Деменция что это такое симптомы: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Что такое деменция: признаки, стадии, профилактика

При деменции резко ухудшается основная функция человека — когнитивная (мыслительная). Ухудшается память, нарушается речь, становится сложно не только работать, но и заниматься простыми бытовыми делами. Сам термин «деменция» переводится с латыни как «слабоумие».

Чаще деменция развивается у пожилых людей, но неправильно считать её проявления нормой и неизбежностью. Это приобретённое патологическое состояние, которое можно предотвратить, отсрочить или смягчить с помощью своевременных мер.

Важно диагностировать деменцию как можно раньше, чтобы продлить фазу активной жизни и сохранить ясность ума. За консультацией врача по поводу когнитивных нарушений и заболеваний нервной системы вы можете обратиться в «Медицинский центр на Ботанической».

Что такое деменция и как она проявляется

Деменция не является заболеванием в привычном понимании слова. Согласно Международной классификации болезней, это синдром, то есть комплекс связанных общей причиной симптомов. Он отмечается при некоторых заболеваниях мозга или развивается в силу других факторов.

Один из первых признаков деменции — нарушение памяти. Слабеет как долговременная, так и кратковременная память: пациент может забывать знакомые маршруты и имена, переспрашивать одни и те же сведения, терять личные принадлежности и т. д. Вместе с этим нарушается способность усваивать и обрабатывать информацию.

Дополнительно при деменции отмечается хотя бы одна группа симптомов из следующего перечня (или сразу несколько):

Нарушается способность мыслить логически и решать сложные задачи.
Ухудшается критическое мышление. Это значит, что пациент с деменцией не может самостоятельно принимать решения и распоряжаться деньгами, он перестаёт видеть опасности в окружающей среде.

Нарушается речевая функция. Человек делает ошибки и забывает привычные слова, перестаёт понимать фразы в переносном смысле, делает паузы при разговоре. С развитием синдрома ему всё сложнее становится выражать свои мысли и общаться с близкими.
Теряется способность мыслить абстрактными категориями.
Ухудшается способность зрительно распознавать предметы в пространстве. Человек с трудом узнаёт людей по лицам, может забыть, как выглядит его дом и зачем нужны окружающие предметы. При этом физически зрение может оставаться хорошим — дело именно в когнитивной функции.
Меняется поведение человека и распадается личность. Может сузиться круг интересов, появиться апатия, агрессия по отношению к окружающим, резкие перепады настроения и желание избегать социальных контактов.

Типы деменции и причины её развития

В зависимости от того, какими причинами вызвана деменция, выделяют несколько типов этого синдрома:

Деменция вследствие заболеваний нервной системы (также её называют атрофической). Она развивается из-за поражения клеток мозга при болезни Паркинсона, Альцгеймера, Пика и других патологиях. К этому же типу относится деменция с тельцами Леви — патологическими образованиями белковой природы внутри нервных клеток.
Сосудистая деменция. Её причиной могут стать патологии сосудов головного мозга — от артериальной гипертензии до инсульта.

Смешанная. К этому типу относят деменцию, которая возникла на фоне сочетания нескольких болезней или факторов риска.

Также к причинам развития деменции относятся отравления сильнодействующими препаратами и солями металлов, нарушения обмена веществ (в том числе, сахарный диабет), инфекционные поражения головного мозга, травмы и опухоли, тяжёлая алкогольная зависимость. Данные причины перечислены в медицинском руководстве «Деменции» (под ред. академика Н.Н. Яхина).

Все патологии и факторы объединяет одно: они разрушают клетки головного мозга. Причём поражение может быть очаговым, ведь заболевания затрагивают разные доли главного органа нервной системы — лобную, височную, теменную и т. д. В зависимости от причины и характера поражения может различаться и комплекс симптомов при сравнении клинической картины нескольких пациентов.

Стадии деменции

Важная характеристика деменции: при этом синдроме не просто отмечаются интеллектуальные нарушения. Деменцию диагностируют лишь в тех случаях, когда из-за серьёзных нарушений больной теряет способность вести социальную жизнь, трудиться и обслуживать себя в быту. До этого момента говорят о постепенном снижении мыслительной функции, которое может длиться несколько лет.

Получается, что собственно деменция — это самая тяжёлая степень когнитивных нарушений, когда они приобретают максимальную выраженность. Однако синдром тоже развивается по определённым ступеням.

В зависимости от тяжести проявлений выделяют три стадии деменции:

Лёгкая. Пациент не может полноценно работать и общаться с другими людьми в силу интеллектуальных нарушений, его интерес к обычным увлечениям и занятиям ослабевает. Но при этом он остаётся самостоятельным в быту и ориентируется в своём доме.
Умеренная. Человек теряет способность пользоваться простейшими бытовыми предметами и приборами без помощи близких, постоянно нуждается в сопровождении. Однако по-прежнему может самостоятельно одеться, поднести ложку ко рту или выполнить другие простейшие действия.
Выраженная. Такому пациенту требуется практически круглосуточная помощь, так как он полностью дезадаптирован. На этой стадии говорят о так называемом «старческом слабоумии».

Кроме того, различают деменцию очаговую и глобальную. Очаговые нарушения затрагивают память и интеллект человека, но его личность и критическое мышление сохраняются. Для глобальной же деменции характерен постепенный распад личности, серьёзные изменения в поведении, потеря способности мыслить критически.

Деменция — болезнь пожилых: как когнитивные нарушения связаны с возрастом

Деменция — это синдром, от которого в подавляющем большинстве случаев страдают именно пожилые люди. Сосудистые патологии, проблемы с обменом веществ, заболевания нервной системы чаще проявляются в зрелом возрасте в силу естественных причин, а ведь именно они приводят к нарушениям мыслительной функции.

Причём риск развития деменции у пожилых растёт с возрастом. По данным исследований, среди людей старше 55 лет процент заболевших составляет до 8%, тогда как после 80 лет вероятность столкнуться с когнитивными нарушениями многократно увеличивается (вплоть до 40–45%).

Российские ученые Е.Е. Васенина, О.С. Левин и С.Г. Сонин подсчитали, что в России в 2017 году насчитывалось 1,7 миллиона больных деменцией, а во всём мире их число приблизилось к 50 миллионам (по материалам научной статьи названного коллектива авторов).

Вместе с увеличением продолжительности жизни будет расти и количество пациентов с когнитивными нарушениями — таков прогноз учёных. Поэтому крайне важно раннее выявление болезни, профилактика и поддерживающая терапия.

Диагностика деменции

Диагностировать деменцию бывает сложно ввиду того, что у пациентов может существенно различаться и набор симптомов, и причины, которые привели к когнитивным нарушениям. Как правило, диагностика деменции проходит в несколько этапов и начинается с первичной консультации.

Чтобы прояснить клиническую картину, врачу важно:

побеседовать с пациентом или ухаживающим за ним человеком, собрать анамнез. Врач использует специально разработанный для этой цели опросник и узнает, когда появились первые признаки деменции и в чём именно заключаются когнитивные сложности. Далее специалист задает вопросы об образе жизни и здоровье пациента и выясняет, какие из факторов риска присутствуют;

оценить физическое состояние — походку, координацию движений, беглость речи;
провести короткий когнитивный тест по одной из принятых в медицинском сообществе методик;
установить, вызвана ли деменция обратимыми или необратимыми причинами. Для этого могут потребоваться лабораторные анализы.

Если первичную беседу и осмотр проводит терапевт, у него есть основания предполагать развитие деменции, врач направит пациента к профильному специалисту для детальной диагностики и дальнейшего лечения.

Часто люди медлят с обращением к врачу, потому что боятся услышать диагноз «деменция» и списывают первые признаки заболевания на обычные возрастные изменения. Но это в корне неверная тактика, ведь чем раньше выявлен синдром, тем больше шансов продлить привычную полноценную жизнь и отсрочить тяжёлые проявления болезни.

Деменция неизлечима?

Действительно, полностью обратить процесс вспять и излечить начавшуюся деменцию современная медицина пока не в силах. Но неправильно относиться к деменции как к непоправимому состоянию, при котором всякое лечение бессмысленно.

Без поддерживающей терапии не обойтись, ведь она способна во многом смягчить симптомы, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни больных деменцией. К тому же деменция может иметь разную природу, не всегда её причиной становятся неизлечимые нейродегенеративные заболевания. В ряде случаев синдром вызван нарушениями метаболизма или инфекциями, которые поддаются лечению.

Медикаментозное лечение деменции и его особенности

В некоторых случаях врач может назначить специализированные препараты, чтобы замедлить развитие болезни и улучшить состояние пациента. Это может потребоваться, например, при инфекционных поражениях мозга, болевом синдроме, бессоннице и в других ситуациях.

В зависимости от типа деменции и её клинических проявлений врач может назначить противодементные, сосудисто-метаболические препараты, а также антидепрессанты, снотворные или нейропротекторы. Если деменции сопутствуют сосудистые патологии или нарушения обмена веществ, могут быть назначены показанные при этих состояниях медикаменты.

При этом не забывайте, что бесконтрольный приём лекарств опасен. Ведь препараты, которые стимулируют улучшения при одном типе деменции, часто бывают противопоказаны при когнитивных нарушениях другой природы.

Что ещё важно знать о медикаментозном лечении деменции:

Выписанные специалистом препараты важно принимать регулярно, иначе их эффективность будет низкой. Людям, ухаживающим за пациентами с деменцией, важно понимать, что пожилой человек с когнитивными нарушениями не в состоянии сам контролировать приём лекарств — ему нужна постоянная помощь. При этом медикаменты следует хранить в недоступном месте и давать в строгой дозировке.
Большинство лекарств не дают мгновенного результата. Первых улучшений, как правило, стоит ожидать в течение нескольких недель после начала терапии.
Лекарства выписываются на короткий срок (обычно до 3 месяцев), а затем важно вновь пообщаться с врачом и скорректировать терапию, чтобы она действительно эффективно противостояла развитию деменции.
Помните о побочных эффектах и возможной несочетаемости разных препаратов между собой. Чтобы врач мог корректно подобрать лекарства и при необходимости найти им замену, важно сообщать специалисту обо всех медикаментах, которые принимает человек с деменцией.

Нелекарственные методики лечения

Эффективно воздействовать на когнитивную сферу позволяют также нелекарственные методы поддерживающей терапии для пациентов с деменцией. Они применяются одновременно с приёмом медикаментов, которые назначил лечащий врач.

Преимущество этих методик в том, что они не имеют противопоказаний и применяются при любом типе деменции, за исключением самой тяжёлой стадии.

Какие методы восстановления когнитивной функции показаны при деменции:

Когнитивный тренинг. В ходе тренинга заучиваются несложные фрагменты стихотворений, читаются вслух отрывки текста и выполняются другие упражнения.
Когнитивная стимуляция. Предполагает воздействие на разные органы чувств, чаще проводится в группе. Занятие может включать разминку, несложные игры, пение, инсценировки, решение загадок и другую деятельность.
Биографический тренинг. Так как при деменции часто страдает долговременная память, полезно повторять и восстанавливать события прошлого.
Музыкальная терапия, арт-терапия. Интерес пациентов с деменцией к внешнему миру со временем угасает, поэтому важно хотя бы в ходе специальных занятий поддерживать связь со сферой искусства, продолжать образование и развитие в упрощённой форме.
Дневниковые записи. Практика ведения дневника не только полезна для сохранения речевой функции, но и позволяет пациентам фиксировать собственные эмоции и переживания.
Прогулки и лёгкие физические упражнения — двигательная активность в любой форме очень желательна.

Важно проводить занятия ежедневно, уделяя им достаточно времени, чтобы получить положительный эффект.

Профилактика деменции: как предотвратить развитие синдрома

К сожалению, полностью обезопасить себя от когнитивных нарушений невозможно: часто их провоцируют непредсказуемые и не до конца объяснённые наукой патологии (к которым относится, например, болезнь Альцгеймера).

Однако в мире признано несколько направлений профилактики деменции. Они эффективны потому, что примерно в 35% случаев деменция возникает в силу модифицируемых факторов риска. Заблаговременно исключив эти факторы, можно снизить риск когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

Какие меры профилактики наиболее действенны и важны:

Физическая активность. Именно физкультура сегодня считается основой профилактики, поскольку оказывает комплексное воздействие на организм, предупреждает прямые и косвенные факторы риска. Важно систематически заниматься физкультурой на протяжении всей жизни или приступить к этому как можно раньше, пока когнитивная функция не начала снижаться. Особую пользу головному мозгу приносят интенсивные тренировки, но если для них есть противопоказания — занимайтесь по мере сил, адекватно возрасту. Физические упражнения не только влияют на психологическое состояние здорового человека в настоящем, но и защищают нервные клетки и могут предотвратить интеллектуальный спад в будущем.
Поддержание веса тела в пределах нормы. Ожирение, а вследствие него сосудистые заболевания и диабет — серьёзные факторы риска, которых лучше избегать.
Лечение артериальной гипертензии. Если это заболевание выявлено в раннем возрасте, важно не пускать его на самотёк и состоять на учёте у кардиолога. Задача данного направления профилактики — восстановить здоровье сердечно-сосудистой системы до того, как сбои в её работа спровоцируют необратимые поражения клеток мозга.
Мыслительная активность и многоступенчатое образование. Чтобы когнитивные функции не пострадали в пожилом возрасте, важно давать мозгу достаточную и постоянную нагрузку. Доказано, что у людей, которые закончили только начальную школу и перестали учиться в 11–12 лет, в полтора раза выше риск когнитивных нарушений. При этом полное среднее или высшее образование существенно снижает вероятность развития деменции.
Отказ от курения и употребления спиртного. Разрушение клеток мозга под действием этилового спирта или никотина — одна из косвенных причин деменции, которую следует заблаговременно исключить.
Активная социальная жизнь. Недостаток общения с другими людьми и добровольная изоляция в раннем возрасте также могут служить факторами риска. Поэтому важно поддерживать достаточное количество контактов с коллегами, друзьями и близкими.
Здоровый рацион, в который обязательно должны входить фрукты, овощи и рыба, а процент мясной и молочной продукции лучше снизить. Это так называемая диета средиземноморского типа, которая благотворно влияет на состояние сосудов и организма в целом.

Диагностика и лечение деменции в Москве

Старческая деменция имеет репутацию неизлечимого заболевания, но важно помнить, что некоторые её формы поддаются профилактике. Кроме того, даже если поражённые клетки мозга нельзя восстановить, грамотное лечение способно замедлить дегенеративные процессы и существенно улучшить качество жизни человека, столкнувшегося с синдромом. При любом типе деменции пациент должен получать необходимую лекарственную и нелекарственную терапию, а также полноценный уход, помощь в быту и моральную поддержку.

Вы можете обратиться к специалистам «Медицинского центра на Ботанической» за подробной консультацией по поводу профилактики или лечения деменции. Помните, что страшен не диагноз — страшно неведение и отсутствие квалифицированной помощи в тот момент, когда многое зависит от неё.

Деменция, или приобретенное слабоумие — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деменция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Деменция — это нейропсихиатрический синдром, в основе которого лежит приобретенное, длительное (более 6 мес.), прогрессирующее нарушение когнитивных функций головного мозга — мышления, внимания, памяти, речи, восприятия окружающей действительности, целенаправленной двигательной активности, ориентации в пространстве, узнавания времени и места.

Значимое снижение когнитивных функций приводит к ухудшению социально-бытовой и профессиональной адаптации человека.

По статистике в мире насчитывается около 47 миллионов человек с деменцией, и к 2050 году прогнозируется значимое увеличение этого количества. Наибольшее распространение деменция получила в странах с низким и средним уровнем дохода населения, где проживает около двух третей людей с данным расстройством.

Причины возникновения деменции

Чаще всего деменцию диагностируют у людей старше 65 лет. Этот синдром может сопровождать множество заболеваний и состояний: например, деменция развивается при болезни Альцгеймера (БА) – 50-75% случаев, при сосудистых поражениях головного мозга — 20%, по 5% приходится на деменцию с тельцами Леви и на лобно-височную деменцию. В 10-15% всех случаев деменция у пациента обусловлена сочетанием болезни Альцгеймера и сосудистого поражения мозга. К развитию синдрома могут приводить метаболические нарушения, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга и его оболочек, метастазы в головной мозг, аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз) и нейроинфекции (нейросифилис, нейроборрелиоз и т.д.).

Выявление причин деменции имеет важное значение для выбора терапии, которая может затормозить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях даже способствовать обратному развитию нарушений.

Деменция при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, механизм развития которого изучен не до конца. Врачи полагают, что болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов, где ведущую роль играют генетические дефекты. До 10% всех случаев БА приходится на семейные формы, когда патологические гены передаются по наследству. В настоящее время известны три патологических гена, способных вызвать БА. Одним из ключевых звеньев является нарушение метаболизма белка-предшественника амилоида. В норме данный белок расщепляется на фрагменты, не являющиеся опасными для организма. При БА происходит «поломка» этого процесса, и фрагменты соединяются в патологический белок β-амилоид, который откладывается в веществе головного мозга и стенках сосудов, что приводит к повреждению и гибели клеток мозга.

Факторы риска развития БА делят на корригируемые и некорригируемые (те, на которые повлиять невозможно). Кроме генетических, к некорригируемым факторам относят возраст, женский пол, перенесенные черепно-мозговые травмы, депрессию, отсутствие высшего образования, низкую интеллектуальную активность в течение жизни.

Корригируемые факторы – это артериальная гипертензия, атеросклероз крупных сосудов головы и шеи, ожирение, высокий уровень холестерина, высокий уровень гомоцистеина, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Деменция при цереброваскулярных заболеваниях (сосудистая деменция). Причиной сосудистой деменции может стать инсульт или хроническая ишемия головного мозга. Основные факторы риска — артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, курение, ожирение, высокий уровень холестерина, высокий уровень гомоцистеина, реже – ревматические поражения сосудов, патологии свертывающей или противосвертывающей системы крови, врожденные сосудистые аномалии.

Классификация заболевания

Существует три основные степени тяжести деменции – легкая, умеренная и тяжелая. Иногда выделяют доклиническую стадию, когда отмечаются начальные признаки интеллектуально-мнестического расстройства – постоянная легкая забывчивость, затруднения в определении временных отношений, при этом социальная и профессиональная активность сохранены или незначительно затруднены, а повседневная активность не нарушена.

На стадии легкой деменции нарушения памяти (особенно на текущие события) усиливаются и становятся очевидными для окружающих, возникают трудности в хронологическом и географическом ориентировании. Страдает абстрактное мышление, способность к обобщению и сравнению. Устная речь становиться бедной, а письменная содержит большое количество ошибок. Профессиональная деятельность и социальная активность ограничены, но еще возможны, больные не могут самостоятельно путешествовать, решать финансовые вопросы, однако сохраняют самостоятельность в быту, могут себя обслуживать и жить отдельно.

Стадия умеренной деменции характеризуется выраженными расстройствами памяти, мешающими приобретать знания и запоминать текущие события, а также воспроизводить прошлый опыт и знания. Сильно нарушено ориентирование во времени и окружающей обстановке. Утрачивается способность к чтению и письму, устная речь малопонятна. Больным сложно пользоваться бытовыми приборами, осуществлять гигиенические процедуры, одеваться, готовить пищу. Обычно на этой стадии деменции люди уже не могут проживать самостоятельно, но их еще можно оставлять на какое-то время одних.

Для тяжелой стадии характерна полная утрата возможности самостоятельного существования и формирование абсолютной зависимости от окружающих.

Больные теряют представление о времени и обстановке, способность к суждениям, умозаключениям и вербальной коммуникации.

Диагностика деменции

В первую очередь, необходимо исключить ряд состояний, которые могут быть как самостоятельной причиной когнитивных расстройств, так и способствовать их усугублению. Среди них анемия различного генеза, гемобластозы, инфекционные заболевания, почечная и печеночная недостаточность, электролитные нарушения, в том числе связанные с приемом лекарственных препаратов, в частности гипонатриемия, нарушения функции щитовидной железы и др.

По этой причине дифференциальная диагностика включает следующие исследования:

общий анализ крови;

Сосудистая деменция — Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие.

Признаки сосудистой деменции

Сосудистая деменция у пожилых людей и у молодых пациентов протекает примерно одинаково. На первых стадиях выраженные симптомы отсутствуют, хотя разрушительные процессы в головном мозге уже протекают. Момент, когда человек и его близкие могут заметить признаки болезни, зависит от причины нарушений и общего состояния пациента. В среднем требуется от 1 до 6 месяцев. О проблемах со здоровьем говорят симптомы:

Постепенно ухудшается память и способность воспринимать информацию. Пациент может забыть о целых эпизодах собственной жизни.
Меняется психическое состояние. Например, пациент может впадать в депрессию, вести себя агрессивно, непроизвольно плакать или смеяться. Повторяются приступы апатии, когда человек ничего не хочет делать без какой-либо видимой причины.
Снижается социальная активность. Человеку становится сложно выполнять привычные и простые действия: он теряется в магазине, не знает, как пользоваться банкоматом и др.
Сужается круг интересов: человек становится равнодушен к тому, что раньше казалось ему интересным и важным.
Снижаются навыки письменной и устной речи. Пациенты не всегда понимают смысл сказанных им фраз, особенно длинных, в разговоре путают буквы и слова. Может развиться и повышается болтливость, но сама речь при этом несвязная, а пациент обычно не понимает смысл произнесенных им фраз.
Меняется походка пациента: она становится шаткой, скованной, неустойчивой. Возможен тремор, гипертонус мышц.
Снижается возможность обслуживать себя. В начале речь идет о бытовых действиях, например, человек не может приготовить или разогреть еду. Но на более поздних стадиях пациент уже не может самостоятельно контролировать свои физиологические потребности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе или близким диагноз даже на основе большого количества симптомов, так как сделать это может только врач после осмотра, обследования головного мозга (ЭЭГ, КТ, МРТ), ультразвукового исследования магистральных сосудов и др. Важно отличить заболевание от других видов психических расстройств, оценить стадию деменции и подобрать адекватную программу реабилитации.

Виды сосудистой деменции

Существует несколько видов деменции в зависимости от классификации. По этиологическому фактору есть деменция:

возникшая после инсульта мозга;
возникшая после хронической ишемии;
смешанная.

Выделяют виды заболевания и в зависимости от локализации патологии. Процесс может развиваться в подкорковой области, височной, лобной, существует деменция среднего мозга, коры головного мозга и смешанная.

Каковы причины сосудистой деменции?

Болезнь развивается из-за патологий больших и малых сосудов, к которым относятся:

Геморрагический или ишемический инсульт.
Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.
Артериальная гипертония.
Атеросклероз.
Сердечная недостаточность, хронические заболевания сердца.
Церебральная ишемия.
Васкулиты.

В группе риска находятся люди с неблагоприятной наследственностью (если кому-то из родственников ставили подобный диагноз), психиатрическими заболеваниями, болезнью Альцгеймера и Паркинсона, сахарным диабетом, повышенным давлением, пожилые люди. Повлиять на развитие заболевания могут вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, неправильное питание), сидячий или малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и операции на головной мозг, стрессы. Совокупность двух и более факторов увеличивает риски.

Постинсультная деменция

Болезнь сосудистая деменция развивается примерно у 30% людей, перенесших инсульт. Причина в том, что в результате сосудистой катастрофы нарушается кровообращение головного мозга (иногда даже лопается отвечающий за мыслительную деятельность сосуд), и клетки перестают получать необходимые им вещества. Деменция при этом может развиваться постепенно (при хроническом нарушении кровообращения), а может моментально (при остром нарушении кровообращения).

Реабилитация в центре «Благополучие»

Задача сотрудников нашего реабилитационного центра — не лечение болезни, так как процессы, происходящие в головном мозге пациента, являются необратимыми. Наша цель — сократить количество, продолжительность и тяжесть периодических приступов, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни пациентов. В программу реабилитации в медицинском центре «Благополучие» входит:

Медикаментозная терапия. В зависимости от вида болезни, симптомов и степени поражения мозга врач может назначить препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют давление, свертываемость крови, запускают механизмы формирования новых нервных клеток и др.
Трудотерапия и социальная адаптация. Наши специалисты помогают пациентам восстановить или сохранить необходимые для жизни навыки.
Диета. Все вредные продукты должны быть исключены. Рацион должен быть сбалансированным. Мы не используем одну программу питания для всех пациентов, а составляем ее индивидуально.

Многие пациенты, особенно пожилые, плохо переносят смену обстановки, поэтому их родственники стремятся проводить реабилитацию дома. Но в домашних условиях практически невозможен круглосуточный уход за больными с деменцией и полноценное лечение. В центре «Благополучие» сиделки присматривают за больными в режиме 24/7, а программу реабилитации составляют и при необходимости корректируют грамотные врачи. Домашняя уютная атмосфера позволяет свести стресс от смены обстановки к минимуму: мы создали все условия, чтобы пациентам было действительно комфортно в наших стенах.

Деменция / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Что такое деменция

Деменция — собирательный термин, используемый для обозначения совокупности симптомов, являющихся следствием различных заболеваний головного мозга. Она проявляется постепенным усилением сбоев в работе мозга, приводит к снижению дееспособности человека и в итоге может привести к инвалидизации и смерти. Существует много различных типов деменции, но все они связаны с прогрессирующими нарушениями следующих функций мозга:

восприятие и обработка информации
память
речь
мышление
координация движений.

Деменция также может привести и к другим проблемам с психическим здоровьем, например к изменениям личности, постоянному беспокойству, перепадам настроения и депрессии. Иногда она влечет частичную или полную инвалидизацию человека, при этом больные теряют способность заботиться о себе, выполнять основные действия по уходу за собой и собственному жизнеобеспечению. Поздние стадии деменции могут сопровождаться отказом от пищи, неспособностью вставать и передвигаться.

В народе старческая деменция носит название «старческий склероз» (или старческий маразм, старческое слабоумие). Однако это простонародные названия, а не научные термины. Обычно деменция поражает людей пожилого возраста, то есть в большинстве случаев речь идет о старческой или сенильной деменции. Если доля больных деменцией среди людей старше 65 лет составляет 5–10%, то после 85 лет этим заболеванием страдает каждый третий или четвертый. Однако количество людей в возрасте до 65 лет, страдающих деменцией, также достаточно велико: в одной лишь России оно исчисляется десятками тысяч, а в мире от различных видов деменции страдает более 50 млн людей по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

В последние годы деменция все чаще отмечается и среди более молодых людей от 30 до 65 лет, что обусловлено в том числе распространением алкоголизма и наркомании.

Деменция в России

Согласно статистике, приведенной на посвященном болезни Альцгеймера авторитетном сайте alz.org, в России более 1,5 миллиона человек страдает от деменции. При этом количество пациентов, которым официально поставлен диагноз «деменция», в нашей стране в несколько раз меньше. Это связано в том числе и с тем, что многие пожилые люди, подозревающие у себя деменцию, не обращаются к врачу, так как боятся быть признанными недееспособными и невменяемыми, хотя деменция не является психическим заболеванием.

В результате возникает достаточно печальная ситуация, когда в российских семьях проживает достаточно много людей, страдающих от деменции, но не получающих должного лечения и врачебной помощи. Эта ситуация приводит к дополнительным страданиям и стрессу как у самих больных, так и людей, ухаживающих за ними. Зачастую деменция, пущенная на самотек, переходит в стадию, когда уход за больным в домашних условиях становится крайне сложным, а лечение будет малоэффективно ввиду поздней стадии.

К счастью, ситуация постепенно меняется, люди начинают иначе относиться к своему умственному состоянию и здоровью мозга своих пожилых родственников. Все чаще люди в случае ухудшения памяти и мышления обращаются к специалистам соответствующего профиля.

Если у вас или вашего близкого появились признаки деменции, то не занимайтесь самолечением и не пускайте болезнь на самотек, а обратитесь к квалифицированному специалисту — неврологу.

Виды деменции

Существует около сотни различных типов деменции, обусловленных различными патологическими процессами в головном мозге. Основные патологии:

болезнь Альцгеймера, вызывающая деменцию примерно у 2/3 пациентов
сосудистая деменция, составляющая 20-30% случаев.

По некоторым оценкам в России сосудистая деменция может даже опережать по распространенности болезнь Альцгеймера, что связано с высоким уровнем употребления алкоголя и курением.

Болезнь Альцгеймера проявляется отмиранием нейронов, обусловленным нарушениями обмена веществ в мозге. Сосудистая деменция обусловлена недостаточным кровоснабжением нейронов из-за нарушений в кровеносной системе мозга. Также наблюдаются смешанные формы, при которых два заболевания развиваются одновременно.

Что вызывает деменцию

Причины болезни Альцгеймера

Считается, что большинство случаев деменции обусловлено сложным взаимодействием генетической предрасположенности, образа жизни и влиянием окружающей среды. При нейродегенеративных видах деменции отмечается постепенное накопление специфических белков вокруг нервных клеток, что приводит к их гибели. Механизмы, обуславливающие отмирание нейронов при болезни Альцгеймера, по-прежнему остаются неизвестными, именно поэтому данное заболевание по-прежнему остается неизлечимым.

Причины сосудистой деменции

Сосудистая деменция развивается при закупорке артерий, снабжающих кровью отделы мозга. Возникает кислородное и пищевое голодание клеток мозга, что приводит к микроинсультам, вызывающих повреждение мозга и развитие деменции. К деменции также могут приводить различные заболевания, например болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, алкоголизм и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Симптомы

Для деменции характерны следующие симптоматические проявления:

Склонность к повторению действий. Задавал ли кто-нибудь вам многократно один и тот же вопрос в ходе беседы? Или может быть при каждой встрече рассказывал одну и ту же новость из недавнего прошлого? Или вы наблюдали, как человек несколько раз в день чистит зубы, заправляет постель, перекладывает вещи с места на место? Это может быть признаком деменции.
Потеря чувства направления и ориентации в пространстве.Больные деменцией зачастую не могут распознавать ориентиры, забывают путь домой или внешний вид своего дома.
Апатичность, вялость при общении с друзьями и любимыми, безразличие к прежним хобби и видам деятельности, ранее вызывавшим интерес.
Ухудшение кратковременной памяти. Больные деменцией иногда отлично помнят мельчайшие детали событий прошлого, но забывают, что было в течение дня (что ели, принимали ли душ и т. д.). Однако следует помнить, что забывчивость может наблюдаться и у здоровых людей.
Проблемы с восприятием сюжета фильма, программы, книги, рассказа. Больные деменцией зачастую не могут уследить за логикой повествования, сбиваются, не могут отследить развитие сюжета.
Ухудшение коммуникативных навыков, забывание знакомых лиц и имен, размещение бытовых предметов не на привычном месте. К ухудшению коммуникативных навыков могут приводить снижение словарного запаса и трудности с формулированием своих мыслей. Неспособность сформулировать свою мысль влечет стресс, что еще сильнее ухудшает коммуникацию больного с окружающими.
Перепады настроения. Деменция может отражаться на способности человека оценивать окружающую обстановку и реагировать на нее. Прежние тихони могут, к удивлению окружающих, становиться напористыми, а некоторые, весьма активные ранее, начинают проявлять признаки депрессии, становиться вялыми.
Головокружение и головная боль. Некоторые формы деменции связан с нарушением циркуляции в сосудах головного мозга, это приводит к головокружению и мигрени.

Факторы риска развития деменции

Исследователи продолжают изучать риски деменции. Среди факторов, которые могут повышать риск развития деменции на настоящий момент известны следующие:

гиподинамия
стресс
курение
употребление значительного количества алкоголя
черепно-мозговые травмы
генетическая предрасположенность
несбалансированное питание
проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Постановка диагноза

Не существует универсального теста для выявления деменции. Обнаружить ее достаточно сложно, особенно на ранних стадиях. Зачастую требуется длительная серия обследований, чтобы на основании динамики состояния пациента поставить правильный диагноз. Среди назначаемых исследований присутствуют лабораторные и инструментальные виды диагностики (МРТ, КТ, ПЭТ, УЗИ и другие). Также проводится ряд когнитивных (психологических) тестов, цель которых — оценить состояние памяти и мышления обследуемого. Существует ряд заболеваний, напоминающих деменцию, поэтому дифференциальная диагностика весьма актуальна.

Трудности диагностики деменции приводят к тому, что многие семьи живут с этой проблемой, даже не подозревая о ней.

Ранняя диагностика этого заболевания важна вдвойне, так как именно на этом этапе шансы на успешное лечение наиболее высоки. Если же заболевание перешло на продвинутую стадию, то шансы на успешное лечение малы, так как обратить патологические сдвиги в нервной системе крайне сложно.

Лечение

Согласно статистике, лечение деменции эффективно примерно в 30% случаев. Несмотря на все усилия, предпринимаемые медицинским сообществом, не существует эффективных способов лечения большинства видов деменции. В первую очередь это относится к наиболее распространенному виду деменции — болезни Альцгеймера.

Однако есть препараты и методики, позволяющие в некоторых случаях замедлить прогрессирование различных видов деменции и облегчить состояние больного.

Рекомендации лечащего врача позволяют снизить неприятные проявления болезни и замедлить ее прогрессирование. Паллиативная, то есть облегчающая страдания, терапия помогает ликвидировать такие сопутствующие проявления, как депрессия, чувство тревожности, панические атаки и нарушения сна. Если эти проявления не лечить, то они усиливают прогрессирование деменции. Терапия этих видов нарушений позволяет разорвать порочный круг и противостоять развитию деменции. Все эти действия облегчат не только состояние самого пациента, но и его близких, ухаживающих за ним, помогут бороться со стрессом и дискомфортом.

Помимо медикаментозной терапии лечащий врач может порекомендовать различные изменения образа жизни: определенные виды физических нагрузок, диету, комплекс интеллектуальных упражнений для поддержания памяти.

Профилактика деменции

Не существует гарантированного способа предотвращения деменции. Однако определенные профилактические меры снижают вероятность ее развития:

физические упражнения умеренной интенсивности несколько раз в неделю: ходьба, йога, танцы, плавание и т.д.
умеренные, но постоянные и разнообразные виды умственных нагрузок: использование головоломок, кроссвордов и других интеллектуальных игр, чтение сложной литературы, игра на музыкальном инструменте и т.д.
рациональное питание: включение в питание широкого спектра овощей, фруктов, цельных злаков и морепродуктов
забота о состоянии сердечно-сосудистой системы: контроль за весом тела и кровяным давлением, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, практикование методик борьбы со стрессом и расслабления
общение с разными людьми, расширение круга знакомств и интересов
избегание травм головы: ношение шлемов при занятиях велоспортом, использование ремней безопасности, отказ от видов спорта, сопряженных с постоянными ударами по голове (единоборства, регби и т.д.).

Вышеупомянутые меры профилактики могут быть и частью смягчающей терапии, когда деменция уже диагностирована и требуется препятствовать ее прогрессированию. Разнообразная умственная активность в сочетании с правильно подобранной физической нагрузкой и сбалансированным рационом помогают сберечь мозг и способствуют замедлению деменции.

Причины, симптомы и лечение деменции

Деменция (лат. dementia «безумие») — это приобретённое слабоумие, т.е. стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и с затруднением или невозможностью их приобретения. Деменция — это совокупность определённых симптомов, которые свидетельствуют о снижении интеллекта человека (симпто́м от древне-греческого – «случайность, несчастная случайность, приступ болезни»— один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности).

Факторами риска деменции являются возраст человека, генетическая предрасположенность, а также различные заболевания. С возрастом у многих людей, начиная с 60 лет, наблюдается расстройство познавательных (когнитивных) функций, таких как внимание, мышление. Снижается способность к обучению, к восприятию нового, становится трудно менять стратегию поведения в различных ситуациях. Люди перестают справляться с восприятием и анализом информации, уменьшается способность к переключению внимания, приходится по несколько раз перечитывать один и тот же текст, чтобы вникнуть в его содержание. Соответственно, это сказывается на трудовой деятельности человека: он дольше выполняет то, с чем справлялся раньше быстро и легко, начинает задерживаться на работе, устаёт, теряется качество его профессионализма, а далее и снижается качество жизни в целом. Наряду с недовольством коллег или начальства человек сам осознаёт и понимает, что не справляется с возложенными на него обязанностями, снижается его собственная самооценка, а вместе с этим ухудшается самочувствие, настроение, активность. Такие ситуации нередко заканчиваются прекращением трудовой деятельности. Часто, особенно это касается женщин, люди объясняют уход с работы желанием изменить жизнь, начать заниматься каким-либо хобби, или нередко женщины говорят, что прекратили работать для того, чтобы сидеть с внуками. На самом деле, причина — это снижение когнитивных функций, и при своевременном обращении к врачам возможно замедлить возрастные изменения и человек сможет продолжать активную жизнь. Как правило, большинство людей не задумываются об этом и считают, что нет повода для начала лечения.

К возрасту 60 лет практически у 90% людей имеется уже несколько заболеваний, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина крови, депрессия и др. Прогностически неблагоприятным является сочетание нескольких из этих заболеваний, например, атеросклероза, гипертонической болезни и/или сахарного диабета, депрессии. Данные заболевания ускоряют прогрессирование нарушений когнитивных функций вплоть до их стойкого и полного снижения до степени деменции.

Нельзя забывать о существовании таких нейродегенеративных заболеваний, как например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, которыми чаще страдают люди пожилого возраста. Эти болезни могут быть генетически обусловленными, и в таких случаях они манифестируют и у молодых, но это встречается не так часто. В основе этих заболеваний лежит дегенерация, т.е. процесс разрушения нейронов, причина которого до настоящего времени не установлена. Дегенерация нервных клеток может инициироваться нарушением ферментных систем мозга или отложением патологических белков в нервной клетке. Этиология, т.е. причины данных заболеваний, кроме наследственных факторов, до сих пор не изучены. Продолжаются исследования в области воспалительной и инфекционной теорий их возникновения.

Дегенерация нервной системы вызывается чрезмерным и постоянным употреблением алкоголя. В большей степени страдают зоны головного мозга, ответственные за интеллект, когнитивные способности, морально-этические качества человека.

Именно в связи с существованием ряда причин, вызывающих утрату когнитивных функций, в настоящее время деменция рассматривается как смешанная деменция, обусловленная сочетанием нескольких заболеваний: сосудистые заболевания головного мозга (например, хроническая ишемия мозга, инсульт), болезнь Альцгеймера, сахарный диабет и другие варианты сочетаний различных заболеваний. Известно, что хроническая ишемия головного мозга, т.е. хроническая недостаточность мозгового кровообращения, вызывается атеросклерозом сосудов головного мозга крупного и среднего калибра, а также атеросклерозом мелких сосудов головного мозга, т.е. артериолосклерозом. К поражению именно сосудов небольшого калибра приводит длительная гипертоническая болезнь. При хронической ишемии мозга встречаются те же симптомы, что и при болезни Паркинсона, среди клиницистов бытует термин -сосудистый паркинсонизм, одним из проявлений которого является деменция.

Факторами риска для сочетания сосудистой деменции и деменции в связи с болезнью Альцгеймера являются наличие у людей следующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, метаболический синдром, депрессия и несомненно возраст от 60 лет, хотя на сегодняшний день деменции существенно помолодели и встречаются у людей от 40 лет. Известно, что боксёры, получавшие частые и нетяжёлые черепно-мозговые травмы, нередко в пожилом возрасте страдают деменцией либо смешанного типа, либо в связи с болезнью Альцгеймера.

При деменции страдают все познавательные функции -память, внимание, речь, восприятие, двигательные навыки, исполнительные функции. Это приводит к нарушению активности в повседневной жизни, к нарушениям психических функций и поведения. На поздних стадиях деменции пациенты нуждаются в помощи при самообслуживании.

Таким образом, раннее выявление и коррекция когнитивных нарушений, своевременная диагностика и лечение атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, хронического алкоголизма, депрессии позволит отсрочить возрастные естественные нарушения когнитивных функций и прийти к когнитивному долголетию.

Деменция или старческое слабоумие, первые симптомы, когда следует обратиться к врачу.

Население европейских стран, в том числе и России стареет. Это происходит в связи с тем, что происходит снижение рождаемости, увеличилась продолжительность жизни, процент людей преклонного возраста неуклонно растет в процентном отношении к общей популяции. В основном к этой категории принято относить пенсионеров от 65 лет, как правило не работающих, хотя часть из них может трудиться.

Процесс физиологического старения сопровождается закономерными изменениями в работе систем организма, всех внутренних органов, не исключением и является центральная нервная система. В целом, можно сказать, что постепенно происходит уменьшение массы мозга, связанное с гибелью нейронов. По некоторым данным, к 90 летнему возрасту, в некоторых зонах мозга снижается количество нейронов на 45%. Это является фактором риска развития различных психических расстройств, чаще — деменции.

Деменция (приобретённое слабоумие) — расстройство, связанное с прогрессирующим органическим церебральным заболеванием либо перенесённым тяжёлым поражением головного мозга, которое проявляется стойким оскудением психической деятельности с нарушением ряда высших корковых функций, сопровождающихся обеднением эмоций, нарушением эмоционального контроля, поведения или мотиваций.

*****

Согласно отечественной литературе: («Психиатрия, национальное руководство» под редакцией акад. РАМН Т.Б. Дмитриевой 2009 г.) Распространённость деменции возрастает с возрастом: до 20% у лиц в возраст после 80 лет и старше. Примерно у 5% населения старше 65 лет выявляют тяжёлую деменцию, у 9-16% — лёгкую и умеренную. Деменция является полиэтиологическим заболеванием, но наиболее частые причины деменции у пожилых больных: болезнь Альцгеймера (50-60%), церебрально-сосудистое заболевание (5-10%) и их сочетание (15-20%). Остальные причины, такие, как опухоли головного мозга, нейроинфекции, отравление, побочное действие постоянно принимаемых лекарств, редкие генетические заболевания и др. встречаются реже. В основе деменции выделяют осевой психоорганический синдром. Если обратится к классической психиатрической школе, то диагностируется триада Вальтер-Бюэля: ослабление памяти, снижением интеллекта, недержание аффектов (раздражительность, плаксивость и т.д.) Также часто наблюдаются астенические явления (повышенная утомляемость после незначительных нагрузок).

*****

В то же время, не всякое возрастное изменение психической деятельности является деменцией. При физиологическом старении нет тотального снижения памяти, пожилому человеку требуется больше времени припомнить что-либо, но выпадений событий не наблюдается. Снижена скорость мыслительных процессов, но умозаключения всегда логичны и последовательны. Сохраняются все сложные социальные и бытовые навыки, новые навыки приобретаются медленнее, но они достижимы в принципе. Полностью сохраняется критичность к своему поведению.

К сожалению, пожилые люди в нашей стране не всегда ведут активный образ жизни, часто не получают должного внимания со стороны родных. Несмотря на прогрессирование заболевания, а именно важен период мягкого когнитивного снижения (mild cognitive impairment-MCI), это фаза «немой» (доклинической) стадии, когда появляется забывчивость, незначительная чудаковатость в социальных, бытовых вопросах, пациенты и их родственники игнорируют первые симптомы. Именно в этот период возможно затормозить развитие заболевания или даже обратить симптомы вспять. Часто на прием к врачу-психиатру обращаются уже на стадии тяжелой деменции, когда лечение чаще всего не эффективно.

Диагностика предполагаемого психического расстройства основывается на результатах клинико-психопатологического обследования, результатах проведения специальных когнитивных клинических тестов. В обязательном порядке производится дифференциальная диагностика с депрессивными расстройствами. Используются методы нейровизуализации: КТ, МРТ мозга, дуплексное сканирование сосудов головного мозга и т.д. Назначаются консультации врача-невролога. офтальмолога и других специалистов по показаниям.

Лечение приобретенного слабоумия (деменции) является сложной и длительной задачей. Проводится терапия, как когнитивных, мнестических нарушений (нарушений интеллекта, памяти), так и эмоциональных, а при необходимости и поведенческих нарушений. В зависимости от диагностированного заболевания используются различные классы ноотропных препаратов, антидепрессанты и корректоры поведения при необходимости.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем успешнее осуществляется лечение и благоприятнее прогноз.

Сведения об авторе:
Тебеньков Григорий Геннадьевич
врач-психиатр, психиатр – нарколог.

Органическая деменция старческая – стадии деменции симптомы, лечение леменции

Органическая деменция – это приобретенное заболевание. Оно сопровождается деградацией мышления и поведения пациента и представляет собой совокупность различных нарушений памяти и интеллекта больного без нарушения его сознания. К сожалению, по сей день во многих случаях лечение деменции не приносит ожидаемого эффекта. Тем не менее, немало и страдающих от этого заболевания больных, состояние которых нормализуется и остается стабильным на долгие годы благодаря лечению.

Наблюдать за развитием этого заболевания у близкого человек всегда тяжело. Очень сложно и ему самому – он постепенно утрачивает приобретенные в течение жизни рабочие и бытовые навыки, перестает интересоваться тем, что когда-то его очень сильно занимало, теряет способность логически мыслить. В особенно тяжелых случаях страдающий от проявлений органической деменции человек не узнает своих родных и близких и не понимает, как он оказался в месте своего постоянного пребывания. За ним необходим постоянный уход.

Стадии деменции

Специалисты выделяют три стадии этого заболевания. Вот их краткая характеристика:

ранняя стадия деменции характеризуется появлением у человека забывчивости и невнимательного отношения к течению времени. Кроме того, временами мужчина или женщина могут утрачивать способность ориентироваться на давно знакомой местности;
на средней стадии болезни вышеперечисленные симптомы проявляются все чаще и сильнее. Они оказывают сильное влияние на жизнь пациента. Он может забывать о недавних событиях – разговорах, встречах и т.д., а также постоянно задавать одни и те же вопросы, что мешает ему полноценно общаться с окружающими. Больной не может сориентироваться на местности не только за пределами своего жилища, но и внутри него. Пациентам с прогрессирующей старческой деменцией становится сложно ухаживать за собой самостоятельно – им требуется помощь даже для выполнения простейших действий;
на поздней стадии деменции симптомы патологии становятся более чем очевидными. Пациент утрачивает способность нормально ориентироваться в пространстве и времени, перестает узнавать родных и близких, не может самостоятельно передвигаться – выйдя из дома без сопровождения, он может заблудиться. Поведение больного кардинально меняется – он может стать подозрительным и агрессивным. Всем, наверное, доводилось слышать о пожилых людях, которые жалуются в полицию на инопланетян и на соседей, направляющих на них сквозь стены вредное излучение, а также верящих в теории заговоров? Причина того – это старческая деменция.

Данные метаморфозы происходят с человеком из-за необратимых изменений на клеточном уровне в его мозгу. В силу возраста организм уже не может обеспечить поступления к клеткам головного мозга необходимого для их продуктивного функционирования объема питательных веществ, что приводит к разрушению нейронных связей. Кроме естественного старения организма, к подобным нарушениям работы может привести также наличие у пациента и некоторых заболеваний – например, болезни Альцгеймера.

Симптомы деменции

Клиническая картина заболевания зависит прежде всего от личности пациента – того, какой она была до начала болезни. К примеру, у некоторых больных усугубляются невротические симптомы, что ухудшает их способность продуктивно взаимодействовать с окружающими.

Симптомы деменции можно разделить на несколько групп в зависимости от того, на какой именно сфере они сказываются. Рассмотрим их подробнее по этим критериям.

Поведение у страдающих от этого заболевания пациентов изменяется очень сильно по сравнению с тем временем, когда они еще были здоровы. Больные мало чем интересуются и не склонны к проявлению инициативы. Они могут стать асоциальными – к примеру, проявлять признаки клептомании или сексуальную расторможенность. Кругозор таких людей сужается. Они склонны фанатично придерживаться режима дня: малейшее отступление от самостоятельно заведенного для самого себя порядка может спровоцировать необычайно бурную реакцию – от истерики со слезами до вспышек гнева. Со временем пациент может стать манерным, а его суждения – стереотипными. Он может пренебрегать социальными условностями – например, не уделять должного внимания гигиеническим процедурам. На поздней стадии деменции к этому нередко присоединяется недержание мочи и/или кала, больной не способен ориентироваться во времени и пространстве, а его сознание спутано.

Если говорить о связанных с мышлением симптомах деменции, то у пациента постепенно пропадает его гибкость и конкретность. Он перестает мыслить логически. Может появиться мания преследования или другие навязчивые идеи. Речь человека становится бессвязной – на поздних стадиях болезни ее могут заменить не несущие в себе какого-либо смысла звуки. На смену нормальному состоянию духа приходит депрессивное настроение, а также повышенная тревожность и чрезмерная раздражительность. Человек не способен не только усваивать новую информацию, но подчас и забывает то, что происходило не далее как пару часов назад.

Один из важных симптомов деменции у человека – это неспособность не только объективно оценить свое психическое состояние, но и признать, что что-то не так. Как бы странно со стороны не выглядело поведение пациента, он уверен, что с ним все в порядке.

Лечение деменции

К сожалению, в большинстве случаев патологические изменения поведения и мышления у страдающих от деменции пациентов носят необратимый характер. Это связано с тем, что дать обратный ход дегенеративным процессам, происходящим в клетках головного мозга, не представляется возможным. Однако замедлить прогрессирование болезни и существенно отстрочить наступление поздней стадии деменции можно, обеспечив пациенту заботу, внимание и качественный уход. Общаясь с близкими людьми на интересующие его темы и занимаясь любимыми делами, пациенты могут долгие годы оставаться в норме.

Схема лечения деменции предусматривает:

разнообразный рацион, включающий в себя богатые витаминами и антиоксидантами продукты;
применение предписанных лечащим врачом препаратов для улучшения нейронных связей, а также обмена веществ на клеточном уровне и кровообращения, и витаминных комплексов;
умеренные интеллектуальные нагрузки – такие, как чтение и проверка запоминания прочитанного;
если симптомы деменции развились у пациента из-за наличия у него какого-либо другого заболевания, необходимо бросить все силы на его лечение – это остановит ее прогрессирование;
постоянное наблюдение у врача – залог эффективности лечения деменции!

Эта болезнь – тяжелое и подчас невыносимое испытание не только для самих пациентов, но и для членов их семей. С помощью квалифицированного невролога – а именно такие специалисты с огромным опытом работы ежедневно принимают пациентов в соответствующем отделении нашей частной клиники в Рязани – вы сумеете приостановить прогрессирование болезни! Лечение деменции поможет отсрочить наступление тяжелых стадий заболевания как можно дальше. В случае необходимости неврологическое лечение может быть дополнено помощью психиатра и кардиолога.

Потеря памяти и 10 ранних признаков болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это заболевание головного мозга, которое вызывает медленное снижение памяти, мышления и навыков рассуждения. Есть 10 предупреждающих знаков и симптомов. Если вы заметили какой-либо из них, не игнорируйте их. Запишитесь на прием к врачу.

Одним из наиболее распространенных признаков болезни Альцгеймера, особенно на ранней стадии, является забвение недавно полученной информации. Другие включают забвение важных дат или событий, повторение одних и тех же вопросов снова и снова и все большую необходимость полагаться на вспомогательные средства памяти (например,g., напоминания или электронные устройства) или членов семьи для вещей, которые они использовали самостоятельно.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда забывает имена или встречи, но вспоминает их позже.

Некоторые люди, живущие с деменцией, могут испытывать изменения в своей способности разрабатывать и следовать плану или работать с числами. У них могут быть проблемы с соблюдением знакомого рецепта или отслеживанием ежемесячных счетов. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, и им требуется гораздо больше времени для выполнения дел, чем раньше.

Какое типичное возрастное изменение?
Случайные ошибки при управлении финансами или домашними счетами.

Людям с болезнью Альцгеймера часто трудно выполнять повседневные задачи. Иногда у них могут возникнуть проблемы с поездкой в знакомое место, составлением списка покупок или запоминанием правил любимой игры.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда требуется помощь, чтобы настроить микроволновую печь или записать телешоу.

Поговорите с экспертом по деменции сейчас

24/7 Телефон доверия
800.272.3900

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут забыть о датах, временах года и времени. У них могут быть проблемы с пониманием чего-либо, если это не происходит немедленно. Иногда они могут забыть, где они и как они оказались.

Какое типичное возрастное изменение?
Не понимаете день недели, но выясняете это позже.

Для некоторых людей проблемы со зрением являются признаком болезни Альцгеймера. Это может привести к проблемам с балансом или чтению. У них также могут быть проблемы с оценкой расстояния и определением цвета или контраста, что вызывает проблемы при вождении.

Какое типичное возрастное изменение?
Изменения зрения, связанные с катарактой.

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут иметь проблемы с отслеживанием разговора или присоединением к нему.Они могут остановиться посреди разговора и не знать, как продолжить, или могут повторяться. Они могут испытывать затруднения со словарным запасом, иметь проблемы с называнием знакомого объекта или использовать неправильное название (например, называть «часы» «ручными часами»).

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда возникают проблемы с поиском нужного слова.

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может складывать вещи в необычные места. Они могут потерять вещи и быть не в состоянии вернуться назад, чтобы найти их снова.Он или она может обвинять других в воровстве, особенно по мере прогрессирования болезни.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени кладут вещи неправильно и повторяют шаги, чтобы их найти.

Люди могут испытывать изменения в суждениях или принятии решений. Например, они могут плохо разбираться в деньгах или уделять меньше внимания уходу за собой или содержанию в чистоте.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени принимать неправильные решения или ошибки, например, пренебрегать заменой масла в машине.

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может испытывать изменения в способности поддерживать разговор или следить за ним. В результате он или она может отказаться от хобби, общественной деятельности или других занятий. У них могут быть проблемы
не отставать от любимой команды или занятия.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда чувство безразличия к семье или социальным обязательствам.

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут испытывать изменения настроения и личности.Они могут запутаться, стать подозрительными, подавленными, боязливыми или тревожными. Они могут легко расстроиться дома, с друзьями или вне дома. зона комфорта.

Какое типичное возрастное изменение?
Придумывать очень специфические способы поведения и становиться раздражительным, когда нарушается распорядок дня.

Проверься. Раннее обнаружение имеет значение.

Если вы заметили один или несколько знаков у себя или у другого человека, может быть сложно понять, что делать.Естественно испытывать неуверенность или нервозность при обсуждении этих изменений с другими. Высказывание беспокойства о собственном здоровье может сделать их более «реальными». Или вы можете бояться расстроить кого-то, поделившись наблюдениями об изменениях в его или ее способностях или поведении. Однако это серьезные проблемы со здоровьем, которые следует оценить врачу, и важно принять меры, чтобы выяснить, что происходит.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и типичными возрастными изменениями?

Признаки болезни Альцгеймера и деменции	Типичные возрастные изменения
Плохое суждение и принятие решений	Время от времени принимать неверные решения
Неспособность распоряжаться бюджетом	Отсутствует ежемесячный платеж
Теряю дату или время года	Забыть, какой сегодня день, и вспомнить его позже
Затруднения при разговоре	Иногда забываю, какое слово использовать
Неправильная установка вещей и невозможность проследить шаги, чтобы найти их	Время от времени терять вещи

Что делать, если вы заметили эти признаки

Если вы заметили какой-либо из 10 предупреждающих знаков болезни Альцгеймера у себя или у кого-то из своих знакомых, не игнорируйте их.Запишитесь на прием к врачу.

Благодаря раннему выявлению вы можете изучить методы лечения, которые могут частично облегчить симптомы и помочь вам дольше сохранять уровень независимости, а также повысить ваши шансы на участие в клинических испытаниях лекарств, которые помогут продвинуть исследования.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень малозаметны и расплывчаты и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
растущее замешательство
снижение концентрации
изменения личности или поведения
апатия ломка или депрессия
потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так.Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о встречах и вспомнить их позже.Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры и что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Время от времени всем становится грустно или уныло. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к занятиям, которыми раньше занимался, или потребует подсказок, побуждающих его принять участие.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что кто-то страдает деменцией только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полное медицинское обследование может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих медицинских проблемах, семейном медицинском анамнезе, любых принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач может также пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физикальное обследование

Чтобы исключить другие состояния, медицинский осмотр может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, речь, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также обнаружить образцы потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическое обследование

Психиатрическое обследование помогает выявить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психиатрическими симптомами, такими как тревога или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После изучения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
, обратившись в местную группу оценки ухода за престарелыми (ACAT)
, позвонив на Национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

Ваш врач
Ваш местный совет
Ваш местный общественный медицинский центр
Национальная линия помощи при деменции — Деменция Австралия Тел.1800 100 500
Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
My Aged Care (информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Консультативная и консультационная служба по уходу)
Центры помощи и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход, и работников по уходу

Что следует помнить

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.
Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные, и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
растущее замешательство
снижение концентрации
изменения личности или поведения
апатия ломка или депрессия
потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Деменция и дезориентация

Деменция и языковые проблемы

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Деменция и плохое суждение

Деменция и плохие пространственные навыки

Деменция и потеря вещей

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Деменция и потеря инициативы

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Диагностика деменции

История болезни

Физикальное обследование

Лабораторные анализы

Когнитивное тестирование

Визуализация мозга

Психиатрическое обследование

Разговор с врачом

поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
, обратившись в местную группу оценки ухода за престарелыми (ACAT)
, позвонив на Национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

Ваш врач
Ваш местный совет
Ваш местный общественный медицинский центр
Национальная линия помощи при деменции — Деменция Австралия Тел.1800 100 500
Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
My Aged Care (информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Консультативная и консультационная служба по уходу)
Центры помощи и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход, и работников по уходу

Что следует помнить

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.
Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
растущее замешательство
снижение концентрации
изменения личности или поведения
апатия ломка или депрессия
потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или вообще не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Деменция и дезориентация

Деменция и языковые проблемы

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Деменция и плохое суждение

Деменция и плохие пространственные навыки

Деменция и потеря вещей

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Деменция и потеря инициативы

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Диагностика деменции

История болезни

Физикальное обследование

Лабораторные анализы

Когнитивное тестирование

Визуализация мозга

Психиатрическое обследование

Разговор с врачом

поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
, обратившись в местную группу оценки ухода за престарелыми (ACAT)
, позвонив на Национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

Ваш врач
Ваш местный совет
Ваш местный общественный медицинский центр
Национальная линия помощи при деменции — Деменция Австралия Тел.1800 100 500
Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
My Aged Care (информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Консультативная и консультационная служба по уходу)
Центры помощи и временного ухода Commonwealth — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход, и работников по уходу

Что следует помнить

Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.
Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Симптомы деменции — NHS

Деменция — это не болезнь. Это набор симптомов, возникающих в результате повреждения мозга, вызванного различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера. Эти симптомы различаются в зависимости от поврежденной части мозга.

Общие ранние симптомы деменции

Различные типы деменции могут по-разному влиять на людей, и каждый будет испытывать симптомы по-своему.

Однако есть некоторые общие ранние симптомы, которые могут появиться за некоторое время до постановки диагноза деменции. К ним относятся:

потеря памяти
трудности с концентрацией внимания
трудности с выполнением привычных повседневных задач, например, замешательство по поводу правильной сдачи при совершении покупок
изо всех сил пытается следить за разговором или найти правильное слово
в замешательстве о времени и месте
изменения настроения

Эти симптомы часто легкие и могут ухудшаться только очень постепенно.Это часто называют «легким когнитивным нарушением» (MCI), поскольку симптомы недостаточно серьезны, чтобы диагностировать деменцию.

Вы можете не заметить эти симптомы, если они у вас есть, а семья и друзья могут не замечать или не воспринимать их всерьез в течение некоторого времени. У некоторых людей эти симптомы останутся прежними и не ухудшатся. Но у некоторых людей с MCI может развиться слабоумие.

Деменция не является естественной частью старения. Вот почему важно поговорить с терапевтом раньше, чем позже, если вас беспокоят проблемы с памятью или другие симптомы.

Симптомы, характерные для болезни Альцгеймера

Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера. Общие симптомы болезни Альцгеймера включают:

проблемы с памятью, такие как регулярное забвение недавних событий, имен и лиц
повторяющиеся вопросы
возрастающие трудности с задачами и действиями, требующими организации и планирования
путаница в незнакомой среде
трудности с поиском нужных слов
трудности с числами и / или обращением с деньгами в магазинах
становятся более замкнутыми или тревожными

Узнайте больше о болезни Альцгеймера.

Симптомы, характерные для сосудистой деменции

Сосудистая деменция является второй по частоте причиной деменции после болезни Альцгеймера. Некоторые люди страдают как сосудистой деменцией, так и болезнью Альцгеймера, которую часто называют «смешанной деменцией».

Симптомы сосудистой деменции схожи с болезнью Альцгеймера, хотя потеря памяти может быть не так очевидна на ранних стадиях.

Симптомы могут иногда развиваться внезапно и быстро ухудшаться, но они также могут развиваться постепенно в течение многих месяцев или лет.

Специфические симптомы могут включать:

симптомы инсульта: включая мышечную слабость или временный паралич одной стороны тела (эти симптомы требуют срочной медицинской помощи)
проблемы с движением — затруднения при ходьбе или изменение образа жизни человека прогулки
проблемы с мышлением — трудности с вниманием, планированием и рассуждением
изменения настроения — депрессия и склонность становиться более эмоциональными

Подробнее о сосудистой деменции.

Симптомы, характерные для деменции с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви имеет многие симптомы болезни Альцгеймера, и люди с этим заболеванием обычно также испытывают:

периоды бодрствования или сонливости или колебания уровня спутанности сознания
галлюцинации (видение вещей, которых нет)
замедление физических движений
повторяющиеся падения и обмороки
нарушения сна

Подробнее о деменции с тельцами Леви.

Симптомы, характерные для лобно-височной деменции

Хотя болезнь Альцгеймера по-прежнему является наиболее распространенным типом деменции у людей моложе 65 лет, у более высокого процента людей в этой возрастной группе может развиться лобно-височная деменция, чем у пожилых людей. Большинство случаев диагностируется у людей в возрасте 45-65 лет.

Ранние симптомы лобно-височной деменции могут включать:

изменения личности — снижение чувствительности к чувствам других, из-за чего люди кажутся холодными и бесчувственными
недостаток социальной осведомленности — неуместные шутки или проявление отсутствия такта, хотя некоторые люди могут стать очень замкнутым и апатичным
языковые проблемы — трудности с поиском правильных слов или их пониманием
становление навязчивым — например, развитие увлечения необычной едой, переедание и питье

Подробнее о лобно-височной деменции.

Симптомы на поздних стадиях деменции

По мере прогрессирования деменции потеря памяти и трудности с общением часто становятся серьезными. На более поздних стадиях человек может пренебречь собственным здоровьем и потребовать постоянной заботы и внимания.

К наиболее распространенным симптомам деменции на поздней стадии относятся:

проблемы с памятью — люди могут не узнавать близких родственников и друзей или помнить, где они живут или где находятся
проблемы с общением — некоторые люди со временем могут вообще потерять способность говорить .Использование невербальных средств общения, таких как мимика, прикосновения и жесты, может помочь
проблемам с подвижностью — многие люди теряют способность передвигаться без посторонней помощи. Некоторые со временем могут стать неспособными ходить и нуждаться в инвалидной коляске или прикованы к постели
поведенческие проблемы — у значительного числа людей разовьются так называемые «поведенческие и психологические симптомы деменции». Они могут включать повышенное возбуждение, депрессивные симптомы, беспокойство, блуждание, агрессию или иногда галлюцинации. запущенная деменция.Многие люди испытывают проблемы с приемом пищи или глотанием, что может привести к удушью, инфекциям грудной клетки и другим проблемам. Общество Альцгеймера имеет полезный информационный бюллетень о еде и питье

Найдите информацию о деменции и службы поддержки

Получите информационные сообщения о деменции по электронной почте

Видео: слабоумие с ранним началом

В этом видео эксперт объясняет важность ранней диагностики и планирования на будущее.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2024 г.

Последняя редакция страницы: 12 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 июня 2023 г.

симптомов сосудистой деменции — NHS

Сосудистая деменция вызывает проблемы с умственными способностями и ряд других проблем.

Симптомы могут появиться внезапно или постепенно. Они имеют тенденцию к ухудшению со временем, хотя лечение может помочь замедлить это.

Ранние симптомы

Ранние признаки сосудистой деменции могут включать легкие:

медлительность мышления
трудности с планированием
проблемы с пониманием
проблемы с концентрацией
изменения вашего настроения или поведения
проблемы с памятью и языком (но это не так часто, как у людей с болезнью Альцгеймера)

Вначале эти проблемы могут быть едва заметны или ошибочно приняты за что-то еще, например, депрессию.Но они указывают на то, что произошло какое-то повреждение мозга и что необходимо лечение.

Поздние симптомы

Симптомы часто со временем ухудшаются. Это может происходить медленно или внезапно каждые несколько месяцев или лет.

Симптомы зависят от пораженной части мозга, но могут включать:

значительную медлительность мышления
чувство дезориентации и замешательства
потеря памяти и трудности с концентрацией внимания
трудности с поиском правильных слов
серьезные изменения личности , например, становление агрессивным
депрессия, перепады настроения и отсутствие интереса или энтузиазма
обнаружение трудностей при ходьбе и удержании равновесия, частые падения
потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
возрастающие трудности с повседневной деятельностью

У некоторых людей также есть симптомы болезни Альцгеймера.

Получение медицинской консультации

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть ранние симптомы деменции, особенно если вам больше 65 лет.

Если это обнаружено на ранней стадии, лечение может остановить обострение сосудистой деменции или, по крайней мере, замедлить ее.

Если вы беспокоитесь о ком-то другом, посоветуйте ему записаться на прием к терапевту и, возможно, предложите вам пойти с ним.

Симптомы деменции могут иметь несколько причин.Врач общей практики может провести несколько простых проверок, чтобы попытаться выяснить причину, и может направить вас к специалисту для дальнейших исследований.

Подробнее о:

Получение диагноза деменции

Тесты, используемые для диагностики деменции

Консультации, если вы беспокоитесь, что у кого-то может быть деменция

Последняя проверка страницы: 5 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 5 марта 2023 г.

Этапы, причины, симптомы и методы лечения

Что такое деменция?

Деменция — это широкий термин, который описывает потерю мыслительных способностей, памяти, внимания, логического мышления и других умственных способностей.Эти изменения достаточно серьезны, чтобы мешать социальному или профессиональному функционированию.

Многие вещи могут вызвать деменцию. Это происходит, когда части вашего мозга, используемые для обучения, памяти, принятия решений и языка, повреждены или больны.

Вы также можете услышать, что это называется основным нейрокогнитивным расстройством. Деменция — это не болезнь. Вместо этого это группа симптомов, вызванных другими состояниями.

Около 5-8% взрослых старше 65 лет страдают той или иной формой деменции. Этот процент удваивается каждые 5 лет после 65 лет.Половина людей в возрасте 80 лет страдают слабоумием.

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции. От 60% до 80% людей с деменцией страдают болезнью Альцгеймера. Но существует около 50 других причин деменции.

Симптомы деменции могут улучшиться при лечении. Но многие болезни, вызывающие слабоумие, неизлечимы.

Типы деменции

Эти формы деменции частично управляемы, но не обратимы:

Болезнь Альцгеймера
Сосудистая деменция
Деменция от болезни Паркинсона и подобных заболеваний
Деменция с тельцами Леви
Болезнь Крейтцфельда-Якоба

Деменцию можно разделить на две группы в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

Корковая деменция возникает из-за проблем в коре головного мозга, внешнем слое головного мозга. Они играют решающую роль в памяти и языке. Люди с этими типами деменции обычно сильно теряют память и не могут запоминать слова или понимать язык. Болезни Альцгеймера и Крейтцфельдта-Якоба — это две формы корковой деменции.

Подкорковые деменции возникают из-за проблем в частях мозга под корой. Люди с подкорковой деменцией, как правило, демонстрируют изменения в скорости мышления и способности начинать деятельность.Обычно у людей с подкорковой деменцией не бывает забывчивости и языковых проблем. Болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и ВИЧ могут вызывать эти типы деменции.

Некоторые типы деменции поражают обе части мозга. Например, деменция с тельцами Леви бывает как корковой, так и подкорковой.

Деменция против других типов потери памяти

Деменция — это не временное замешательство или забывчивость, которые могут возникнуть в результате инфекции, которая излечивается без лечения. Это также может быть связано с основным заболеванием или побочными эффектами лекарств.Деменция обычно со временем ухудшается.

Причины деменции

К наиболее частым причинам деменции относятся:

Дегенеративные неврологические заболевания. К ним относятся:

Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Болезнь Хантингтона
Некоторые типы рассеянного склероза.

Эти болезни со временем обостряются.

Сосудистые заболевания. Эти состояния влияют на кровообращение в вашем мозгу.

Черепно-мозговые травмы, вызванные автомобильными авариями, падениями, сотрясениями мозга и т. Д.
Инфекции центральной нервной системы. К ним относятся менингит, ВИЧ и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Длительное употребление алкоголя или наркотиков
Определенные типы гидроцефалии, скопление жидкости в головном мозге

Некоторые обратимые причины деменции включают:

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ
Опухоли
Кровь Субдуральные гематомы, кровь сгустки под внешним покровом головного мозга
Гидроцефалия нормального давления, скопление жидкости в головном мозге
Нарушения обмена веществ, такие как дефицит витамина B12
Низкий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипотиреозом
Низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией
ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства (HAND)

Факторы риска деменции

Определенные физические факторы и факторы образа жизни могут повысить ваши шансы на деменцию, в том числе:

Возраст
Деменция в вашей семье
Болезни, включая диабет, Даун синдром, рассеянный склероз, болезни сердца и апноэ во сне
Депрессия n
Курение, злоупотребление алкоголем, плохое питание и отсутствие физических упражнений

Ушиб головного мозга
Инсульт
Инфекция головного мозга (например, менингит и сифилис)

Симптомы деменции

Люди с деменцией имеют проблемы с мышлением и запоминанием, которые влияют на их способность управлять своей повседневной жизнью.

Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

Кратковременные проблемы с памятью, например, забыть, куда вы что-то положили, или задать один и тот же вопрос снова и снова
Проблемы со связью, например, неспособность подобрать слово
Получение потерян
Проблемы со сложными, но знакомыми задачами, такими как приготовление еды или оплата счетов
Изменения личности, такие как депрессия, возбуждение, паранойя и перепады настроения

Стадии деменции

Обычно деменция проходит через эти стадии.Но это может варьироваться в зависимости от пораженной области мозга.

1. Нет обесценения. На этом этапе у кого-то не будет никаких симптомов, но тесты могут выявить проблему.

2. Очень умеренное снижение. Вы можете заметить небольшие изменения в поведении, но ваш любимый человек останется независимым.

3. Слабое снижение. Вы заметите больше изменений в их мышлении и рассуждениях. У них могут быть проблемы со строением планов, и они могут много раз повторяться. Им также может быть трудно вспомнить недавние события.

4. Умеренное снижение. У них будет больше проблем с планированием и запоминанием недавних событий. Им может быть трудно путешествовать и обращаться с деньгами.

5. Умеренно сильное снижение. Они могут не помнить свой номер телефона или имена своих внуков. Они могут быть сбиты с толку относительно времени суток или дня недели. На этом этапе им потребуется помощь в выполнении некоторых основных повседневных функций, например, в выборе одежды для ношения.

6. Резкое снижение. Они начнут забывать имя своего супруга.Им понадобится помощь, чтобы сходить в туалет и поесть. Вы также можете увидеть изменения в их личности и эмоциях.

7. Очень серьезный спад. Они больше не могут выражать свои мысли. Они не могут ходить и большую часть времени проводят в постели.

Диагностика деменции

Врач изучит историю болезни пациента и проведет физический осмотр и когнитивные тесты. Дальнейшее тестирование может происходить в зависимости от истории болезни и физического состояния.

Это тестирование может включать:

Анализы крови и мочи
Рентген грудной клетки
Сканирование мозга (МРТ или КТ)
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Анализ спинномозговой жидкости

Они используют определенные критерии для диагностики слабоумие.К ним относятся:

нарушение внимания
Ориентация
Память
Суждение
Языковые, моторные и пространственные навыки и функции. (По определению, деменция не является следствием большой депрессии или шизофрении.)

Лечение деменции

Для лечения деменции врачи будут лечить все, что ее вызывает. Около 20% причин деменции обратимы. Если причина слабоумия человека необратима, лечение будет сосредоточено на устранении симптомов, особенно возбуждения и других эмоциональных проблем.

Адуканумаб-авва (Адухельм) — первый препарат, одобренный FDA для лечения болезни Альцгеймера за десятилетия.