Профилактика профессиональной деформации: Профилактика профессиональной деформации | Образовательная социальная сеть

Содержание

Профилактика профессиональной деформации | Образовательная социальная сеть

Профилактика профессиональной деформации педагогов

Дорогунцева Ангелина Васильевна Психолог ГБУ ЦССВ «Радуга»

С таким явлением как профессиональная деформация мы сталкиваемся достаточно часто, порой даже не замечая этого и не придавая поведению того или иного человека особого значения, списывая все на усталость, стресс и прочее. Объяснить подобное поведение отчасти можно тем, что каждый из нас львиную долю своего свободного времени, а значит и большую часть своей жизни, проводит на работе, что рано или поздно приводит к неосознанному переносу каких-либо рабочих привычек в повседневную жизнь.

Профессиональная деформация (от лат. deformatio) — – это нарушение целостности личности, ее неустойчивость и дезадаптация в эмоционально-волевой сфере,   приводящая к формированию специфически-профессионального типа личности.

Другими словами,  профессиональная деформация личности представляет собой «перенос» своих навыков, знаний и качеств в повседневную жизнь.

Примеров деформации в современном обществе огромное множество, причем встречается это явление во многих сферах деятельности. Очень часто по поведению человека, которого уже коснулась подобная деформация, можно легко определить род его деятельности.

Так, встретив человека, который очень любит всем объяснять как себя вести и что нужно делать в той или иной ситуации, вы невольно подумаете, что он наверняка педагог. А давнюю знакомую постоянно старающуюся решить ваши личные проблемы и сопереживающую всему, что ей рассказывают, вы наверняка причислите к практикующим психологам.

В наибольшей степени профессиональные деформации раздаются у представителей социономических профессий, постоянно взаимодействующих с людьми: врачей, педагогов, работников сферы обслуживания и правоохранительных органов, госслужащих, руководителей, предпринимателей и др.

По мнению психологов, профессиональная деформация развивается из профессиональной идентичности, когда человек настолько привыкает только к одной социальной роли, что не может из нее выбраться. Он становится исполнителем своих обязанностей не только на работе, но и дома. Вот только оценить уровень своей профессиональной деформации сложно, так как для этого требуется умение посмотреть на себя со стороны, причем максимально критично. За объективным мнением психологи советуют обратиться к близкому человеку.

Деформация уже близко, если:

  • близкие все чаще говорят тебе, что с тобой сложно иметь дело;
  • тебе часто говорят, что разговор с тобой напоминает разговор с психологом / учителем / следователем / юристом / врачом – ты переносишь в обычную жизнь профессиональный язык общения;
  • твой круг знакомых практически полностью состоит из коллег;
  • все твои разговоры рано или поздно сводятся к рабочим вопросам;
  • тебя интересует только то, что относится к твоей профессии;
  • ты воспринимаешь знакомых как объект своей работы;
  • ты исключаешь наличие у себя и своих коллег проявлений эмоций и переживаний в рабочей обстановке;
  • ты связываешь свой успех исключительно с профессиональной деятельностью;
  • ты боишься потерять работу, профессию, коллег.

Предпосылками деформации являются:

  • однообразные функции и действия, которые в итоге приводят человека к психологическому барьеру: ему уже сложно будет приспособиться, если он окажется в новых условиях;
  • акцент на мотивы выбора профессии: это может быть стремление доказать свою значимость, приобрести определенный социальный статус, добиться влсти;
  • сверхожидания в начале профессиональной деятельности, которые в итоге не соответствуют реальности.

Эти факторы являются лишь предпосылками, которые в итоге рано или поздно приведут к профессиональной деформации работника.

Основные причины ее развития являются:

  • нежелание работать в этой области – некоторые понимают, что эта работа не для них сразу, кому-то нужны годы;
  • профессиональная усталость, накапливающаяся за годы работы;
  • возрастные изменения – в молодости эта профессия была для вас подходящей, а сейчас вы выполняете свои функции автоматически, хотя с возрастом цели поменялись;
  • непонимание целей своей работы;
  • монотония – постоянная однообразная работа;
  • перегруз служебными делами;
  • высокая самоуверенность;
  • высокий уровень нервозности, утомляемость;
  • постоянный стресс;
  • неправильная дисциплина;
  • отдача всего себя работе при непризнании ваших заслуг коллегами;
  • напряженность, конфликты среди коллег;
  • нехватка условий для самовыражения, когда творческий подход и новые идеи отвергаются без обсуждения;
  • невозможность дальнейшего обучения, повышения квалификации, профессионального роста.

Причины деформации у конкретного человека могут быть несколько иными – каждый из нас индивидуален. Общими же причинами можно назвать монотонность работы, однообразные функции, высокий уровень стресса, утомляемость, профессиональную усталость.

Изменения личности человека в результате профессиональной деформации разделяют на четыре вида:

1. Общепрофессиональные деформации, прослеживаются у большей части работников со стажем, хотя уровень выраженности данной группы деформаций различен. (например у работников правоохранительных органов развивается синдром «асоциальной перцепции», при котором каждый гражданин воспринимается как потенциальный нарушитель; у руководителей — синдром «вседозволенности» и др.

2. Специальные профессиональные деформации, возникающие в процессе специализации по профессии. Любая профессия объединяет несколько специальностей. Каждая специальность имеет свой состав деформаций. Например, терапевты ставят угрожающие диагнозы, хирурги циничны, медсестры черствы и равнодушны.

3. Профессионально-типологические деформации, обусловленные наложением индивидуалъно-психологических особенностей личности: темперамента, способностей, характера – на психологическую структуру деятельности.

4. Индивидуализированные деформации, обусловленные особенностями работников самых различных профессий Это может быть сверхответственность, суперчестность, гиперактивность, трудовой фанатизм, профессиональный энтузиазм.

Профилактика профессиональной деформации представляет собой совокупность предупредительных мероприятий, ориентированных на снижение вероятности развития предпосылок и проявлений профессиональной деформации  и  включает меры как психологического, так и непсихологического организационно-управленческого, воспитательного характера.

        Профессиональная деформация может быть как полезной, так и приносить серьезные проблемы.

Польза. Иногда деформация действительно полезна, потому что некоторые чисто профессиональные навыки могут очень помочь в повседневной жизни. Например, человек, занимающий пост начальника, может применить свои способности для организации какого-нибудь семейного мероприятия. Врач всегда знает, как оказать первую медицинскую помощь. Главное, не стоит забывать о границе между работой и жизнью. Вы можете ненадолго включать в себе профессионального работника в обычных условиях, но только ненадолго.

Негативных последствий деформации гораздо больше:

  • Чувство административного восторга – когда человек, получивший мало-мальски значимую должность, смотрит на окружающий свысока;
  • Эмоциональное выгорание – когда работа поглощает настолько, что психологический защитный барьер падает, человек сгорает и не видит смысла в жизни;
  • Управленческая эрозия – когда в результате деформации руководитель превращается в неэффективного и скорого на расправу тирана;
  • Снижение адаптивности личности – когда человек не ищет в своей профессии ничего нового;
  • Ухудшение взаимоотношений с окружающими – когда шаблоны общения на работе переносятся на обычную жизнь.

Чтобы таких последствий избежать, надо вовремя заметить первые ее признаки и устранить их.  Так как проблема имеет психологическую природу, то все ее причины кроются в нас самих, а, значит, и победить ее можем только мы сами.

Начать необходимо с самостоятельно проверки того, насколько деформация проявляется именно в вас. Для этого можно использовать два приема:

Прием 1: ответьте сами себе на вопрос «Кто я?».  Ответов должно быть не менее 10, каждый из них запишите на листе бумаги. Затем к каждому ответу придумайте три определения «Какая Я?». Определения не должны повторяться. А потом необходимо проанализировать записанное. Чего не хватает в списке? Какие роли вы не учли, потому что их число ограничено 10, но они для вас важны? Важнее ли они тех ролей, которые вы записали? Если важнее, то именно на эти социальные роли и стоит обратить внимание. Также необходимо проанализировать и характеристики, которыми вы описали в каждой роли.

Прием 2: нарисуйте круг и отделите из него сектор, отражающий объем твоих функций как работника. Остальную часть круга разделите между остальными своими интересами. Теперь проанализируйте: объем каких ты хотел бы увеличить? За счет каких секретов? Ват вам и ответ на вопрос, о каких сферах жизни вы практически забыли, задвинув их работой.

Для предотвращения профессиональной деформации проводите такую самодиагностику почаще.

Все мероприятия, которые обычно используют в борьбе профессиональными деформациями, можно разделить на четыре основных направления:

1. Приспособление себя к работе. Часто это называют «профессиональным ростом», подразумевая за этими словами развитие у работника таких качеств, как эмпатия, сочувствие, сопереживание, сострадание, понимание человека, то есть совершенствование способностей приема и переработки информации, связанной с другим человеком. И чем более отвлеченно это будет происходить от личной информации, то есть от собственных взглядов, чувств, отношения и т.д., тем это будет более профессионально.

Работник посещает различные профессионально ориентированные тренинги и семинары для обретения навыка существования в этих неестественных условиях, другими словами он «развивает» свою личность для того, чтобы она умещалась в профессиональных рамках.

2. Приспособление работы к себе. Это — противоположное направление; что-то вроде чувства протеста: не я должен приспосабливаться к своей работе, а она должна быть приспособлена ко мне.

Это направление включает в себя изменение профессиональных, организационных и других рамок, адаптацию их к себе, к своему организму, к своей душе. Конечно, их можно и нужно менять. Однако, эти изменения — главным образом внешние (например, изменение условий труда) и практически не касаются содержания работы: несмотря ни на какие изменения.

3. Экономичный расход «эмоционального топлива». Здесь имеется в виду уменьшение эмоциональных затрат, связанных с профессиональной деятельностью. Среди мероприятий, направленных на поддержание устойчивого психологического состояния работника можно назвать разные способы «психологической защиты», оберегающие сотрудника от «вовлеченности в процесс»; сюда же относятся «контроль контрпереноса», «разделение ответственности», формализация и структурирование своей деятельности, использование «техник» и прочее. В результате чрезмерной фиксации на этом направлении в итоге получается, что работа становится стандартной, где работник уже спокойно выполняет свои обязанности.

4. Восстановление. Сюда относятся мероприятия, направленные на восполнение потерь, которые понес сотрудник, пройдя через профессиональные отношения. Сюда также относятся различные способы компенсации затраченных усилий и стимулирующие мероприятия: отслеживание результата, получение благодарности от клиентов, коллег, материальное вознаграждение, самопрезентация в среде специалистов.

Существует также немало конкретных способов преградить путь профессиональным деформациям:

1. Культивирование других интересов, не связанных с профессиональной деятельностью. То есть у специалиста, ежедневно полностью отдающего себя работе, нет шансов функционировать на высоком уровне. Наилучшее решение этой дилеммы состоит в том, чтобы сочетать работу с саморазвитием, учебой, исследованиями, написанием научных статей.

2. Внесение разнообразия в свою работу, создание новых проектов и их реализация без ожидания санкционирования со стороны официальных инстанций.

3. Поддержание своего здоровья, соблюдение режима сна и питания, овладение техникой медитации.

4. Удовлетворяющая социальная жизнь; наличие нескольких друзей (желательно других профессий), во взаимоотношениях с которыми существует баланс.

5. Стремление к тому, чего хочется, без надежды стать победителем во всех случаях, а также умение проигрывать без самоуничижения и агрессивности.

6. Способность к самооценке без упования только на уважение окружающих.

7. Открытость новому опыту.

8. Умение не спешить и давать себе достаточно времени для достижения позитивных результатов в работе и жизни.

9. Обдуманные обязательства (например, не следует брать на себя большую ответственность за клиента, чем делает он сам).

10. Чтение не только профессиональной, но и другой хорошей литературы, просто для своего удовольствия без ориентации на какую-то пользу.

11. Участие в семинарах, конференциях, где предоставляется возможность встретиться с новыми людьми и обменяться опытом.

12. Периодическая совместная работа с коллегами, значительно отличающимися профессионально и личностно.

13. Участие в работе профессиональной группы, дающее возможность обсудить возникшие личные проблемы, связанные с профессиональной деятельностью.

14. Хобби, доставляющее удовольствие.

15. Выполнения психотехнических упражнений.

В любой профессии важным условием сохранения и укрепления психического здоровья работника выступает его умение вовремя «сбрасывать» напряжение, снимать внутренние зажимы, расслабляться. В течение небольшого времени, затраченного на выполнение психотехнических упражнений, можно снять усталость и обрести состояние внутренней свободы, стабильности, уверенности в себе. Для усиления эффекта упражнений-релаксаций можно рекомендовать использование цвета.

16. Игры-формулы, в свою очередь, используются для вербального (словесного) самовнушения.

Мероприятия по устранению или снижению воздействия профессиональной деформации на уровень профессионального стресса, производительность труда и в целом на работника можно рассмотреть с точки зрения того, что организация может сделать для сотрудника:

Организация физической среды:

Улучшение условий для отдыха и приема пищи.

Четкое структурирование производственного процесса во времени и пространстве.

Кабинеты психологической разгрузки.

Привлечение работников при планировании работы, различных нововведений, режимов работы.

Проведение опросов по организации производства.

Проведение собраний в коллективах.

Проведение серий семинаров-тренингов с руководителями среднего и низшего звена (по типу “мозгового штурма”) по выявлению и решению проблем на производстве.

Переквалификация и повышение квалификации работников.

Анализ кадрового состава отдельных подразделений по выявлению специальностей, которые необходимо провести через переобучение.

Выделение отдельных сотрудников, которые имеют перспективы для роста (профессионального и служебного).

Со стороны администрации нужна система поощрений, должны использоваться методы психологической разгрузки, релаксация прямо на работе, работник должен быть сделан на том, каким образом руководители могут структурировать работу и организовать рабочие места, чтобы дело стало более значимым для исполнителей.

Важным аспектом в профессиональной деятельности сотрудника является саморегуляция. Необходимость саморегуляции возникает тогда, когда он сталкивается с новой, необычной, трудноразрешимой для него проблемой, которая не имеет однозначного решения или предполагает несколько альтернативных вариантов. В ситуации, когда работник находится в состоянии повышенного эмоционального и физического напряжения, что побуждает его к импульсивным действиям. Или в случае если он находится в ситуации оценивания со стороны коллег ил других людей.

Психологические основы саморегуляции включают в себя управление, как познавательными процессами, так и личностью: поведением, эмоциями и действиями. Зная себя, свои потребности и способы их удовлетворения, человек может более эффективно, рационально распределять свои силы в течение каждого дня.

Мероприятия по профилактики профессиональной деформации педагога включают в себя:

  1. Психологическое консультирование. Оказание помощи личности в ее самопознании, адекватной самооценке и адаптации к реальным жизненным условиям, формировании ценностно-мотивационной сферы, преодолении кризисных ситуаций, профессиональных виктимных деформаций, достижении эмоциональной устойчивости, способствующей непрерывному личностному и профессиональному росту и саморазвитию, преодоления «жертвенной позиции».
  2.  Психологическая коррекция .Активное психолого-педагогическое воздействие, направленное на устранение отклонений в личностном и профессиональном развитии, гармонизацию личности и межличностных отношений. Психокоррекция производится, если в ходе консультации выявлены отклонения от функциональной нормы в профессиональном поведении личности

В рамках психокоррекционного направления объектами коррекционной работы выступают, как правило, нормативные предписания, должностные инструкции, виктимизирующие личность педагога, обуславливающие формирования жертвенного стиля педагогического общения, зачастую выражающегося в виде скрытых или открытых конфликтов с учениками, их родителями, в отношениях с коллегами, руководителями.

  1. Психологическая реабилитация педагогов.Понимается как процесс, мобилизующий личностные адаптационные механизмы. К реабилитационным психотехнологиям относятся разного рода психологические тренинги: транзактный анализ, психодрама, интеллектуальный тренинг, тренинг рефлексии, ролевая игра и др.
  2. Вовлечение педагогов в социально и профессионально значимые инновации, повышение квалификации педагогов, стимулирование профессионального роста, личностно ориентированная аттестация, расширение (обогащение) социально-профессиональной компетентности (освоение смежного учебного предмета, разработка инновационного проекта, изучение иностранного языка и др.)
  3. Коллективные мероприятия (походы,экскурсии)

Провела_____________Дорогунцева А.В.

Профессиональная деформация — это… Что такое Профессиональная деформация?

Профессиональная деформация(от лат. deformatio)  — когнитивное искажение, психологическая дезориентация личности, формирующаяся из-за постоянного давления внешних и внутренних факторов профессиональной деятельности, и приводящая к формированию специфически-профессионального типа личности.

В научной и специальной литературе нет единого подхода к определению содержания понятия «профессиональная деформация». Трудности раскрытия ее природы обусловлены, прежде всего, сложностью структуры и многообразием связей между формами проявления деформации в процессе профессиональной деятельности и их личностной сущностью.

Впервые термин «профессиональная деформация» ввел Питирим Сорокин как обозначение негативного влияния профессиональной деятельности на человека. Профессиональную деформацию описывали в своих работах такие ученые, как С. Г. Геллерштейн (1930), А. К. Маркова (1996), Э. Ф. Зеер (1999, 2003). Профессор Р. Конечный и доктор М. Боухал (60-е годы ХХ века) считали, что склонность к деформации наблюдается у определенных профессий, «представители которых обладают трудно контролируемой и трудно ограничиваемой властью».

Связь с профессией

Наиболее подвержены профдеформации лица, работающие с людьми, например: работники правоохранительных органов, руководители, депутаты, социальные работники, педагоги, медики, продавцы, сами психологи.[1] Для них профдеформация может выражаться в формальном, функциональном отношении к людям.[2] Как в сфере социономических профессий, так и в технических профессиях профдеформации по-разному выражаются в зависимости от конкретной профессии: у учителей — в авторитарности и категоричности суждений; у психологов, психотерапевтов — в стремлении манипулировать другим человеком, навязывать определенную картину мира, не учитывая мотивов и целей самого человека; у программистов — в тенденции искать ошибки в различных жизненных ситуациях, склонности к алгоритмизации.

[3]

У управленцев профессиональная деформация может проявляться как рост агрессивности, неадекватности в восприятии людей и ситуаций, приводя к падению (или утрате) способности к эффективному общению, самосовершенствованию, развитию, вплоть до потери вкуса к жизни.[2]

Проявления

Частными случаями, способами проявления профессиональной деформации являются: административный восторг, синдром эмоционального «выгорания», управленческая эрозия.[2]

Выделяют несколько способов систематизации проявлений деформации личности[источник?]:

  1. Первая систематизация
    1. Должностная деформация — руководитель не ограничивает свои властные полномочия, у него появляется стремление к подавлению другого человека, нетерпимость к иному мнению, исчезает умение видеть свои ошибки, самокритичность, возникает уверенность, что собственное мнение единственно правильное. Встречается чаще всего.
    2. Адаптивная деформация — пассивное приспособление личности к конкретным условиям деятельности, в результате чего у человека формируется высокий уровень конформизма, он перенимает безоговорочно принятые в организации модели поведения. При более глубоком уровне деформации у работника появляются значительные и иногда носящие ярко выраженный негативный характер изменения личностных качеств, в том числе властность, низкая эмоциональность, жесткость.
    3. Профессиональная деградация — крайняя степень профессиональной деформации, когда личность меняет нравственные ценностные ориентиры, становится профессионально несостоятельной.
  2. Систематизация Эвальда Фридриховича Зеера:
    1. Общепрофессиональные деформации — деформации, типичные для работников данной профессии. Например, для работников правоохранительных органов — синдром «асоциальной перцепции» (когда каждый воспринимается как потенциальный нарушитель).
    2. Специальные профессиональные деформации — деформации, возникающие в процессе специализации. Например, в юридических и правозащитных профессиях: у следователя — правовая подозрительность; у оперативного работника — актуальная агрессивность; у адвоката — профессиональная изворотливость; у прокурора — обвинительность.
    3. Профессионально-типологические деформации — деформации, обусловленные наложением индивидуально-психологических особенностей личности на психологическую структуру профессиональной деятельности. В результате — складываются профессионально и личностно обусловленные комплексы:
      1. Деформации профессиональной направленности личности
         — искажение мотивов деятельности, перестройка ценностных ориентаций, пессимизм, скептическое отношение к нововведениям
      2. Деформации, развивающиеся на основе каких-либо способностей (организаторских, коммуникативных, интеллектуальных и других) — комплекс превосходства, гипертрофированный уровень притязаний, нарциссизм.
      3. Деформации, обусловленные чертами характера — ролевая экспансия, властолюбие, «должностная интервенция», доминантность, индифферентность.
    4. Индивидуальные деформации — деформации, обусловленные особенностями работников самых разных профессий, когда отдельные профессионально важные качества, как, впрочем, и нежелательные качества, чрезвычайно развиваются, что приводит к возникновению сверхкачеств, или акцентуаций (сверхответственность, трудовой фанатизм, профессиональный энтузиазм, и другие).

Причины

Одна из самых частых причин профессиональной деформации, как утверждают специалисты, — это специфика ближайшего окружения, с которым вынужден иметь общение специалист-профессионал, а также специфика его деятельности. Другой не менее важной причиной профессиональной деформации является разделение труда и все более узкая специализация профессионалов. Ежедневная работа, на протяжении многих лет, по решению типовых задач не только совершенствует профессиональные знания, но и формирует профессиональные привычки, стереотипы, определяет стиль мышления и стили общения.

В психологической литературе выделяют три группы факторов, ведущих к возникновению профессиональной деформации: факторы, обусловленные спецификой деятельности, факторы личностного свойства, факторы социально-психологического характера.

Стереотипы

  1. Стереотип «начальник должен быть жестким, твердым, настойчивым» меняет структуру управленческого взаимодействия, переводя ее на режим угрозы наказанием за проступок, приказное общение.
  2. Стереотип «начальник всегда прав» отрицательно влияет на самостоятельность решений и суждений работника, формирует безынициативность, ожидание приказов и распоряжений со стороны руководства.
  3. Стереотип догматического следования приказам порождает установку на бездумное выполнение любого приказа начальника, часто ведет к внутриличностным конфликтам, если имеется собственное мнение о необходимости действовать по-другому.
  4. Стереотип «маленького человека» ведет к снижению профессиональной самооценки, проявлению конформизма и отсутствию собственных суждений по тому или иному служебному вопросу.
  5. Стереотип «оптимального» ролевого поведения часто выступает как механизм приспособительного поведения к определенным служебным ситуациям и конкретным профессиональным действиям. Так, угрожающее и агрессивное поведение рассматривается как оптимальное для получения показаний от подозреваемого и т. д.
  6. Стереотип «нахождения виновного» оправдывает все действия по нахождению виновного, его наказанию и т. п. При этом работа по выявлению истинных причин неэффективности деятельности уходит на задний план, и ее недостатки не вскрываются.

В обыденной речи

В общем, не профессиональном словоупотреблении термин профессиональная деформация используется в более слабом смысле, указывая (нередко с иронией) лишь на некое влияние профессиональных привычек на поведение людей в частной жизни, перенос специфически профессиональных стереотипов и установок на поведение вне работы.

13-ый СанЪ: Суть термина «Профессиональная деформация личности» мне была непонятна в полной мере даже после выступления на конференции в академии с данной темой. Но когда пришедший ко мне в гости друг-фотограф на мою просьбу «снять куртку» в прихожей, взял и сфотографировал ее(!), — все сразу же встало на свои места…

http://bash.im/quote/395628

Профилактика и преодоление

Профилактика профессиональной деформации представляет собой совокупность предупредительных мероприятий, ориентированных на снижение вероятности развития предпосылок и проявлений профессиональной деформации. Необходимо осваивать техники управления сознанием, развивать умение переключаться с одного вида деятельности на другой, укреплять силу воли, а главное, не зацикливаться на стереотипах, стандартах, шаблонах и действовать по ситуации, в реальном времени, исходя из непосредственных условий.

Примечания

Литература

  • Психология профессионализма // Маркова А. К. М.: «Знание», 1996
  • Профессиональная деформация личности // Безносов С. П. СПб.: Речь, 2004. — 272с ISBN 5-9268-0258-X
  • Зеер Э. Ф. Психология профессий. — Екатеринбург, 1997

Ссылки

что это, и чем они опасны

В данной статье вы рассмотрите описание деформации личности, уровни деформации, причины деформации личности, а также узнаете о профилактике деформации личности.

Что представляет собой профессиональная деформация

Понятие профессиональной деформации личности впервые использовал социолог Питирим Сорокин еще в прошлом веке. Он обратил внимание на это явление, изучая труд учителей. С этого и началось изучение изменений, провоцируемых долгим сроком работы на одном месте.

Профессиональная деформация – что это? Это перенос профессиональных навыков в обычную жизнь. В ходе ее развития происходит существенное изменение личностных качеств, развивающихся в результате продолжительного выполнения стереотипных трудовых обязанностей. Затрагиваются особенности восприятия и поведения и даже ценностные ориентиры человека.

Основные причины развития

Профессиональные деформации имеют ряд причин. Ключевой среди них является продолжительная стагнация (остановка роста). Она наступает, когда человек достигает определенных высот в трудовой деятельности и прекращает движение вперед к чему-то новому. Может развиться на любой работе, сопровождающейся повторяющимися действиями. Даже самые престижные должности не спасают от наступления стагнации. Поэтому профессиональная деформация личности руководителя – это не редкость.

Другие факторы профессиональной деформации:

  • непрерывная монотонная работа;
  • регулярные стрессовые или конфликтные ситуации;
  • повышение уровня нервозности или утомляемости;
  • отсутствие перспектив дальнейшего профессионального роста;
  • регулярная чрезмерная нагрузка на рабочем месте.

Для развития психологической профессиональной деформации требуется некоторое время. Но выделяют две причины ее появления и в молодом возрасте:

  1. Начинающий работник имеет завышенные ожидания относительно профессии. Разочаровываясь, он опускает руки и переключается на безынициативное выполнение обязательств. Не сопровождаясь творческим подходом и разнообразием действий, оно быстро накладывает отпечаток на личность.
  2. Молодой специалист выбирает деятельность не из-за ее характерных особенностей. Он руководствуется иными мотивами. Это может быть желание достичь власти или кому-то доказать свою социальную значимость. Поэтому человек относится к выполняемым действиям без интереса, не развивается и быстро попадает под процессы деформации.

Связь с профессией

Наиболее подвержены профдеформации лица, работающие с людьми, например: работники правоохранительных органов, руководители, депутаты, социальные работники, педагоги, медики, продавцы, сами психологи.[1] Для них профдеформация может выражаться в формальном, функциональном отношении к людям.[2] Как в сфере социономических профессий, так и в технических профессиях профдеформации по-разному выражаются в зависимости от конкретной профессии: у учителей — в авторитарности и категоричности суждений; у психологов, психотерапевтов — в стремлении манипулировать другим человеком, навязывать определенную картину мира, не учитывая мотивов и целей самого человека; у программистов — в тенденции искать ошибки в различных жизненных ситуациях, склонности к алгоритмизации.[3]

У управленцев профессиональная деформация может проявляться как рост агрессивности, неадекватности в восприятии людей и ситуаций, приводя к падению (или утрате) способности к эффективному общению, самосовершенствованию, развитию, вплоть до потери вкуса к жизни.[2]

Что это такое

 Дисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве.

Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями.

BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации.

Дисморфофобию также называют синдромами:

  • Квазимодо – в честь главного героя романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери», горбатого звонаря, чье тело с головы до пят было искажено, а левый глаз обрамляла большущая бородавка. Когда женщина, которой подкинули младенца, увидела его, то едва не лишилась рассудка;
  • Сирано де Бержерака – исторической личности, ставшей литературным персонажем.  Он имел огромный нос, благодаря которому его имя стало нарицательным и обозначало всех людей с большим носом. Стесняясь такой особенности, Бержерак так и не решился признаться в любви своей возлюбленной;
  • Ван Гога – желанием нанести себе увечье или требованием произвести на себе хирургическую операцию.

Признаки приближения деформации

Тревожными звоночками в поведении человека, свидетельствующими о наступлении изменений, являются:

  • возведение своей профессии на пьедестал;
  • идентификация себя как личности с трудовыми достижениями;
  • панический страх потерять имеющееся место работы;
  • ограничение круга общения коллегами и сослуживцами;
  • отношение к окружению знакомых как к потенциальным объектам трудовой сферы деятельности;
  • ограничение интересов рабочими вопросами;

Еще один признак — трудности в общении с друзьями и близкими. Они возникают из-за частого употребления профессиональных терминов и разговоров о работе.

Как определить приближение профессиональной деформации?

Приближение деформирующих изменений психики, связанных с трудовой деятельностью можно определить по следующим факторам:

  • Вы боитесь потерять общение с коллегами, профессию, работу.
  • Все ваши разговоры в итоге сводятся к обсуждению рабочих вопросов.
  • Ваши родные и близкие считают, что с вами сложно иметь дело.
  • Вы ассоциируете свой успех только лишь с профессиональной деятельностью.
  • Ваш круг общения ограничен только сослуживцами.
  • Вы не позволяете себе и коллегам проявлять эмоции, и высказывать переживания на рабочем месте.
  • Вам нередко говорят, что разговор с вами напоминает общение с врачом (юристом, следователем, учителем и т. д.), так как в обычной жизни вы начинаете общаться на профессиональном языке.
  • Ваши интересы ограничены только профессиональной деятельностью.
  • Вы относитесь к знакомым как к объектам вашей профессии.

Как проявляется профессиональная деформация?

Каждая профессия накладывает определённый отпечаток на характер и личностные качества работающего человека.

Педагог. Деформация личности учителя заключается в искусственном поиске ошибок в работах учеников, постоянных придирках. Даже находясь дома, педагог продолжает оценивать поведение родственников, членов семьи, знакомых, выставляя при этом каждому из них оценки (мысленно либо вслух). Доходит даже до абсурда, когда представитель этой профессии начинает давать оценку действиям совершенно посторонних людей, встретившихся ему на улице: оценивает допустимость их поведения, высказывает возмущение по поводу отсутствия воспитания.

Врач. Деформация медицинского работника проявляется в полном автоматизме его навыков и качеств. Врач автоматически оценивает здоровье человека даже при простом рукопожатии: он моментально отмечает температуру, пульс, влажность ладони. Обращает внимание на внешний вид человека и пытается найти связь с каким-либо заболеванием, при этом советуя собеседнику посетить клинику и пройти обследование (что-то ты плохо выглядишь, под глазами у тебя мешки и т. д.).

Менеджер турфирмы. У таких людей деформация проявляется в том, что при любом рассказе о совершённом путешествии или планируемой поездке, представитель этой профессии оживляется и проявляет чисто профессиональную заинтересованность, задавая соответствующие вопросы и давая рекомендации на тему туризма.

Подобным образом деформация проявляется и у представителей других профессий. Программист будет пытаться вывести определённые алгоритмы происходящих процессов (даже самых простых). Психолог будет стремиться вывести собеседника на откровенный разговор, чтобы покопаться в его психологических проблемах и постараться их решить (даже если собеседник в этом не нуждается).

• Бизнесмен

У людей бизнеса профессиональная деформация зарождается из необходимости вертеться, искать новые точки развития и совершенствования, иначе пиши пропало. Бизнесмены вынуждены думать о работе 24/7, ставя все остальное – хобби, любовь, отдых – на последнее место. Такие люди врастают в шкуру хищников, привыкают ни в чем не давать себе спуску, иначе их просто раздавят. Увы, того же они требуют и от близких – мириться со своими причудами, постоянно расти и побеждать, жить в состоянии перманентной готовности к войне.

Виды профессиональной деформации

Выделяют несколько основных видов изменений личности:

  1. Общепрофессиональные. Сюда входят избыточные проявления характеристик специальности в обычной жизни. Например, у сотрудников полиции данный вид описывается, как восприятие каждого встречного в качестве потенциального злоумышленника.
  2. Индивидуальные. Обусловлены особенностями личности, а не профессиональной деятельностью. Представляют собой развитие склонностей человека при благодатной почве в виде особенностей выполняемой им работы. Так образуется чрезмерная ответственность у бухгалтеров.
  3. Типологические. Образуются при слиянии профессиональных и личностных качеств. Например, проявляются в развитии организаторских способностей во время работы учителем младшей школы. В позитивном ключе проявляются в умении быстро спланировать любое мероприятие. При негативном течении деформации возможна чрезмерная любовь к командованию другими людьми, как своими учениками.

В каждом случае профдеформация зависит от типа работы и проведенного на ней времени.

Психологические механизмы профессиональных деформаций

При рассмотрении профессиональных деформаций следует исходить из понимания того, что профессионал — это человек в целом. Соответственно, деформирующим изменениям в процессе длительного выполнения профессиональной деятельности могут подвергаться все его уровни (индивида, личности, субъекта деятельности и индивидуальности). Проявляться эти деструктивные изменения будут в профессиональной деятельности, профессиональном поведении (при вхождении и выходе из профессиональной деятельности), а также в профессиональном и внепрофессиональном общении.

Профессиональную деформацию рассматривают как «искажение» психологических моделей профессии и деятельности, либо их деструктивное построение[11].

Стереотипы

  1. Стереотип «начальник должен быть жестким, твердым, настойчивым» меняет структуру управленческого взаимодействия, переводя ее на режим угрозы наказанием за проступок, приказное общение.
  2. Стереотип «начальник всегда прав» отрицательно влияет на самостоятельность решений и суждений работника, формирует безынициативность, ожидание приказов и распоряжений со стороны руководства.
  3. Стереотип догматического следования приказам порождает установку на бездумное выполнение любого приказа начальника, часто ведет к внутриличностным конфликтам, если имеется собственное мнение о необходимости действовать по-другому.
  4. Стереотип «маленького человека» ведет к снижению профессиональной самооценки, проявлению конформизма и отсутствию собственных суждений по тому или иному служебному вопросу.
  5. Стереотип «оптимального» ролевого поведения часто выступает как механизм приспособительного поведения к определенным служебным ситуациям и конкретным профессиональным действиям. Так, угрожающее и агрессивное поведение рассматривается как оптимальное для получения показаний от подозреваемого и т. д.
  6. Стереотип «нахождения виновного» оправдывает все действия по нахождению виновного, его наказанию и т. п. При этом работа по выявлению истинных причин неэффективности деятельности уходит на задний план, и ее недостатки не вскрываются.

Признаки развития профдеформации

Явные проявления признаков профессиональной деформации идентичны эмоциональному выгоранию индивида:

  • Апатичность и пребывание в депрессии. Работник более не видит смысла в личностном росте, саморазвитии или даже уходе за своим здоровьем и внешностью
  • Постепенное снижение продуктивности и энтузиазма. В работе все чаще начинают появляться ошибки, падает работоспособность и само желание работать.
  • Проявления агрессии. Проходит четкое разграничение личности на модель поведения на работе и вне её. Если во время отдыха, человек может вести себя полностью нормально, иметь хорошее, иногда даже сверх обычного настроение, то на работе он становится максимально раздражителен. Эмоциональные срывы случаются по малейшему поводу, а страдает от них не только индивид, но и его окружение.

Классификация

В зависимости от анатомической области, подвергшейся деформации, различают:

  1. Деформации черепа: брахицефалия, долихоцефалия, плагиоцефалия.
  2. Деформации лицевого скелета: искривление носовой перегородки, седловидный нос, волчья пасть, микрогнатия.
  3. Деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз, плоская спина, клиновидные позвонки.
  4. Деформации грудной клетки: килевидная, воронкообразная, сердечный горб, синдром Поланда.
  5. Деформации костей конечностей: Х-образная, О-образная, укорочение конечности.
  6. Деформации суставов: смещение при вывихе, припухлость при артрите, костные разрастания при артрозе.
  7. Деформации пальцев: клинодактилия, пальцы Гиппократа, вальгусная деформация первого пальца стопы.
  8. Деформации мягких тканей: контрактуры, рубцы, заячья губа, втяжение соска, деформации пупка при грыже.

Профдеформация личности юриста

Юристы сталкиваются с разными сторонами правовых отношений и постоянно разбирают случаи недобросовестности их выполнения. Поэтому профессиональная деформация юриста чаще всего проявляется в виде правового нигилизма. Т. е. юрист со стажем может весьма скептически относиться к законодательным предписаниям и к обязанности выполнять их. Зачастую ему начинает казаться, что куда более эффективным средством воздействия на людей является принуждение или, например, принцип пользы.

Такая профессиональная деформация юриста, как правовой инфантилизм, формируется у людей, которые работают в правовой сфере, но предпочитают себя не соотносить с ней. Они не обладают полным багажом необходимых знаний и часто допускают ошибки, ссылаясь на забывчивость или другие факторы.

Примеры проявления профессиональной деформации

СпециальностьПроявления деформации, связанной со спецификой труда
ВрачАвтоматическая оценка состояния здоровья и раздача советов по его улучшению без запроса. Акцент внимания на пульсе во время простого рукопожатия. Анализ цвета кожи, характера кашля и пр.
СтилистОценивающий взгляд и замечания по поводу внешности без предварительной просьбы. Мысленное представление собеседника в разных образах, подбор нового имиджа.

Причины профдеформации

Каждый работник по-своему воспринимает свою работу и должностные обязанности, поэтому профессиональная деформация проявляется у всех по-разному, а у многих и вовсе не возникает. Вероятность наступления профдеформации усиливается при наличии таких факторов как:

  1. Повышенная нагрузка. Если рабочий день длится слишком долго, человек ходит на работу по выходным или берёт работу на дом, это негативно сказывается на его психологическом здоровье и приводит к профдеформации.
  2. Отсутствие адекватной нагрузки. Противоположная ситуация может спровоцировать такой же эффект, поскольку недостаточно загруженный человек постоянно думает о том, как повысить эффективность своей работы.
  3. Высокие требования и завышенные ожидания. Если начальство требует от работника слишком многого, он также постоянно погружён в мысли о работе. К такому же эффекту приводят и собственные завышенные ожидания по отношению к самому себе.
  4. Специфичность деятельности. Стремясь лучше разобраться, что такое профдеформация и почему она возникает, исследователи обнаружили интересную особенность: чем более специфичной является профессия, тем сильнее выражена профессиональная деформация личности.
  5. Чрезмерная увлечённость. Иногда человеку так нравится его работа, что он посвящает ей значительную часть рабочего времени, думает об актуальных задачах за ужином и во время прогулки с собакой. Такой подход часто приводит не только к профессиональной деформации, но и к эмоциональному выгоранию, приходящему совершенно неожиданно.
  6. Отсутствие мотивации. Это может быть следствием плохих условий труда или неудачного выбора профессии. Рутинная работа без мотивации приводит к неврозам и делает психику уязвимой к различным расстройствам, в том числе и к профдеформации.
  7. Однотипная работа. Если выполнять большое количество одинаковой работы, формируются запрограммированные цепочки действий, которые потом проявляются и в повседневной жизни.

Предотвращение искажений

Задача не допустить развитие профессиональных искажений лежит как на плечах работодателя, так и самого работника.

Начальник, со своей стороны, обязан анализировать свое поведение и отношение к подчиненным. Обращать внимание на продуктивность работников, уметь замечать, наблюдается ли тенденция к её возрастанию или снижению.

Мерами по предотвращению деформации может стать расширение или сокращение штата, совместное времяпрепровождение вне работы, мотивирующие программы и системы бонусов.

Поскольку серьезная деформация личности сулит развитие более серьезных психических заболеваний, в первую очередь работник сам должен следить за состоянием своего здоровья.

Предотвратить появление симптомов выгорания может своевременный физический и ментальный отдых и улучшение условий работы своими силами. Если признаки деформации заметны долгое время, может быть поднят вопрос о длительном отпуске или смене работы.

Профилактика и преодоление

Профилактика профессиональной деформации представляет собой совокупность предупредительных мероприятий, ориентированных на снижение вероятности развития предпосылок и проявлений профессиональной деформации. Необходимо осваивать техники управления сознанием, развивать умение переключаться с одного вида деятельности на другой, укреплять силу воли, а главное, не зацикливаться на стереотипах, стандартах, шаблонах и действовать по ситуации, в реальном времени, исходя из непосредственных условий.

Профилактика и преодоление профдеформации

Хорошая новость заключается в том, что профессиональная деформация – это вполне решаемая проблема. Её можно предупредить при помощи несложных профилактических упражнений. И даже если она уже проявила себя в полной мере, эти же упражнения позволят её преодолеть. Рассмотрим их подробнее.

  1. Развитие самокритики. Важно правильно оценивать свои возможности, своевременно замечать собственные ошибки и адекватно на них реагировать. Здоровая самокритика позволяет лучше контролировать своё поведение в разных ситуациях, избегая профдеформации.
  2. Соблюдение распорядка дня. Если вы склонны работать, жуя бутерброд, или пить кофе, не отрываясь от монитора – это серьезные предпосылки к профессиональной деформации. Важно соблюдать распорядок дня и отчетливо разделять все занятия по времени.
  3. Разнообразие жизненного опыта. Чем больше новых и необычных эмоций испытывает человек, чем сильнее он увлечён какой-то деятельностью, не связанной с работой, и тем меньше его психика подвержена профдеформации.
  4. Здоровый образ жизни. Главное – беречь нервную систему. В этом отлично помогают крепкий 7-часовой сон, правильное питание и отсутствие стрессов. Более подробно о том, как вести здоровый образ жизни, читайте в этой статье.
  5. Активный отдых. Лучший вид отдыха – тот, который доставляет максимум эмоций и ярких впечатлений. Поэтому туристический поход освежает мысли гораздо эффективнее, чем отдых на пляже.
  6. Выход из зоны комфорта. Пребывая в зоне комфорта, любой человек медленно деградирует, даже если ему самому кажется, что у него всё отлично. Если же постоянно пробовать что-то новое, можно значительно расширить границы своего восприятия и даже избавиться от уже проявившейся профессиональной деформации. О том, как выйти из зоны комфорта, читайте в этой статье.
  7. Нестандартные проекты. Если ваша работа позволяет – участвуйте в нестандартных проектах. Если же нет, можно найти сторонний проект, создать его самому или поучаствовать в волонтерской деятельности.
  8. Хобби. Желательно, чтобы увлечение никак не пересекалось с работой, и было при этом максимально интересным и затягивающим.
  9. Новые знакомства. Знакомства это не только эмоции, но и расширение своего мировоззрения. Общаясь с новыми людьми, мы невольно осознаём, что за пределами наших профессиональных интересов существует огромный мир.
  10. Избавление от негативных эмоций. Как отмечалось выше, продолжительный стресс делает психику уязвимой к различным расстройствам, в том числе и профдеформации.

Профилактика профессиональной деформации должна быть направлена в первую очередь на то, чтобы разнообразить виды деятельности, интересы и эмоции. Кроме того, чем более отчетливо у человека разделены разные сферы его жизни, тем лучше он защищен от данной проблемы.

Профилактика профессиональных деформаций

Лучшая профилактика профессиональных деформаций – умение разделять работу и личную жизнь. Не стоит тащить к себе на кухню отчеты и телефонные переговоры. Если профессия предусматривает подготовку в домашней обстановке, оформите отдельное рабочее место. Вставая из-за стола, прекратите мысленно продолжать решение деловых задач.

Также огромную роль играет планирование досуга. Полезное воздействие оказывает переключение внимания, смена обстановки и типа деятельности. Важно придумать хобби, далекое от основного занятия. Кроме того, благотворно скажется декомпенсация навыков. Будучи руководителем, позволяйте иногда в домашней обстановке членам семьи делать выбор за вас и чаще идите на компромисс.

Ссылки

  • Профессиональная деформация как негативное явление // Кузьмина Ю. М.
  • Научная школа профессиональной деформации
  • Профессиональная деформация личности, профилактика, причины: педагог, врач, маркетолог, менеджер по туризму

Полезная литература по теме

Справиться с профдеформацией поможет чтение специализированной литературы. Есть несколько примеров:

  • Александр Асмолов «Психология личности»;
  • Ольга Полякова «Психогигиена и профилактика профессиональных деформаций личности»;
  • Аэлита Маркова «Психология профессионализма»;
  • Эвальд Зеер «Психология профессий»;
  • Евгений Ильин «Эмоции и чувства».

Вдумчивое чтение и применение советов на практике возвращает интерес к рабочей деятельности и учит разделять личную и профессиональную жизнь.

Личность менеджера — как она изменяется

Такая профессиональная деформация, как переоценка своих возможностей и излишняя самоуверенность, появляются у хорошего менеджера в период успешного развития его карьеры. Под влиянием достигнутых успехов и корпоративного признания у менеджера может формироваться неадекватная самооценка. Полагаясь на свой «идеально» отточенный навык, менеджер может самоуверенно отказаться от тщательного планирования своих действий, допускать невнимательность в управлении персоналом, перестать прилагать должные усилия. Существует и другая крайность профессии, когда менеджер осуществляет тотальный контроль и не оставляет сотрудникам пространства для самовыражения.

Профдеформация личности руководителя

Профессиональные деформации руководителя – самый наглядный пример для разбора этих случаев, поскольку у каждого человека есть или когда-либо был начальник. У руководителя может проявляться очень широкий спектр изменений в характере, которые определяются спецификой деятельности и учреждения, микроклиматом в коллективе и поставленными перед ним задачами. Но есть ряд общих деформаций, которые можно наблюдать у подавляющего большинства руководящих лиц.

Например, это авторитарность, как у педагогов. Сотрудники коллектива, как правило, внимательно и беспрекословно слушают все замечания и предложения начальства. На фоне этого у руководителя нередко формируется неадекватная самооценка, стремление доминировать всегда и везде.

Руководительская индифферентность и сухость продиктована необходимостью ставить перед коллективом задачи и требовать их выполнения во что бы то ни стало. Нередко такой же стиль общения люди, долгое время находившиеся на руководящих должностях, сохраняют по отношению к друзьям и ближайшим родственникам.

Профессиональная деформация: причины и способы профилактики

 | 

Современный профессиональный мир требует от человека все большей погруженности в рабочую среду. Стремление к саморазвитию, расширение знаний и приобретение новых компетенций в определенной сфере, полная сосредоточенность на работе — вот, что сейчас становится ключевым в карьерном развитии. Наверняка вы встречали людей, которые ведут себя дома также, как на работе, остаются в профессиональном образе. Учитель преподает в школе и продолжает учить всех близких людей и друзей. Психолог после работы продолжает анализировать родственников и знакомых, раздавая всем ненужные советы. Военный придерживается дисциплины не только на работе, но и дома. Все это является проявлением профессиональной деформации.

Причины профессиональной деформации

Существует несколько теорий о том, почему появляется профессиональная деформация. Рассмотрим самые основные:

  • С. Безносов, доктор психологических наук, утверждает, что для достижения карьерного роста человек может слишком усердно изучать объект его работы, чересчур углубляться в тематику, все свободное время посвящать чтению материалов, пренебрегая обыденной жизнью и не замечая существования других сфер деятельности.
  • А. Маркова, доктор психологических наук, считает, что профессиональная деструкция личности происходит вследствие серии неудач в работе. В результате человек пытается восполнить внутреннюю неуверенность, концентрируясь полностью на своей деятельности.
  • Б. Новиков, доктор психологических наук, видел корни профессиональной деформации в изначальной расположенности человека к психологическим отклонениям. А стрессы на работе только усугубляют симптомы имеющегося расстройство.

Можно кратко подытожить, что во всех трех теориях ключевым моментом является именно чрезмерное углубление специалиста в свою сфере деятельности.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение

Профилактика профессиональной деструкции

  1. Используйте тайм-менеджмент в работе, чтобы контролировать свое время и управлять самостоятельно рабочим процессом, не задерживаться допоздна и выполнять все задачи в срок. О том, как правильно планировать свой рабочий день, можно узнать из бесплатного онлайн-курса Тайм-менеджмент.
  2. Разделяйте личную жизнь и профессиональную. Когда вы выходите с работы, оставляйте все проблемы, нерешенные задачи и мысли в офисе, старайтесь полностью переключиться на бытовые дела и взаимоотношения с близкими. В некоторых профессиях (врач, учитель, психолог) это сложно сделать, но все же попытайтесь абстрагироваться от насущных проблем.

Занимайтесь саморазвитием. Развивайтесь не только профессионально, но и в других сферах. Найдите интересные хобби, начните прокачивать свои слабые стороны. Работайте на контрасте: чем напряженнее у вас работа, тем спокойнее должно быть ваше хобби. Например, можно начать рисовать, лепить из глины, коллекционировать марки. Так вы сможете легче переключаться с одной деятельности на другую. О том, с чего начать саморазвитие, можно узнать из бесплатного онлайн-курса «Саморазвитие».

Ответы на вопрос «Рекомендации по профилактике профессиональной деформации личности»

Профилактика профессиональной деформации представляет собой совокупность предупредительных мероприятий, ориентированных на снижение вероятности развития предпосылок и проявлений профессиональной деформации. и включает меры как психологического, так и непсихологического организационно-управленческого, воспитательного характера

 

Все мероприятия, которые обычно используют в борьбе профессиональными деформациями, можно разделить на четыре основных направления:

1. Приспособление себя к работе. Часто это называют «профессиональным ростом», подразумевая за этими словами развитие у работника таких качеств, как эмпатия, сочувствие, сопереживание, сострадание, понимание человека, то есть совершенствование способностей приема и переработки информации, связанной с другим человеком. И чем более отвлеченно это будет происходить от личной информации, то есть от собственных взглядов, чувств, отношения и т.д., тем это будет более профессионально.

Работник посещает различные профессионально ориентированные тренинги и семинары для обретения навыка существования в этих неестественных условиях, другими словами он «развивает» свою личность для того, чтобы она умещалась в профессиональных рамках.

2. Приспособление работы к себе. Это — противоположное направление; что-то вроде чувства протеста: не я должен приспосабливаться к своей работе, а она должна быть приспособлена ко мне.

Это направление включает в себя изменение профессиональных, организационных и других рамок, адаптацию их к себе, к своему организму, к своей душе. Конечно, их можно и нужно менять. Однако, эти изменения — главным образом внешние (например, изменение условий труда) и практически не касаются содержания работы: несмотря ни на какие изменения.

3. Экономичный расход «эмоционального топлива». Здесь имеется в виду уменьшение эмоциональных затрат, связанных с профессиональной деятельностью. Среди мероприятий, направленных на поддержание устойчивого психологического состояния работника можно назвать разные способы «психологической защиты», оберегающие сотрудника от «вовлеченности в процесс»; сюда же относятся «контроль контрпереноса», «разделение ответственности», формализация и структурирование своей деятельности, использование «техник» и прочее. В результате чрезмерной фиксации на этом направлении в итоге получается, что работа становится стандартной, где работник уже спокойно выполняет свои обязанности.

4. Восстановление. Сюда относятся мероприятия, направленные на восполнение потерь, которые понес сотрудник, пройдя через профессиональные отношения. Сюда также относятся различные способы компенсации затраченных усилий и стимулирующие мероприятия: отслеживание результата, получение благодарности от клиентов, коллег, материальное вознаграждение, самопрезентация в среде специалистов.

Основные факторы проявления и профилактика профессиональной деформации личности сотрудников ОВД

В современной России, в условиях провозглашения курса на построение гражданского общества, сотруднику органов внутренних дел необходима не только высокая профессиональная подготовленность, но и устойчивые профессиональные морально-психологические качества, готовность противостоять влиянию факторов профессиональной деформации. Однако, проблема профессиональной деформации не может рассматриваться изолированно от более широкой проблемы — влияния деятельности на личность.

Профессиональная деформация личности сотрудника ОВД представляет собой изменение профессиональных возможностей и личности сотрудника в асоциальную сторону, возникающее в результате негативных особенностей содержания, организации и условий служебной деятельности.

Факторами риска профессиональной деформации могут быть:

  • неустойчивость индивидуально-психологических особенностей;
  • уровень адаптированности к профессиональной деятельности;
  • проявления психологических защит;
  • поведенческие отклонения;
  • нарушения самоконтроля и саморегуляции;
  • сужение когнитивной сферы;
  • особенности интеллектуальной сферы;
  • сниженная толерантность к эмоциональным нагрузкам;
  • выраженная эмоциональная напряженность;
  • несформированность морально-психологических образований в структуре личности;
  • несформированность отношений к соблюдению моральных норм.

Формы проявления профессиональной деформации

Особенности личности профессионально деформированного сотрудника проявляются по-разному и во многих сочетаниях, но в итоге их развитие приводит к профессиональной бесполезности данного сотрудника или (в худшем случае) к нарушению им закона или аморальным действиям.

Можно выделить следующие основные показатели профессиональной деформации:

1.                Предвзятое отношение к объекту служебной деятельности – гражданину или группе граждан, которые выступают в различных официальных юридических ролях.

2.                Произвольно-субъективная интерпретация нормопослушного поведения и нормативной регламентации служебной деятельности. Ее эмпирические проявления.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

3.                Перенос манеры служебного общения, отдельных профессиональных методов и приемов на внеслужебные сферы. Профессиональное огрубление личности.

Методологические проблемы влияния деятельности на личность, принципы единства сознания и деятельности рассмотрены в работах С. Л. Рубинштейна, Л. С. Выготского, Б. Г. Ананьева, А. Н. Леонтьева, Б. Ф. Ломова. С. Л. Рубинштейн писал: «Преодоление абстрактного функционализма и переход к изучению психики в конкретной деятельности, в которой она не только проявляется, но и формируется». Позднее В. Н. Мясищев, подчеркивая важность изучения взаимосвязи между личностью и субъектом деятельности, указал на то, что «психология безличных процессов должна быть заменена психологией деятельности личности, или личности в деятельности».

Обсуждая связь деятельности и личности, А. Н. Китов выделяет такие функции деятельности в жизни личности, как специфический механизм удовлетворения потребностей личности; внутренний преобразуемый и ощущаемый мир личности; «перенос» личностных качеств и свойств, способностей и мастерства человека на свой предмет; проявление не только во вне (экстериоризация), но одновременно интериоризация деятельности, принимающей идеальную форму и влекущей за собой существенные изменения в психике.

Долгое время в отечественной психологической и педагогической науке подразумевалось, что труд является основным и главным фактором формирования человека. Считалось, что трудящийся человек уже является зрелым и всесторонне развитым. Много писалось о воспитательном влиянии профессиональной деятельности на процесс только позитивного формирования личности. Негативное влияние конкретного специализированного труда изучалось в психологии намного меньше. Так, С. Г. Геллерштейн в свое время призывал изучать только положительное влияние труда на человека. Долгое время считалось, что сама трудовая деятельность гарантирует человека от различных деформаций сознания и личности. Однако в психологии труда, инженерной психологии предполагается, что в труде человек не только «развивается» в позитивном смысле, но еще и деформируется. Хотя еще, А. С. Макаренко писал о том, что труд обладает свойством нейтральности по отношению к эффектам воспитания. Он может воспитать и духовно богатую личность, и раба, и эгоиста.

Проблема профессиональной деформации развивалась первоначально на базе научных работ, выполненных специалистами в области психологии труда, в производственной медицине, гигиене, санитарии, в работах по технике безопасности, где были осознаны и исследованы взаимосвязи между субъективными и сугубо индивидными характеристиками людей-профессионалов. Эти взаимосвязи достаточно полно исследовались, отражая психофизиологический аспект существования индивидуальности. Однако эти работы значительно различаются в подходах и концептуальных схемах изучения.

В юридической психологии проблема предупреждения профессиональной деформации личности сотрудников правоохранительных органов также получила свое отражение. Анализ и систематизация конкретных работ, в той или иной мере посвященных проблеме профессиональной деформации в ОВД или полиции зарубежных стран, позволяют выявить определенные тенденции.

Первая из них заключается в том, что отдельные авторы (Н. Л. Гранат, А. А. Молчанов, А. А. Ушаков и др.), рассматривая проблему как специально, так и в контексте других проблем функционирования ОВД, либо не раскрывают сущности профессиональной деформации, либо лишь частично обозначают ее.

Вторая тенденция характеризуется стремлением более конкретно очертить сущность отрицательных изменений личности, которые касаются профессионально важных качеств (Д. П. Котов, Г. Г. Шиханцов, 1976; В. А.Лазарева, 1987; В. И. Белослудцев, И. И. Соколов, 1995; В. С. Медведев, 1996), в частности, профессиональной направленности (Е. А.Козловская), особенностей профессионального мышления (В. Е. Коновалова), возникновения или заострения цинизма, подозрительности, враждебности (A. Nieder-hoffer, G. Singleton, J. Teahar) и прочих.

Третья тенденция характеризуется попытками не только раскрыть сущность профессиональной деформации, но и определить ее детерминанты (показатели, критерии, причины, проявления и т.п). Применительно к правоохранительной деятельности проблема профессиональной деформации рассматривается в работах Буданова А. В., Безносова СП., Борисовой С. Е., Луниной Е. Н., Медведева B.C., Новикова Б. Д., Ратинова А. Р. и др. Согласно работам А. В. Буданова, профессиональная деформация — изменение профессиональных возможностей и личных качеств сотрудника органов внутренних дел в отрицательную сторону под влиянием условий и опыта профессиональной деятельности при наличии искаженного опыта или искаженного осмысления профессионального опыта сотрудником. Профессиональная деформация начинается с того, что сотрудник органа внутренних дел «утрачивает истинное представление о нравственном смысле своей профессии. Притупляется чувство профессионального долга, работа представляется все более бессмысленной, повышается восприимчивость к отрицательным влияниям…».

Явление профессиональной деформации оказывает негативное влияние на мотивацию служебного поведения сотрудников ОВД, имеет широкий спектр проявлений (в нравственной, интеллектуальной, профессиональной и эмоциональной сферах), в том числе изменение отношения к объекту деятельности: от полного неприятия (агрессивности, хамства, грубости) до всепрощения, неслужебных связей с уголовно-преступными элементами, моральной и материальной зависимости от них, взятия на себя противоправных обязательств, что в итоге приводит к асоциальному поведению, правовым конфликтам.

По мнению А. В. Буданова, профессиональная деформация может выражаться у сотрудника ОВД в следующих сферах: профессионально-нравственной, интеллектуальной, эмоционально-волевой и сфере профессиональных действий. В профессионально-нравственной сфере деформация проявляется в утрате верного представления о гражданском и нравственном смысле профессиональной деятельности, формировании ощущения ее бесперспективности, развитии индифферентного отношения к работе или в тенденции рассматривать профессиональную деятельность как средство достижения сугубо личных, эгоистических целей.

В интеллектуальной сфере деформация проявляется как утеря способности к самостоятельному профессиональному мышлению и принятию решений, к самостоятельному профессиональному развитию, в шаблонности

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Профессиональная деформация менеджеров и методы ее преодоления

Любая профессия инициирует образование профессиональных деформаций — качеств, деструктивно влияющих на труд и профессиональное поведение. Профессиональная деформация неизбежна, но одних она приводит к потере квалификации, других — к равнодушию, третьих — к беспочвенному завышению самооценки и агрессивности, большинство же — к поиску средств профессиональной реабилитации. Проблема заключается в профилактике таких деформаций и технологиях их преодоления.


Автор:
Эвальд Фридрихович Зеер, доктор психологических наук, профессор, член-корреспондент РАО, заведующий кафедрой социальной и прикладной психологии Российского государственного профессионально-педагогического университета (г. Екатеринбург).

Заключительная часть. Начало смотрите здесь.

Подтвердим выдвинутые выше положения о развитии профессиональных деформаций на примере профессии менеджера.

Изучение работ зарубежных ученых (Г. Беккера, К. Зейферта, И. Ландшира, К. Роджерса, Д. Сьюпера и др.) показывает, что при исследовании профессионального становления личности в основном обращалось внимание на профессионально важные качества, на
продуктивные психологические новообразования. Профессионально значимые способности изучались при профессиональном отборе, определении профпригодности и аттестации специалистов. Психологические особенности профессионализации исследовались в контексте становления «Я-концепции» специалиста.

Деструктивные же изменения личности не являлись специальным предметом исследования. В 1974 г. американский психолог Х.Дж. Фрейденберг ввел термин
«синдром эмоционального сгорания», характеризующий состояние истощения и усталости специалистов, находящихся в тесном общении с клиентами. В профессиональную группу людей, подверженных этому синдрому, были включены врачи, учителя, менеджеры. Проявление синдрома «эмоционального сгорания»приводит к возникновению дегуманизации, агрессивности, пессимизма, тревожности и иных разрушающих личность состояний и качеств.

Рассмотрим деформации менеджеров. Основанием для выделения деформаций стали диагностирующие семинары-тренинги актуализации профессионального развития. На тренинговых занятиях менеджерам предлагалось погрузиться в профессию, попытаться почувствовать, что хорошего и что настораживающего привнесла управленческая деятельность в индивидуальную жизнь каждого. Слушатели получали домашнее задание написать по предложенному сценарию психобиографию своего профессионального становления, подробно рассмотрев возможные профессиональные деформации. Применялся также ретроспективный анализ критических событий профессиональной жизни.

Всестороннее обсуждение педагогических деформаций позволило определить их состав. Часть из них мы диагностировали, результаты диагностики коллегиально обсуждались. Таким образом было выделено
11 деформаций, которые в дальнейшем диагностировались по уже известным опросникам, а для отдельных деформаций были сконструированы новые. Средние показатели по группам почти не отличались. Индивидуальные же показатели существенно различались и были статистически значимы.

Анализ результатов диагностики показал, что
степень выраженности деформации определяется
стажем работы,
полом,
содержанием профессиональной деятельности и индивидуально-психологическими
особенностями личности менеджера.

Кратко охарактеризуем основные профессиональные деформации менеджеров.

1. Авторитарность проявляется в жесткой централизации управленческого процесса, единоличном осуществлении руководства, использовании преимущественно распоряжений, рекомендаций, указаний. Авторитарные менеджеры тяготеют к различным наказаниям, нетерпимы к критике. Авторитарность обнаруживается в снижении рефлексии — самоанализа и самоконтроля менеджера, проявлении высокомерия и черт деспотизма.

2. Демонстративность — качество личности, проявляющееся в эмоционально окрашенном поведении, желании нравиться, стремлении быть на виду, проявить себя. Эта тенденция реализуется в оригинальном поведении, демонстрации своего превосходства, нарочитых преувеличениях, расцвечивании своих переживаний, в позах, поступках, рассчитанных на внешний эффект. Эмоции ярки, выразительны в проявлениях, но неустойчивы и неглубоки. Известная демонстративность менеджеру профессионально необходима. Однако
когда она начинает определять стиль поведения, то снижает качество управленческой деятельности, становясь средством самоутверждения менеджера.

3. Профессиональный догматизм возникает вследствие частого повтора одних и тех же ситуаций, типовых профессиональных задач. У менеджера исподволь формируется склонность к упрощению проблем, применению уже известных приемов без учета всей сложности управленческой ситуации. Профессиональный догматизм проявляется также в игнорировании управленческих теорий, пренебрежительном отношении к науке, инновациям, в самоуверенности и завышенной самооценке. Догматизм развивается с ростом стажа работы в одной и той же должности, снижением уровня общего интеллекта, а также обусловливается особенностями характера.

4. Доминантность обусловлена выполнением менеджером властных функций. Ему даны большие права: требовать, наказывать, оценивать, контролировать. Развитие этой деформации определяется также индивидуально-типологическими особенностями личности. В большей мере доминантность проявляется у холериков и флегматиков. Она может развиться на основе акцентуации характера. Но в любом случае работа менеджера создает благоприятные условия для удовлетворения потребности во власти, в подавлении других и самоутверждении за счет своих подчиненных.

5. Профессиональная индифферентность характеризуется эмоциональной сухостью, игнорированием индивидуальных особенностей работников. Профессиональное взаимодействие с ними строится без учета их личностных особенностей. Профессиональное равнодушие развивается на основе обобщения личного отрицательного опыта менеджера. Эта деформация характерна для черствых, закрытых людей со слабо выраженной эмпатией, испытывающих трудности в общении. Индифферентность развивается с годами как следствие эмоциональной усталости и отрицательного индивидуального опыта взаимодействия с подчиненными и коллегами.

6. Консерватизм проявляется в предубеждении против нововведений, приверженности устоявшимся технологиям, настороженном отношении к творческим работникам. Развитию консерватизма способствует то обстоятельство, что менеджер регулярно репродуцирует одни и те же хорошо зарекомендовавшие себя формы и методы управления. Стереотипные приемы воздействия постепенно превращаются в штампы, экономят интеллектуальные силы менеджера, не вызывают дополнительных эмоциональных переживаний. По мере профессионализации эти штампы в управленческой работе становятся тормозом развития организации, предприятия или учреждения.Обращенность в прошлое при недостаточно критичном к нему отношении формирует у менеджеров предубеждение против инноваций. Сказываются также возрастные изменения личности. С годами растет потребность в стабильности, приверженность устоявшимся и отработанным формам и методам управления.

7. Профессиональная агрессия проявляется в отсутствии стремления учитывать чувства, права и интересы подчиненных, приверженности к «карательным» воздействиям, в требовании безоговорочного подчинения. Конечно, в деятельности менеджера неизбежно принуждение. Агрессивность проявляется также в иронии, насмешках и навешивании ярлыков: «тупица», «бездельник», «хам», «кретин» и т.п. Агрессивность как профессиональная деформация обнаруживается у менеджеров с ростом стажа работы, когда усиливаются стереотипы мышления, уменьшаются самокритичность и способность конструктивно решать конфликтные ситуации.

8. Ролевой экспансионизм проявляется в тотальной погруженности в профессию, фиксации на собственных проблемах и трудностях, в неспособности и нежелании понять другого человека, в преобладании обвинительных и назидательных высказываний, безапелляционных суждений. Эта деформация обнаруживается в жестком ролевом поведении за пределами организации, предприятия, в преувеличении собственной роли и значения. Ролевой экспансионизм характерен
почти для всех менеджеров, проработавших руководителями более 10 лет.

9. Социальное лицемерие менеджера обусловлено необходимостью оправдывать высокие нравственные ожидания подчиненных и коллег, пропагандировать моральные принципы и нормы поведения. Социальная желательность с годами превращается в привычку морализирования, неискренность чувств и отношений. Эта деформация с годами становится нормой социального поведения большинства менеджеров, и дистанция между декларируемыми и реальными жизненными ценностями увеличивается.

10. Поведенческий трансфер (проявление синдрома ролевого трансфера) характеризует формирование черт ролевого поведения и качеств, присущих подчиненным и вышестоящим руководителям. Поговорка «С кем поведешься — от того и наберешься» справедлива в отношении менеджеров правоохранительных органов: в их поведении, эмоциональных реакциях, речи, интонациях отчетливо проявляются психологические особенности правонарушителей.

Менеджеры вынуждены много внимания уделять нарушителям норм профессионального поведения. Нерадивые работники нередко оказывают сопротивление управленческим воздействиям, порождают трудности, провоцируют негативные эмоциональные реакции. Ненормативное поведение «трудных» работников — агрессивность, враждебность, грубость, эмоциональная неустойчивость — переносится, проецируется на профессиональное поведение менеджера, и он присваивает отдельные проявления отклоняющегося поведения.

11. Сверхконтроль проявляется в чрезмерном сдерживании своих чувств, ориентации на инструкции, уход от ответственности, подозрительной осмотрительности, скрупулезном контроле деятельности подчиненных.

Обобщенные характеристики профессиональных деформаций приведены в таблице.

Таблица. Профессиональные деформации менеджера

Профессиональная деформация Психологические детерминанты профессиональной деформации Проявление деформации в профессиональной деятельности
АвторитарностьПсихологическая защита — рационализация. Завышенная самооценка своих профессиональных способностей. Властность, агрессивность, схематизация мотивов подчиненных.Жесткая централизация процесса управления. Преимущественное использование распоряжений, указаний, наказаний. Нетерпимость к критике, переоценка собственных возможностей, потребность командовать другими, черты деспотизма.
ДемонстративностьПсихологическая защита — идентификация. Завышенная самооценка «Я-образа». Акцентуация характера — эгоцентризм.Чрезмерная эмоциональность, самопрезентация. Управленческая деятельность — средство самоутверждения на фоне профессионального коллектива. Демонстрация своего превосходства.
Профессиональный догматизмСтереотипы мышления. Возрастная интеллектуальная инертность.Стремление к упрощению профессиональных задач и ситуаций, игнорирование социально-психологических знаний. Склонность к мыслительным и речевым штампам. Преувеличенная ориентация на свой опыт.
ДоминантностьНеконгруэнтность эмпатии. Индивидуально-типологические особенности. Акцентуации характера.Превышение властных функций, склонность к распоряжениям, приказам. Требовательность и безапелляционность. Нетерпимость к критике коллег.
Профессиональная индифферентностьПсихологическая защита — отчуждение. Синдром «эмоционального сгорания». Генерализация личностного отрицательного профессионального опыта.Проявление равнодушия, эмоциональной сухости и жесткости. Игнорирование индивидуальных особенностей коллег. Негативное восприятие этических норм и правил поведения.
КонсерватизмПсихологическая защита — рационализация. Стереотипные способы выполнения деятельности. Социальные барьеры. Хроническая перегрузка профессиональной деятельностью.Предубеждение против инноваций. Приверженность устоявшимся профессиональным технологиям. Настороженное отношение к представителям других национальностей.
Профессиональная агрессияПсихологическая зашита — проекция. Индивидуально-типологические особенности. Фрустрационная нетолерантность.Пристрастное отношение к инициативным, творческим и независимым работникам. Выраженная склонность к оскорбительным замечаниям, занижению оценок, насмешкам и иронии.
Ролевой экспансионизмСтереотипы поведения. Тотальная погруженность в профессиональную деятельность. Самоотверженный «профессиональный кретинизм». Ригидность.Фиксация на собственных личностных и профессиональных проблемах и трудностях. Преобладание обвинительных и назидательных суждений. Преувеличение значения своей роли. Ролевое поведение за пределами учреждения, организации.
Социальное лицемериеПсихологическая защита — проекция. Стереотипизация морального поведения. Возрастная идеализация личного опыта. Социальные экспектации.Склонность к морализированию. Вера в свою нравственную непогрешимость. Вербальная нетерпимость к ненормативным формам поведения. Неискренность чувств и отношений.
Поведенческий трансферПсихологическая защита — проекция Эмпатическая тенденция присоединения. Идентификация.Эмоциональные реакции и поведение, свойственные вышестоящим руководителям и подчиненным. Асоциальные формы поведения.
СверхконтрольПсихологическая защита — рационализация. Заниженная самооценка, социальные экспектации, возрастная инертность.Подавление спонтанности, сдерживание самореализации, контроль за агрессивностью, ориентация на правила, инструкции, избегание серьезной ответственности. Стиль мышления инертный и несколько догматичный. Скупость эмоциональных проявлений, осмотрительность. В межличностных отношениях — высокая нравственная требовательность.

Таким образом, профессиональная деятельность способствует образованию деформаций — качеств, деструктивно влияющих на труд и профессиональное поведение. Профессиональная деформация личности неизбежна, но одних она приводит к потере квалификации, других — к равнодушию, третьих — к беспочвенному завышению самооценки и агрессивности, большинство же — к поиску средств профессиональной реабилитации.

Каковы возможные
пути профессиональной реабилитации? Назовем основные из них:

  • повышение социально-психологической компетентности и аутокомпетентности;
  • диагностика профессиональных деформаций и разработка индивидуальных стратегий их преодоления;
  • прохождение обучения по программам личностного и профессионального роста;
  • рефлексия профессиональной биографии и разработка альтернативных сценариев дальнейшего личностного и профессионального роста;
  • профилактика профессиональной дезадаптации начинающего специалиста;
  • овладение приемами, способами саморегуляции эмоционально-волевой сферы и самокоррекции профессиональных деформаций;
  • повышение квалификации и переход в новую квалификационную категорию или на новую должность.

Выводы

  1. Любая профессия инициирует образование профессиональных деформаций личности. Наиболее уязвимы социономические профессии типа «человек — человек». Характер, степень выраженности профессиональных деформаций зависят от характера, содержания деятельности, престижа профессии, стажа работы и индивидуально-психологических особенностей личности.
  2. Среди работников социальной сферы, правоохранительных органов, врачей, учителей, менеджеров часто встречаются следующие деформации: авторитарность, агрессивность, консерватизм, социальное лицемерие, поведенческий трансфер, эмоциональная индифферентность.
  3. С увеличением стажа работы начинает сказываться синдром «эмоционального сгорания», что приводит к появлению эмоционального истощения, усталости и тревожности. Происходит деформация эмоциональной сферы личности. Психологический дискомфорт провоцирует болезни и снижает удовлетворенность профессиональной деятельностью.
  4. Профессиональные деформации — это разновидность профзаболеваний, они неизбежны. Проблема заключается в их профилактике и технологиях преодоления.

Преодолеть ограничения профессиональной деформации вам поможет программа индивидуального обучения. С помощью опытного куратора, вы можете составить свой учебный план из всего каталога курсов, чтобы получить именно те знания и навыки, которые вам интересны и нужны.


Copyright 2008 © Элитариум: Центр дистанционного образования (www.elitarium.ru).

Некоммерческое использование этого материала возможно со ссылкой на elitarium.ru, как на источник первой публикации.

4 профессиональных заболевания и советы по профилактике

В начале 1900-х годов общественная осведомленность о производственных травмах и заболеваниях возросла, поскольку федеральные власти и правительства штатов начали выплачивать гражданским служащим компенсацию за осложнения со здоровьем, возникшие на рабочем месте. Даже с ростом осведомленности общественности, последствия профессионального заболевания продолжали вызывать долгосрочные проблемы, в том числе огромное количество ежегодных смертельных случаев. По данным Международной организации труда (МОТ), ежегодно во всем мире происходит около 160 миллионов случаев несмертельных профессиональных заболеваний и 2 миллиона смертельных случаев (данные за 2015 год).

Профессиональные заболевания (OD) возникают в результате условий труда, которые могут быть опасными для определенных работников. В зависимости от условий работы, интенсивности воздействия и чувствительности работников существуют различные виды опасностей, связанных с передозировкой. Как указывалось ранее, OD могут вызвать смерть, если их не лечить или не предпринимать никаких мер для предотвращения. Недавние правила требуют, чтобы большинство работодателей принимали и применяли программы по охране труда и технике безопасности для борьбы с опасностями OD.

Вот несколько распространенных примеров профессиональных заболеваний, а также полезные советы по их лечению и профилактике.

Профессиональное воздействие COVID-19

Пандемия COVID-19 2020 года добавила коронавирус в список потенциальных профессиональных заболеваний, которые рабочие могут заключить на рабочем месте. Определенные области карьеры, естественно, имеют более высокий риск заражения, чем другие, при этом работники здравоохранения и морга занимают наиболее выгодное положение, согласно данным OSHA «Риск воздействия COVID-19 на рабочих».

Те, кто работает напрямую с людьми, о которых известно, что они заражены вирусом SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), должны принимать самые строгие меры предосторожности на рабочем месте.Риск воздействия снижается по мере уменьшения количества людей, с которыми контактирует рабочий.

Правительства и регулирующие органы разработали рекомендации по профилактике COVID-19, чтобы остановить распространение очень заразной болезни. OSHA в своей теме веб-сайта «Контроль и профилактика» рекомендует частое мытье рук и использование дезинфицирующего средства для рук (когда мыло недоступно), избегать прикосновений к лицу, соблюдать правила дыхания (прикрывать рот во время кашля или чихания) и осознавать личный риск. факторы.

Профессиональная астма

Согласно исследованию OSHA, на рабочие факторы в США приходится до 15 процентов людей, страдающих астмой. Астма — это заболевание, которое вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель и другие общие расстройства дыхательной системы. Профессиональная астма может быть вызвана множеством факторов, от раздражителей, таких как хлор или аммиак, до аллергии, связанной с животными или материалами.

Краска, изоляция, инсектициды и почти все факторы окружающей среды, которыми можно дышать, могут вызывать астму у рабочих.Болезнь поражает людей по-разному, у одних иммунитет сильнее, чем у других. К сожалению, постоянное или чрезмерное воздействие вредных триггеров астмы может нанести непоправимый ущерб. Предотвратить профессиональную астму можно так же просто, как избежать воздействия факторов, которые, как известно, вызывают проблемы с дыханием. На любые вопросы о симптомах ответит и поставит диагноз аллерголог или иммунолог, который может счесть необходимым предоставить лекарства для борьбы с проблемами дыхания.

Профессиональный контактный дерматит

Одно из наиболее распространенных профессиональных заболеваний, кожные заболевания, такие как контактный дерматит, могут быть вызваны любым из следующих факторов: аллергией, раздражителями, химическими веществами, температурой, радиацией, механическим трудом, растениями, животными или паразитами.Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) обнаружил, что 13 миллионов рабочих в США подвержены риску воздействия переменных факторов, которые могут вызвать кожные заболевания.

Профессиональный контактный дерматит или экзема представляет собой воспаление кожи и составляет от 90 до 95 процентов профессиональных кожных заболеваний в США. Симптомы могут включать зуд, боль и покраснение, а также сухость и шелушение кожи, которые легко поддаются лечению. предотвратил. При чрезмерном обострении контактного дерматита могут потребоваться прохладные и влажные повязки, антигистаминные препараты и стероидная терапия.Однако использование солнцезащитного крема, ношение защитной одежды и избегание опасных раздражителей может минимизировать воздействие проблемных переменных и предотвратить первоначальное формирование кожных заболеваний.

Потеря слуха на рабочем месте

Другое распространенное профессиональное заболевание, такое как контактный дерматит, — потеря слуха на рабочем месте. NIOSH сообщает, что почти 22 миллиона рабочих сталкиваются с уровнем шума, превышающим Рекомендуемый предел воздействия (REL). Потеря слуха на рабочем месте вызвана громким звуком и ототоксичными химическими веществами.Симптомы варьируются от снижения слуха различной степени до потери слуха.

NIOSH установил REL на уровне 85 децибел или меньше в течение восьмичасового периода или меньше. Как правило, рабочие не должны подвергаться воздействию шума, превышающего 85 децибел, желательно в течение любого периода времени и, конечно же, не более восьми часов. Помимо громких звуков, на слух рабочего могут влиять ототоксичные химические вещества, такие как органические растворители и удушающие средства.

Профилактика — лучший метод лечения профессиональной потери слуха.Специалисты по охране труда и технике безопасности используют Иерархию контроля для регулирования уровня шума. Самый эффективный метод в иерархии — устранение опасного шума. За этим следует замена, контроль, установление сроков и, наконец, наименее эффективный метод использования средств индивидуальной защиты. Если у работника слишком низкий слух, ему в конечном итоге могут потребоваться слуховые аппараты.

Профессиональное тепловое заболевание

Вредное профессиональное заболевание для тех, кто работает под прямыми солнечными лучами или в жарких непроветриваемых помещениях. Тепловое заболевание может различаться по степени тяжести в зависимости от воздействия.Когда рабочие подвергаются воздействию тепла в течение длительных периодов времени или сильной жары в течение более коротких периодов, у них может развиться тепловое заболевание, такое как инсульт, истощение или судороги.

По данным Бюро статистики труда, в период с 1992 по 2017 год более 800 рабочих погибли и еще 70 000 получили серьезные травмы в результате тепловых заболеваний. Тепловая болезнь может особенно поражать рабочих в возрасте 65 лет и старше, имеющих избыточный вес или страдающих сердечными заболеваниями. Симптомы теплового заболевания варьировались от слабости, головных болей и потливости до головокружения, тошноты и даже обморока.Как и в случае профессиональной потери слуха, лучший метод — это профилактика. Регулярное питье воды, одежда в светлых тонах, отдых в тенистых местах и ​​медленная адаптация к высоким температурам лучше всего подходят для борьбы с возможными опасностями теплового заболевания.

Инновации в профилактике профессиональных заболеваний

Всегда есть новые методы предотвращения и уменьшения опасностей, включая профессиональные заболевания, на рабочем месте. Некоторые люди обнаруживают, что они заинтересованы в решении проблем; основной навык, необходимый профессионалам в области здравоохранения и безопасности.Для этих людей работа в таких организациях, как OSHA или NIOSH, может обеспечить успешную и многообещающую карьеру в области профилактики профессиональных заболеваний.

О программе бакалавриата по охране труда Университета Восточного Кентукки

Научитесь определять и анализировать потенциальные опасности, нарушения и риски на рабочем месте с помощью бакалавра наук в области безопасности труда в Интернете. В Университете Восточного Кентукки вы получите высшее образование от опытных преподавателей и специалистов по пожарной безопасности, которые стремятся обучать и готовить вас к дальнейшему успеху.

Рекомендуемая литература

Интеграция эффективных стратегий здоровья и благополучия на рабочем месте
Спрос на специалистов по безопасности в США
Понимание человеческого фактора в охране труда

Источники

ILO.org, «МИРОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ОТНОШЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АВАРИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ» (PDF)
OSHA.gov, «Информационный буклет по промышленной гигиене»
OSHA.gov, «Риск воздействия COVID-19 на рабочих»
OSHA.gov, «COVID -19 Профилактика »
CDC.gov,« ТЕПЛОВОЙ СТРЕСС »
CDC.gov, Информационный бюллетень (PDF)
OSHA.gov, «Профессиональная астма»
CDC.gov, «ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КОЖУ И ЭФФЕКТЫ»
Американский семейный врач, «Профессиональное кожное заболевание»
CDC.gov, «ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ШУМА И ПОТЕРИ СЛУХА»

Гигиена труда | Anses — Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail

Статья добавлена ​​в вашу библиотеку

Обновлено 11.09.2018

Работа ANSES

Ключевые слова: ANSES, Работа

Охрана труда и техника безопасности — одно из основных направлений деятельности ANSES.Посредством своих экспертных оценок и оценок рисков, а также посредством своей работы по мониторингу и поддержки исследований Агентство вносит свой вклад в повышение уровня знаний о профессиональных рисках для поддержки разработки государственной политики в этой области.

Рабочие сталкиваются с различными опасностями: не только с воздействием биологических, физических или химических агентов, но и с последствиями различных методов организации труда. Учитывая время, проводимое на работе большей частью населения, гигиена труда является ключевой темой общественного здравоохранения.Деятельность ANSES в этой области сосредоточена на основных возникающих рисках для здоровья работников, а также затрагивает стратегические темы Национального плана охраны труда (PST3 — 2016-2020). Здесь ANSES играет ведущую роль в продвижении знаний и вносит свой вклад в работу по оценке рисков, которая в конечном итоге послужит основой для предотвращения профессиональных рисков.

С какими рисками для здоровья можно столкнуться на рабочем месте?


Существует множество рисков, которые могут быть связаны с воздействием:

  • биологические агенты , такие как вирусы или бактерии, например, в контексте медицинской деятельности.
  • физические агенты , такие как шум, УФ-излучение или радиочастоты.
  • химические вещества различной сложности, такие как пестициды, наночастицы, растворители или чистящие средства и т. Д.
  • методы организации труда , например, работа в ночное время или работа, связанная с новыми информационными и коммуникационными технологиями (ИКТ).

Эта подверженность сильно варьируется от одного сектора к другому, в основном из-за конкретных ограничений, присущих каждой профессии, или из-за организационных методов, выбранных в большинстве случаев для удовлетворения экономических ограничений.

Они могут вызывать различные виды последствий для здоровья, как краткосрочные (острое отравление, несчастные случаи и т. Д.), Так и более или менее долгосрочные для людей (рак, нейродегенеративные заболевания, астма, психологические расстройства и т. Д.), И могут даже вовлекают их потомков (пороки развития и т. д.).

Более того, ситуации многократного воздействия часто наблюдаются во многих отраслях. Этот вопрос представляет собой серьезную проблему для всех, кто работает в области профессиональной гигиены и профилактики: проблема в отношении знаний о воздействии, а также методологическая проблема для оценки риска.В этом контексте важно полностью понимать, что на самом деле включает работа и условия, в которых она выполняется, чтобы иметь возможность охарактеризовать это воздействие как можно более подробно.

Гигиена труда: какова роль ANSES?

Миссия

ANSES состоит в том, чтобы предоставлять властям информацию, необходимую для принятия решений по предотвращению профессиональных рисков, и поддерживать основную государственную политику в этой области. Для этого Агентство способствует накоплению знаний об опасностях, подверженности и оценке рисков.

Мониторинг и бдительность

ANSES осуществляет мониторинг и бдительность, чтобы предвидеть возникающие риски как можно раньше. В рамках этого Агентство координирует Национальную сеть по мониторингу и профилактике профессиональных заболеваний (RNV3P), сеть специалистов по гигиене труда, которая включает 30 клиник по профессиональным заболеваниям (CCPP) в столичной Франции и за рубежом. территории. Ежегодно фиксируется около 30 000 медицинских консультаций.Собранные данные используются для выявления ситуаций профессионального риска для здоровья во Франции, улучшения их профилактики и руководства экспертной оценкой и исследовательской работой.

Коллективные экспертизы для оценки риска здоровью

Ежегодно ANSES также проводит ряд коллективных экспертных оценок конкретных ситуаций в различных секторах, таких как загрязнение воздуха в подземных железных дорогах , повышенная смертность канализационных рабочих, воздействие пестицидов на сельскохозяйственных рабочих , риски для здоровья связанные с работой в ночное время и нестандартным рабочим временем и риски, связанные с продуктами, используемыми для ухода за ногтями .Агентство также провело масштабную экспертную оценку рисков для здоровья работников, связанных с изменением климата , в рамках упреждающего подхода.

Оценка в контексте национальных или европейских правил

Экспертные оценки и знания, произведенные Агентством, полезны для разработки и внедрения национальных и европейских нормативных актов. В частности, ANSES составляет рекомендации, позволяющие государственным органам устанавливать пределы профессионального облучения (OEL), которые используются для атмосферного мониторинга профессионального облучения и предотвращения химических рисков.В рамках этого несколько веществ прошли экспертизу с целью установления предельных значений атмосферного давления. Агентство также проводит оценки в контексте выполнения европейских нормативов REACh, средств защиты растений и биоцидов, в которых систематически учитывается профессиональное воздействие.

Финансирование исследований

Чтобы получить научные знания, необходимые для проведения этих оценок рисков, будь то опасности или воздействия, ANSES также играет важную роль в поддержке исследований в области гигиены труда.Например, Агентство управляет Национальной программой исследований в области окружающей среды и гигиены труда (PNR EST) при финансовой поддержке министерств труда и окружающей среды. Ежегодно через два конкурса проектов на финансирование исследовательских проектов мобилизуется более шести миллионов евро. Эти исследовательские проекты, в которых основное внимание уделяется темам гигиены окружающей среды и гигиены труда, способствуют выработке знаний, необходимых для экспертной оценки рисков на рабочем месте.

  • Чтобы узнать больше о проектах по исследованиям в области гигиены труда, прочтите выпуск «Les Cahiers de la Recherche» о гигиене труда (на французском языке)

Деформация кисти руки: редкое осложнение опоясывающего герпеса

Введение

Опоясывающий лишай (HZ), или опоясывающий лишай, является вторичной стадией распространенного вирусного заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы (VZV). Первичная стадия обычно возникает в детстве, также известная как ветряная оспа.На этом этапе вирус сохраняется в ганглиях задних корешков и может позже реактивироваться, вызывая HZ. Кожное проявление — главный симптом вторичной стадии, который обычно проявляется в грудных дерматомах. 1,2 Инфекция обычно возникает у пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом, и даже у населения в целом. 1–3 Наиболее частым и потенциально изнурительным осложнением после HZ является постгерпетическая невралгия (PHN), то есть боль по распространенному дерматому. 4

HZ-парез или слабость конечностей нечасты, особенно в верхних конечностях. 5 В литературе немного случаев, когда сообщалось о мононевропатии дистального отдела верхней конечности, которая обычно проявляется болью и парестезией наряду с подозрением на распределение нервов, за которым недавно последовала двигательная слабость наряду с миотомным распределением, следуя симптомам нашего пациента. 6–9

В этом отчете мы представляем случай пациента с ослабленным иммунитетом, у которого после устранения HZ развилось редкое осложнение в виде стойкой слабости правой руки (деформация когтистой кисти).

Отчет о болезни

31-летняя женщина с диагнозом диффузная крупноклеточная B-лимфома 4 стадии (DLBCL) в июле 2020 года получала внутривенную химиотерапию, состоящую из ритуксимаба, циклофосфамида, доксорубицина, винкристина и преднизолона (R-CHOP). в сочетании с интратекальным метотрексатом с июля 2020 года по январь 2021 года (6-месячный период) без предшествующих осложнений. 16 декабря 2020 года у нее появилась острая стреляющая боль в правой руке, которая распространилась на правое предплечье.Через несколько дней после появления симптома несколько групп пузырьков появились на ладонной стороне ее правой руки (средняя часть ладони, выступающая часть гороховидной кости и область пятого пястно-фалангового сустава), на тыльной стороне правого запястья и на боковых сторонах предплечья и плеча. рука, включая правую лопаточную область. Везикулы были более тяжелыми на эритематозных или фиолетовых основаниях, как показано на Рисунке 1.

Рисунок 1 Кластеры круглых и многоугольных везикулярных поражений на эритематозном или фиолетовом основании на правой руке ( A ) и после внутривенного лечения ацикловиром ( B ) наряду с распределением локтевого нерва с когтеобразной деформацией правая рука.

Ей был поставлен диагноз «диссеминированный HZ», и 21 декабря 2020 г. она была госпитализирована для эмпирического внутривенного введения ацикловира. Ее лечили внутривенно в течение 7 дней и перорально в течение еще 7 дней, после чего состояние ран улучшилось. ПГН развился во время госпитализации и лечился прегабалином в дозе 300 миллиграммов в день. Невралгия уменьшилась в течение 6 недель. Она также жаловалась на быстрое ослабление правой рукоятки после госпитализации, и в январе 2021 года ее рука претерпела явную деформацию в виде когтя.Ее отправили к физиотерапевту для обследования с назначением программы физиотерапии и трудотерапии. При физикальном обследовании выявлена ​​явная когтеобразная деформация правой кисти (гиперэкстензия пястно-фаланговых (МПС) суставов и незначительное сгибание 2-5 пальцев межфаланговых суставов). Наблюдалась выраженная атрофия внутренних мышц правой руки, особенно первой спинной межкостной (FDI) и минимальной отводящей мышцы (ADM). Сила мышц правой верхней конечности была оценкой V для всех, кроме степени I для правой мышцы FDI, степени II для правой мышцы ADM и степени IV для правой мышцы, отводящей большой палец вверх (APB).Сила захвата правой руки, измеренная на ручном динамометре, составила 1,5 кг. Левая рука весила 8,6 килограмма. Рефлекс глубокого сухожилия был снижен при рефлексе правой плечевой кости. Ощущение легкого прикосновения и укола булавки слегка уменьшилось вместе с распределением правого локтевого нерва. Пассивный диапазон движений суставов MCP и IP всех пальцев правой руки был нормальным.

Электродиагностика проведена 4 марта 2021 г. для оценки дистальной нейропатии правой руки.Исследование проводимости по правому локтевому сенсорному нерву (NCS) не показало реакции, как показано на рисунке 2. NCS правой локтевой моторики показало нормальную дистальную моторную латентность, но также заметное снижение амплитуды сложного моторного потенциала действия (CMAP) при умеренно медленной скорости проведения моторного нерва. (NCV), как показано на рисунке 3. Правый медианный моторный NCS показал нормальную дистальную моторную латентность и амплитуду CMAP, как показано на рисунке 4. Результаты правого лучевого и дорсального локтевого кожного NCS были нормальными. Исследование с помощью игольчатой ​​электромиографии (ЭМГ) показало признаки нестабильности мембраны в правом FDI, ADM, четвертом и пятом глубоком сгибателе пальцев (FDP) и APB мышцах, очевидно, в FDI-мышце, но в норме в правом длинном сгибателе большого пальца руки (FPL), сгибателе пальцев. superficialis (FDS), разгибатель собственного тела (EIP), лучевой разгибатель запястья (ECR), двуглавая мышца плеча, трехглавая мышца плеча, включая параспинальные мышцы шейного отдела позвоночника.Таким образом, результаты электродиагностики были совместимы с множественными мононевропатиями правых срединного и локтевого нервов.

Рис. 2 Исследование проводимости по правому локтевому сенсорному нерву (NCS) не показало реакции (выделение желтым цветом).

Рисунок 3 Исследование проводимости правого 2-канального локтевого двигательного нерва (NCS), записанное на минимальных отводящих пальцах (ADM) и первых спинных межкостных мышцах (FDI), соответственно.Это демонстрирует снижение амплитуды комбинированного потенциала двигательного действия (CMAP) ADM (желтое выделение) и сильно уменьшенную амплитуду FDI CMAP (нормальная амплитуда локтевого CMAP в нашей лаборатории составляет ≥5,0 мВ) с небольшим снижением скорости проводимости двигательного нерва (NCV) (желтое выделение). ), что можно заключить как аксональное вовлечение моторных волокон, более серьезное при FDI, чем в мышцах ADM.

Рисунок 4 Исследование проводимости правого срединного двигательного нерва (NCS), записанное в мышце, отводящей большой палец вверх (APB), продемонстрировало нормальную амплитуду комбинированного потенциала двигательного действия (CMAP) (нормальная медианная амплитуда CMAP в нашей лаборатории составляет ≥5.0 мВ) с нормальной скоростью проводимости двигательного нерва (NCV) (выделено зеленым цветом).

Как правша, нарушение внутренней силы мышц правой руки сказалось на ее рабочих задачах и повседневной деятельности. Правые пальцы царапали когтями с потерей синхронного сгибания пальцев, с затруднением отведения и приведения пальцев, что привело к слабости правой кисти. Для начальной коррекции этой деформации суставы MCP необходимо согнуть за пределы нейтрального положения, чтобы обеспечить достаточное натяжение сухожилия разгибателя для разгибания сустава IP. 10 Мы прописали трудотерапевтическое лечение, включающее кинетические упражнения с мелкой моторикой правой руки и статическую шину для сгибания сустава MCP, как показано на рисунке 5, что облегчило синхронное сгибание пальцев, чтобы помочь пациенту вернуться к своей работе с помощью клавиатура для набора текста.

Рис. 5 Деформация правой копытной кисти (гиперэкстензия пястно-фалангового (MCP) сустава и небольшое сгибание межфалангового (IP) сустава) в положении покоя ( A ) и после ношения статической восьмерки для сгибания сустава MCP ( В ).

Пациенту также были предложены физиотерапевтические программы, включающие электростимуляцию атрофических мышц (правые мышцы FDI и ADM) с использованием техники внутреннего укрепления рук. Статическая шина была снята после 4 месяцев использования пациентом из-за более сильного захвата правой руки. Через 7 месяцев после заражения, прошедшего полное медикаментозное и реабилитационное лечение, пациентка почувствовала некоторую оставшуюся парестезию вместе с распределением правого локтевого нерва без боли.Она почувствовала более сильный хват правой руки, что соответствовало увеличению мышечной силы правой руки при физикальном обследовании: степень III для правой мышцы FDI, степень IV для правой мышцы ADM и степень V для правой мышцы APB. . Сила захвата правой руки составила 6,3 кг, что улучшилось примерно до 5 кг по сравнению с обследованием 7 месяцев назад. Повторное электродиагностическое исследование показало значительное улучшение как сенсорной, так и моторной нервной проводимости правого локтевого нерва.Функциональных ограничений не было, но наблюдалась небольшая слабая выносливость внутренних мышц правой руки из-за действий со сжатым кулаком, таких как выжимание полотенца. Не было стойкого шрама на ране или жесткости правой руки.

Обсуждение

Как правило, HZ поражает один или два смежных дерматома грудного и поясничного отделов, а также распределение черепных нервов. Инфекция характеризуется односторонней болезненной пятнисто-папулезной сыпью, трансформирующейся в пузырьки или буллы по всему дерматому. 1,2 Миотомы, соответствующие дерматомному распределению, могут иногда подвергаться атаке HZ, вызывая слабость пораженной конечности. Обычно это происходит через несколько недель после появления кожных симптомов. 5,13 Радикулопатия — распространенная форма связанной с HZ слабости, которая в основном поражает проксимальный отдел верхней конечности (распределение C5-7). 11,12 Слабость в дистальном отделе верхней конечности (распределение C8-T1) встречается редко, и ее можно спутать с синдромом защемления нерва, таким как синдромы запястного и кубитального каналов. 13 Более того, HZ-связанная мононевропатия, особенно в дистальном отделе верхней конечности, по отдельным сообщениям встречается редко. Предыдущие исследования дистальной мононевропатии верхних конечностей в смешанных сенсомоторных нервах после HZ описали клиническую картину как совместимую с нашим пациентом. Кожное поражение, связанное с острой стреляющей болью вдоль предполагаемого распределения нервов, произошло раньше, после чего последовали двигательная слабость и потеря функции руки. 6–9,14 Наиболее частыми причинами HZ являются иммуносупрессия и снижение иммунитета у пожилых людей. 1–3

Мы сообщили о 31-летней женщине с ослабленным иммунитетом, у которой наблюдались множественные мононевропатии правого локтевого и срединного нервов после реактивации опоясывающего лишая. Результаты электродиагностики пациентов со слабостью, связанной с HZ, из литературы показали снижение или отсутствие потенциала сенсорного нервного действия (SNAP), снижение амплитуды CMAP, в то время как латентность и NCV были слегка затронуты выпадением самого быстрого аксона, в отличие от результата синдрома защемления нерва. что обычно проявляется блокадой проводимости и поражением NCV.Продолжающаяся потеря аксонов с помощью электродиагностики также наблюдалась у нашего пациента, что соответствовало предыдущим исследованиям. 13,15,16

Что касается DLBCL, типа неходжкинской лимфомы (НХЛ), опухоль может проникать в периферические нервы, вызывая повреждение аксонов по типам генерализованной невропатии, плексопатии или даже мононевропатии, но с меньшей частотой, чем центральные осложнения. Такие невропатии подразделяются на аксональные и демиелинизирующие поражения, а также на симметричные и асимметричные типы, которые можно различить при электродиагностическом исследовании.Аксональный тип является наиболее частым и часто возникает из-за химиотерапии. 17,18

Винкристин, наиболее подозреваемый в химиотерапевтическом лечении нашего пациента. Обычным ограничивающим дозу побочным эффектом винкристина является нейротоксичность. 19 Клинически индуцированная химиотерапией периферическая нейропатия (CIPN) обычно проявляется в виде дефицита сенсорной, моторной и вегетативной функции, который развивается в перчатках и чулках из-за преимущественного воздействия на более длинные аксоны (так называемая невропатия, зависящая от длины), в отличие от нейропатического паттерна, который имел место у нашего пациента. 20

Прогноз функционального восстановления моторики после HZ считается хорошим примерно в 75% случаев, но может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. 15 Доказано, что ранняя диагностика HZ и раннее назначение противовирусной терапии (ацикловир) снижает распространение вируса и, следовательно, предотвращает и сводит к минимуму как сенсорное, так и моторное вовлечение. 21 В последнее время считается, что неживая вакцина является вариантом профилактики опоясывающего герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом. 22 В этом случае внутренний паралич кисти является результатом инфекции. Трудотерапия была предварительным выбором для нашего пациента. Мы прописали статическую шину в форме восьмерки в положении сгибания для правого сустава МКП. Таким образом, она могла использовать свою доминирующую руку для выполнения своей работы и повседневных дел, пока мы ждали, пока ее нервы восстановятся. Вариант хирургического лечения может быть выбором в будущем, если функциональное восстановление моторики собственных мышц кисти не восстановлено в достаточной степени.

Заключение

Дистальная мононевропатия, связанная с

HZ, является редким осложнением, особенно в области верхних конечностей. Раннее распознавание и ранняя электродиагностика необходимы, чтобы исключить синдром защемления нерва и быть основой для прогнозирования функционального двигательного восстановления. Ошибочный диагноз как тяжелый синдром защемления нерва может привести к неправильному хирургическому вмешательству, что может привести к ухудшению состояния. Прогноз выздоровления считается хорошим, но для его достижения могут потребоваться месяцы или годы.Когтеобразную деформацию необходимо исправить предварительно наложением шины на руку, которую затем прекращают после улучшения функции кисти.

Заявление об этике и согласии

Этот отчет был одобрен этическим комитетом по правам человека в связи с исследованиями с участием людей в больнице медицинского факультета Раматибоди. Письменное информированное согласие было получено от пациента для публикации этого описания случая и любых сопроводительных изображений.

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Уивер Б.А. Обзор опоясывающего герпеса: естественное течение и заболеваемость. Дж. Ам Остеопат Асс . 2009; 109: 2–6.

2. Хоуп-Симпсон RE. Природа опоясывающего лишая: длительное исследование и новая гипотеза. Proc R Soc Med . 1965; 58: 9–20.

3. Гнанн Дж. У., Уитли Р. Дж. Клиническая практика: опоясывающий лишай. N Engl J Med . 2002; 347: 340–346. DOI: 10.1056 / NEJMcp013211

4. Сагил А., Кейн С., Меркадо М, Лаутерс Р.Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия: профилактика и лечение. Ам Фам Врач . 2017; 96: 656–663.

5. Йолери О., Олмез Н., Озтура И., Сенгюль И., Гюнайдин Р., Мемиш А. Сегментарный парез опоясывающего лишая верхней конечности: описание случая. Arch Phys Med Rehabil . 2005; 86: 1492–1494. DOI: 10.1016 / j.apmr.2004.09.032

6. Кайипмаз М., Басаран С.Х., Эрчин Э., Курал С. Реактивация изолированного локтевого дорсального кожного нерва опоясывающего лишая. Ортопедия . 2013; 36: 1217–1219.DOI: 10.3928 / 01477447-20130821-28

7. Athwal GS, Bartsich SA, Weiland AJ. Опоясывающий герпес в локтевом нерве. J Hand Surg Br . 2005. 30: 355–357. DOI: 10.1016 / J.JHSB.2005.04.010

8. Матондо П., Лунгу Г., Нджобву П. Когтистая рука как осложнение опоясывающего герпеса. Тропическая Доктрина . 2000. 30: 33–35. DOI: 10.1177 / 004947550003000118

9. Tahiri Y, Hamelin ND, Brutus JP. Опоясывающий лишай в распределении срединного нерва. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург .2010. 63: 195–196. DOI: 10.1016 / j.bjps.2009.06.014

10. Сапиенца А., Грин С. Коррекция когтистой руки. Клиника для рук . 2012; 28: 53–66. DOI: 10.1016 / j.hcl.2011.09.009

11. Клафлин Б., Томас М., Уилсон А.Дж. Полирадикулопатия и опоясывающий лишай. Proc (Bayl Univ Med Cent) . 2009; 22: 223–225. DOI: 10.1080 / 08998280.2009.11928521

12. Браверман Д.Л., Ку А., Наглер В. Полирадикулопатия, вызванная опоясывающим лишаем. Arc Phys Med Rehabil . 1997; 78: 880–882. DOI: 10.1016 / S0003-9993 (97) -5

13. Крепс С.Е., Риндерс С.Д., Чхабра А.Б., Дженкинс Дж. Миотом С8 парез опоясывающего герпеса. Ам Дж Ортоп (Бель Мид Нью-Джерси) . 2012; 41: 220–222.

14. Реда Х., Уотсон Дж. К., Джонс Л. К.. Опоясывающий лишай мононевропатии (ZAM): ретроспективная серия. Мышечный нерв . 2012; 45: 734–739. DOI: 10.1002 / mus.23342

15. Мерхут М.П., ​​Грюнер Г. Сегментарный парез опоясывающего лишая конечностей. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 1996; 36: 369–375.

16. Джонс Л.К., Реда Х., Уотсон Дж. Клинические, электрофизиологические и визуальные особенности пареза конечностей, связанного с опоясывающим лишаем. Мышечный нерв . 2014; 50: 177–185. DOI: 10.1002 / mus.24141

17. Келли Дж.Дж., Керхер Д.С. Лимфома и периферическая невропатия: клинический обзор. Мышечный нерв . 2005; 31: 301–313. DOI: 10.1002 / mus.20163

18. Гризольд В., Гризолд А., Марози С., Мэн С., Бриани С. Невропатии, связанные с лимфомой. Нейроонкол Прак .2015; 2: 167–178.

19. Madsen ML, Due H, Ejskjr N, Jensen P, Madsen J, Dybkr K. Аспекты винкристин-индуцированной невропатии при гематологических злокачественных новообразованиях: систематический обзор. Cancer Chemother Pharmacol . 2019; 84: 471–485. DOI: 10.1007 / s00280-019-03884-5

20. Старобова Х., Веттер И. Патофизиология периферической невропатии, вызванной химиотерапией. Фронт Мол Neurosci . 2017; 10: 174. DOI: 10.3389 / fnmol.2017.00174

21. Mondelli M, Romano C, Passero S, Porta PD, Rossi A.Влияние ацикловира на сенсорную аксональную невропатию, сегментарный моторный парез и постгерпетическую невралгию у пациентов с опоясывающим герпесом. евро Neurol . 1996. 36: 288–292. DOI: 10.1159 / 000117274

22. Warren-Gash C, Breuer J. Опоясывающий лишай у людей с ослабленным иммунитетом: каковы варианты профилактики? Ланцет Infect Dis . 2019; 19: 922–924. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (19) 30399-8

Переломы остеопороза: лечение и профилактика

Остеопороз — это заболевание костей, которое вызывает снижение костной массы и разрушение костной ткани, что увеличивает риск переломов.Это заболевание считается тихим, то есть других симптомов нет до тех пор, пока не произойдет перелом. Повышенный риск переломов при остеопорозе может сделать вас более восприимчивыми к хронической боли и инвалидности.

В этой статье обсуждаются типы переломов, наиболее часто встречающиеся при остеопорозе, и способы их предотвращения.

Каван Изображений / Getty Images

Что вызывает остеопороз?

Остеопороз имеет несколько различных факторов риска, основанных на следующих двух категориях:

  • Первичный остеопороз возникает у тех, кто находится в постменопаузе и испытывает дефицит эстрогена.
  • Вторичный остеопороз может быть вызван возрастом, некоторыми заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, длительным приемом лекарств, таких как стероиды, и факторами образа жизни, такими как курение.

Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, важно поговорить со своим врачом о вашем риске остеопороза.

Демография остеопороза

Остеопороз чаще всего встречается у белых, женщин и пожилых людей. Однако это не обязательно только женская болезнь.Это может повлиять и действительно влияет на оба пола и все расы.

Переломы позвонков

Переломы позвонков, также известные как компрессионные переломы позвоночника, возникают, когда кости позвоночника ослабевают и разрушаются. Это наиболее распространенный тип переломов при остеопорозе. В США около 700 000 человек ежегодно получают переломы позвонков.

Эти типы переломов обычно возникают без особых происшествий и часто обнаруживаются случайно во время рентгена или обследования.Многие люди часто принимают перелом позвонка за боль в спине, вызванную другими причинами, но в конечном итоге обнаруживают, что настоящая причина — остеопороз.

Переломы позвонков могут вызывать множество симптомов, включая, помимо прочего:

Переломы позвоночника повышают риск других переломов. Один перелом позвоночника увеличивает риск другого перелома позвоночника в пять раз, а перелом других участков тела — в два-три раза.

Лечение переломов позвонков включает обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен, напроксен натрия или аспирин), обезболивающих нейропатических препаратов, таких как габапентин, а иногда и опиоидов.

Другие методы лечения включают кальцитонин, чтобы помочь с потерей костной массы, и другие лекарства, помогающие предотвратить новые переломы.

Хрупкость переломов

Хрупкие переломы являются одновременно признаком и симптомом остеопороза и могут возникать без особых причин или без них. Падение с высоты стоя, которое обычно не вызывает перелома, имеет место, или может не быть никаких признаков травмы, но перелом все же происходит.

Переломы бедра

Перелом бедра — самый серьезный тип перелома остеопороза.

Качество жизни снижается после перелома шейки бедра. Половина всех людей, у которых произошел перелом бедра, не смогут нормально функционировать, и, скорее всего, им потребуются средства передвижения. Многим из них потребуется помощь на жизнь или переехать в дом престарелых.

Переломы бедра также связаны с другими осложнениями, такими как тромбоэмболия легочной артерии (сгустки крови в кровеносных сосудах по всему телу), сгустки крови в ногах и снижение когнитивных функций, особенно после операции.

Хотя операция по исправлению сломанной кости или ее замене является наиболее распространенным методом лечения переломов бедра, существуют несколько менее инвазивных методов, которые могут помочь при определенных переломах бедра, возникающих при остеопорозе.

Послеоперационный уход важен на пути к выздоровлению, так же как и предотвращение будущих переломов.

Переломы руки

Переломы рук чаще всего возникают в области запястья и плеч, в основном из-за падений. Перелом запястья может быть одним из первых признаков остеопороза.Важно принять меры для предотвращения дополнительных переломов после первоначального перелома кости руки.

Лечение перелома руки зависит от места перелома. Иногда никаких действий не требуется, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Для немедленного лечения большинства переломов руки может потребоваться съемная шина или полная гипсовая повязка, чтобы иммобилизовать кость и дать ей время на заживление. Однако из-за остеопороза не гарантируется, что кость заживет должным образом.

У некоторых людей возникает деформация запястья или руки, из-за которой становится трудно сгибать или разгибать руку.Эти ограничения передвижения в большинстве своем терпимы и не слишком влияют на качество жизни.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать кость или укрепить ее винтами и пластинами.

Как предотвратить переломы при остеопорозе

Самый важный шаг для предотвращения переломов — укрепить и защитить свои кости. Этого можно достичь с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, бросив курить и начав программу силовых тренировок.

Также важно следовать плану лечения вашего лечащего врача и регулярно проверять плотность костной ткани. Тест на минеральную плотность костной ткани (МПК) может помочь вашему лечащему врачу составить план лечения и определить, работают ли лекарства.

BMD также может помочь в прогнозировании риска перелома в будущем и оценке состояния ваших костей.

Что такое инструмент оценки риска разрушения?

FRAX, или инструмент оценки риска перелома, представляет собой алгоритм, который использует минеральную плотность костной ткани вместе со значительными прогностическими факторами риска перелома, такими как возраст и семейный анамнез, для прогнозирования 10-летней вероятности будущих переломов.

Лечение остеопороза включает такие изменения образа жизни, как:

  • Соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием витамина D и кальция
  • Отказ от курения
  • Выполнение упражнений для улучшения силы и равновесия

Фармацевтические препараты включают, но не ограничиваются:

  • Пищевые добавки с витамином D и кальцием
  • НПВП, такие как Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Алев (напроксен натрия)
  • Бифосфонаты, такие как Fosamax (алендронат)
  • Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM), такие как Evista (ралоксифен)
  • Гормоны паращитовидной железы
  • Кальцитонин

Из-за повышенного риска последующих переломов после первого перелома важно предотвратить падения, чтобы избежать повторных переломов.Эрготерапевт может помочь вам определить способы, которыми вы можете изменить свою жизнь, чтобы предотвратить падения.

Вот некоторые способы предотвращения падений в вашем доме:

  • Обеспечение хорошего освещения проходов и лестниц
  • Обеспечение ковров или ковриков, которые могут легко двигаться при ходьбе по ним
  • Перестановка мебели для устранения опасности споткнуться

Сводка

Остеопороз — это заболевание костей, характеризующееся низкой костной массой и разрушением костей.Это может привести к повышенному риску переломов. Наиболее распространенные типы переломов включают переломы позвонков (позвоночника), бедра и руки. Лучший способ предотвратить переломы — это принять меры, чтобы избежать падений.

Слово от Verywell

Остеопороз часто протекает бессимптомно, пока не произойдет перелом. Если у вас есть какие-либо факторы риска остеопороза, важно поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы он помог вам справиться с проблемами и предотвратить их в будущем. Хотя жизнь с остеопорозом может серьезно повлиять на качество вашей жизни, соблюдение плана лечения, вопросы и меры по предотвращению падений могут помочь свести к минимуму его последствия.

Часто задаваемые вопросы

  • Как долго заживает перелом от остеопороза?

    Время заживления зависит от типа перелома, но может занять пять недель или дольше.

  • Можно ли восстановить хрупкие кости?

    Хрупкие кости можно восстановить с помощью лекарств и определенных видов упражнений.

  • Вызывает ли остеопороз боль, если нет переломов?

    Остеопороз может вызывать боль даже при отсутствии переломов.Самая частая боль — это боль в спине.

больниц, клиник и врачей в штате Иллинойс

Найдите более 75 специальностей и услуг рядом с вами.

Причины, симптомы, лечение аневризмы брюшной аорты Причины, диагнозЛечение зависимости Интервенционные ГИАэродепрессивные состояния у детейДорожный центрПроблемы с дыхательными путями у детейЛечение алкогольной болезни печени | Гепатит, цирроз печени, аллергия и иммунология, дефицит антитрипсина альфа-1, БЛС и нервно-мышечные заболевания, альтернативная медицина, болезнь Альцгеймера и деменция, амбулаторные стационарные хирургические услуги, амбулаторные услуги амбулаторной хирургии, анестезиология, ангиопластика, хирургическая пластика, хирургия атеросклероза. Анальные трещины, геморрой, передняя замена бедра Шунтирование Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Атрезия желчевыводящих путейРак мочевого пузыря Рак крови Заболевания крови Условия и услуги Донорство кровиБескровная хирургия сердца: типы, преимущества, условия Лечение Пограничные опухоли яичников Опухоли головного и спинного мозга Рак молочной железыПоддержка грудного вскармливания и лактацииБронхиальная термопластика при тяжелой астмеБронхоэктаз Хирургия бурсита: причины и методы лечения Центр ожогов и ран эр Клиническая TrialsCancer ImmunotherapyCancer Боль ManagementCancer риска и профилактика ClinicCancer SurgeryCapillary мальформации / артериовенозных мальформаций (СМ-АВМ) SyndromeCapillary MalformationsCAR Т-клеточная TherapyCardiac аблации для ArrhythmiaCardiac AmyloidosisCardiac CT (компьютерной томографии) Cardiac магнитно-резонансная томография (МРТ) Сердечный RehabilitationCardio-OncologyCardiopulmonary DiseaseCardiovascular Genetics ClinicCardiovascular ImagingCare для детей с хроническими заболеваниями Заболевание стволовых артерий: причины, симптомы, диагностика, лечение Исследования, чтобы найти лекарство И семейное образованиеДетские анемии и болезни кровиДетские пережившие ракДетский лейкозДетское ожирение и контроль весаХолестеатомаСпециалисты по лечению хронического панкреатитаЛечение цирроза | Симптомы, причины, осложненияХлебная губа и нёбоКохлеарные имплантаты для детейКохлеарные имплантаты у взрослыхКогнитивно-поведенческая терапия Синдром холодных рукКолэктомия | Хирургия резекции толстой кишкиКолоректальный ракКолоректальная хирургия | Лапароскопическая и роботизированная хирургия Комплексный острый лейкоз и миелоидные злокачественные новообразования (CALMM) Комплексный венозный тромбоз и эмболия легочной артерии Врожденные аномалии нервной системы Хирургия Черепно-лицевая и челюстно-лицевая хирургия. Черепно-лицевые аномалии. Краниосиностоз. Краниосиностоз. Лечение болезни Крона | Медикаменты и хирургияЛимфома кожиКистозный фиброзКисты у детейЦитогенетика Хирургия глубокой стимуляции головного мозга (DBS) Тромбоз глубоких венДерматологияРетиновая и поведенческая педиатрияУход за диабетом (1-й тип) Лечение диабета (2-го типа) Лечение диабета при диабете Причины, осложнения и SurgeryEar AnomaliesEar Инфекции в ChildrenEar, горла и носа (ЛОР) Расстройства пищевого поведения ProgramEchocardiographyECMOEEG & Video EEG (VEEG) Эндокринные CancersEndocrine SurgeryEndocrinology и метаболическое расстройство ConditionsEndometrial AblationEndometriosisEndoscopic Эндоназальная SurgeryEosinophilic эзофагит в ChildrenEpilepsy и Приступы Эпилепсия и эпилептические припадки у детей (Детская эпилепсия) пищеводные CancerEsophageal DiseasesEwing саркома в ChildrenExtracorporeal мембранной Oxgenation (ЭКМО) лицевой нерв ParalysisFailure к Thrive в ChildrenFamily рождения CenterFecal IncontinenceFecal Микробиот TransplantFemale Полового DysfunctionFemale Стерилизация SurgeryFertility для больного раком и SurvivorsFertility PreservationFetal и неонатальной Care Center (FNCC) фетального CardiologyFlu Вакцинация ClinicsFood аллергия и пищевая непереносимость в AdultsFoot и Травмы голеностопного сустава и лечение Фракционный резерв кровотока, полученный на основе КТ (FFRCT) Функциональные желудочно-кишечные расстройства у ци ldrenРак желчного пузыря и желчных протоков (холангиокарцинома) Специалисты-гастроэнтерологи | GI SurgeryGastroesophageal рефлюкса (ГЭРБ) в ChildrenGastroesophageal рефлюксной болезни (ГЭРБ) Желудочно-кишечные CancersGastrointestinal стромы опухоли (GIST) Пол подтверждения хирургияобщая PediatricsGenetic скрининга и консультирование до и во время PregnancyGenetics, консультирования и DiagnosticsGeriatric CareGeriatric OncologyGeriatric Первичная CareGeriatric специальности CareGeropsychiatry ProgramGI Психология Услуги в ChicagoGlomuvenous MalformationGynecologic и акушерской Ультразвуковое (Сонография) Гинекологические онкологические заболеванияГинекология и медицинский уход за женщинамиГинекология, риск рака и уход за выжившими Профилактика и лечение выпадения волос (алопеции) у женщин Боль в костях рук и запястий Рак головы и шеи у младенцевУход за сердечно-сосудистыми заболеваниями и состояниями и нарушениями сердечной недостаточности Признаки, причины и состояния трансплантата Заболевание клапана (структурное): причины и симптомы Хирургия клапана сердца: восстановление и замена Гемангиомы Лечение гемохроматоза | Наследственные HemochromatosisHereditary груди и яичников риск рака и PreventionHereditary диффузного рака желудка и CDh2 Gene MutationsHereditary Геморрагический TelangiectasiaHereditary Панкреатит TreatmentHidradenitis Гнойный в WomenHigh Risk & Advanced простаты CancerHip боли TreatmentHip Сохранения хирургия Вопросы и AnswersHip Spica CastHIPEC: гипертермии Внутрибрюшинной Химиотерапия Home Care & HospiceHydrocephalusHydronephrosisHyperhidrosisHypertensionHysteroscopyIn экстракорпоральное оплодотворение (IVF) Некомпетентная шейка матки (цервикальная недостаточность) Инфекционные заболеванияЛечение бесплодияВоспалительное заболевание кишечника | Чикагский центр ВЗД РакДиализ почекЛечение почек (нефрология) Заболевание почек у детей (детская нефрология) Специальные программы по заболеваниям почекКамни в почкахПересадка почки Синдром Клиппеля-ТренаунаиБоль в колене: травмы, лечение, восстановительная хирургия в области коленного суставаЛабораторная хирургияЛабораторная хирургия (Лазерная хирургия) Лаборант и родоразрешение Ожоговые шрамы — лидер нации в трансплантации сердца, печени и почек Хирургия восстановления левого желудочка Лейкемия ЛГБТК Фертильность, построение семьи и беременность eLight TherapyLimb Salvage and PreservationLipid (Hollesterol) ClinicПеченьРакПечени Лечение заболеваний | ГепатологияПеченочная недостаточность — терминальная стадия заболевания печениПересадка печениПересадка живого донора почкиПересадка живого донора печениНизкосортный эпителиальный рак яичников ПОЯСНИЧКА Синдром Рак легких Заболевания легких (пульмонология) Пересадка легких Волчанка у детей и подростковЛимфатическая мальформация — лимфедема Хирургия лимфедемы ): симптомы и TreatmentMediastinal TumorsMelanomaMenopause & PerimenopauseMesotheliomaMIBG TherapyMigraine CareMinimally инвазивных ЛОР SurgeryMinimally инвазивного пищеводный SurgeryMinimally инвазивной гинекологическая SurgeryMinimally инвазивного HysterectomyMinimally инвазивного NeurosurgeryMinimally инвазивных детская урология SurgeryMinimally инвазивный SurgeryMiscarriage и Рецидив Беременность LossMitral болезнь клапана: Виды, причины, признаки, TreatmentsMixed сосудистого AnomaliesMohs Микрографической хирургия кожи CancerMole КартированиеМоногенный диабет Рак полости рта Муцинозный рак яичников splantMultiple MyelomaMultiple Беременность (двойни, тройня или другие многоплодных родов) Рассеянный склероз (MS), MyomectomyNasal и Синус DisordersNasal Полость и Синус CancerNeonatal Отделение интенсивной терапии (отделение интенсивной терапия) NeonatologyNeuroblastomaNeurocritical Уход нейроэндокринных опухолей, Нейроэндокринная CancerNeuroendovascular ProceduresNeurofibromatosisNeurofibromatosisNeurointerventional SurgeryNeurology & NeurosurgeryNeuropsychologyNeurosurgeryNeurovascular SurgeryNew Наступления Захват ClinicNF-1 в ChildrenNF -2 в Детской Нехирургической Потере веса Чикаго | Эндоскопические процедурыБезалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) у детейБезалкогольная жировая болезнь печени | Неалкогольный стеатогепатитНехирургические косметические процедурыЯдерная визуализация сердцаОбсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройстваКлиника акушерства и гинекологии (акушерство и гинекология) Профессиональная медицинаОфтальмология и оптометрияОртодонтическая помощьОртопедическая хирургия и лечение хирургических заболеваний Ортопедическая хирургия Условия и лечение хирургических заболеваний Метаболическая хирургия Илеостомия и колостомия Уход за стомой Амбулаторная психиатрическая помощь Рак яичников и новообразования яичников Карциносаркома яичников (саркома яичников) Гиперактивный мочевой пузырь Кардиостимулятор, дефибриллятор, имплантируемое устройство: типы и причины Боль КлиникаБолевые условияПаллиативная помощьПересадка панкреатитаПересадка панкреатита Хирургия и лечение болиПаратиреоидное заболевание: симптомы, причины, лечение Болезнь Паркинсона и двигательные расстройстваЛечение болезни Паркинсона и двигательных расстройствПаротидэктомия с использованием разреза при подтяжке лица Патология арахиса Аллергия на арахис у детей и подростков Pectus Carinatum (воронка отростка грудной клетки) Pectus Carinatum (воронка отростка грудной клетки) и подростки GynecologyPediatric и подростки психического HealthPediatric аллергия и ImmunologyPediatric Аритмия Детской AsthmaPediatric Brain TumorsPediatric CancerPediatric Рак SurgeryPediatric сердечного CatheterizationPediatric Cellular ImmunotherapyPediatric ChemotherapyPediatric сотрясение CarePediatric Critical CarePediatric Муковисцидоз CenterPediatric DermatologyPediatric ухо, нос и горло (ЛОР) Детская EchocardiographyPediatric эндокринология (гормональные нарушения) у детей на лицо и шеи МассыПедиатрическая клиника семейного рака ediatric гастростому (G-Tube) Кормление и уход GuidePediatric Общие SurgeryPediatric Генетическая сердца DiseasePediatric потеря слуха и кохлеарного ImplantsPediatric Сердце CarePediatric Сердце FailurePediatric Сердце InfectionsPediatric Сердце SurgeryPediatric клапана сердца DiseasePediatric HIPECPediatric HydrocephalusPediatric Инфекционный DiseasesPediatric Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) Детская почек TransplantPediatric печени TransplantPediatric LymphomaPediatric Минимально Инвазивное SurgeryPediatric мобильного медицинского UnitPediatric Неврология и NeurosurgeryPediatric нейрохирургического CarePediatric LesionsPediatric нервно-сосудистый Non-RhabdomyosarcomaPediatric обструктивного сон ApneaPediatric профессиональная и физическая терапия ServicesPediatric ортопедического SurgeryPediatric OsteosarcomaPediatric Пластиковое и реконструктивная SurgeryPediatric Пульмонология (Болезнь) Детского Лучевой OncologyPediatric RadiologyPediatric RhabdomyosarcomaPediatric RheumatologyPediatric SarcomasPediatric SedationPediatric Sl ЕЕР DisordersPediatric Социальная работа ServicesPediatric Spina BifidaPediatric Спорт MedicinePediatric стволовых клеток TransplantsPediatric SurgeryPediatric TransplantationPediatric Травма & Emergency ServicesPediatric Урологические Условия и ServicesPediatric урологическая SurgeryPediatric UrologyPelvic пола DisordersPelvic HealthPelvic Organ ProlapsePeripheral болезнь сердца: симптомы, причины, TreatmentsPeripheral NeuropathyPHACE SyndromePituitary Сальниковые расстройства: Симптомы, диагностика, TreatmentsPlastic и реконструктивной ХирургияПоликистоз почек Синдром поликистозных яичников: определение, риски, причиныПостонкологическая реконструктивная хирургияПроблемы с поведением до школыБеременность, высокое кровяное давление и преэклампсия Лечение ПБЦ Первичная помощьПервичные иммунодефицитные расстройстваПервичный склерозирующий холангит | Лечение ПСХПервичный склерозирующий холангит и воспалительное заболевание кишечникаПрограмма интегративной сексуальной медицины (PRISM) для женщин и девочек с раком Рак предстательной железы Услуги МРТ предстательной железы Синдром протеинаПСК и аутоиммунное заболевание печениПСМА ПЭТ-визуализация при раке предстательной железыПсихиатрия, радиационная эмболия и психология & ImagingRare Гинекологический CancersReconstructive SurgeryRehabilitation & TherapyResistant HypertensionRetinoblastomaRheumatologyRobotic и малоинвазивной Сердце SurgeryRobotic Гинекологический SurgeryRobotic хирургия толстой кишки, прямой кишки и анального заболевания Безопасность детей Южной ChicagolandSalivary и околоушной железы CancerScarless щитовидной и паращитовидной железы SurgeryShort кишечника SyndromeShoulder и Elbow Боль: причины, условия, TreatmentsSickle Cell DiseaseSickness неумолима .Как и мы. Синусит у детей Рак кожи Опухоль основания черепа: причины, виды и методы лечения Нарушения сна у взрослыхОтказ от куренияСоциальные рабочие услугиНастройки речи и глотанияСпинальный расщелинаБоль в спине: условия и методы леченияСпортивная медицина Травмы и лечениеТрансплантация стволовых клетокЦентр хирургии шейки матки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Вебер SyndromeSupportive OncologySurgerySyringomyeliaTesticular CancerThird-Party ReproductionThoracic аортального AneurysmThoracic Outlet Syndrome Типы и TreatmentsThoracic SurgeryThousands из DifferencesThroat CancerThyroid CancerThyroid болезни: симптомы, диагнозы, TreatmentTongue CancerTotal коленного сустава: малоинвазивной SurgeryTotal ПЖ с Островок Аутотрансплантация (TPIAT) Всего Роботизированная Hip Замена хирургии: Кандидаты и преимущества Totally Хирургия эндоскопического шунтирования коронарной артерии (TECAB) Центр токсоплазмоза yТрансабдоминальный шейный серкляж (TAC) Транскатетерные процедуры при заболеваниях сердечного клапанаТрансоральная роботизированная хирургия (TORS) при раке головы и шеиТрансплантатЛаборатория трансплантологической иммунологииКлиника трансплантологической психиатрииТрансвагинальный шейный серкляжТравматические и неотложные услугиКлиника путешествующей медициныЛечение гепатита A, D | Аутоиммунный гепатитЛечение женщин с болезнью Крона и язвенным колитомЛечение резистентных к лечению заболеванийТуберозный склерозЛечение язвенного колита | Медикаменты и SurgeryUmbilical HerniaUndescended и убирающимися TesticlesUniversity Чикаго Медицина Аэромедицинской NetworkUrgent помощи в Ингаллс Family Care CentersUrinary IncontinenceUrogynecology и тазовых реконструктивной SurgeryUrologic CancersUrologyUterine (эндометрия) CancerUterine Fibroid эмболизации (UFE) маточных FibroidsVaginal CancerVascular и интервенционной RadiologyVascular AnomaliesVascular Disease Условия и TreatmentsVascular болезни: Типы и FactorsVascular риска Лабораторные услуги Состояние вен, диагностика и лечение Венозные мальформации Типы и процедуры желудочковых вспомогательных устройств (VAD), процедуры, часто задаваемые вопросы Причины и симптомы желудочковой тахикардии Мочеточниковый рефлюкс (VUR) Виртуальное генетическое консультирование при акушерстве и гинекологииГолосовой центр, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение функции мочевого пузыря у детей Управленческие услуги Хирургия потери веса (бариатрическая хирургия) Процедура Уиппла: часто задаваемые вопросы: опухоль Уилмса у детей s Лечение болезней | Симптомы и диагностикаПервая в мире двусторонняя трансплантация сердца, печени и почек Уход за ранамиВосстановление вашего ребенка после операцииВсе условия и услуги

Найдите врача в более чем 40 местах по всему Иллинойсу и Индиане.

New Jersey-2014-A4088-Представлен

Закон о безопасном обращении с опасными лекарствами и дополняет Раздел 34 пересмотренного Устава.

Утверждено Сенатом и Генеральной ассамблеей штата Нью-Джерси:

1. Об этом акте должно быть известно и может упоминаться как «Закон о безопасном обращении с опасными лекарствами».

2.а. Законодательное собрание находит и заявляет, что:

(1) Медицинский персонал работающие с опасными препаратами или рядом с ними в медицинских учреждениях могут подвергаться воздействию эти агенты в воздухе и при контакте с рабочими поверхностями, одеждой, медицинское оборудование и пациенты;

(2) Согласно Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), который является частью Центры по контролю и профилактике заболеваний, ранние опасения по поводу профессиональное воздействие противоопухолевых препаратов впервые появилось в 1970-х годах;

(3) Противоопухолевые и прочие опасные наркотики были идентифицированы с рядом острых, краткосрочных и хронические эффекты, включая кожную сыпь, бесплодие, выкидыш, роды пороки, поражение печени и почек, поражение костного мозга, поражение сердца и легкие, и различные виды рака; и

(4) В 2004 году NIOSH опубликовал предупреждение о предотвращении профессионального воздействия противоопухолевых препаратов на здоровье настройки ухода.NIOSH призывает к повсеместному обращению со всеми опасными лекарствами в соответствии со стандартными мерами предосторожности, указанными в предупреждении, которое включает рекомендуемые процедуры для оценки опасностей на рабочем месте, обращения с опасными лекарства, а также использование и обслуживание оборудования, а также список «наркотиков» считается опасным », который обновлялся в 2010, 2012 и 2014 годах.

г. Законодательное собрание поэтому определяет, что это публичная политика государства — обеспечивать надлежащие правила обращения с опасными лекарствами в соответствии с предупреждение NIOSH, независимо от условий оказания медицинской помощи, в чтобы защитить медицинский персонал от потенциально опасного воздействия противоопухолевых и другие опасные наркотики.

3. Используется в этом законе:

«Животные или ветеринарные объект «означает животное или ветеринарное учреждение, как определено в разделе 1 P.L.1983, c.98 (C.45: 16-1.1).

«Противоопухолевые» средства подавление или предотвращение роста и распространения опухолей или злокачественных клеток.

«Комиссар» означает Комиссар по вопросам труда и развития кадров.

«Опасные препараты» — наркотики. которые проявляют одну или несколько из следующих характеристик у людей или животных: канцерогенность; тератогенность или другая токсичность, связанная с развитием; репродуктивный токсичность; органная токсичность в низких дозах; генотоксичность; или структура и токсичность профили, имитирующие существующие опасные наркотики.Этот термин включает, но не ограничивается противоопухолевыми препаратами.

«Медицинский персонал» означает любое лицо в медицинском или ветеринарном учреждении, которое работает с или рядом, прикасается, вступает в контакт или иным образом прикасается к опасному наркотику.

«Медицинское учреждение» означает любое учреждение или учреждение, государственное или частное, занимающееся медицинским услуги, включая диагностику или лечение человеческих заболеваний, боли, травм, уродство или физическое состояние, включая, помимо прочего, медицинское обслуживание объект лицензирован в соответствии с П.L.1971, c.136 (C.26: 2H-1 et seq.), Аптека, и дом-интернат для взрослых людей, за исключением учреждений которые обеспечивают исцеление исключительно по молитве.

«NIOSH» означает Национальный Институт охраны труда при Центрах контроля заболеваний и профилактика.

«Группа заинтересованных сторон» означает группа заинтересованных сторон в области охраны здоровья и безопасности на рабочем месте, которая состоит из: представителя Института рака Нью-Джерси; а представитель Ассоциации больниц Нью-Джерси; практикующие врачи из затронутых специальностей, включая, помимо прочего, онкологию; фармацевты; дипломированных медсестер, в том числе одного представителя из отделений Нью-Джерси Общество медсестер онкологов; три представителя от организованных профсоюзов представляющих медицинский персонал, двое из которых будут работать в рекомендация AFL-CIO штата Нью-Джерси; и другие заинтересованные заинтересованные стороны.

4. а. Не позднее 12 месяцев после даты вступления в силу этого акта, комиссар, после консультации с Уполномоченным по здравоохранению, директором отдела по работе с потребителями Делами в Департаменте права и общественной безопасности и группой заинтересованных сторон, как определено в разделе 3 P.L. , c. (C.) (на рассмотрении до Законодательный орган, такой как этот законопроект), должен принять стандарты, основанные на консенсусе, и правила в соответствии с «Законом об административном производстве» П.L.1968, c.410 (C.52: 14B-1 et seq.) относительно обращения с опасными лекарствами со стороны здоровья обслуживающий персонал в лечебном учреждении, ветеринарном или животноводческом учреждении.

г. Стандарты и правила, которые будут приняты в соответствии с подразделом а. этого раздела описать опасные препараты, обращение с которыми должно регулироваться, методы и процедуры обращения с такими лекарствами, план реализации и другие требования, которые могут быть необходимы для защиты здоровья и безопасности здоровья обслуживающий персонал, в том числе, но не ограничиваясь:

(1) письменный, для конкретного сайта программы по контролю за опасными наркотиками, чтобы избежать профессионального воздействия опасных лекарств путем транспортировки, составления, введения, утилизации или других обращение с наркотиками;

(2) оценки опасности для определить меры предосторожности, необходимые для защиты медицинского персонала от воздействия опасным лекарствам;

(3) инженерный контроль для исключить или свести к минимуму воздействие опасных лекарств;

(4) средства индивидуальной защиты оборудование и обстоятельства, при которых средства индивидуальной защиты должны использоваться медицинским персоналом;

(5) методы безопасного обращения связанных с опасными лекарствами, включая обращение, получение, хранение, приготовление, администрирование, обработка отходов, уборка, ведение домашнего хозяйства, маркировка и вывески, и методы технического обслуживания;

(6) контроль разлива и процедуры реагирования;

(7) стандарты обучения и обучающие программы;

(8) требования к ведению документации, включая записи, относящиеся к тренировкам, квалификациям, инцидентам отчеты и другая соответствующая информация; и

(9) медицинское наблюдение, которые должны включать положения, требующие, как минимум, медицинского освидетельствования. для медицинского персонала, который непосредственно работает с опасными лекарствами, бесплатно персонал при приеме на работу, при воздействии опасных наркотиков и при запрос, если такой запрос связан с проблемами репродуктивного здоровья.

г. Стандарты и правила, принятые в соответствии с подразделом а. этого раздела должен включать график штрафов за нарушение положений настоящего закона или его правил и правила, график которых может включать такие факторы, как комиссар определяет, имеют ли отношение к оценке штрафов за нарушения, включая любые история предыдущих нарушений, серьезность текущего нарушения и любые другие факторы, которые уполномоченный может установить своим постановлением.

г. Стандарты и правила, принятые в соответствии с подразделом а. этого раздела, в той мере, в какой выполнимо, должно соответствовать рекомендациям NIOSH и не превышать их. Предупреждение 2004 г., озаглавленное «Предотвращение профессионального воздействия противоопухолевых и Другие опасные лекарства в медицинских учреждениях ». Стандарты и правила может включать соответствующие обновления и изменения в руководящие принципы NIOSH и должен будет рассмотрен комиссаром по согласованию с группой заинтересованных сторон в качестве определено в разделе 3 П.L., c. (C.) (на рассмотрении до Законодательный орган, как этот законопроект), каждые два года.

5. Работодатели здравоохранения Персонал должен проводить обучение по обращению с опасными наркотиками для всех сотрудников, у которых есть или подвержены профессиональному воздействию опасных наркотиков. Это обучение должно происходить во время первоначального назначения работника на работу и в затем ежегодно. Такое обучение должно соответствовать стандартам. и правила, принятые в соответствии с подразделом а.раздела 4 П.Л. , c. (C.) (на рассмотрении Законодательного собрания в качестве этого законопроекта).

6. а. Этот акт и его стандарты и правила, должны соблюдаться комиссаром, который право доступа во все соответствующие помещения и записи для целей осмотр и информация.

г. Комиссар уполномочен оценивать и взимать административные взыскания за нарушения положения этого закона или его правил и положений, в соответствии с график штрафов, принятый в соответствии с разделом 4 П.L., c. (C.) (на рассмотрении Законодательного собрания в качестве этого законопроекта).

г. Нет административных штраф взимается в соответствии с этим разделом, если комиссар направляет предполагаемому нарушителю уведомление заказным письмом о нарушение и размер штрафа, а также возможность потребовать слушание перед комиссаром или уполномоченным лицом в течение 15 дней после получения уведомления. Если требуется слушание, комиссар выдает окончательный приказ после такого слушания и установления факта нарушения произошел.Если слушание не запрашивается, уведомление становится окончательным. по истечении 15-дневного срока. Оплата штрафа подлежит выплате, когда окончательный заказ выдается или когда уведомление становится окончательным заказом.

г. Любой наложенный штраф в соответствии с этим разделом могут быть возмещены расходы в рамках упрощенного производства начато комиссаром в соответствии с «Законом об исполнении наказаний» 1999, P.L.1999, c.274 (C.2A: 58-10 et seq.).

7.Этот акт должен принимать эффект немедленно.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Этот закон устанавливает «Закон о безопасном обращении с опасными лекарствами», который потребует от уполномоченного Рабочая сила и развитие трудовых ресурсов («уполномоченный») для обнародования правил и правила обращения с опасными лекарствами в медицинских учреждениях персонал. Опасные препараты, в том числе противоопухолевые препараты, применяемые при химиотерапия, были связаны с рядом неблагоприятных острых краткосрочных, и хронические эффекты, включая кожную сыпь, бесплодие, выкидыш, роды дефекты, различные виды рака, а также поражение печени, почек, костного мозга, сердца, и легкие.

По счету, не позднее Через 12 месяцев после даты вступления в силу комиссар по согласованию с Комиссар здравоохранения, директор отдела по делам потребителей в Департамент права и общественной безопасности и группа заинтересованных сторон, состоящая из определенные члены, как указано в законопроекте, должны будут принять согласованные стандарты и правила, касающиеся обращения с опасными лекарства медицинским персоналом в медицинском учреждении, животным или ветеринарное учреждение.В стандартах и ​​правилах описываются опасные лекарства, обращение с которыми должно регулироваться, методы и процедуры обращение с такими лекарствами, план реализации и другие требования, которые могут быть необходимыми для защиты здоровья и безопасности медицинского персонала.

Нормы и правила могут включать, но не ограничиваются: (1) опасное лекарственное средство в письменной форме для конкретного места программы контроля, чтобы избежать профессионального облучения при транспортировке, приготовление, введение, утилизация или иное обращение с опасными лекарствами; (2) оценка опасностей для определения мер предосторожности, необходимых для защиты здоровья персонал от облучения; (3) инженерные средства контроля для устранения или минимизации экспозиция; (4) средства индивидуальной защиты и обстоятельства, при которых медицинский персонал должен использовать средства индивидуальной защиты; (5) сейф методы обращения, включая обращение, получение, хранение, подготовку, администрирование, обработка отходов, уборка, ведение домашнего хозяйства, маркировка и вывески, и методы технического обслуживания; (6) процедуры контроля и ликвидации разливов; (7) обучение стандарты и практики; (8) требования к ведению документации, включая записи связанных с учебными занятиями, квалификациями, отчетами об инцидентах и ​​другими существенная информация; и (9) медицинское наблюдение, включая, как минимум, медицинское освидетельствование медицинского персонала, непосредственно работающего с опасными лекарствами, бесплатно для персонала при приеме на работу, при воздействии опасных лекарства, а также по запросу, когда такой запрос связан с проблемами репродуктивного здоровья.

Настоящие стандарты и правила также будет включать график штрафов за нарушения, которые могут учитывать такие факторы, которые комиссар определяет относящиеся к оценке штрафы за нарушения, включая любую историю предыдущих нарушений, серьезность текущего нарушения и любые другие факторы, которые комиссар может быть установлено постановлением.

Кроме того, стандарты и правила должны, насколько это возможно, соответствовать и не превышать рекомендации в предупреждении 2004 года Национального института профессиональных Безопасность и здоровье (NIOSH) в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, под названием «Предотвращение профессионального воздействия противоопухолевых и других препаратов. Опасные наркотики в медицинских учреждениях.»Стандарты и правила могут включить соответствующие обновления и изменения в руководящие принципы NIOSH и законопроект потребует, чтобы стандарты и правила были рассмотрены комиссаром в консультации с группой заинтересованных сторон каждые два года.

Работодатели здравоохранения персонал будет обязан проводить обучение по обращению с опасными наркотиками для всех сотрудников. которые имеют или могут подвергаться профессиональному воздействию опасных наркотиков. В обучение будет проходить во время первоначального назначения сотрудника на работу, а затем ежегодно.

Комиссар будет обеспечивать соблюдение положения законопроекта, и будет иметь право доступа ко всем соответствующим помещения и записи для целей проверки и информации. Комиссар будет уполномочен оценивать и взимать административные штрафы за нарушения законопроекта в соответствии с графиком штрафов, установленным в постановлении. Законопроект запрещает наложение административного штрафа, если уполномоченный направляет предполагаемому нарушителю заказным письмом уведомление о нарушение и размер штрафа, а также возможность потребовать слушание перед комиссаром или уполномоченным лицом в течение 15 дней после получения уведомления.Если требуется слушание, комиссар должен: издать окончательный приказ по такому слушанию и установить, что нарушение произошел. Если слушание не запрашивается, уведомление станет окончательным приказом. по истечении 15-дневного срока. Оплата штрафа должна быть произведена, когда выдается окончательный приказ или когда уведомление становится окончательным приказом.

Объединенный школьный округ Окленда — TalentEd Hire

Студент 16/11/16 Поддержка Назначение на замену
Академический наставник — Оклендская международная средняя школа (2021-22) Класс Оклендская международная средняя школа Подать заявку
Учитель с особым назначением (11 месяцев) — Программа восстановления сетевого кредита средней школы (2021-22) 16.11.2021 Учитель с особым назначением Сетевой офис средней школы Подать заявку
Учитель с особым назначением (11 месяцев) — Программа восстановления кредита по сети старшей школы (2021-22) 16.11.2021 Учитель с особым назначением Старший Офис школьной сети Подать заявку
Консультант по связям с общественностью — Программа восстановления кредита сети HS — Высшая школа hool Network Office (2021-22) 16.11.2021 Другие категории (технические / профессиональные) High School Network Office Apply
Финансовый бухгалтер III — Отдел бухгалтерского учета (2021-22) 16.11.2021 Другие категории (технические / профессиональные) Бухгалтерский учет Применить
Полдень Наблюдатель (0.4 FTE) — Korematsu Discovery Academy (2021-22) 16.11.2021 Классная / студенческая поддержка Fred T. Korematsu Discovery Academy Подать заявку
Преподаватель: подготовка, ELA и социальные науки — Начальная школа Прескотт (2021-22) 16.11.2021 Учитель — Подготовительная Начальная школа Прескотт Подать заявку
Помощник школьного врача — Оклендская средняя школа (21-22) 11 / 16/2021 Аудитория / Поддержка студентов Оклендская средняя школа Подать заявку
Пара-педагог: Оклендская средняя школа (21-22) 16.11.2021 Классная / ученическая поддержка Оклендская средняя школа Подать заявку
Заменитель: Хранитель культуры (2021-22) 16.11.2021 Замещающий класс Назначение на замену (различное местоположение s) Подать заявку
Парапедагог: Средняя школа Клермонта (2021-22) 15.11.2021 Поддержка учащихся Средняя школа Клермонта Подать заявку
Обучение Специалист по поддержке — начальная школа Hillcrest (2021-22) 15.11.2021 Поддержка учеников Начальная школа Hillcrest Подать заявку
Учитель: несколько предметов, 5 класс — Lockwood STEAM (2021- 22) 15.11.2021 Учитель — начальная Локвуд STEAM Подать заявку
Техник библиотеки — Средняя школа Западного Окленда (2021-22) 15.11.2021 Библиотека Услуги Средняя школа Западного Окленда Подать заявку
Учитель: Математика — Академия дистанционного обучения Соджорнер Трут (2021-22) 11/12/2021 Учитель — математика Средняя школа независимого обучения Соджорнер Трут Подать заявку
Учитель: английский — Академия дистанционного обучения Соджорнер Истин (2021-22) 12.11.2021 Учитель — английский Средняя школа независимого обучения Sojourner Truth Подать заявку
Учитель: несколько предметов, 2-й класс — Академия REACH (2021-22) 12.11.2021 Учитель — элементарный Reach Academy Elementary Применить
Преподаватель: Life Science — Академия дистанционного обучения Sojourner Truth (2021-22) 11/12/2021 Teacher — Science Sojourner Truth Independent Study High School Подать заявку
Учитель: по нескольким предметам, 1-й класс — Академия дистанционного обучения Соджорнер Трут (2021-22) 12.11.2021 Учитель — начальная школа Средняя школа независимого обучения Соджорнер Истин Подать заявку
Полдень Супервайзер (0.4 FTE) — Melrose Leadership Academy (2021-22) 11/12/2021 Классная / студенческая поддержка Melrose Leadership Academy Elementary Apply
Early Deracy Tutor (.40 FTE) — Франклин Элементарный (2021-22) 11/12/2021 Классная поддержка / Поддержка учащихся Начальная школа Франклина Применить
Учитель, временное назначение: общественные науки — Средняя школа Skyline (2021-22) 10.11.2021 Учитель — история / социальные науки Средняя школа Skyline Подать заявку
Директор Департамента подготовки детского сада — дошкольного образования (2021-22) 10.11.2021 Классный администратор Департамент дошкольного образования Подать заявку
Учитель: Prep, P.E. — Parker Elementary (2021-22) 10.11.2021 Teacher — Prep Parker Elementary Apply
Специалист по посещаемости — Glenview Elementary (2021-22) 11 / 10/2021 Офисные операции / Канцелярские услуги Glenview Elementary Подать заявку
Посол по культуре и климату — Академия Мэдисон Парк Нижний (2021-22) 10.11.2021 Безопасность в школе Мэдисон Park Academy Lower Campus Elementary Подать заявку
Учитель, временное назначение: несколько предметов, детский сад — Laurel Elementary (2021-22) 11/10/2021 Учитель — Elementary Laurel Elementary
Менеджер, внутренние и веб-коммуникации — Департамент коммуникаций (2021-22) 10.11.2021 Классификация d Администратор Связь Подать заявку
Парапедагог (О.8 FTE): Bridges Academy (2021-22) 11.09.2021 Поддержка студентов Bridges Academy Elementary Применить
Старший помощник руководителя — планирование и управление объектами (2021-22 ) 11.09.2021 Другие категории (технические / профессиональные) Планирование и управление объектами Применить
Пара-педагог: начальная школа Global Family (2021-22) 11/09 / 2021 Классная / Студенческая поддержка Global Family School Elementary Подать заявку
Учитель: Социальные науки — Академия дистанционного обучения Sojourner Truth (2021-22) 11.08.2021 Учитель — История / Социальные науки Средняя школа для независимых исследований Sojourner Truth Подать заявку
Учитель: несколько предметов, 6-й класс, ограниченный — временное пребывание er Truth Distance Learning Academy (2021-22) — ПОЛНОСТЬЮ УДАЛЕННЫЙ 11/08/2021 Учитель — Многопредметная средняя школа Sojourner Truth Independent Study High School Подать заявку
Специалист по учебной поддержке — Фремонт Средняя школа (2021-22) 11.08.2021 Специалист по специальному образованию Средняя школа Фремонта Применить
Помощник по вопросам общественного питания III (.67 FTE) — Global Family School Elementary (2021-22) 11.08.2021 Nutrition Services Global Family School Elementary Подать заявку
Ассистент службы питания I (0,80 FTE) — Мэдисон Park Academy (Upper) (2021-22) 11.08.2021 Услуги по питанию Madison Park Academy Верхний кампус Средний и высокий уровень Подать заявку
Помощник в сфере общественного питания I (.40 FTE) — Оклендская средняя школа (2021-22) 11.08.2021 Служба питания Оклендская средняя школа Применить
Se Busca Conserje / Encargado de Limpieza — Suplente — Заместитель опекуна (2021 — испанский) -22) 11.05.2021 Депозитарий / Помещения / Техническое обслуживание Назначение на замену (в разных местах) Подать заявку
Замещающий хранитель — арабский — Заменить te Services (2021-22) 11.05.2021 Хранение / Услуги / Техническое обслуживание Назначение на замену (в разных местах) Подать заявку
Заменить: Специалист по технической поддержке (2021-22) 11.05.2021 Аудитория / Поддержка учащихся Назначение на замену (в разных местах) Подать заявку
Заместитель: Помощник по вопросам общественного питания — Департамент вспомогательных услуг центральной школы (2021-22) 11.05 / 2021 Служба питания Назначение на замену (разные места) Подать заявку
Заменитель: парапедагог (2021-22) 11.05.2021 Поддержка класса / ученика (В разных местах) Подать заявку
Заменить: Хранитель (2021-22) 11.05.2021 Хранитель / Услуги / Техническое обслуживание Назначение на замену (в разных местах) Подать заявку
Замещающая медсестра: Департамент здравоохранения 11.05.2021 Медицинские услуги Медицинские услуги (медсестры) Подать заявку
Запасной учитель Право на участие: Департамент дошкольного образования 11.05.2021 Дошкольное образование Назначение на замену (в разных местах) Подать заявление
Заместитель: Помощник по обучению детей младшего возраста 11.05.2021 Дошкольное образование Назначение на замену (в разных местах) Подать заявку
Пул правомочий на замену учителя: классы K-12 (2021-22) 05.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *