящей от ситуации.

Статистика
  • Социальным тревожным расстройством страдают примерно 15 миллионов взрослых американцев. 2
  • Согласно Национальному исследованию коморбидности в США, уровень социальной тревожности за 12 месяцев составляет 6.8%, что делает его третьим по распространенности психическим расстройством в США. 3
  • По статистике, социальное тревожное расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 4
  • Несмотря на доступность эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после начала заболевания. 5
  • Более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 и более лет, прежде чем обратиться за помощью. 6
  • Одно исследование показало, что 85% участников смогли значительно улучшить или выздороветь, используя только когнитивно-поведенческую терапию. 7

Причины и факторы риска

Точная причина социального тревожного расстройства (социальной фобии) неизвестна. Однако текущие исследования показывают, что это может быть вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Хотя причинно-следственной связи между жестоким обращением в детстве или другими психологическими невзгодами, возникшими в раннем возрасте, и развитием социального тревожного расстройства нет причинно-следственной связи, их можно рассматривать как факторы риска.

Лица, склонные к поведенческому торможению (склонность испытывать дистресс и уходить от незнакомых ситуаций, людей или окружающей среды) и боязни осуждения, также предрасположены к социальному тревожному расстройству.Генетика также может играть роль в развитии социальной тревожности, поскольку на эти поведенческие черты сильное генетическое влияние.

Более того, социальное тревожное расстройство является наследственным заболеванием: у родственников первой степени родства в два-шесть раз больше шансов заболеть социальным тревожным расстройством. 8

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что у вас может быть социальное беспокойство?

Пройдите 2-минутный тест на социальное тревожное расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на социальную тревогу

Варианты лечения

Социальное тревожное расстройство — это полностью излечимое состояние, которое можно преодолеть с помощью эффективной терапии, приверженности и терпения. Мы рекомендуем найти специалиста в вашем районе, чтобы найти способ лечения, который лучше всего подходит для вас. Некоторые варианты лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Огромное количество исследований показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является заметно успешным методом лечения людей, страдающих социальным тревожным расстройством (социальной фобией).Американская психологическая ассоциация определяет когнитивно-поведенческую терапию как «систему лечения, включающую сосредоточение внимания на мышлении и его влиянии как на поведение, так и на чувства». КПТ подчеркивает роль бесполезных убеждений и их влияние на эмоциональные и поведенческие результаты.

КПТ, ориентированная на социальную тревогу, направлена ​​на изменение мыслей, убеждений, чувств и поведения человека, связанных с социальными ситуациями. «Если человек тревожится по поводу определенных вещей и чувствует себя менее тревожным, когда решает не делать этого, это становится циклом, в ходе которого человек узнает, что избегание социальных ситуаций позволяет им эмоционально регулироваться», — говорит Келли Фриман, LCSW.«КПТ побуждает людей отказаться от этих мыслей».

Когнитивная часть терапии относится к мышлению и является той частью терапии, которой можно «научить» человека. Практика новых мыслей посредством повторения, когда человек замечает бесполезные мысли, позволяет новым образцам мышления стать автоматическими. Например, человек может работать, чтобы заменить вызывающую тревогу мысль « все будут смотреть на меня, если я пойду на вечеринку» на «эти чувства, которые у меня сейчас возникают, не рациональны.Когда вечеринка закончится, я буду рад, что я пошел «», чтобы сменить цикл.

Поведенческий компонент КПТ включает посещение групповой терапии с другими людьми, у которых диагностировано социальное тревожное расстройство. В поведенческой группе каждый участвует в деятельности, которая вызывает легкое беспокойство, чтобы укрепить уверенность и более рациональное восприятие в уме человека того, что происходит, когда он занимается подобными видами социальной деятельности. В результате постепенно снижается тревожность в социальных ситуациях. 9

Люди с социальным тревожным расстройством могут также попробовать различные методы релаксации, чтобы облегчить симптомы тревоги. Примеры методов, которые оказались полезными, включают: массаж, медитацию, внимательность, гипнотерапию и иглоукалывание. Однако эти методы не помогают полностью избавиться от социальной тревожности. Только КПТ может помочь тем, кто борется, добиться постоянного прогресса в борьбе с социальной тревогой, превратив иррациональное мышление в рациональное мышление и помогая вызвать привычные и соответствующие поведенческие реакции.

Лекарства

Лекарства — полезная форма лечения для многих, но не для всех, людей с социальным тревожным расстройством (социальной фобией). Исследования показывают, что использование успокаивающих препаратов, таких как бензодиазепины, и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в сочетании с КПТ было наиболее эффективным. Только когнитивно-поведенческая терапия может навсегда изменить ассоциации нервных путей в головном мозге, и поэтому одно лекарство не имеет долгосрочной пользы для людей с социальной тревожностью.

Источники статей

  1. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 197-203.
  2. ADAA. Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
  3. Кесслер Р.С., Чиу В.Т., Демлер О., Уолтерс Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность двенадцатимесячных расстройств по DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности (NCS-R).Архивы общей психиатрии, июнь 2005 г .; 62 (6): 617-27.
  4. Там же.
  5. ADAA. Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
  6. ADAA. Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
  7. PsychCentral. Исследование показало, что только КПТ является лучшим лечением социального тревожного расстройства. Доступно по адресу: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
  8. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 197-203. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
  9. Институт социальной тревожности. Комплексная когнитивно-поведенческая терапия социального тревожного расстройства. Доступно по адресу: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.

Последнее обновление: 18 июня 2019 г.

Социальное тревожное расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности

Опции телездравоохранения доступны в CTSA. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Социальное тревожное расстройство


Симптомы

Многие люди нервничают в определенных социальных условиях.Знакомство с новыми людьми, свидание, представление — почти каждый испытывал беспокойство, которое могут спровоцировать подобные ситуации. Однако социальное тревожное расстройство или социальная фобия описывает выраженный, интенсивный и стойкий страх социальных ситуаций, который можно отличить от более типичного страха, который сопровождает дискомфортные ситуации.

Тревога, связанная с САР, не только проникает в социальную жизнь человека, но и мешает его или ее повседневной деятельности и профессиональной жизни.В то время как другие расстройства психического здоровья вызывают симптомы социальной тревожности (например, потливость, учащенное сердцебиение или панические атаки), социальное тревожное расстройство относится только к людям, которые специально избегают социальных ситуаций или опасаются их.

Общие симптомы

Первое упоминание о социальном тревожном расстройстве относится к 400 г. до н. Э. Принято считать, что Гиппократ упомянул о расстройстве, описывая человека, который «любит тьму как жизнь и … думает, что каждый человек наблюдает за ним». Склонность социально фобического человека переоценивать то, в какой степени другие «наблюдают за ним», характерна для расстройства.

Лица, страдающие социальным тревожным расстройством, обычно испытывают следующие симптомы:

  • Заметный страх или тревога по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному вниманию со стороны других (например, беседа, знакомство с новыми людьми, выступление с речью, еда в присутствии других)
  • Человек боится того, что он или она будет действовать или проявлять симптомы тревоги, которые будут оценены негативно (будут унизительны или смущены, или приведут к отторжению)
  • Социальные ситуации почти всегда вызывают страх или тревогу, и их избегают или переживают из-за страха или беспокойства
  • Страх или тревога несоразмерны реальной угрозе, исходящей от ситуации и контекста

Людям с диагнозом «социальное тревожное расстройство» постоянно мешает ощущение, что «все взоры обращены на них.«В то время как у многих людей есть воспоминания о дискомфорте из-за социальной ситуации, человек с социальным тревожным расстройством ослаблен этим чувством. Беспокойство может мешать профессиональной и академической жизни человека, а также его или ее повседневной деятельности, часто препятствуя способности человека устанавливать интимные отношения. Важно отметить, что у человека также развивается страх перед самой фобией, что усиливает первоначальную реакцию избегания.

Социальное тревожное расстройство сложнее диагностировать у детей.Поскольку у детей нет средств описать качество своей тревожности так же эффективно, как у взрослых, расстройство может остаться нераспознанным, несмотря на то, что у ребенка развиваются привычки, часто встречающиеся с социальной тревожностью. Некоторые общие черты личности и поведения, наблюдаемые у детей с социальным тревожным расстройством, — это плач, истерики, цепляние за знакомых людей, крайняя застенчивость, отказ говорить перед своим классом, а также страх или робость в новых условиях и с новыми людьми. Для того чтобы у ребенка было диагностировано социальное тревожное расстройство, ребенок должен испытывать тревогу как со своими сверстниками, так и со взрослыми, но также должен демонстрировать способность формировать социальные отношения со знакомыми людьми.

Дополнительные симптомы

У людей с социальным тревожным расстройством часто наблюдается ряд черт, которые не принимаются во внимание в клиническом описании болезни. К таким чертам относятся трудность напористости, чувство неполноценности и гиперчувствительность к критике и другим негативным суждениям, которые могут привести к чрезмерному гневу. Эта гиперчувствительность также приводит к боязни, что другие сделают как прямые, так и косвенные суждения. Таким образом, люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать сильную тревожность при тестировании или отказываться участвовать в занятиях.Это ставит под угрозу академическую успеваемость и более позднюю профессиональную деятельность и может привести как к отсеву из школы, так и к длительной безработице.

Неудивительно, что социальные ограничения расстройства также затрудняют для людей с социальным тревожным расстройством развитие интимных отношений. Они с меньшей вероятностью вступят в брак, с меньшей вероятностью будут иметь полноценную дружбу и с большей вероятностью будут жить с членами своей биологической семьи. Суицидальные мысли также связаны с тяжелыми случаями, особенно при наличии других расстройств.Сильные чувства страха и отчаяния приводят к злоупотреблению психоактивными веществами и развитию других тревожных и эмоциональных расстройств. Кроме того, многие другие психические расстройства имеют особенности, связанные с социальным тревожным расстройством.

В частности, социальное тревожное расстройство сильно коррелирует с наличием избегающего расстройства личности. Однако в сообществе психиатров ведутся давние дебаты о том, действительно ли избегающее расстройство личности и социальное тревожное расстройство являются отдельными расстройствами.Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в настоящее время определяет их как два отдельных расстройства; однако многие оспаривают этот факт на основании как совпадающих клинических критериев, так и экспериментальных данных. Эмпирические результаты показывают, что избегающее расстройство личности является более тяжелой формой социального тревожного расстройства. Избегающее расстройство личности характеризуется как неспособность общаться с другими, в то время как социальное тревожное расстройство определяется как неспособность действовать в социальных ситуациях.Тем не менее, генерализованная форма социального тревожного расстройства действительно, похоже, включает в себя элемент избегающего расстройства личности, что усиливает аргумент о том, что различие между расстройствами является вопросом серьезности.

Вернуться к началу


Начало и курс

Социальное тревожное расстройство может поражать людей любого возраста. Однако расстройство обычно возникает в подростковом возрасте у подростков с историей социальной сдержанности или застенчивости. Начало обычно сопровождается стрессовым или унизительным переживанием, и его степень тяжести зависит от человека.Риски определены как темпераментные, экологические, генетические и физиологические. Расстройство делится на следующие две категории:

  • Общие: симптомы присутствуют в большинстве социальных ситуаций
  • Необобщенные (специфические): симптомы, присутствующие в определенных социальных ситуациях

Лица, у которых развивается генерализованное социальное тревожное расстройство, боятся большинства социальных условий; это включает в себя как социальные взаимодействия, так и производственные ситуации.Часто диапазон социальных страхов настолько велик, что люди не сообщают список полностью. Лица, которые идентифицируют менее обширный список страхов, соответствуют критериям необобщенного социального тревожного расстройства. Эти люди могут бояться одной конкретной ситуации или нескольких условий, но они не боятся большинства ситуаций, и такие случаи обычно не сопровождаются такими серьезными симптомами, как генерализованное социальное тревожное расстройство.

На тяжесть расстройства, как генерализованного, так и необщего, могут влиять различные факторы стресса в жизни человека.Иногда симптомы ослабевают на какое-то время в зрелом возрасте или усугубляются с событиями, такими как смена работы или потеря супруга. Тем не менее симптомы обычно сохраняются в той или иной форме и интенсивности на протяжении всей жизни.

Эпидемиологическая информация

Распространенность социального тревожного расстройства в течение жизни зависит от пола и этнического происхождения. По оценкам исследований, 12% населения США соответствует критериям социального тревожного расстройства, причем показатели в других странах сильно различаются.У женщин больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у мужчин.

Расстройство распространено в других популяциях; однако тревога может проявляться по-разному. Одна из форм расстройства, Тайцзинь Киофушо, сильно зависит от культуры. Тайджин Киофушо в основном встречается в Японии и Корее, и многие особенности расстройства отражают культурные различия, существующие между американской и японской культурой. В отличие от более прозападной формы социального тревожного расстройства, люди с Тайцзинь Киофушо не боятся смутить себя, а скорее испытывают иррациональный страх, что другие будут смущены их собственным запахом, выражением лица (напр.грамм. краснея), или движения. У них есть постоянный страх, что их физическое присутствие будет оскорбительным или неприятным.

Вернуться к началу


Причины этого расстройства

Имеются данные о том, что генетические факторы могут играть роль в развитии социального тревожного расстройства, особенно при генерализованной форме. Социальное тревожное расстройство чаще встречается у людей, чьи родственники первой степени страдают от других панических и тревожных расстройств. Однако нет ни одного гена, который объясняет эту биологическую тенденцию.Общие результаты показывают, что личный опыт, социальная среда и биология играют роль в развитии расстройства.

Вернуться к началу


Дополнительная информация

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Организация с Национальным институтом здоровья, занимающаяся исследованиями в области психического здоровья:
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/social-phobia-social-anxiety-disorder/index.shtml

Что такое социальное тревожное расстройство? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение социального тревожного расстройства призвано помочь вам функционировать в повседневной жизни.(2) По данным клиники Майо, два наиболее распространенных типа лечения социального тревожного расстройства — это психотерапия (психологическое консультирование или разговорная терапия), лекарства или и то, и другое. (4)

Психотерапия помогает большинству людей с социальным тревожным расстройством, потому что она учит, как изменить негативные мысли о себе. Вы также изучаете навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективный вид психотерапии при тревоге, и он одинаково хорошо работает независимо от того, проводится ли он индивидуально или в группах.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно приближаетесь к ситуациям, которых вы боитесь больше всего. Это поможет вам развить уверенность, необходимую для того, чтобы справляться с провоцирующими тревогу социальными ситуациями. Вы также можете участвовать в тренинге по социальным навыкам или в ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки.

КПТ может даже вызвать положительные изменения в мозге. Исследование, опубликованное в августе 2017 года в журнале Molecular Psychiatry , показало, что когда люди с социальным тревожным расстройством участвовали в 10-недельной групповой терапии КПТ, это уменьшало размер частей мозга, которые обрабатывают и регулируют эмоции.(6) Ученые называют этот процесс «нормализацией», и изменения были более выраженными, когда терапия была наиболее успешной.

Варианты лекарств

Некоторые лекарства, обычно используемые для лечения депрессии, могут быть очень полезны при социальном тревожном расстройстве, предотвращая симптомы или делая их менее серьезными. (2) К этим лекарствам относятся:

Альтернативные и дополнительные методы лечения

По данным клиники Мэйо, различные травяные добавки были изучены в качестве средств лечения тревожности, но с неоднозначными результатами.(4)

Добавки, такие как кава и валериана, увеличивают риск серьезного повреждения печени. Другие, такие как пассифлора или теанин, могут иметь успокаивающий эффект, но их часто комбинируют с другими продуктами, поэтому их эффективность сама по себе остается неясной. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или добавки, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Изменения в здоровом образе жизни могут помочь снизить частоту приступов социальной тревожности, включая регулярные физические упражнения, достаточный сон и регулярное питание по расписанию.(2) Сокращение или отказ от употребления кофеина, некоторых безрецептурных лекарств от простуды и других стимуляторов также может быть полезным. Присоединение к группе поддержки также может снизить стресс от социальной тревожности.

Следующие советы также могут помочь вам избежать появления симптомов социальной тревожности:

  • Изучите навыки снижения стресса
  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету
  • Общайтесь с людьми, которых вам комфортно рядом

Узнать больше о Лечение социального тревожного расстройства: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

Профилактика социального тревожного расстройства

Невозможно предотвратить социальное тревожное расстройство, но эти методы могут помочь вам уменьшить симптомы тревоги, согласно клинике Мэйо: ( 4)

Получите помощь как можно скорее. Беспокойство может быть труднее лечить, если вы откладываете обращение за лечением.

Начать ведение журнала. Запись своих мыслей и переживаний может помочь вам и вашему лечащему врачу выяснить, что вызывает ваши симптомы и что заставляет вас чувствовать себя лучше.

Определите свои приоритеты. Тщательно управляйте своим временем и энергией и проводите время, делая то, что вам нравится.

Избегайте употребления вредных веществ. Употребление алкоголя и наркотиков, а также кофеина или никотина может вызвать беспокойство или усугубить его.Но отказ от курения также может вызвать беспокойство. Если вы пристрастились к каким-либо веществам, поищите врача, программу лечения или группу поддержки, которые могут вам помочь.

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы и лечение

Беспокойство в таких ситуациях, как первое свидание или собеседование, вполне нормально и случается со всеми. Но когда эта нервозность перерастает в чувство крайнего дискомфорта, страха или опасений по поводу нормального социального взаимодействия, это может привести к диагнозу социального тревожного расстройства.

По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), также известное как социальная фобия, социальное тревожное расстройство включает в себя значительную тревогу и дискомфорт из-за того, что вас смущают или смотрят свысока в социальных или производственных ситуациях. Типичные ситуации, вызывающие социальную тревогу, — это использование общественных туалетов, общение с незнакомцами и публичные выступления.

Социальная тревога может быть настолько изнурительной, что мешает человеку выполнять повседневные функции, посещать общественные собрания или даже работать, согласно Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA).

Расстройство часто путают с застенчивостью, но не все люди, страдающие застенчивостью, страдают социальной фобией. Согласно опросу более 10 000 подростков, проведенному Национальным институтом психического здоровья (NIMH) в 2011 году и опубликованному в журнале Pediatrics, только половина молодых людей идентифицированы как застенчивые, и только 12% из этого числа соответствуют критериям социальной тревожности.

Симптомы

По данным NIMH, люди, страдающие социальным тревожным расстройством, испытывают сильную тревогу в социальных условиях больше, чем случайное нервное расстройство, которое некоторые могут испытывать при повседневных контактах.

Как правило, люди с социальным тревожным расстройством обеспокоены тем, что их сурово осуждают другие люди, даже если это не так, согласно NIMH. Такое ощущение, что когда они входят в комнату, все смотрят на них. Обычно они боятся показаться глупыми и очень боятся опозорить себя.

По данным клиники Майо, симптомы могут быть физическими, такими как потливость, дрожь, спутанность сознания, мышечное напряжение или учащенное сердцебиение.Покраснение или покраснение лица — еще одно физическое проявление расстройства. Больные могут терять сознание или испытывать сильное расстройство желудка.

По данным APA, некоторые из симптомов могут появиться за несколько недель или месяцев до события и быть вызваны простыми размышлениями о предстоящей социальной ситуации.

Социальные фобии серьезно ограничивают способность человека заводить и поддерживать дружеские отношения. Чтобы справиться с ситуацией, многие полностью избегают социальных ситуаций или резко ограничивают свою деятельность. Если они все же посетят общественное мероприятие, они отойдут на второй план.Они редко посещают мероприятия в одиночку, и в целях безопасности им нужно брать с собой знакомых.

Причины

В отличие от других тревожных расстройств, мало что известно о том, что вызывает социальное тревожное расстройство. «Считается, что причины расстройства относятся либо к биологическим, либо к экологическим лагерям», — сказала Шерил Кармин, психиатр и директор учебной программы по клинической психологии в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

Может быть нарушение регуляции нейротрансмиттеров, особенно серотонина, связанное с социальным тревожным расстройством, сказал Кармин.«Однако уровень серотонина связан с несколькими тревожными расстройствами, поэтому он не специфичен для социального тревожного расстройства».

По данным ADAA, из 15 миллионов взрослых американцев, страдающих этим заболеванием, большинство из них начинают проявлять признаки в детстве или раннем подростковом возрасте. Более трети людей с социофобией ждут обращения за помощью 10 или более лет.

Хотя здесь может быть генетический компонент, некоторые эксперты считают, что социальная тревога, по крайней мере, частично вызвана факторами окружающей среды.Например, дети, которые видят родителей или других взрослых, которые чувствуют себя некомфортно в социальных ситуациях, могут полагать, что это типичное поведение.

«Родитель или значительный взрослый человек может смоделировать, что уместно беспокоиться в ситуациях, когда ваша работа будет оцениваться», — сказал Кармин Live Science. «Например, родитель, который комментирует то, что нервничает по поводу проверки успеваемости, или говорит своему ребенку, чтобы он не беспокоился перед первым« показать и рассказать », может на самом деле приучать ребенка к тревоге в этой ситуации.Также вполне возможно, что любое количество этих факторов взаимодействует ».

Триггеры социального тревожного расстройства обычно связаны с ситуациями, когда человек чувствует, что его или ее могут осудить или сделать что-то потенциально смущающее. внимания, поэтому такие случаи, как дни рождения, выпускные или другие жизненные события, вызывают высокий уровень стресса, согласно ADAA.

Некоторые пациенты могут легко справиться со многими ситуациями, но будут бояться определенных событий, таких как выступление или ADAA отметила, что взаимодействует с продавцом.Многие больные также по возможности избегают таких действий, как разговоры по телефону или общение в группе. Посещение вечеринок, свиданий и других мероприятий, где им придется общаться с другими, обычно недопустимы.

Около 20% людей с социальным тревожным расстройством также злоупотребляют наркотиками и / или алкоголем, согласно публикации «Социальная тревога и злоупотребление алкоголем», опубликованной Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.

Поскольку многие пациенты испытывают трудности в групповой обстановке, некоторые в конечном итоге употребляют алкоголь или злоупотребляют наркотиками в одиночку.С другой стороны, согласно публикации, некоторые могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы приспособиться к жизни. В публикации отмечается, что когда невозможно полностью избежать стрессовых ситуаций, люди с социальным тревожным расстройством сообщают, что употребление алкоголя является одним из основных средств их преодоления.

Варианты лечения

Психотерапия и лекарства, по отдельности или в комбинации, часто являются эффективным лечением социальных фобий и социальной тревожности, согласно NIMH.

Чаще всего назначаются антидепрессанты / лекарства от беспокойства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), сказал Кармин.«Ингибиторы моноаминоксидазы также использовались, но есть диетические ограничения, связанные с использованием этих лекарств, которые необходимо строго соблюдать. Наконец, некоторые люди с беспокойством по поводу производительности, такие как музыканты, добились хороших результатов с бета-блокаторами».

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на изменение того, как человек думает, ведет себя и реагирует на ситуации, может уменьшить страх и тревогу. «Эта форма терапии помогает людям лучше понять, как их мысли влияют на их страх и избегание», — сказал Кармин.«Понимая, как их мысли и убеждения способствуют поддержанию их страха, они могут начать оспаривать свои неправильные представления».

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена ​​12 апреля 2019 г. автором Live Science Трейси Педерсен.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)

Большинство тревожных расстройств может успешно лечить квалифицированный специалист в области психического здоровья.Социальное тревожное расстройство часто эффективно лечится двумя формами лечения: психотерапией и лекарствами.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, которая очень эффективна при лечении тяжелой социальной тревожности. Основная цель когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии — снизить тревожность за счет устранения убеждений или поведения, которые помогают поддерживать тревожное расстройство. Например, избегание опасного объекта или ситуации не позволяет человеку узнать, что он безвреден.

Ключевым элементом когнитивно-поведенческой терапии при тревоге является воздействие, при котором люди сталкиваются с тем, чего они боятся. Процесс экспонирования обычно состоит из трех этапов. Сначала человека знакомят с опасной ситуацией. Второй шаг — увеличить риск неодобрения в этой ситуации, чтобы человек мог обрести уверенность в том, что он или она может справиться с отказом или критикой. Третий шаг включает обучение человека методам преодоления неодобрения. На этом этапе людей просят представить свой худший страх и поощряют к конструктивным ответам на этот страх и предполагаемое неодобрение.

Эти этапы часто сопровождаются обучением управлению тревогой — например, обучению людей таким техникам, как глубокое дыхание, чтобы контролировать тревогу. Если это будет сделано осторожно и при поддержке терапевта, возможно, удастся снять тревогу, связанную с пугающими ситуациями. Если вы проходите КПТ или поведенческую терапию, воздействие будет проводиться только тогда, когда вы будете готовы; это будет происходить постепенно и только с вашего разрешения. Вы будете работать с терапевтом, чтобы определить, с чем вы можете справиться и в каком темпе вы можете продолжить.

КПТ и поведенческая терапия не имеют побочных эффектов, кроме временного дискомфорта, связанного с повышенной тревожностью, но терапевт должен быть хорошо обучен методам лечения, чтобы они работали должным образом. Во время лечения терапевт, скорее всего, назначит домашнее задание — конкретные проблемы, над которыми пациенту нужно будет работать между сеансами. КПТ или поведенческая терапия обычно длится около 12 недель. Его можно проводить в группе, если у людей в группе достаточно схожие проблемы.Поддерживающая терапия, такая как групповая, семейная или семейная терапия, может быть полезной для информирования значимых других о расстройстве. Иногда людям с социальной тревожностью также полезно тренировать социальные навыки.

Лекарства

Правильные и эффективные лекарства могут также играть роль в лечении, наряду с психотерапией. Лекарства включают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), а также препараты, известные как высокоэффективные бензодиазепены.Некоторым людям с формой социальной тревожности, которая проявляется только тогда, когда им приходится выступать перед другими, помогли бета-блокаторы, которые снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают физические симптомы тревоги.

Важно понимать, что лечение социального тревожного расстройства не работает мгновенно и что ни один план не подходит для всех пациентов.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *