Эмоционально неустойчивый: Эмоциональное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»

Эмоциональное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»

Эмоционально неустойчивое (лабильное) расстройство личности — это повышенная возбудимость, импульсивность, низкая способность к самоконтролю и эмоциональная неуравновешенность. Как и другие личностные расстройства, это скорее патология характера («тяжелый характер»), а не болезнь. Помочь при расстройстве может опытный врач-психотерапевт.

Важно

«Тяжелый характер», невозможность совладать со своими эмоциями — повод обратиться за помощью к психотерапевту.

По-другому называется агрессивным, эпилептоидным, возбудимым, эксплозивным расстройство личности. Иногда врачи рассматривают его как два отдельных расстройства — импульсивное и пограничное расстройство личности.

Общее свойство людей с обоими вариантами эмоционально неустойчивого расстройства личности — то, что им сложно сдерживать себя, подчиняться нормам и правилам из-за слабого самоконтроля и импульсивности. Особенности характера мешают устанавливать и поддерживать контакты с другими.

Лечение у психотерапевта для таких людей — возможность принять особенности своей психики и научиться жить в гармонии с окружающими.

Симптомы эпилептоидного расстройства личности

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

1. Импульсивный.
2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.

Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:

• начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
• сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
• особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
• человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.

Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:

1. Импульсивность в мыслях и действиях.
2. Низкая способность к самоконтролю.
3. Вспышки гнева.
4. Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
5. Нетерпимость к порицанию и критике.

Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.

Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.

Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно остро нуждаются в помощи психотерапевта. Специалист может научить их контролировать свои эмоции и не допускать негативного влияния эмоциональных вспышек на окружающих (при импульсивном расстройстве) и на самого человека (при пограничном расстройстве личности).

Лабильное расстройство личности описывается как один из самых непростых диагнозов в плане лечения. Установить контакт с человеком, который страдает эмоционально неустойчивым личностным расстройством, — непростая задача для психотерапевта. Неопытные специалисты избегают стойкого альянса с такими пациентами, чтобы не потерять собственное душевное равновесие.

Но при этом важно помнить, что расстройство личности — не заболевание, у пациента нет повреждения нервной системы. Следовательно, при грамотном лечении он достигает серьезных положительных результатов. У людей с пограничным и агрессивным расстройствами личности лечение должен проводить опытный психотерапевт.

Важно

Психотерапия — основной немедикаментозный метод лечения психических расстройств. В отличие от медикаментов, которые устраняют симптомы, она работает с причиной — позволяет достичь длительного, стойкого результата.

Основной метод лечения эмоционального расстройства личности — психотерапия. Медикаментозное лечение используется не во всех случаях. Назначение лекарственной поддержки иногда бывает необходимо, если расстройство личности сочетается с другими заболеваниями, например, депрессией.

Наиболее эффективные методики при работе с людьми, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать мысли и чувства, которые влияют на их поступки, и учат себя контролировать.

При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Патохарактерологические свойства, объединяющие эту группу личностных расстройств, — импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и отсутствием самоконтроля, сочетающаяся с неустойчивостью настроения и бурными, возникающими по малейшему поводу аффективными вспышками. Выделяются два типа этого варианта расстройств личности — импульсивный и пограничный.

Импульсивный тип соответствует возбудимой психопатии. Психопатии этого типа, как указывает E. Kraepelin, свойственна необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость. Начальные ее проявления обнаруживаются еще в дошкольном возрасте. Дети часто кричат, озлобляются. Любые ограничения, запреты и наказания вызывают у них бурные реакции протеста со злобностью и агрессией. В младших классах это «трудные» дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жестокость и угрюмость. Они злопамятны и неуживчивы. Рано обнаруживающаяся склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непродолжительными (2—3 дня) дисфориями. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои порядки, из-за чего нередко возникают конфликты. Учеба их чаще всего не интересует. Они не всегда удерживаются в школе или ПТУ, а поступив на работу, вскоре увольняются.

Сформировавшаяся психопатия возбудимого типа сопровождается приступами гнева, ярости, аффективными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. В запальчивости (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбудимые личности способны совершить необдуманные, порой опасные действия. В жизни это активные, однако неспособные к длительной целенаправленной деятельности, неуступчивые, жесткие люди, с мстительностью, с вязкостью аффективных реакций Среди них нередки лица с расторможенностью влечений, склонные к перверсиям и сексуальным эксцессам.

Последующая динамика возбудимых психопатий, как показали работы В. А. Гурьевой и В. Я. Гиндикина (1980), неоднородна. При благоприятном течении психопатические проявления стабилизируются и даже относительно полно компенсируются, чему в немалой степени способствуют положительные влияния окружающей среды и необходимые воспитательные мероприятия. Нарушения поведения в таких случаях к 30—40 годам значительно сглаживаются, постепенно уменьшается и эмоциональная возбудимость. Однако возможна иная динамика с постепенным усилением психопатических особенностей. Беспорядочная жизнь, неспособность сдерживать влечения, присоединяющийся алкоголизм, нетерпимость к любым ограничениям, наконец, склонность к бурным аффективным реакциям служат в таких случаях причинами длительного нарушения социальной адаптации. При наиболее тяжелых вариантах акты агрессии и насилия, совершаемые во время аффективных вспышек, приводят к столкновению с законом.

Пограничный тип прямых аналогов в отечественной систематике психопатий не имеет, хотя по некоторым личностным параметрам сопоставим с неустойчивым типом психопатий. Пограничное расстройство личности перекрывается другими личностными расстройствами — прежде всего истерическим, нарциссическим, диссоциальным [Harrison G., Pope U. G. et al., 1983], нуждается в дифференциации с шизотипическим расстройством, шизофренией, тревожно-фобическими и аффективными расстройствами (см. описание динамики пограничного расстройства личности).

Пограничную личность отличают повышенная впечатлительность, аффективная лабильность, живость воображения, подвижность когнитивных процессов, постоянная «включенность» в события, относящиеся к сфере актуальных интересов или увлечений, крайняя чувствительность к препятствиям на пути к самореализации, функционированию на максимуме возможностей. Обостренно воспринимаются и затруднения в сфере интерперсональных отношений, особенно ситуация фрустрации. Реакции таких субъектов даже на тривиальные события могут приобретать гиперболизированный, демонстративный характер. Как подчеркивает M. Smiedeberg (1959), они слишком часто испытывают те чувства, которые обычно обнаруживаются лишь в ситуации стресса.

Начальные патохарактерологические проявления (эмоциональная лабильность, внушаемость, склонность к фантазиям, быстрая смена увлечений, нестабильность отношений со сверстниками) обнаруживаются уже в подростковом периоде. Эти дети игнорируют школьные порядки и родительские запреты. Несмотря на хорошие интеллектуальные возможности, они плохо успевают, так как не готовятся к занятиям, отвлекаются на уроках, отвергают любые попытки регламентации их распорядка дня.

К отличительным свойствам пограничных личностей относятся лабильность самооценки, изменчивость представлений как об окружающей действительности, так и о собственной личности — нарушение аутоидентификации, непостоянство жизненных установок, целей и планов, неспособность противостоять мнению окружающих. Соответственно они внушаемы, податливы влияниям извне, легко перенимают не одобряемые обществом формы поведения, предаются пьянству, принимают возбуждающие средства, наркотики, могут даже приобрести криминальный опыт, совершить правонарушение (чаще всего речь идет о мелком мошенничестве).

Психопаты пограничного типа легко впадают в зависимость от других, подчас малознакомых людей. Сближаясь, они быстро образуют сложную структуру отношений с чрезмерной подчиняемостью, ненавистью или обожанием, формированием сверхценных привязанностей; последние служат источником конфликтов и страданий, связанных со страхом разрыва и грядущего одиночества, и могут сопровождаться суицидальным шантажом.

Жизненный путь пограничных личностей представляется весьма неровным, изобилует неожиданными поворотами в социальном маршруте, семейном статусе. Периоды относительного затишья сменяются разного рода коллизиями; легки переходы из крайности в крайность — это и внезапная, преодолевающая все препятствия любовь, завершающаяся столь же внезапным разрывом; и увлечение новым делом с объективно высокими профессиональными успехами, и внезапная резкая смена места работы после незначительного производственного конфликта; это и страсть к путешествиям, ведущая к перемене места жительства и прогрессии. Однако, несмотря на все жизненные потрясения, эти лица не теряют здравомыслия, попав в беду, бывают не столь беспомощны, как могли бы показаться, могут в нужный момент найти приемлемый выход из создавшегося положения. Присущие большинству из них «зигзаги» поведения не препятствуют достаточно хорошей адаптации. Легко приспосабливаясь к новым обстоятельствам, они сохраняют трудоспособность, находят работу, устраивают заново быт [McGlashan Т. Н., 1986].

В рамках динамики пограничного личностного расстройства наблюдаются стертые, не сопровождающиеся манифестными аффективными симптомами фазы, развертывающиеся преимущественно в аутопсихической сфере. Длительные периоды подъема с повышенной активностью, ощущением оптимального интеллектуального функционирования, обостренного восприятия окружающей жизни могут сменяться (чаще всего в связи с психогенной или соматической — беременность, роды, интеркуррентное заболевание — провокацией) дистимическими фазами. На первый план в клинической картине в этих случаях выдвигаются жалобы на снижение психических возможностей, ощущение неполноты чувств и когнитивных функций, а в более тяжелых случаях — явления психической анестезии.

Среди других патологических реакций, судя по описаниям J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), при пограничных расстройствах чаще всего встречаются психогенно спровоцированные транзиторные вспышки с пестрой клинической картиной, включающей наряду с аффективными диссоциативные истерические, малосистематизированные бредовые расстройства. Хотя эти психопатологические проявления («минипсихозы») [Pfeifter Р., 1974; Rohde-Dacher Ch., 1982], как правило, быстро редуцируются, их нозологическая квалификация сопряжена с трудностями. В первую очередь необходимо исключить шизофрению, аффективные и шизоаффективные психозы.

В качестве критериев, снижающих обоснованность диагноза эндогенного заболевания, выступают такие особенности «минипсихозов», как психогенная провоцированность, транзиторный характер, полная обратимость при отсутствии тенденции к систематизации и хронификации.

Эффективное лечение эмоционально неустойчивое расстройство личности на DocDoc.ru

Психиатры Москвы — последние отзывы

Мы были впервые у этого доктора. Но больше ожидали разъяснений, как психотерапевта, а сам приём получился как у психиатра. Нас не спеша, внимательно выслушали. Далее врач назначил лекарства. Сам приём занял достаточно времени. Может, так и надо, но мы ожидали беседы с нами со стороны специалиста. Чупринина располагает к себе, доброжелательная. Возможно, как психиатр, очень даже компетентная.

Татьяна, 11 августа 2021

Прием начался вовремя. Доктор был вежливым, профессионал, вел себя этично, несмотря на специфику проблемы. Оставил прятное, положительное впечатление. Все расспросил, рассказал. То что мне было не понятно пояснил. Если я в каких то местах тупила, настойчиво объяснял, что бы все было на 100% понятно. Выписал лечение, пояснил какие побочки могут быть, как от них избавиться. Что делать если что то пойдет не так. Оставил свои контакты. С удовольствием пойду еще раз. Все супер.

Марина, 10 августа 2021

Я приду к врачу на повторный приём, потому что первичный прием мало что решает. Она все мне объяснила. Доктор внимательный.

Ирина, 27 июля 2021

Первый раз обращаюсь к психотерапевтам. Волновалась очень. Но прием для меня прошел в комфортной обстановке. Врач внимательная, располагающая к беседе. Назначено нужное лечение. Хочу выразить огромное спасибо за помощь!

Инга, 21 июля 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Внимательный доктор. Он меня выслушал, нашёл в чем сложность, обозначил не хорошие симптомы, которые во мне увидел, объяснил, что со мной и назначил препараты. Врач сказал, что он будет со мной на связи.

Андрей, 24 мая 2021

Доктор профессиональный и человечный. У меня был первичный приём. Она проанализировала ситуацию и дала мне рекомендации. У меня ощущение, что мы движемся в правильном направлении.

Аноним, 17 мая 2021

Доктор не внимательный. Он назначил пациенту сдачу анализов, написал рекомендации и не поставил печать.

Рамиль, 04 мая 2021

Валерия Валерьевна поставила диагноз по словам жены, дала ребёнку игрушку и не занималась с ним. Доктор прописала лекарства, который педиатр и невролог категорически отменили.

Улан, 02 марта 2021

Очень хорошее впечатление после приёма, мне кажется очень грамотный специалист, никакие лишние препараты не предлагал, определил что мне не требуется психиатр, порекомендовал обратиться за консультацией к психологу, не стал ничего лишнего назначать, ему удалось сразу установить дружелюбный контакт. У врача очень грамотный подход, внимательный, доброжелательный, не перебивал и задавал вопросы где это было необходимо, его я бы рекомендовала как хорошего специалиста!

На модерации, 12 августа 2021

Показать 10 отзывов из 4878

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 10.11.2020 N 77-2803/2020
Приговор: По ч. 1 ст. 105 УК РФ (убийство).
Определение: Приговор оставлен без изменения.Согласно заключению амбулаторной комплексной психолого-психиатрической экспертизы, Т. в период совершения инкриминируемого ей деяния обнаруживала и в настоящее время обнаруживает признаки психических расстройств в форме эмоционально-неустойчивого расстройства личности в состоянии компенсации, синдрома зависимости от других стимуляторов, средней стадии. Однако степень выраженности указанных психических расстройств не столь значительна, поэтому она в период времени, относящийся к совершению инкриминируемого ей деяния, могла в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, в связи с чем ее доводы о том, что она плохо могла оценивать обстановку в момент совершения преступления, являются не состоятельными. Кроме того, плохое освещение на месте совершения преступления, вопреки доводам жалобы осужденной, не свидетельствует об отсутствии умысла Т. на совершение убийства О.О.В.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Уважение чести и достоинства личности в уголовном судопроизводстве
(Авдеева Е.В.)
(«Российский судья», 2020, N 3)Заключение комиссии судебно-психиатрических экспертов установило, что обвиняемый не страдает и не страдал в период инкриминируемых ему деяний хроническим, временным психическим расстройством, слабоумием или иным болезненным состоянием психики. В то же время обвиняемый проявляет признаки эмоционально-неустойчивого расстройства личности (пограничного типа) и синдрома зависимости от алкоголя средней стадии. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
«Уголовное судопроизводство с участием присяжных заседателей: Курс лекций»
(Зуев Ю.Г.)
(«Проспект», 2018)С учетом заключения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (т. л.д.) в отношении Б. была проведена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, из заключения которой (т. л.д.) следует, что Б. обнаруживает признаки эмоционально неустойчивого расстройства личности, во время совершения инкриминируемого ему деяния в каком-либо временном болезненном расстройстве психической деятельности не находился, так как ситуация не носила аффектогенного безвыходного характера. Имеющееся у Б. психическое расстройство не связано с возможностью причинения им иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. В применении принудительных мер медицинского характера он не нуждается.

Нормативные акты: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Как помочь эмоционально неустойчивым коллегам

«Для начала вы должны решить, сможете ли вы приспособиться к этим людям или стоит вмешаться и попробовать изменить их поведение», – говорит Джейн Клерк, автор книги «Здравый смысл: отношения с людьми, восприятие власти и отношение к корпоративной политике на работе» (Savvy: Dealing with People, Power and Politics at Work).

Возможно, вы решите смириться с эмоциональной неустойчивостью коллеги, особенно если она носит временный характер. «Но если это постоянная проблема, задайте себе вопрос: насколько хорошо этот человек работает, – говорит Грем Эбби, коуч из компании March Friday. – Если человек – профессионал, который просто требует к себе повышенного внимания, то, возможно, вы будете рады укрепить с ним отношения. Но если эмоционально неуравновешенный коллега не слишком хорошо работает, подумайте, стоит ли тратить усилия на попытки наладить с ним отношения».

«Признайте тот факт, что люди, требующие к себе повышенного внимания, действительно нуждаются в чем-то. Найдите время, чтобы поговорить по душам. Если поймете, в чем проблема, сможете помочь собеседнику более адекватно оценить собственное состояние. Попытайтесь укрепить веру человека в себя», – говорит Саймон Хейуорд, старший партнер консалтингового агентства Cirrus. А Эбби добавляет: «Если это вам удастся, то постарайтесь объяснить человеку, что следующий шаг он должен сделать сам – и осознать свою роль в этой ситуации. Люди часто винят в собственных бедах окружающих. И делают из этого удобный предлог, чтобы сидеть сложа руки и жаловаться на судьбу».

Клерк полагает, что в большинстве случаев менеджеру достаточно провести небольшую коучинговую сессию и оказать моральную поддержку сотруднику. «А вот с коллегой поначалу может быть сложнее, так как у вас нет права самому поднимать эту тему», – предупреждает Хейуорд.

Главное – признайте тот факт, что эмоционально неустойчивые люди сами пытаются привлечь ваше внимание. «Менеджеры часто боятся сотрудников, которые могут заплакать на работе. Именно страх заставляет их игнорировать слезы. Они не критикуют таких людей и держатся от них подальше, потому что неправильной реакцией боятся нанести ущерб собственной карьере, – говорит Клерк и добавляет: – По сути, можно сказать, что эмоционально неустойчивый человек и его менеджер действуют в молчаливом сговоре: один позволяет себе неадекватные реакции, другой их игнорирует. Настоящий начальник должен уметь взять на себя ответственность и научиться предотвращать подобные вспышки эмоций».

Эбби говорит: «На людей, постоянно требующих внимания, надо тратить время. Но нужно понимать и то, в каких пределах вы можете допустить эмоциональные вспышки в офисе. Нужно определить границы дозволенного». При этом Клерк предостерегает: будьте осторожны и не давайте подобным людям понять, будто вы стали их доверенным лицом: «Иначе они взвалят на вас все свои проблемы».

%d1%8d%d0%bc%d0%be%d1%86%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%20%d0%bd%d0%b5%d1%83%d1%81%d1%82%d0%be%d0%b9%d1%87%d0%b8%d0%b2%d1%8b%d0%b9%20%d1%87%d0%b5%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%ba — с русского на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

 

Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

Клинический случай зависимости от компьютерных игр, коморбидной эмоционально неустойчивому расстройству личности импульсивного типа

Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 4, 2018

 

Клинический случай зависимости от компьютерных игр, коморбидной эмоционально неустойчивому расстройству личности импульсивного типа

 

Авторы

 

А.А. Петров

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия

О.П. Ворсина

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал

Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Иркутск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-4(101)-68-73

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 4 (101):  68-73.

 

Реферат

Учитывая клиническую и социальную значимость поведенческой игровой аддикции, все более актуальным становится изучение коморбидных взаимоотношений зависимости от компьютерных игр и других психических расстройств. Описан случай зависимости от компьютерных игр, коморбидной личностному расстройству эмоционально неустойчивого круга. Клиническая картина игровой аддикции соответствовала всем 9 диагностическим критериям интернет-игрового расстройства (Internet Gaming Disorder) по DSM-V. Заключение. Временные рамки формирования зависимости от компьютерных игр и личностного расстройства во многом накладывались друг на друга. Дефицит эмоционально-волевой сферы являлся общей платформой развития обоих расстройств. Прослеживалось наслоение феноменологической маски личностного расстройства на клиническую картину игровой аддикции в виде выраженной агрессивности и импульсивности при проявлении синдрома отмены, а также неспособности планирования компьютерной активности, несмотря на наличие выраженных психосоциальных проблем. Взаимное отягощение социального функционирования при единовременном наличии обоих расстройств определяет важность ранней диагностики формирующихся личностных расстройств и игровой компьютерной аддикции. Последнее в конечном итоге позволит применить соответствующие психотерапевтические интервенции.

 

Ключевые слова:зависимость от компьютерных игр, интернет-игровое расстройство, расстройство личности, коморбидность, клинический случай, DSM-V, Internet Gaming Disorder.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

 

 

 

Каковы признаки и симптомы пограничного расстройства личности?

Причины и лечение

Что вызывает ПРЛ?

Нет единой причины, по которой у некоторых людей развивается пограничное расстройство личности (ПРЛ). Профессионалы не могут использовать такие вещи, как анализы крови или сканирование мозга, чтобы диагностировать людей.

Считается, что ПРЛ может быть вызвано сочетанием факторов:

• Генетика — вы можете быть более уязвимы к ПРЛ, если близкий член семьи также живет с ПРЛ.Однако нет никаких доказательств того, что конкретный ген ответственен за ПРЛ.
• Химические вещества для мозга — проблемы с уровнем химических веществ в мозге, особенно серотонина.
• Развитие мозга — многие люди с ПРЛ имеют меньшие или более активные части мозга. На эти части мозга влияет ваше раннее воспитание. И может повлиять на регуляцию ваших эмоций, поведения и самоконтроля. Они также могут повлиять на ваше планирование и принятие решений.
• Факторы окружающей среды — кажется, что ряд факторов окружающей среды характерен для людей, живущих с ПРЛ. Они могут включать:
  • подвергается насилию,
  • в детстве испытывал длительный страх или страдание,
  • , когда один или оба из ваших опекунов не заботились о вас в детстве, а
  • растет с членом семьи, у которого было серьезное психическое заболевание. Например, биполярное расстройство или проблема с алкоголем или наркотиками.

Как мне получить помощь, если я думаю, что у меня ПРЛ?

Первый шаг к получению помощи — поговорить со своим терапевтом.

Ваш терапевт будет смотреть на разные вещи, когда решает, как лучше вам помочь. Таким образом, это может помочь вести учет ваших симптомов. Это может помочь вам и вашему терапевту понять, с какими трудностями вы сталкиваетесь. Это может помочь, если вы будете вести учет:

• как вы себя чувствуете,
• любые риски для себя или других людей, а
• подробностей обо всем, что вы сделали, чтобы снизить уровень беспокойства и стресса.

Ваш терапевт не может диагностировать БЛД.Только психиатр должен поставить официальный диагноз. Психиатр входит в состав бригады психического здоровья по месту жительства (CMHT). Если ваш терапевт сочтет, что вам нужна дополнительная поддержка, он направит вас в CMHT.

Что произойдет, если мой терапевт направит меня в бригаду психиатрической помощи по месту жительства (CMHT)?

Ваш CMHT может быть в списке ожидания. Вы можете спросить своего терапевта или связаться с CMHT о том, как долго находится список ожидания.

Когда вы пойдете на первую встречу с CMHT, вам зададут вопросы, чтобы понять, как ваше психическое здоровье влияет на вас.Они расскажут вам о:

• как вы управляете своей повседневной жизнью, отношениями и работой,
• стратегий выживания, которые вы используете,
• ваши сильные стороны,
• областей вашей жизни, которые вы считаете трудными.
• любые другие проблемы с психическим здоровьем, которые могут быть у вас,
• любые другие социальные проблемы, которые могут у вас возникнуть,
• любые потребности в социальной помощи и поддержке, которые могут у вас возникнуть,
• любая поддержка, которая может вам понадобиться, чтобы остаться на работе или найти работу,
• любое психологическое лечение, которое может вам понадобиться.Это также известно как «разговорная терапия», и
• потребности любых детей-иждивенцев, которые у вас есть.

Как CMHT решит, есть ли у меня BPD?
Психиатры руководствуются следующими рекомендациями, чтобы решить, есть ли у вас психическое расстройство.

• Международная классификация болезней (МКБ-10), разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
• Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), выпущенное Американской психиатрической ассоциацией.

В руководстве указано, на что обращать внимание вашего психиатра. Вам поставят диагноз ПРЛ, если у вас есть хотя бы пять из перечисленных ниже симптомов.

• Чрезвычайная реакция на чувство покинутости.
• Нестабильные и напряженные отношения с другими людьми
• Неправильное отношение к вашему самооценке или чувству идентичности.
• Быть импульсивным, что может нанести вред. Например, расходы, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание
• Регулярные членовредительство, суицидальные угрозы или поведение.
• Продолжительное чувство пустоты или покинутости.
• Неуместный или сильный гнев. И трудно контролировать свой гнев. Например, выходить из себя или драться.
• Напряженные, очень переменчивые настроения.
• Параноидальные мысли или сильная диссоциация при стрессе. Диссоциация — это чувство отсутствия связи со своим телом. Или чувствуете себя оторванным от окружающего мира

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• NHS Mental Health Teams (MHTs), нажав здесь.
• Диссоциативные и диссоциативные расстройства, нажав здесь.

Какое лечение должно мне предложить NHS?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуются при ПРЛ на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE). NICE разрабатывает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете скачать их с их веб-сайта:
www.nice.org.uk.

NHS не обязана следовать этим рекомендациям.Но у них должна быть веская причина не следовать им.

Людей, живущих с ПРЛ, иногда исключали из услуг NHS из-за диагноза. Но NHS не должна отказывать вам в помощи специалиста из-за вашего диагноза. У них должны быть службы поддержки людей с ПРЛ.

Если местная государственная служба здравоохранения не предлагает вам подходящего лечения, вы можете кое-что сделать. Для получения информации о ваших вариантах, пожалуйста, смотрите дальше на этой странице.

Следует ли мне предлагать лекарства?

Не существует лекарств для лечения ПРЛ.Но ваш врач может предложить вам лекарства, если у вас также есть симптомы другого психического заболевания, такого как тревога или депрессия.

Какое психологическое лечение мне следует предложить?

Психологическая терапия также известна как «разговорная терапия». Существует множество различных методов разговорной терапии, и ваш врач должен поговорить с вами о том, что доступно, как это может помочь вам и какой тип терапии вы хотели бы.

Ниже приведены подробные сведения о некоторых методах лечения, которые может использовать ваш врач.Но они доступны не везде. Ваш врач может порекомендовать другие виды разговорной терапии.

Ваш врач также подумает о:

• насколько сильно BPD влияет на вас,
• насколько вы готовы заниматься терапией,
• , если вы хотите изменить свою реакцию на свои мысли и чувства,
• , если вы сможете эффективно работать с консультантом, и
• — это доступная личная и профессиональная поддержка.

Предлагаемая вам терапия должна длиться не менее 3 месяцев.Если ваш врач решит, что разговорная терапия не подходит, он должен объяснить, почему.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
В руководстве говорится, что NHS должна предлагать DBT женщинам с ПРЛ, если они регулярно причиняют себе вред.

DBT — это терапия типа pf, специально разработанная для лечения людей с ПРЛ. Цель ПРЛ — помочь вам признать, что ваши эмоции реальны и приемлемы. И бросить вызов тому, как вы реагируете на эти эмоции, открываясь идеям и мнениям, которые отличаются от ваших собственных.

DBT обычно включает еженедельные индивидуальные и групповые занятия. И вам следует предоставить контактный номер в нерабочее время, по которому вы сможете позвонить, если ваши симптомы ухудшатся.

DBT основан на командной работе. Ожидается, что вы будете работать со своим терапевтом и другими людьми на ваших групповых занятиях. В свою очередь, терапевты работают как одна команда.

Терапия, основанная на ментализации (MBT)
Ментализация означает способность думать о мышлении. Это означает, что нужно смотреть на свои собственные мысли и убеждения.И работаем, если они полезны и реалистичны.

Этот тип терапии также помогает вам распознать, что у других людей есть свои мысли, эмоции и убеждения. И что вы не всегда можете это понять. Терапия также помогает вам подумать о том, как ваши действия могут повлиять на то, что думают или чувствуют другие люди.

Курс MBT обычно длится около 18 месяцев. Сначала вам могут предложить MBT в стационаре в стационаре. Лечение обычно состоит из ежедневных индивидуальных занятий с терапевтом и групповых занятий с другими людьми с ПРЛ.

Некоторые больницы и специализированные центры хотят, чтобы вы оставались в больнице во время лечения MBT. Но другие рекомендуют вам покинуть больницу по прошествии определенного периода времени, но продолжать лечение амбулаторно. Это означает, что вы будете регулярно посещать больницу.

Искусства терапии
Существуют различные виды искусств творческой терапии. К ним относятся:

• арт-терапия,
• драматическая терапия,
• музыкальная терапия и
• танцевально-двигательная терапия.

Эти методы лечения можно предлагать индивидуально, но часто они проводятся в группах. Сеансы обычно еженедельные. Эти методы лечения могут быть полезны людям, которым трудно говорить о своих мыслях и чувствах.

Терапевтические сообщества
Терапевтические сообщества сами по себе не являются лечением. Это места, куда вы можете пойти на лечение. Большинство терапевтических сообществ являются жилыми. Они помогают людям с долгосрочными эмоциональными проблемами и историей самоповреждений, обучая их навыкам, которые помогут им улучшить отношения.

Эти общины часто устанавливают строгие правила поведения. Например, запрещается употребление алкоголя, никакого насилия и никаких попыток членовредительства.

Вы можете оставаться там на несколько недель или месяцев или посещать их всего на несколько часов в неделю. Вы можете пройти групповую терапию и сеансы самопомощи. Ожидается, что вы будете принимать участие в других мероприятиях, чтобы повысить свою уверенность в себе и улучшить социальные навыки. Эти действия могут включать в себя работу по дому, игры и приготовление еды.

Терапевтические сообщества сильно различаются, потому что ими часто руководят люди, которые их используют.И они формируют их, исходя из того, чего хотят достичь.

Что произойдет, если CMHT не сможет меня вылечить?

Вы можете получить поддержку от специализированной службы, если ваши симптомы ухудшатся. Эти специализированные услуги также называются услугами «уровня 3» или «уровня 4».

Эти услуги доступны не во всех трастах NHS. И они могут быть труднодоступными. Вы можете поговорить со своим CMHT, и если они могут направить вас в специализированную службу.

Дополнительную информацию об услугах Уровня 3 и Уровня 4 можно найти в нашем информационном бюллетене «Второе мнение» , щелкнув здесь.

Какое лечение я должен получить, если у меня кризис?

Кризис психического здоровья — это когда вам нужна срочная помощь. Возможно, вы склонны к суициду или хотите причинить себе вред. И вы не думаете, что можете использовать свои обычные стратегии выживания, чтобы помешать себе действовать в соответствии со своими чувствами.

Если вам поставили диагноз ПРЛ, но вы не находитесь на попечении местной бригады психического здоровья (CMHT), вам следует поговорить со своим терапевтом. Ваш терапевт должен:

• оценить уровень риска для себя или окружающих,
• расскажет вам о предыдущих кризисах психического здоровья.И какие навыки вы использовали, чтобы с этим справиться,
• поможет вам использовать эти навыки и сосредоточиться на ваших текущих проблемах,
• поможет вам определить изменения, которые вы можете внести для решения текущих проблем, а
• предложит вам повторную встречу.

Если вы уже являетесь участником CMHT или специализированной службы, у вас должен быть план медицинского обслуживания. План ухода должен включать кризисный план, которому вы можете следовать. Ваш кризисный план составлен вами и вашей командой психиатров.Он должен включать:

• какие триггеры могут привести к кризису психического здоровья,
• навыки самоуправления, которые вы использовали раньше и которые считаете полезными,
• подробностей о том, как получить помощь, если навыки самоуправления не помогают. Он должен включать список номеров службы поддержки для групп в нерабочее время и кризисных групп.

Ваш врач может подумать о том, чтобы предложить вам седативные препараты. Седативные средства могут помочь вам расслабиться. Но ваш врач не должен назначать вам седативные препараты дольше недели.

Некоторым людям полезно обращаться в службу эмоциональной поддержки во время кризиса психического здоровья. Внизу страницы есть список контактных телефонов.

Дополнительную информацию о «Получение помощи в кризисной ситуации» можно найти здесь.

Каковы признаки и симптомы расстройства личности?

Лечение

Как лечат расстройства личности?

Расстройства личности обычно лечат с помощью группового психологического лечения или терапии разговором.Ниже мы подробнее расскажем о различных типах лечения.

Варианты лечения расстройств личности постоянно развиваются.

Вы и ваш врач или медицинская бригада должны согласовать план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Если ваш терапевт считает, что у вас сложное расстройство личности, он может направить вас к телефону:

• бригада психиатрической помощи по месту жительства, или
• специализированная служба или отделение по лечению расстройств личности, если таковое имеется на месте.

В этих службах работают такие профессионалы, как психологи, психиатры и терапевты. У них будет опыт помощи людям с расстройствами личности. Иногда вы можете сами обратиться в эти службы за помощью.

Всегда стоит спрашивать, почему предлагается то или иное лечение. И есть ли другие вещи, которые могут помочь вам поправиться.

Обдумывая, какое лечение предложить вам, профессионалы должны проконсультироваться с рекомендациями NICE, если они уместны.NICE расшифровывается как Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Рекомендации NICE рекомендуют лечение состояний.

Для расстройств личности NICE имеют рекомендации только для:

• Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и
• Антисоциальное расстройство личности.

Вы можете найти их в Интернете по ссылке ниже:
www.nice.org.uk/guidance

Терапия расстройств личности обычно длительная. Возможно, вам придется завершить терапию, чтобы получить от нее максимальную пользу и помочь вашему выздоровлению.Если вы по какой-либо причине испытываете трудности с терапией, вы можете сообщить об этом своему терапевту.

В некоторых областях службы используют предварительную подготовку, чтобы помочь людям понять связь между эмоциями и решениями. Цель состоит в том, чтобы помочь вам распознать свои эмоции перед началом терапии и, надеюсь, завершить сеанс.

Следующие методы лечения могут помочь, если у вас расстройство личности:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT может помочь вам изменить то, как вы думаете и что делаете.Оба они связаны с тем, как вы себя чувствуете.

CBT смотрит на проблемы и трудности «здесь и сейчас» больше, чем на ваше прошлое или детство.

CBT может помочь вам понять, что вы думаете о себе, мире и других людях. И как это влияет на то, как вы справляетесь с вещами в своей жизни.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

DBT может помочь вам научиться определять и контролировать свои эмоции и поведение.

Адаптирован из CBT. Это поможет вам распознать и изменить бесполезное поведение, изучив новые навыки.Бесполезное поведение может включать в себя мысли о самоубийстве, членовредительство, употребление алкоголя или наркотики, чтобы справиться со своими эмоциями.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) утверждает, что DBT может быть полезен, если у вас пограничное расстройство личности.

Курс DBT обычно длится более 18 месяцев.

Когнитивно-аналитическая терапия (КАТ)

CAT помогает вам распознать модели взаимоотношений, которые могут вызвать у вас проблемы и которые трудно изменить.Возможно, вы научились этим шаблонам, когда росли, чтобы справляться со сложными эмоциями.

Вы и терапевт будете работать вместе, чтобы распознать эти шаблоны, а затем попытаться изменить их. Эта терапия основана на индивидуальных потребностях. И принимает во внимание их текущую ситуацию и проблемы, которые у них возникают.

Этот тип терапии обычно длится от 4 до 24 недель. Но в среднем длится 16 недель.

Вы и ваш терапевт согласовываете конечную цель в начале терапии.

Терапия, основанная на ментализации (MBT)

Ментализация — это понимание того, что другие люди думают, нуждаются или хотят. Речь идет о том, чтобы осознавать, что происходит в вашем собственном уме и в умах других. Ментализация относится к тому факту, что иногда, когда вы чувствуете себя несчастным, бывает сложнее «ментализировать».

Вы будете посещать групповую и индивидуальную терапию. Это может помочь вам лучше понять себя и других и научиться ментализировать. Программы лечения могут длиться от 12 до 18 месяцев.

Психодинамическая или психоаналитическая терапия

Этот тип долгосрочной терапии — это терапевтический процесс, который помогает пациентам понять и решить свои проблемы. Это достигается за счет повышения осведомленности об их внутреннем мире и его влиянии на отношения как в прошлом, так и в настоящем.

Он отличается от большинства других методов лечения тем, что нацелен на глубокие изменения личности и эмоционального развития.

Он помогает людям понять и изменить сложные, глубоко укоренившиеся эмоциональные проблемы и проблемы в отношениях.

Лечебные сообщества

Терапевтическое сообщество — это место, где вы можете пройти длительную групповую терапию.

Вы приходили сюда или иногда оставались там на несколько недель или месяцев. Иногда вы можете приходить сюда всего на несколько дней в неделю.

Вы учитесь, проводя время с другими участниками лечебной группы. Он предлагает безопасное место, если есть какие-либо разногласия или неприятности. Люди в терапевтическом сообществе часто имеют право голоса в отношении того, как работает сообщество.

В Великобритании всего несколько терапевтических сообществ.Вы можете уточнить в местной службе связи для консультирования пациентов (PALS), есть ли она у вашего траста NHS. Вы можете найти свой офис PALS здесь:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363

Лекарство

Не существует рекомендуемых лекарств для лечения расстройств личности.

Но ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет при таких симптомах, как беспокойство, гнев или плохое настроение. Это могут быть антидепрессанты, стабилизаторы настроения или нейролептики.

Вы можете узнать больше о:

• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Стабилизаторы настроения, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.

Если вам дают какое-либо лекарство, ваш врач должен сказать вам, как оно должно помочь. И о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.

Подход программы ухода

Расстройство личности может подвергнуть вас риску, означать, что у вас много потребностей и вам нужен высокий уровень ухода.Вы можете получить поддержку в рамках подхода программы медицинского обслуживания (CPA).

CPA используется для планирования и определения поддержки, необходимой вам для управления сложными потребностями и вашего психического здоровья.

Если вы состоите в CPA, у вас будет координатор по уходу. Они вместе с вами составят план ухода. В нем будет указано, как NHS будет поддерживать вас.

Вы можете найти дополнительную информацию о подходе программы «Программа ухода» , щелкнув здесь.

Что делать, если я недоволен лечением?

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

Вы можете позвонить в Службу консультирования и связи с пациентами (PALS) при вашем трастовом фонде NHS, если вы:

• недовольны тем, как обращаются с вашим лечением или уходом,
• Вы изо всех сил пытаетесь получить правильное лечение, или
• считают, что отношения между вами и профессионалом не налаживаются.

Они могут попытаться разобраться с любыми проблемами или вопросами, которые у вас есть. Вы можете найти информацию о местном PALS на сайте www.nhs.uk/Service-Search/Patient-adviceand-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалуется

Вы также можете пожаловаться, если вам что-то не нравится. Вы можете узнать больше о «Жалобы» , нажав здесь.

Защита интересов

Возможно, вам поможет адвокат, если вы недовольны своим лечением. Вы можете получить помощь от представителя NHS по жалобам.

Адвокат не зависит от служб охраны психического здоровья. Они могут помочь вам сделать так, чтобы ваш голос был услышан, когда вы пытаетесь решить проблемы. Они могут помочь вам написать письма или поддержать вас на встречах и встречах.

Вы можете найти в Интернете адвоката по жалобам NHS, или служба помощи при психических заболеваниях может найти вас.

Чтобы узнать больше о ‘Advocacy’ , нажмите здесь.

Каковы признаки и симптомы диссоциации и диссоциативного расстройства?

Типы

Какие бывают типы диссоциативного расстройства?

Существуют разные типы диссоциативного расстройства.Более подробная информация по каждому из них приведена ниже.

Важно помнить, что у вас могут быть симптомы диссоциации без диссоциативного расстройства. Среди профессионалов также есть много разногласий по поводу диссоциативных расстройств.

Что такое диссоциативная амнезия?

Если у вас диссоциативная амнезия, вы можете не вспомнить, что с вами случилось. Это может относиться к стрессовому или травмирующему событию, но не обязательно.

В тяжелых случаях вам может быть трудно вспомнить:

• кто ты,
• что с тобой случилось, или
• , как вы себя чувствовали во время травмы.

Это не то же самое, что просто что-то забыть. Это «провал» памяти. Это означает, что вы не можете получить доступ к памяти в это время, но они также не потеряны навсегда.

При диссоциативной амнезии вы все еще можете общаться с другими людьми, например вести беседу. Вы также можете помнить о других вещах и жить нормальной жизнью. Но у вас также могут быть воспоминания, неприятные мысли или кошмары о вещах, которые вам сложно вспомнить.

У вас может быть диссоциативная амнезия с диссоциативной фугой.Это когда кто-то с диссоциативной амнезией путешествует или блуждает в другом месте, связанное с вещами, которые он не может вспомнить. Вы могли или не могли путешествовать специально.

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Диссоциативное расстройство личности (ДИД) иногда называют «множественным расстройством личности». Но мы назвали это DID на этой странице.

Если у вас есть DID, может показаться, что у вас есть 2 или более разных идентификатора, называемых «альтернативными идентификаторами». Эти личности могут взять на себя управление в разное время.

Вы можете обнаружить, что ваше поведение меняется в зависимости от того, какая личность имеет контроль. У вас также могут возникнуть трудности с запоминанием того, что произошло, когда вы переключаетесь между личностями. Некоторые люди с DID знают о своей личности, а другие нет.

Между исследователями существует много разногласий по поводу понятия DID.

Мы думаем, что кто-то с DID имеет разные личности. Но некоторые исследователи считают, что на самом деле это разные части одной идентичности, которые не работают должным образом.

Они предполагают, что ДРИ вызван длительным переживанием тяжелой травмы в детстве. Переживая травму в детстве, вы приобретаете другую идентичность и поведение, чтобы защитить себя. По мере того, как вы взрослеете, это поведение становится более полно сформированным, пока не станет казаться, что у вас разные идентичности. Когда на самом деле разные части вашей личности не работают должным образом.

Что такое другое уточненное диссоциативное расстройство?

С этим диагнозом у вас могут регулярно появляться симптомы диссоциации, но вы не подходите ни к одному из этих типов.

Психиатр использует этот диагноз, когда считает, что причина вашего диссоциации важна.

Причины, которые они приводят, включают следующее.

• Вы диссоциируетесь регулярно и уже давно. Вы можете выделяться в отдельных регулярных эпизодах. Между этими эпизодами вы можете не заметить никаких изменений.
• Вы отстраняетесь от принуждения. Это означает, что вас кто-то заставил или уговорил. Например, если вам промыли мозги, или если вы на долгое время посадили в тюрьму.
• У вас острая диссоциация. Это означает, что ваша серия короткая, но серьезная. Это могло быть из-за одного или нескольких стрессовых событий.
• Вы находитесь в диссоциативном трансе. Это означает, что вы очень мало осведомлены о том, что происходит вокруг вас. Или вы можете не реагировать на вещи и людей вокруг вас из-за травмы.

Что такое неуточненное диссоциативное расстройство?

Этот диагноз используется, когда вы диссоциируете, но не вписываетесь в конкретное диссоциативное расстройство.

Психиатры также используют этот диагноз, когда предпочитают не указывать причины, по которым вы не подходите к определенному заболеванию.

Или если у них недостаточно информации для конкретного диагноза. Например, после первой оценки при несчастном случае и в аварийной ситуации.

Что такое диссоциативные припадки?

Диссоциативные припадки трудно диагностировать. Им регулярно ошибочно ставят диагноз эпилепсия.

Диссоциативные расстройства могут также называться неэпилептическими приступами (NEAD).

Может быть трудно отличить диссоциативный припадок от эпилептического. ЭЭГ может считывать эпилептические припадки, но не может считывать диссоциативные припадки. ЭЭГ — это тест, который определяет электрическую активность вашего мозга с помощью небольших металлических дисков, прикрепленных к коже головы.

Диссоциативные припадки возникают по психологическим, а не физическим причинам.

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации (DPDR)?

Чувство деперсонализации и дереализации может быть симптомом других состояний.Он также был обнаружен среди людей с лобной эпилепсией и мигренью.

Но это также может быть расстройством само по себе. Это означает, что это «первичное расстройство». Среди профессионалов существуют некоторые разногласия по поводу того, следует ли вообще включать DPDR в список других диссоциативных расстройств.

DPDR имеет некоторые отличия от других диссоциативных расстройств. В DPDR вы можете не подвергать сомнению свою личность или вообще иметь другую личность. Вы все еще можете различать вещи вокруг себя.И может не быть симптомов амнезии. Вместо этого с DPDR вы можете почувствовать эмоциональное оцепенение и задаться вопросом, каково это жить. Мы объяснили это более подробно ниже.

Вы можете испытывать эти чувства постоянно, а не эпизодически. Это не обязательно должно быть вызвано травматическим или стрессовым событием.

Многие люди думают, что это заболевание может быть более распространенным, чем считалось ранее. Это может быть из-за:

• Отсутствие информации о нем,
• пациентов, не сообщивших о своих симптомах, и
пациентов.
• врачей, которые не знают об этом достаточно, то есть занижают информацию о своем заболевании.

При DPDR у вас могут быть симптомы деперсонализации или дереализации, либо того и другого.

Деперсонализация
При деперсонализации вы можете почувствовать себя «отрезанными» от себя и своего тела, или как будто вы живете во сне. Вы можете чувствовать эмоциональную нечувствительность к воспоминаниям и тому, что происходит вокруг вас. Может показаться, что вы смотрите на себя вживую.

Переживание деперсонализации очень трудно описать словами. Вы можете сказать что-то вроде «Я чувствую, что меня больше нет» или «Как будто я слежу за своей жизнью из-за стекла».

Дереализация
Если у вас есть дереализация, вы можете почувствовать себя отрезанными от окружающего мира. Вам может казаться, что вещи вокруг вас нереальны. Или они могут казаться туманными или безжизненными.

вреда — что нужно знать.

Помощь и лечение

Какую профессиональную помощь я могу получить?

Если вам нужна профессиональная помощь для лечения и восстановления после членовредительства, вы можете записаться на прием к терапевту. Вам может быть трудно попросить о помощи.ВОП обучены вести такие разговоры и привыкли говорить со своими пациентами о психическом здоровье.

Скажите честно, почему вы причиняете себе вред. Люди причиняют себе вред по разным причинам. Это поможет профессионалам найти для вас подходящую поддержку.

Не сдавайтесь, если первый вариант лечения не сработал. Существуют разные варианты лечения, поэтому вам могут быть лучше другие методы лечения.

Национальный институт заботы и передового опыта (NICE) разрабатывает передовые практические рекомендации, которым должны следовать поставщики медицинских услуг.Национальная служба здравоохранения не обязана им следовать, но для этого должна быть веская причина.

NICE рекомендует два основных способа борьбы с членовредительством:

• Краткосрочное лечение членовредительства и
• Долгосрочное лечение членовредительства.

Вы можете получить доступ к руководящим принципам NICE, щелкнув следующие ссылки:

Краткосрочное лечение членовредительства

Ваш терапевт может поддержать вас в краткосрочном лечении членовредительства. Они помогут вам, независимо от того, страдаете ли вы психическим заболеванием.Ваш терапевт выслушает и обсудит с вами наиболее подходящие варианты лечения.

Какое лечение мне следует предложить?
Ваш терапевт может обсудить с вами способы борьбы с самоповреждениями, например, путем изменения образа жизни. Они также могут предложить вам присоединиться к группе поддержки. Они также могут посоветовать вам и оказать помощь при незначительных травмах. Ваш терапевт может попросить вас прийти на следующий прием, чтобы узнать, как у вас дела.

Не следует предлагать вам лекарства для уменьшения членовредительства.Но вам могут быть предложены лекарства, которые помогут справиться с симптомами других психических заболеваний. При назначении лекарств врачи задумаются о риске передозировки.

Снижение вреда
Если вы не можете перестать причинять себе вред, ваш терапевт может поговорить с вами о разработке методов снижения вреда, таких как:

• разрабатывает новые стратегии, отличные от членовредительства, а
• обсуждают менее вредные методы членовредительства.

Безопасного способа самоотравления не существует.

Направление к специалисту по психическому здоровью
Ваш терапевт может подумать о направлении вас к специалисту по психическому здоровью, если:

• вещи, которые пробовал терапевт, у вас не работают,
• ваш уровень бедствия ухудшается или постоянно повышается,
• вы испытываете симптомы серьезного психического заболевания,
• ваш риск членовредительства ухудшается, или
• вы просите своего терапевта направить вас к одному из них.

Ваш терапевт должен следить за вашим физическим здоровьем.

Служба психического здоровья может нести ответственность за ваше лечение и уход за психическим здоровьем. Они могут поставить вас под «подход программы медицинского обслуживания» (CPA).

Долгосрочное лечение членовредительства

Если вам необходимо долгосрочное лечение членовредительства, ваш терапевт может предложить вам обследование в местной бригаде психиатрических служб (CMHT). Эта оценка будет проведена, чтобы помочь вам получить помощь специалиста, чтобы уменьшить или прекратить самоповреждение. Если CMHT может предложить вам помощь, вы можете подпадать под подход программы медицинского обслуживания (CPA).

Что такое подход программы медицинского обслуживания (CPA)?
Если вы находитесь на лечении в специализированной психиатрической службе и у вас «сложные потребности», вас могут включить в программу CPA. У кого-то, кто много причиняет себе вред, могут быть сложные потребности. Если у вас меньше CPA, у вас будет план медицинского обслуживания. В вашем плане обслуживания разъясняется, какая поддержка вам необходима, чтобы справиться с самоповреждениями и оправиться от них. Он должен содержать такую ​​информацию, как:

• как предотвратить ухудшение самоповреждения,
• как уменьшить или остановить вред, причиненный вам самому,
• как уменьшить рискованное поведение,
• , как улучшить свою способность функционировать, и
• как улучшить качество своей жизни.

Ваш план медицинского обслуживания также должен:

• Определите цели, которых вы хотели бы достичь в жизни, например цели трудоустройства,
• определить членов команды и то, что они должны делать для вас,
• включать план управления рисками,
• определяет краткосрочные цели, связанные с причинением вам вреда самому себе, а
• можно передать вашему терапевту.

Вы должны высказать свое мнение о том, что записано в вашем плане обслуживания. Ваша семья или опекуны также должны быть вовлечены, если вы согласны.Ваш план обслуживания должен пересматриваться каждый год, эти встречи обычно называются «встречами CPA».

Что такое план управления рисками?
Управление рисками должно быть частью вашего плана медицинского обслуживания. Следует смотреть на:

• текущий риск,
• долгосрочный риск,
• вещей, повышающих риск членовредительства, и
• кризисный план.

План действий в кризисной ситуации дает вам шаги, которые нужно предпринять в кризисной ситуации, например, номер телефона, по которому можно позвонить, или способы отвлечения внимания.Ваш антикризисный план составлен с учетом ваших потребностей и того, что лучше всего подойдет вам, если вы находитесь в кризисной ситуации. Цель антикризисного плана — подумать о том, какая поддержка вам нужна, когда вы находитесь в кризисной ситуации.

Какое лечение мне следует предложить?
Ваша бригада психиатров должна подумать о том, чтобы провести для вас 3–12 сеансов разговорной терапии, чтобы помочь вам прекратить самоповреждение. Эти сеансы могут начинаться с того, что ваш терапевт поможет вам найти различные способы справиться с болезненными эмоциями.

Ваш терапевт должен работать с вами, чтобы помочь вам найти причины, по которым вы причиняете себе вред.Ваша терапия должна быть адаптирована к вашим потребностям. Есть много разных видов терапии. Вам могут предложить:

• когнитивно-поведенческая терапия,
• психодинамическая терапия, или
• терапия решения проблем.

Ваш терапевт должен помочь вам понять причины, по которым вы причиняете себе вред.

Не следует предлагать вам лекарства для уменьшения членовредительства. Но вам могут быть предложены лекарства, которые помогут справиться с симптомами других психических заболеваний.При назначении лекарств врачи задумаются о риске передозировки.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Говорящие терапии» , нажав здесь.

Снижение вреда
Если вы не можете прекратить причинение себе вреда в краткосрочной перспективе, вы можете поговорить с медицинскими работниками о снижении вреда, например:

• разрабатывает новые стратегии, отличные от членовредительства, а
• обсуждают менее вредные методы членовредительства.

Безопасного способа самоотравления не существует.

Прекращение лечения специализированной бригадой психического здоровья Когда ваше лечение и уход подлежат конечным специалистам, специалистам следует:

• расскажет, что может произойти, когда ваше лечение закончится
• сообщит вам заранее, чтобы вы могли привыкнуть к изменению
• предоставит вам дополнительную поддержку, если она вам нужна,
• убедитесь, что у вас есть четкий план действий в кризисной ситуации,
• поделитесь своим планом обслуживания с другими специалистами, которые возьмут на себя ваше обслуживание,
• предоставит вам копию вашего плана и того, что было согласовано, а
• предоставьте членам вашей семьи или опекуну копию плана, если вы согласны.

Дополнительная информация:

• Talking Therapies, нажав здесь.
Подход программы ухода
• , щелкнув здесь.
• Лекарство — выбор и решение проблем, нажав здесь.

Что делать, если я недоволен своим лечением?

Если вас не устраивает лечение, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросить второе мнение,
• обратитесь к адвокату, который поможет вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих параметрах представлена ​​ниже.

Варианты лечения

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится, и укажите конкретные причины. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотите попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему он считает, что оно вам не подходит.

Второе мнение

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Защита интересов

Адвокаты помогут вам справиться и преодолеть проблемы, которые у вас есть. Они не зависят от NHS и бесплатны для использования.

Они могут быть полезны, если вам трудно выразить свое мнение. Есть 3 типа защитников, которые могут помочь, если вы недовольны своим лечением.

• Защитники жалоб в NHS могут помочь, если вы хотите подать жалобу в NHS. Они доступны во всех областях.
• Защитники общественного или психического здоровья могут помочь вам, чтобы медицинский работник выслушал ваши опасения. Они доступны только в некоторых регионах.
• Независимые адвокаты по вопросам психического здоровья могут помочь и проконсультировать вас, если вы задержаны в соответствии с Законом о психическом здоровье.

Вы можете найти дополнительную информацию о ‘Advocacy’ , нажав здесь.

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

PALS является частью NHS. Они предоставляют информацию и поддержку пациентам, а также могут помочь вам в решении проблем.

Вы можете найти свой местный PALS по ссылке на этом веб-сайте:
www.nhs.uk / Поиск услуг / Услуги по консультированию и связи с пациентами (PALS) / Поиск по местоположению / 363.

Жалобы

Если вы недовольны лечением или поддержкой, вы можете подать жалобу. Здесь ваши опасения исследуются более подробно.

Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам с вашей жалобой. Их можно использовать бесплатно, и они не работают на NHS.

Вы можете узнать больше о:

• Второе мнение, нажав здесь.
• Адвокация, нажав здесь.
• Жалобы на NHS или социальные службы, нажав здесь.

Лечение EUPD | Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Жизнь с эмоционально нестабильным расстройством личности (EUPD) приносит много осложнений. Если не лечить, может показаться, что вы потеряли контроль над своими мыслями, чувствами и способности справляться со своими обязанностями. Эмоциональные взлеты и падения могут быть трудными, и вы часто можете чувствовать себя изолированным, испытывая трудности с общением с людьми.Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с этими симптомами, мы можем помочь вам справиться с их влиянием на вашу жизнь.

Covid-19: нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы предоставляем услуги в настоящее время.

Наше лечение EUPD поможет свести к минимуму вредные последствия, с которыми вы сталкиваетесь. Это также предотвратит ухудшение вашей ситуации, которое может поставить под угрозу ваше здоровье и счастье в долгосрочной перспективе. Мы научим вас конструктивно обрабатывать свои эмоции и научимся справляться со всем, что приносит каждый день.

В Priory наши специалисты имеют многолетний опыт лечения других людей с проблемами психического здоровья, такими же, как и у вас. Вы заслуживаете того, чтобы вести полноценную жизнь с надеждой на то, что ждет вас в будущем. Если вы чувствуете, что EUPD мешает вам смотреть вперед, портит ваши отношения с близкими и мешает вам получать удовольствие от занятий, важно, чтобы вы обратились за помощью.

Как только вы осознаете свою потребность в поддержке, мы проведем вас через следующие шаги для определения приоритетов вашего психического здоровья и достижения ваших личных целей.Мы облегчим вашу повседневную рутину и покажем вам, как довольствоваться тем, что вы хотите вести.

Признаки того, что вам может потребоваться лечение EUPD с помощью Priory

Если вы изо всех сил пытаетесь понять, что вы переживаете, важно узнать больше о своем состоянии, а также обратиться за помощью.

Эмоционально нестабильное расстройство личности (EUPD) является наиболее распространенным типом расстройства личности . Это также известно как пограничное расстройство личности.Обычно это вызывает у вас сильные и непостоянные эмоции, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней за раз. Эти эмоции могут варьироваться от крайнего счастья, эйфории и веры в себя до подавляющего чувства печали и никчемности.

Быстрые и резкие изменения настроения, а также негативные чувства, которые EUPD создает в себе и по отношению к другим, могут затруднить поддержание стабильных личных отношений. EUPD также может вызывать у вас суицидальные мысли или самоповреждающее поведение.Если вы оказались в такой ситуации, очень важно, чтобы вы обратились за профессиональной помощью и как можно скорее открылись любимому человеку. Никто не будет судить вас, и вам будет полезна поддержка, когда вы начнете заботиться о своем психическом здоровье. Важно понимать, что это не ваша вина, и многим людям будет сложно справиться с этим серьезным, но поддающимся лечению заболеванием в одиночку.

Признаки и симптомы EUPD

Если вы обнаружите у себя какие-либо или все из этих распространенных симптомов EUPD, вам, вероятно, поможет лечение:

• Импульсивность
• Перепады настроения
• Непреодолимый страх быть брошенным
• Экстремальный беспокойство и раздражительность
• Гнев
• Паранойя и подозрительность по отношению к другим людям
• Чувство опустошенности, безнадежности и никчемности
• Суицидальные мысли
• Самоповреждение
• Наличие модели нестабильных или поверхностных отношений
• Быстро меняет ваше мнение о других людях
• Диссоциация (ощущение, будто вы потеряли связь с реальностью)

Качественное лечение EUPD в любой ситуации

Независимо от того, с чем вы сталкиваетесь, наши программы лечения психических заболеваний в Priory могут помочь вам поправиться.Хотя от расстройств личности нет лекарства, вы вполне можете значительно уменьшить все симптомы с помощью профессиональной поддержки.

Разговор с кем-нибудь о том, что вы переживаете, — это первый шаг к ощутимому облегчению вашего бремени. Жить с чем-то, о чем никто не знает, может нанести огромный ущерб вашему благополучию, скрывая истинные масштабы того, что вы чувствуете каждый день. Наша команда психиатров в Priory будет относиться к вам с величайшим сочувствием и сочувствием, незамедлительно предприняв шаги, чтобы уменьшить напряжение, которое вы испытываете от жизни с EUPD.

Treatment помогает вам осознать, что вы не одиноки, поскольку у вас те же проблемы, что и у многих людей, которым мы помогли жить более комфортно с EUPD. Наша команда специалистов в области психического здоровья проведет первоначальную оценку, чтобы понять ваши потребности, чтобы они могли помочь вам вести лучший образ жизни. Мы структурируем вашу программу таким образом, чтобы она работала для вас и дала вам наилучший результат, используя проверенные методы, соответствующие утвержденным NICE руководствам.

Типы программ лечения EUPD в Приорате

Ваша первичная консультация поможет определить необходимый вам уровень поддержки.Мы предлагаем стационарное лечение в наших общенациональных больницах, а также дневное и амбулаторное лечение в наших оздоровительных центрах по всей Великобритании. Мы также можем предложить приемы амбулаторной терапии по видеосвязи с Priory Connect, если вам так будет удобнее.

В Приорате мы предлагаем следующие виды лечения EUPD:

• Стационарное лечение — Этот тип лечения проводится в структурированной среде стационарного лечения, где у вас есть доступ к круглосуточной поддержке.Терапевтические сообщества созданы для того, чтобы помочь вам отдохнуть от привычной рутины и сформировать более здоровые повседневные привычки, которые помогут вам справиться с симптомами, улучшая ваши социальные навыки, уверенность и самооценку.

Индивидуальная терапия по-прежнему будет полезна, но основное внимание будет уделяться регулярной групповой терапии. Вместе с другими пациентами вы будете участвовать в мероприятиях, которые помогут вам справляться с обязанностями, а также будете получать удовольствие во время своей программы. К ним относятся:

• Работа по дому, например, уборка и приготовление пищи
• Игры и спорт
• Участие в мастер-классах и творческих занятиях
• Обеспечение физического благополучия с помощью йоги и медитации
• Активно участвовать в общественных собраниях, где вы можете высказать собственное мнение

• Амбулаторное лечение и дневной уход — В менее тяжелых случаях EUPD вас могут направить на амбулаторное лечение или лечение в дневной стационар.(Также может быть, что вы уже прошли стационарную программу и просто нуждаетесь в постоянной поддержке.)

Это гибкий вариант, который позволяет вам согласовывать почасовые или дневные сеансы терапии с другими вашими обязательствами, сохраняя при этом атмосферу поддержки. Если вы были в жилом учреждении, это позволяет вам продолжить терапию и поработать над любыми источниками дискомфорта в повседневной жизни, когда вы вернетесь к своему обычному распорядку, так что это идеальный вариант постепенного лечения.

Типы терапии для EUPD в Приорате

Это методы лечения, обычно используемые для лечения EUPD:

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — эта разговорная терапия помогает вам решать эмоциональные проблемы, связанные с EUPD.Он фокусируется на наиболее важных элементах ПРЛ, а именно на его тенденции делать вас эмоционально уязвимыми и на идее, что в прошлом вы, возможно, отвергали свои эмоции.

DBT научит вас принимать свои чувства как действительные, а также позволит вам бросить им вызов и заменить негативные модели мышления позитивными. Переживание сильных эмоций EUPD может стать еще более неприятным, если вас научили, что вы ошибаетесь из-за их наличия.

Вы научитесь понимать, как открытость противоречивым эмоциям как естественная часть человеческого бытия может помочь вам разорвать цикл перехода от одной крайности к другой.Что особенно важно, это также снижает риск вашего стресса, ведущего к саморазрушающему поведению.

• Терапия, основанная на ментализации (MBT) — это психотерапия, которую мы обычно предлагаем как часть лечения в стационаре, которая помогает вам выявить и оспорить свои мысли и убеждения. По сути, это означает «думать о мышлении».

Причина, по которой это эффективно для лечения EUPD, заключается в том, что это может дать вам лучшее понимание того, почему вы можете осуществлять импульсивное поведение (особенно причинение себе вреда), позволяя вам продумать, что движет этими действиями, прежде чем действовать в соответствии со своими импульсами .

Если вы сможете оценить свои убеждения и их влияние до того, как они причинят какой-либо вред, отстраняясь от любых побуждений, к которым они приводят, это будет очень ценно для долгосрочного лечения симптомов EUPD.

Лекарства также могут быть прописаны вместе с терапевтическим лечением, чтобы помочь стабилизировать настроение или уменьшить влияние сопутствующих психических заболеваний. Требование к этому будет определено во время вашей первоначальной оценки.

Эмоционально нестабильное расстройство личности (EUPD) — Разум

Эмоционально нестабильное расстройство личности, EUPD, или пограничное расстройство личности, как его еще называют, описывает проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, если вы эмоционально нестабильны, подвержены тревоге и имеете модель саморазрушительного поведения.Если у вас есть EUPD, вы можете попасть в пограничное психотическое состояние, при котором вы испытываете крайнее сомнение в себе и других. Вы быстро переключаетесь между настроениями и за очень короткое время можете перейти от отчаяния к эйфории. Вы часто чувствуете себя очень плохо и очень стыдно, если у вас есть эти проблемы. Но вы не одиноки, и существуют специализированные методы лечения EUPD. Вы также можете многое сделать самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше.

Когда у вас есть EUPD, вам очень трудно справиться с чувством покинутости, беспокойства или гнева, и вы часто причиняете себе вред различными способами, будь то физически или морально.Ваша уверенность в себе может быть нормой, только чтобы в следующую минуту погрузиться в глубокую ненависть к себе. Многие люди с EUPD описывают чувство пустоты и проблемы с идентичностью.

Если у вас есть EUPD, вам может быть трудно доверять и чувствовать себя в безопасности в близких отношениях, и вы можете часто колебаться между восхищением близкими вам людьми в одну минуту и ​​презрением к ним в следующую. Это может затруднить сохранение отношений в долгосрочной перспективе.

Вы часто занимаетесь самолечением, употребляя алкоголь или наркотики, или у вас развиваются расстройства пищевого поведения, или вы занимаетесь членовредительством.

Как мне узнать, что у меня EUPD?

Согласно критериям у вас должно быть как минимум пять из следующих симптомов:

• Сильный страх быть брошенным.
• Повторяющееся чувство пустоты.
• Неясное или нестабильное представление о себе.
• Резкие колебания между различными настроениями: сильное раздражение, страх или депрессия, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней самое большее.
• Бурные отношения, которые колеблются между сильным восхищением и крайним презрением.
• Сильный, горячий гнев, непропорциональный тому, что его вызывает.
• Кратковременные, чрезмерно подозрительные идеи или временное чувство оторванности от реальности.
• Импульсивность, которая приводит, например, к злоупотреблению наркотиками, сексом, едой или деньгами.
• Вы причиняете себе вред, у вас возникают мысли о самоубийстве, вы говорите или планируете покончить с собой.

Даже если вы чувствуете, что эти симптомы применимы к вам, нет уверенности в том, что у вас EUPD. Вам нужна профессиональная оценка, чтобы узнать, есть ли у вас EUPD.Важно исключить другие причины ваших симптомов.

В чем причина?

Многие люди с пограничным состоянием пережили чрезвычайно травматичное или хаотичное детство. Некоторые подверглись насилию. Но у вас может быть EUPD, даже если у вас было благополучное детство без каких-либо явных травм.

Какую помощь я могу получить?

Если у вас EUPD, вы можете пройти лечение в форме групповой или индивидуальной психотерапии. Есть несколько форм терапии, которые доказали свою эффективность при EUPD.Некоторые примеры — диалектическая поведенческая терапия (DBT), терапия, основанная на ментализации (MBT) и схемотерапия. Вы также можете лечиться с помощью лекарств.

У вас есть право получать информацию об имеющихся альтернативах лечения и иметь возможность активно участвовать в вашем лечении. Для вас важно иметь мотивацию и доверять своему терапевту.

Если в прошлом вы обращались за профессиональной помощью, но не думали, что она сработает, не сдавайтесь.Обратитесь за помощью снова. Исследования показали, что эффективность лечения зависит не от типа терапии; скорее, это доверие, которое вы приобрели к своему терапевту.

Часто становится лучше

Это не редкость, когда помимо EUPD у вас есть другие диагнозы, такие как СДВГ или биполярное расстройство. Как и в случае с этими другими диагнозами, жизнь часто улучшается со временем, когда вы лучше понимаете себя и можете объяснить

Пограничное расстройство личности | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

В прошлом люди думали, что кто-то с пограничным расстройством личности (ПРЛ) находится «на грани» между психозом и неврозом (тревогой / депрессией).Сегодня мы знаем о ПРЛ гораздо больше, и о ПРЛ посвящено больше исследований, чем о любом другом расстройстве личности. ¹

Но вокруг расстройств личности существует много стигматизации. Людям, живущим с пограничным расстройством личности, могут навешивать обидные ярлыки. Но никто никогда не ставит им диагноз, независимо от того, страдает ли он расстройством личности или каким-либо другим психическим заболеванием. Есть надежда и есть помощь.

Что это?

Что такое расстройство личности?

Расстройство личности — это набор чувств, мыслей и поведения, который, возможно, был с вами в течение длительного времени.Расстройства личности влияют на то, как вы понимаете себя, как вы реагируете на окружающий мир, как вы справляетесь с эмоциями и как вы ориентируетесь в отношениях. ² Наличие расстройства личности не означает, что с вашей личностью что-то не так — это просто означает, что у вас есть определенные чувства, мысли и эмоции в течение длительного времени, которые вызывают проблемы.

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности — это психическое заболевание, которое влияет на то, как вы относитесь к другим людям и как вы относитесь к себе.Если вы живете с пограничным расстройством личности, вам может казаться, что что-то в корне не в порядке с тем, кем вы являетесь — вы можете чувствовать себя «ущербным» или никчемным, или у вас может даже не быть четкого представления о том, кто вы есть как личность. Ваше настроение может быть экстремальным и все время меняться, и вам может быть трудно контролировать импульсы или побуждения. Вам может быть трудно доверять другим, и вы можете очень бояться быть брошенным или одиноким. ³

ПРЛ состоит из пяти групп симптомов: нестабильное поведение, нестабильные эмоции, нестабильные отношения, нестабильное чувство идентичности и проблемы с осознанием. ^4,5

Неустойчивое поведение означает, что вы часто действуете под влиянием импульсов или побуждений, даже если они причиняют боль вам или другим людям. Некоторые примеры проблем импульсного управления:

• Мысль о самоубийстве или попытка самоубийства

• Умышленное причинение себе вреда, например, порезание или ожог кожи (членовредительство)

• Рискованное поведение, такое как трата больших денег, переедание или проблемное употребление психоактивных веществ

Неустойчивые эмоции означают, что ваше настроение может быть экстремальным и очень быстро меняться.Вот несколько примеров нестабильных эмоций:

• Крайняя депрессия, беспокойство или раздражительность, которые могут длиться всего несколько часов или дней, обычно в ответ на стрессовое событие

• Сильный гнев или трудности с контролем гнева

• Сильная скука

Нестабильные отношения означают, что вам трудно поддерживать отношения с другими людьми. Вот некоторые примеры проблем во взаимоотношениях:

• Делать все возможное, чтобы не быть брошенным или одиноким

• Ощущение незнания себя или очень нестабильное ощущение того, кто вы есть и как вы относитесь к себе

• Интенсивные отношения, при которых вы часто импульсивно переключаетесь между восприятием другого человека как «все хорошее» или «все плохое»

Нестабильное чувство идентичности означает, что вы плохо понимаете, кто вы есть как личность.Вот некоторые примеры нестабильного чувства идентичности:

• Ощущение, будто ты не знаешь себя

• Очень нестабильное ощущение того, кто вы есть и что вы думаете о себе

• Чувство «опустошенности» большую часть времени

Проблемы со сознанием означают, что только время от времени и часто в ответ на стрессовое событие вы испытываете ощущения или чувства, которые не основаны на реальности.Вот некоторые примеры проблем с осведомленностью:

• Психоз (бред или галлюцинации)

• Ощущение, будто вы отделены от своего разума или тела (диссоциативные симптомы) ^2,4,5

Существует множество различных комбинаций симптомов, поэтому ПРЛ может выглядеть по-разному у людей с этим заболеванием. ⁶ Для диагностики ПРЛ врачи-психиатры ищут модели поведения, которые сохраняются в течение долгого времени и вызывают стресс или проблемы во взаимоотношениях или в других сферах жизни, например, на работе. ⁷

Верх

Могу ли я иметь пограничное расстройство личности? 2 Я не могу контролировать свой гнев. Я часто выхожу из себя или ввязываюсь в драки Большую часть времени я чувствую себя пустым Я испытываю сильное беспокойство, депрессию или раздражительность, и обычно это проходит через несколько часов или несколько дней Я делаю все возможное, чтобы меня не бросили Я не могу перестать тратить деньги, заниматься рискованным сексом, употреблять наркотики и другие вещи, которые могут причинить мне вред Я думаю о том, чтобы покончить с собой Я причиняю себе вред Мне сложно поддерживать личные отношения; Я быстро влюбляюсь и разлюбляю 4 Мое самоощущение все время меняется; Не знаю, кто я на самом деле 8 Если у вас есть несколько из этих симптомов и вы заметили их в течение длительного времени, лучше всего поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья.ПРЛ может выглядеть как многие другие заболевания, поэтому никогда не стоит пытаться поставить диагноз себе (или другим людям). 9

Верх

На кого это влияет?

Около 1-2% населения страдает ПРЛ. Это обычно диагностируется у подростков и молодых людей, хотя может быть диагностировано и в более позднем возрасте. Кажется, это больше влияет на женщин, чем на мужчин. ²

• Члены семьи — Вероятность развития ПРЛ у вас в пять раз выше, если у близкого члена семьи, например, у родителя или брата или сестры, есть ПРЛ.У вас также выше риск развития ПРЛ, если у близкого члена семьи есть расстройство контроля над импульсами, такое как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или антисоциальное расстройство личности. ²

• Детская травма — Изнасилование, пренебрежение, потеря и другие болезненные события, произошедшие в вашем детстве, увеличивают риск развития ПРЛ. ²

• Возраст — ДПК чаще диагностируют в возрасте 20 лет. Это также время с самым высоким риском суицида.Многие люди обнаруживают, что с возрастом их симптомы становятся более управляемыми, ² , и многие люди выздоравливают к 50 годам. ⁴ Исследователи не до конца понимают, почему люди часто чувствуют себя лучше с возрастом. Одна из теорий заключается в том, что с возрастом люди становятся менее импульсивными. Другая теория состоит в том, что определенные структуры мозга, связанные с эмоциями, изменяются с возрастом. ¹⁰

• Другие психические заболевания —Многие люди, живущие с ПРЛ, страдают другими психическими заболеваниями.Это может затруднить правильную диагностику ПРЛ. Болезни, наиболее часто связанные с ПРЛ, включают расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, синдром дефицита внимания / гиперактивности, расстройства пищевого поведения, диссоциативные расстройства ¹¹ и другие расстройства личности. ¹²

Верх

Что я могу с этим поделать?

Лечение ПРЛ может быть очень эффективным. Это может быть комбинация терапии (консультирования), приема лекарств и самопомощи.

Терапии

Могут помочь несколько различных методов лечения:

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) часто является методом выбора. Он основан на когнитивно-поведенческой терапии и внимательности. Когнитивно-поведенческая терапия учит вас, как ваши мысли и поведение влияют на ваши эмоции, в то время как внимательность учит вас сосредотачиваться на настоящем моменте. DBT учит заменять крайние и жесткие способы мышления более открытыми и гибкими, а также учит таким навыкам, как принятие, решение проблем и терпимость. ¹³

• Несколько новых методов лечения также показывают большие перспективы в лечении ПРЛ. Терапия, основанная на ментализации, помогает вам понять свое поведение и поведение других людей, а также мысли и чувства, связанные с этим поведением. Терапия, ориентированная на перенос, помогает вам понять, каким вы видите себя в своих отношениях. Терапия, ориентированная на схему, направлена ​​на выявление бесполезного образа мыслей, чувств и поведения. ¹⁴

• Также могут помочь другие виды консультирования.Поддерживающая терапия помогает улучшить повседневные жизненные навыки, повысить самооценку и помочь вам понять свои чувства. Межличностная групповая терапия позволяет вам делиться своими проблемами и успехами с другими и учит навыкам взаимоотношений. Семейная терапия помогает членам семьи понять болезнь и учит их умениям справляться с трудностями. ¹⁵

Лекарство

Лекарства не помогают избавиться от ПРЛ, но могут помочь справиться с некоторыми тревожными симптомами. Могут помочь атипичные нейролептики, стабилизаторы настроения и некоторые антидепрессанты.

Самопомощь

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с BPD. Информация о болезни может помочь вам понять, что происходит. Всегда полезно высыпаться, хорошо питаться и регулярно заниматься спортом. Помощь в решении других проблем, таких как употребление психоактивных веществ или другое психическое заболевание, также может помочь вам справиться с ПРЛ. ^3,9

Лечение

BPD может занять некоторое время. Важно построить доверительные и открытые отношения с психологом или врачом и придерживаться последовательного долгосрочного плана лечения. ⁹

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо разговора со своим семейным врачом, ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами, чтобы получить дополнительную информацию о пограничном расстройстве личности.

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и зависимостей.
Посетите www.heretohelp.bc.ca, где вы найдете серию статей о психических заболеваниях, дополнительную информацию и личные истории о расстройствах личности. Вы найдете информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять психическое здоровье.Вы также найдете выпуск журнала Visions Journal о пограничном расстройстве личности.

Canadian Mental Health Association, BC Division
Посетите www.cmha.bc.ca или позвоните по телефону 1-800-555-8222 (бесплатный звонок в Британской Колумбии) или 604-688-3234 (в Большом Ванкувере) для получения информации и общения с общественностью. Ресурсы.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для каждой услуги, указанной ниже, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику.Доступно более 100 языков.

1-800-SUICIDE
Если вы находитесь в бедственном положении или беспокоитесь о том, что кто-то в беде может причинить себе вред, звоните по телефону 1-800-SUICIDE 24 часа в сутки, чтобы подключиться к кризисной линии Британской Колумбии, без сигналов ожидания или занятости. . Это 1-800-784-2433.

Справочная и справочная служба по алкоголю и наркотикам
Если вас беспокоит употребление алкоголя или наркотиков или вас беспокоит их употребление другими людьми, позвоните в справочную службу по алкоголю и наркотикам по телефону 1-800-663-1441 (звонок бесплатный. в Британской Колумбии) или 604-660-9382 (в Большом Ванкувере).Эта услуга доступна семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

HealthLink BC
Позвоните по номеру 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной медицинской информации, не связанной с экстренной медицинской помощью, для любого члена вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. По телефону 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2014 | Вернуться к началу | PDF | Более подробная информация

.