Алкоголизм с точки зрения психологии: причины, особенности, симптомы
Мужское заболевание и его предпосылки
Как показывает практическая статистика, мужчины страдают от данного недуга значительно чаще, нежели представительницы прекрасного пола и дети. И тому есть несколько причинных объяснений.
- Тяжелая работа, сопровождающаяся большим количеством стрессов. Поначалу алкогольные напитки воспринимаются как один из вариантов снятия напряжения после тяжелого рабочего дня. Очень быстро мужчина привыкает к подобному положению вещей и уже не может снять стресс без бутылки пива или чего-то более крепкого.
- Бедность. Это серьезный фактор, приводящий к алкоголизму. Если у мужчины нет любимого занятия, хорошей работы, которая приносила бы доход и позволяла бы содержать семью, он начинает обращаться за «пониманием» к бутылке. А если все это сопровождается отсутствием поддержки со стороны супруги, то вместо решения проблем мужчина предпочитает заглушить их определенной дозой спиртного.
- Стеснительность и зажатость характера. Если у мужчины есть какие-то комплексы, а родительские установки говорят, что нужно «быть настоящим мужчиной», сильным, мужественным, отважным, молодой человек начинает злоупотреблять горячительными напитками с ранних лет, думая, что это поможет ему соответствовать заданной планке. Ведь многие знают, что спиртное позволяет избавиться от комплексов, развязать язык, стать более раскрепощенным.
- Травма психологического характера. Мужчины имеют гораздо меньшую приспособленность к жизненным трудностям в отличие от женщин. Потеря близкого человека, неприятности на работе – все это может послужить поводом для очередного ухода от реальности в пьяный угар, развитие при этом отсутствует, и мужчина становится на путь деградации.
- Доминирование супруги в семье. Если мужчина лишен собственного жизненного пространства и не может реализоваться как личность и как глава семейства, это становится поводом для депрессии, что вызывает злость, агрессию, которую мужчина пытается «топить» в бутылке.
Такова психология алкоголизма у мужчины. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо, в первую очередь, обеспечить комфортный микроклимат в семье и на работе, а затем работать с психологом и разработать курс лечения.
Особенности протекания женского алкоголизма
Несмотря на то, что представительницы слабого пола становятся алкоголичками значительно реже, спиваются они гораздо
- Измена близкого человека, предательство, бракоразводный процесс с супругом.
- Отсутствие женской красоты, неумение себя подать, непривлекательность.
- Депрессия, имеющая любой генез – послеродовой уход от реальности, предменструальный синдром, климактерический период.
- Физическая потеря важного человека – супруга, родителей, ребенка, друга/подругу.
- Несоответствующий и неподходящий круг общения, в котором женщине приходится выпивать «за компанию».
- Одиночество, чувство ненужности, отсутствие жизненной цели и искажение моральных ценностей.
Женщины спиваются редко, начиная со спирта или водки. Обычно у них все завязывается с благородных напитков – вина, легкого коктейля, шампанского, что совершенно не меняет совокупной картины: рано или поздно представительница прекрасного пола становится на путь деградации и теряет себя как личность. Психология женского алкоголизма такова, что пьющая барышня может обратиться к врачу только на запущенной стадии заболевания, и то не всегда. С такими пациентами психологу становится работать гораздо
Детский алкоголизм
Основная группа факторов, в связи с которыми подростки начинают пить – социальные и психологические моменты. В основном к ним можно отнести следующие нюансы.
- Отсутствие необходимого присмотра со стороны взрослых.
- Наличие одного или нескольких выпивающих членов семьи.
- Чрезмерное давление и опека со стороны отца или матери.
- Попытка реализации в глазах друзей-сверстников.
Психологическая поддержка в этом случае должна быть начата на зачаточной стадии болезни, ведь дети и подростки обычно спиваются гораздо быстрее, нежели взрослые люди. Такова особенность этого заболевания.
Психологический портрет алкоголика
Есть несколько факторов, в соответствии с которыми пациент имеет все риски получить данное заболевание.
БезответственностьВ этом случае алкоголик не имеет стремления отвечать за собственные поступки и стремится убежать от проблемной реальности.
Неспособность противостояния трудностямАбсолютно каждый человек сталкивается с проблемами. Многие люди не хотят их преодолевать и желают уйти от них таким пагубным способом.
Недостаточно высокая самооценкаОна заключается в неумении выражения собственных чувств.
Стремление к совершенствованиюТаким людям необходимо обязательно пройти лечение, которое заключается в квалифицированной психологической помощи и поддержке.
Алкоголизм и психология человека
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА
Постоянное злоупотребление спиртными напитками губительно влияет на состояние организма человека. Это относится к физической картине и к психологическому портрету алкоголика. Пребывая под колоссальным влиянием «зеленого змея», некогда разные по профессии, социальному статусу, темпераменту люди становятся похожими друг на друга. Этот факт объясняется процессом нивелирования личности. Если рассматривать картину в целом, то лица, страдающие от алкоголизма, имеют следующие характерные особенности:
- отрицание собственного заболевания: никогда в жизни алкоголик не признает тот факт, что не здоров и нуждается в помощи, даже если он находится на стадии сильнейшего запоя, в состоянии серьезного опьянения;
- эгоизм и чрезмерный эгоцентризм – в данной ситуации поведение больного человека имеет много общего с поведением ребенка (делаю то, что хочу, никто мне не указ), кроме того, своих родственников и друзей алкоголик не воспринимает как соратников, скорее, наоборот, считает их врагами и в итоге остается один;
- противоречивость – больные люди не имеют никакой логической последовательности в своих суждениях: сегодня они готовы «завязать», а завтра напиваются до беспамятства;
- пассивность и апатия: традиционно пропойцы не интересуются окружающим миром, а порой их перестают интересовать и собственные дела в семье, карьере, доме.
КАКОВЫ ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ АЛКОГОЛИЗМА?
Психология алкоголизма такова, что его причины различны между собой в зависимости от пола и возраста больного. Но есть несколько общих факторов.
- Физиологические. К ним может быть отнесена недостаточная выработка гормона радости – дофамина. Когда человек принимает на грудь, это вещество в нем увеличивается, что заставляет браться за стакан снова и снова в целях испытать приятные ощущения эйфории и удовольствия. Свою роль играет и возраст: чем раньше было начато употребление спиртного, тем больше шансов на то, чтобы болезнь стала носить хронический характер.
- Черепно-мозговые травмы. Если больной страдал от подобных явлений, он также рискует заболеть этим недугом и обрести необходимость в его скорейшем лечении.
- Генетическая предрасположенность. Ученые уже доказали тот факт, что в семье, где оба родителя систематически баловались алкогольными напитками, ребенок имеет все «шансы» стать алкоголиком, и они возрастают в 5 раз в сравнении с обычными семьями. Особое значение в данном случае имеет социально-психологический фактор, когда ребенок не видел другой, трезвой жизни, и считает, что действия пьющих родителей вполне нормальны и адекватны.
- Социальные факторы. Особенно эта группа распространена в нашей стране. Сюда же относится и яркая зазывающая реклама пива, водки, коньяка, вина. Конечно, нельзя упускать из виду и повсеместную доступность спиртных напитков, застолья по любым поводам и без них.
Согласно гендерно-возрастным особенностям, причинный фактор алкоголизма может быть мужским, женским и, к большому сожалению, детским. Причина алкоголизма, психология в данном случае у каждого своя. Основные факторы, влекущие за собой формирование этого заболевания такие:
Мужское заболевание и его предпосылки
Как показывает практическая статистика, мужчины страдают от данного недуга значительно чаще, нежели представительницы прекрасного пола и дети. И тому есть несколько причинных объяснений.
- Тяжелая работа, сопровождающаяся большим количеством стрессов. Поначалу алкогольные напитки воспринимаются как один из вариантов снятия напряжения после тяжелого рабочего дня. Очень быстро мужчина привыкает к подобному положению вещей и уже не может снять стресс без бутылки пива или чего-то более крепкого.
- Бедность. Это серьезный фактор, приводящий к алкоголизму. Если у мужчины нет любимого занятия, хорошей работы, которая приносила бы доход и позволяла бы содержать семью, он начинает обращаться за «пониманием» к бутылке. А если все это сопровождается отсутствием поддержки со стороны супруги, то вместо решения проблем мужчина предпочитает заглушить их определенной дозой спиртного.
- Стеснительность и зажатость характера. Если у мужчины есть какие-то комплексы, а родительские установки говорят, что нужно «быть настоящим мужчиной», сильным, мужественным, отважным, молодой человек начинает злоупотреблять горячительными напитками с ранних лет, думая, что это поможет ему соответствовать заданной планке. Ведь многие знают, что спиртное позволяет избавиться от комплексов, развязать язык, стать более раскрепощенным.
- Травма психологического характера. Мужчины имеют гораздо меньшую приспособленность к жизненным трудностям в отличие от женщин. Потеря близкого человека, неприятности на работе – все это может послужить поводом для очередного ухода от реальности в пьяный угар, развитие при этом отсутствует, и мужчина становится на путь деградации.
- Доминирование супруги в семье. Если мужчина лишен собственного жизненного пространства и не может реализоваться как личность и как глава семейства, это становится поводом для депрессии, что вызывает злость, агрессию, которую мужчина пытается «топить» в бутылке.
Такова психология алкоголизма у мужчины. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо, в первую очередь, обеспечить комфортный микроклимат в семье и на работе, а затем работать с психологом и наркологом.
Особенности протекания женского алкоголизма
Несмотря на то, что представительницы слабого пола становятся алкоголичками значительно реже, спиваются они гораздо быстрее. С позиции психологии предпосылки женской болезни лежат в эмоциональной сфере. Среди основных факторов, в связи с которыми женщина начинает пить, можно выделить следующие аспекты.
- Измена близкого человека, предательство, бракоразводный процесс с супругом.
- Отсутствие женской красоты, неумение себя подать, непривлекательность.
- Депрессия, имеющая любой генез – послеродовой уход от реальности, предменструальный синдром, климактерический период.
- Физическая потеря важного человека – супруга, родителей, ребенка, друга/подругу.
- Несоответствующий и неподходящий круг общения, в котором женщине приходится выпивать «за компанию».
- Одиночество, чувство ненужности, отсутствие жизненной цели и искажение моральных ценностей.
Женщины спиваются редко, начиная со спирта или водки. Обычно у них все завязывается с благородных напитков – вина, легкого коктейля, шампанского, что совершенно не меняет совокупной картины: рано или поздно представительница прекрасного пола становится на путь деградации и теряет себя как личность. Психология женского алкоголизма такова, что пьющая барышня может обратиться к врачу только на запущенной стадии заболевания, и то не всегда. С такими пациентами психологу становится работать гораздо сложнее.
Детский алкоголизм
Основная группа факторов, в связи с которыми подростки начинают пить – социальные и психологические моменты. В основном к ним можно отнести следующие нюансы.
- Отсутствие необходимого присмотра со стороны взрослых.
- Наличие одного или нескольких выпивающих членов семьи.
- Чрезмерное давление и опека со стороны отца или матери.
- Попытка реализации в глазах друзей-сверстников.
Психологическая поддержка в этом случае должна быть начата на зачаточной стадии болезни, ведь дети и подростки обычно спиваются гораздо быстрее, нежели взрослые люди. Такова особенность этого заболевания.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ АЛКОГОЛИКА
Есть несколько факторов, в соответствии с которыми пациент имеет все риски получить данное заболевание.
Безответственность
В этом случае алкоголик не имеет стремления отвечать за собственные поступки и стремится убежать от проблемной реальности.
Неспособность противостояния трудностям
Абсолютно каждый человек сталкивается с проблемами. Многие люди не хотят их преодолевать и желают уйти от них таким пагубным способом.
Недостаточно высокая самооценка
Она заключается в неумении выражения собственных чувств.
Стремление к совершенствованию
Таким людям необходимо обязательно пройти лечение, которое заключается в квалифицированной психологической помощи и поддержке.
РАЗВИТИЕ И ПОСЛЕДСТВИЯ АЛКАГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ.
Многие люди считают, что выпить рюмку – другую «для настроения» — это не такое уж большое преступление против здоровья, а факты указывают, что после первых двух рюмок (бокалов) человеку становится хорошо и комфортно, сразу накатывает приятное чувство внутреннего тепла, а настроение становится приподнятым, хочется шутить и болтать обо всем на свете даже с малознакомыми людьми. Однако приходит совсем немного времени – и хорошее настроение сменяется обидчивостью и агрессивностью, нарушается координация движений, а речь человека через несколько минут становится невнятной, и причиной такого поведения является алкоголь, который оказывает пагубное влияние на нервную систему даже в малых дозах.
Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой, утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы, будучи трезвым.
Ученые всего мира в один голос говорят: «Разрушенная (даже самая малая) часть головного мозга не восстанавливается».
Поврежденная часть головного мозга заменяется рубцом (соединительной тканью), а образовавшаяся пустота заполняется за счет смещения соседних, сохранившихся областей мозга. Это означает, что к тем 14- 17млрд. нейронов головного мозга, которые сформировались у человека к моменту его рождения, за всю дальнейшую жизнь не прибавится ни одного нейрона.
Алкогольная интоксикация является в настоящее время главной причиной массовой гибели человеческих нейронов.
Тромбоз сосудов кровеносной системы головного мозга, сопровождающие его микроинсульты (мелкие кровоизлияния) и нарушение обмена веществ в нейронах приводят к гибели большого числа клеток всех отделов головного мозга.
Накопление таких повреждений по мере поступления в организм все новых доз алкоголя приводит к нарушению функций центральной нервной системы и даже к ее органическим изменениям.
Мозг алкоголика уменьшается в объеме, на его поверхности возникает новый рельеф: мозг как бы сморщивается.
Гибель нейронов в результате тромбоза и микроинсультов в коре головного мозга приводит к утрате части информации и к нарушениям кратковременной памяти.
У человека нарушается нормальное накопление жизненного опыта, совершенствование его профессиональных умений, форм социального поведения, обогащение оттенков отношений, связывающих его с близкими людьми.
У людей, более или менее систематически употребляющих спиртные напитки, формируется определенный тип поведения, называемый психологами «алкогольным автоматизмом».
Он проявляется в том, что человек утрачивает биологически присущую ему потребность постоянно искать новое, изобретать все более совершенные формы деятельности и общения с другими людьми. Таких людей вполне удовлетворяет повторение изо дня в день, из года в год одних и тех же стандартных действий, мыслей, слов.
При хроническом алкоголизме процессы, ведущие к нарушению памяти, заходят иногда настолько далеко, что приводят к практически полной утрате способности к запоминанию недавно происшедших событий, только что воспринятой информации.
Систематическое употребление алкогольных напитков сопровождается обеднением речи, уменьшением активного запаса слов; затрудняется умение оперировать словами, строить на них фразы. Все эти факторы ведут к снижению уровня общения, к фактической социальной изоляции человека, злоупотребляющего алкоголем. Контакты с другими людьми становятся все более примитивными.
Слова «собеседник» и «собутыльник» по мере увеличения количества выпитого спиртного сближаются, становятся, в конце концов, синонимами.
Содержательное человеческое общение, в котором люди обмениваются тем новым, что им удалось узнать, увидеть, придумать, деградирует до общения «на троих».
Обнаруживаются и многие другие нарушения психической деятельности человека под воздействием алкоголя: снижается острота тактильного восприятия (осязания), острота слуха, уменьшается зрительная двигательная активность.
Нет такой функции головного мозга или нервной системы вообще, которая не угнеталась бы под действием алкоголя. Вместо естественного для человека стремления найти решение проблемы, с которой он столкнулся на работе или в личной жизни, пьющий человек уходит от нее, затуманивая сознание алкоголем.
Систематическое употребление алкоголя приводит к глубокой и всесторонней деградации личности.
Крайней степенью процессов, происходящих в мозге в результате постоянного воздействия алкоголя, является энцефалопатия. Это поражение мозга, развивающееся вследствие кислородного голодания клеток мозга и нарушения кровообращения. Чем больше стаж употребления алкоголя у человека, тем выше вероятность развития энцефалопатии. Мозг алкоголика похож на поле боя; он весь покрыт некротическими участками, которые означают только одно: серьезные нарушения в работе головного мозга. С развитием алкоголизма человеку все труднее выполнять обычные задачи, особенно если он занят умственной работой. Память, рациональность, логика, скорость мысли, способность генерировать идеи – все эти неотъемлемые качества здорового мозга ослабевают и сходят на нет.
Если в Вашей семье есть такая проблема и близкий человек демонстрирует симптомы алкоголизма, обратитесь за помощью в областной наркологический диспансер г. Могилева
адрес: переулок 4 – ый Мечникова /17
регистратура: (8 – 0222) – 63 – 06 – 65)
горячая линия: (8 – 0222) – 75 – 25 – 40
где Вам окажут наркологическую, психологическую, психотерапевтическую помощь.
Психологические проблемы алкоголиков
Не секрет, что у алкоголизма есть не только медицинские и социальные, но и психологические последствия. И зачастую именно они оказываются камнем преткновения на пути к избавлению от зависимости. Не зря и западная, и отечественная школа наркологии уделяет такое большое внимание психотерапевтической составляющей лечения каждого пациента. Итак, коротко об основных психологических «засадах».
1. Поглощенность спиртным
Алкоголь главенствует в мыслях алкоголика. Он думает о выпивке с утра до вечера, помнит расписание работы всех ближайших магазинов, точно знает, где можно ночью купить спиртное без особых проблем. Это состояние можно коротко охарактеризовать как одержимость в самом психиатрическом смысле этого слова.
Одержимость порождает непреодолимое влечение, и, когда алкоголик заходит в магазин или забегаловку, вроде бы неспециально, им управляет столь же непреодолимая потребность, как и невротиком, сосредоточенно моющим руки сто раз на дню.
2. Самообман
Знаменитая фраза алкоголика: «Я могу завязать в любой момент!». Но этот момент наступит как-нибудь в другой раз, а сегодня — особый день, сегодня есть повод выпить. Поводом может служить что угодно: от приезда друга до Дня взятия Бастилии. Даже просто наличие выпивки — уже повод. Сознание алкоголика инфантильно. Он схож с ребенком, который таскает конфеты из буфета, надеясь, что родители не замечают этого.
Алкоголик, можно сказать, образцовая жертва самообмана – эталон, который можно помещать в Палату мер и весов. Люди оказываются жертвами самых разных недугов — даже рака, и они умеют смиряться с этим. Но где-то очень глубоко в душе алкоголик прекрасно знает: всё, что он делает, он делает себе во вред. Он не жертва обстоятельств или болезни, он, по сути, преступник. С этим алкоголик смириться не может, поэтому врёт всем, в том числе себе.
Не зря многие психотерапевтические методики, например, групповая терапия в «Анонимных алкоголиках», начинаются именно с признания себя алкоголиком — человеком, всецело зависящим от спиртного.
3. Чувство вины
Даже самый изобретательный лгун не может не знать, что его личность и его жизнь медленно, но верно разрушаются алкоголем. Жалобы и гнев жены, дружеские «советы» начальника, ночные страхи, трясущиеся руки, отекшее и помятое лицо. Во всё более редкие «светлые» промежутки всплывает мысль: «Да что же я делаю?!». К сожалению, очень часто для заглушения чувства вины используется всё тот же алкоголь, что только усугубляет ситуацию.
4. Провалы в памяти
Спьяну у алкоголиков бывают провалы в памяти, которые часто приписывают чувству вины (по принципу — человек забывает то, что не хочет помнить). Однако амнезия у алкоголиков с чувством вины никак не связана, они действительно ничего не вспомнят, даже если очень захотят. Дело в том, что алкоголь влияет на биохимические процессы, происходящие в головном мозгу, которые и обеспечивают функционирование такого сложного проявления высшей нервной деятельности, как память. У неалкоголиков после «удавшегося» застолья тоже бывают провалы, не столь частые и не столь полные, но ведь они и пьют меньше.
Провалы пугают многих алкоголиков. Нередко именно приступы амнезии заставляют многих пьющих задуматься: не пора ли завязывать? Ведь будучи в состоянии отключки, человек, тем не менее, находится в сознании и вполне деятелен. Он может казаться совершенно нормальным, он способен поддерживать разговор, отвечать на вопросы, даже управлять автомобилем. А протрезвев, некоторые так и не осознают, что они что-то забыли. Правда, когда им начинают рассказывать, что с ними происходило, они частично вспоминают события минувших дней.
Иногда память играет с алкоголиком злую шутку — во время очередной попойки человек может вспомнить, что происходило в прошлый раз, и о чем он никак не мог вспомнить на трезвую голову. Алкоголики, например, часто рассказывают, что по пьяни прячут деньги или выпивку, а наутро, протрезвев, напрочь забывают, куда и что прятали. И вспоминают только после очередного возлияния. Это напоминает феномен обучения в определенном состоянии.
5. Тревога и депрессия
Вслед за подъемом всегда следует падение, за алкогольной эйфорией — алкогольная депрессия. При этом депрессия и состояние тревоги не обязательно привязаны к абстинентному синдрому (похмелью алкоголиков). Если пить много и упорно, неприятности с психологическим состоянием будут периодически проявляться и в нетрезвом виде. Развиваются своеобразные «качели»: человеку плохо (например, день не задался), он выпил, чтобы поднять настроение, потом ему снова стало плохо (похмелье), он снова выпил для улучшения состояния — и так далее по кругу с нарастанием дозы спиртного и сокращения промежутков между приемами. Это классический способ входа в запой. А вот с обратной задачей — разорвать порочный круг и выйти из запоя — самостоятельно справится, дай бог, каждый десятый.
Редакция благодарит специалистов медицинского центра «АлкоМед» за помощь в подготовке материала.
Источники
- Jose JP., Cherayi SJ. Effect of parental alcohol abuse severity and child abuse and neglect on child behavioural disorders in Kerala. // Child Abuse Negl — 2020 — Vol107 — NNULL — p.104608; PMID:32593842
- Iacopetti C., Londi I., Patussi V., Sirigatti S., Cosci F. Life events, coping styles, and psychological well-being in children living with parents who harmfully consume alcohol. // Clin Psychol Psychother — 2019 — Vol26 — N2 — p.157-166; PMID:30288842
- Hebbani S., Ruben JP., Selvam SS., Srinivasan K. Influence of socio-cultural factors on the emotional problems among college going young-adult children of parents with alcoholism: A study from South India. // Asian J Psychiatr — 2018 — Vol37 — NNULL — p.26-31; PMID:30103183
- Witkiewitz K., Wilson AD., Pearson MR., Montes KS., Kirouac M., Roos CR., Hallgren KA., Maisto SA. Profiles of recovery from alcohol use disorder at three years following treatment: can the definition of recovery be extended to include high functioning heavy drinkers? // Addiction — 2019 — Vol114 — N1 — p.69-80; PMID:30063267
- Campanella S., Schroder E., Kajosch H., Noel X., Kornreich C. Why cognitive event-related potentials (ERPs) should have a role in the management of alcohol disorders. // Neurosci Biobehav Rev — 2019 — Vol106 — NNULL — p.234-244; PMID:29936112
- Wong MM., Puttler LI., Nigg JT., Zucker RA. Sleep and behavioral control in earlier life predicted resilience in young adulthood: A prospective study of children of alcoholics and controls. // Addict Behav — 2018 — Vol82 — NNULL — p.65-71; PMID:29494860
- Zambon A., Airoldi C., Corrao G., Cibin M., Agostini D., Aliotta F., Movalli M., Biondini F., Bizzi P., Zucchi G., Cerizza G., Dattola A., Marmora A., Vittadini G., Girardi F., Liberto L., Hinnenthal IM., Sodano AJ., Vizzuso P., Majolino E., Mioni D., Pedretti L., Ranaletti P., Forghieri M., Spolaor G., Giorgi I. Prevalence of Polysubstance Abuse and Dual Diagnosis in Patients Admitted to Alcohol Rehabilitation Units for Alcohol-Related Problems in Italy: Changes in 15 Years. // Alcohol Alcohol — 2017 — Vol52 — N6 — p.699-705; PMID:29016981
- Brown-Rice KA., Scholl JL., Fercho KA., Pearson K., Kallsen NA., Davies GE., Ehli EA., Olson S., Schweinle A., Baugh LA., Forster GL. Neural and psychological characteristics of college students with alcoholic parents differ depending on current alcohol use. // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry — 2018 — Vol81 — NNULL — p.284-296; PMID:28939188
- Moberg CA., Bradford DE., Kaye JT., Curtin JJ. Increased startle potentiation to unpredictable stressors in alcohol dependence: Possible stress neuroadaptation in humans. // J Abnorm Psychol — 2017 — Vol126 — N4 — p.441-453; PMID:28394145
- McAndrew A., Lawn W., Stevens T., Porffy L., Brandner B., Morgan CJ. A proof-of-concept investigation into ketamine as a pharmacological treatment for alcohol dependence: study protocol for a randomised controlled trial. // Trials — 2017 — Vol18 — N1 — p.159; PMID:28372596
Основные причины алкоголизма — КОРСАКОВ
БАДы недорого
Чтобы эффективно вылечить алкоголизм, нужно разобраться с причинами, которые его вызвали. Эти проблемы нужно устранить, чтобы больной снова не попытался найти их решение в спиртном.
Постоянное употребление психотропных веществ и алкоголя – проблема, которую вызывают три главные группы факторов:
- социальные;
- психологические;
- физиологические.
Они побуждают человека пить в компании или наедине с собой, постепенно формируя зависимость от спиртного. Чем дольше длится такое воздействие, тем больше тело и психика привыкают к алкоголю. Справиться с такой зависимостью самостоятельно можно только на ранних стадиях и только при наличии сильной мотивации. Потом исправить ситуацию можно только с помощью специалистов-наркологов.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Заказать звонок
Социальные причины алкоголизма
Давление общества, его традиции и условности оказывают серьезное влияние на человека. С самого раннего возраста большинство детей видит, как взрослые употребляют алкоголь по праздникам и особым случаям. Часто в конце застолья взрослые начинают вести себя неадекватно, но ребенок считает это поведение нормальным. Во взрослой жизни он будет повторять такое же поведение (которое указывает на первую или вторую стадию алкоголизма). В подростковом возрасте родители могут приобщать детей к распитию спиртного – дают небольшие дозы алкоголя, чтобы подростки почувствовали себя взрослыми.
Алкоголизм причины
Подростки могут начать пить, чтобы остаться в компании, где такое поведение является нормой. Распитие алкоголя может использоваться для того, чтобы показать «крутость» младшим товарищам. Во взрослой жизни такое поведение трансформируется в частый прием алкоголя в компании друзей и на работе.
В результате зависимость формируется постепенно, незаметно для потенциального алкоголика или стороннего наблюдателя. Но в какой-то момент человек может заметить, что отказаться от очередной дозы алкоголя ему очень сложно.
Заказать звонок
Алкоголизм легко возникает у людей определенных профессий, например, актеров, певцов и других людей, работа которых подразумевает публичность и популярность. Распитие спиртных напитков часто считается в их обществе нормой и может сочетаться с приемом наркотиков.
Одна из самых частых социальных причин алкоголизма – неустроенность. Например, в нее входят:
- бедность;
- безработица;
- отсутствие жилья;
- проблемы на работе;
- семейные конфликты;
- потеря близкого человека;
- болезни и недееспособность родственников.
Больше всего «социальному» алкоголизму подвержены люди с ослабленными моральными и нравственными ориентирами, а также люди, живущие с постоянным ощущением безысходности.
Психологические причины алкоголизма
Сознательное употребления алкоголя – попытка сбежать от реальности и проблем, которые она приносит. В начале употребления спиртное приносит людям облегчение, помогает расслабиться, почувствовать себя легче и лучше. Поэтому его часто выбирают для решения самых разных психологических проблем, например:
- одиночества;
- изолированности;
- отсутствие признания;
- личной неустроенности;
- ограниченности в общении.
Эти и другие проблемы вызывают обиду на общество, чувство собственной неполноценности, неуверенности, тревожности. Алкоголь быстро снимает эти ощущения, поэтому такой простой способ релаксации выбирает достаточно много людей. Но действие спиртного всегда временное – в скором времени проблемы возвращаются, а алкоголя для повторения «отдыха» требуется все больше.
Круглосуточная наркологическая и психиатрическая помощь
+7 (499) 288-19-74
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Если у человека не хватает уверенности в себе, он может употреблять алкоголь «для храбрости». Таким способом он на короткое время снимает психологические барьеры и убирает «зажатость». Многие люди используют такой способ расслабиться, чтобы комфортнее общаться с представителями противоположного пола.
Физиологические причины алкоголизма
Физиологические (телесные) причины алкоголизма – наследственность или заболевания мозга. Наследственный алкоголизм наблюдается у 99% детей, родившихся от женщин-алкоголичек. Если алкоголиком был только отец, риск пристраститься к выпивке у ребенка в пять раз выше, чем у человека без родителя-алкоголика. Но на степень этих рисков влияет не только физиология – такие дети часто воспитываются в неблагоприятной атмосфере и приобретают «социальный» алкоголизм.
Список заболеваний мозга, которые могут спровоцировать алкоголизм, включает, например:
- неврозы;
- депрессию;
- шизофрению.
Также нарушения работы мозга могут вызвать травмы – ушибы, сотрясения, хирургическое вмешательство, инсульты и другие. Травмы мозга и психические заболевания делают человека более уязвимым к воздействию психотропных препаратов и алкоголя. Спиртное помогает больным в подавленном состоянии быстро избавиться от гнетущих чувств.
Онлайн консультация специалиста
по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Заказать звонок
Большинство причин возникновения алкоголизма – жизненные проблемы, которые можно решить без спиртного. Осознав проблему (пусть даже на стадии приобретенного алкоголизма) не будет усугублять проблемы, а обратится за помощью к специалистам. Они помогут решить проблемы как физиологического, так и психологического характера. Часто это помогает решить многие социальные проблемы.
Сотрудники клиники «КОРСАКОВ» готовы помочь каждому, даже если ситуация кажется безвыходной.
Главное – обратиться за помощью и решать проблему вместе с опытными знающими специалистами.
Помощь при алкоголизме | Психологическая помощь алкоголикам в Москве
Помощь психолога при алкоголизме настолько же важна, как медикаментозное лечение зависимости. Алкоголики тянутся к спиртному чаще из-за психически неуравновешенного здоровья, чем физического. Специалисты клиники доктора Бучацкого в Москве выполняют психологическое кодирование от алкоголизма с максимально эффективными результатами. Мы помогаем больным круглосуточно и строго конфиденциально.
В чем заключается психологическая помощь алкоголикам
Чтобы окончательно избавиться от алкогольной зависимости, приема лекарственных препаратов недостаточно. Чаще всего основная причина пристрастия к выпивке скрывается в психоэмоциональном состоянии больного. Поэтому помощь профессионального психолога требуется не только во время лечебной терапии, но и в период реабилитации.
Медикаменты не устраняют причину пьянства, а только позволяют очистить организм от токсинов. Психиатрическое лечение алкоголизма осуществляется под наблюдением врача-психолога, который принимает необходимые меры в отношении пациента:
- Дает возможность трезво оценить ситуацию, посмотреть на себя со стороны, понять реальное состояние здоровья;
- Помогает увидеть и оценить нормальную полноценную жизнь без употребления спиртных напитков;
- Находит и устраняет главные причины зависимости на психологическом уровне, смягчает процесс лечения и реабилитации;
- Мотивирует к ведению трезвого здорового образа жизни, сподвигает ставить перед собой цели и добиваться их;
- Повышает позитивный настрой, помогает представлять реальный мир в положительном ключе;
- Создает комфортные условия для возвращения в социум, налаживает коммуникабельные способности пациента.
Контроль психолога при алкоголизме требуется длительное время. Работа специалиста — это не один сеанс терапии, а упорные занятия до достижения необходимых результатов. Получить качественную психологическую помощь при алкогольной зависимости в Москве можно в клинике доктора Бучацкого — наши специалисты обладают большим опытом и знаниями, что позволяет больным избавиться от тяги к выпивке навсегда.
Как проводится психологическая кодировка от алкоголя
Алкоголизм развивается не сразу. Физическая зависимость появляется уже на тяжелой стадии, после длительного употребления выпивки, психологическая — практически сразу. Ей способствуют различные факторы:
- Нехватка финансов;
- Разлады в семье;
- Проблемы в личной жизни;
- Отсутствие самореализации;
- Трудности с работой;
- Комплексы, неуверенность в себе;
- Слабая психика, страхи, депрессии;
- Присутствие алкоголиков в семье и близком окружении.
Имея любую проблему из списка, человек особенно подвержен зависимости от алкоголя. Выпивка помогает расслабиться, отвлечься от серых будней, улучшить настроение. Постепенно пьяница втягивается, может пить без повода. Со временем происходят ссоры с родными, друзьями, коллегами. Если алкоголик не считает себя таковым, ему срочно необходима помощь квалифицированного психолога из профильной клиники.
Чтобы лечение проходило максимально быстро и комфортно для пациента, врач-психолог выполняет кодирование в несколько этапов:
- Первая консультация проходит в виде обычной беседы для выявления главных причин заболевания. Доктор для себя уже видит характер больного, состояние его психики, личные аспекты и мотивации к пьянству, что позволяет оперативно принять меры и назначить эффективную психотерапию;
- До прохождения медикаментозного лечения врач-психолог проводит несколько сеансов терапии, во время которых наглядно показывает опасность, риски и тяжелые последствия алкоголизма. Это делается для того, чтобы алкоголик самостоятельно осознал важность лечебно-профилактических мероприятий;
- После медикаментозного курса с применением сильнодействующих лекарственных препаратов психолог принимает участие в реабилитации пациента. Это выражается в беседах, моральной поддержке, личностной мотивации, внушении отказа от спиртного.
В чем преимущества психологического лечения алкогольной зависимости в клинике доктора Бучацкого:
- Вы получаете помощь психолога в любое время суток — мы работаем без выходных круглосуточно;
- Вам не придется беспокоиться об анонимности — все курсы проводятся строго конфиденциально;
- Вам не нужно убеждать больного и переживать — наши врачи смогут внушить ему важность лечения;
- Вы всегда можете принимать участие в реабилитации близкого человека;
- Мы поможем восстановить навыки общения и поведения в обществе благодаря грамотной социальной адаптации;
- С вами или вашим близким работают только квалифицированные медики с опытом работы;
- Вас приятно удивит стоимость лечебно-профилактических услуг нашего медцентра.
Поддержите алкоголика в семье, помогите ему вернуться к нормальной трезвой жизни — обращайтесь к нам за психологической помощью. Для записи на консультацию звоните по телефону в Москве +7 (495) 181-21-12.
return false;Психология алкоголизма — причины: женского алкоголизма, мужского алкоголизма
Когда способы лечения алкоголизме заканчиваются, а проблема никуда не уходит и более того, переходит в стадию безысходности, для родственников алкоголика, то самое время разобраться в психологии алкоголизма. Необходимо понять психологический аспект болезни и пробовать совершенно другие методы лечения.
Алкоголизм с точки зрения психологии: коротко о главном
Алкоголик – это мужчина или женщина с определёнными внутренними проблемами, где сам алкоголь является релаксантом, который помогает уйти от повседневных или внутренних трудностей жизни.
Напиться и забыться – это самый подходящий девиз в жизни алкоголика. Алкоголик наивно полагает, что решает проблемы с помощью систематического пьянства. Да, для него это выход, но есть одно, но, когда действие алкоголя заканчивается, то наступает дикая боль от понимания того, что сама проблема осталась и даже усугубилась, так как никаких попыток её решить не осуществлялось.
Зачем алкоголики пьют: некоторые версии
- Снять симптомы предыдущего пьянства
- Низкая самооценка
- Комплексы
- Страхи
- Генетический фактор
- Социальный фактор
Честно говоря, все пункты сводятся к одному, а именно, не умение и не желание меняться и ответственно подойти к своей жизни. Разбираться в причинах задача психолога и эта работа естественно индивидуальна, где психологу необходимо понять истинные мотивы постоянного пьянства.
Разделять психологию алкоголизма между мужчинами и женщинами нет смысла, так как мы и так подходим к проблеме каждого индивидуально. Обычные проявления психологического аспекта алкоголизма — это обвинение окружающих. По глубокому убеждению самого алкоголика мы мешаем ему настроиться, подготовиться, принять решение и так далее, а своими нравоучениями и помощью лишь обостряем ситуацию. В таких моментах у родственников естественно опускаются руки, и они начинают искать сомнительные виды помощи, где чудо волшебник обещает вылечить алкоголика без ведома больного.Кстати есть психологический приём к данному утверждению:
- Родственники начинают ходить к психологу, который разбирается в проблемах алкоголизма и алкоголика
- Составляется план мероприятий, который служит для родственников руководством к действию
- Смысл подобного подхода имеет мощный терапевтический смысл, и алкоголик начинает понимать, что что-то происходит:
- Родственники становятся другими
- Перестают вестись на его манипуляции
- Не выполняют его требований и не жалеют
- Не настаивают на лечении и дают сделать собственный выбор
Алкоголик теряется в прямом смысле этого слова и не понимает, что происходит. Он привык быть объектом внимания, привык к тому, что весь мир крутится вокруг него, а он такой бедный и несчастный ничего не может с этим поделать и пьёт, пьёт, пьёт. Рассказывает родственникам печальные истории о том, что наркологи не лечат и ничего уже не помогает.
Психология алкогольной зависимости такова, что действия должен делать сам алкоголик, а мы родственники должны его к этому принудить и показать своим отношением, что больше не намеренны вытягивать его из болота алкоголизма.
Алкоголизм и психология: как бороться с алкоголизмом
Созависимость – жить жизнью алкоголика и решать за него его проблемы. Именно этим родственники только усугубляют положение. Мы даже можем объединить три наиболее востребованных запроса родственников:
- Как вылечить алкоголика без ведома больного
- Как заставить алкоголика лечиться
- Как принудительно вылечить алкоголика
Ответ прост: принудительно – означает, что вы своими изменениями и действиями сами принудите его к началу лечения. А лечение без ведома больного означает, что вы первые начинает меняться. Не стоит верить в чудеса исцеления алкоголизма и надеется на народные методы или читать опасные для жизни и здоровья форумы о лечении алкоголизма.
Если вы не можете справиться с алкоголиком и помочь ему сформировать мотивации на трезвость, то воспользуйтесь психологической поддержкой и научитесь правильно помогать алкоголику. Вы сами должны понять, что алкоголизм только на 20 % является медицинским заболеванием и ваши усилия в детоксах, кодированиях, вшиваниях, откапках не принесут положительного результата. Алкоголик пьёт и будет пить до тех пор, пока не научится решать свои внутренние и внешние проблемы ответственно.
Алкоголик перестанет пить лишь тогда, когда поймёт и определит для себя главные жизненные ценности и расставит приоритеты. И всё это задача для психолога, а не для нарколога. Так что задумайтесь, уважаемые родственники алкоголиков и научитесь оказывать правильную помощь. Если вам необходима наша рекомендация или консультация, о обращайтесь по телефонам:
Психологическая помощь и поддержка при алкоголизме
Алкоголиками становятся от нехватки любви
— Юрий Павлович, в чем специфика женского алкоголизма?
— Алкоголизм у женщин обычно позже начинается, но быстрее прогрессирует. Пьющие женщины значительно чаще пьющих мужчин страдают депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами. Злоупотребление алкоголем у женщин в несколько раз чаще вызвано психологическими проблемами, чем у мужчин. Как я уже отметил, женщины позже, чем мужчины, заболевают алкоголизмом, но при этом раньше обращаются за помощью; видимо, это можно объяснить тем, что женщины более ответственны, чем мужчины.
— Правда, что женский алкоголизм протекает в более скрытых, латентных формах, чем у мужчин?
— Я бы так не сказал. Скрытые формы злоупотребления алкоголем могут отмечаться как у одних, так и у других.
— Почему же эту болезнь нельзя сразу выявить по каким-то характерным признакам, дабы не запускать и не усугублять ее течение?
— Один из основных и при этом ранних признаков алкогольной зависимости — что у женщин, что у мужчин — трудности в контроле потребления алкоголя. Зависимые индивиды часто употребляют алкоголь в большем количестве, чем они предполагали или планировали. Если дама собирается ограничиться бокалом вина, но выпивает бутылку за вечер или переходит к более крепким напиткам, и такие истории возникают регулярно, — скорее всего, у нее проблемы с алкоголем.
— Бывают ли у женщин долгие запои, как у мужчин, или женский алкоголизм проявляется по-другому?
— Принципиальных отличий здесь я не вижу.
— Кто быстрее деградирует — мужчина или женщина? Как предотвратить деградацию у пьющей женщины?
— Трудный вопрос. У женщин быстрее формируется поражение мозга — так называемая алкогольная энцефалопатия. Но в то же время представление о более тяжелом алкоголизме и, в частности, более выраженной алкогольной деградации у женщин объясняется социальной стигматизацией. «Стигма» в переводе с греческого — «ярлык, клеймо». Мы осуждаем пьющую женщину за ее болезнь, навешиваем на нее ярлык деградирующей личности. Об этом очень хорошо говорит и пишет один из ведущих специалистов в области женского алкоголизма — профессор Алексей Юрьевич Егоров из Петербурга.
— Почему женщинам сложнее бросить пить и вернуться к нормальному образу жизни, чем мужчине?
— Бросить пить бывает нелегко и женщине, и мужчине. Потребность в алкоголе у зависимых людей определяется болезнью. Алкоголизм — это заболевание мозга, как депрессия, к примеру, или шизофрения, при всех очевидных различиях между этими расстройствами. Женщинам и в самом деле порой труднее перестать пить, потому что выпивка у женщин нередко связана с депрессией или серьезными стрессами.
— Недавно я услышала термин «потенциальный алкоголизм» — что это такое? Что служит к нему толчком?
— Понятие «потенциального алкоголизма» мне незнакомо. Но если вводить этот термин, то я бы сказал, что на потенциальную возможность появления алкогольной зависимости указывает наличие больных алкоголизмом в роду: если их много, то человек почти обречен на собственные проблемы с алкоголем, стоит ему начать выпивать, даже в небольших количествах, — потому что очень быстро может развиться пристрастие, и употребление примет неумеренный характер.
Если у человека много пьющих родственников, толчком к развитию у него собственного алкоголизма могут послужить разные причины — в первую очередь тяжелые эмоциональные стрессы. Частым «мотором» злоупотребления алкоголем с последующим формированием зависимости служат неуверенность в себе, чувство вины, сниженная самооценка. Характерный пример развития алкоголизма на невротической почве — страх перед полетами. Чтобы его преодолеть, человек выпивает в аэропорту или уже в самолете перед взлетом, а через несколько лет уже не может обходиться без алкоголя. С другой стороны, жизнь человека с неважной наследственностью, предрасположенного к алкоголизму может быть вполне благополучной, но негативное влияние на него окажет окружение — к примеру, профессиональное сообщество с традицией к коллективным застольям или пресловутым корпоративам.
— А почему же тогда у совершенно не пьющих родителей рождаются дети, которые впоследствии становятся алкоголиками? Иногда такое бывает, когда пристрастия к крепким напиткам не было даже у дедушек с бабушками…
— Обычно это связано с особенностями личности и неблагоприятным влиянием внешних обстоятельств — например, если человек живет в условиях хронического стресса. Одиночество и ненужность, социальная незащищенность, одинокая старость — типичные причины злоупотребления алкоголем даже при отсутствии сильно пьющих людей в роду.
Непьющие родители могут способствовать алкоголизму (как и другим психическим расстройствам) у своих детей и другими способами. Жестокое обращение с детьми, конфликты и насилие — хотя бы словесное — в семье, недостаток или даже полное отсутствие родительской, и особенно материнской, любви и заботы, особенно в ранние детские годы, — это существенное повышение риска развития алкоголизма в течение всей жизни. Пациенты с тревогой, депрессией, алкогольной зависимостью — это нередко люди, не получившие материнского тепла. Недолюбленные дети.
— Разделяют ли специалисты бытовое пьянство и алкоголизм, или это просто народное название?
— Да, различие между алкоголизмом и пьянством существует, я бы только не стал использовать совершенно неуместное прилагательное «бытовое» (а то получается, что пьянство — бытовое, а алкоголизм — производственный, так, что ли?). Пьянство — это просто неумеренное употребление алкоголя или злоупотребление. Если в основе злоупотребления лежит зависимость от алкоголя, то это уже алкоголизм.
— Какая частота употребления алкоголя является критической и должна насторожить?
— Частота употребления как признак опасного увлечения алкоголем — величина относительная. Но если у конкретного человека она стала нарастать, если он не в состоянии отказаться от все более частого употребления алкоголя (пример — ежедневное вино или другие спиртные напитки за ужином), и это начинает беспокоить его родных, то, возможно, у родных действительно есть поводы для тревоги.
Фото: Геннадий Черкасов— Разделяете ли вы алкоголь на более и менее вредный? Можно ли пить с минимальным вредом для здоровья? Что и как?
— Любой алкоголь в избыточных количествах вреден. Распространенным заблуждением служит уверенность в безопасности качественного алкоголя. Алкогольный цирроз печени и другие тяжелые болезни могут развиться и при употреблении самых элитарных спиртных напитков. Другое дело, что контрафактный алкоголь способен создавать непосредственную смертельную угрозу, поэтому к происхождению спиртного следует относиться самым внимательным образом.
Что касается безопасного употребления, то существует понятие стандартных доз алкоголя, или «дринков» (от английского слова drink, имеющего несколько значений — «выпивка», «глоток», «стакан»). В разных странах стандартная доза алкоголя включает от 10 до 17 г чистого спирта. В США «дринк» — это примерно 170 мл сухого вина крепостью 12 градусов, или 330 мл пива, или классическая американская барная рюмка (shot) водки объемом в 45 мл. Существует точка зрения, что для мужчин безопасно употребление 2–4 стандартных доз в день или 14–28 доз в неделю, а для женщин — 1–2 дозы в день или 7–14 доз в неделю, но я посоветовал бы осторожно отнестись к такого рода представлениям. Если человек находится в группе риска формирования алкогольной зависимости (например, у него в роду имеются больные алкоголизмом, да еще по обеим родительским линиям), то для него и такое употребление может оказаться рискованным.
— Что вы думаете о запрете алкоголя для беременных и кормящих? Правда ли, что нельзя ни капли?
— Я плохо представляю, как можно взять да и запретить употреблять алкоголь беременным и кормящим, но совершенно уверен в том, что алкоголь и тем, и другим безусловно противопоказан.
— А вы употребляете алкоголь? Какой лично ваш любимый спиртной напиток?
— Сам я пью довольно редко и без большого удовольствия. Не могу сказать о любимых напитках, потому что для этого необходимо любить алкоголь, а я к нему почти равнодушен. В компании, пожалуй, охотнее выпью водки, чем что-нибудь еще, но не уверен, что мой выбор оптимален.
— Эффективны ли сегодня методы кодирования? Появились ли новые методики современного лечения? В какой стране успешнее?
— Методы кодирования помогают отдельным пациентам, но при этом я (и не только я один) убежден, что от них необходимо отказаться. Эти методы находят применение лишь в единичных странах. Воздержание от алкоголя, основанное на страхе, противоречит современным представлениям об этике в медицине.
К сообщениям о новых методах лечения алкоголизма я бы относился с осторожностью. Признанные, а значит, имеющие научно доказанную эффективность подходы к лечению любых болезней не рекламируются, и этих подходов не так много. Могу привести пример разработанной в Европе концепция лечения алкоголизма, которая заключается в снижении дозы спиртных напитков при самостоятельном контроле самого пациента, которая представляет собой новую фармакологическую методику как с точки зрения цели терапии (уменьшение потребления), так и режима приема в частности — по мере необходимости (применять терапию следует только в те дни, когда планируется употребить алкоголь). Эта методика направлена на сокращение потребления и не исключает в дальнейшем полного воздержания. Однако пока еще она не пришла в Россию.
Лечение алкоголизма успешно в странах с обеспеченным доступом к квалифицированной медицинской помощи. Чрезвычайно важная задача для нашей страны — отказ от диспансерного учета пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Пользы от данной меры социального ограничения никакой, но очень многие люди, имеющие проблемы с алкоголем, не обращаются за врачебной помощью только из опасений социальных последствий — учета в наркологическом диспансере и всего, что с этим связано.
Наркологический диспансер — потенциально очень неплохое лечебное учреждение, и оно способно стать по-настоящему эффективным и полезным для общества, если любой человек может получить там квалифицированную, бесплатную и конфиденциальную помощь без каких бы то ни было социальных последствий.
— Насколько эффективно частичное сокращение употребления алкоголя? В любом случае хоть и медленнее, но психика все равно разрушается…
— К сожалению, алкоголизм плохо поддается лечению. Многие люди, зависимые от алкоголя, не в состоянии полностью и навсегда прекратить его употребление. Если эти люди благодаря лечению начинают пить реже, меньше и с менее опасными последствиями — это уже успех. Снижение потребления алкоголя при невозможности полного отказа от него — эффективный механизм уменьшения смертности в нашей стране. В наиболее благоприятных случаях смягчения алкогольной зависимости людям удается успешно жить и работать, и ни о каком разрушении психики речи, к счастью, не заходит.
— Можно ли бороться каким-то законным способом с пьющим начальником? Пьющего подчиненного уволить легко, а пьющего, но не признающегося в этом начальника — невозможно. А работать с таким человеком — сущий ад.
— Бороться с пьющим человеком — это бороться с больным человеком. Простите, но как врач я адвокат, а не прокурор для своих подопечных. Увольнять человека за алкоголизм — это то же самое, что увольнять его за ревматизм. Больному человеку нужно предоставить медицинскую помощь. Разумеется, если он ее отвергает, если он не выполняет своих обязанностей и создает нездоровую атмосферу в коллективе, тогда нужно начинать процедуру прекращения с ним трудовых отношений в соответствии с действующим законодательством.
— Недавно услышала забавную историю. У одной женщины был муж-алкоголик, и она пыталась закодировать его, пригласив экстрасенса. Специалист прочитал какие-то тексты над пьющим супругом, жена в это время была в соседней комнате и слышала все краем уха. Муж как пил, так и пьет по-прежнему, а непьющая жена теперь даже не переносит запаха алкоголя… Как вы можете прокомментировать эту ситуацию? Почему технология не сработала на мужчину, а «закодировала» непьющую женщину? Есть ли возможность на основании этого метода эффективнее бороться с пьянством?
— Представления об эффективности подобных методов лечения любых болезней я отношу к разряду суеверий и не могу всерьез обсуждать такие вопросы.
— Какие вы предлагаете меры наказания в борьбе с алкоголизмом? И насколько они действенны?
— Я — врач и не считаю допустимым наказание за болезнь; я могу предлагать только медицинскую помощь. Никакие меры наказания не могут быть действенными для лечения болезни. Если человек совершил правонарушение или преступление в состоянии алкогольного опьянения, вопрос о его наказании за правонарушение или преступление (но не за его болезнь) решает суд. Это юридический, а не медицинский вопрос.
— Как относитесь к безалкогольным напиткам — например, пиву? Считаете ли это панацеей?
— Для лиц, страдающих алкоголизмом, безалкогольные аналоги несомненно лучше оригинальных спиртных напитков, однако панацеей я их не считаю. Панацеи в лечении алкоголизма не существует — пока, во всяком случае.
Общие сведения о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и их лечении
Для многих людей употребление алкоголя — не более чем приятный способ расслабиться. Однако люди с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, злоупотребляют алкоголем, подвергая опасности себя и других. Этот информационный бюллетень в форме вопросов и ответов объясняет проблемы, связанные с алкоголем, и то, как психологи могут помочь людям выздороветь.
Когда употребление алкоголя становится проблемой?
Для большинства взрослых умеренное употребление алкоголя — не более двух порций в день для мужчин и одной порции для женщин и пожилых людей — относительно безвредно.(«Напиток» означает 1,5 унции крепких напитков, 5 унций вина или 12 унций пива, все из которых содержат 0,5 унции алкоголя.
Умеренное употребление, однако, находится на одном конце диапазона, который ведет от злоупотребления алкоголем к алкогольной зависимости:
Злоупотребление алкоголем — это режим употребления алкоголя, который приводит к значительным и повторяющимся неблагоприятным последствиям. Лица, злоупотребляющие алкоголем, могут не выполнять основные школьные, рабочие или семейные обязанности. У них могут быть проблемы с законом, связанные с употреблением алкоголя, например, неоднократные аресты за вождение в нетрезвом виде.У них могут быть проблемы в отношениях, связанные с употреблением алкоголя.
Люди с алкоголизмом — технически известный как алкогольная зависимость — потеряли надежный контроль над своим употреблением алкоголя. Неважно, какой алкоголь кто-то пьет и даже в каком количестве: люди с алкогольной зависимостью часто не могут бросить пить сразу после того, как начали. Алкогольная зависимость характеризуется толерантностью (необходимость пить больше, чтобы достичь того же «кайфа») и симптомами отмены, если питье внезапно прекращается.Симптомы отмены могут включать тошноту, потливость, беспокойство, раздражительность, тремор, галлюцинации и судороги.
Хотя серьезные проблемы с алкоголем привлекают наибольшее внимание общественности, даже проблемы легкой и средней степени тяжести наносят значительный ущерб отдельным лицам, их семьям и сообществу.
По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA), 6,2 процента взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. 1 Например, государственное обследование показало, что примерно каждый пятый человек в возрасте от 12 до 20 лет употреблял алкоголь в настоящее время, и примерно двое из пяти молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет употребляли алкогольные напитки и примерно каждый десятый употребляли алкоголь. . 2
Что вызывает расстройства, связанные с алкоголем?
Проблемное употребление алкоголя имеет несколько причин, в том числе генетические, физиологические, психологические и социальные факторы. Не все люди одинаково подвержены влиянию каждой причины. У некоторых злоупотребляющих алкоголем психологические особенности, такие как импульсивность, низкая самооценка и потребность в одобрении, побуждают к неприемлемому употреблению алкоголя. Некоторые люди пьют, чтобы справиться с эмоциональными проблемами или «вылечить их». Социальные факторы и факторы окружающей среды, такие как давление со стороны сверстников и легкая доступность алкоголя, могут играть ключевую роль.Бедность и физическое или сексуальное насилие также увеличивают вероятность развития алкогольной зависимости.
Генетические факторы делают некоторых людей особенно уязвимыми к алкогольной зависимости. Вопреки мифу, способность «сдерживать алкоголь» означает, что вы, вероятно, больше подвержены, а не меньше, риску возникновения проблем с алкоголем. Тем не менее, семейная история проблем с алкоголем не означает, что у детей автоматически вырастут те же проблемы. Отсутствие в семье проблем с алкоголем также не обязательно защищает детей от развития этих проблем.
Как только люди начнут чрезмерно пить, проблема может сохраниться сама собой. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать физиологические изменения, которые делают употребление большего количества алкоголя единственным способом избежать дискомфорта. Люди с алкогольной зависимостью могут частично пить, чтобы уменьшить или избежать симптомов абстиненции.
Как нарушения, связанные с употреблением алкоголя, влияют на людей?
Хотя некоторые исследования показывают, что употребление алкоголя в небольших количествах может иметь благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, широко распространено мнение, что употребление алкоголя в больших количествах может привести к проблемам со здоровьем.
Краткосрочные эффекты включают потерю памяти, похмелье и потерю сознания. К долгосрочным проблемам, связанным с пьянством, относятся болезни желудка, проблемы с сердцем, рак, повреждение мозга, серьезная потеря памяти и цирроз печени. У сильно пьющих также заметно увеличиваются шансы умереть в результате автомобильных аварий, убийств и самоубийств. Хотя у мужчин гораздо больше шансов заболеть алкоголизмом, чем у женщин, здоровье женщин страдает больше, даже при более низком уровне потребления.
Проблемы с алкоголем также очень негативно сказываются на психическом здоровье.Злоупотребление алкоголем и алкоголизм могут ухудшить существующие состояния, такие как депрессия, или вызвать новые проблемы, такие как серьезная потеря памяти, депрессия или беспокойство.
Проблемы с алкоголем причиняют вред не только пьющему. Супруги и дети алкоголиков могут столкнуться с насилием в семье; дети могут пострадать от физического и сексуального насилия и безнадзорности, а также у них могут развиться психологические проблемы. Женщины, которые пьют во время беременности, подвергаются серьезному риску повредить свой плод. Родственники, друзья и незнакомцы могут быть ранены или убиты в результате несчастных случаев и нападений, связанных с употреблением алкоголя.
Когда следует обращаться за помощью?
Люди часто скрывают свое употребление алкоголя или отрицают, что у них есть проблемы. Как узнать, что у вас или у кого-то из ваших знакомых проблемы? Признаки возможной проблемы включают в себя то, что друзья или родственники выражают озабоченность, раздражение, когда люди критикуют ваше употребление алкоголя, чувство вины за то, что вы пьете, и мысли, что вам следует сократить, но обнаруживаете, что вы не можете этого сделать, или потребность в утреннем напитке, чтобы успокоить нервы. или снять похмелье.
Некоторые люди, у которых есть проблемы с алкоголем, упорно трудятся над их решением.При поддержке членов семьи или друзей эти люди часто могут выздороветь самостоятельно. Однако люди с алкогольной зависимостью обычно не могут бросить пить только силой воли. Многим нужна помощь извне. Им может потребоваться детоксикация под медицинским наблюдением, чтобы избежать потенциально опасных для жизни абстинентных симптомов, таких как судороги. Как только люди стабилизируются, им может потребоваться помощь в решении психологических проблем, связанных с алкоголем.
Существует несколько подходов к лечению проблем, связанных с алкоголем.Ни один подход не подходит для всех.
Чем может помочь психолог?
Психологи, обученные и имеющие опыт лечения алкогольных проблем, могут быть полезны во многих отношениях. Перед тем, как пьющий обратится за помощью, психолог может помочь семье или другим людям повысить мотивацию пьющего к переменам.
Психолог может начать с пьющего, оценив типы и степень проблем, с которыми он столкнулся. Результаты оценки могут предложить потребителю начальное руководство о том, какое лечение ему следует искать, и помочь мотивировать проблемного пьющего на лечение.Люди, страдающие алкогольными проблемами, улучшают свои шансы на выздоровление, обращаясь за помощью на ранней стадии.
Используя один или несколько из нескольких типов психологической терапии, психологи могут помочь людям решить психологические проблемы, связанные с их проблемой употребления алкоголя. Психологи разработали ряд из этих методов лечения, включая лечение когнитивно-поведенческих навыков совладания и терапию, повышающую мотивацию. Дополнительные методы лечения включают в себя 12-этапные методы фасилитации, которые помогают людям с проблемами алкоголизма в использовании программ самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики (АА).
Эти методы лечения могут помочь людям повысить их мотивацию бросить пить, выявить обстоятельства, вызывающие употребление алкоголя, изучить новые методы, позволяющие справиться с ситуациями с высоким риском употребления алкоголя, и разработать системы социальной поддержки в их собственных сообществах.
Все три метода лечения продемонстрировали свою эффективность. Один анализ когнитивно-поведенческих подходов, например, показал, что 58 процентов пациентов, получавших когнитивно-поведенческую терапию, добились большего успеха, чем пациенты в группах сравнения. 3 В другом исследовании мотивационные вмешательства снизили частоту и количество алкоголя подростками после лечения в отделении неотложной помощи, связанного с алкоголем. 4 Вмешательство под названием «Упростить анонимность алкоголиков» значительно увеличило шансы участников воздержаться от алкоголя. 5 Многие люди, страдающие алкогольными проблемами, одновременно страдают другими психическими расстройствами, такими как сильная тревога и депрессия. Психологи также могут диагностировать и лечить эти «сопутствующие» психологические состояния.Кроме того, психолог может играть важную роль в координации услуг, которые пьющий во время лечения получает от различных специалистов в области здравоохранения.
Психологи также могут предложить супружескую, семейную и групповую терапию, которая часто помогает наладить межличностные отношения и разрешить проблемы с алкоголем в долгосрочной перспективе. Семейные отношения влияют на алкогольное поведение, и эти отношения часто меняются во время выздоровления человека. Психолог может помочь пьющему и близким людям сориентироваться в этих сложных переходах, помочь семьям понять проблемы с алкоголем и научиться поддерживать членов семьи в выздоровлении, а также направить членов семьи в группы самопомощи, такие как Ал-Анон и Алатин.
Поскольку человек может испытать один или несколько рецидивов и вернуться к проблеме употребления алкоголя, может иметь решающее значение иметь доверенного психолога или другого медицинского работника, с которым этот человек может обсудить и извлечь уроки из этих событий. Если пьющий не может полностью решить проблемы с алкоголем, психолог может помочь уменьшить употребление алкоголя и свести к минимуму проблемы.
Психологи также могут направить вас в группы самопомощи. Даже после завершения формального лечения многие люди ищут дополнительную поддержку, продолжая участвовать в таких группах.
Расстройства, связанные с алкоголем, серьезно ухудшают функционирование и здоровье. Но перспективы успешного долгосрочного решения проблемы хороши для людей, которые обращаются за помощью из соответствующих источников.
.
Список литературы
1 Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2018). «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя».
2 Управление служб психического здоровья и наркозависимости. (2017). Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2016 г. (публикация HHS No.SMA 17-5044, NSDUH серии H-52). Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Получено с https://www.samhsa.gov/data/
.3 Мэджилл, М., и Рэй, Л.А. (2009). «Когнитивно-поведенческое лечение взрослых потребителей алкоголя и запрещенных наркотиков: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Журнал исследований алкоголя и наркотиков, 70 (4): 516-527.
4 Спирито, А., Sindelar-Manning, H., Colby, S.M., Barnett, N.P., Lewander, W., Rohsenow, D.J., & et al. (2011). «Индивидуальные и семейные мотивационные мероприятия для подростков с положительной реакцией на алкоголь, находящихся на лечении в отделении неотложной помощи». Архив педиатрии и подростковой медицины, 165 (3): 269-274.
5 Каскутас, Л.А., Суббараман, М.С., Витбродт, Дж., И Земоре, С.Е. (2009). «Эффективность упрощения работы над анонимными алкоголиками: 12-шаговый фасилитационный подход в формате группы».» Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами, 37 (3): 228-239.
Обновлено сентябрь 2018 г.
Психологические причины алкоголизма
Даже если алкоголизм возникает из-за какого-то биологического процесса, выздоровление от алкоголизма требует от людей мотивации для внесения значительных изменений. Такие зависимости, как алкоголизм, по сути, являются поведением. Психология — это наука, изучающая поведение человека.
Большая часть человеческого поведения — это выученное поведение. Это также верно и в отношении аддиктивного поведения.Психологические исследования помогли нам понять, как люди учатся вести себя нездорово. Что еще более важно, это исследование позволяет нам понять, как люди могут отучиться от поведения.
Другая психологическая причина зависимости — это мысли и убеждения людей. Это потому, что большая часть нашего поведения проистекает из наших мыслей и убеждений. Это включает в себя вызывающее привыкание поведение. Например, если кто-то считает, что выздоровление невозможно, маловероятно, что он приложит какие-либо усилия, чтобы бросить курить.Психологи разработали методы, помогающие людям изменить свои мысли и убеждения. Их чувства и поведение впоследствии тоже меняются.
Третьей психологической причиной зависимости является зрелость человека в развитии. Способность согласовывать наши действия с нашими убеждениями и ценностями — вот что отличает зрелых людей от незрелых. Эта способность в конечном итоге отличает людей от других видов. Если мы обычно действуем, не задумываясь, а вместо этого действуем согласно каждому желанию, прихоти или импульсу, мы действуем на уровне развития двухлетнего ребенка.Такие зависимости, как алкоголизм, могут возникать из-за того, что кому-то не хватает такой зрелости в развитии. Они могут быть очень эгоистичными и стремиться преследовать импульсивные желания безотносительно к последствиям. Психотерапию можно считать формой ускоренного развития. Следовательно, это может быть очень полезно для людей, которые пытаются избавиться от алкоголизма или других зависимостей.
Психология также помогла нам понять, в то время как людям так трудно отказаться от нездорового поведения, такого как алкоголизм.Людям может быть трудно выздороветь, потому что им не хватает хороших навыков решения проблем и достаточной мотивации. Алкоголизм также может возникать как средство справиться с неприятными чувствами или стрессом. Психотерапия может помочь укрепить мотивацию людей и улучшить их навыки решения проблем, навыки снижения стресса и навыки совладания.
В нашем тематическом центре, посвященном зависимости, мы более подробно рассматриваем различные психологические причины, по которым люди могут стать зависимыми от алкоголя.
Определение, симптомы, признаки, причины, лечение
Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя?
По данным Национального института здоровья, алкогольное расстройство (AUD) определяется как «хроническое рецидивирующее заболевание мозга», которое заставляет человека компульсивно пить, несмотря на неблагоприятные последствия для повседневной жизни и общего состояния здоровья.
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, заменило обозначения, которые ранее определялись отдельно как «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».
Симптомы
Люди часто отрицают, что злоупотребляют алкоголем. Кроме того, вы можете не распознать признаки расстройства, связанного с употреблением алкоголя, ни у себя, ни у кого-то другого.
«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание» (DSM-5), опубликованное в 2013 году, составило список из 11 симптомов, указывающих на расстройство, вызванное употреблением алкоголя.Чем больше у вас симптомов, тем более острая необходимость в помощи.
- Алкоголь часто принимают в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось.
- Существует постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление алкоголя.
- Много времени уходит на занятия, необходимые для получения алкоголя, употребления алкоголя или восстановления после его воздействия.
- Тяга, сильное желание или побуждение к употреблению алкоголя.
- Периодическое употребление алкоголя, приводящее к невыполнению основных ролевых обязательств на работе, в школе или дома.
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубляемых воздействием алкоголя.
- Отказ от важных социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий или их сокращение из-за употребления алкоголя.
- Периодическое употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.
- Употребление алкоголя продолжается, несмотря на осведомленность о наличии постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем, которые, вероятно, были вызваны или усугублены алкоголем.
- Толерантность, определяемая либо необходимостью заметно увеличенного количества алкоголя для достижения интоксикации или желаемого эффекта, либо заметно уменьшенным эффектом при продолжительном употреблении того же количества алкоголя.
- Абстинентный синдром, проявляющийся либо характерным для алкоголя синдромом отмены, либо алкоголем (или близким ему веществом, таким как бензодиазепин), принимаемым для облегчения или предотвращения симптомов абстиненции.
Диагностика
В 2018 году в США диагностировали австралийский доллар примерно у 15 миллионов человек, в том числе у 19 человек.2 миллиона мужчин, 5,3 миллиона женщин и 401 000 подростков в возрасте от 12 до 17 лет.
Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя, ваш лечащий врач может провести официальную оценку ваших симптомов.
Чтобы получить диагноз AUD, люди должны соответствовать двум из 11 критериев AUD, как указано в DSM-5 в течение того же 12-месячного периода. Вот краткое изложение вышеуказанных критериев:
- Употребление больше, чем предполагалось
- Безуспешная попытка бросить курить
- Повышенное стремление к алкоголю
- Пропуск работы или учебы из-за выпивки
- Вмешательство в важные дела
- Тяга к алкоголю
- Алкоголь, несмотря на социальные или личные проблемы
- Продолжение употребления, несмотря на проблемы со здоровьем
- Употребление алкоголя в опасных ситуациях
- Повышение толерантности
- Отказ при попытке бросить
Причины и факторы риска
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть результатом сочетания генетических, экологических, психологических и социальных факторов, многие из которых все еще исследуются.Некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают:
- Обильное, хроническое употребление алкоголя : Было обнаружено, что употребление слишком большого количества алкоголя изменяет части мозга, отвечающие за удовольствие, суждение и самоконтроль, что может вызвать тягу к алкоголю.
- Семейный анамнез : Дети, родители которых страдают алкогольным расстройством, в два-шесть раз чаще, чем население в целом, заболевают AUD. Этот повышенный риск, вероятно, связан с генетикой, а также с влиянием окружающей среды и образа жизни, общим для членов семьи.
- История травмы : Детские травмы, включая эмоциональное насилие, сексуальное насилие, физическое насилие, эмоциональное пренебрежение и физическое пренебрежение, все связаны с повышенным риском получения австралийского доллара во взрослом возрасте. Психиатрические расстройства : Было обнаружено, что люди с психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия, шизофрения и биполярное расстройство, чаще злоупотребляют алкоголем или другими веществами. Фактически, исследования показывают, что более одной трети пациентов с шизофренией соответствуют критериям диагностики AUD.
- Социальные и культурные влияния : Наличие родителей, сверстников, партнеров и других примеров для подражания, которые регулярно употребляют алкоголь, может увеличить риск развития AUD, особенно если человек подвергается пьянству в молодом возрасте.
Еще один важный фактор, влияющий на риск употребления алкоголя в организме, — это питание. Алкоголь и питание могут взаимодействовать разными способами: сильное употребление алкоголя может мешать питанию, в то время как взаимодействие алкоголь / питание может влиять на экспрессию генов.
Типы
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, подразделяется на легкие, средние и тяжелые категории.
- Легкая форма : Если у вас есть два-три из 11 симптомов в списке, у вас может быть диагностировано легкое расстройство.
- Умеренный : Если у вас есть четыре-пять симптомов, у вас, вероятно, умеренное расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
- Тяжелая : Если у вас шесть или более симптомов, у вас тяжелое расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
Лечение
Хорошая новость заключается в том, что большинству людей с AUD может помочь лечение, которое часто включает комбинацию поведенческой терапии, лекарств и поддержки. Плохая новость заключается в том, что на самом деле лечение получают менее 10% людей, часто из-за боязни стигмы или стыда, отрицания или отсутствия осведомленности о проблеме, скептицизма в отношении лечения и отсутствия доступа к доступному лечению.
При отсутствии лечения расстройства, связанные с употреблением алкоголя, могут нанести вред вашему здоровью, отношениям, карьере, финансам и жизни в целом.Они могут даже привести к летальному исходу, поэтому важно обратиться за помощью как можно раньше.
Хороший первый шаг — поговорить с вашим лечащим врачом, который может оценить ваше общее состояние здоровья, степень вашего употребления алкоголя, помочь составить план лечения, направить вас к специалисту по наркозависимости или в программу лечения и определить, нужны ли вам какие-либо лекарства от алкоголь.
Детокс и отмена
В зависимости от тяжести вашего AUD вам может потребоваться медицинская детоксикация, чтобы помочь вылечить симптомы отмены алкоголя, которые могут варьироваться от легких до тяжелых.
Детоксикация может проводиться лично или в амбулаторных условиях и включать внутривенные (IV) вливания для предотвращения обезвоживания и лекарства для минимизации симптомов и лечения припадков или других осложнений абстинентного синдрома.
Поведенческая терапия
Большая часть восстановления AUD — это работа с обученным специалистом, чтобы лучше понять ваши отношения с алкоголем и научиться справляться с повседневной жизнью без алкоголя. Поведенческое лечение также может помочь с любыми сопутствующими психическими заболеваниями, способствующими увеличению AUD.
- Когнитивно-поведенческая терапия : направлена на то, чтобы научить вас распознавать и избегать ситуаций, в которых вы, скорее всего, выпиваете, и справляться с другими проблемами и поведением, которые могут привести к злоупотреблению алкоголем.
- Терапия для повышения мотивации : направлена на то, чтобы помочь вам укрепить уверенность в себе и побудить вас бросить пить.
- Семейная терапия : направлена на то, чтобы помочь семьям осознать свои собственные потребности и предотвратить передачу злоупотребления психоактивными веществами из поколения в поколение.
- Краткие вмешательства : направлен на то, чтобы заставить человека снизить уровень употребления алкоголя или изменить свой вредный образ употребления алкоголя.
Лекарства
В настоящее время FDA одобрило три препарата для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Хотя не все люди будут реагировать на лекарства, многие считают их полезными для уменьшения тяги и поддержания воздержания, особенно в сочетании с поведенческим лечением и поддержкой.
Группы поддержки
Группы выздоровления онлайн и на базе сообщества также могут быть полезны во время лечения алкогольной абстиненции и зависимости.Группы поддержки, такие как «Анонимные алкоголики» или «SMART recovery», могут помочь вам почувствовать себя менее изолированными и предоставить возможность учиться и общаться с другими людьми, имеющими аналогичные проблемы и разделяемые опытом.
Копинг
В дополнение к соответствующему лечению AUD, есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно, которые помогут вам справиться с ситуацией и поддержать ваше выздоровление.
Получите совет от подкаста The Verywell Mind
Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind рассказывается о стратегиях борьбы с тягой к алкоголю и другими зависимостями с участием специалиста по наркозависимости Джона Умхау, доктора медицины.
Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS
Распознайте свои триггеры
Чтобы оставаться трезвым во время и после лечения австралийского доллара, важно понимать, что может спровоцировать у вас рецидив, и иметь план действий по устранению таких триггеров.
Некоторые общие триггеры могут включать:
- Стресс
- Эмоциональное расстройство
- Экологические сигналы, вызывающие тягу
- Люди, которые все еще употребляют наркотики или алкоголь
- Проблемы во взаимоотношениях
- Работа или финансовые проблемы
Практикуйте самообслуживание
Большая часть выздоровления — это формирование устойчивости к жизненным стрессовым факторам без употребления алкоголя, и практика ухода за собой (сосредоточение внимания на своем физическом, социальном, умственном и духовном благополучии) может помочь.Принятие мер по уходу за своим разумом и телом лучше подготовит вас к лучшей трезвой жизни.
Обратиться за поддержкой
Социальная поддержка со стороны друзей и семьи, а также групп поддержки в Интернете или при личной встрече может помочь предотвратить чувство изоляции и стыда, а также обеспечить чувство безопасности и надежду на ваше трезвое будущее. Члены семьи и близкие также могут извлечь выгоду из этого типа поддержки и могут рассмотреть такие группы, как Ал-Анон и Алатин.
Психология алкогольной зависимости: почему это происходит?
Алкогольная зависимость может быть одной из самых сложных проблем, с которыми мы сталкиваемся в современной американской истории.Мы живем в культуре, которая так очарована выпивкой и запоем, но мы склонны приукрашивать ее темные эффекты. Вещество рассматривается через розовые очки, и те, кто легко впечатлительны, могут поддаться его темной стороне. В колледже высокая толерантность к алкоголю считается почетным знаком, а появление комедийных мемов в социальных сетях — всего лишь бесплатная реклама алкогольных компаний.
Если вы едете по шоссе и видите гигантский рекламный щит с пивом, или смотрите свое любимое шоу по телевизору и видите рекламу алкогольных напитков, трудно отрицать влияние алкоголя на наше общество.Иногда это может показаться неизбежным. К сожалению, цифры, кажется, тоже это отражают.
Легальность алкоголя заставляет считаться с ним, потому что, когда кому-то исполняется 21 год и у него есть пара долларов в обмен на мелочь, он сразу же получает доступ к алкогольному напитку. Однако мы все задаемся вопросом: когда безобидное употребление алкоголя в обществе превратится в полноценную зависимость?
Во-первых, давайте посмотрим на статистику и на то, во сколько алкоголизм ежегодно обходится Соединенным Штатам.В среднем Соединенные Штаты сталкиваются с финансовым бременем в размере 249 миллиардов долларов, связанным с употреблением алкоголя, а три четверти общих затрат от злоупотребления алкоголем связаны с запоями. Ежегодно в стране от заболеваний, связанных с алкоголем, умирает 88 000 человек, что делает алкоголь третьей по значимости предотвратимой причиной смерти.
Истории об алкоголизме очень личные и трогательные; одна такая история о женщине по имени Джин. Она описывает свою ситуацию историей тьмы, за которой следует надежда.Она продолжает: «Я потеряла надежду когда-нибудь стать трезвым. Я решил напиться до смерти. Не сработало. После того, как я разрушил жизни своих детей и потерял дом, машину и работу, я стал на время трезвым на шесть месяцев или около того — никогда не дольше года «.
Эти истории встречаются гораздо чаще, чем вы думаете, когда человек, который борется, никогда не верит, что сможет вернуть свою жизнь на рельсы. Алкоголь — это зависимость, и если мы что-то узнали о зависимости, это болезнь, поражающая наш мозг.Однако мы часто задаемся вопросом: почему возникает алкогольная зависимость? Почему некоторые из нас так восприимчивы, а другие могут пить и не подсесть?
Алкоголизм считается хроническим употреблением алкогольных напитков, он также называется синдромом алкогольной зависимости и определяет характерное поведение алкоголиков, то есть нарушение контроля над употреблением алкоголя, что приводит к потере контроля над всеми сферами жизни. Существуют различные причины алкоголизма, и некоторые из ведущих факторов, связанных с заболеванием, — это генетические, психологические и социальные факторы.Ниже мы подробно рассмотрим причины, способствующие развитию алкогольной зависимости.
Алкогольная зависимость и генетика
Повышение осведомленности об алкогольной зависимости привело к недавно опубликованным научным данным, указывающим на значительную роль генетики в алкогольной зависимости. В одном из таких отчетов говорится, что «расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), часто, кажется, передается в семье, и мы можем услышать о научных исследованиях гена алкоголизма. Генетика, безусловно, влияет на нашу вероятность развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, но все не так просто.”
«Исследования показывают, что гены ответственны за примерно половину риска AUD, показывая, что сами по себе гены не определяют, разовьется ли у кого-то расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Факторы окружающей среды, а также взаимодействие генов и окружающей среды, составляют дополнительный риск. ”
Опубликованное исследование основано на поведенческом паттерне, который в значительной степени встречается в семье с историей алкоголизма, который известен как DRD2, но эта связь еще не подтверждена как основная причина алкогольной зависимости.Дальнейшие исследования показали, что у детей алкоголиков выше вероятность развития проблем, связанных с алкоголем, по сравнению с населением в целом. Распространенность алкоголизма среди родственников первой степени родства в три-четыре раза выше, чем среди населения в целом.
Психологические последствия алкогольной зависимости
Не все, но многие из тех, кто пьет, занимаются самолечением и улучшают настроение. Многие из тех, кто борется с зависимостью в целом, также страдают от изнуряющей тревожности или депрессивных расстройств.Алкоголь — это механизм выживания, и хотя он может работать в краткосрочной перспективе, долгосрочные последствия злоупотребления им могут быть катастрофическими. Чрезмерное употребление алкоголя истощает серотонин и дофамин, два нейромедиатора, которые вызывают чувство счастья и спокойствия. Несмотря на это, алкогольная зависимость может заставить потребителя продолжать пить, несмотря на последствия.
Одна из основных причин алкоголизма — это запой, чтобы забыть жизненные трудности и проблемы. Многие из тех, кто страдает алкогольным расстройством, пьют, чтобы игнорировать свои невзгоды, и употребляют большое количество алкоголя за один присест.У кого-то, кто употребляет алкоголь безответственно, в долгосрочной перспективе может развиться толерантность. Чем больше кто-то пьет, тем более толерантным к этому веществу становится. Кроме того, это может привести к более высокому потреблению алкоголя, а затем и к алкогольной зависимости.
Как мы упоминали выше, многие злоупотребляют алкоголем из-за серьезных проблем с психическим здоровьем. Депрессия связана с причиной алкоголизма. Алкоголизм и депрессия могут сосуществовать, и это очевидно среди потребителей алкоголя, которые в состоянии алкогольного опьянения демонстрируют множество перепадов настроения.Те, кто злоупотребляет алкоголем, также больше страдают от острых симптомов отмены, которые затем могут привести к глубоко укоренившейся тревоге и депрессии.
Взаимодействие алкоголя и аффективных расстройств может быть связано генетически или может существовать как результат другого. Человек, страдающий тревогой или депрессией, может пить, чтобы справиться со своим состоянием, в то время как алкоголик может проявлять симптомы депрессии в результате употребления алкоголя.
Взрослые и чрезмерное употребление алкоголя
The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что в 2010 году 50,0 процента людей в возрасте 18 лет и старше регулярно употребляли алкоголь, а 13,6 процента употребляли алкоголь эпизодически. Кроме того, 23 процента взрослых в возрасте 18 лет и старше употребляют более пяти алкогольных напитков в день. Шестьдесят процентов мужчин в настоящее время регулярно употребляют алкоголь, и также отмечается, что больше мужчин в прошлом регулярно употребляли алкоголь. При этом женщины, как правило, употребляют алкоголь в настоящее время или в прошлом.
Часто можно услышать о давлении со стороны сверстников среди нашей молодежи, но это то, что продолжается и во взрослой жизни.Многие взрослые несут на себе боль и шрамы от юных лет, и эти же люди часто принимают решения, чтобы завоевать уважение своих сверстников. Они будут устраивать запойные ночи и веселиться, чтобы их считали крутыми. Это подтверждает мысль, сделанную в начале нашей статьи о том, как социальные сети влияют на нашу нынешнюю культуру употребления алкоголя. Мемы шутят о пьянстве, и те, кто пьет, могут не понимать, что их поведение наносит вред.
Цель состоит в том, чтобы продолжить распространение информации о неблагоприятных последствиях хронического употребления алкоголя.В основных средствах массовой информации эта тема освещается легко, но важно знать, к каким опасностям может привести употребление алкоголя. В то время как некоторые могут насладиться напитком или двумя в выходные без каких-либо длительных эффектов, в действительности некоторые упадут в темноту, которая связана с алкогольной зависимостью. Если вы один из таких людей, мы можем помочь.
10 психологических последствий злоупотребления алкоголем, о которых вам следует поговорить со своими пациентами. Примерно
Психологические последствия злоупотребления алкоголем — даже после реабилитации алкоголя
Есть ли у вас пациенты, злоупотребляющие алкоголем? В США более половины взрослого населения регулярно употребляют алкоголь.С учетом того, что 6,6% взрослого населения соответствуют критериям для расстройства, связанного с употреблением алкоголя, беспокойство о пациентах, которые много пьют, вполне объяснимо. Таким образом, вы, вероятно, говорили со своими пациентами о многих негативных побочных эффектах употребления алкоголя — поражении печени, почек, нарушении сна, увеличении веса и т. Д. Большинство людей считают, что алкоголь вреден для их организма. Но говорили ли вы со своими пациентами о психологическом воздействии злоупотребления алкоголем?
Большинство людей знают, что алкоголь влияет на их мозг в краткосрочной перспективе, пока они на самом деле пьют, но меньшее количество людей осознают потенциальные долгосрочные последствия злоупотребления алкоголем для мозга.
Если вы поговорите со своими пациентами об этих дополнительных негативных побочных эффектах, это поможет им лучше понять последствия своих действий — даже после реабилитации от алкоголя.
10 Психологические эффекты злоупотребления алкоголем
Хотя злоупотребление алкоголем может повлиять на кого угодно, существуют определенные факторы, которые могут определять степень воздействия на мозг, в том числе:
- Количество и периодичность потребления
- Возраст, в котором человек начинает пить, и как долго он продолжает пить
- Возраст, уровень образования, пол, генетическое происхождение и семейный анамнез алкоголизма
- Общее состояние здоровья человека
Принимая во внимание перечисленные выше факторы, психологические последствия алкогольной зависимости могут быть серьезными.Интересно, что некоторые эффекты употребления алкоголя могут проявиться только после непродолжительного или ограниченного употребления. Десять психологических последствий злоупотребления алкоголем могут включать:
Краткосрочные психологические эффекты:
- Сложность фокусировки
- Расслабление и снижение стресса
- Сниженные запреты
- Проблемы с памятью
- Нарушение зрения, координации и рефлексов
Долгосрочные психологические эффекты:
- Повышенная депрессия и тревожность
- Развитие толерантности и повышенное употребление психоактивных веществ
- Зависимость, иначе известная как алкоголизм
- Нарушение обучаемости и памяти
- Прерванное развитие мозга
Поговорите со своими пациентами об отрицательных физических и психологических последствиях злоупотребления алкоголем . Если у вас есть пациент, который нуждается в лечении от злоупотребления алкоголем, без колебаний порекомендуйте наши реабилитационные центры. Чем раньше человек получит лечение, тем менее вероятны длительные негативные последствия. Ищите программу лечения, которая учитывает как физические, так и психологические потребности каждого пациента. Здесь, в RCA Westminster, мы понимаем, что выздоровление — это больше, чем воздержание — мы верим в восстановление здоровья человека в целом, чтобы обеспечить длительное и устойчивое выздоровление.Итак, чтобы узнать больше о наших программах лечения, позвоните сегодня по телефону 1-800-RECOVERY.
Определение алкоголизма, стадии, типы и теория болезни
- Диагностика
- Самодиагностика
- Признаки и симптомы
- Неспособность контролировать потребление алкоголя, тягу, встряски, сожаление, чувство вины
- Домашние процедуры
- Воздержание, посещение группы поддержки, методы снятия стресса
- Лечение
- Детокс под присмотром, реабилитация в стационаре, амбулаторное лечение
- Лекарства
- Дисульфирам, акампросат, налтрексон
- Outlook
- Симптомы можно контролировать, но вылечить их невозможно.
Многие люди говорят, что вы не станете алкоголиком, если решите никогда не употреблять алкоголь. Однако эта логика не означает, что алкоголизм — это не болезнь.
У вас может никогда не развиться рак кожи, если вы всегда будете защищать кожу от солнца. Вы можете никогда не заболеть СПИДом, если всегда будете заниматься защищенным сексом. Тем не менее, рак кожи и СПИД считаются болезнями, которые можно предотвратить.
Алкоголизм — это также болезнь, которой иногда можно избежать с помощью стратегий профилактики и образовательных инициатив.Как и другие проблемы со здоровьем, некоторые люди рискуют и заболевают алкоголизмом, несмотря на профилактические меры.
«Алкоголизм — это болезнь в том смысле, что со временем появляются неврологические или функциональные изменения, которые происходят в результате длительного употребления алкоголя», — сказал DrugRehab.com доктор Кеннет Леонард, директор Исследовательского института наркологии.
«Эти изменения создают условия, которые делают алкоголь более заметным и приятным для людей», — сказал Леонард. «И это приводит к изменениям мозга, которые ослабляют контроль над употреблением алкоголя.”
Определение алкоголизма и алкоголизма
Термины алкоголизм, алкогольная зависимость и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, часто используются как синонимы. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, которое включает злоупотребление алкоголем, алкогольную зависимость и алкоголизм, является официальным медицинским термином для повторяющегося употребления алкоголя, которое вызывает клинически значимые нарушения и неспособность выполнять обязанности.
Проще говоря, алкоголизм можно определить как болезнь, вызывающую навязчивое желание алкоголя, потерю самоконтроля и снижение рассудительности.
«Тот, кто борется с алкоголизмом, скорее всего, будет иметь проблемы, связанные с работой, отношениями, физическим или психическим здоровьем, вызванные употреблением алкоголя. Скорее всего, другие будут замечать, что им трудно контролировать их использование ».
— Ричард Молина, главный терапевт, The Recovery VillageТермин «алкоголик» часто используется без разбора.Алкоголиком может быть человек, страдающий от алкогольной зависимости или физически зависимый от него. Он также используется для описания пьющих, которые не являются зависимыми или зависимыми, но склонны испытывать проблемы, связанные с алкоголем.
Различия между причинным употреблением алкоголя и проблемным употреблением алкоголя заключаются в том, насколько ответственно человек употребляет алкоголь, и в том, какое влияние на него оказывает алкоголь. Можно быть алкоголиком, но не алкоголиком. Проблемные пьющие слишком напиваются и принимают неверные решения, но они не всегда пристрастия к алкоголю.
Типы алкоголиков
Американская психиатрическая ассоциация классифицирует расстройства, связанные с употреблением алкоголя, как легкие, средние или тяжелые в зависимости от того, скольким диагностическим критериям соответствует человек. Каждый из 11 диагностических критериев, используемых ассоциацией, связан с употреблением алкоголя.
Человек с легким заболеванием соответствует двум-трем критериям. Кто-то, отвечающий четырем-пяти критериям, имеет умеренное расстройство, а любой, кто соответствует шести или более критериям, имеет тяжелое расстройство.
Исследователи также классифицировали пять типов алкоголиков.Типы характеризуются возрастом, алкогольным поведением и предпочтительным лечением.
Алкоголиков можно охарактеризовать по тому, сколько они пьют или как долго они пили. Но критерии алкоголизма не имеют ничего общего с этими факторами.
У людей развивается алкоголизм, когда они теряют способность контролировать свое употребление алкоголя. Они чувствуют неконтролируемое желание выпить, и им невероятно трудно удержаться от алкоголя. Все алкоголики разделяют эти черты.
Стадии алкоголизма
Стадии алкоголизма не определены с научной точки зрения, как степень тяжести расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Но они позволяют легко понять, как человек становится зависимым от алкоголя.
По мере того, как человек проходит стадии, он становится более зависимым. Многие стадии определяются признаками алкоголизма, которые проявляет человек.
- Ранняя стадия алкоголизма
- Выпивка для снятия стресса, поиск причин для выпивки, повышение толерантности и употребление алкоголя для нормального самочувствия.
- Средняя стадия алкоголизма
- Алкогольная зависимость, употребление алкоголя, чтобы избежать абстиненции, употребление алкоголя втайне и непредсказуемое поведение.
- Поздняя стадия алкоголизма
- Проблемы с физическим и психическим здоровьем, плохое питание, потеря работы, исключение из школы и потерянные отношения.
Некоторые люди остаются на ранней стадии всю свою жизнь. Другие быстро прогрессируют до терминальной стадии алкоголизма. То, как алкоголь влияет на каждого человека, определяется сочетанием генетических, экологических и социальных факторов.Стадии алкоголизма могут указывать на интенсивность лечения, в котором нуждается человек.
Я алкоголик?Пройдите нашу викторину из 11 вопросов, чтобы узнать это прямо сейчас.
Почему алкоголизм — это болезнь
Алкоголизм считается заболеванием, потому что он влияет на работу мозга. Это вызывает такие симптомы, как компульсивное поведение и сильная тяга. Это нарушает способность человека критически мыслить, принимать рациональные решения и нормально функционировать.
Сегодня большинство авторитетных медицинских организаций считают пристрастие к алкоголю и другим веществам болезнью.
В прошлом наркоманию понимали неправильно, потому что это болезнь, которую никогда не заболевали у многих пьющих. Люди предполагали, что люди, страдающие алкоголизмом, решили продолжать пить.
Болезнь мозга
Чрезмерное употребление алкоголя влияет на систему вознаграждения мозга. Алкоголь вызывает выброс дофамина в мозгу, заставляя нас чувствовать удовольствие. Когда люди пьют слишком часто, мозг адаптируется. Он высвобождает меньше дофамина и меняет другие части системы вознаграждения.
Эти изменения мешают алкоголикам чувствовать себя счастливыми.Они также заставляют людей, страдающих алкоголизмом, жаждать этого вещества.
По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, сканирование мозга показывает биологическое воздействие хронического употребления алкоголя. КТ показала, что атрофия или истощение клеток обычно происходит в мозгу алкоголиков. Самое раннее повреждение происходит в лобной доле мозга, которая отвечает за память, принятие решений, поведение и исполнительную функцию.
В результате изменения того, как люди чувствуют удовольствие, принимают решения и контролируют поведение, вызывают алкоголизм.
Другие типы сканирования мозга показали, что алкоголь повреждает части нервной системы и ствол мозга, вызывая проблемы с решением проблем и эмоциональной регуляцией. Сканирование также показало различия в электрической активности мозга людей, зависимых от алкоголя, и людей, страдающих от алкогольной абстиненции.
Хроническая болезнь
Термины «хроническое заболевание» и «хроническое состояние» имеют несколько определений. Согласно статье 2016 года, опубликованной в журнале Frontiers in Public Health, крупные медицинские агентства и организации расходятся во мнениях относительно того, какие заболевания считаются хроническими.
- Длится долго
- Вызвано множеством факторов
- Невозможно предотвратить с помощью вакцины
- Не лечится лекарствами
- Требуется постоянная медицинская помощь
Согласно этим критериям алкоголизм — хроническое заболевание. Часто это длится несколько месяцев или лет. Многие эксперты говорят, что человек никогда не излечится от алкоголизма. Они всегда могут испытывать тягу к еде, связанную с болезнью.
Лечение болезни
Алкоголизм вызывается множеством экологических и наследственных факторов.Это невозможно предотвратить с помощью вакцины. Некоторые лекарства от алкоголизма, такие как дисульфирам или акампросат, могут помочь вылечиться от алкоголизма. Но никакими лекарствами это не вылечить.
Основное лечение алкоголизма — поведенческая терапия. Терапия учит алкоголиков контролировать эмоции, справляться со стрессом, принимать здоровые решения и избегать рецидивов.
Людям с тяжелыми расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто требуется длительная реабилитация в стационаре и годы последующей поддержки. После месяцев или лет воздержания у большинства людей, прошедших все стадии выздоровления от алкоголя, улучшаются функции и способность принимать решения.
Подобно диабетикам, которые учатся есть здоровую пищу, чтобы справиться со своей болезнью, алкоголики могут научиться справляться с алкоголизмом и сохранять длительную трезвость.
Сегодня мы знаем, что алкоголь вызывает серьезные изменения в мозге, которые мешают человеку принимать рациональные решения относительно употребления алкоголя. Мы знаем, что алкоголизм — это хроническое заболевание, которое связано с рецидивами.
Заявление об отказе от ответственности: DrugRehab.com направлен на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Какие психологические теории алкоголизма?
Андерсон П. В 2016 г. ВОЗ сообщила о 3 миллионах смертей, связанных с алкоголем. Medscape Medical News. Доступно по адресу https: // www.medscape.com/viewarticle/
4. 27 сентября 2018 г .; Дата обращения: 2 октября 2018 г.Позняк В., Рекве Д. Глобальный доклад о состоянии алкоголя и здоровья 2018 г. Всемирная организация здравоохранения . 21 сентября 2018 г. Доступно по адресу http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/gsr_2018/en/.
Sacks JJ, Gonzales KR, Bouchery EE, Tomedi LE, Brewer RD. Национальные и государственные издержки чрезмерного потребления алкоголя, 2010 г. Am J Prev Med .2015 Ноябрь 49 (5): e73-9. [Медлайн].
Управление служб психического здоровья и наркозависимости. Центр лечения наркозависимости. Роль биомаркеров в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Сентябрь 2006 г. Доступно на http://kap.samhsa.gov/products/manuals/advisory/pdfs/0609_biomarkers.pdf.
Das SK, Dhanya L, Vasudevan DM. Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест . 2008. 68 (2): 81-92. [Медлайн]. [Полный текст].
Ниемеля О. Биомаркеры алкоголизма. Клин Чим Акта . 2007 Февраль 377 (1-2): 39-49. [Медлайн].
Петерсон К. Биомаркеры употребления и злоупотребления алкоголем. Исследования и здоровье алкоголя . 2004/2005. 28:
Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA). Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья, 2015 г. (NSDUH).САМХСА. Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015.htm#tab2-46b. 2015; Дата обращения: 12 сентября 2017 г.
Vaillant GE. Долгосрочное наблюдение за злоупотреблением алкоголем у мужчин. Arch Gen Psychiatry . 1996 г., 53 (3): 243-9. [Медлайн].
Lopez-Quintero C, Cobos JP, Hasin DS, et al. Вероятность и предикторы перехода от первого употребления к зависимости от никотина, алкоголя, каннабиса и кокаина: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC). Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2011 1 мая. 115 (1-2): 120-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Пресс-релиз CDC. Пьянство — большая проблема, чем считалось ранее. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0110_binge_drinking.html. Доступ: 10 января 2012 г.
Nutt DJ, King LA, Phillips LD. Вред от наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений. Ланцет . 2010 6 ноя.376 (9752): 1558-65. [Медлайн].
Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Смертность в связи с употреблением алкоголя: проспективное исследование среди британских врачей-мужчин. Int J Epidemiol . 2005 Февраль 34 (1): 199-204. [Медлайн].
Knoops KT, de Groot LC, Kromhout D, Perrin AE, Moreiras-Varela O, Menotti A. Средиземноморская диета, факторы образа жизни и 10-летняя смертность пожилых европейских мужчин и женщин: проект HALE. ЯМА .2004 22 сентября. 292 (12): 1433-9. [Медлайн].
Тун М.Дж., Пето Р., Лопес А.Д. и др. Потребление алкоголя и смертность среди взрослого населения США среднего и пожилого возраста. N Engl J Med . 1997 11 декабря. 337 (24): 1705-14. [Медлайн].
Плетчер MJ, Varosy P, Kiefe CI, Lewis CE, Sidney S, Hulley SB. Употребление алкоголя, запойное пьянство и ранняя коронарная кальцификация: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Epidemiol . 2005 г., 1. 161 (5): 423-33. [Медлайн].
Ruidavets JB, Ducimetiere P, Evans A, Montaye M, Haas B., Bingham A. Модели потребления алкоголя и ишемической болезни сердца в странах с разнородными культурами: проспективное эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда (PRIME). BMJ . 2010. 341: c6077. [Медлайн].
Суд Б., Делани-Блэк В., Ковингтон С. и др. Пренатальное воздействие алкоголя и поведение в детстве в возрасте от 6 до 7 лет: I.доза-ответный эффект. Педиатрия . 2001 августа 108 (2): E34. [Медлайн].
Baer JS, Sampson PD, Barr HM, et al. 21-летний продольный анализ влияния пренатального воздействия алкоголя на употребление алкоголя молодыми взрослыми. Arch Gen Psychiatry . 2003 Апрель 60 (4): 377-85. [Медлайн].
Ault, A. Недостаточно проверенный инструмент для выявления злоупотребления алкоголем. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/861116.29 марта 2016 г .; Доступ: 7 апреля 2016 г.
Grant BF, Goldstein RB, Saha TD, Chou SP, Jung J, Zhang H и др. Эпидемиология расстройства, связанного с употреблением алкоголя, DSM-5: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям III. Психиатрия JAMA . 2015 Август 72 (8): 757-66. [Медлайн].
Arria AM, Caldeira KM, Kasperski SJ, Vincent KB, Griffiths RR, O’Grady KE. Потребление энергетических напитков и повышенный риск алкогольной зависимости. Алкоголь Clin Exp Res . 12 ноября 2010 г. [Medline].
Браузер Д. Опубликованы новые рекомендации по злоупотреблению алкоголем у взрослых. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/804212.
Мойер VA; Целевая группа по профилактическим услугам США. Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию в первичной медицинской помощи для сокращения злоупотребления алкоголем: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med.2013 г. 14 мая. Doi: 10.7326 / 0003-4819-159-3-201308060-00652. [Epub перед печатью].
Енох М.А., Гольдман Д. Проблема пьянства и алкоголизма: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2002 г. 1. 65 (3): 441-8. [Медлайн].
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB.Проверка и полезность версии PRIME-MD с самоотчетом: исследование первичной медико-санитарной помощи PHQ. Оценка психических расстройств первичной медико-санитарной помощи. Анкета здоровья пациента. ЯМА . 1999, 10 ноября. 282 (18): 1737-44. [Медлайн].
Boutin-Foster C, Ferrando SJ, Charlson ME. Психиатрический экран Корнелла: краткая психиатрическая шкала для госпитализированных медицинских пациентов. Психосоматика . 2003 сентябрь-октябрь. 44 (5): 382-7. [Медлайн].
Нери Ф.Г., Стэнли Дж. А., Чен Х. Х., Хэтч Дж. П., Николетти М. А., Серап Монкул Е. и др.Коморбидное биполярное расстройство с алкоголизмом: исследование методом магнитно-резонансной спектроскопии A (1) H. J Psychiatr Res . 7 октября 2009 г. [Medline]. [Полный текст].
Hicks BM, Krueger RF, Iacono WG, McGue M, Patrick CJ. Передача в семье и наследуемость экстернализирующих расстройств: исследование в близнецовых семьях. Arch Gen Psychiatry . 2004 Сентябрь 61 (9): 922-8. [Медлайн].
Schuckit MA, Smith TL. 8-летнее наблюдение за 450 сыновьями алкоголиков и контрольной группы. Arch Gen Psychiatry . 1996 г., 53 (3): 202-10. [Медлайн].
Chengappa KN, Levine J, Gershon S, Kupfer DJ. Пожизненная распространенность злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем и зависимости среди субъектов с биполярными расстройствами I и II в добровольном реестре. Биполярное расстройство . 2000 Сентябрь 2 (3, часть 1): 191-5. [Медлайн].
Jacobsen LK, Саутвик SM, Костен TR. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: обзор литературы. Ам Дж. Психиатрия . 2001, август, 158 (8): 1184-90. [Медлайн].
Влахов Д., Галеа С., Ахерн Дж., Резник Х., Боскарино Дж. А., Голд Дж. Потребление сигарет, алкоголя и марихуаны жителями Нью-Йорка через шесть месяцев после терактов 11 сентября. Am J Злоупотребление алкоголем . 2004 г., май. 30 (2): 385-407. [Медлайн].
Маршалл Р.Д., Галеа С. Наука для общества: оценка психического здоровья после 11 сентября. Дж. Клиническая Психиатрия .2004. 65 Дополнение 1: 37-43. [Медлайн].
Шиперд Дж. С., Стаффорд Дж., Таннер Л. Р.. Прогнозирование злоупотребления алкоголем и наркотиками среди ветеранов войны в Персидском заливе: какую роль играют симптомы посттравматического стресса ?. Поведение наркомана . 2005 30 марта (3): 595-9. [Медлайн].
Грин Б. Посттравматическое стрессовое расстройство: профили симптомов у мужчин и женщин. Curr Med Res Opin . 2003. 19 (3): 200-4. [Медлайн].
Доби DJ, Кивлахан Д.Р., Мейнард С., Буш К.Р., Дэвис Т.М., Брэдли К.А.Посттравматическое стрессовое расстройство у женщин-ветеранов: связь с самопровозглашенными проблемами со здоровьем и функциональными нарушениями. Arch Intern Med . 2004 г. 23 февраля. 164 (4): 394-400. [Медлайн].
de Beaurepaire R, Lukasiewicz M, Beauverie P, Castéra S, Dagorne O, Espaze R, et al. Сравнение самоотчетов и биологических показателей потребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков у психиатрических стационаров. Журнал европейской психиатрии . Ноябрь 2007 г.22 (8): 540-548. [Медлайн].
Hannuksela ML, Liisanantti MK, Nissinen AE, Savolainen MJ. Биохимические маркеры алкоголизма. Clin Chem Lab Med . 2007. 45 (8): 953-61. [Медлайн]. [Полный текст].
Sommers MS, Savage C, Wray J, Dyehouse JM. Лабораторные измерения потребления алкоголя (этанола): стратегии оценки моделей употребления алкоголя с помощью биохимических измерений. Биол Рес Нурс . 2003 января, 4 (3): 203-17. [Медлайн].
Bergström JP, Helander A.Клинические характеристики трансферрина с дефицитом углеводов (% дисиалотрансферрина), измеренные с помощью ВЭЖХ: чувствительность, специфичность, гендерные эффекты и взаимосвязь с другими биомаркерами алкоголя. Алкоголь Спирт . 24 апреля 2008 г. [Medline].
Neumann T, Spies C. Использование биомаркеров расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в клинической практике. Зависимость . 2003 декабрь 98, приложение 2: 81-91. [Медлайн].
Бин П. Современные биомаркеры потребления алкоголя. MLO Med Lab Obs . 2005 Nov.37 (11): 10-2, 14, 16-7; викторина 18-9. [Медлайн].
Hietala J, Koivisto H, Anttila P, Niemelä O. Сравнение комбинированного маркера GGT-CDT и обычных лабораторных маркеров злоупотребления алкоголем у сильно пьющих, умеренно пьющих и трезвенников. Алкоголь Спирт . 2006 сентябрь-октябрь. 41 (5): 528-33. [Медлайн].
Джонсон BA. Медикаментозное лечение различных видов алкоголизма. Ам Дж. Психиатрия .2010 июн. 167 (6): 630-9. [Медлайн].
Целевая группа превентивных служб США., Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Caughey AB и др. Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию для сокращения употребления нездорового алкоголя среди подростков и взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. ЯМА . 2018 г. 13 ноября. 320 (18): 1899-1909. [Медлайн].
Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, Eyler AE, Hilty DM, Horvitz-Lennon M, et al.Практическое руководство Американской психиатрической ассоциации по фармакологическому лечению пациентов с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Ам Дж. Психиатрия . 2018 г. 1. 175 (1): 86-90. [Медлайн].
Sinclair JD. Доказательства использования налтрексона и различных способов его использования при лечении алкоголизма. Алкоголь Спирт . 2001 янв-фев. 36 (1): 2-10. [Медлайн].
Rosner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Vecchi S, Srisurapanont M, Soyka M.Антагонисты опиоидов при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . 8 декабря 2010 г. 12: CD001867. [Медлайн].
Касселс К. Противосудорожное средство, перспективное при алкогольной зависимости. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813817. Дата обращения: 13 ноября 2013 г.
Мейсон Б.Дж., Квелло С., Гуделл В., Шадан Ф, Кайл М., Бегович А. Лечение габапентином алкогольной зависимости: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Intern Med .2013 4 ноября [Medline].
Нуньес Э.В. Габапентин: новое дополнение к арсеналу алкогольной зависимости ?. JAMA Intern Med . 2013 4 ноября [Medline].
Давенпорт, Л. Антибиотик снижает тягу к алкоголю, может усилить психотерапию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/845066. Дата обращения: 22 мая 2015 г.
MacKillop J, Few LR, Stojek MK, Murphy CM, Malutinok SF, Johnson FT, et al.D-циклосерин для усиления подавления тяги к алкоголю, вызванной сигналом: трансляционный подход. Перевод Психиатрия . 2015, 7. 5 апреля: e544. [Медлайн].
Pescosolido BA, Martin JK, Long JS, Medina TR, Phelan JC, Link BG. «Болезнь, как и любая другая»? Десятилетие изменения общественной реакции на шизофрению, депрессию и алкогольную зависимость. Ам Дж. Психиатрия . 2010 ноябрь 167 (11): 1321-30. [Медлайн].
CDC. Воздействие алкогольных заболеваний (ARDI).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://nccd.cdc.gov/DPH_ARDI/default/default.aspx. Доступ: 4 марта 2016 г.
Старе М., Робер Дж., Канни Д., Брюер Р.Д., Чжан Х. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в число смертей и потерянных лет потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Предыдущий Хронический Диск . 2014, 26 июня, 11: E109. [Медлайн].
Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии алкоголя и здоровья в мире .2014. Доступно по адресу http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1.
Сайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Engl J Med . 2005 10 февраля. 352 (6): 596-607. [Медлайн].
Американская медицинская ассоциация. Алкоголизм у пожилых людей. Совет по научным вопросам Американской медицинской ассоциации. ЯМА . 1996 13 марта 275 (10): 797-801. [Медлайн].
Антон РФ, Моак Д.Х., Вайд Л.Р. и др.Налтрексон и когнитивно-поведенческая терапия для лечения алкоголиков в амбулаторных условиях: результаты плацебо-контролируемого исследования. Ам Дж. Психиатрия . 1999 ноябрь 156 (11): 1758-64. [Медлайн].
Bigby JA. Просвещение по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и общая внутренняя медицина: руководство для факультетов . Вашингтон, округ Колумбия: Общество общей внутренней медицины; 1993.
Браузер Д. CDC призывает врачей спрашивать об алкоголе. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818793. Доступ: 16 января 214.
Браузер Д. Воспалительные маркеры могут предсказывать алкогольную зависимость. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/836307. Доступ: 12 декабря 2014 г.
Брукс М. Алкоголь остается основной причиной преждевременной смерти. Медицинские новости Medscape . 27 июня 2014 г. [Полный текст].
Брукс М. Пьянство увеличивает риск смертности у пожилых людей. Медицинские новости Medscape . 3 марта 2014 г. [Полный текст].
CDC. Проверка на алкоголь и консультирование: эффективное, но недостаточно используемое медицинское обслуживание. Доступный. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/index.html .. Дата обращения: 16 января 214 г.
Флеминг М.Ф., Барри К.Л., Манвелл Л.Б. и др. Краткая консультация врача для проблемных пьющих алкоголь: рандомизированное контролируемое испытание в практике первичной медико-санитарной помощи на уровне общины. ЯМА . 1997. 277: 1039-1045. [Медлайн].
Гарбутт JC, Кранцлер HR, О’Мэлли СС. Эффективность и переносимость налтрексона для инъекций длительного действия при алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2005, 6 апреля. 293 (13): 1617-25. [Медлайн].
Heinz A, Reimold M, Wrase J, et al. Корреляция стабильных повышений доступности {микро} -опиоидных рецепторов полосатого тела у детоксифицированных пациентов-алкоголиков с тягой к алкоголю: исследование с использованием позитронно-эмиссионной томографии с использованием карфентанила, меченного углеродом 11. Arch Gen Psychiatry . 2005 Январь 62 (1): 57-64. [Медлайн].
Holahan CJ, Schutte KK, Brennan PL, et al. Эпизодическое чрезмерное употребление алкоголя и 20-летняя общая смертность среди умеренно пьющих в позднем возрасте. Алкоголь Clin Exp Res . 2014 3 марта [Medline].
Кифер Ф., Ян Х., Тарнаске Т. и др. Сравнение и сочетание налтрексона и акампросата в профилактике рецидивов алкоголизма: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry .2003 Январь 60 (1): 92-9. [Медлайн].
Мэлоун С.М., Яконо В.Г., МакГью М. Напитки отца: максимальное количество выпитых отцом напитков прогнозирует экстернализирующие расстройства, употребление психоактивных веществ и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у детей младшего и подросткового возраста. Алкоголь Clin Exp Res . 2002 26 декабря (12): 1823-32. [Медлайн].
Mayo-Smith MF, Рабочая группа по фармакологии Американского общества наркологической медицины. Фармакологическое лечение синдрома отмены алкоголя: метаанализ и практическое руководство, основанное на доказательствах. ЯМА . 1997. 278: 144-151. [Медлайн].
Мелвилл Н. Подтверждено: габапентин улучшает исходы от алкогольной зависимости. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817472. Доступ: 16 декабря 2013 г.
Mendelson JH, Mello NK. Медицинская диагностика и лечение алкоголизма . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1992.
Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.Этиология и естественная история алкоголизма. [Полный текст].
NIAAA. Вовлечение алкоголя в случайную смерть, убийство и самоубийство. [Полный текст].
O’Connor PG, Schottenfeld RS. Пациенты с алкогольными проблемами. N Engl J Med . 1998 26 февраля. 338 (9): 592-602. [Медлайн].
O’Malley SS, Jaffe AJ, Chang G и др. Шестимесячное наблюдение за лечением налтрексоном и психотерапией алкогольной зависимости. Arch Gen Psychiatry .1996 г., 53 (3): 217-24. [Медлайн].
O’Malley SS, Rounsaville BJ, Farren C, et al. Начальное и поддерживающее лечение алкогольной зависимости налтрексоном с использованием первичной медико-санитарной помощи и специализированной помощи: вложенная последовательность из 3 рандомизированных испытаний. Arch Intern Med . 6 апреля 2005 г. 163 (14): 1695-704. [Медлайн].
Piccinelli M, Tessari E, Bortolomasi M, et al. Эффективность теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в качестве инструмента скрининга опасного употребления алкоголя и связанных с ним расстройств в первичной медико-санитарной помощи: исследование валидности. BMJ . 1997 8 февраля. 314 (7078): 420-4. [Медлайн].
Pletcher MJ, Varosy P, Kiefe CI, et al. Употребление алкоголя, запойное пьянство и ранняя коронарная кальцификация: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Epidemiol . 2005 г., 1. 161 (5): 423-33. [Медлайн].
Room R, Babor T, Rehm J. Алкоголь и общественное здравоохранение. Ланцет . 2005 г., 5. 365 (9458): 519-30. [Медлайн].
Сайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Engl J Med . 2005 10 февраля. 352 (6): 596-607. [Медлайн].
Saitz R, O’Malley SS. Фармакотерапия при злоупотреблении алкоголем. Отмена и лечение. Мед Клин Север Ам . 1997 Июль 81 (4): 881-907. [Медлайн].
Samet JH, Rollnick S, Barnes H. Beyond CAGE. Краткий клинический подход после обнаружения злоупотребления психоактивными веществами. Arch Intern Med .1996 11 ноября. 156 (20): 2287-93. [Медлайн].
Sigvardsson S, Bohman M, Cloninger CR. Копия Стокгольмского исследования алкоголизма в сфере усыновления. Подтверждающий перекрестный анализ. Arch Gen Psychiatry . 1996 г., 53 (8): 681-7. [Медлайн].
Старе М., Робер Дж., Канни Д., Брюер Р.Д., Чжан Х. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в число смертей и потерянных лет потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Предыдущий Хронический Диск .2014, 26 июня, 11: E109. [Медлайн]. [Полный текст].
Steinbauer JR, Cantor SB, Holzer CE 3rd, Volk RJ. Этнические и половые предубеждения при проведении скрининговых тестов первичной медико-санитарной помощи на расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Энн Интерн Мед. . 1998, 1 сентября. 129 (5): 353-62. [Медлайн].
Thun MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW Jr. Употребление алкоголя и смертность среди взрослых людей среднего и пожилого возраста в США. N Engl J Med . 1997 11 декабря. 337 (24): 1705-14.[Медлайн].
Вольпичелли JR, Альтерман AI, Hayashida M, O’Brien CP. Налтрексон в лечении алкогольной зависимости. Arch Gen Psychiatry . 1992 ноябрь 49 (11): 876-80. [Медлайн].
Walden B, McGue M, Lacono WG и др. Определение общего вклада окружающей среды в раннее употребление психоактивных веществ: соответствующие роли сверстников и родителей. Дж Ненормальный Психол . 2004 августа 113 (3): 440-50. [Медлайн].
Уолш, округ Колумбия, Хингсон Р.В., Мерриган Д.М., Левенсон С.М., Коффман Г.А., Херен Т. и др.Влияние предупреждения врача на выздоровление после лечения алкоголизма. ЯМА . 1992, 5 февраля. 267 (5): 663-7. [Медлайн].
Wilk AI, Jensen NM, Havighurst TC.