Кто такие ипохондрики: Болезнь или ипохондрия: как чувствовать себя здоровым?

Содержание

Ипохондрия, ипохондрик — Психологос

Фильм «Формула любви»

Фильм «Доктор Хаус»

​​​​​​​Ипохондрия — постоянное ощущение болезненного состояния, убежденность в наличии серьезного заболевания, чрезмерное беспокойство по поводу своего здоровья при отсутствии к тому объективных причин. Как длящееся состояние, ипохондрия превращается в личностную черту, а когда становится преобладающей направленностью жизни человека, то и типом личности. Человек превращается в ипохондрика.

Чаще всего ипохондрики «обнаруживают» у себя различные опухоли, болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или половых органов. В последние время появилась новая разновидность ипохондрии – убеждённость человека, что он ВИЧ-положительный. Само собой, отрицательные результаты анализов при этом игнорируются.

Человека, действительно страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам: полная поглощенность собственным здоровьем и ощущениями от тела, мнительность, психосоматика и депрессивные настроения без бреда. В легкой форме ипохондрия — это привычная тоскливая печаль, хандра, непрерывно длящиеся пустые страдания.

Так, ипохондриками в быту нередко называют нытиков и людей с романтическими переживаниями, страдающих от несовершенства мира и отсутствия смысла жизни. Смотри видео «Ах, тётушка, для того ли я оставил свет?» (Фильм «Формула любви»)

Как отличить нытика от ипохондрика

​​​​​​​​​​​​​​Иногда ипохондриками называют обыкновенных нытиков и симулянтов, однако это не так, и нытика от настоящего ипохондрика отличить несложно. Нытик и симулянт не столько озабочен состоянием своего здоровья, сколько жаждет привлечь к себе внимание. Ему совершенно не надо чувствовать себя плохо – достаточно рассказывать об этом, заламывая руки и требуя специального к себе отношения. В том же случае, когда внимание оказывается настолько пристальным, что нытику пытаются навязать неприятные обследования или процедуры, он немедленно выздоравливает (особенно эффективно действует назначение колоноскопии). Правда, через пару дней снова заболевает, но… чем-нибудь более безопасным.

В отличие от нытика, настоящий ипохондрик страдает абсолютно неподдельно, его постоянно терзает постоянный изматывающий страх смерти, страданий, беспомощности, он искренне хочет лечиться и вылечиться. Все его мысли болезненно сосредоточены на состоянии собственного здоровья. Недовольство врачами вызвано не желанием манипулировать или самоутвердиться, а страхом того, что лечат его неправильно, и уверенностью, что скоро запущенная болезнь приведет его к плачевному концу.

Ипохондрик может изводить себя диетами, медосмотрами и очень неприятными болезненными процедурами. Явных бонусов от своего состояния у него нет, и можно сказать, что он страдает бескорыстно.

Как лечить ипохондрика

К кому обращаться? Ипохондрики всё время бегают по врачам, но врачи, понятное дело, помочь им не в силах: болезнь мнима, что делает её воистину неизлечимой. Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика – осознать, что проблема не в здоровье. Далее см.→

Что такое Ипохондрия — это, симптомы, лечение, кто такой Ипохондрик

Ипохондрия (Ипохондрическое расстройство) – это термин, используемый для описания психического расстройства при котором индивид предполагает наличие у себя серьезного физического заболевания, даже при отсутствии каких-либо симптомов или предпосылок.

 

 

Что такое ИПОХОНДРИЯ – значение, определение простыми словами.

 

Простыми словами, Ипохондрия или если точнее «Ипохондрическое расстройство» — это специфическое расстройство психики, при котором человек думает, что он болен, но врачи либо скрывают от него это, либо не могут обнаружить заболевание.

Как правило, ипохондрики (так называют людей, страдающих ипохондрией) склонны раздувать существующие проблемы до невероятных масштабов. К примеру, из обычной простуды и кашля, они всерьез могут приписывать себе такие заболевания как туберкулез или рак легких. Они будут уверены, что их заболевание действительно очень опасное и скорее всего смертельное. Убеждения врачей в том, что это всего-навсего простуда, будут восприниматься как ложь или некомпетентность доктора неспособного диагностировать истинное заболевание.

 

 

Подобный иррациональный страх всевозможных болезней, довольно часто толкает ипохондриков выдумывать и приписывать себе симптомы, которых фактически нет.  Стоит также отметить, что ипохондрики способны тратить дни на пролет изучая медицинскую литературу в поисках того, как подогнать свои реальные или вымышленные симптомы под какое-либо заболевание. Также они готовы тратить любые деньги на всевозможные медицинские обследования и тесты, независимо от того, нужно это, или нет.

 

 

ИПОХОНДРИЯ – симптомы и проявления расстройства.

 

Если говорить о симптомах ипохондрии, то в первую очередь следует отметить, что данное расстройство может проявляться как временно, так и присутствовать на постоянной основе. В большинстве случаев первые признаки ипохондрии проявляются в возрасте 25-35 лет. Но, это не является правилом, и существует масса примеров, когда данное расстройство возникает в детстве или пожилом возрасте.

 

 Основные симптомы ипохондрии по пунктам:

 

  • Чрезвычайна обеспокоенность состоянием собственного здоровья.
  • Навязчивый интерес к симптоматике тяжелых заболеваний;
  • Постоянная проверка своего тела на наличие признаков заболеваний;
  • Частые медицинские консультации и обследования;
  • Отрицание результатов, диагнозов, заключений специалистов;
  • Постоянные разговоры с другими людьми о собственном здоровье и существующих заболеваниях;
  • Выдумывание симптомов;
  • Гиперболизация угрозы при простейших заболеваниях и недомоганиях;
  • Необоснованное избегание людных или других мест, где есть возможность заболеть.

 

 

Причины ипохондрии или почему люди становятся ипохондриками.

 

К сожалению, на данный момент причины развития Ипохондрического расстройства до конца не ясны, но существует несколько жизнеспособных теорий:

 

  • Негативный опыт из прошлого. В данном случае расстройство может развиваться у людей, которые в прошлом переболели тяжелыми заболеваниями.
  • Семья. Излишняя обеспокоенность родителей о здоровье своего ребенка, может повлиять на развитие у него подобной фобии заболеваний в будущем.
  • Мнительность и самовнушение. Довольно часто мнительные люди придают излишнее значение дискомфортным проявлениям жизнедеятельности организма. Это значит, что при любых необычных ощущениях, люди подозревают наличие заболевания.

 

 

Лечение Ипохондрии — сложно, но возможно.

 

Лечение ипохондрии, это далеко не легкая задача, так как, чаще всего данное расстройство имеет хронический характер. Помимо всего прочего, довольно сложно установить истинную причину развития подобной обеспокоенности человека собственным здоровьем. И все же, методики имеются. Обычно хорошие отношения с лечащим врачом — лучшее средство для борьбы с ипохондрией. Если врач говорит, что нет никакого серьезного заболевания, но обещает продолжать следить за симптомами, то человек приобретает некое чувство спокойствия и комфорта. За его здоровьем будут следить. Также существуют довольно эффективные методики лечения, связанные с психотерапией. Однако медикаментозное лечение не применяется к ипохондрикам, так как, оно может лишь больше их напугать.

Кто такие ипохондрики?

Первые дни после новогодних праздников – время ипохондриков. Именно они нетерпеливо поджидают врача у кабинета, чтобы начать бесконечный путь диагностики и лечения неведомых и страшных недугов.

Впечатлительный юноша 24 лет от роду:

Доктор, я не могу спать. Меня трясет. Это случилось после гибели попугайчика. Он, сука, орал очень противно, я его вообще-то не любил. Но когда он умер, у меня вдруг будто весь мир перевернулся

«Я понял, что он был моим лучшим другом. Не случалось ли еще чего необычного? Ну, еще у меня месяц назад умер дедушка. Но это было нестрашно, он умер в реанимации, лежал там недели две. Сломал шейку бедра, потом пневмония, кома. Я к нему не ходил – не люблю, знаете, больницы. К тому же мне нельзя волноваться, я впечатлительный. Нет, я думаю, дедушка ни при чем. Смерть попугайчика расстроила меня куда сильнее. Почему я к вам пришел? Да меня родственники заставили. Сказали, что я достал ныть, пусть доктор выпишет мне что-нибудь от нервов».

Дама в годах, порядком за 70, отлично выглядит, анализы безупречные: «Я чувствую себя ужасно, ужасно. Что значит поконкретнее? Ужасно я себя чувствую, что тут непонятного? Дочери я не нужна, муж умер 20 лет назад, туда ему и дорога. Я вообще-то за капельницей пришла. Как от чего? Я себя ужасно чувствую, мне нужен какой-то сильнодействующий препарат!»

Мужчина средних лет, живет с мамой, никогда не был женат: «Жалобы мои следующие: раз в три дня возникает покалывание в левом виске. Оно длится две-три секунды.

Я вел дневник головных болей в течение двух месяцев и составил график их зависимости от атмосферного давления (извлекает множество листов с начерченными кривыми)

«Если нужно, у меня есть МРТ головы с 2000 по 2016 годы – я повторял исследование каждые полгода, чтобы отследить динамику (на снимках, разумеется, норма). И я хотел бы сразу показать вам список препаратов, которые не переношу (извлекает двухметровый лист ватмана, убористо заполненный до конца), – сейчас я поясню вам, в чем заключалась непереносимость каждого из назначенных лекарств…»

Стоит ли говорить, что ипохондрики не относятся к любимым пациентам врачей? Мнительность, дотошность, склонность к клеветничеству и сутяжничеству, крайняя степень занудства – вот лишь неполный список «добродетелей» ипохондрика, который является движущей силой, заставляющей мнимого больного проходить все круги диагностики и в который раз убеждаться в неэффективности разнообразных способов лечения.

И все же хорошего врача можно узнать именно в общении с этой группой пациентов. Неслучайно студентов и ординаторов отправляют оттачивать свое профессиональное мастерство к ипохондрикам. Конечно, основная причина – это желание врача-наставника максимально сократить время общения с дотошным и чрезмерно занудным пациентом… Но ипохондрик – это еще и отличный способ донести до юного врача простую истину: даже если видишь, что человек выдумывает свои немочи, обследовать его придется отнюдь не понарошку.

Именно поэтому опытный спец, хоть и видит ипохондрика с порога, обследует его так, чтобы исключить все возможные, даже самые редкие и необычные болезни.

Иногда диагностика этих не слишком приятных в общении личностей преподносит сюрпризы. У меня была пациентка, которая считала себя очень, очень больной. Она выбрала для диагностического поиска область организма, плодовитую на диагнозы. В настоящее время здоровый позвоночник нельзя найти даже у трехлетнего ребенка. Ибо МРТ высокого разрешения позволяет обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения у каждого, было бы желание. Это совсем не значит, что сплошь все люди страшно больны. Однако для тех, кому болеть очень нужно, позвоночник – идеальный выбор. Моя пациентка добивалась группы инвалидности долгим и упорным трудом. Сделала МРТ всего позвоночника, обошла несколько нейрохирургов, заглянула на консультацию к областному неврологу…

Увы, злые врачишки будто сговорились: все они почему-то загадочно улыбались, смотрели мимо страшных слов «спондилез» и «протрузия» и сообщали, что пациентка здорова как лошадь, а ежели начнет заниматься лечебной физкультурой, так и вовсе будет летать

Но женщина не спешила сдаваться в непростой борьбе с системой. Она сделала МРТ головы и еще десяток всяких обследований. И снова ничего. Пока в один прекрасный день у нее не появилась невыносимая боль в лице.

Когда она снова оказалась у меня на приеме, я не удивилась новым жалобам. Беспокоящие ипохондрика симптомы всегда отличаются значительным разнообразием. Чего у этой пациентки только не болело: и шея, и спина, и колени, и голова, и сердце, и все сразу, и как-то очень неопределенно. Однако по осмотру выяснилось, что тройничный нерв у нее реагировал на прикосновения весьма остро. Чуть позже у нее подтвердился нейроваскулярный конфликт, что потребовало-таки помощи нейрохирургов. Инвалидность с этой болезнью, конечно, не дают, но столь желанное внимание специалистов обеспечено женщине на годы вперед. Именно поэтому победная улыбка не сходит с лица пациентки до сих пор.

Кто же такие ипохондрики? Изнывающие от безделья молодые люди? Старушки-врушки? Хитрецы, которые задумали отнять у врача как можно больше рабочего времени?

Увы, ипохондрики – это несчастные люди, которые не сомневаются в том, что страшно и неизлечимо больны. Они и сами рады бы прекратить хождение по врачам, но некая сила заставляет их продолжать упорствовать в своем желании найти у себя серьезный недуг.

Причина тому – неосознаваемая, но отчаянная потребность во внимании и заботе в сочетании с инфантилизмом. Возможно, им недодали любви в детстве. Вероятно, их взрослая жизнь сложилась не так, как мечталось

Но вместо того чтобы взять воплощение своих желаний в собственные руки, они предпочитают упасть в объятия медицины. «Я очень больной, – думают такие люди, – и я не хочу ничего решать, я хочу капельницу».

Опытные врачи спокойно принимают правила этой игры. Потому что объяснить ипохондрику, что он здоров и все себе выдумал, – это разрушить стену из таблеточек и процедурок, которую такие «больные» старательно возводят между собой и реальностью, а значит – получить врага на всю жизнь. Нет жалобщиков агрессивнее, чем неудовлетворенные ипохондрики. Поэтому если доктор предпочитает спать спокойно, избегая смс-ок с угрозами закатать врачишку и его семью в асфальт, с ипохондриками надо дружить. Немного внимания к их самочувствию и назначение как можно более разнообразного и увлекательного лечения с привлечением других специалистов – путь к хорошим отношениям с этой непростой категорией пациентов.

Мнимые больные | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

У меня есть один знакомый, он милейший человек, но ипохондрик. Кто такой ипохондрик? Толковый словарь русского языка растолковывает: это человек, который страдает ипохондрией. А ипохондрия что такое? А это, оказывается, нервное расстройство, возникающее на почве болезненного страха перед заболеваниями, которые существуют только в расстроенном воображении больного. Ну вот, теперь всё ясно. Я думаю, таких людей полным-полно среди родственников и знакомых у каждого из нас. Как мой знакомый. У него уже последних пять лет как коленка болит. Да так болит, что в печень отдаёт и в правое ухо. И вообще жить осталось два понедельника. Вот так примерно мы все и воспринимаем ипохондриков. Вот так их и описывает мировая литература. Но, оказывается, не всегда «мнимые больные» были мишенью для острословов. И ещё, оказывается, есть врачи, которые считают, что ипохондриков не высмеивать надо, а лечить. Хайке Беттерманн и Райнер Линк подготовили для нас маленькое исследование на эту тему.

— Я так думала, у меня лицо парализовано, правая половина лица онемела. У меня были проблемы с ногами, то есть, я подошвами ничего не чувствовала. То же самое с ладонями. И ещё эта дрожь во всём теле, как будто ток высокого напряжения через меня пропустили. Каждый вечер один и тот же кошмар: я не могла заснуть от страха, что утром проснусь и не смогу говорить или ослепну или вообще превращусь в растение.

Госпожа Никель — пациентка в клинике, специализирующейся на сложных психосоматических заболеваниях. Руководит клиникой профессор Детлеф Нутцингер. Вот как он описывает своих пациентов:

— Ипохондрия — это болезнь. Она характеризуется тем, что пациенты уверены, или, во всяком случае, всерьёз опасаются, что они тяжело больны. Причём никакие, даже самые тщательные обследования не могут их в этом разубедить. У пациентов вырабатывается искаженное восприятие. Они постоянно вслушиваются в себя, в своё тело, и пытаются контролировать функции организма, которые контролю не поддаются, потому что это природой не предусмотрено.

Итак, ипохондрия — это особая болезнь, уверяет профессор Нутцингер. История, однако, показывает, что в определённые периоды эта болезнь была … модной. Например, в 20 годы поэтом и «инфернальным женщинам» просто стыдно было явиться на люди с румянцем во всю щёку. Последняя стадия чахотки — вот так полагалось выглядеть богеме. Профессор Нутцингер только улыбается. Оказывается, приступы модной ипохондрии отмечались уже гораздо раньше:

— … Ну, тут, конечно, надо вспомнить о душевном состоянии, которое играло такую большую роль, например, во времена ренессанса. Это меланхолия. Вспомните Дюрера. А англичане во времена Шекспира — это было такое повальное увлечение меланхолией, что её даже называли английской болезнью. Весь высший свет, все, кого мы сегодня называем творческой интеллигенцией, с упоением предавались ипохондрии. Ну, и конечно, Мольер, который «Мнимого больного» словно с самого себя списал.

Но нынче ипохондрики не в моде. Более того, считается, что вечные жалобы на реальные или мнимые болезни — это просто попытка нытиков и неудачников привлечь к себе внимание. А многие и вовсе считают ипохондриков заурядными симулянтами. Профессор гамбургской университетской клиники Вильгельм Денике категорически возражает против такого предубеждения:

— Это же совершенно другое! Симулянт ведь сознательно притворяется больным. Он использует мнимую болезнь, чтобы отвертеться от каких-то неприятных обязанностей или добиться каких то преимуществ. Он прекрасно сознаёт, что он только разыгрывает болезнь. А ипохондрик, наоборот, искренне уверен, что он действительно болен.

Вообще-то, если честно, то надо признать, что склонность к ипохондрии заложена в каждом из нас. Стоит заглянуть в терапевтический справочник или, что ещё проще, посмотреть одну из многочисленных передач разных теледокторов, и тут же обнаруживаешь у себя симптомы доброй дюжины болезней. Так что граница между нормальной заботой о собственном здоровье и ипохондрией всегда размыта. Но самый тяжелый случай для терапевтов — это ипохондрик теоретически подкованный, уверенный, что он всё равно лучше всех врачей знает, чем он болен и как его лечить. Тот самый, который сам себе ставит диагноз и сам же назначает лечение. Профессор Денике часто сталкивается с такими пациентами:

— Если он приходит ко мне и с порога говорит: я пришёл только потому, что мой врач мне посоветовал показаться специалисту по психосоматическим расстройствам. Но давайте мы с этой формальностью побыстрее закончим, потому что Вы мне всё равно помочь не сможете. Ну, ясно, если человек так настроен, то я действительно помочь ему не в состоянии. И никто ему не поможет.

Точных данных о том, сколько ипохондриков просиживает в приёмных врачей, нет. Но даже для тех, кто всё-таки находит путь к специалисту, гарантий полного выздоровления нет. Профессор Нутцингер вынужден признать:

— Мы и не говорим о полном выздоровлении. Потому что психологический механизм сохраняется. И всегда есть опасность, что в кризисной ситуации наш пациент снова впадёт в паническое состояние. Он ведь подсознательно привык реагировать на жизненные трудности приступами ипохондрии. Мы просто пытаемся научить его распознавать симптомы, отличать реальное заболевание от мнимого. Иногда это удаётся, иногда — нет.

А вот удалось ли специалистам вылечить госпожу Никель — судите сами:

— Были такие периоды, когда я не могла различать запахи. Я не чувствовала запаха листвы, я не чувствовала запаха травы. А я очень эмоциональный человек, для меня очень важны чувства и ощущения. Я так мечтаю снова сознательно воспринимать всё окружающее, я хочу снова радоваться жизни, я хочу снова стать здоровым человеком.

Кампания против курения

Согласитесь, ипохондрикам не позавидуешь. Они подошвами землю не чувствуют, носом запаха свежескошенной травы не чуют. А кто пожалеет курильщиков? Они, то есть мы, курильщики, тоже запахи различаем через раз, зато нас самих любой некурящий за версту чует. Общество нас презирает. Государство нас душит непомерными налогами — пачка сигарет уже три «евро» стоит. Мы болеем самыми реальными, а не мнимыми болезнями. Мы, в конце концов, мрём от табака. Если верить статистике, только в Германии за год около 100.000 человек умирают от последствий табакокурения. Но и эта чёрная статистика не помогает. 17 миллионов человек в Германии продолжают активно отравлять себя и окружающих никотином. И вот теперь федеральный информационный центр здоровья и центр онкологических исследований решили подкупить курильщиков. Вместе с Всемирной организацией здравоохранения они проводят конкурс против курения. Как это выглядит на практике, рассказывает Уте Цилль.

Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? Когда Вы закуриваете свою первую сигарету? В первые же пять минут после пробуждения или после завтрака? Вопросов в анкете множество. А ответить на них должен каждый курильщик, который собирается принять участие в конкурсе «Месяц без табака». Анкеты можно получить в аптеках, у врачей и в интернете. Уже из названия конкурса ясно, что устроители конкурса не требуют от участников невозможного. Они предлагают отказаться от курения не навсегда, а только на четыре недели, с 1-го по 29-ое мая. И обещают за это призы. Международный и европейский — по 10.000 долларов, немецкие — по 2.500 евро. Среди всех участников будет проведена жеребьёвка. Но как же проверить, курил человек или нет? Координатор кампании Мартина Пётчке-Лянге уверяет, что никакой проблемы тут нет:

— Мы устраиваем допрос с пристрастием. После жеребьёвки мы звоним победителям и долго и упорно их расспрашиваем, действительно ли они выдержали все четыре недели. Потом ведь победитель должен пойти к врачу и сдать анализы. А они абсолютно точно показывают, курил человек в последний месяц или нет. Я не думаю, что кто-то захочет опозориться на Всю Германию. Во всяком случае, победительница прошлого конкурса, в 2000 году совершенно честно заработала свой приз.

В этом году призов больше. Два будут разыгрываться среди курильщиков моложе 18 лет, два — среди старшего поколения. Причём устроители конкурса придумали хитрый ход: каждый участник может назвать своего помощника. Это могут быть и друзья и даже близкие родственники. Выиграл курильщик конкурс — точно такую же сумму получает и его помощник, а, вернее, надзиратель. Представляете, как ревниво будут следить жена за мужем, мама за дочкой. И не только ради денег, но и просто чтобы заставить их бросить курить. Директор федерального информационного центра здоровья Элизабет Потт объясняет, почему было решено ввести специальные премии для курильщиков моложе 18 лет:

— Мы регулярно проводим опросы, особенно среди молодёжи, и поэтому можем констатировать, что с середины 70-ых годов число курильщиков сокращается и курят они в среднем меньше. Но, к сожалению, с середины 90-ых заметно растёт число курящих среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет. И это очень опасно, хотя бы уже потому, что они-то и становятся заядлыми курильщиками.

Ну и в заключение несколько слов о том, как прошла предыдущая кампания против курения. В ней приняли участие 25.000 человек. Каждый третий не просто выдержал месяц без табака, но и не курит до сих пор. Вот давайте и посчитаем: из 17 миллионов курящих в Германии в результате кампании навсегда избавились от вредной привычки всего-то 8.000 человек. Согласитесь, результат более чем скромный.

Я — ипохондрик

Как всё вернулось

Тревожность снова стала беспокоить меня три года спустя. Помню, как начала читать историю жены журналиста Романа Супера, которая заболела раком, и не смогла закончить — стало страшно. Раньше эта болезнь казалась мне далёкой, она случалась с какими-то незнакомыми людьми из другой жизни. А тут вот оно, страшное, рядом. Помню, в этой истории больше всего меня задело то, что врачи не смогли сразу поставить диагноз: Юля начала кашлять и нащупала маленькую шишку над левой ключицей, ей выписали антибиотики, но они не помогали. И только один врач оказался дотошным и решил исключить рак. «Значит, если со мной что-то случится, мне ещё и не сразу смогут поставить диагноз?» — с ужасом думала я.

Через несколько месяцев я почувствовала себя плохо и пошла к нашему офисному врачу за таблеткой. Стандартная процедура: мне измерили температуру, и электронный градусник показал 35. Померили ещё раз — без изменений. Раньше, когда я начинала чувствовать себя плохо и измеряла температуру, она часто была ниже 36. Но меня это не беспокоило — списывала всё на плохой иммунитет. Вроде как организм не повышает температуру, потому что не борется. На этот раз я немного заволновалась и написала об этом в Facebook. Комментарии только подогрели мою паранойю: добрые друзья-знакомые писали, что низкая температура может быть признаком серьёзных заболеваний и что мне нужно срочно вызвать скорую, а то станет поздно. И правда, что может быть лучше, чем напугать ипохондрика быстрой неминуемой кончиной? Обычный ртутный градусник дома тоже показал 35, поэтому я действительно позвонила в скорую.

На этот раз ко мне приехали весёлые мужчины в синих костюмах. Я нервно улыбалась, немного стесняясь того, что отвлекла их от, возможно, более серьёзных случаев. Снова измерили температуру, уже градусниками из скорой — 36. Врачи посмеялись, сказали, что я буду жить, и списали всё на неполадки приборов. На следующий день тревожность никуда не пропала, и я решила сходить к терапевту. В то время у меня была рабочая страховка в сети платных медицинских клиник. Идеальные условия для ипохондрика: можно ходить по врачам столько, сколько найдётся свободного времени.

В конце дня меня приняла женщина средних лет — как мне показалось, не слишком заинтересованная в решении моей проблемы. Измерили температуру электронным градусником — 35. Врач немного озадачилась и, кажется, отвлеклась от своих планов на вечер. Градусник переставили под другую руку — 35. После этого терапевт решила, что нужно использовать два измерителя одновременно — результат был неизменным. Затем она достала обычный ртутный градусник, но и он показал то же самое. После этого врач сделала худшее, что можно было сделать для человека с тревожным расстройством: со словами «Даже не знаю, что с вами не так» она назначила мне с десяток анализов и новых обследований. Оставалось около двух недель до моего долгого отпуска на другом континенте, и я в ужасе отправилась в очередное путешествие по врачебным кабинетам.

Каждый день я ходила на приём к тому или иному врачу. Однажды я посетила за день двух терапевтов: с утра потому, что почувствовала слабость, а вечером потому, что у меня заболел живот, — как мне показалось, от слишком сильных витаминов, которые мне выписали с утра. Помню удивлённый взгляд доктора, который увидел в электронной системе, что это мой второй визит за несколько часов. К счастью, с результатами всех обследований я попала уже к другому специалисту — спокойной несимпатичной девушке лет 30-ти. Тогда мне показалось, что именно такие врачи внушают доверие: возникает ощущение, что тебя осматривает лучшая студентка курса из мединститута. Она удивилась интенсивности моего общения со всем медицинским сообществом клиники и сказала, что пониженная температура — это вариант нормы. «Некоторые даже считают, что люди с такой особенностью дольше живут — они лучше сохраняются», — успокоила меня врач.

Спокойная жизнь продлилась недолго — ровно до того момента, пока я не посмотрела эпизод сериала Girls, в котором героиня Ханна обсуждает с гинекологом тест на ВИЧ. «Боже, я же никогда его не сдавала», — с ужасом подумала я. Мысль о том, что я могу быть больна, преследовала меня. Я тут же вычитала туманные симптомы этого страшного заболевания в интернете, начала вспоминать, что довольно часто болею, у меня и слабость бывает, и вот ещё и температура пониженная, всё сходится! Буквально через два дня я пошла сдавать кровь. Встала пораньше, чтобы успеть зайти перед работой в ближайшую лабораторию. Помню, как по спине побежал холодок, когда я увидела документ о том, что в случае положительного результата ВИЧ-инфицированного ставят на учёт — уже нельзя будет остаться один на один со своей болезнью, придётся иметь дело с государством.

О чём я только не думала, пока ждала результатов: дни мои сочтены, нормальной жизни теперь не будет, какая безответственность; наверное, я и парня своего заразила, я уже никогда не смогу родить ребёнка. Дровишек в костёр моей паранойи подбросила знакомая, которая рассказала про своего ВИЧ-позитивного друга: он почти случайно сдал тест из-за увеличенных лимфоузлов, а теперь регулярно ездит в центр СПИДа за лекарствами. Страшное опять оказалось рядом. Письмо с результатами анализов я открывала дрожащими руками. Результат был отрицательным.

Кто такие ипохондрики и как можно им помочь | Ефим Коренфельд

Часто ко мне обращаются клиенты (пациенты) с различными жалобами: постоянные головные боли, затрудненное дыханием, боли в животе и другие нарушения здоровья. Они помногу раз консультировались у различных врачей: терапевтов, неврологов, хирургов, гастроэнтерологов, пульмонологов и даже онкологов. Сдавали огромное количество всевозможных анализов, прошли дорогостоящие обследования, но никаких изменений у них не нашли, а боли продолжают мучить. Какое отношение к таким людям? Им просто не верят, что они действительно страдают. Их называют ипохондриками. Говорят: «Возьмите себя в руки», «Не обращайте внимание». Но если бы они могли выполнить эти советы, то прошли бы все симптомы, и не надо было искать помощи. У самих пациентов возникают такие мысли: возможно, врачи неопытные и не могут определить болезнь, неправильные результаты анализов и обследований; и ищут других врачей, вновь сдают анализы и обследуются, а результат тот же. Возникают мысли, что у меня очень серьезное заболевание и мне не хотят об этом говорить. Многие считают, что их сглазили, платят огромные деньги экстрасенсам, знахарям, но результат часто нулевой. Какие же причины ипохондрии? Точная причина ипохондрии неизвестна. Однако известен ряд предрасполагающих или способствующих факторов: • Физическое или сексуальное насилие в прошлом. • Серьёзные заболевания, перенесённые в детстве. • Душевная чёрствость, скупость в выражении эмоций, обусловленная как индивидуальными особенностями, так и дефектами воспитания. • Родители или близкие родственники с тяжёлым заболеванием. Дети могут копировать это поведение, привлекая к себе внимание, особенно, если родители проявляют повышенное беспокойство по поводу малейших признаков болезни. • Унаследованная склонность к ипохондрии, как, впрочем, к неврозам и тревожным расстройствам. Как ипохондрия лечится? Ипохондрия очень трудно поддается лечению. Это связано, в частности, с тем фактом, что пациенты начисто отказываются верить, что их симптомы являются следствием психического или эмоционального расстройства, а не обусловлены сугубо физическими причинами. Начальный этап всегда является критическим периодом, поскольку пациент часто отказывается от лечения и отправляется на поиск другого специалиста, чьи выводы будут более соответствовать собственным умозаключениям. Лечение ипохондрии чаще всего заключается в комбинировании следующих методик: • Поддерживающий уход. В большинстве случаев наилучший подход будет заключаться в постоянном контакте с врачом, которому пациент доверяет. Пациент может быть сориентирован на отслеживание наиболее важных, с точки зрения врача, симптомов, отвлекаясь от несущественных подробностей, а врач сможет контролировать симптомы и оставаться в курсе любых изменений, которые могут свидетельствовать о реальном заболевании. Лечение же, по сути, заключается в моральной поддержке, обнадёживании, вселении оптимизма, а также в предотвращении ненужных обследований и лечения. • Иногда, правда, может потребоваться приём некоторых медикаментов, например, анальгетиков или спазмолитиков, для устранения или ослабления беспокоящих симптомов. • Медикаменты. Антидепрессанты и снижающие тревожность препараты (седативные и транквилизаторы) иногда находят применение, если ипохондрия сопровождается нарушениями со стороны эмоциональной сферы (дисфориями) или тревожными расстройствами. • Психотерапия. Психотерапия (консультацонная методика) может быть полезной в качестве средства изменения стереотипов мышления и поведения, которые, как полагают, могут обусловливать и способствуют тяжести симптомов. Беседы с психологом в основном ориентированы на развитие позитивного восприятия. Психотерапия также может помочь человеку научиться более эффективным способам борьбы со стрессом и взаимодействию в обществе. К сожалению, большинство людей с ипохондрией отрицают наличие психических или эмоциональных проблем, что делает их довольно не восприимчивым к психотерапии. Каковы прогнозы для пациентов с ипохондрией? Ипохондрия, как правило, представляет хроническое (долговременное) патологическое состояние, которое может длиться годами. Во многих случаях симптомы могут повторяться. Выздоравливает полностью лишь небольшой процент пациентов. По этой причине лечение сосредоточено на обучении методам контроля состояния и проявляющихся симптомов, а также на минимизации функциональных нарушений, обусловленных заболеванием.

Часто ко мне обращаются клиенты (пациенты) с различными жалобами: постоянные головные боли, затрудненное дыханием, боли в животе и другие нарушения здоровья. Они помногу раз консультировались у различных врачей: терапевтов, неврологов, хирургов, гастроэнтерологов, пульмонологов и даже онкологов. Сдавали огромное количество всевозможных анализов, прошли дорогостоящие обследования, но никаких изменений у них не нашли, а боли продолжают мучить. Какое отношение к таким людям? Им просто не верят, что они действительно страдают. Их называют ипохондриками. Говорят: «Возьмите себя в руки», «Не обращайте внимание». Но если бы они могли выполнить эти советы, то прошли бы все симптомы, и не надо было искать помощи. У самих пациентов возникают такие мысли: возможно, врачи неопытные и не могут определить болезнь, неправильные результаты анализов и обследований; и ищут других врачей, вновь сдают анализы и обследуются, а результат тот же. Возникают мысли, что у меня очень серьезное заболевание и мне не хотят об этом говорить. Многие считают, что их сглазили, платят огромные деньги экстрасенсам, знахарям, но результат часто нулевой. Какие же причины ипохондрии? Точная причина ипохондрии неизвестна. Однако известен ряд предрасполагающих или способствующих факторов: • Физическое или сексуальное насилие в прошлом. • Серьёзные заболевания, перенесённые в детстве. • Душевная чёрствость, скупость в выражении эмоций, обусловленная как индивидуальными особенностями, так и дефектами воспитания. • Родители или близкие родственники с тяжёлым заболеванием. Дети могут копировать это поведение, привлекая к себе внимание, особенно, если родители проявляют повышенное беспокойство по поводу малейших признаков болезни. • Унаследованная склонность к ипохондрии, как, впрочем, к неврозам и тревожным расстройствам. Как ипохондрия лечится? Ипохондрия очень трудно поддается лечению. Это связано, в частности, с тем фактом, что пациенты начисто отказываются верить, что их симптомы являются следствием психического или эмоционального расстройства, а не обусловлены сугубо физическими причинами. Начальный этап всегда является критическим периодом, поскольку пациент часто отказывается от лечения и отправляется на поиск другого специалиста, чьи выводы будут более соответствовать собственным умозаключениям. Лечение ипохондрии чаще всего заключается в комбинировании следующих методик: • Поддерживающий уход. В большинстве случаев наилучший подход будет заключаться в постоянном контакте с врачом, которому пациент доверяет. Пациент может быть сориентирован на отслеживание наиболее важных, с точки зрения врача, симптомов, отвлекаясь от несущественных подробностей, а врач сможет контролировать симптомы и оставаться в курсе любых изменений, которые могут свидетельствовать о реальном заболевании. Лечение же, по сути, заключается в моральной поддержке, обнадёживании, вселении оптимизма, а также в предотвращении ненужных обследований и лечения. • Иногда, правда, может потребоваться приём некоторых медикаментов, например, анальгетиков или спазмолитиков, для устранения или ослабления беспокоящих симптомов. • Медикаменты. Антидепрессанты и снижающие тревожность препараты (седативные и транквилизаторы) иногда находят применение, если ипохондрия сопровождается нарушениями со стороны эмоциональной сферы (дисфориями) или тревожными расстройствами. • Психотерапия. Психотерапия (консультацонная методика) может быть полезной в качестве средства изменения стереотипов мышления и поведения, которые, как полагают, могут обусловливать и способствуют тяжести симптомов. Беседы с психологом в основном ориентированы на развитие позитивного восприятия. Психотерапия также может помочь человеку научиться более эффективным способам борьбы со стрессом и взаимодействию в обществе. К сожалению, большинство людей с ипохондрией отрицают наличие психических или эмоциональных проблем, что делает их довольно не восприимчивым к психотерапии. Каковы прогнозы для пациентов с ипохондрией? Ипохондрия, как правило, представляет хроническое (долговременное) патологическое состояние, которое может длиться годами. Во многих случаях симптомы могут повторяться. Выздоравливает полностью лишь небольшой процент пациентов. По этой причине лечение сосредоточено на обучении методам контроля состояния и проявляющихся симптомов, а также на минимизации функциональных нарушений, обусловленных заболеванием.

Вечно больные бабушки в поликлиниках — манипуляторши или жертвы? Колонка омского психиатра, 2 июня 2020 года | НГС55

Ты ему что-то говоришь, а он тебе: «А вот меня ещё один врач консультировал…» и ещё одну выписочку достаёт из хитрого кармана в дополнение к той восьмисантиметровой куче, которая уже у меня на столе лежит. «А вот ещё одно обследование… А как вы это расцениваете?» От них постоянно слышно: «Я знаю свой организм! Я знаю, как меня надо лечить! Даже если сейчас анализы в норме, я знаю, что потом они испортятся».

Как ипохондрики доходят до психотерапевтов? Либо кто-то из врачей не выдерживает и отправляет на Куйбышева, либо родственники берут за руку и приводят. Бывает так, что человек сам измотался. У него уже нет нервов и, самое главное, денег, чтобы каждые два месяца проводить полные клинические обследования и делать МРТ. Но лечится ипохондрия очень плохо. Лечить ипохондрию нужно не меньше года, чтобы хоть немножко в нужное русло сдвинулось сознание человека. Лечат её медикаментами и долгими разговорами. И в первую очередь мы говорим: «Табу. Три месяца вы никуда не ходите, ничего не обследуете, не сдаёте никаких анализов и так далее. Вы уже всё прообследовали, во все дырки заглянули, со всеми врачами пообщались. Табу». И очень часто на второй, на третьей консультации они признаются, что им стало скучно. Им нечем заняться. Так они рано утром встали, первыми запрыгнули в пустые автобусы, примчали в поликлинику, побежали по этажам искать эндокринологов и всех остальных специалистов. А что им делать теперь? И вот мы проговариваем с ними способы замещения этой деятельности. Раз вы такие активные, собирайте марки, найдите работу, шейте, вышивайте, заведите любовника или любовницу!.. Очень часто человек начинает осознавать проблемы, которые привели их к этой ипохондрии. Но это очень долго, очень нудно, очень тяжело. Во время лечения звонят: «Дмитрий Владимирович. Я опять МРТ сделала». Я: «Ну зачем ты сделала МРТ?» А она: «Ну а вдруг у меня опухоль мозга?» Это как в клубах анонимных алкоголиков: «Всем привет, я такой-то такой-то и я не обследовался уже неделю».

Понимание ипохондрии — Центр тревоги

Забота о своем здоровье — это обычно хорошо. Это может помочь нам лучше питаться, больше заниматься спортом и принимать более разумные решения в отношении безопасности. Однако иногда этот фокус может зайти слишком далеко и стать вредным, как в случае ипохондрии.

Многие из нас встречали людей, страдающих фобиями здоровья. Это может быть тетя, которая постоянно посещает врача, или сосед по улице, который хочет поговорить только о его здоровье. Хотя эти сценарии могут описывать случаи реальных медицинских проблем, для человека с ипохондрией нет настоящего заболевания.

«Ипохондрия (также известная как ипохондрия) — это озабоченность, связанная со страхом развития — или страхом, который уже есть — серьезным заболеванием», — говорит Рамани Дурвасула, доктор философии, профессор психологии Калифорнийского государственного университета в Лос-Анджелесе. «Это восприятие основано на неправильной интерпретации физических симптомов». Люди с ипохондрией не только часто ищут второе и третье мнение, но и настаивают на том, что они больны, даже если уверены в обратном.

Поражая примерно от 2 до 5 процентов населения, ипохондрия не имеет конкретной причины, но часто встречается у людей, которые ранее имели опыт серьезных заболеваний, особенно в детстве.Он одинаково влияет на мужчин и женщин; трудности с выражением эмоций могут быть фактором риска.

Распознавание симптомов ипохондрии

Многие люди с симптомами ипохондрии обращаются к нескольким врачам для тестов и лабораторных работ, даже если результаты одинаковы, — говорит Дурвасула. Им также почти невозможно говорить ни о чем, кроме своего здоровья, что может привести к проблемам в отношениях и работе. Часто они страдают от депрессии или беспокойства, а симптомы ипохондрии могут быть вызваны стрессовым событием.

В отличие от людей, которые просто озабочены своим здоровьем и благополучием, люди с ипохондрией убеждены, что у них серьезное заболевание. «Люди с ипохондрией озабочены физическими признаками и симптомами, и они заставляют их вписаться в свою гипотезу о заболевании, которое, по их мнению, у них есть», — говорит Дурвасула. Головные боли означают опухоль головного мозга, небольшая отметина на коже — рак кожи. «Даже когда результаты лабораторных и других анализов не выявляют никаких доказательств органической причины симптомов, их нельзя успокоить.”

Лечение ипохондрии и прогноз

Лечение ипохондрии может быть трудным, и результаты обычно в лучшем случае таковы. Члены семьи могут побуждать человека с симптомами ипохондрии говорить о своих чувствах и думать о других вещах, помимо здоровья. Также полезно побуждать любимого человека обращаться за психиатрической помощью, хотя Дурвасула рекомендует осторожный подход — предлагайте это, потому что болезнь может вызывать стресс, а не потому, что вы думаете, что он или она «сумасшедший», — а затем позвольте специалисту по психическому здоровью взять на себя ответственность. .

Когнитивно-поведенческая терапия часто используется в лечении, но прогресс может быть медленным и возможны рецидивы. В целом полная ремиссия или выздоровление наступают редко, поэтому лечение направлено на уменьшение влияния расстройства на повседневное функционирование.

Ипохондрия может осложнить семейные и межличностные отношения, потому что пациенты нуждаются в особом лечении для своих медицинских «нужд». Это также может вызвать финансовые затруднения из-за дорогостоящих тестов, на которые не распространяется страховка.В конечном итоге цель терапии не в том, чтобы найти лекарство, а в том, чтобы помочь человеку меньше сосредоточиться на симптомах ипохондрии и больше — на жизни и даже наслаждении повседневным миром.

Ипохондрия: невозможная болезнь | Психология сегодня

Я умираю

Боль в левой части живота все еще не прошла. Он там уже восемь или девять месяцев. На УЗИ результат отрицательный. То же самое сделали компьютерная томография, МРТ и колоноскопия.

«Наверное, ничего, — сказал один врач.

«Вы, вероятно, потянули мышцу», — сказал другой.

«Я бы проигнорировал это», — посоветовал третий.

Они ошибаются. Я знаю, что они ошибаются. Так что мне больше некуда обратиться, и я ищу утешения. «Как вы думаете, что это за боль в животе?» Я спрашиваю. «Как вы думаете, я в порядке?»

Глаза закатываются. «Ты в порядке», — говорит мой отец. «Ты в порядке», — говорит мама. «Ты в порядке», — говорит моя невестка.

«Тебе 37 лет.Вы бегаете марафоны. Вы играете в баскетбол каждый понедельник. «Ты ни разу не сломал кость», — говорит моя жена. «Ты в порядке».

Я им не верю. Я не могу им поверить. Я отказываюсь им верить. Хотел бы я им поверить.

Вот что значит быть ипохондриком — что значит жить жизнью, слишком часто основанной на грубом, плотском страхе перед неизбежной, грядущей, неуправляемой смертью. Хотя мне недавно поставили диагноз этого расстройства, оно мучило меня более десяти лет.За последние 10 лет я был убежден, что умираю (в произвольном порядке) от: рака мозга, рака желудка, рака поджелудочной железы, рака яичек, рака легких, рака шеи, болезни Лайма. Когда врачи опровергают один недуг, я неизбежно бросаюсь в Интернет, чтобы узнать, почему они ошибаются. Какие? У меня нет рака толстой кишки? Тогда это должно быть ….

Такой ипохондрик, как я, убеждает себя — вне всякой уверенности, вне всякого комфорта, вне всякого сомнения, — что порез никогда не бывает просто порезом, что кашель никогда не бывает просто кашлем.Он не просто думает, что чувствует боль. Он буквально чувствует боль.

По сигналу меня охватил ужас. Собственно, чернота. Я не хотел ни с кем разговаривать. Я не хотел думать. Или съесть. Я умирал. Я знал, что умираю.

Самый тяжелый момент для меня наступил два лета назад, когда — посреди спокойной поездки во Флориду, чтобы увидеться с родственниками — меня охватило отчаяние из-за болезни Лу Герига, разъедающей мое тело. Что привело к этому? Я не уверен. Возможно, стресс.Или беспокойство. Руки у меня были тяжелые, дыхание было напряженным. Я заперся в спальне и велел жене заниматься нашими двумя детьми без меня. В конце концов, она настояла на том, чтобы мне помогли. «Это не очень хорошо», — сказала она. «Тебе нужно с кем-нибудь поговорить».

Я сразу обратился к терапевту, который убедил меня в моей иррациональности. Но теперь у меня болит живот.

Эта проклятая боль … греки изобрели термин для описания недугов, вызываемых движением верхней части живота — от гипо (внизу) и хондроза (хрящей грудной кости).К концу 19 века, однако, ипохондрия стала обозначать «болезнь без определенной причины».

В 2010 году ипохондрия как никогда скрыта и запутана. Рассматриваемое как психическое расстройство в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM) и классифицируемое как соматоформное расстройство, оно определяется как «озабоченность страхом иметь или предположением о наличии серьезного заболевания, основанное на неправильной интерпретации физических симптомов. Эта озабоченность должна присутствовать не менее шести месяцев и сохраняется, несмотря на адекватные медицинские заверения.«

Подсчитано, что один из двадцати американцев, посещающих врачей, страдает этим расстройством, хотя все цифры удручающе неубедительны: можно быть ипохондриком всю жизнь и никогда этого не знать, точно так же, как можно быть убежденным, что он ипохондрик и, на самом деле, быть физически больным.

В самом деле, ипохондрический синдром — это основная причина расстройств — изучается, обсуждается, но упорно неуловимо. Некоторые ипохондрики могут считать себя просто физически больными. «Это очень сложно дать количественную оценку», — говорит Питер Т.Сванлюнг, медицинский директор отделения для взрослых в больнице Friends в Филадельфии. Отчасти проблема в том, что ипохондрия существует в широком спектре. Ипохондрики в худшем случае могут погрузиться в самые глубокие глубины депрессии — длительные, громоздкие фанки, вызванные самодиагностикой и страхом перед неизвестным. Следовательно, где-то в Талсе мужчина обеспокоен тем, что порез на его ноге — это вирус, поедающий плоть. Он беспокоит, беспокоит и беспокоит неделю, а затем постепенно забывает об этом. Через месяц он опасается, что пятно на его руке — это смертельный вирус гуся.Он тоже тускнеет.

Несмотря на официальное признание в DSM, к людям с ипохондрией часто обращаются с уважением и серьезностью, как на кинофестивале Скотта Байо. «Это навязчивая идея, и часто люди не хотят слушать чьи-то навязчивые идеи», — говорит Гейл Марц-Нельсон, психолог из Денвера, специализирующийся на тревожных расстройствах. «Я в ужасе, у меня ВИЧ, я в ужасе, у меня рак, я в ужасе, у меня лимфома». Люди слышат это и игнорируют это или смеются над этим, но быть ипохондриком может быть вредно.Это не шутка «.

Вообще говоря, ипохондрики — это не просто ипохондрики. Большинство из них борются с тревогой или депрессией — или с обоими, говорит Сванлюнг. «Когда кто-то беспокоится о болезни, уровень беспокойства повышается, уровень стресса повышается», — говорит он. «Это может привести к головным болям, проблемам с желудком и пищеварением. Беспокойство определенно может вызывать боль, и если вы ипохондрик, вы реагируете на эту боль уникальным образом».

Никакие заверения не помогают.

«Мозг настолько силен, что действительно может убедить себя в болезни», — говорит Кэролайн Голдмахер-Керн, психотерапевт из Нью-Йорка, специализирующийся на тревожных расстройствах.«Вы знаете, что что-то не так, потому что вы верите в то, что думаете, а то, что вы думаете, — это то, что вы воспринимаете как чувства. Так что вы можете попросить пять человек сказать вам, что это все в вашей голове, и этого недостаточно».

Но на самом деле все болезни носят психосоматический характер, утверждает Сюзанна Ковен, терапевт Массачусетской больницы общего профиля. «Все болезни затрагивают как разум, так и тело», что предполагает, что условия различаются только по относительному вкладу психики и сомы. Ковен отмечает, что «простейшая боль в горле вызывает волну эмоций — иногда страх (что, если я пропущу слишком много работы? Потеряю ли я работу?), Иногда чувство вины (уловит ли кто-нибудь это от меня?), Иногда гнев (Кто я это поймал?).И наоборот, эмоции часто передаются на языке тела: например, головная боль напряжения или расстройство желудка, вызванное стрессом.

Хотя ипохондрия формально считается психическим расстройством, Ковен, которая ежедневно сталкивается с ипохондриками в своей медицинской практике, придерживается несколько более широких взглядов. «Мы все немного ходим по этой стороне улицы. Никто из нас не развоплощен; у всех нас есть личности, страхи и надежды. Это вопрос степени». Один отличительный фактор: ипохондрики «подсознательно получают что-то от роли болезни», — предполагает она.

Причины ипохондрии кажутся не более конкретными, чем симптомы. Некоторые утверждают, что, учитывая большую ось тревоги и депрессии, это состояние в значительной степени является генетическим. Другие считают, что этому научились. «Ребенка воспитывает мать, которая всегда боится, что ее дети заболели», — говорит Брайан А. Фэллон, директор Центра нейровоспалительных заболеваний и биоповеденческой медицины Колумбийского университета. «Тогда ребенок становится взрослым и беспричинно беспокоится о проблемах со здоровьем». Стресс часто является катализатором, как и личная трагедия, например, смерть любимого человека.

Когда я рос мальчиком в Махопаке, штат Нью-Йорк, меня воспитывали родители, которые редко беспокоились о моем здоровье. Я никогда не терял близких людей моложе 80 лет, и моей самой большой личной травмой был вывих плеча 10 лет назад (болезненный, но определенно не трагический). Что касается стресса, то я зарабатываю на жизнь спортом. С трудом летают самолеты на вражескую территорию.

Единственное, что у меня было, это дедушка Курт, злобный, задумчивый человек, чей ночной столик был увешан изобилием бутылочек с таблетками, а руки обычно дрожали, как будто его пальцы держали прыгающие бобы.Когда мы навещали моих бабушку и дедушку в их квартире на Манхэттене, я ходил на цыпочках вокруг дедушки, боясь задеть его и вызвать его гнев.

«Он ходил к врачу не реже одного раза в неделю», — недавно вспоминала моя мама. «Он все время звонил врачам, и через некоторое время они перестали отвечать на его телефонные звонки. Он никогда особо не болел, но всегда думал, что болен».

Так могу ли я винить в этом гены? «Трудно сказать, — говорит Фэллон. «Есть так много факторов.«

Если заболевание остается загадочным и малоизученным, лечение не проводится. Как сообщили исследователи из Университета Гронингена в конце 2008 года, когнитивная терапия может быть «эффективной в уменьшении ипохондрических жалоб, депрессивных жалоб и тревожности». Исследование подтвердило роль того, что в настоящее время является наиболее широко известным методом борьбы с этим расстройством.

«Я верю в когнитивную технику, называемую« воздействие с предотвращением реакции », — говорит Марц-Нельсон. «Вы берете навязчивую идею и прямо противостоите ей.Допустим, у кого-то есть иррациональный страх, что у него ВИЧ. Этот человек движется навстречу страху, может быть, проводит время с кем-то, у кого ВИЧ, может быть, идет в медицинское учреждение. Цель — сделать то, чего вы избегали ».

Первоначально процесс увеличивает уровень беспокойства. «Но со временем, — говорит она, — это успокоится и перестанет так много значить. Вы столкнулись со своим страхом вблизи и видите его таким, какой он есть на самом деле: просто страхом, а не реальностью».

Все большее число врачей рассматривают ипохондрию как средство, которое можно лечить с помощью различных антидепрессантов.«В правильных случаях лекарства, безусловно, могут помочь», — говорит Гольдмахер-Керн. «Как тревогу можно лечить с помощью лекарств, так и ипохондрию можно лечить. Если это работает — фантастика». Проблема в том, что это не всегда срабатывает.

Одиннадцать лет назад, когда он все еще был резидентом Колумбийского университета, Фэллон попросили помочь человеку, который был убежден, несмотря на медицинские результаты об обратном, что у него опухоль мозга. «Он попробовал Прозак, и это резко изменило его», — говорит Фэллон.«Он превратился из раздражительного и враждебного в благодарный и счастливый, что что-то ему помогает. Я подумал:« Вау, это потрясающе ». Потому что тогда было так мало известно ».

В настоящее время формально изучается возможность использования Прозака и аналогичных лекарств. Фэллон из Колумбийского университета и Артур Барски, профессор психиатрии в Гарвардской медицинской школе, проводят крупнейшее из когда-либо проводившихся исследований этого расстройства. Они включают 264 ипохондрика в рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование, сравнивающее когнитивно-поведенческую терапию, прозак и их комбинацию.Они подозревают, что КПТ и лекарство будут одинаково эффективны, но что комбинированная терапия будет еще более эффективной при «этом серьезном расстройстве общественного здоровья». «Я не знаю, чего ожидать», — говорит Фэллон. «Но это будет очень интересно».

Через два дня после разговора с Фэллон я сижу напротив терапевта, специализирующегося на когнитивной терапии. Это наша первая сессия, и когда я рассказываю ему о своих проблемах со здоровьем, беспокойном психическом состоянии, дедушке и своих слабостях, он понимающе кивает.Я чувствую себя голым. Смущенный. Иногда глупо. Я здоровый человек, у меня отличная семья, отличная работа, отличная жизнь.

«Что я здесь делаю?» — тупо спрашиваю. «Что, черт возьми, я здесь делаю?»

«Тебе помогают», — кивает он. «И вы пытаетесь положить конец боли».

Слезы текут по моим щекам.

Да, конечно. — Джефф Перлман

Борьба за понимание ипохондрии

Согласно Брайану Фэллону из Колумбийского университета, существует три типа ипохондрии.Человек с обсессивно-тревожным типом постоянно беспокоится, постоянно просит заверений и не может выбросить из головы мысль о том, что врач мог пропустить что-то серьезное. Когда мы думаем об ипохондрике, мы думаем о человеке, который снова и снова обращается к врачу.

Депрессивный ипохондрик входит в кабинет врача со слезами на глазах, настаивает на том, что умирает и что нет смысла даже сдавать анализы. Или она может не ходить к врачу, чтобы не подтвердить свои опасения.Ею может двигать чувство вины за интрижку и страх заразиться ВИЧ. Депрессивная ипохондрия может перерасти в серьезный бредовый тип, при котором человек убежден в своем заболевании и не понимает иррациональность своих страхов. Она рискует покончить жизнь самоубийством.

Соматоформный ипохондрик имеет множество физических симптомов и предполагает наличие серьезной первопричины, но не обязательно делает катастрофические выводы. Он просто хочет, чтобы врач выяснил причину непрекращающейся боли и как от нее избавиться.Такие пациенты напоминают пациентов с соматоформным расстройством, но беспокоятся о серьезном заболевании.

Существующие способы классификации соматоформных расстройств проблематичны. Они не охватывают большое количество пациентов первичной медико-санитарной помощи — около 25 процентов — с необъяснимыми медицинскими симптомами.

Люди с ипохондрией похожи на людей с ОКР: они чрезмерно волнуются и чувствуют необходимость что-то делать, например, снова и снова посещать врача. С другой стороны, неспособность объяснить множественные симптомы может быть связана с неадекватным пониманием медицины таких состояний, как фибромиалгия.Нарушения могут быть связаны с чрезмерной выработкой провоспалительных цитокинов.

Может случиться так, что механизм, контролирующий нормальный иммунный ответ, не регулируется и выработка цитокинов не прекращается, что приводит к постоянным симптомам усталости и недомогания. «По мере того, как мы узнаем больше о взаимосвязи между мозгом, иммунной системой и эндокринной системой, — говорит Фэллон, — появится новый взгляд на пациентов с множеством необъяснимых симптомов».

Ипохондрия | healthdirect

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Если кто-то часто очень беспокоится о своем здоровье, даже когда его врач говорит ему, что все в порядке, у него может быть ипохондрия.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия — это тип тревожного расстройства. Это состояние также известно как тревожное расстройство, тревожное расстройство или ипохондрия.

Время от времени беспокоиться о своем здоровье — это нормально. Но люди, у которых наблюдается ипохондрия, очень переживают, что они серьезно заболели или вот-вот серьезно заболеют. Это может произойти, даже если у них нет симптомов или симптомы очень легкие. Они могут даже принять нормальные ощущения за симптомы серьезного заболевания.

Некоторые люди с ипохондрией страдают заболеванием, которое чрезмерно беспокоит их. Другие люди с ипохондрией здоровы, но испытывают непреодолимый страх за свое здоровье в будущем. Например, они могут подумать: «А что, если я заболею раком?»

Люди с ипохондрией могут быть настолько обеспокоены и обеспокоены, что им трудно выполнять повседневные дела.

Что вызывает ипохондрию?

Непонятно, почему у людей бывает ипохондрия, но чаще встречается у людей, которые:

  • пережили сильный стресс, болезнь или смерть в семье
  • подвергались пренебрежению или жестокому обращению в детстве
  • имеют тяжелое соматическое заболевание
  • имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как беспокойство, депрессия, компульсивное расстройство или психотическое заболевание
  • имеют личность, которая заставляет все казаться хуже, чем есть на самом деле

Определенные действия могут вызвать эпизод серьезного беспокойства у человека, подверженного ипохондрии, в том числе:

  • читать о болезнях в Интернете
  • смотрит что-то по телевизору
  • знакомство с человеком с серьезным заболеванием
  • плохое самочувствие, появление шишек или шишек

Симптомы ипохондрии

Симптомы ипохондрии могут включать:

  • много думать о серьезном заболевании
  • много раз обращается к врачу, но не принимает заверений
  • ищет много медицинских анализов
  • много говорить о здоровье с друзьями и семьей
  • часов проводить в Интернете, изучая симптомы
  • проблемы со сном
  • имеют проблемы в семье, работе и общественной жизни из-за опасений за свое здоровье.

Лечение ипохондрии

Врач, лечащий человека от ипохондрии, осмотрел бы его на предмет физических проблем. Затем их варианты включают:

  • дает ясную и честную оценку причин беспокойства
  • предоставление пострадавшему советом и ресурсами самопомощи
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • направление человека к консультанту или психологу, особенно если они думают, что депрессия или тревога могут усугубить симптомы
  • назначают лекарства, например, антидепрессанты, для уменьшения беспокойства.

Упражнения, сон и здоровое питание могут помочь уменьшить стресс.

Где получить помощь?

Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает ипохондрией, сообщите им, что вы готовы их поддержать и что вы хотите помочь. Обсудите, что происходит, выслушайте их и помогите им обратиться за советом к врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

Вы также можете использовать поисковую систему healthdirect, чтобы найти врача или терапевта.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: февраль 2020 г.

Ипохондрия — обзор | Темы ScienceDirect

Прогноз и лечение

Ипохондрический синдром может быть хроническим заболеванием, приводящим к инвалидности. Барский и Ахерн 72 отмечают, что в группе, которую они изучали, примерно 11 лет; Kenyon 73 обнаружил, что среди госпитализированных пациентов с ипохондрием только 20% были оценены как выздоровевшие или значительно улучшившиеся к моменту выписки, и в два раза больше пациентов были либо без изменений, либо хуже, чем при поступлении.Однако есть место для оптимизма, особенно если болезнь длилась менее 3 лет и не сопряжена с расстройством личности. 74

При столкновении с ипохондрием первым шагом лечащего врача должен быть скрининг на сопутствующие аффективные и тревожные расстройства (включая обсессивно-компульсивное расстройство [ОКР]). Их, вероятно, легче лечить, и их разрешение может значительно уменьшить или положить конец преувеличенным страхам болезней. Изолированный ипохондрический синдром вылечить сложнее.Хотя было несколько сообщений, предполагающих роль селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). 75–77 Наиболее успешными психиатрическими вмешательствами при первичном ипохондрии являются когнитивные, поведенческие и образовательные. 78, 79 Barsky and Ahern 72 недавно показали, что комбинация лечения, включающая обучение PCP и ограниченную по времени CBT для пациента, улучшает ряд ипохондрических симптомов с умеренным лечебным эффектом.Мануализированное лечение пациента нацелено на когнитивные и перцептивные механизмы болезни, включая сверхнормативную бдительность, и внутренние переживания, убеждения, об этиологии симптомов, контекст, , в котором возникает ипохондрия, роль больного поведения, и настроение.

Больные ипохондрией обращаются к терапевту. Таких пациентов трудно успокоить; уход за ними трудоемкий и дорогостоящий; и они часто вызывают резкую негативную реакцию у разочаровавшихся поставщиков. 73 Психиатры могут помочь уменьшить тревогу и дать рекомендации по ведению. При лечении пациентов с ипохондрическим диагнозом терапевт должен преследовать три цели 78 : избежать ненужных диагностических тестов и избежать чрезмерно агрессивного медицинского и хирургического вмешательства; помочь пациенту перенести симптомы, а не стремиться к их устранению; и построить прочные отношения между врачом и пациентом, основанные на заинтересованности врача в пациенте как личности, а не только в симптомах.Когда врач рассматривает свою задачу как паллиативную, а не лечебную, отношения между врачом и пациентом становятся менее спорными и враждебными. Кроме того, пациент, вероятно, ослабит контроль над симптомами, когда почувствует, что врач признал и принял их как настоящие.

Может оказаться полезным несколько практических мер. Врач может наладить личную связь с пациентом, уделяя особое внимание социальному анамнезу и хваля пациента за его способность проявлять настойчивость, несмотря на большой дискомфорт.Вместо того, чтобы назначать встречи по мере необходимости, врач может назначать встречи через регулярные промежутки времени, тем самым отделяя профессиональное внимание от серьезности симптомов. Пациенты с ипохондрией склонны к развитию ятрогенных осложнений и побочных эффектов лечения. Это породило клиническую максиму: «Не делай что-нибудь, стой там». Другими словами, лучшие медицинские вмешательства являются скромными, простыми и безвредными (например, грелки, мази, частые медицинские осмотры, витамины, а также предложение ощутимых доказательств дискомфорта, включая трости, скобы и эластичные бинты).

Ипохондрия — Физиопедия

Добро пожаловать на страницу PT 635 «Патофизиология сложных проблем пациентов». Это вики, созданная студентами и для студентов Школы физиотерапии в Университете Беллармин в Луисвилле, штат Кентукки. Пожалуйста, не редактируйте, если вы не участвуете в этом проекте, но, пожалуйста, вернитесь в ближайшее время, чтобы проверить новую информацию !!

Ипохондрия, или ипохондрия, также называется болезненным тревожным расстройством (IAD). [1] IAD — это всепоглощающий страх того, что у вас серьезное или опасное для жизни заболевание, даже если медицинские работники подтвердят вам, что у вас есть только легкие симптомы или нет никаких симптомов вообще. [2] ДИА может также заставить людей неверно истолковать нормальные телесные ощущения как признаки серьезного заболевания или вызвать у людей с физическим заболеванием опасения, что они хуже, чем они есть на самом деле. [1] Обычно это длительное состояние, которое может различаться по степени тяжести. Тяжесть обычно увеличивается во время стресса и с возрастом. Самый распространенный возраст начала — это ранний взрослый возраст. [3] Чрезмерная тревога, вне зависимости от наличия или отсутствия болезни, как правило, приводит к наиболее тяжелым трудностям.

  • Первичный ипохондроз — 0,8-4,5% в учреждениях первичной медико-санитарной помощи
  • 10-20% здоровых людей демонстрируют разный уровень озабоченности болезнью
  • 45% людей без диагноза серьезного психического расстройства периодически испытывают необоснованные опасения по поводу болезни

Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]

• Чрезмерное беспокойство или страх по поводу серьезного заболевания или серьезного заболевания в течение как минимум шести месяцев [1]

• Лица, беспокоящиеся о легкой или бессимптомной форме, несоразмерны [1]

• Неправильная интерпретация нормальных телесных симптомов [2]

• Постоянный страх перед болезнью, несмотря на заверения медицинских работников о состоянии здоровья [2 ]

• Частое планирование визитов к врачу для заверения или отказа от медицинской помощи из-за страха быть диагностированным [3]

• Высокий уровень беспокойства по поводу личного состояния здоровья [1]

• Постоянная проверка тела на наличие признаков болезни [3]

• Избегание людей, мест или занятий из-за опасения риска для здоровья [3]

• Чрезмерное беспокойство по поводу определенного заболевания / заболевания, потому что оно передается в семье [3]

• Частый поиск в Интернете причин / симптомов возможного тяжелого заболевания [3]

• Трудности с поддержанием работы, поддержанием отношений и повседневной работой. неприятности, вызванные тревогой и стрессом [2]

Ипохондрия часто сопровождается другими психологическими состояниями, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и тревожность. [2]

Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость также распространены среди этой группы населения. [5]

Исследование, проведенное в поликлинике общей медицины, показало, что 88% пациентов с ипохондрией также имели одно или несколько других психических расстройств. К ним относятся общее тревожное расстройство (71%), дистимическое расстройство (45,2%), большая депрессия (42,9%), соматическое расстройство (21,4%) и паническое расстройство (16,7%). Это исследование также показало, что пациенты в 3 раза чаще страдают расстройством личности, чем население в целом. [5]

Врачи обычно не любят использовать лекарства для лечения ипохондрии, но могут прописать лекарства от тревожного аспекта болезни.

• Антидепрессанты — например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, флувоксамин или пароксетин) [3] [2]

Диагностика ипохондрии зависит от проявления симптомов и поведения пациента. Эти симптомы могут наблюдаться врачом или сообщать о них людям, близким к пациенту, например, родным и близким.Пациент также может сообщить об этих симптомах. Важно отметить частоту, продолжительность и тяжесть симптомов. [1] Другие признаки, о которых следует знать, — это частые визиты к врачу без значительных результатов, посещение нескольких врачей или специалистов по одному и тому же заболеванию без значительных результатов, объективные данные, которые не соответствуют жалобам пациента, и предыдущая потеря функции, которая разрешилась спонтанно . [6]

Характеристики ипохондрии, теперь называемого болезненным тревожным расстройством, как описано в DSM 5, следующие:

  • Озабоченность серьезным заболеванием или серьезным заболеванием. [7]
  • Беспокойство о болезни длится до шести месяцев или более. За это время заболевание, о котором идет речь, может измениться. [7]
  • Легко беспокоиться о своем здоровье. [7]
  • Отсутствие физических симптомов. Если есть физические симптомы, они легкие. [7]
  • Чрезмерное поведение, связанное со здоровьем, такое как повторная проверка на наличие симптомов заболевания или уклонение от медицинского обследования из-за страха диагностировать серьезное заболевание. [6] [7]
  • Чрезмерная озабоченность текущим заболеванием или семейным анамнезом состояния, которое может привести к серьезным страданиям или ухудшению состояния. [6] [7]
  • Чрезмерная озабоченность не может быть лучше объяснена другими психическими расстройствами. [7]

Истинная причина неизвестна, но несколько факторов могут увеличить риск развития заболевания, в том числе:

• Серьезное жизненное стрессовое событие [1]

• История жестокого обращения или отсутствия заботы в детстве [1]

• История детских болезней [1]

• Семейный анамнез ипохондрии или проблем с тревогой [3]

• Нарушение восприятия, которое усиливает нормальные ощущения [3]

• Наличие другого психического расстройства (напр.грамм. большая депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, психотические расстройства) [3]

Хотя ипохондрия — это психологическое состояние, пациенты будут воспринимать их как серьезное заболевание. Любое нормальное функционирование организма или незначительное заболевание может быть воспринято как серьезное заболевание человеком с ипохондрией. [3] Этот страх перед болезнью может проявляться во всех областях и системах организма, независимо от того, присутствуют ли симптомы болезни или дисфункции. [1] Обычно пациенты жалуются на боли в туловище, голове и шее. [2]

Медицинский менеджмент (текущее лучшее доказательство) [править | править источник]

Рекомендуется и идеально, чтобы лечащий врач пациента (PCP) продолжал играть жизненно важную роль в оказании медицинской помощи пациенту. Пациенту следует продолжать посещать PCP на обычной, регулярной основе (каждые три-шесть месяцев) для решения любых текущих проблем. [1] Пациенту рекомендуется найти одного врача, с которым ему комфортно, и придерживаться его, а не переключаться между несколькими врачами.

Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (CTB), может быть полезной для людей с тревожным расстройством, когда они имеют дело с тревогой, связанной со здоровьем. CTB — это распространенный тип разговорной терапии, который помогает пациентам справиться со страхом и тревогой, характерными для IAD. Это также может быть эффективным способом изучения стратегий, позволяющих вести более продуктивный образ жизни и действовать независимо изо дня в день. [3]

Поведенческая терапия по управлению стрессом — еще один ресурс, который, как было доказано, полезен в отношении изучения методов релаксации и того, как справляться со стрессом и тревогой. Врачи могут предложить использовать это в сочетании с когнитивной терапией. [2]

Также рекомендуется, чтобы люди были физически активными и имели установленный распорядок дня для физических упражнений, а также оставались вовлеченными в работу, социальные и семейные дела. Другие возможные ресурсы, которые могут иметь некоторые преимущества при попытке управлять симптомами, включают правильное питание, иглоукалывание и массаж. [2]

Людям рекомендуется избегать употребления алкоголя и любых рекреационных наркотиков, а также ограничить чтение любых медицинских книг и веб-сайтов. [3]

Управление физиотерапией (лучшие на данный момент доказательства) [редактировать | править источник]

Текущие данные по физиотерапевтическому лечению ипохондрии ограничены. Из-за психологической природы заболевания часто отсутствуют физические симптомы, которые можно было бы улучшить после физиотерапии. Если состояние пациента не улучшается при традиционном терапевтическом вмешательстве, объективные результаты не соответствуют жалобам пациента, и пациент соответствует диагностическим критериям ипохондрии, было бы целесообразно направление к его лечащему врачу.

IAD может быть трудно диагностировать. Для постановки диагноза пациент должен уметь точно описывать симптомы, которые он воспринимает, а также помощь членов семьи или близких к пациенту лиц, которые улавливают любые симптомы, о которых человек может не знать.

При обсуждении ипохондрии необходимо проверить следующие диагнозы:

  • Синдром Брике
  • Преобразование
  • Дисморфическое расстройство тела
  • Злоупотребление и мнимая болезнь
  • Депрессия
  • Истерическое расстройство личности
  • Шизофрения

Всегда существует вероятность того, что незначительные симптомы действительно указывают на серьезное заболевание.Необходимо проверить каждое возможное заболевание, связанное с зарегистрированными симптомами.

Отчеты о случаях / Примеры из практики

[править | править источник]

добавьте сюда ссылки на тематические исследования (тематические исследования должны быть добавлены на новые страницы с использованием шаблона тематического исследования)

1) Анандкумар С. Влияние боли Неврологическое образование и сухой иглоукалывание при хронической боли в локтевом суставе в результате киберхондрии: случай отчет. Теория и практика физиотерапии [сериал в Интернете]. (2015, март), [цитировано 7 апреля 2016 года]; 31 (3): 207-213.Доступно по адресу: Academic Search Complete.

http://eds.b.ebscohost.com/ehost/command/detail?vid=17&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#AN=102076641&db=a9h

2) Хаджиставропулос Х., Хаджиставропулос Т., Куайн А. Беспокойство о здоровье смягчает эффекты отвлечения внимания по сравнению с вниманием к боли. Поведенческие исследования и терапия [сериал в Интернете]. (2000, май), [цитировано 7 апреля 2016 года]; 38 (5): 425-438.Доступно на: MEDLINE

http://eds.b.ebscohost.com/ehost/command/detail?vid=19&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#AN=10816903&db=cmedm

3) Век Ф., Ненг Дж., Рихтберг С., Якоб М., Станжер У. Когнитивная терапия в сравнении с экспозиционной терапией при ипохондрии (беспокойство о здоровье): рандомизированное контролируемое исследование. Журнал консалтинговой и клинической психологии [сериал в Интернете].(2015, август), [цитировано 7 апреля 2016 г.]; 83 (4): 665-676. Доступно по адресу: PsycARTICLES.

http://eds.b.ebscohost.com/ehost/detail/detail?vid=28&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#db=pdh&AN=2014 -55446-001

Центр ОКР Лос-Анджелеса [9]

Медицинский центр Университета Мэриленда

Клиника Мэйо

Клиника Кливленда

Каковы причины ипохондрии

Ипохондрия — это заболевание, характеризующееся стойким и ошибочным убеждением в том, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, когда таких проблем нет.Иногда присутствующие физические симптомы вызваны вашим собственным разумом — это характерно для другого, но родственного расстройства, называемого соматизацией. В любом случае ипохондрия — сложное заболевание, имеющее множество причин, и мы исследуем эти причины в этой статье.

Примечание: официальное название этого состояния было изменено с ипохондрии на «Болезнь тревожное расстройство». Кроме того, это расстройство больше не классифицируется как тревожное расстройство. Тем не менее, это состояние во многом совпадает с симптомами тревоги.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Причины ипохондрии

Ипохондрия может быть опасной для многих людей. Но причины этого не совсем известны.

Если кто-то с этим заболеванием также часто испытывает панические атаки, ему может быть поставлен диагноз панического расстройства. Иногда человеку могут быть поставлены оба диагноза — эти расстройства тесно взаимосвязаны (дополнительную информацию см. В статье 2005 г., на которую имеется ссылка ниже). Это состояние вызвано чрезмерной чувствительностью к тому, как человек себя чувствует, в сочетании с серьезными паническими атаками, имитирующими ужасные болезни, — все это приводит к тому, что человек чувствует, что что-то не так с его здоровьем.Даже генерализованное тревожное расстройство может вызывать подобные проблемы. Вызывают ли панические атаки ипохондрию? Мы не знаем этого наверняка, но эти два явления определенно тесно взаимосвязаны.

Другие возможные причины ипохондрии перечислены ниже.

  • История физического и / или сексуального насилия Наблюдение или переживание физического или сексуального насилия, особенно в детстве, может привести к обострению чувства физической уязвимости. Это может заставить человека заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, когда их нет.История жестокого обращения также может привести к тому, что человек почувствует чувство незащищенности в своих межличностных привязанностях, что заставит его участвовать в компенсирующем обращении за помощью.
  • Синдром Google Поисковые системы могут способствовать ипохондрии. Люди ищут в Google странные чувства / переживания, которые у них возникают, и обнаруживают, что они связаны с серьезными заболеваниями. Затем они начинают верить, что у них серьезная болезнь, и такое поведение усиливается.
  • Серьезные заболевания или смерть членов семьи или друзей Тяжело больные члены семьи или друзья могут создать среду, особенно для ребенка, в которой любовь и внимание напрямую связаны с болезнью.Наблюдая это, ребенок может предположить, что он должен быть болен, чтобы заслужить любовь и внимание, и продолжать бессознательно придерживаться этого убеждения даже во взрослой жизни. Когда близкий член семьи или друг умирает в любой момент жизни человека, потрясение и горе, связанные со смертью, могут легко вызвать страх и навязчивые опасения по поводу собственного здоровья.
  • Затруднения в выражении эмоций Некоторые люди испытывают трудности с выражением своих эмоций. Это могло быть связано с их воспитанием или травматическим прошлым опытом, который заставил их эмоционально дистанцироваться от других.Такие люди могут обнаружить, что единственный способ эмоционально соединиться с другими — это вызвать у них беспокойство по поводу потенциальных проблем со здоровьем. Человек, который делает это, может даже не осознавать, что делает это, кроме того, что он осознает на каком-то уровне, возможно, даже подсознательно, что болезнь и беспокойство людей по поводу них заставляют их чувствовать себя лучше.
  • Ипохондрический или чрезмерно защищающий родитель Рис. Приученное поведение от ипохондрического опекуна является потенциальной причиной ипохондрии.Поведение, которому человека учили в детстве, вероятно, сохранится и во взрослой жизни, помогая сформировать его представления об окружающем мире. Ребенок, ухаживающий за ипохондриком, скорее всего, будет считать, что постоянно сомневаться в своем здоровье — это здорово, и что главная особенность окружающего его мира — то, что это очень опасное и нездоровое место. Чрезмерно заботливый опекун прививает человеку многие из тех же принципов в детстве, одновременно обучая его представлению о том, что люди, которые заботятся о них, должны постоянно беспокоиться о своем здоровье и быть очень восприимчивыми к их жалобам на здоровье, даже если они незначительны.

Изучение специфики причины, лежащей в основе ипохондрии человека, является первым шагом на пути к осознанию его основных убеждений о том, почему болезнь «должна» быть частью их жизни, и культивации более здоровых убеждений, которые заменят их, чтобы в конечном итоге они могли быть здоровыми, счастлив, и даже счастлив быть здоровым.

Была ли эта статья полезной?
Источники:
  1. Hiller, Wolfgang, et al. Отличие ипохондрии от панического расстройства.Журнал тревожных расстройств 19.1 (2005): 29-49.
  2. Marshall, Tamsin, et al. Передача убеждений о здоровье при соматоформных расстройствах от поколения к поколению: исследовательское исследование. Британский журнал психиатрии 191.5 (2007): 449-450.
Поделиться статьей:
Категория:

признаков того, что ваш ребенок может быть ипохондриком

Ипохондрик — это тот, кто живет со страхом, что у него серьезное, но не диагностированное заболевание, хотя диагностические тесты показывают, что с ним все в порядке.Ипохондрики испытывают крайнюю тревогу из-за телесных реакций, которые большинство людей принимает как должное. Например, они могут быть убеждены в том, что такая простая вещь, как чихание, является признаком ужасной болезни.

На ипохондрию ежегодно приходится около пяти процентов амбулаторной медицинской помощи. Ежегодно у более чем 200 000 человек диагностируется ипохондрия (также известная как тревожное расстройство или тревожное расстройство). Хотя беспокойство о здоровье обычно начинается в раннем взрослом возрасте, у детей также может быть ипохондрия.

Ипохондрические симптомы

Истинная ипохондрия — это психическое расстройство. Ипохондрия может появиться у ребенка после того, как он или кто-то из их знакомых перенес болезнь или серьезное заболевание. Его симптомы могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как стресс, возраст и от того, действительно ли человек уже сильно беспокоится.

У детей ипохондрические симптомы могут включать:

· Регулярно проверять себя на наличие признаков болезни

· Сообщать вам о новых жалобах на физическое состояние почти каждый день

· Боязнь, что все, от насморка до бульканья в животе, является признаком серьезного заболевания

· Часто просят родителей отвезти их к врачу

· Просить измерять температуру ежедневно (или чаще, чем один раз в день)

· Чрезмерные разговоры о своем здоровье

· С удовольствием носит бинты, как почетные знаки, носит один почти постоянно.

· Может чрезмерно сосредотачиваться на вещах, которые обычно не проявляются у большинства детей: определенном заболевании (пример: рак) или определенной части тела (пример: беспокойство по поводу опухоли головного мозга, если у них болит голова)

· Частые боли или обнаружение шишек, которые никто не может почувствовать.

· Боязнь находиться рядом с больными людьми

Беспокойство о здоровье может иметь свои собственные симптомы, потому что у ребенка могут возникнуть боли в животе, головокружение или боль в результате непреодолимой тревоги.На самом деле тревога по поводу болезни может захватить жизнь ипохондрика до такой степени, что беспокойство и жизнь в страхе становятся настолько стрессовыми, что ребенок отказывается ходить в школу или участвовать в других мероприятиях.

Вам может быть интересно, что вызывает ипохондрию. Хотя на самом деле нет точной причины, мы знаем, что у людей с тревожным заболеванием больше шансов иметь члена семьи, который также является ипохондриком. Ребенок с тревогой о здоровье, возможно, пережил серьезное заболевание и опасается, что его плохой опыт может повториться.Или, возможно, они уже страдают психическим заболеванием, и их ипохондрия может быть его частью.

Ипохондрическое лечение

Самопомощь при детской ипохондрии может включать:

  • Сообщите ребенку, что иногда чрезмерное внимание к болезни может вызвать беспокойство, которое ухудшает его телесные ощущения
  • Пытаться не говорить о своих болях перед ребенком
  • Как помочь вашему ребенку освоить методы снятия стресса и релаксации
  • Поощрение детей старшего возраста избегать поиска в Интернете возможных значений их симптомов
  • Сосредоточение внимания на внешней деятельности, например, на хобби, которое им нравится
  • Работа, чтобы помочь вашему ребенку осознать, что физические признаки, которые он испытывает, не являются симптомом чего-то зловещего, а на самом деле являются нормальными телесными ощущениями

Профессиональные методы лечения ипохондрии включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая очень помогает уменьшить страхи пациентов.В этом типе терапии ребенок учится распознавать и понимать ложные убеждения, которые вызывают его беспокойство. Исследования показали, что КПТ успешно учит ипохондриков определять, что запускает их поведение, и дает им навыки совладания с ситуацией, которые помогают им справляться с этим.
  • Может помочь поведенческое управление стрессом или экспозиционная терапия
  • Психотропные препараты, такие как антидепрессанты, иногда используются для лечения тревожного расстройства, связанного со здоровьем
Получите помощь при ипохондрии и тревожном расстройстве

Ипохондрик отрицательно влияет на жизнь ребенка, который этим страдает.Детские психологи Детского центра психиатрии, психологии и сопутствующих услуг в Делрей-Бич, Флорида, имеют большой опыт оказания помощи людям, страдающим болезненной тревогой. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами или позвоните нам сегодня по телефону (561) 223-6568.

Ссылка: https://jamanetwork.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.