Боязнь больших помещений: что это такое, симптомы, диагностика фобии, как избавиться от страха помещений, способы терапии

что это такое, симптомы, диагностика фобии, как избавиться от страха помещений, способы терапии

Проблема фобий в современном мире чрезвычайно распространена, в особенности среди городского работоспособного населения. Иррациональные страхи часто мешают выстроить карьеру, личную жизнь, да и просто нормально существовать в обществе. На фоне необычных и экзотических «страхов» боязнь больших пространств выделяется своей долгой историей и широкой распространенностью.

Что это такое?

В античной древности (откуда и пошло название этой болезни) агорафобией называли «боязнь рыночных площадей». В нынешних реалиях понимание этого феномена трансформировалось в «боязнь открытого пространства». Для этого вида фобии выделены отдельные пункты (с паническим и без панического расстройства) в международной классификации болезней, так что фобия в полной мере может считаться психическим расстройством, а не чудачеством отдельного человека.

Под словом «боязнь» можно подразумевать различные вещи, объединенные центральным понятием страха. Что же вкладывает в понятие фобии психиатрия и психология?

Фобией в науках о человеческой психике называют навязчивое состояние страха, обусловленное конкретным предметом, явлением или обстоятельством. Главное отличие фобии от тревожности — предметность, т. е. принадлежность к определенному объекту.

Другим характерным признаком фобии является несоразмерность испытываемого ужаса тому объекту, который его вызывает. Как правило, клиенты, страдающие фобиями, отлично понимают, что пугающий их объект совершенно безвреден (как, например, в случае с открытыми пространствами), однако ничего не могут сделать против безотчетного страха, который они ощущают при столкновении с этим объектом, его упоминании или даже мысли о нем.

Нередко фобическое расстройство сопровождается паническими атаками — приступами соматического проявления страха в ситуации столкновения с пугающим объектом. Так, агорафобы, оказавшись на открытом пространстве, могут испытывать:

• сильное сердцебиение;
• нарушение дыхания;
• тремор или потливость;
• навязчивые мысли о смерти или скорой потере рассудка.

Эти проявления могут быть столь сильны, что паническая атака может закончиться потерей сознания или истерическим припадком с конвульсиями. При этом человек может быть совершенно здоров физически (в плане сосудов, сердца, эпилептических припадков и т. д.).

Как распознать боязнь открытого пространства?

Сложность постановки диагноза состоит в том, что симптомы психических расстройств нередко «перетекают» один в другой, маскируя друг друга. В связи с этим основным критерием для постановки диагноза агорафобии является наличие фобических симптомов, т. е. переживанием страха (или приступов паники) в определенных ситуациях.

Может быть такое, что помимо страха выйти на улицу, клиент высказывает также бредовые идеи: например, боится скопления людей, потому что они могут заразить его опасным вирусом, или боится, что на улице его похитят иностранные шпионы. Или же он галлюцинирует: например, объясняет свою боязнь больших пространств тем, что он видит колдовские круги, или что у прохожих искажены лица — тогда есть смысл подозревать другое психическое расстройство, в симптомы которого включена фобия (прежде всего, это параноидная шизофрения).

Кроме того, имеет значение, в каких ситуациях клиент испытывает страх. Для агорафобии характерные ситуации страха — это нахождение в толпе, вне дома, в общественных местах (и, как правило, в одиночку). Страх также может возникать при «триггерах» — разговорах о предстоящем походе на улицу, фотографиях толпы и т. д. Если панические приступы или страх возникают в ряде других ситуаций, это может говорить о тревожном расстройстве, которое не имеет отношения к агорафобии.

Еще одним весомым доводом для постановки диагноза служит регулярное уклонение от столкновения с пугающим объектом — в частности, затворничество, преимущественное перемещение в такси или в личном транспорте, посещение общественных мест в часы минимальной посещаемости, боязнь больших помещений и передвижение «по стеночке» и т. д. Если клиент высказывается о переживании страха толпы и открытых пространств, но при этом достаточно свободно их посещает, не стремясь каждый раз свести свое пребывание в стрессовых условиях к минимуму, имеет смысл подозревать истерическую реакцию.

Боязнь больших пространств приходит в различном возрасте при совершенно разных обстоятельствах. Самая обширная категория населения, страдающая фобией, — молодые люди (20–25 лет), преимущественно девушки, живущие в крупных населенных пунктах.

Существует ли лечение?

В связи с тем, что фобии носят чисто психологическую природу возникновения (т. е. не связаны с нарушением работы мозга или иными физиологическими причинами), они поддаются лечению при помощи психотерапии. Однако, если приступы панического страха слишком сильны, могут потребоваться дополнительные меры (в частности, прием медикаментов на первых этапах лечения).

Для исцеления от боязни больших пространств специалист должен установить истинную причину ее возникновения — это может быть травматическая ситуация, пережитая в прошлом, или скрытое проявление социофобии, или симптом для извлечения вторичной выгоды (предлог не ходить на работу, не брать на себя ответственность и т. д.). Так или иначе, в деле избавления от страха открытых пространств главной задачей для специалиста является вычленение сущности страха.

Конечно, как и в любой психотерапии, давать гарантию излечения может быть слишком самонадеянно и поспешно. Все зависит от глубины конкретного случая. Однако не следует забывать, что успех любой работы с психотерапевтом определяется именно работой — т. е. совместными усилиями клиента и специалиста, а не только усилиями последнего. Желание избавиться от страха, открытость и вера в собственное исцеление являются залогом успешного выздоровления.

Одним из специалистов, способным помочь в ситуации фобии, является психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин. Благодаря психологической глубинной проработке, за 5 сеансов вы полностью избавитесь от своей проблемы.

Действенные способы побороть фобию

Одной из первых целей, на которые нацелена психотерапия агорафобии, является облегчение симптомов клиента, связанных с выраженными соматическими проявлениями паники. Большая сложность, с которой сталкиваются агорафобы, — это переживание страха смерти, учащенного пульса, тошноты и других неприятных физических симптомов. Для избавления от них клиент обучается техникам саморелаксации, аутогенной тренировки, аутотренинга и другим приемам, которые позволяют снизить ощущение страха. Обычно успешное применение этих приемов помогает уже за 1–2 недели существенно уменьшить страх.

Следующий этап терапии — поиск причин фобии. Параллельно с этим терапевт дает клиенту задания, расширяющие его «зону комфорта». Например, может поступить задание выйти из дома и прогуляться по двору в утренние часы, затем — поход в торговый центр, затем — на мероприятие и т. д. Темп усложнения заданий должен подбираться индивидуально, в соответствии с темпом выздоровления и готовности конкретного клиента.

Вопреки народной рекомендации о том, что «клин клином вышибают», психотерапевты избегают насильственных требований к агорафобам, вроде резкого «впихивания» их в стрессовую ситуацию: в переполненный вестибюль метро или на людную площадь. Учитывая интенсивность соматических симптомов, такие методы могут навредить клиенту и усугубить ситуацию, навсегда отвратив его от профессиональной помощи. Хотя в случаях с истерическими «псевдобольными» этот способ может сработать, если тактично подвести к нему клиента.

Так или иначе, не существует единой для всех рекомендации, способной быстро и навсегда избавить человека от боязни. Конкретные методы выбираются специалистом в зависимости от тяжести случая, черт характера клиента, и даже с учетом его пола и возраста. В связи с этим необходим профессиональный подход к проблеме агорафобии, т. к. неумелый «перебор» методов может навредить и усугубить случай.

АГОРАФОБИЯ — это… Что такое АГОРАФОБИЯ?

агорафобия — агорафобия …   Орфографический словарь-справочник

Агорафобия — МКБ 10 F40.040.0 МКБ 9 300.0300.0 MeSH …   Википедия

агорафобия — В настоящее время термин используется для обозначения патологического состояния, характеризующегося появлением сильного страха при выходе из дома без сопровождающих и нахождении в местах большого скопления людей. Это состояние впервые описано… …   Большая психологическая энциклопедия

Агорафобия — страх открытого пространства …   Психологический словарь

АГОРАФОБИЯ — АГОРАФОБИЯ, агорафобии, жен. (греч. agora площадь и phobos страх) (мед.). То же, что боязнь пространства, см. боязнь. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

агорафобия — сущ., кол во синонимов: 5 • агрофобия (2) • болезнь (995) • боязнь (42) • …   Словарь синонимов

АГОРАФОБИЯ — (от греч. agora базарная площадь и phobos страх), боязнь пространства, вид навязчивых состояний (см.) …   Большая медицинская энциклопедия

АГОРАФОБИЯ — – психическое состояние, характеризующееся боязнью открытых пространств и стремлением человека избегать их.    Проблема фобий, в том числе и агорафобии, находилась в центре исследовательского и терапевтического внимания З. Фрейда. Она получила… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

АГОРАФОБИЯ — Боязнь открытых пространств. Агорафобия – обычно наиболее часто встречающийся вид фобии у людей, нуждающихся в помощи психиатра или психолога. Она имеет множество проявлений, наиболее общим является сильный страх человека остаться одному в каком… …   Толковый словарь по психологии

агорафобия — (agoraphobia; греч. agora рыночная площадь + фобия) навязчивый страх боязнь открытых пространств (площадей, широких улиц) …   Большой медицинский словарь

Кошмар большего города: боязнь толпы

Несмотря на то, что человек — существо социальное, которому свойственно общаться с себе подобными, некоторые люди по тем или иным причинам не любят находиться среди скопления людей. Но если у одних это вызывает только небольшой дискомфорт, то у других данное чувство перерастает в настоящую болезнь и фобию. В науке с боязнью толпы связаны три специальных понятия —

агорафобия, демофобия и охлофобия. «МИР 24» решил выяснить, что стоит за этими терминами и чем один страх толпы отличается от другого.

Агорафобия

Когда говорят о страхе пребывания среди огромного скопления людей, то обычно вспоминают об агорафобии. Данное понятие чаще используется для описания боязни открытого пространства и противопоставлена клаустрофобии — боязни замкнутого пространства. У данных двух фобий сходные механизмы возникновения, формы проявления и лечения. Их взаимодействие отражено даже в этимологии. «Агорафобия», как нетрудно догадаться, слово греческого происхождения. Оно, в свою очередь, состоит из двух слов, которые переводятся на русский как «площадь» и «страх».  А площадь, как правило, это не только открытое, но и весьма людное пространство.

Боязнь толпы проявляться может по-разному. Например, кто-то боится скопления большого количества народу (например, в общественном транспорте в час пик, во время манифестаций или музыкальных или спортивных мероприятий, на которые ходят многочисленные фанаты исполнителя или команды). Кому-то хватает и небольшого заполненного кинотеатра, а кто-то страшится даже кратковременного контакта с незнакомым человеком. При этом замечено, что  некоторые агорафобы бояться именно пустынных улиц или открытых пространств.

Страх агорафобов обычно вызван тем, что они оказываются в небезопасном и неподконтрольном им месте, где их поджидают реальные или воображаемые опасности, которые исходят от враждебного им окружающего мира. Многих пугает собственная потенциальная беспомощность в такой обстановке.

Некоторые люди, страдающие этой фобией,  придают слишком большое значение реакции окружающих на приступ паники — агорафобы, как правило, боятся, что на них будут показывать пальцем и смеяться над ними за их страх. Кроме того, они переживают, что кто-то может воспользоваться их больным состоянием и нанести им вред. Все это только подстегивает возникновение паники. Крайняя форма агорафобии характеризуется тем, что человек настолько боится толпы и контактов с незнакомыми людьми, что, в конце концов, просто напросто перестает выходить на улицу, спрятавшись в своем укрытии.

Демофобия

Демофобия — более узкое понятие, которое означает страх перед большим скоплением людей (в метро, в очередях в магазине, на митингах и так далее). Некоторые насколько страшатся оказаться среди толпы, что испытывает приступ паники, только представив себя в ней или просто наблюдая за ней. Демофоб, как и многие люди, подверженные разнообразным страхам, стремятся избегать любых ситуаций, которые могут разбудить его панику. Однако  для него таких ситуаций меньше, чем для страдающих агорафобией.

Охлофобия

Охлофобия — термин, который очень похож на демофобию. Одни психиатры даже ставят знак равенства между понятиями. В первую очередь потому, что механизмы возникновения, протекание симптомов и способы лечения у них практически те же. И все-таки есть одна деталь, которая разделяет эти фобии. В отличие от людей, страдающих демофобией, охлофобы начинают паниковать, когда видят неорганизованную толпу (на митинге или в транспорте), а не просто скопление людей (например, в кинотеатре). То есть охлофобы, не страшась, могут посетить выставочный комплекс, но не хоккейный матч. Неорганизованная толпа действительно более опасна — если попал в нее, то контролировать ситуацию гораздо сложнее.

Стоит отметить, что боязнь толпы больше всего распространена в больших городах. Если эта напасть вас настигла, не стоит заниматься самолечением или пытаться избегать людных мест. Нужно обратиться к специалисты, который поможет преодолеть страх толпы, как бы она ни называлась.

Жителям мегаполисов нередко приходится сталкиваться с различными опасностями. Какие еще неприятные сюрпризы скрывают «каменные джунгли», вы узнаете из нового шоу «Кошмар большого города» на телеканале «МИР». Программа выходит каждую неделю в ночь с пятницы на субботы. 

26 странных фобий, о которых вы, возможно, никогда не слышали

Базовая эмоция человека — страх, который сигнализирует о реальной опасности. Однако, когда людские страхи не поддаются логическому объяснению, излишнюю тревогу и неконтролируемый ужас вызывают предметы, явления, ситуации или живые существа, которые не несут в себе никакой опасности, — это уже серьезное психическое расстройство, называемое фобией. 

 Андрофобия — боязнь мужчин. Люди, страдающие этой фобией, чувствуют себя некомфортно и нервно, разговаривая с мужчинами. В крайних случаях эта боязнь может привести к полному избеганию общества мужчин. (Фото: Roberto Westbrook / Getty Images)

Лаканофобия — боязнь овощей. Некоторые люди боятся есть овощи, потому что думают, что их семена прорастут прямо у них внутри. А вот боязни традиционного японского блюда суши просто не существует. В мире не зарегистрировано ни одного случая боязни столь вкусного и популярного во всем мире блюда. (Фото: Peter Dazeley / Getty Images)

Анемофобия — боязнь ветра. Симптомы этой фобии — короткое прерывистое дыхание, повышенное потоотделение, сухость во рту, тошнота. (Фото: Lane Oatey / Getty Images)

Барофобия — боязнь гравитации (притяжения). Страдающие этой фобией люди боятся, что всемирное тяготение может их раздавить или, наоборот, что оно исчезнет и тогда они «уплывут» в никуда. (Фото: Kimball Hall / Getty Images)

Батмофобия — страх перед лестницами и крутыми склонами. Люди, страдающие этой фобией, очень сильно боятся потерять равновесие. (Фото: UIG via Getty Images / Getty Images)

Chionophobia — боязнь снега, которая может привести к сильной зимней депрессии. (Фото: Martin Barraud / Getty Images)

Эйсоптрофобия — боязнь зеркал или собственного отражения в зеркале. (Фото: Spohn Matthieu / Getty Images)

Дендрофобия — боязнь деревьев. Вид деревьев у людей с этой фобией вызывает сильные приступы паники. (Фото: Michael Blann / Getty Images)

Ойкофобия — боязнь дома или возвращения домой. Симптомы — затрудненное дыхание, приступы паники, чрезмерная потливость и плач. (Фото: Leon Harris / Getty Images)

Фелинофобия, или боязнь кошек. У людей, которые боятся кошек, при встрече с этими милыми существами появляется головокружение, тошнота, сухость во рту, учащенное сердцебиение, неспособность говорить и думать и даже паника. (Фото: Samantha T. Photography / Getty Images)

Гамофобия (Gamophobia) — не путать с гомофобией — страх перед вступлением в брак или обязательствами. (Фото: Peter Dazeley / Getty Images)

Койнонифобия — страх перед помещениями, заполненными людьми. Люди, страдающие этой фобией, плохо себя чувствуют в публичных помещениях. (Фото: Henrik Sorensen / Getty Images)

Арахнофобия — боязнь пауков. Люди, страдающие этой фобией, при встрече с невинным паучком начинают сильно потеть, им становится то жарко, то холодно, у них появляются боли в груди и симптомы удушья. (Фото: Ezra Bailey / Getty Images)

 Mageirocophobia — страх перед приготовлением пищи. Люди, страдающие этой фобией, боятся нечаянно поджечь себя или отравить других своим неудачно приготовленным блюдом. (Фото: Gazimal / Getty Images)

Мегалофобия — боязнь больших предметов и объектов. Страдающие этой фобией люди, увидев огромные предметы, впадают в панику. (Фото: Peter Cade / Getty Images)

Мизофобия — боязнь грязи и микробов. Мизофобия часто связана с обсессивно-компульсивным расстройством и проявляется, в частности, очень частым навязчивым мытьем рук. (Фото6 Ambre Haller / Getty Images)

 Obesophobia или pocrescophobia — боязнь набрать вес. Часто встречается в культурах, где большое внимание уделяется стройной фигуре. Эта фобия может привести к таким серьезным заболеваниям, как булимия или анорексия. (Фото: Jose Luis Pelaez / Getty Images)

 Papyrophobia — боязнь бумаги. Это фобия часто связана с тем, что бумага может принимать различные формы. (Фото: altrendo images / Getty Images)

Тетрафобия: страх перед числом 4. Это очень редкая фобия, которая проявляется в боязни всего, что связано с этим числом. (Фото: Blend Images — JGI / Getty Images)

Rhytiphobia — страх перед появлением морщин. (Фото: pinkypills / Fuse / Getty Images)

Selenophobia — боязнь Луны. Страх связан с тревожным предчувствием, что, когда на небе появляется Луна, из своих укрытий выходят опасные существа. (Фото: R A Kearton / Getty Images)

 Uranophobia или Ouranophobia: боязнь попасть в рай после смерти. Этот страх тесно связан с религиозными убеждениями. (Фото: Ken Welsh / Getty Images)

 Venustraphobia или caligynephobia — боязнь красивых женщин. Часто возникает после травматического опыта в отношениях с прекрасной половиной человечества. (Фото: rolfo / Getty Images)

Wiccaphobia — боязнь ведьм и колдовства. (Фото: Colin Anderson / Getty Images)

Xanthophobia — боязнь желтого цвета. Иногда у страдающих этой фобией людей панику может вызвать даже само слово «желтый». (Фото: Andreas Jones / Getty Images)

Stretchophobia — боязнь йоги. Эта недавно описанная фобия не что иное, как страх перед необычным положением или изгибом человеческого тела. Часто бывает у людей, которые только начинают заниматься йогой. (Фото: Radius Images / Getty Images)

Лечение демофобии и охлофобии — фобии скопления большого количества людей

Анонимно. Демофобия, или боязнь большого количества людей, – это навязчивый страх во время нахождения в толпе. Зачастую такой страх возникает в результате последствий некогда перенесенной стрессовой ситуации при большом скоплении народа.

Фобия, боязнь толпы людей имеет также отдельное понятие – охлофобия. В данном случае человек видит угрозу при виде именно стихийной неконтролируемой толпы.

Основные симптомы болезни:

• Навязчивый страх смерти в окружении большого количества людей;
• Максимальная изоляция от окружающих;
• Дезориентация в толпе, панические атаки;
• Нервный срыв;
• Учащенное сердцебиение.

Фобия большого скопления людей не дает человеку жить полноценной жизнью. Если не начать борьбу с ней на ранней стадии, болезнь начнет прогрессировать, отнимать все жизненные силы и пагубно отразится на здоровье организма.

Лечение демофобии

Специалисты клиники «Елизар-Мед» практикуют эффективные проверенные методы борьбы с демофобией. Только квалифицированный психиатр или психотерапевт могут оказать больному реальную помощь.

Если у вас возникла подобная проблема, не затягивайте с ее решением. Сделайте первый шаг, не выходя из дома, – просто позвоните по контактному телефону в «Елизар-Мед» и запишитесь на консультацию к специалисту.

Фобия большого количества людей коснулась ваших близких? Предложите проводить к доктору безопасным путем. Не оставляйте их наедине со своей бедой.

Данное заболевание лечится с помощью сеансов психокоррекции. Врачи нашей клиники найдут подход к каждому пациенту и выяснят причину навязчивых страхов. Антидепрессанты помогут позитивно настроиться на лечение, оказывая успокаивающее действие на нервную систему.

Двери нашей клиники открыты для всех, кому необходима помощь для восстановления психологического здоровья и комфортной жизни в обществе.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:  Расписание приема: Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

что это такое? Причины возникновения боязни открытого пространства и способы лечения, страх выходить из дома на улицу

Наверняка каждый из нас хотя бы раз видел человека, который буквально перебегает через площадь или боится оставлять открытой дверь. Мы привычно считаем таких людей чудаками, но проблема гораздо глубже, чем может показаться на первый взгляд.

Что это такое?

Агорафобия представляет собой многосоставную фобию, которая проявляется в виде страха перед открытыми пространствами, большими скоплениями людей. Боязнь открытого пространства может проявляться в ужасе перед перспективой перейти через широкую улицу или площадь или оставить дверь в помещении незакрытой. Эта фобия известна давно. Ее название произошло от древнегреческих слов, в переводе означающих «рынок» и «страх». Поэтому боязнь открытого пространства нередко называют «рыночной болезнью» или «болезнью больших площадей».

Агорафобия — понятие, включающее в себя множество страхов, так или иначе связанных с открытым пространством. Страхи носят бессознательный и зачастую иррациональный характер. По сути своей страх является гипертрофированным проявлением защитного механизма — человек чувствует опасность, и в его организме стартуют физиологические, психические и биохимические процессы, которые включают «защиту», подсказывают ему, что в этой ситуации нужно бежать, спасаться.

Первым удивительно точно описал это психическое нарушение немецкий психиатр и невропатолог Карл Вестфаль, живший в XIX веке. Его работа, посвященная «рыночному страху», была опубликована в 1872 году, и он же первым предложил использовать сам термин «агорафобия». В своем труде Вестфаль описывал в основном только страх нахождения в открытом месте, но ведь тогда светила науки еще не знали о давке в метро в час пик, не представляли себе больших демонстраций и митингов на несколько сотен тысяч человек.

Наверняка многие удивятся, узнав, что агорафобией в свое время страдал Зигмунд Фрейд. Болезнь проявлялась у него особенно сильно в юности, и по этой причине доктору с мировым именем было очень сложно совершать самостоятельные прогулки в старости. Он сам рассказал об этом одному из своих учеников Теодору Райку. Райк описал этот разговор в своих трудах, а заодно сделал вывод, что Фрейда на изучение человеческой психологии и глубинных ее тайн сподвигло не что иное, как собственные проблемы с психикой. И, действительно, Фрейду многое удалось.

До него психиатры старались лечить страхи морфинами, гипнозом и электричеством. В крайнем случае отправляли пациента с фобиями на лечебные воды или курорт. И именно Фрейд первым предложил разговаривать, беседовать с пациентами, обсуждать их проблему, чтобы минимизировать проявления агорафобии. Лучшие медицинские умы мира были в шоке от такого предложения, оно не вписывалось ни в какие разумные рамки, но сами ничего лучшего предложить не могли, а потому во многом именно Фрейд определил принципы психотерапии боязни открытых пространств и больших скоплений людей.

Сегодня медицина смотрит на агорафобию шире. В нее включают не столько страх открытых мест, но и боязнь схожих ситуаций (нахождение вне дома, необходимость передвигаться куда-то вне дома, нахождение в толпе, общественных местах, в транспорте и метро). К агорафобии причисляют страх перед необходимостью пройти без сопровождения по безлюдной улице, парку, боязнь отправиться в дорогу или путешествие в одиночестве. Сюда же относят страх посещать рынки, большие магазины, рестораны, кинотеатры, ходить на митинги. Для агорафоба свойственен страх перед любым местом, которое он, в случае чего, не сможет покинуть, будучи незамеченным, не привлекая внимания окружающих.

При этом люди, страдающие таким расстройством, отлично отдают себе отчет в том, что их страхи и панические приступы не имеют оснований и очень боятся, что такие приступы произойдут на публике, то есть станут достоянием общественности. В результате человек находит единственный разумный, на его взгляд, выход — он закрывается в своей «крепости» (дома) и покинуть ее не может заставить никакая сила.

На своей территории агорафоб чувствует себя в безопасности. Большинство могут отлично общаться, принимать гостей, быть радушными хозяевами, работать, вести телефонные переговоры, решать очень сложные творческие задачи, но исключительно на своей территории. Пока они понимают, что пространство вокруг им подконтрольно, они ведут себя адекватно. Они могут годами жить, не покидая дома. Стараясь избегать приступов паники, люди с таким расстройством сознательно ограничивают свои перемещения, сужают область деятельности, стараются избегать любых ситуаций, в которых они могут оказаться слишком далеко от своего безопасного пространства. Для них важно знать, что при необходимости они могут быстро в него вернуться.

Довольно часто агорафобия является сопутствующим симптомом других нарушений психики тревожного типа, панического синдрома, социофобии. Агорафобия называется психиатрами одной из самых трудных фобий, зачастую она приводит к инвалидизации. А значит, считать агорафобов просто чудаками — ошибочно. Состояние должен наблюдать и лечить психиатр или психотерапевт.

От агорафобии страдала Мэрилин Монро, она очень боялась открытых мест и больших скоплений людей и посещала их только в сопровождении близких или друзей, которым она доверяла. Аналогичная проблема была и у актрисы Барбары Стрейзанд.

Причины возникновения

Если спросить любого агорафоба, чего же именно он боится, почему не может выйти на середину площади и сказать всем, что он о них думает, или просто покинуть пределы собственной квартиры, вряд ли он найдет ответ. В 95% случаев пациенты с такой фобией считают свои страхи совершенно необъяснимыми. Они не усматривают никакой связи паники с прежними потрясениями и психологическими травмами. Лишь около 5% агорафобов могут, крепко подумав, припомнить, что в самый первый раз испытали дикий ужас и панику в ситуации, когда плохо себя чувствовали в неких конкретных обстоятельствах: болели гриппом, устали, было очень душно и жарко, волновались перед собеседованием или сдачей зачета.

Им, доктор, конечно, поверит. Но обстоятельства и ситуации, в которых возникает страх, не могут объяснить причину его появления. И на этот счет психиатры и нейрофизиологи знают то, чего не осознают сами агорафобы — расстройство тесно связано с критически низким уровнем ощущения личной безопасности у человека. Довольно часто оно закладывается в детстве. Если человек в нежном возрасте начал воспринимать себя как существо уязвимое, слабое и беспомощное, не способное противостоять злобному, агрессивному и подлому миру, то вероятность, что в более позднем возрасте проявится агорафобия, очень высока.

Почему ребенок может почувствовать себя таким? По трем причинам:

1. родители излишне опекают его, не оставляя пространства для собственных решений и действий, попутно внушая, что мир полон кошмаров и опасностей, «нужно быть осторожнее и всегда начеку»;
2. родители не обращают на ребенка внимания, не интересуются его переживаниями и страхами, он не чувствует поддержки и безопасности рядом со взрослыми;
3. родители слишком требовательны, деспотичны, авторитарны, и ребенок постоянно напряжен в ожидании, что его действия, слова, поступки вызовут неодобрение и даже наказание.

Во всех этих ситуациях страх становится привычным спутником жизни с детских лет, в той или иной степени он присутствует постоянно. Но было бы несправедливо обвинить во всем родителей. Есть и индивидуальные предпосылки к возникновению психического тревожного нарушения. Чаще всего агорафобия развивается у людей с определенным типом нервной системы — у очень чувствительных, впечатлительных личностей, тревожных, склонных копаться в своих чувствах, скрытных, не готовых показывать миру свои слабости.

Иногда первый приступ агорафобии происходит после сильных травмирующих ситуаций — тяжелой болезни, физического истязания, сексуального насилия, смерти очень близкого и дорогого человека, после перенесенного стихийного бедствия, нахождения в зоне боевых действий. У взрослого человека с таким психотипом возможно развитие недуга после потери важной для него работы, ухода партнера.

Но все это – лишь внешние обстоятельства. Что же происходит внутри у человека? По сути его собственный мозг начинает его обманывать — именно поэтому у многих больных агорафобией развиваются проблемы с вестибулярным аппаратом. Здоровому человеку удается сохранять равновесие за счет трех видов сигналов — проприоцептивных, тактильных и визуальных. Этих ориентиров вполне хватает, чтобы понимать, где ты находишься и каково твое положение в точке пространства в текущем времени.

У агорафобов может быть восприятие только двух видов сигналов — тактильных и визуальных. За счет этого возникает выраженная дезориентация, когда человек оказывается внутри копошащейся толпы, на наклонных поверхностях и больших открытых пространствах с минимальным количеством визуальных ориентиров. Мозг посылает им ошибочные сигналы, в результате возможно нарушение равновесия.

Обратите внимание, что на такие «фокусы» головной мозг способен не сам по себе, а при активной поддержке гормонов. Тревожность возникает в качестве защитного механизма, а потом мгновенно происходит выброс в кровь гормонов стресса (например, адреналина). Гормон сразу вызывает в головном мозге реакцию типа «беги или защищайся».

Но мир для агорафоба слишком большой и страшный, победить его ему и в голову не придет, а сам он (в его личном восприятии) маленький и слабый, а потому единственная вероятная реакция мозга — сигнал бежать.

При некоторых врожденных и приобретенных патологиях, связанных с нарушением гормонального фона, развитие агорафобии может иметь именно эндокринные причины (патологические процессы в головном мозге запускает дисбаланс гормонов). Такое возможно при нейроциркуляторной дистонии, алкоголизме, наркомании, грубых патологиях щитовидной железы.

Примечательно, что большие любители кофе и всего, что содержит кофеин (крепкий чай и темный шоколад), также рискуют пополнить дружные ряды агорафобов — кофеин стимулирует выработку гормонов стресса и при совпадении предрасполагающих факторов старт «рыночной болезни» вполне возможен. По статистике, агорафобия в той или иной степени встречается у 5% населения Земли, мужчины подвержены ей меньше, чем женщины примерно в 2 раза.

Симптомы

Агорафоба достаточно просто узнать. Он боится выйти из дома, делать что-то за пределами его привычной подконтрольной территории. Выходить на улицу, переходить дорогу, спускаться в метро и садиться в переполненный утренний автобус для классического агорафоба — задачи сложные, а порой и вообще неосуществимые. При этом один боится посещать магазины, а второй не способен посещать парикмахерскую. Общественный транспорт — распространенный страх при таком расстройстве, ведь пока автобус едет, человек не может встать и покинуть его, если почувствует себя в опасности.

Но боится агорафоб не столько площади, парка, открытой двери или безлюдной улицы. Он боится стать посмешищем в глаза других, если вдруг ему станет страшно, ведь в большинстве случаев стартует паническая атака. Он боится «потерять лицо», стать объектом издевательств, насмешек, ведь прекрасно понимает, что ему с трудом удается контролировать приступы паники.

При этом в сопровождении близких или кого-то, кому больной полностью доверяет, уровень тревожности снижается, и человек способен сделать то, чего не может сделать один. Есть агорафобы, у которых наблюдается лишь один какой-то страх, например, боязнь пересечь площадь пешком или страх сесть в автобус. Есть люди, которые страдают сразу несколькими страхами одновременно вплоть до полной невозможности покидать свою квартиру, перемещаться куда-либо, а в самых сложных случаях и в родных стенах в одиночестве они оставаться не могут.

Обычно агорафобы действуют на опережение — планируют свою повседневность таким образом, чтобы не сталкиваться ни при каких поворотах судьбы с ситуациями, в которых им оказаться страшно: ищут работу в шаговой доступности, если бояться транспорта, начинают работать удаленно дома, если боятся выходить из дома, заказывают продукты на дом, если боятся выходить в магазин, ставят на двери доводчики, чтобы случайно не забыть закрыть дверь за собой. И в своих мерах они очень последовательны, пунктуальны и внимательны к мелочам.

Если же все-таки агорафоб, несмотря на все меры предосторожности, оказывается в тревожных обстоятельствах, у него можно отметить следующие признаки болезни:

• дыхание учащается и становится неглубоким, поверхностным;
• сердцебиение учащается;
• усиливается выделение пота, особенно сильно потеют лицо и руки;
• возникает головокружение, возможна потеря ориентации в пространстве, падение;
• возникает ощущение «кома в горле», становится сложно глотать;
• появляется чувство тошноты и сдавленности в желудке.

Одновременно с этим человек боится, что окружающие заметят то, что сейчас он испытывает, что усиливает физические проявления. Многие больные в момент приступа боятся лишиться рассудка или погибнуть.

Если осторожный и предусмотрительный агорафоб знает, что скоро ему предстоит иметь дело с ситуацией страшной, опасной (например, очень нужно посетить паспортный стол и получить документ, ведь никто этого за него не сделает), то в ожидании он начинает испытывать страх за несколько дней, тревога нарастает постепенно.

Истинные агорафобы имеют низкую самооценку, они почти уверены наперед, что из их затей и идей ничего путного не выйдет. Они боятся одиночества, поскольку просто не понимают, как выжить без поддержки, заботы, защиты со стороны. Они болезненно относятся к расставаниям, могут впасть с тяжелую депрессию.

Вся жизнь агорафоба — одно непрекращающееся сражение за дополнительное безопасное пространство под солнцем. И бывает, что больным удается отвоевать дополнительные земли к своей «крепости», они расширяют пространство, в котором чувствуют себя спокойно. Но после возникновения непредвиденных травмирующих обстоятельств (ушла жена, бросил муж, предал друг, уволили с работы, не приняли на работу) прогресс обычно сходит на нет, и человек возвращается обратно к своему «островку безопасности».

Психиатры заметили, что первые признаки заболевания обычно проявляются, когда человек достигает возраста 20-25 лет. И в этом — главное отличие этого страха от других фобий, которые обычно проявляются в подростковом возрасте или в детстве. По анализу историй болезни людей с агорафобией специалисты обратили внимание, что первый приступ ужаса возникает обычно в определенных ситуациях — когда человек стоит на остановке и ждет своего трамвая или в момент, когда он ходит по торговому центру или базару, выбирая покупку.

Обычно расстройство имеет стойкий хронический характер. Периоды обострений сменяются ремиссией, а потом снова наступают обострения. У семи из десяти больных развивается классическая клиническая депрессия, и почти у половины — фобические расстройства. Если у человека постепенно развивается панический синдром, то заболевание имеет самое тяжелое течение и лечится труднее всего.

Соответствующий диагноз может быть установлен только после заключения психиатра, который выслушает жалобы, сопоставит симптомы и определит уровень тревожности при помощи специального теста и серии опросников (MI-опросник мобильности Хартмана). В результате устанавливают определенную форму заболевания — без панического расстройства или с паническим расстройством.

Лечение

К сожалению, науке и медицине неизвестна «волшебная таблетка», которая помогла бы помочь человеку избавиться от такой болезни, как агорафобия. Поэтому терапия будет длительной, комплексной, порой она продолжается на протяжении всей жизни агорафоба.

Многое зависит от того, какая форма нарушения установлена — с паническим расстройством или без него. Если приступов паники как таковых нет, лечить человека принято при помощи психотерапии. Это — наиболее эффективный на сегодняшний способ бороться со страхом открытого пространства, толпы или транспорта. Применение лекарств в случае с непанической агорафобией было признано неэффективным, таблетками от этой болезни вылечиться нельзя, можно лишь временно немного уменьшить симптомы. Но в особо упорных случаях недуга все-таки рекомендуются короткими сроками транквилизаторы одновременно с психотерапевтическим курсом лечения.

Если у агорафоба выявляются и другие психические нарушения, то лечение их происходит одновременно с лечением «рыночного страха». Рассмотрим основные методы, которые помогают побороть эту фобию.

Психотерапия

Основной метод, который в психиатрии и психологии оценивается сегодня, как самый эффективный, – когнитивно-поведенческая терапия. В самом начале врач выявляет степень и частоту тревоги и страхов, обстоятельства, в которых человек их испытывает. Далее устанавливаются связи с определенными воспоминаниями, эмоциями и переживаниями больного. А потом доктор приступает к совместному с пациентом изменению мыслей и убеждений, которые провоцируют появление страха в определенных обстоятельствах.

На втором этапе, когда человек начинает осознавать всю нелепость своих кошмаров, его начинают постепенно погружать в ситуации, которых еще недавно он боялся больше всего в жизни. Сначала это происходит с помощью специалиста, а потом — самостоятельно. В итоге ситуации, которые еще недавно пугали, становятся привычными, на поверку совершенно не страшными, тревога вполне естественным образом начинает снижаться.

Если агорафобия у человека тяжелая, психотерапия протекает на фоне приема медикаментов. Она может быть длительной. Нередко специалисты применяют такие методики, как гештальт-терапия, психоанализ, психодрама, экзистенциальная терапия.

Психотерапевт и психиатр не ставят цели уничтожить страх как таковой. Они преследуют другую цель — убрать те психологические установки и предпосылки, нездоровое восприятие себя самого и мира вокруг, которые и приводят к страху. Таким образом, лечение направлено на повышение самооценки, на установление более дружелюбных отношений с окружающим миром и населяющими его людьми. Без этого от психотерапии толку будет минимум, и вскоре фобия вернется. В особо сложных случаях применяют гипноз.

Медикаменты

Для лечения используют разные медикаментозные средства. Их можно разделить на несколько групп.

Общеукрепляющие и БАДы

Сюда относятся средства, которые по сути ничего не лечат, но оказывают общеукрепляющее действие на организм. Отдельно применяться не могут в силу бесполезности таких лекарств при психическом нарушении. Но в комплексном лечении могут быть назначены. К ним относятся «Глицин», «Афобазол», «Фезам», «Церебролизин», «Магне В6»

Транквилизаторы

Оказывают в основном симптоматический эффект, не лечат первопричину в принципе. Вызывают торможение сигналов в головном мозге, за счет чего снижается тревожность. Наиболее часто применяют бензодиазепины «Феназепам», «Диазепам». Препараты имеют побочные эффекты, при длительном употреблении вызывают лекарственную зависимость, а потому для длительного лечения не подходят.

Антидепрессанты

Препараты этой группы считаются более эффективными в терапии агорафобии, чем перечисленные выше средства. Почти у 80% пациентов снижается уровень тревожности. Средства не вызывают привыкания. Эффект достигается за счет нормализации количества нейротрансмиттеров в клетках головного мозга (повышается содержание серотонина в частности). Лучшего результата удается добиться при одновременном применении антидепрессантов и психотерапии. Чаще используют «Пароксетин», «Сертралин», «Флуоксетин».

Общие правила гласят, что все медикаменты человек должен принимать, будучи абсолютно трезвым и вменяемым. То есть прием алкоголя, кофе, наркотиков на время лечения исключен. Пациент не должен превышать рекомендованной врачом дозировки. При этом отказ от психотерапии не гарантирует какого-либо эффекта от лечения вообще. Сами по себе таблетки если и «работают», то только по отношению к определенным симптомам и недолго.

Прогнозы при агорафобии зависят от того, насколько глубоким и тяжелым является расстройство, а также от личной заинтересованности человека в исцелении от фобии. Если пациент не будет достаточно хорошо мотивирован, то все старания психиатра или психотерапевта пойдут прахом.

Самопомощь

Самостоятельно справиться с агорафобией почти невозможно, поскольку страх быстро становится неотъемлемой частью жизни человека, частью его собственной личности. И борьба с ним напоминает пресловутую борьбу пчел против меда. А потому обращение к специалисту — обязательно. Проходя лечение, ускорить положительные результаты и победить страхи помогут следующие рекомендации:

• научитесь расслабляться — практикуйте медитацию, займитесь йогой (это можно сделать и по видеоурокам), уделяйте релаксации время ежедневно, лучше, когда это происходит утром и вечером;
• поверьте в то, что вы на пути к выздоровлению, у вас достаточно сил для того, чтобы пройти этот путь до конца;
• осваивайте дыхательную гимнастику — серии вдохов и выдохов определенной глубины и интенсивности помогает быстрее справляться с паникой, если приступ повторится;
• ведите дневник, в котором каждый день указывайте в деталях, какую часть ваших страхов уже удалось победить, это поможет видеть прогресс и будет мотивировать вас на дальнейшее лечение.

По мере сил старайтесь заручиться поддержкой человека, которому вы доверяете. Делитесь с ним своими новыми ощущениями, достижениями. Но постепенно обретайте больше самостоятельности: если раньше вы не могли сходить в магазин без сопровождающего, не бойтесь попробовать это сделать самостоятельно, но сначала сделайте половину пути до магазина и вернитесь, а потом преодолейте весь путь. В следующий «подход» зайдите в магазин и побудьте там немного. Постепенно получится и сделать покупки.

По результатам последних исследований, очень помогает при агорафобии ответственность за кого-то, кто слабее тебя. А потому, если есть возможность, заведите питомца, с которым нужно гулять, например, собаку. С ней вы не будете чувствовать себя одиноко на улице, и выходить туда придется минимум 2-3 раза в день, что постепенно превратить враждебную среду в привычную.

Профилактика

Профилактики агорафобии не существует, поскольку триггеры (провоцирующие факторы) пока мало изучены. И о профилактике разумнее заботиться родителям, которые хотят вырастить детей психически здоровыми. Для этого мамы и папы не должны придерживаться авторитарного стиля воспитания, при котором ребенок постоянно запуган. Следует исключить и гиперопеку — у ребенка должно быть достаточно личного пространства и самостоятельности, у него должно быть право выбора. Поначалу это будет выбор, что скушать на полдник, а позднее — выбор профессии, ВУЗа, друзей.

Если вы чувствительная личность, тревожная и очень переживающая за то, что о вас подумают окружающие, если вы часто боитесь не справиться с делом, которое вам предстоит сделать самостоятельно, без помощи других, если в метро или автобусе вам крайне некомфортно (но речь пока не идет о панике), нужно обратиться за помощью к психологу. Это поможет пересмотреть некоторые убеждения, которые при неблагоприятных обстоятельствах вполне могут обернуться развитием агорафобии.

В первую очередь важно понимать, что вы достаточно сильны, чтобы жить в окружающем мире без страха. Да и сам мир не так уж злобен и недружелюбен, как кажется. Старайтесь видеть в нем хорошее, и тогда улица за вашим окном никогда не станет «минным полем», ступить на которое вы не согласитесь ни за какие коврижки.

О том, как избавиться от агорафобии, смотрите в следующем видео.

СТРАХИ И ФОБИИ У ДЕТЕЙ 3-7 ЛЕТ

Страхи могут появляться и у взрослого, и у ребенка. Но детские страхи имеют свои особенности. Не стоит забывать, что для детей вокруг гораздо больше всего нового. Да и размеры имеют значение – тени кажутся длиннее, здания выше, дороги шире… Вот список самых распространенных страхов с указанием возраста, в котором эти страхи чаще всего проявляются:

• Страх остаться дома в одиночестве (6-7 лет).

• Боязнь общения с незнакомцами (3-6 лет).

• Страх наказания родителями (5-7 лет)

• Страх перед Бабой-ягой, Бармалеем и другими злодеями из сказок или фильмов (3-5 лет)

• Страх темноты и несуществующих чудовищ (3-4 года)

• Боязнь животных, которых увидел в первый раз (4-6 лет)

• Страх транспорта (4-5 лет)

• Страх природных явлений (3-5 лет)

• Страх больших помещений, шумных улиц (4-5 лет)

• Боязнь врачей и больниц (3-5 лет)

• Ассоциативный страх — например, если ребенок был одет в какой-то свитер и в нем упал, то он может потом бояться надеть его, так как запомнил, что в нем ему было больно (4-6 лет)

Читайте также

Психическая норма и патология  

Во всех этих случаях многое зависит от умения родителей вовремя успокоить детей, нежно поговорить с ними, убедить, что нет причины для боязни, показать своим примером, как надо поступать, чтобы обезопасить себя. А главное не провоцировать! Например, если у малыша проявляется страх пред сказочной Бабой-ягой, не надо включать ему фильмы, где этот персонаж представлен в особенно устрашающем виде (лучше подобрать мультик или книжку про милую и добрую Бабку-ёжку).

Способствует страхам и более чем благополучная атмосфера, но с чрезмерной опекой и полным уходом от проблемы (например, когда ребенок боится темноты – ему на всю ночь оставляют свет). Надо показывать, как бороться, а не как убегать от проблем!

Что будет, если невнимательно отнестись к детским страхам или совершить все ошибки, о которых мы написали? Они перерастут в фобии – запредельные, чрезмерно яркие и излишне травмирующие страхи. В запущенном виде заболевание может глубоко укорениться в структуре личности ребенка и стать его проблемой на всю жизнь. Нельзя допустить этого.

Если у вас есть вопросы по теме детских страхов и фобий – задавайте!

Боязнь пустоты или пустого пространства Фобия — Кенофобия

Кенофобия — это боязнь пустых пространств, пустых комнат или пустот. Это противоположность клаустрофобии, когда человек боится ограниченного пространства, такого как лифты или переполненные комнаты, аудитории или торговые центры. При кенофобии человек боится открытых полей или пространств, которые он или она обычно ожидает заполнить горами или людьми. Слово Кенофобия происходит от греческого «кенос», что означает «пустой», и «фобос», что означает глубокий страх или отвращение.

Кенофобы боятся пустых комнат и пустых участков ландшафта. У них возникает жуткое ощущение, когда они видят такие широкие пространства. Они ожидают увидеть стены, горы или людей, а когда их нет, у них обычно случаются приступы паники. Пустые комнаты и пейзажи вызывают у человека дезориентацию, и при виде этих мест у них развивается чувство отстраненности или «нереальности». Разумеется; жизнь кенофоба может стать очень сложной.

Давайте рассмотрим некоторые возможные причины этой фобии, ее симптомы, а затем дадим несколько эффективных советов по самопомощи и другие варианты лечения.

Причины кенофобии

Как и в случае с большинством фобий и тревог, нет единого мнения о том, что вызывает кенофобию. Наиболее частым объяснением является травматический эпизод в детстве, когда ребенок мог заблудиться или почувствовать страх на открытом пространстве, таком как поле или обширный открытый пляж. Есть много людей с кенофобией, которые даже не могут вспомнить травматический инцидент. Некоторая степень сопротивления обширным открытым полям или большим открытым пространствам является обычным явлением, но кенофобия — преувеличенная форма этой реакции.

Часто кенофобия может возникнуть внезапно. Ученые считают, что сочетание генетических тенденций, химического состава мозга и других биологических факторов и факторов окружающей среды может вызвать такие опасения.

Факторы окружающей среды включают чрезмерно тревожных членов семьи или опекунов: они могли неосознанно вызвать страх в сознании человека. Страх проявляется как усвоенная реакция на работу с открытыми пустыми пространствами.

Генетика также несет ответственность за страхи и тревоги.Некоторые люди просто рождаются с тенденцией быть более тревожными, чем другие.

Фобии также возникают из-за «порочного круга». Это означает, что фобик смущен своей необоснованной реакцией на спусковой крючок, в данном случае — пустые места. Смущение вызывает интенсивную паническую атаку, которая затем приводит к смущающей реакции и так далее. Это вызывает у кенофобов сильную тревогу из-за того, что они оказались в этой пугающей ситуации.

Стресс также является причиной специфических и сложных фобий.Длительный стресс может вызывать различные симптомы и, как правило, снижает способность справляться с определенными ситуациями. Это снова заставляет тревожного человека бояться определенных ситуаций, таких как нахождение рядом с пустыми, открытыми пространствами, и в течение определенного периода времени у человека развивается фобия по этому поводу.

Такие фильмы, как «Гравитация», в которых главный герой оказывается в космической ловушке, также могут вызвать эту фобию.

Симптомы кенофобии

Большинство фобических людей развивают крайнюю тревогу или страх, когда сталкиваются с ситуацией или объектом, которого они боятся.Кенофобия ничем не отличается. Даже размышления об огромных пустых пространствах могут вызвать следующие физические и психологические симптомы:

Физические симптомы

• Шаткость, головокружение, головокружение, ощущение, будто кто-то вот-вот упадет в обморок
• Ощущение удушья, затрудненное глотание
• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение
• Стеснение в груди, боль в груди
• Избыток потливость, холод, потные ладони
• Приливы тепла или холода
• Ощущение удушья, затрудненное дыхание
• Тошнота, рвота, диарея
• Онемение, покалывание
• Дрожь или дрожь

Психологические симптомы

• Чувство оторванности от реальности; неспособность определить, сон это или реальный, чувство отстраненности
• Чувство, будто убегает и прячется
• Мысли о смерти или умирании
• Страх потерять контроль или поставить себя в неловкое положение
• Страх потерять сознание

Когда кенофоб сталкивается с пустым участком ландшафта или большой пустой комнатой (все, что человек привык видеть заполненным толпой или горами), он / она испытывает жуткое или странное чувство.Это может вызвать дезориентацию у фобических. Он или она может быть не в состоянии сформулировать пережитое странное чувство; просто они ощущают «нереальность». Это может даже вызвать полномасштабную паническую атаку с вышеуказанными симптомами.

Лечение страха пустот или пустот

К счастью, большинство кенофобов, обращающихся за лечением, могут полностью выздороветь и наслаждаться лучшим качеством жизни. Существуют различные варианты лечения: когнитивно-поведенческая терапия, воздействие или десенсибилизация, управление тревогой, методы самопомощи и, в некоторых случаях, лекарства.

Важно понимать, что ни один метод лечения не является «правильным». То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Хороший терапевт всегда подберет лечение, основанное на точных симптомах.

Кенофоб также может научиться помогать себе справляться с тревогой с помощью различных техник релаксации. Они варьируются от глубокого дыхания, медитации, растяжки до позитивной визуализации. Также может помочь группа поддержки.

Можно научиться управлять своей реакцией на страх, постепенно подвергая себя ему, рассказывая об открытых пространствах, видя картинки или говоря о них.Просто оставаясь в настоящем моменте, можно контролировать тревожную реакцию. Также могут быть полезны многие программы самопомощи и онлайн-программы. Чтение и изучение фобии может помочь понять, что страх реален и что есть и другие люди, страдающие от него.

Когда обращаться за помощью

С кенофобией может быть трудно жить, и вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью, если:

• Фобия влияет на вашу повседневную жизнь
• Вы осознаете, что ваш страх чрезмерен и необоснован
• Вы избегаете открытых пустых пространств из-за страха
• Ваш страх влияет на вашу работу, отношения и ваш обычный распорядок
• страх более 6 месяцев

Консультанты часто рекомендуют терапию разговорами, лекарства, советы и информацию в форме книг, онлайн-программ или групп поддержки.Когнитивно-поведенческая терапия является важным методом лечения тревожности и фобий. Он включает в себя различные методы, такие как экспозиционная терапия и другие, которые изменяют негативные стереотипы мышления фобических людей. Если ваша фобия вызывает серьезное беспокойство, ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как антидепрессанты, транквилизаторы и т. Д. Они могут оказать значительное влияние на повседневную жизнь, поэтому они обычно предназначены для краткосрочного лечения в низких дозах.

Обзор

— Агорафобия — NHS

Агорафобия — это боязнь оказаться в ситуациях, когда побег может быть затруднен или что помощь не будет доступна, если что-то пойдет не так.

Многие люди предполагают, что агорафобия — это просто боязнь открытых пространств, но на самом деле это более сложное состояние. Человек с агорафобией может бояться:

• поездки на общественном транспорте
• посещения торгового центра
• выхода из дома

Если человек с агорафобией оказывается в стрессовой ситуации, он обычно испытывает симптомы панической атаки , например:

• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание (гипервентиляция)
• ощущение жара и пота
• плохое самочувствие

Они будут избегать ситуаций, вызывающих беспокойство, и могут выходить из дома только с другом или партнером.Они будут заказывать продукты онлайн, а не идти в супермаркет. Это изменение в поведении известно как избегание.

Подробнее о симптомах агорафобии.

Что вызывает агорафобию?

Агорафобия обычно развивается как осложнение панического расстройства, тревожного расстройства, включающего панические атаки и моменты сильного страха. Он может возникнуть, если панические атаки ассоциируются с местами или ситуациями, в которых они произошли, а затем их следует избегать.

У небольшой части людей с агорафобией не было панических атак.В этих случаях их страх может быть связан с такими проблемами, как боязнь преступления, терроризма, болезни или попадания в аварию.

Травматические события, такие как тяжелая утрата, могут способствовать развитию агорафобии, так же как и определенные гены, унаследованные от ваших родителей.

Подробнее о возможных причинах агорафобии.

Диагностика агорафобии

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас может быть агорафобия. Можно организовать телефонную консультацию, если вы не чувствуете себя готовым лично посетить своего терапевта.

Ваш терапевт попросит вас описать ваши симптомы, как часто они возникают и в каких ситуациях. Очень важно рассказать им, как вы себя чувствуете и как ваши симптомы влияют на вас.

Ваш терапевт может задать вам следующие вопросы:

• Считаете ли вы, что выход из дома вызывает стресс?
• Есть определенные места или ситуации, которых вам следует избегать?
• Есть ли у вас какие-либо стратегии избегания, которые помогут вам справиться с симптомами, например, полагаться на других, которые будут делать для вас покупки?

Иногда бывает трудно говорить о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, но постарайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.Ваш терапевт должен знать как можно больше о ваших симптомах, чтобы поставить правильный диагноз и порекомендовать наиболее подходящее лечение.

Подробнее о диагностике агорафобии.

Лечение агорафобии

Могут помочь изменения в образе жизни, в том числе регулярные упражнения, более здоровое питание и отказ от алкоголя, наркотиков и напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола.

Методы самопомощи, которые могут помочь во время панической атаки, включают в себя пребывание на месте, сосредоточение внимания на чем-то, что не представляет угрозы и на виду, и медленное, глубокое дыхание.

Если ваша агорафобия не поддается лечению этими методами лечения, обратитесь к терапевту.

Вы также можете направить себя напрямую на психологическую терапию, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), не посещая врача общей практики.

Узнайте больше о психологической терапии в NHS.

Лекарства могут быть рекомендованы, если методы самопомощи и изменение образа жизни не помогают контролировать ваши симптомы. Обычно вам прописывают курс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые также используются для лечения тревоги и депрессии.

В тяжелых случаях агорафобии лекарства можно использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как КПТ и релаксационная терапия.

Подробнее о лечении агорафобии.

Outlook

Около трети людей с агорафобией в конечном итоге полностью излечиваются и не проявляют никаких симптомов.

Примерно у половины из них наблюдается улучшение симптомов, но у них могут быть периоды, когда их симптомы становятся более тревожными, например, если они чувствуют стресс.

Несмотря на лечение, примерно каждый пятый человек с агорафобией продолжает испытывать неприятные симптомы.

Насколько распространена агорафобия?

В Великобритании до 2 человек из 100 страдают паническим расстройством. Считается, что примерно у трети из них разовьется агорафобия.

Агорафобия в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно он начинается в возрасте от 18 до 35 лет.

Агорафобия: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это тревожное расстройство, которое вызывает сильный страх быть подавленным или неспособным убежать или получить помощь.Из-за страха и беспокойства люди с агорафобией часто избегают новых мест и незнакомых ситуаций, таких как:

• Открытые или закрытые помещения.
• Толпы.
• Вне дома.
• Общественный транспорт.

Сколько людей страдают агорафобией?

Около 1–2% взрослых в США имеют диагноз агорафобии. Это испытывают примерно 2% подростков. Агорафобия чаще встречается у женщин. Обычно это начинается в возрасте до 35 лет.

Каковы факторы риска агорафобии?

Факторы риска развития агорафобии включают:

• Панические атаки или другие фобии.
• Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека, нападение или насилие.
• Нервный или тревожный характер.
• Реагирование на панические атаки чрезмерным страхом и опасениями.
• Родственник страдает агорафобией.

Симптомы и причины

Что вызывает агорафобию?

Непонятно, что вызывает агорафобию.Однако часто это связано с уже имеющимся паническим расстройством. Паническое расстройство вызывает короткие интенсивные приступы страха без особой причины. Около трети людей, страдающих паническим расстройством, заболевают агорафобией. Но агорафобия тоже может возникать сама по себе.

На что похожа агорафобия?

Каждый иногда испытывает беспокойство. Но тревожное расстройство вызывает чрезмерное беспокойство, которое влияет на повседневную деятельность. Агорафобия может заставить вас чувствовать сильный страх и стресс, что может заставить вас избегать ситуаций.

Признаки агорафобии похожи на паническую атаку. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется агорафобия?

Если вы считаете, что страдаете агорафобией, и беспокойство мешает вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с лечащим врачом или психиатром. Если вы боитесь посещать медицинский кабинет лично, вы можете записаться на прием по телефону или по видеосвязи.

Поставщик медицинских услуг может спросить вас:

• Вы нервничаете, выходя из дома?
• Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете, потому что боитесь? Почему ты боишься?
• Вы полагаетесь на других в своих покупках и выполнении поручений?

Медицинский работник может диагностировать агорафобию на основании ваших симптомов, частоты их возникновения и степени тяжести.Важно быть открытым и честным со своими поставщиками медицинских услуг. Ваш врач может диагностировать агорафобию, если вы соответствуете определенным стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен испытывать крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:

• Пользуясь общественным транспортом.
• Находиться на открытом пространстве.
• Находиться в замкнутом пространстве, например, в кинотеатре, конференц-зале или небольшом магазине.
• Стоять в очереди или находиться в толпе.
• Быть в одиночестве вне дома.

Ведение и лечение

Как лечится агорафобия?

Лечение агорафобии обычно включает комбинацию методов лечения: терапию, лекарства и изменение образа жизни.

Психотерапевт может помочь вам преодолеть свои страхи. Используя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психиатр может помочь вам распознать мысли, которые вызывают у вас беспокойство. Тогда вы научитесь, как реагировать более продуктивно.

Используя техники релаксации и десенсибилизации, ваш врач может заставить вас представить пугающую ситуацию и управлять своими чувствами. В конце концов, вы сможете принимать участие в деятельности, которая вызывает беспокойство, и вы будете знать, как управлять своими эмоциями. Со временем терапия может научить мозг думать иначе.

Ваш лечащий врач также может предложить лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Эти лекарства могут лечить депрессию и тревожные расстройства.

Вы можете справиться с агорафобией, изменив образ жизни:

• Избегайте алкоголя, наркотиков и кофеина (например, кофе, чая и газированных напитков).
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Практикуйте дыхательные упражнения.

Профилактика

Как снизить риск агорафобии?

Не существует проверенного способа предотвратить агорафобию. Однако на ранних стадиях с этим легче справиться.Чем больше вы избегаете ситуаций, тем больше вы можете бояться. Некоторые люди с тяжелой агорафобией вообще не могут выйти из дома и полностью зависят от помощи других. Агорафобия также может привести к другим проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками и другие расстройства психического здоровья. Это причины, по которым важно как можно раньше обратиться за помощью в области психического здоровья.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы (прогноз) для людей с агорафобией?

Около трети людей с агорафобией преодолевают расстройство и избавляются от симптомов.Другая половина учится лучше справляться со своими симптомами, но все еще имеет некоторую тревогу.

Вам и вашим близким нужно набраться терпения, пока вы излечитесь от агорафобии. Многим людям требуется от 12 до 20 недель когнитивно-поведенческой терапии (разговорной терапии), если они также принимают лекарства. Без лекарств терапия может занять до года.

Жить с

Как мне научиться справляться с агорафобией?

Позаботьтесь о себе, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и практикуйте методы, которые вы узнали у своего терапевта.И не позволяйте себе избегать ситуаций и мест, вызывающих беспокойство. Эта комбинация поможет вам делать то, что вам нравится, с меньшим страхом.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди избегают разговоров о тревожных расстройствах. Агорафобия может заставить вас бояться и чувствовать себя изолированным. Но с помощью лечения вы можете управлять симптомами и вести полноценную жизнь. Если агорафобия или какое-либо тревожное расстройство влияет на ваш образ жизни, позвоните своему врачу. Открытый честный разговор может помочь вам жить полноценной жизнью.

Что такое агорафобия? Признаки, симптомы, диагностика и лечение

Что такое агорафобия?

Многие из нас могут нервничать, когда нам приходится пользоваться общественным транспортом или перемещаться по загруженному продуктовому магазину, но некоторые люди испытывают сильный страх или беспокойство, когда сталкиваются с общественными местами, от которых может быть трудно убежать. Они могут впадать в панику, когда им приходится стоять в очереди, или у них бешено колотится сердце, когда они оказываются в переполненном кинотеатре.

Этот страх иногда называют агорафобией . Когда человек испытывает агорафобию, его жизнь может стать ограниченной, поскольку он начинает избегать мест, которые вызывают эту панику. Им приходится иметь дело с растущей изоляцией от других и от опыта, которым они когда-то наслаждались.

Точной причины агорафобии нет, но люди иногда начинают опасаться ситуаций, когда они испытали паническую атаку или крайнее беспокойство. Когда они сталкиваются с ними после нападения, они могут обнаружить, что их одолевает беспокойство о том, что они снова станут счастливыми.

Знаки

Чтобы иметь право на диагноз агорафобии , вы должны испытывать страх или тревогу по поводу двух или более из следующих ситуаций: ¹

• общественный транспорт
• открытых пространства
• закрытых места
• в толпе
• вне дома

Пример открытого пространства может включать мост, парк или автостоянку, а замкнутым пространством может быть театр, самолет или супермаркет.

Дополнительные симптомы могут включать боязнь одиночества, страх потерять контроль в общественных местах, больше зависеть от других в перемещении по пространству, гнев или волнение, а также долгое пребывание дома. В наиболее тяжелых случаях агорафобии люди могут оставаться дома в течение многих лет, не выходя из .

Когда человек с агорафобией боится открытых или людных мест, он начинает избегать их, чтобы предотвратить панические атаки или смущение на публике. ² Когда они начинают избегать этих мест, такое поведение усиливает их страхи и заставляет их усиливаться. Если они вынуждены столкнуться с этими ситуациями, они испытают сильное беспокойство и такие симптомы, как потливость, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, боль в груди и дрожь. Они также могут потребовать, чтобы кто-то пошел с ними. Эти страхи будут мешать дому и работе, а также общению. Без лечения эти чувства изоляции и разочарования могут привести к депрессии и / или злоупотреблению психоактивными веществами. ³

Варианты лечения

Агорафобия обычно лечится с помощью терапии, лекарств или их комбинации. Иногда назначают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН), чтобы помочь уменьшить тяжесть симптомов тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия также обычно используется, чтобы помочь человеку бросить вызов своим тревожным мыслям и объективно получить доступ к своей безопасности в открытых или многолюдных местах.Клиницисты часто используют методы экспозиционной терапии, чтобы помочь человеку постепенно научиться управлять своим беспокойством в общественных местах.

Терапия также может помочь человеку научиться регулировать уровень стресса и использовать методы релаксации для снижения беспокойства. Людям с агорафобией также могут быть полезны группы поддержки со стороны сверстников, которые могут помочь им почувствовать себя менее изолированными и набраться смелости, чтобы справиться со своим беспокойством и преодолеть страхи.

Хотя это может показаться непреодолимым, важно помнить, что агорафобия хорошо поддается лечению.Если возможно, профилактика должна быть первым курсом действий. Примерно шесть миллионов американцев испытают паническое расстройство в течение года, и у трети из них разовьется агорафобия . ⁴

Если у вас случилась паническая атака или вы испытали сильное беспокойство в открытом или переполненном помещении, не ждите, пока станет хуже, чтобы обратиться за помощью. Встреча с консультантом поможет вам научиться управлять своими страхами, прежде чем они почувствуют себя неуправляемыми и не приведут к появлению симптомов агорафобии. Но если вам уже поставили диагноз агорафобия, ее определенно можно лечить.

Действия пользователя

Самообразование — Одна из проблем преодоления агорафобии — научиться исправлять свои иррациональные мысли о том, что определенная среда небезопасна, и от нее нелегко спастись. Умение реагировать на тревожное ожидание входа в открытое и закрытое пространство может помочь вам справиться со страхом и беспокойством.

Найти поддержку — Миллионы американцев страдают определенной фобией, поэтому найдите время, чтобы узнать, какая поддержка доступна вам в вашем районе.Личные и онлайн-группы поддержки могут быть воодушевляющей силой в жизни людей, которые хотят справиться со своим беспокойством по поводу выхода из дома и входа в открытое или закрытое пространство. Кроме того, не стесняйтесь рассказывать друзьям и семье о своей фобии и о том, как они могут поддержать вас в вашем лечении.

Наймите специалиста — Если вы обнаружите, что избегаете открытых или людных мест, потому что они вызывают у вас беспокойство, не стесняйтесь поговорить со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Сейчас ваш страх может показаться управляемым, но избегание пробелов со временем только усилит ваше беспокойство и беспокойство. Вам не нужно позволять страху мешать жизни, которую вы хотите вести, и удерживать вас от того, куда вы хотите пойти. Сделайте первый шаг сегодня и наймите того, кто поможет вам найти подходящее лечение.

Если вы думаете, что вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете агорафобией, тревогой или любым другим психическим заболеванием, PsyCom настоятельно рекомендует вам обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья, чтобы получить правильный диагноз и поддержку.Мы составили список ресурсов (некоторые даже предлагают бесплатную или недорогую поддержку), где вы можете найти дополнительную помощь на https://www.psycom.net/get-help-mental-health.

Источники статей

1. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808596
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24865357
3 . https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/home/ovc-20311918
4. https://adaa.org/understanding-anxiety/panic-disorder-agoraphobia

Последнее обновление: 21 октября 2020 г.

Агорафобия: симптомы, причины и лечение

Что такое агорафобия?

Агорафобия — редкий тип тревожного расстройства.Если он у вас есть, ваши страхи не дают вам выбраться в мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что окажетесь в ловушке и не сможете получить помощь.

Например, вы можете волноваться или паниковать, когда находитесь:

• Общественный транспорт (автобусы, поезда, корабли или самолеты)

• Большие открытые пространства (стоянки, мосты)

• Закрыто -в помещениях (магазины, кинотеатры)

• Толпы или стоящие в очереди

• Одинокие вне дома

дом.

Причины агорафобии и факторы риска

Врачи не уверены, что вызывает агорафобию. Они думают, что это происходит в семьях. Вы можете получить его, если у вас много панических атак. Вот когда у вас возникают всплески страха, которые возникают неожиданно и длятся несколько минут. Это случается, когда реальной опасности нет.

Менее 1% людей в США страдают агорафобией. Вероятность этого заболевания у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин, и чаще встречается у подростков и молодых людей.

Несколько других факторов, которые могут повысить ваши шансы на это, включают:

• Паническое расстройство, особенно если оно не лечится

• Другие фобии

• Член семьи, страдающий агорафобией

• История болезни очень стрессовых или травмирующих событий

Симптомы агорафобии

Если вы страдаете агорафобией и попадаете в место, которое вас пугает, вы можете сильно забеспокоиться или запаниковать. Физические симптомы этого могут включать:

Вы можете чувствовать себя так:

• Вы можете не пережить паническую атаку.

• Вы не контролируете ситуацию.

• Вы будете плохо выглядеть на глазах у других или они будут на вас пялиться.

• Когда вы отправляетесь куда-либо, вам нужно быть с кем-то, кому вы доверяете.

У вас также может быть:

Диагноз агорафобии

Многие симптомы, вызванные агорафобией, аналогичны симптомам других заболеваний, таких как болезни сердца, проблемы с желудком и проблемы с дыханием. Таким образом, вы можете несколько раз сходить к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем вы и ваш врач поймете, что происходит на самом деле.

Ваш врач может спросить:

• Вам страшно или сложно выходить из дома?

• Приходится ли вам избегать некоторых мест или ситуаций?

• Что произойдет, если вы окажетесь в одном из них?

Они проведут медицинский осмотр и, возможно, некоторые анализы, чтобы исключить любые другие проблемы со здоровьем. Если они не найдут физическую причину ваших симптомов, они, вероятно, порекомендуют вам обратиться к психиатру или терапевту.

На сеансе вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией, у вас может быть диагностирована агорафобия, если вы чувствуете крайний страх или панику по крайней мере в двух из следующих ситуаций:

• Самостоятельно вне дома

• На открытом пространстве, например парковка или торговый центр

• В замкнутом пространстве, например в театре или небольшом офисе

• В очереди или в толпе

• В общественном транспорте, включая самолеты

Средства для лечения агорафобии

Ваш Врач обычно лечит агорафобию с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

Терапия. Когнитивная терапия может научить вас новым способам обдумывать ситуации, вызывающие панику, или встречаться с ними, и поможет вам меньше бояться. Вы также можете изучить упражнения на расслабление и дыхательные упражнения. Иногда терапевт может предложить экспозиционную терапию, при которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, вызывающие у вас тревогу.

Медицина. Ваш врач может предложить множество лекарств от агорафобии, но наиболее распространенными являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из этих лекарств, которое повышает уровень «приятного для самочувствия» химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином.Некоторые лекарства, которые помогают сбалансировать серотонин, — это циталопрам (Celexa), оксалат эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor).

Вы, вероятно, будете принимать лекарства от 6 месяцев до года. Если вы чувствуете себя лучше и больше не испытываете стресса, находясь в местах, которые раньше пугали вас, ваш врач может начать постепенно сокращать прием лекарства.

Для кратковременного облегчения ваш врач может порекомендовать успокаивающие лекарства, называемые бензодиазепинами, в дополнение к антидепрессантам.Это седативные средства, которые могут помочь при ваших симптомах. Вы можете начать зависеть от них, поэтому не стоит принимать их надолго. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с алкоголем или наркотиками.

Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация — это серия упражнений, которые помогут вам заметить, когда вы начинаете чувствовать напряжение, и научитесь расслаблять мышцы и снимать это напряжение. Обычно для этого требуется часовой сеанс каждую неделю в течение 12-15 недель.

Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.

Изменение образа жизни. Это может помочь регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Откажитесь от кофеина и алкоголя. Они могут усугубить ваши симптомы.

Agoraphobia Outlook

Правильная комбинация лекарств и терапии может помочь справиться с агорафобией и облегчить жизнь с ней. Еще несколько вещей, о которых следует помнить:

• Получите помощь, когда она вам понадобится. Семья и друзья могут помочь вам преодолеть свои страхи, а группа поддержки позволяет вам общаться с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.

• Управляйте тревогой и стрессом. Поговорите со своим терапевтом о способах успокоения и найдите методы релаксации, которые работают для вас.

• Следуйте указаниям врача. Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и записываться на терапевтические приемы. Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой, чтобы они сделали для вас все возможное.

Агорафобия — лучший канал здоровья

Об агорафобии

Агорафобия — это тип тревожного расстройства.Человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной. В тяжелых случаях человек с агорафобией считает свой дом единственной безопасной средой. Они могут не выходить из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.

В переводе агорафобия означает «боязнь рынка». Как правило, больше всего опасаются загруженные общественные места (например, супермаркеты, торговые центры, трамваи, поезда, самолеты и аэропорты). Однако любое общественное место — даже тихая церковь или пустой парк — может показаться угрожающим человеку, страдающему агорафобией.

Как правило, агорафобия часто начинается с легкой тревоги по поводу определенного события, места или ситуации, которая со временем перерастает в общий страх перед публичным присутствием. Эксперты в области психического здоровья считают, что корень агорафобии — это страх перед физическими и психическими ощущениями тревоги и, часто, паники, потери контроля или смущения. Человек с агорафобией не желает посещать «небезопасные» места, потому что боится, что это вызовет тревогу или паническую атаку.

Симптомы агорафобии

Симптомы и признаки агорафобии могут включать:

• беспокойство в ответ на пребывание вдали от окружающей среды, которая кажется «безопасной»
• паническая атака, включая такие симптомы, как одышка, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение , ощущение удушья, тошнота и чувство крайнего страха или страха
• ожидание тревоги, если человек вынужден покинуть безопасное окружение
• заниженная самооценка и потеря уверенности в себе
• нежелание покидать дом или выходить за его пределы знакомое окружает
• депрессия, которая иногда может сопровождать состояние.

Агорафобия со временем развивается

Агорафобия обычно начинается со стрессового события — например, человек теряет работу или отношения заканчиваются. Они расстраиваются и ограничивают свои контакты с внешним миром (это называется «поведением избегания»). Со временем они могут рассматривать все больше и больше общественных мест как «запрещенных», пока в конечном итоге не будут ограничены своим домом.

В других случаях стрессовое жизненное событие вызывает паническую атаку. Поскольку панические атаки настолько неприятны, человек может избегать любой ситуации или места, которые, по его мнению, могут спровоцировать новую атаку, до тех пор, пока многие ситуации и места в конечном итоге не будут опасаться и избегать.

Осложнения агорафобии

Без лечения агорафобия может серьезно снизить качество жизни человека. Например:

• Действия вне дома, такие как работа, школа, общение, хобби и многие формы упражнений, недоступны.
• Финансовые трудности, изоляция, одиночество и скука могут привести к еще большему переживанию стресса и повысить риск депрессии.
• Человек может осознавать, что его страх иррационален, но чувствовать себя бессильным что-либо с этим поделать.
• Они могут злиться и разочаровываться в себе.
• Эти негативные чувства вредят самооценке и способствуют депрессии и другим тревогам и страхам.
• Человек может попытаться справиться, используя нездоровые методы (например, комфортное питание, наркотики или алкоголь), которые, в свою очередь, могут вызвать или способствовать дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика агорафобии

Диагноз обычно основывается на симптомах, о которых сообщает человек. Однако врач может провести серию медицинских тестов, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны основным соматическим заболеванием.Врач может предложить направление к психологу или психиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение агорафобии

Агорафобия хорошо поддается лечению. Варианты лечения, предложенные вашим врачом или терапевтом, будут зависеть от ваших обстоятельств и предпочтений, но могут включать:

• курс лекарств, таких как антидепрессанты или лекарства от тревожности
• когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия
• консультации и беседы терапия
• обучение релаксации
• группы поддержки
• обучение методам самопомощи.

Методы самопомощи для управления агорафобией

Ключ к победе над агорафобией — это научиться контролировать симптомы тревоги и постепенно попадать в ситуации, которых вы боитесь.

Руководствуйтесь вашим врачом или терапевтом, но общие советы по самопомощи включают:

• Дышите медленно — гипервентиляция (слишком частое и поверхностное дыхание) усугубит симптомы панической атаки. Сознательно замедлите дыхание. Сконцентрируйтесь на расширении живота, а не груди, при каждом вдохе.
• Используйте техники релаксации — обучение расслаблению может включать такие методы, как медитация, глубокое расслабление мышц или регулярные упражнения. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти метод или методы релаксации, которые лучше всего подходят для вас.
• Узнайте о своем состоянии — преодоление агорафобии требует понимания того, как тревога влияет на разум и тело.
• Измените свой образ жизни — это может помочь ограничить или избегать употребления кофеина, алкоголя и некоторых лекарств.Регулярные упражнения сжигают химические вещества стресса и, как известно, снижают уровень беспокойства. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом.
• Постепенно увеличивайте воздействие — это включает в себя контролируемое столкновение с опасной средой. Это поможет вам понять, что ничего плохого не случится. Как правило, вы сначала выбираете наименее опасную среду, берете с собой надежного друга или терапевта в качестве поддержки и используете медленное дыхание и другие методы, которые вы узнали, чтобы контролировать свое беспокойство.При регулярной практике страх перед местом или ситуацией уменьшится. Этот метод также известен как систематическая десенсибилизация. Важно получить рекомендации специалиста по психическому здоровью.

Куда обратиться за помощью

Понимание энохлофобии или страха перед толпой

Энохлофобия относится к страху перед толпой. Не каждый, кто чувствует себя некомфортно в толпе, живет с энохлофобией. Скорее эта фобия связана с иррациональными мыслями и поведением, которые чрезмерны по сравнению с реальной опасностью в ситуации.

Другими словами, если у вас есть энохлофобия, вы не можете объяснить свой страх и чувствуете себя беспомощным, чтобы его контролировать. Возможно, вы даже собираетесь полностью избегать скопления людей или мест, где, как вы опасаетесь, может быть скопление людей.

И, если вы действительно оказались в ловушке толпы, вы, вероятно, испытаете экстремальные физические, когнитивные и поведенческие симптомы, с которыми вы не в силах справиться.

Нет единой известной причины энохлофобии; скорее, это может быть связано с травмой, связанной с толпой, склонностью к беспокойству или даже генетическими факторами.

Важно то, что эта фобия может серьезно ограничить вашу жизнь, поскольку толпа сегодня является неотъемлемой частью жизни. Более того, вы не всегда можете предсказать, когда окажетесь в толпе, поэтому вы можете заметить, что ваш страх распространяется на многие ситуации.

Симптомы

Симптомы энохлофобии очень похожи на симптомы других тревожных расстройств. Обычно они делятся на три категории: ваша телесная реакция (физическая), ваши мысли (когнитивные) и ваше избегание или побег (поведение).

Физические симптомы

Ниже приведены некоторые из общих физических симптомов энохлофобии:

• Затемнение
• Расширенные ученики
• Головокружение
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Учащение пульса
• Напряжение мышц
• Тошнота
• Паническая атака
• Ощущение удушья
• трясется
• Одышка
• Боль в животе
• Потоотделение
• Тремор
• Рвота

Когнитивные симптомы

Ниже приведены некоторые из распространенных когнитивных симптомов энохлофобии:

Поведенческие симптомы

Ниже приведены некоторые из распространенных поведенческих симптомов энохлофобии:

• Избегание ситуаций (e.г., церковь, концерт, торговый центр)
• Цепляясь за кого-то
• Плач
• Выход из ситуации

Один из способов лучше понять, какие симптомы вы испытываете, — это вести дневник, дневник или дневник, в котором вы записываете ситуации, которые вызывают у вас беспокойство, и какие симптомы вы замечаете. Таким образом, вы лучше поймете свои симптомы, если решите обратиться за лечением.

Диагностика

Энохлофобия не является признанным расстройством в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).Однако это может рассматриваться как тип специфической фобии и может быть связано с другими диагнозами, такими как агорафобия и социальное тревожное расстройство.

Чтобы быть диагностированным как конкретная фобия, ваш страх перед толпой должен сохраняться не менее шести месяцев, а не быть следствием другого диагноза, такого как социальное тревожное расстройство, агорафобия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Причины

Что вызывает энохлофобию? Если вы боитесь толпы и задаете себе этот вопрос, это правда, что единой причины нет.Однако есть определенные факторы, которые с большей вероятностью могут быть причинными, когда дело доходит до этой фобии.

Ниже приведены некоторые из этих факторов:

• Получение травмы в толпе (например, попадание в ловушку или травму в толпе на концерте)
• Видеть, как кто-то другой переживает травму в толпе (например, наблюдать, как кто-то попадает в ловушку или получает травму в толпе)
• В детстве потеряться в толпе или разлучиться с родителями
• Склонность к чрезмерному беспокойству или негативным мыслям
• Растут с чрезмерно опекающими родителями
• Генетическая предрасположенность

Связанные расстройства

Хотя нет конкретного диагноза энохлофобии, есть несколько расстройств, которые можно считать связанными.Они перечислены ниже.

Специфическая фобия

Энохлофобия может быть диагностирована как специфическая фобия, если она соответствует критериям DSM-5. Конкретная фобия — это нереалистичный или крайний страх перед ситуацией, обстановкой или предметом. Общие примеры включают боязнь высоты, полета, змей, микробов и т. Д.

С определенной фобией вы знаете, что ваш страх несоразмерен ситуации, но чувствуете себя беспомощным, чтобы контролировать свою тревожную реакцию. Кроме того, беспокойство вызывает даже мысль о предстоящей ситуации, в которой вы можете столкнуться с фобией.

Специфические фобии обычно развиваются в детстве или подростковом возрасте и длятся всю жизнь, если их не лечить. Эти расстройства чаще встречаются у женщин, и многие люди страдают более чем одной фобией.

Охлофобия и демофобия

Охлофобия — это боязнь мобов. Это не конкретное заболевание, которое можно диагностировать, а термин, используемый для описания этого страха. Точно так же демофобия — это страх масс.

Агорафобия

Агорафобия диагностируется только вместе с паническим расстройством и относится к страху оказаться в месте, откуда будет трудно сбежать, если у вас случится паническая атака, например, толпа, автобус, метро, ​​мост, лифт, театр и т. Д. .Страх состоит в том, что если вы расстроитесь, у вас не будет возможности сбежать или получить помощь.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство относится к страху быть смущенным или осужденным людьми. Его можно обобщить и применить ко всем ситуациям или только к ситуациям производительности.

Хотя вам никогда не поставят диагноз энохлофобия, просто знание того, что у того, что вы испытываете, есть название, может быть полезным. Независимо от того, решите вы обратиться к специалисту по психическому здоровью или нет, изучение различных расстройств может помочь вам лучше понять свои собственные проблемы и понять, когда лучше обратиться за помощью.

Лечение

Лечениями энохлофобии обычно являются терапия (обычно КПТ) и / или лекарства. Давайте рассмотрим каждый из них ниже.

Когнитивно-поведенческая терапия

Наиболее распространенным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая направлена ​​как на ваши тревожные мысли, так и на ваше поведение избегания. Это также может включать в себя десенсибилизацию, чтобы работать над вашей физической реакцией на толпу.

В рамках КПТ вы научитесь определять бесполезные модели мышления и заменять их более адаптивными способами мышления.

Вы также будете постепенно сталкиваться с ситуациями, которых боитесь, начиная с самых простых и постепенно продвигаясь к самым сложным, а также участвуя в какой-либо форме тренировки по релаксации. Это могло произойти в реальной жизни (в реальных ситуациях с толпой) или это могло быть сделано с помощью вашего воображения.

Лекарства

Лекарства от тревожности также могут быть прописаны, если у вас сильное беспокойство, которое влияет на вашу жизнь. Вам могут назначить краткосрочное или долгосрочное лечение в зависимости от ваших симптомов и конкретных потребностей.

Идеи самопомощи

Что вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с энохлофобией? Есть несколько стратегий, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить страх перед толпой:

• Свяжите что-то позитивное с толпой , чтобы разрушить негативные ассоциации (например, сходите в увлекательный фильм или посмотрите любимого концертного исполнителя).
• Научитесь распознавать признаки нестабильной толпы по сравнению с устойчивой толпой . Толпы, как правило, опасны только в том случае, если они превращаются в сумасшедшую группу людей, что обычно происходит, когда они движутся к чему-то, чего хотят (например,g., торговое мероприятие, вход на объект и т. д.). Если вы научитесь избегать опасных толп и поймете, что большинство толп в безопасности, ваш страх может уменьшиться.
• Разработайте стратегию выхода или расположитесь на краю толпы , чтобы при необходимости вы чувствовали себя комфортно из-за своей способности уйти.
• Если толпа начинает двигаться, двигайтесь вместе с толпой , а не давите на нее или пытайтесь выйти в противоположном направлении.
• Когда вы сталкиваетесь с ситуациями, которые вызывают у вас беспокойство, обязательно делайте это постепенно и медленно накапливайте .Если это кажется вам полезным, приведите с собой кого-нибудь, кому вы доверяете. Выберите того, кто будет понимать и не осуждать вас, если вам нужно уйти.
• Выберите время для посещения мест, где маловероятно скопление людей , например, совершайте покупки ночью или избегайте больших распродаж.
• Сосредоточьтесь на глубоких вдохах , если вы чувствуете, что вас одолевает тревога.
• Если вы окажетесь в толпе, займитесь другими делами, например, послушайте наушники.
• Практикуйте ежедневную медитацию , чтобы развить устойчивость к стрессу и научиться замедлять свой ум.
• Ведите дневник, чтобы отслеживать модели вашего беспокойства и стресса и любые триггеры, которые вы замечаете, которые усугубляют ситуацию.

Слово Verywell

Если вы решите справиться со своим страхом перед толпой самостоятельно, помните, что многие из вышеперечисленных стратегий — краткосрочные решения. Если вы действительно хотите избавиться от страха перед толпой, вам будет полезно посетить специалиста по психическому здоровью, чтобы поставить диагноз и узнать о вариантах лечения.

Независимо от того, какой вариант вы выберете, знайте, что вы не одиноки в своем страхе перед толпой и что другие люди научились справляться с тем же самым и управлять им. С помощью профессионала, а также с помощью стратегий преодоления трудностей, которые вы можете использовать самостоятельно, вы можете вернуться туда и снова начать получать удовольствие от пребывания в группе людей.

.