Деменция первые признаки: Первые признаки и симптомы деменции у женщины до 50

Слабоумие – симптомы

Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени умственной отсталости. Первые признаки проявляются в форме соматовегетативной реакции в возрасте 0–3 года. Ребенок отличается повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы. Это сопровождается нарушением сна, аппетита, расстройством органов ЖКТ. Этому сопутствуют рвота, колебания температуры, снижение аппетита, метеоризм, повышенная потливость.

По мере взросления ребенка симптомы приобретают выраженный характер. Так, слабоумие у детей в возрасте 4–10 лет сопровождается психомоторными нарушениями. Они выражаются в гипердинамических расстройствах различного происхождения: возбудимость психомоторного типа, заикание, тики. Все это обусловлено более выраженной дифференцировкой корковых отделов двигательного анализатора.

Первые признаки слабоумия

На практике не всегда может быть обнаружена задержка умственного развития у детей: симптомы нарушения на ранних стадиях носят неявный характер. Одним из первых признаков может выступать эмоциональная неустойчивость ребенка:

• частая смена настроения;
• недостаточный самоконтроль;
• трудная адаптация к новым условиям;
• нарушения поведения;
• суетливость;
• стеснительность;
• неуверенность.

Кроме того, наблюдается нарушение свойств внимания. Оно неустойчивое, концентрация недостаточна, ребенок постоянно отвлекается даже при выполнении простого задания. У детей дошкольного возраста могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Нарушение восприятия – детям сложно сформировать целостный образ.
2. Проблемы с речью – наблюдается задержка умственного развития в речи, она может быть как системной, так и частичной.

Легкая умственная отсталость

Умственная отсталость легкой степени обозначается врачами как дебильность. Для этой формы нарушения характерна хорошая механическая память. Дети могут приобрести определенный объем знаний и элементарные навыки письма, чтения, счета. В некоторых случаях богатый речевой запас маскирует недостаточность мыслительной деятельности.

Такие дети не проявляют инициативы, самостоятельности. Определенные трудности вызывает переход к мыслительным задачам. Умственная отсталость этой формы проявляется недостаточной способностью к самообладанию, импульсивностью и подавлению влечений. Дети проявляют тягу к подражательству, внушаемости. Они хорошо приспосабливаются к жизни, поэтому неплохо проходят социализацию.

Умеренная умственная отсталость

Умственная отсталость в умеренной степени называется термином имбецильность. Дети с данным нарушением способны к накоплению некоторого запаса знаний, обладают хорошей механической памятью. Словарный запас невелик, само понимание и использование речи имеет ограничение. Такие дети эгоцентричны, требуют повышенного внимания к себе. Они постоянно нуждаются в положительной оценке своих действий: проявляют радость, когда их хвалят, и обижаются на порицание.

Такие дети не привыкают к трудностям. Когда требуется напряжение, любимыми их ответами являются: «не могу», «не хочу», «не знаю». Подобные признаки слабоумия упускаются родителями. Постоянная работа с такими детьми позволяет приобрести ряд основных навыков и умений, однако объем усвоенного материала небольшой. Дети нуждаются в постоянной опеке, а обучение проводится в специализированных учебных заведениях.

Тяжелая умственная отсталость

Тяжелая и глубокая умственная отсталость характеризуется полным отсутствием реакции на происходящее вокруг или неадекватным реагированием на раздражители. Членораздельная, внятная речь отсутствует. Пациенты с данной степенью умственной отсталости воспринимают речевую интонацию, однако не понимают смысла сказанного. Оставшись наедине с собой, многие из них остаются неподвижными, другие находятся в постоянном движении: ползают, хватают все окружающие предметы. Нередко проявляют агрессию, которая может быть направлена как на себя, так и на окружающих.

Различия заболевания у мужчин и женщин

Проявления деменции у мужчин и женщин во многом схожи.

По статистике, женщины больше подвержены наступлению маразма. Симптоматика женской деменции является более выраженной.

Это объясняется тем, что у представительниц слабого пола психика более подвижна, чем у мужчин. Поэтому главные различия мужских и женских симптомов слабоумия проявляются в эмоциональной сфере.

Проявления деменции у женщин:

• повышенное упрямство;
• постоянная плаксивость, обидчивость;
• маниакальная подозрительность.

Первые признаки мужского маразма:

• консерватизм в суждениях, отрицание всего нового;
• склонность к поучениям, назидательности;
• преувеличение прошлых достижений;
• извращенность в сексуальной сфере;
• эгоизм, равнодушие к окружающим;
• чрезмерная ревность.

Поздняя деменция у мужчин и женщин протекает одинаково.

Сосудистая деменция

Различают два вида сосудистой деменции – возникшая после инсульта и развившаяся в результате хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга. При постинсультном приобретенном слабоумии в клинической картине обычно превалируют очаговые расстройства (нарушения речи, парезы и параличи). Характер неврологических нарушений зависит от локализации и размера кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением, качества лечения в первые часы после инсульта и некоторых других факторов. При хронических нарушениях кровоснабжения преобладают симптомы слабоумия, а неврологическая симптоматика достаточно однообразна и выражена менее ярко.

Чаще всего сосудистая деменция возникает при атеросклерозе и гипертонической болезни, реже – при тяжелом сахарном диабете и некоторых ревматических заболеваниях, еще реже – при эмболиях и тромбозах вследствие скелетных травм, повышения свертываемости крови и болезней периферических вен. Вероятность развития приобретенного слабоумия увеличивается при болезнях сердечно-сосудистой системы, курении и излишнем весе.

Первым признаком заболевания становятся затруднения при попытке сосредоточиться, рассеянное внимание, быстрая утомляемость, некоторая ригидность умственной деятельности, трудности планирования и снижение способности к анализу. Расстройства памяти выражены менее резко, чем при болезни Альцгеймера

Отмечается некоторая забывчивость, но при «толчке» в виде наводящего вопроса или предложении нескольких вариантов ответа больной без труда вспоминает необходимую информацию. У многих пациентов выявляется эмоциональная неустойчивость, настроение снижено, возможны депрессии и субдепрессии.

Неврологические нарушения включают в себя дизартрию, дисфонию, изменения походки (шарканье, уменьшение длины шага, «прилипание» подошв к поверхности), замедление движений, оскудение жестикуляции и мимики. Диагноз выставляется на основании клинической картины, УЗДГ и МРА сосудов головного мозга и других исследований. Для оценки тяжести основной патологии и составления схемы патогенетической терапии пациентов направляют на консультации к соответствующим специалистам: терапевту, эндокринологу, кардиологу, флебологу. Лечение – симптоматическая терапия, терапия основного заболевания. Скорость развития деменции определяется особенностями течения ведущей патологии.

Когнитивные тесты

Вопросы теста

1. Каков ваш возраст?
2. Сколько сейчас времени с точностью до часа?
3. Повторите адрес, который я сейчас вам покажу.
4. Какой сейчас год?
5. В какой больнице и в каком городе мы сейчас находимся?
6. Сможете ли вы сейчас узнать двух людей, которых видели ранее (например, врача, медсестру)?
7. Назовите дату вашего рождения.
8. В каком году началась Великая Отечественная Война (можно спросить о любой другой общеизвестной дате)?
9. Как зовут нашего нынешнего президента (или другую известную личность)?
10. Посчитайте в обратном порядке от 20 до 1.

Тест GPCOGВрач задает 6 вопросов о том, как изменилось состояние пациента за последние 5-10 лет, на которые можно ответить «да», «нет» или «не знаю

1. Возникает ли больше проблем с запоминанием недавно произошедших событий, вещей, которыми пользуется больной?
2. Стало ли сложнее вспоминать разговоры, происходившие несколько дней назад?
3. Стало ли сложнее находить нужные слова во время общения?
4. Стало ли сложнее распоряжаться деньгами, управлять личным или семейным бюджетом?
5. Стало ли сложнее самостоятельно вовремя и правильно принимать лекарства?
6. Стало ли для пациента сложнее пользоваться общественным или личным транспортом (тут не имеются в виду проблемы, возникшие из-за других причин, например, из-за травм)?

Умственная отсталость с рождения

Врожденное слабоумие (олигофрения) – ряд заболеваний, характеризующийся врожденным или приобретенным в течение первых трех лет жизни умственным недоразвитием.

Выделяют три степени олигофрении:

1. Дебильность – легкая степень болезни. Такие люди адекватны, выполняют несложную работу, не нарушают общепринятые правила. Диагностируется сложнее, так как нет выраженных симптомов. Для больных характерно отсутствие фантазии, узкое мышление.

Имбецильность – средняя стадия олигофрении. Способны к самообслуживанию, но нуждаются в постоянной опеке. Понимают, когда к ним обращаются, знают близких людей. Плохо развита моторика и координация. Словарный запас беден, мышление примитивно, память и внимание недоразвиты.

Идиотия – тяжелая форма олигофрении. Люди с таким диагнозом требуют постоянного ухода, не способны к самообслуживанию. Не выделяют близких людей, нередко проявляют агрессию.

Речь отсутствует, иногда произносят отдельные слова и звуки. Не имеют самых элементарных навыков. Не контролируют работу органов малого таза. Основные потребности – еда и сон.

Причины:

• наследственность,
• генетические нарушения,
• внутриутробные инфекции беременных (краснуха, токсоплазмоз, сифилис),
• алкоголизм, наркомания матери,
• близкородственные браки,
• черепно-мозговые травмы при родах.

Классификация болезни

Деменцию можно классифицировать по типу, степени развития (легкая, умеренная и тяжелая), локализации патологического процесса. В зависимости от возраста пациента, в котором возникло поражение, выделяют сенильные и пресенильные деменции. Пресенильные возникают раньше 65 лет и всегда протекают на фоне других заболеваний (болезни Альцгеймера, сосудистых поражений, алкоголизма).

Классификация по локализации

Выделяют четыре локализации заболевания: корковую, подкорковую, сосудистую, мультифокальную. Корковая деменция отличается поражением коры головного мозга с последующей его атрофией. При этом больше всего страдает память, речь, мышление, но влияния на двигательную функцию нет.

Такая локализация сочетается с атрофическими изменениями, наиболее часто возникает сенильная деменция альцгеймеровского типа (в 50-60% случаях корковой локализации), немного реже – алкогольная и вызванная болезнью Пика.

Корковое слабоумие чаще поражает женщин, это обусловлено тем, что слабый пол больше подвержен заболеваниям Пика и Альцгеймера, что ученые связывают с гормональными проблемами из-за недостаточной выработки эстрогенов.

Болезнь Альцгеймера и сенильная деменция схожи по проявлениям. Но болезнь Альцгеймера прогрессирует медленнее, симптоматика ее менее выражена, основное проявление – забывчивость, потеря памяти, в то время как деменция – это целый комплекс симптомов, когда кроме потери памяти происходит полное изменение личности.

При подкорковой локализации поражаются подкорковые структуры (например, белое вещество мозга), в результате чего теряются многие навыки, больной страдает забывчивостью, у него замедляются мышление и речь. Такую локализацию можно определить по двигательным нарушениям: появляется тремор, подергивание или скованность мышц. Болезни, которые сопровождают подкорковую деменцию – Паркинсона, Хантингтона, надъядерный паралич.

Болезнь сенильная деменция, когда поражаются сосуды и нарушается кровообращение, из-за чего страдают корковая и подкорковая зоны, называется сосудистой. При этом виде слабоумия человек постепенно (хотя бывают случаи и острого начала) утрачивает черты личности, интеллект, перестает понимать речь, теряет двигательные навыки. Пациент с сосудистой формой должен находиться под присмотром врачей, так как возможен внезапный летальный исход.

Мультифокальная деменция – самый тяжелый вид расстройства, при котором возникает множество очагов поражения, страдает центральная нервная система. Прогрессирование быстрое, тяжелая стадия начинается уже через несколько месяцев после первого симптома. Симптоматика нетипичная, болезнь кроме личностных изменений проявляется поражениями мозжечка, то есть появляются сонливость, нарушение координации движений, беспорядочные непроизвольные движения, персеверация (пациент постоянно повторяет одну фразу, одно движение).

Другие классификации

Кроме общепринятой классификации по локализации или по степени развития ученые разных стран определяют сенильную деменцию по типу (сосудистая, атрофическая или смешанная), синдрому, клиническому варианту.

Ученые, которые придерживаются классификации по клиническому варианту, предполагают наличие сенильной деменций таких типов:

• сосудистая;
• альцгеймеровского типа;
• алкогольная;
• лобно-височная (болезнь Пика).

Синдромальная классификация предполагает разделение на лакунарное и тотальное слабоумие. Старческая сенильная деменция по лакунарному типу затрагивает память. Характер личности почти не меняется, но может проявиться плаксивость, сентиментальность, капризность. Тотальное слабоумие сильнее выражено и кроме памяти охватывает другие аспекты личности. Происходит нарушение мышления, восприятия, возможна полная дезориентация.

Лечение

Врач назначает лечение в зависимости от этиологии и стадии болезни.

Основные направления терапии и препараты:

• повышение стойкости нервной системы (тонизирующие препараты),
• коррекция поведения (транквилизаторы),
• улучшение кровообращения (ноотропные препараты),
• устранение агрессии, беспокойства, апатии, (антидепрессанты),
• общеукрепляющие средства.

Помимо этого проводится корректировка питания, исключается курение и прием алкоголя.

Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз, назначить план обследования и лечения.

К сожалению, слабоумие невозможно излечить полностью

Но важно как можно раньше распознать заболевание и обратиться к специалисту

Начатое вовремя лечение помогает не допустить быстрого прогрессирования болезни. Повысить качество жизни и уменьшить проявление симптомов — вот основные задачи лечения.

Умственная отсталость, олигофрения, деменция — об отличиях в этом видео:

Механизм развития сенильной деменции

Механизм развития (то есть патогенез) инволюционных психических расстройств достаточно сложен. Первичным звеном является изменение в работе структур гипоталамуса, прежде всего тех, которые регулируют обменно-эндокринные функции организма, в частности гипофиза. В результате гормонального дисбаланса нарушается функционирование многих органов организма, кроме того, он негативно воздействует на кору и подкорковые структуры, делая их уязвимыми для множества внешних факторов, не несущих опасности здоровому человеку. То есть, минимальная психотравматизация, бытовые стрессы приводят к срыву высшей нервной деятельности у предрасположенных лиц.

Постепенно погибают нейроны, ответственные за умственную, психическую деятельность и социальную адаптацию: больной теряет память, способность к обучению, не может логически мыслить, у него пропадает интерес к окружающим и жизни, на поздних стадиях даже утрачивается способность к самообслуживанию.

Морфологически при сенильной деменции вследствие атрофии уменьшаются объем и масса головного мозга. Борозды и желудочки расширяются, извилины заостряются, а конфигурация областей мозга и пропорции между ними сохраняются, то есть атрофия равномерная.

Нейроны уменьшаются в размерах, сжимаются, но контуры их остаются прежними. Нервные отростки погибают и замещаются соединительной тканью (склерозируются), склеиваются друг с другом.

Типичными для старческой деменции являются множественные очаги некроза круглой формы, в центре представленные бурой гомогенной массой, а на периферии – нитями. Это так называемые очажки запустения и старческие друзы.

Тактика лечения

Симптоматическая терапия позволяет предотвратить дальнейшее ослабление интеллекта и сохранить его существующий уровень.

Для симптоматического лечения слабоумия применяют нейролептики, противосудорожные препараты, тонизирующие препараты, витамины и биогенные стимуляторы.

Нейролептики

Если маленький пациент страдает от напряженности, агрессии, выраженного чувства страха, психической расторможенности, перепадов настроения, апатии, вялости или плохого сна, ему назначают нейролептики Азалептин, Клозапин, Ноотропил, Нооцетам, Оланзапин, Пирацетам, Резерпин, Церебролизин и др.

Противосудорожные препараты

При конвульсиях ребенку выписывают противосудорожные препараты, которые уменьшают гиперкинезы, способствуют частичной компенсации личностных расстройств и снижают эмоциональную напряженность.

Параллельно детям назначают мочегонные препараты, комплексы витаминов и микроэлементов, а также лекарства, снижающие внутричерепное давление.

Биогенные стимуляторы

В программу лечения слабоумия у детей включают биогенные стимуляторы Актовегин, Кортексин, Мексидол, Альбумин, Апилак и др.

Перечисленные препараты стимулируют клеточный метаболизм за счет накопления кислорода и глюкозы в мозговой ткани.

Витамины группы В

Витамины группы В купируют процессы возбуждения нервной системы, способствуют улучшению памяти и повышают концентрацию внимания.

Прием витаминов группы В следует дополнить йодсодержащими средствами, аминокислотами и гормональными препаратами.

Куда обратиться к специалистам

В районной поликлинике находятся специалисты, которые будут наблюдать пациента с деменцией. Участковый терапевт посетит больного на дому или примет на амбулаторном поликлиническом приеме. Этот врач оценивает характер патологических симптомов и дает направление к другим врачам.

Невролог и психиатр ведут прием больных в районной и городской поликлинике. Специалист по деменции консультирует пациентов на базе областной клинической больницы или специализированных клиник в крупных городах.

Порядок осмотра

Деменция развивается с потерей самокритики к своему состоянию, поэтому инициатором посещения врача должны стать родственники больного

При отказе явиться на прием к специалисту, близкие люди могут акцентировать внимание на конкретных жалобах на самочувствие:

• головную боль;
• головокружение;
• шум в голове и ушах;
• шаткость походки.

Затягивать визит к врачу нежелательно, потому что при отсутствии лечебной коррекции стадии деменции могут развиваться стремительно. Только своевременно начатое лечение дает возможность максимально долго сохранять практические навыки и информацию.

Диспансерный учет

В зависимости от преобладания симптоматики пациента с деменцией ставят на диспансерный учет. Постоянное наблюдение дает возможность наблюдать за изменением в состоянии и своевременно диагностировать наступление следующего этапа. Диспансеризацию пожилого человека может осуществить невролог, психиатр или участковый терапевт.

Госпитализация

Направление в стационар необходимо в следующих ситуациях:

• острое психическое и двигательное возбуждение;
• агрессия в отношении окружающих или самоагрессия;
• суицидальные попытки;
• нарушение сознания с утратой способности ориентироваться во времени и пространстве.

Пациента госпитализируют в психиатрическую больницу для снятия психотических симптомов (бред, галлюцинации) и агрессивного настроения. После выписки решается вопрос об оформлении в интернат для престарелых людей с психическими нарушениями или пребывании пожилого человека в домашних условиях под наблюдением родственников и медицинских работников.

Принудительное лечение

Согласно Положению о психиатрической помощи лечение больных должно проводиться с их добровольного согласия. Исключение составляют случаи, когда пациент с деменцией признан недееспособным и не может самостоятельно решать вопрос о лечении.

Специалист по деменции дает направление на стационарное лечение при появлении галлюцинаций и бредовых идей, агрессии. В ситуации, опасной для окружающих, принимается решение о принудительном лечении. В крайних ситуациях родственники должны вызывать специализированную бригаду скорой помощи, которая доставит больного для лечения в психиатрическую больницу.

Гериатрические учреждения

На последних стадиях слабоумия основное значение приобретает уход за больным. В учреждениях гериатрического профиля врач, лечащий деменцию, лежачему больному назначает препараты для поддержания жизненного тонуса. Специализированный уход предусматривает своевременную смену памперсов, кормление (с ложки или через зонд).

Своевременное обращение к специалисту дает возможность максимально приспособить пациента к изменившимся жизненным условиям. Врач лечит деменцию у пожилых людей согласно ее стадии и симптомам. Диагностика слабоумия и выяснение его причины дает возможность затормозить развитие болезни. Назначенное медикаментозное лечение и методы реабилитации позволяют стабилизировать состояние и максимально сохранить самостоятельность и дееспособность.

Проявления деменции

Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу

• Нарушение памяти. Больной не помнит о том, что произошло недавно, тут же забывает имя человека, с которым его только что познакомили, несколько раз переспрашивает одно и то же, не помнит, что сделал или сказал несколько минут назад.
• Сложности с выполнением простых, привычных задач. Например, домохозяйка, которая всю жизнь занималась приготовлением пищи, больше не в состоянии сварить обед, не может вспомнить, какие нужны ингредиенты, в каком порядке их нужно опускать в кастрюлю.
• Проблемы в общении. Больной забывает знакомые слова или употребляет их неправильно, испытывает сложности с подбором нужных слов во время разговора.
• Нарушение ориентации на местности. Человек, страдающий деменцией, может пойти в магазин по привычному маршруту и не найти обратную дорогу домой.
• Недальновидность. Например, если оставить больного посидеть с маленьким ребенком, то он может забыть об этом и уйти из дома.
• Нарушение абстрактного мышления. Ярче всего это проявляется во время работы с цифрами, например, при разных операциях с деньгами.
• Нарушение расположения вещей. Больной часто кладет вещи не на их привычные места – например, может оставить ключи от автомобиля в холодильнике. Причем, постоянно об этом забывает.
• Резкие смены настроения. Многие люди, страдающие деменцией, становятся эмоционально нестабильными.
• Изменения личности. Человек становится чрезмерно раздражительным, подозрительным, или начинает постоянно чего-то бояться. Он становится до крайности упертым и практически не способен изменить своего мнения. Все новое, незнакомое воспринимает как представляющее угрозу.
• Изменения поведения. Многие больные становятся эгоистичными, грубыми, бесцеремонными. Они везде ставят на первый план свои интересы. Могут совершать чудаковатые поступки. Нередко проявляют повышенный интерес к молодым людям противоположного пола.
• Снижение инициативы. Человек становится безынициативным, не проявляет интереса к новым начинаниям, предложениям других людей. Иногда больной становится полностью безучастен к тому, что происходит вокруг.  

Степени деменции

Стадии деменции (классификация ВОЗ, источник

симптомы и признаки, которые указывают на слабоумие

---

Даже при высоком уровне развития медицины человечество страдает от множества болезней, которые до сих пор являются неизлечимыми и приводят к смерти больного. Одним из таких недугов является деменция.

Во всем мире число заболеваемости нею составляет примерно 35,6 миллиона человек, и прогнозы по этому поводу неутешительные – ожидается, что через 15 лет количество больных увеличится в два раза. Большинство случаев заболевания зарегистрированы в западных странах.

Но возможно, что причина этого кроется в обычной неосведомленности отечественного населения о данной болезни.

Что это за болезнь

Деменция – это заболевание, связанное с потерей способности к познаванию, запоминанию информации, разумному мышлению, логике, может также происходить изменение личности. В народе это явление называют слабоумием.

Причиной его является поражение клеток мозга, возникновение дегенеративных процессов в них, которое ведет к распаду психических функций.

Причины слабоумия

Наиболее часто деменции подвергаются люди пожилого возраста, начиная от 60 лет и старше.

Но также нередки случаи, когда заболевают молодые люди.

Причины деменции: черепно-мозговая травма, болезнь, токсины, которые приводят к разрушению клеток головного мозга, наркомания, лекарственная и интернет-зависимость, фанатизм, шопоголизм, игромания, нездоровая зависимость от еды.

Болезни, вызывающие деменцию

Что касается заболеваний, приводящих к слабоумию, то к ним относятся:

• болезнь Альцгеймера;
• сосудистая деменция;
• микроинсульты;
• опухоли и абсцессы мозга;
• алкоголизм;
• болезнь Паркинсона;
• черепно-мозговая травма;
• болезнь Пика;
• Хорея Гентингтона;
• спиноцеребеллярные дегенерации;
• болезнь Геллервордена – Шпатца;
• гашишный психоз;
• СПИД;
• нейросифилис;
• вирусный энцефалит;
• болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
• бактериальные и грибковые менингиты;
• недостаточность фолиевой кислоты, витамина В3, В12;
• нарушения работы щитовидной железы;
• системная красная волчанка;
• рассеянный склероз и прочие болезни.

Классификация

Деменция классифицируется по нескольким признакам.

Степень тяжести

По степени тяжести деменция бывает:

1. Легкая. Сохраняется способность к самостоятельности, критике, соблюдению правил гигиены, хотя уже заметно нарушена социальная деятельность. Больной чувствует вялость, быстро устает от умственных нагрузок, не может сконцентрироваться, теряет мотивацию и интерес ко всему, что его окружает. Быстро забываются текущие события, часто меняется настроение.
2. Умеренная. Признаки болезни становятся более очевидными, сильно нарушается память и способность ориентироваться даже в хорошо знакомой местности, теряется способность пользоваться бытовыми приборами. Изменяется личность больного, появляется агрессия и раздражительность, а в некоторых случаях – наоборот, апатия. Пренебрегаются вопросы по поводу собственного питания и гигиены, появляется беспричинное беспокойство. Больной перестает распознавать знакомые лица. Оставлять человека в одиночестве в таком состоянии не представляется возможным, потому как он может нанести себе вред.
3. Тяжелая. Происходит деградация личности, больной перестает понимать, что ему говорят, воспринимает своих родных абсолютно чужими людьми, не может самостоятельно принимать пищу и даже глотать. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, больной большую часть времени проводит в постели и нуждается в уходе.

По локализации

Локализация поражения головного мозга:

1. Корковая деменция – поражается кора мозга. Причинами заболевания являются болезнь Альцгеймера, алкоголизм.
2. Подкорковая – поражаются подкорковые структуры.
3. Корково-подкорковая.
4. Мультифокальная – при образовании множества очагов поражения.

По типам

По способу протекания болезнь бывает:

1. Лакунарное слабоумие – характеризуется потерей памяти, сменой настроений, сентиментальностью и повышенной слезливостью.
2. Деменция альцгеймеровского типа – нарушается пространственная ориентация, возникает бредовое состояние, нейропсихологические расстройства, депрессия по поводу своей несостоятельности.
3. Тотальное слабоумие – сильно нарушается абстрактное мышление, внимание, восприятие и память. Исчезает стыдливость, вежливость, чувство долга, разрушается личность больного.
4. Смешанная деменция – сочетает в себе симптомы первично-дегенеративных нарушений, сопровождающих болезнь Альцгеймера, и сосудистой деменции.

Как проявляется заболевание

На самом деле симптомы деменции на первом этапе очень сложно заметить, потому как ее признаки не очень выражены.

Поэтому мало кто обращается за врачебной помощью в начале заболевания, симптомы деменции усугубляются, состояние больного ухудшается.

Из-за этого болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.

Но если вы будете знать симптомы сосудистой деменции и вовремя примете меры по отношению к заболевшему родственнику, то будет намного больше шансов, что он вылечится и вернется к нормальной жизни.

К основным симптомам заболевания относятся такие:

• нарушение памяти, как кратковременной, так и долговременной, возвращение к уровню развития раннего детства;
• исчезает способность к критичности, абстрактному мышлению, возникает нарушение речи, движений и восприятия;
• происходит внезапная потеря навыков одевания, соблюдения личной гигиены;
• появляется социальная дезадаптация в семье и на работе;
• теряется способность ориентировать в пространстве.

Признаки по вызвавшим болезнь факторам

В зависимости от того, что стало причиной деменции, симптоматика ее бывает разной.

Так, сенильная деменция, возникшая в результате болезни Альцгеймера, практически незаметна поначалу и симптомы размыты. Если человек работает, то проявлением заболевания может быть потеря профессиональных навыков.

Появляется забывчивость, может возникать депрессия, страхи, внезапное беспокойство, апатия.

Речь больного может упроститься, или же будут неправильно подбираться слова в предложениях. Если человек водит машину, у него возникнут проблемы с распознаванием дорожных знаков.

Со временем он становится неспособным к общению с окружающими.

Если причиной деменции стали повторные микроинсульты, то заболевание развивается «ступенчато», состояние больного то улучшается, то снова приходит в упадок.

Держа под контролем уровень артериального давления, иногда можно предотвратить повторный инсульт, что способствует значительному улучшению состояния.

Деменция, вызванная СПИДом, поначалу протекает незаметно, но постепенно прогрессирует.

В то же время, являясь последствием болезни Крейтцфельдта – Якоба, слабоумие в течение года переходит на третью степень тяжести и ведет к летальному исходу.

Сосудистая деменция имеет такие симптомы: эпилептические припадки, нарушениями ходьбы, которая становится медленной, шаркающей, отмечается неустойчивость больного на ногах, что часто приводит к его падениям.

Также характерным симптомом болезни сосудистой деменции является неконтролируемое мочеиспускание. Часто отмечается отступление болезни, но это временно.

Бывает также, что состояние пациента восстанавливается, но не до того уровня, который предшествовал инсульту.

В основном же сенильная (старческая) деменция прогрессирует и ее симптомы становят все более явными. Возникает апатия, депрессивное состояние, сложности с решением обыденных вопросов.

Больной становится полностью беспомощным, не может самостоятельно принять душ, одеться, приготовить еду.

Старческое слабоумие, развивающееся вследствие болезни Пика имеет свои особенные признаки и симптомы, — проявляется пассивностью поведения, исчезновением способности к критичности, импульсивностью.

В поведении начинает проявляться грубость, гиперсексуальность, сквернословие, наблюдается расстройство воли и влечений.

При этом основные навыки, такие как умение считать, писать, привычные действия в работе, сохраняются на протяжении длительного времени. Также больной может дольше пользоваться своей памятью.

Диагностика

Чтобы диагностировать деменцию, врач проводит опрос больного и его родственников, задавая простые вопросы и пытаясь выяснить состояние интеллекта пациента.

Родственники, в свою очередь, могут рассказать о замеченных ими симптомах деменции.

Также проводится биохимический анализ крови, выясняется, не могут ли причиной слабоумия быть принимаемые пациентом ранее лекарства. Чтобы исключить опухоль мозга, инсульт или гидроцефалию, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если врач подозревает, что старческая деменция возникла в результате болезни Альцгеймера и все симптомы указывают на это, он назначит биопсию мозга, которая позволит обнаружить разрушение нервных клеток, исследование спинномозговой жидкости и позитронно-эмиссионную томографию.

Если старческая сосудистая деменция проявляет свои симптомы, во многих случаях поможет препарат Сонапакс, инструкция по применению и отзывы к которому находятся в нашей статье.При нарушениях кровообращения в неврологии широко применяется лекарство Винпоцетин, отзывы о котором мы собрали в одной статье.

Методики лечения

Деменция на сегодняшний день относится к неизлечимым болезням. В редких случаях удается ее победить. Но если обнаружить ее на ранних стадиях, то шансов на успех будет значительно больше.

Лечение зависит от причины заболевания. Так, при Альцгеймере иногда помогает применение препарата донепезил (арисепт), который замедляет прогрессирование болезни на год или больше.

Также помогает ибупрофен, но только если его употребление было начато во время первой стадии деменции.

Неизлечимым является слабоумие, которое вызвали повторные микроинсульты. Но есть вероятность замедлить его развитие, или даже остановить. Для этого необходимо провести лечение повышенного артериального давления или сахарного диабета, которые провоцируют приступы.

Пока что не изобретено лекарство, помогающее при признаках слабоумия, вызванных СПИДом и болезнью Крейтцфельдта – Якоба.

Признаки деменции у стариков, возникшие в результате болезни Паркинсона, не излечивается изобретенными против нее лекарствами, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние больного.

При тяжелой степени слабоумия, характеризующейся эмоциональными вспышками и возбужденным состоянием, применяются нейролептики, такие как галоперидол и сонапакс. Но эти препараты часто вызывают побочные эффекты.

В результате употребления многих видов лекарственных средств, которые применяются от простуды, бессонницы, также от транквилизаторов и антидепрессантов, развивается ухудшение состояния пациента.

В то же время больным деменцией ориентироваться во времени помогают большие часы, календари, общение со знакомыми людьми и поддержка тех, кто о них заботится.

Также показана регулярная активность с маленькими нагрузками, радостная обстановка, стабильный и простой режим дня. Близкие должны проявлять тактичность в отношении больного, но не рекомендуется обращаться с ним, как с ребенком. Ни в коем случае нельзя ругать его за ошибки.

Плохо влияет на состояние пациента переезд в новое место, новая мебель, ремонт.

Профилактические меры

В ходе ряда исследований ученые выявили, что люди, разговаривающие на двух языках, гораздо позже подвергаются старческому слабоумию, чем те, кто знает только один язык.

Предотвращает появление деменции питание, включающее в себя антиоксиданты: витамин В12, Е, фолиевая кислота. Их содержание довольно высоко в свежих овощах, орехах и рыбе.

Повышает риск развития болезни сахарный диабет и гипертония, поэтому необходимо следить за своим здоровьем. Алкоголизм и курение также провоцируют болезнь и зачастую первые признаки деменции возникают именно по этой причине.

Также профилактика старческого слабоумия включает: получение образования, решение головоломок, постановка и достижение жизненных целей, а также прогулки и бег трусцой – это залог здоровья, как физического, так и психического.

Также было замечено, что наличие семьи у человека значительно препятствует развитию у него старческого слабоумия.

Из всего вышесказанного логично сделать вывод о том, что намного проще предотвратить признаки сосудистой деменции, чем вылечить ее, особенно учитывая то, что лечению данная болезнь не особо поддается.

В то же время, методы профилактики заболевания не представляют ничего сложного и доступны каждому.

Поэтому берегите свое здоровье с молодости, не увлекайтесь вредными привычками и старайтесь постоянно развиваться – это поспособствует тому, что старость вы встретите в здравом уме и с крепким здоровьем.

Видео: Сосудистая деменция — как сохранить память и разум

Поговорим о слабоумии или как сохранить здоровье мозга до самой старости. Что нужно знать о профилактике заболевания?

симптомы и признаки, проявления маразма на легкой, умеренной и развернутой стадиях болезни у мужчин и женщин

В пожилом возрасте в организме каждого человека происходят негативные изменения, в том числе, затрагивающие головной мозг. Среди них — старческая деменция, или слабоумие.

Заболевание представляет собой серьезное психическое расстройство, связанное с утратой ранее приобретенных знаний, умений, практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

Болезнь имеет органический характер, развивается медленно, что значительно затрудняет диагностирование. Симптомы старческой деменции разнообразны, зависят от стадии заболевания, локализации поражения мозга.

В этой статье мы расскажем о сенильной деменции (старческом слабоумии): симптомах и первых признаках заболевания на разных стадиях развития, а также о том, как проявляется маразм у мужчин и женщин.

Стадии и симптоматика заболевания

Деменция поражает, в основном, пациентов старше 60 лет, однако, нередки случаи заболевания среди молодых людей.

Выраженные признаки тотальной деменции наблюдаются почти у половины людей, старше 80 лет!

Заболевание развивается в три этапа:

1. Легкая степень.
2. Умеренная (средняя степень).
3. Тяжелая степень.

По стадии поражения подразделяется на тотальную и частичную (лакунарную).

В зависимости от причин, вызвавших слабоумие, деменция бывает:

1. Атрофического типа. Возникает на фоне дегенеративных процессов в головном мозге (болезнь Альцгеймера, Болезнь Пика).
2. Сосудистого типа. Причинами становятся нарушения кровообращения сосудов мозга (гипертония, атеросклероз).
3. Смешанного типа. Провоцируется комплексом заболеваний.

Как проявляется старческая деменция, зависит от стадии и её типа.

Как распознать легкую степень маразма

На начальном этапе проявления болезни слабо выражены, поэтому ее сложно распознать.

Больные не сильно отличаются от здоровых людей, можно заметить лишь усиление черт характера: жадность сменяется скупостью, аккуратность — педантичностью.

Появляется ворчливость, плаксивость. Эти странности обычно списывают на возраст.

Как проявляется старческий маразм во время этого периода:

• Небольшое снижение интеллекта. У больного снижается концентрация внимания, становится трудно выделить главное, определить различия между похожими вещами.



• Нарушение памяти. Трудно запоминаются даты, имена. Человек забывает недавние события, но помнит прошлое в мельчайших деталях. Теряется ориентация в пространстве.
• Нарушения эмоциональной сферы. Часто возникают перепады настроения от подавленного к веселому, около трети заболевших впадают в депрессию.
• Бессонница. Больному не удается уснуть всю ночь из-за необоснованных страхов и беспокойства.
• Потеря интереса к жизни. Ранее любимые занятия уже не интересуют, не хочется смотреть телевизор, заниматься хобби. Нередко человек избегает общения с родственниками и друзьями, хотя раньше встречи доставляли ему радость.
• Неврологические изменения. У больного нарушается артикуляция, изменяется тембр голоса. Походка становится шаркающей и неуверенной. Появляется слабость рук, движения становятся нечеткими, хаотичными.

Если человек ранее водил машину, то в этот период он может испытывать трудности с распознаванием знаков, забывать правила вождения.

На этом этапе сохранены все гигиенические и бытовые навыки. Человек может сам себя обслуживать, приготовить еду, пользоваться бытовыми приборами, сходить в магазин.

Эта стадия не требует постоянного контроля за больным.

Первые сигналы, говорящие о начале умеренной ступени недуга

Вторая стадия старческой деменции характеризуется усилением всех симптомов и добавлением новых признаков.

1. Нарушения интеллекта выражаются в потере способности запоминать прочитанное, иногда забывается даже алфавит. Больной теряет пространственную ориентацию, особенно в незнакомом месте. На может найти дорогу домой, подъезд или квартиру. Беднеет словарный запас, внимание рассеянное.
2. Ухудшается память. Забываются имена внуков, детей. Недавние события стираются из памяти, но человек помнит события далекого прошлого, рассказывает о них, описывая мельчайшие подробности.
3. В эмоциональной сфере негативные процессы прогрессируют. Заболевший проявляет то агрессию, то апатию. На первый план выходят инстинкты, то есть нередко такие люди становятся распущенными в интимном плане, страдают обжорством, сквернословят. Далее может развиться «бред ущерба»: пациент обвиняет окружающих в воровстве, жаде его смерти. Ему кажется, что весь мир настроен против него. Некоторые, напротив, впадают в детство, капризничают, требуют повышенного внимания.

Если деменция возникла на фоне сосудистых заболеваний, то на втором этапе присоединяются нарушения работы центральной нервной системы:

• эпилептические припадки;
• нарушения ходьбы и движений рук;
• неустойчивость, которая часто приводит к падениям;
• недержание мочи.
• нередки случаи психоза, галлюцинаций, бессонницы.

Неожиданные улучшения состояния на умеренной стадии носят временный характер, исчезают также внезапно, как и появляются.

Бытовые и гигиенические навыки все больше утрачиваются. Больному становится труднее себя обслуживать, пользоваться бытовой техникой, он забывает выключать свет, воду, закрывать двери, возрастает неряшливость.

При этом навыки письма и чтения еще могут сохраняться.

В этот период больные нуждаются в пассивном контроле со стороны близких. Происходящие изменения часто становятся причиной конфликтов с родственниками, соседями, при этом у больного отсутствует самокритика, он не способен оценить свои поступки.

Проявления развернутой фазы слабоумия в пожилом возрасте

В этот период происходит полная потеря памяти. Человек не может вспомнить свое имя, возраст, не узнает родных и знакомых, не идентифицирует свое отражение в зеркале.

Беднеет словарный запас, больной забывает названия предметов, явлений.

Родственникам становится невозможно убедить заболевшего в чем-то, он становится невменяемым.

Почти полностью утрачиваются навыки письма и чтения, понимания происходящего.

Последняя стадия заболевания характеризуется тотальным распадом личности. Это состояние называют «старческий маразм».

При отсутствии адекватной терапии продолжительность жизни с деменцией не превышает пяти лет.

Что касается эмоциональной сферы, то депрессия сменяется весельем, эйфорией. Больные становятся болтливыми, чересчур общительными, не смотря на потерю интеллекта.

Иногда человек разговаривает сам с собой или с вымышленными собеседниками.

Существует и противоположное проявление: галлюцинации и паранойя. В этом состоянии пациент становится опасным для окружающих и для самого себя.

Он может совершать противоправные действия, при этом у него полностью утрачено чувство ответственности за свои поступки.

Неврологические нарушения становятся более выраженными.

Пациент не контролирует мочеиспускание, не может аккуратно принимать пищу, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Часто испытывает трудности в передвижении.

Полностью утрачиваются бытовые навыки. Человек не понимает, как включать свет, воду, закрывать дверь и т. д.

Его уже нельзя оставлять одного, так как он может устроить пожар, потоп, сжечь чайник или утюг, нельзя отпускать на улицу из-за утраты инстинкта самосохранения.

Пожилые люди часто переходят дорогу в неположенных местах и попадают под колеса автомобиля.

В физическом плане изменения проявляются слабостью, утерей способности самостоятельности передвигаться, пережевывать пищу. Иногда человек полностью отказывается от еды, постепенно угасает.

На позднем этапе больной не может обходиться без посторонней помощи во всем. Его надо кормить с ложки, переодевать, мыть.

Более подробно о том, что такое старческий маразм, можно узнать из видео:

Узнайте больше о старческой деменции:

Различия признаков у мужчин и женщин

По статистике, женщины страдают от слабоумия намного чаще мужчин. Этому есть несколько объяснений:

1. Гормональные изменения в период менопаузы. Резко снижается уровень эстрогена.
2. Болезнь Альцгеймера, которая поражает представительниц слабого пола гораздо чаще, чем мужскую половину человечества.

Симптомы заболевания схожи у представителей обоих полов. Однако старческий маразм у женщин проявляется сильнее: симптомы имеют более выраженный характер, особенно в эмоциональной сфере.

Это проявляется:

• сильным упрямством;
• излишней эмоциональностью, плаксивостью;
• маниакальной подозрительностью.

Пациентке кажется, что ее никто не любит, все про нее забыли. Она обвиняет окружающих в том, что они желают ей смерти. Часто больная отказывается от приготовленной родственниками пищи из-за боязни быть отравленной.

У мужчин на начальном этапе болезнь проявляется консерватизмом в поступках и суждениях.

Больные склонны к назиданиям, нравоучениям. Они категорически отвергают все новое, не принимают чужое мнение.

У пациентов появляется полное равнодушие к происходящим вещам, которые их не касаются. Обостряется эгоизм, жадность. Многие проявляют гипертрофированное чувство ревности.

События прошлого человеком воспринимаются как идеальные. Часто мужчины приукрашивают свои достижения, становятся чрезмерно хвастливыми.

Поздний этап заболевания у женщин и мужчин проходит одинаково: он характеризуется полной деградацией личности и утратой всех навыков.

Коварство заболевания в том, что оно протекает малозаметно, проявляя общие признаки, присущие старению. Старческая деменция имеет необратимый характер.

Все изменения и нарушения личности неизбежны и неизменны. При адекватном лечении возможно лишь продлить начальную стадию заболевания, не допустить полной деградации.

что такое возрастной маразм, каковы первые симптомы заболевания?

Деменция – приобретенное расстройство личности, характеризующееся утратой или ослаблением когнитивных функций.

По статистике такая патология с одинаковой вероятностью может развиться как у мужчины, так и у женщины, но у женского пола такая проблема встречается чаще и в более раннем возрасте.

Первые признаки деменции у женщин и мужчин также имеют определенные особенности.

Что такое маразм

Деменция считается неизлечимым нарушением, но если вовремя заметить ее признаки, можно снизить скорость прогрессирования заболевания.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы и признаки говорят о развитии такой патологии.

У женщин из-за спада уровня эстрогена во время менопауз заболевание проявляется в более раннем возрасте, при этом деменция часто сочетается с синдромом Альцгеймера, который в силу физиологических особенностей у женщин диагностируется чаще.

Первые симптомы и особенности у представителей разных полов

Но разница в симптомах и признаках маразма у женщин у мужчин обусловлена не физиологическими особенностями, а принципиальными различиями в психике.

Так, возрастной деменции у женщин свойственны следующие особенности поведения:

• упорный отказ от посторонней помощи, что при проявлении настойчивости со стороны желающего помочь может перерасти в агрессию;
• эмоциональная нестабильность с резкими и беспричинными перепадами настроения;
• несвойственная ранее тревожность и подозрительность;
• потеря бытовых и мыслительных навыков (обычно проявляется на поздних стадиях развития болезни).

Если первые признаки женского маразма можно заметить около 60 лет (а в некоторых случаях – и раньше), то первые признаки деменции у мужчин начинают проявляться в период 60-75 лет, при этом комплекс симптомов гораздо более обширный:

1. Наряду с утратой когнитивных способностей часто возникает неспособность управлять собственным телом (особенно конечностями). Появляется шаркающая походка.
2. Человек замыкается в себе и теряет интерес даже к занятиям, которые любил. Также появляется безразличие к собственному внешнему виду и следовательно – пренебрежение правилами гигиены.
3. Возможны нарушения сна, которые проявляются в повышенной сонливости днем и в бессоннице в ночное время.
4. Внимание перестает концентрироваться на чем-то одном, при этом понятия главного и второстепенного смешиваются.
5. Несмотря на нарушения речи, человек не только не становится молчаливым, но и наоборот начинает говорить даже при отсутствии собеседников, часто повторяя одни и те же мысли (это касается и действий, которые без необходимости повторяются многократно).
6. Полученная из любых источников информация не удерживается в голове, но человек может отлично помнить, что произошло с ним годы или десятки лет назад (не уставая при этом постоянно об этом говорить).

И у мужчин, и у женщин на последних стадиях развития деменции наблюдается повышенная агрессивность, люди перестают узнавать даже близких, а если и узнают – то уже спустя несколько минут могут вновь их забыть.

Происходит полный распад личности, после чего человек проживет в лучшем случае до десяти лет.

Что еще необходимо знать о деменции:

Как выявить: тесты

На ранних стадиях выявить деменцию проблематично, в то же время делать это на поздних стадиях уже бесполезно, поэтому важно обращать внимание даже на косвенные признаки такого нарушения, которые могут сначала показаться незначительными.

Обычно при подозрении на деменцию в первую очередь проводятся психологические тесты и уже затем проводится инструментальная и дифференциальная диагностика.

Существует несколько видов таких тестов, и наиболее распространенными являются следующие.

SAGE

Тест SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam) выполняется в присутствии специалиста и родственника обследуемого, так как часто такое тестирование проводится уже на стадиях существенной утраты когнитивных способностей.

Суть такого тестирования заключается в заполнении специальных анкет, причем делается это без компьютера исключительно ручкой на бумаге (это позволяет дополнительно оценить почерк пациента и определить, насколько уверенно он пишет).

Тест выполняется на время, а вопросы в нем довольно простые (определить названия предметов, сравнить разные объекты, присутствуют несколько задач на вычисление и на запоминание).

Выполняется тест на время, и в итоге оценивается не только правильность выполнения заданий, но и временные показатели (нормой считается 10-15 минут и меньше).

MMSE (Mini-mental State Examination)

Аналогичным по принципу является тест MMSE (Mini-mental State Examination). В нем содержатся более точные и конкретные вопросы в количестве 30 штук.

Ответить необходимо как минимум на 24 из них (более низкий показатель говорит о нарушении когнитивных функций).

Часы

В условиях клинического обследования наиболее распространен тест с часами. Для его выполнения обследуемому дают лист бумаги и ручку, говорят точное время и просят нарисовать циферблат со стрелками, которые указывают это время.

Оценивается такой тест специалистом по десятибалльной шкале. Если цифры на циферблате расположены в верном порядке, на примерно равномерном удалении друг от друга и время указано верно – человеку ставится десять баллов.

Чем больше неточностей – тем ниже оценка (неверное время, неравномерно удаленные друг от друга цифры, нарушение их последовательности, неправильно обозначенное время) – тем ниже оценка и тем больше вероятность деменции.

Такие тесты можно выполнить самостоятельно (бланки тестов есть в свободном доступе в сети), если на это есть причины.

Рекомендуется попробовать пройти такие тестирования, если человек замечает со своей стороны затруднения при подборе нужных слов в разговоре или в письме, при проблемах с запоминанием новой информации, в случае резких перепадов настроения и беспричинной апатии.

Также стоит обратить внимание на такие признаки возможной деменции, как растерянность и путаница при решении повседневных задач и периодических нарушениях ориентации в пространстве.

Коварность возрастной деменции заключается в невозможности диагностировать ее своевременно в большинстве случаев.

При этом сам человек практически никогда не замечает таких нарушений, поэтому любые описанные расстройства памяти, эмоций или психики – это повод пройти проверку.

Старческий маразм, деменция и псевдодеменция у мужчин и женщин. Комментарии психолога:

Будьте внимательны к едва различимым признакам

Деменция — это совокупность симптомов, которые могут возникнуть из-за множества возможных заболеваний. Симптомы деменции включают нарушения мышления, общения и памяти.

Если у вас или у вашего близкого есть проблемы с памятью, не сразу решайте, что это слабоумие. Человек должен иметь по крайней мере два типа нарушений, которые значительно влияют на повседневную жизнь, чтобы получить диагноз деменции.

Помимо трудностей с запоминанием, у человека также могут быть проблемы с:

• языком
• коммуникацией
• фокус
• доводом

1.Тонкие кратковременные изменения памяти

Проблемы с памятью могут быть ранним симптомом слабоумия. Изменения часто неуловимы и имеют тенденцию к кратковременной памяти. Пожилой человек может помнить события, которые произошли много лет назад, но не то, что они имели на завтрак.

Другие симптомы изменений в кратковременной памяти включают в себя забывание, где они оставили предмет, изо всех сил, чтобы вспомнить, почему они вошли в определенную комнату, или забыть, что они должны были сделать в любой день.

2. Трудность в поиске правильных слов

Еще один ранний симптом слабоумия — это борьба за мысли. Человек с деменцией может испытывать трудности с объяснением чего-либо или поиском подходящих слов для самовыражения. Разговор с человеком, страдающим деменцией, может быть трудным, и для его завершения может потребоваться больше времени, чем обычно.

3. Изменения настроения

Изменения настроения также характерны для слабоумия. Если у вас слабоумие, это не всегда легко распознать в себе, но вы можете заметить это изменение у кого-то другого.Например, депрессия характерна для ранней деменции.

Наряду с изменениями настроения, вы также можете увидеть изменение личности. Один типичный тип изменения личности, наблюдаемый при деменции, — это переход от застенчивости к общению. Это потому, что условие часто влияет на суждение.

4. Апатия

Апатия, или вялость, обычно возникает при ранней деменции. Человек с симптомами может потерять интерес к хобби или деятельности. Возможно, они больше не хотят выходить на улицу или делать что-нибудь веселое.Они могут потерять интерес к тому, чтобы проводить время с друзьями и семьей, и они могут показаться эмоциональными.

5. Сложность выполнения обычных заданий

Незначительное изменение способности выполнять обычные задания может указывать на то, что у кого-то есть ранняя деменция. Обычно это начинается с трудностей при выполнении более сложных задач, таких как балансировка чековой книжки или игра в игры, в которых много правил.

Наряду с борьбой за выполнение привычных задач, они могут изо всех сил пытаться научиться делать что-то новое или следовать новым процедурам.

6. Путаница

Кто-то на ранних стадиях деменции часто может запутаться. Когда память, мышление или суждение теряются, может возникнуть путаница, поскольку они больше не могут помнить лица, находить правильные слова или нормально взаимодействовать с людьми.

Путаница может возникнуть по ряду причин и может применяться в различных ситуациях. Например, они могут потерять ключи от машины, забыть, что будет дальше в течение дня, или им будет трудно вспомнить кого-то, с кем они встречались раньше.

7.Сложность следования сюжетным линиям

Сложность следования сюжетным линиям может возникнуть из-за раннего слабоумия. Это классический ранний симптом.

Так же, как поиск и использование правильных слов становится трудным, люди с деменцией иногда забывают значения слов, которые они слышат, или изо всех сил пытаются следовать вместе с разговорами или телевизионными программами.

8. Плохое чувство направления

Чувство направления и пространственной ориентации обычно начинает ухудшаться с появлением деменции.Это может означать, что вы не узнаете когда-то знакомые достопримечательности и забудете о регулярно используемых направлениях. Также становится сложнее следовать ряду указаний и пошаговых инструкций.

9. Повторяемость

Повторение часто встречается при деменции из-за потери памяти и общих поведенческих изменений. Человек может повторять ежедневные задачи, такие как бритье, или он может одержимо собирать предметы.

Они также могут повторять одни и те же вопросы в разговоре после получения ответа.

10. Борьба за адаптацию к изменениям

У кого-то на ранних стадиях деменции опыт может вызвать страх. Внезапно они не могут вспомнить людей, которых они знают или следуют тому, что говорят другие. Они не могут вспомнить, почему они пошли в магазин, и они заблудились по дороге домой.

Из-за этого они могут жаждать рутины и бояться пробовать новый опыт. Трудность адаптации к изменениям также является типичным симптомом ранней деменции.

Забывчивость и проблемы с памятью не указывают автоматически на деменцию.Это нормальные части старения, которые также могут возникать из-за других факторов, таких как усталость. Тем не менее, вы не должны игнорировать симптомы. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает ряд симптомов деменции, которые не проходят, поговорите с врачом.

Они могут направить вас к неврологу, который осмотрит ваше физическое и психическое здоровье или здоровье вашего близкого и определит, являются ли симптомы следствием деменции или другой когнитивной проблемы. Врач может заказать:

• полную серию тестов памяти и психики
• неврологическое обследование
• анализов крови
• тестов для визуализации мозга

Деменция чаще встречается у людей старше 65 лет, но это также может повлиять молодые людиРаннее начало заболевания может начаться, когда людям за 30, 40 или 50 лет. С помощью лечения и ранней диагностики вы можете замедлить прогрессирование заболевания и поддерживать психическую функцию. Лечение может включать медикаменты, когнитивные тренировки и терапию.

10 ранних признаков и симптомов деменции

Деменция — это термин, который описывает различные симптомы, влияющие на когнитивные функции человека, включая его способность мыслить, запоминать и рассуждать. Это имеет тенденцию ухудшаться с течением времени, поэтому есть несколько ключевых признаков раннего предупреждения.

Деменция возникает, когда нервные клетки в мозге человека перестают работать. Хотя это обычно происходит у пожилых людей, это не является неизбежной частью старения. Естественное ухудшение состояния мозга происходит со всеми, когда они становятся старше, но это происходит быстрее у людей с деменцией.

Существует много различных типов деменции. По данным Национального института старения, наиболее распространенной является болезнь Альцгеймера. Другие типы включают:

• деменция с тельцами Леви
• лобно-височная деменция
• сосудистые расстройства
• смешанная деменция или комбинация типов

Существует 10 типичных ранних признаков деменции. Чтобы человек мог поставить диагноз, у него обычно бывали два или более из этих симптомов, и симптомы были бы достаточно серьезными, чтобы мешать их повседневной жизни.

Эти ранние признаки слабоумия:

Поделиться на PinterestА у человека, развивающегося слабоумие, могут возникнуть проблемы с запоминанием дат или событий.

Потеря памяти является распространенным симптомом слабоумия.

Лицу с деменцией может быть трудно вспомнить информацию, которую он недавно узнал, например, даты или события, или новую информацию.

Они могут обнаружить, что полагаются на друзей, семью или другие средства памяти для отслеживания вещей.

Большинство людей время от времени забывают о вещах чаще.Обычно они могут вспомнить их позже, если потеря памяти связана с возрастом, а не из-за деменции.

Человек, страдающий деменцией, может испытывать трудности с выполнением плана, такого как рецепт во время приготовления пищи или указания во время вождения.

Решение проблем также может стать более сложным, например, при добавлении номеров к оплате счетов.

Человек с деменцией может столкнуться с трудностями при выполнении задач, которые он регулярно выполняет, таких как изменение настроек телевизора, работа на компьютере, заваривание чая или посещение знакомого места.Это затруднение со знакомыми задачами может произойти дома или на работе.

Деменция может усложнить судьбу времени. Люди могут также забыть, где они находятся в любое время.

Им может быть трудно понять события в будущем или прошлом, и они могут бороться с датами.

Визуальная информация может быть сложной для человека с деменцией. Может быть трудно читать, оценивать расстояния или определять разницу между цветами.

Кто-то, кто обычно ездит или ездит на велосипеде, может начать находить эти действия сложными.

Человек с деменцией может испытывать трудности в разговоре.

Они могут забыть, что они говорят или что кто-то еще сказал. Может быть трудно вступить в разговор.

Люди могут также испытывать ухудшение орфографии, пунктуации и грамматики.

Почерк некоторых людей становится все труднее читать.

Человек с деменцией, возможно, не сможет вспомнить, где они оставляют предметы повседневного обихода, такие как пульт дистанционного управления, важные документы, наличные деньги или их ключи.

Неправильное размещение вещей может быть неприятно и может означать, что они обвиняют других людей в краже.

Для человека с деменцией может быть трудно понять, что справедливо и разумно. Это может означать, что они платят слишком много за вещи или становятся легко уверенными в покупке вещей, которые им не нужны.

Некоторые люди с деменцией также уделяют меньше внимания поддержанию чистоты и презентабельности.

Человек с деменцией может перестать интересоваться общением с другими людьми, будь то в их семейной жизни или на работе.

Они могут отстраниться и не разговаривать с другими, или не обращать внимания, когда другие говорят с ними. Они могут перестать заниматься хобби или спортом, в которых участвуют другие люди.

Человек с деменцией может испытывать перепады настроения или изменения личности. Например, они могут стать раздражительными, подавленными, испуганными или тревожными.

Они также могут стать более раскованными или действовать не по назначению.

Человек, который испытывает любой из этих симптомов или замечает их у близкого человека, должен поговорить с медицинским работником.

Согласно Ассоциации Альцгеймера, это миф, что когнитивное функционирование всегда ухудшается с возрастом человека. Признаками снижения познавательной способности могут быть слабоумие или другое заболевание, которому врачи могут оказать поддержку.

Хотя еще нет лекарства от деменции, врач может помочь замедлить прогрессирование заболевания и ослабить симптомы, а также улучшить качество жизни человека.

Деменция — ранние признаки — Лучший канал здоровья Ранние признаки деменции очень тонкие и расплывчатые, и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно варьируются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают в себя:

• проблемы с памятью, особенно запоминание последних событий
• растущая путаница
• пониженная концентрация
• изменения личности или поведения
• апатия и абстиненция или депрессия
• потеря способности делать повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно предположить, что такое поведение является нормальной частью процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и оставаться незамеченными в течение длительного времени. Кроме того, некоторые люди могут отказаться действовать, даже если они знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих знаков слабоумия

Пройдите следующий контрольный список распространенных симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, обратитесь к врачу для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Это нормально — иногда забывать встречи и помнить их позже. Человек с деменцией может забыть вещи чаще или не помнить их вообще.

Деменция и трудности с заданиями

Люди могут отвлекаться, и они могут забыть подать часть еды. Человек с деменцией может иметь проблемы со всеми этапами приготовления пищи.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути к знакомому месту, или он не понимает, где он находится, или думает, что вернулся в какое-то прошлое в своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У каждого иногда возникают проблемы с поиском правильного слова, но человек с деменцией может забыть простые слова или заменить неуместные слова, затрудняя понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть затруднено для любого, но у человека с деменцией могут возникнуть проблемы с пониманием того, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие действия требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, у человека могут возникнуть трудности с принятием соответствующих решений, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать затруднения при определении расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и неуместные вещи

Любой может временно потерять кошелек или ключи. Человек с деменцией может не знать, для чего ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Каждый становится грустным или капризным время от времени. У кого-то с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут стать смущенными, подозрительными или отозванными. Некоторые могут стать раскованными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Это нормально для некоторых действий. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к ранее полученным действиям или потребует подсказок, побуждающих его принять участие.

Условия с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что у кого-то есть деменция только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга — все это может вызвать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний можно лечить.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом или в клинике Службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) о том, что поставить диагноз необходимо на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полное медицинское обследование может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и нынешних проблемах со здоровьем, истории болезни семьи, любых принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач может также пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физическое обследование

Чтобы исключить другие состояния, физическое обследование может включать в себя тесты чувств, движений и работы сердца и легких.

Лабораторные испытания

Они будут включать различные анализы крови и мочи, чтобы определить возможные заболевания, которые могут быть причиной симптомов. В некоторых случаях небольшой образец спинномозговой жидкости может быть собран для тестирования.

Когнитивное тестирование

Различные тесты используются для оценки мыслительных способностей, включая память, язык, внимание и решение проблем. Это может помочь определить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, помогает определить основную причину или тип деменции.

Мозговая визуализация

Есть определенные сканы, которые смотрят на структуру мозга и используются, чтобы исключить опухоли головного мозга или сгустки крови в головном мозге в качестве причины для симптомов.
Некоторые сканы могут также обнаружить паттерны потери мозговой ткани, которые могут различать различные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическая оценка

Психиатрическая оценка помогает выявлять излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психиатрическими симптомами, такими как беспокойство или бред, которые могут возникнуть вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов человека и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику когнитивной деменции и памяти (CDAMS), невролога, гериатра или психиатра.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями деменции в мозге, которые препятствуют способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие имеют представление об изменениях, но могут бояться, что их страхи подтвердятся.

Одним из наиболее эффективных способов преодоления этой проблемы является поиск еще одной причины для посещения врача.Возможно, предложите обследование на наличие симптома, который человек готов признать, например, кровяное давление, или предложите пересмотреть долгосрочное состояние или прием лекарств.

Другой способ — предложить вам осмотреть вас обоих. Любая выраженная тревога со стороны человека является прекрасной возможностью предложить визит к врачу. Будьте уверены, чтобы обеспечить много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть самые настоящие переживания и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться от посещения врача, чтобы узнать их симптомы. Вы можете предпринять ряд действий для получения поддержки, включая:

• беседует с другими лицами, осуществляющими уход, которые, возможно, сталкивались с подобными ситуациями.
• обратитесь в местную группу по оценке ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив по телефону доверия национальной деменции.

Где можно получить помощь

• Ваш доктор
• Ваш местный совет
• Ваш местный общественный медицинский центр
• Национальная линия помощи деменции — Деменция Австралия Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми Тел. 1300 135 090
• My Aged Care (информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиника когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Опекуны Виктория Тел. 1800 242 636 (также известный как Служба консультирования и консультирования по уходу)
• Центры медицинской помощи и передышки Содружества — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточной телефонной консультации для опекунов и работников по уходу

Что нужно запомнить

• Ранние признаки слабоумия очень тонкие и расплывчатые и могут быть не сразу очевидны.
• Несмотря на то, что ранние признаки слабоумия различаются, существуют некоторые распространенные ранние симптомы.
• Если у пострадавшего имеется несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, обратитесь к врачу для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут не пойти к врачу для медицинского обследования, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

,

Деменция

Деменция — это синдром — обычно хронического или прогрессирующего характера — при котором происходит ухудшение когнитивной функции (то есть способности обрабатывать мысли) сверх того, что можно ожидать от нормального старения. Это влияет на память, мышление, ориентацию, понимание, расчет, способность к обучению, язык и суждение. Сознание не затронуто. Нарушение когнитивной функции обычно сопровождается и иногда предшествует ухудшению эмоционального контроля, социального поведения или мотивации.

Деменция возникает в результате различных заболеваний и травм, которые в первую очередь или вторично влияют на мозг, таких как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Это может быть ошеломляющим, не только для людей, которые имеют это, но также и для их опекунов и семей. Часто наблюдается недостаточная осведомленность и понимание деменции, что приводит к стигматизации и препятствует диагностике и уходу.Влияние деменции на лиц, осуществляющих уход, на семью и общество в целом может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.

Признаки и симптомы

Деменция влияет на каждого человека по-разному, в зависимости от воздействия заболевания и личности человека, прежде чем заболеть. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, можно понять в три этапа.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто упускается из виду, потому что начало постепенно.Общие симптомы включают в себя:

• забывчивость
• потерял след времени
• теряется в знакомых местах.

Средняя стадия: по мере того, как деменция переходит в среднюю стадию, признаки и симптомы становятся более четкими и более ограничивающими. К ним относятся:

• забывает о последних событиях и именах людей
• теряется дома
• с возрастающей сложностью в общении
• нуждающихся в помощи с личным уходом
• испытывают изменения в поведении, в том числе блуждание и повторный опрос.

Поздняя стадия: поздняя стадия деменции является одной из почти полной зависимости и бездействия. Нарушения памяти являются серьезными, и физические признаки и симптомы становятся более очевидными. Симптомы включают в себя:

• становится не зная о времени и месте
• с трудом узнавая родственников и друзей
• с растущей потребностью в самообслуживании с помощью помощи
• с трудностями при ходьбе
• испытывают изменения поведения, которые могут обостряться и включать агрессию.

Распространенные формы деменции

Существует много разных форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой и может вызывать 60–70% случаев. Другие основные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные скопления белка, которые развиваются внутри нервных клеток) и группу заболеваний, которые способствуют лобно-височной деменции (дегенерация лобной доли мозга). Границы между различными формами деменции расплывчаты, а смешанные формы часто сосуществуют.

Показатели деменции

Во всем мире около 50 миллионов человек страдают деменцией, причем почти 60% живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Каждый год появляется около 10 миллионов новых случаев.

Предполагаемая доля населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией в данный момент составляет 5-8%.

По прогнозам, общее число людей с деменцией достигнет 82 миллионов в 2030 году и 152 в 2050 году. Большая часть этого увеличения обусловлена ​​ростом числа людей с деменцией, проживающих в странах с низким и средним уровнем дохода.

Лечение и уход

В настоящее время не существует лечения, способного излечить слабоумие или изменить его прогрессирующее течение. Многочисленные новые методы лечения исследуются на различных этапах клинических испытаний.

Тем не менее, многое может быть предложено для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей. Основными целями лечения деменции являются:

• ранняя диагностика, чтобы способствовать раннему и оптимальному управлению
• оптимизация физического здоровья, познания, активности и благополучия
• выявление и лечение сопутствующих физических заболеваний
• обнаружение и лечение сложных поведенческих и психологических симптомов
• предоставление информации и долгосрочной поддержки лицам, осуществляющим уход.

Факторы риска и профилактика

Хотя возраст является самым сильным из известных факторов риска развития деменции, он не является неизбежным следствием старения. Кроме того, деменция затрагивает не только пожилых людей — слабоумие в молодом возрасте (определяемое как проявление симптомов в возрасте до 65 лет) составляет до 9% случаев. Исследования показывают, что люди могут снизить риск развития деменции, регулярно занимаясь физическими упражнениями, не куря, избегая вредного употребления алкоголя, контролируя свой вес, придерживаясь здоровой диеты и поддерживая здоровое кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Дополнительные факторы риска включают депрессию низкий уровень образования, социальная изоляция и когнитивная неактивность.

Социально-экономические последствия

Деменция имеет серьезные социальные и экономические последствия с точки зрения прямых затрат на медицинское и социальное обслуживание и расходов на неформальное обслуживание. В 2015 году общая стоимость деменции в обществе оценивалась в 818 миллиардов долларов США, что эквивалентно 1,1% мирового валового внутреннего продукта (ВВП). Общая стоимость в процентном отношении к ВВП колебалась от 0,2% в странах с низким и средним уровнем дохода до 1,4% в странах с высоким уровнем дохода.

Влияние на семьи и опекунов

Деменция может быть подавляющей для семей пострадавших людей и их опекунов.Физическое, эмоциональное и финансовое давление может вызвать сильный стресс для семей и лиц, осуществляющих уход, и требуется поддержка со стороны системы здравоохранения, социальной, финансовой и правовой систем.

Права человека

Людям с деменцией часто отказывают в основных правах и свободах, доступных другим. Во многих странах физические и химические средства защиты широко используются в домах престарелых и в учреждениях неотложной помощи, даже когда существуют нормативные акты по защите прав людей на свободу и выбор.

Соответствующая и поддерживающая законодательная среда, основанная на международно признанных стандартах в области прав человека, необходима для обеспечения высочайшего качества ухода за людьми с деменцией и лицами, осуществляющими уход за ними.

Ответ ВОЗ

ВОЗ признает деменцию в качестве приоритета общественного здравоохранения. В мае 2017 года Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по реагированию общественного здравоохранения на деменцию на 2017–2025 годы . План обеспечивает всеобъемлющий план действий — для политиков, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в следующих областях: решение проблемы деменции в качестве приоритета общественного здравоохранения; повышение осведомленности о деменции и создание дружественных деменции инициатив; снижение риска слабоумия; диагностика, лечение и уход; информационные системы для слабоумия; поддержка лиц, ухаживающих за деменцией; и исследования и инновации
Для политиков и исследователей была создана международная платформа эпиднадзора, Глобальная обсерватория по деменции, для облегчения мониторинга и обмена информацией о политике деменции, предоставлении услуг, эпидемиологии и исследованиях.

ВОЗ разработала «На пути к плану деменции»: руководство ВОЗ , в котором содержатся рекомендации для государств-членов по созданию и внедрению плана деменции. Руководство тесно связано с ГРО ВОЗ и включает в себя соответствующие инструменты, такие как контрольный список для руководства подготовкой, разработкой и реализацией плана по деменции. Он также может быть использован для сопоставления заинтересованных сторон и установления приоритетов.

Рекомендации ВОЗ по снижению риска снижения когнитивных функций и деменции содержат научно обоснованные рекомендации по вмешательствам по снижению модифицируемых факторов риска для деменции, таких как отсутствие физической активности и нездоровое питание, а также по контролю медицинских состояний, связанных с деменцией, включая гипертонию и диабет. ,

Деменция также является одним из приоритетных условий в Программе действий ВОЗ по охране психического здоровья (mhGAP), которая является ресурсом для врачей общего профиля, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, для оказания им помощи в оказании первой помощи психиатрическим, неврологическим и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

ВОЗ разработала iSupport, программу обучения знаниям и навыкам для лиц, ухаживающих за людьми, живущими с деменцией. iSupport доступен как в виде онлайн-версии, так и в виде печатного руководства, и уже внедряется в нескольких странах.

No related posts.