Птср что это за болезнь: ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство): причины, симптомы, лечение

Посттравматическое стрессовое расстройство — Википедия

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т. п.) — тяжёлое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти[1]. При ПТСР группа характерных симптомов, таких как психопатологические переживания, избегание либо выпадение памяти о травмирующих событиях и высокий уровень тревожности сохраняется на протяжении более месяца после психологической травмы[1].

У большинства людей после психотравмирующих событий ПТСР не развивается[2].

Содержание

Причины ПТСР

Травмирующие воздействия могут быть вызваны военными действиями, природными и техногенными катастрофами, террористическими актами (например, взятием в заложники, насилием, пытками), а также длительными и тяжёлыми болезнями или смертью близких людей. В большинстве случаев, если психологическая травма является тяжёлой, она вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса

[источник не указан 2059 дней].

Также травмирующими являются финансовые трудности[3], домашнее насилие, служба в «силовых структурах», где человек становится свидетелем тяжких преступлений: ПТСР является достаточно распространённым среди полицейских, военных (контрактников и срочников), а также детей и женщин, подвергавшихся насилию дома, людей, переживших тяжёлые заболевания.

Клинические проявления

Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый пациентом стресс часто является чрезвычайно интенсивным переживанием и иногда даже вызывает мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны и непроизвольные воспоминания.

При этом пациент усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания. Характерна психогенная амнезия, пациент не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях

[1]. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями — в основном со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

Триггер

Триггером является событие, вызывающее у больного ПТСР приступ. Чаще всего триггер является частью травмирующего переживания — плач ребёнка, шум машины, нахождение на высоте, изображение, текст, телепередача и др. Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с триггером, стремясь избежать нового приступа.

Лечение

Лечение ПТСР является комплексным, в начале болезни медикаментозным и психотерапевтическим, после — преимущественно психотерапевтическим. В терапии ПТСР могут быть использованы практически все группы психотропных средств: транквилизаторы, гипнотики, антидепрессанты, нейролептики, в отдельных случаях — антиконвульсанты и психостимуляторы. Но наиболее эффективны антидепрессанты группы СИОЗС, препараты, воздействующие на мелатониновые рецепторы, и транквилизаторы

[4].

Доказана эффективность когнитивной психотерапии при ПТСР. Так, при применении когнитивной терапии у женщин, переживших тяжёлый стресс, клиническое улучшение наблюдалось у 85 % пациенток и, в частности, проявлялось значительным снижением показателей по шкале депрессии — даже у тех женщин, кто испытал стресс в детском возрасте[5].

Хорошие результаты даёт методика, в ходе которой пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.

Одним из психотерапевтических методов лечения ПТСР является метод десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ)[6]. Многочисленные научные исследования доказывают эффективность этого метода. По данным мета-анализов, ДПДГ не менее эффективен, чем лучшие из других существующих методов лечения ПТСР, но при этом, по-видимому, лучше всего переносится и действует очень быстро. При применении ДПДГ этот метод сначала вызывает у пациента травматическое воспоминание со всеми его составляющими — эмоциональной, визуальной, когнитивной и физической (ощущения тела)[7], — и затем стимулирует информационно-перерабатывающую систему, обеспечивающую самоисцеление в психотравматических ситуациях, которая прежде не сумела переработать этот болезненный след[6].

Система оказания помощи военнослужащим Армии США при дезадаптивных реакциях боевого стресса

Есть некоторые предварительные указания на то, что для пациентов, которым не помогли другие типы лечения, может быть эффективной психоделическая психотерапия с использованием MDMA или пропранолола, однако необходимы дополнительные исследования этого вопроса[8][9].

Недавние исследования показали возможность положительного эффекта в лечении ПТСР от сочетания метода реактивации памяти и игры в «Тетрис». Применявшаяся методика ослабляет навязчивые воспоминания участников, у которых воспоминания были повторно активированы перед игрой в «Тетрис». Впоследствии их меньше беспокоили навязчивые воспоминания по сравнению с контрольной группой[10].

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 American Psychiatric Association.
    Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. — Fifth. — Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 271–280. — ISBN 978-0-89042-555-8. (DSM-V)
  2. National Collaborating Centre for Mental Health (UK) Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines, No. 26. Gaskell (Royal College of Psychiatrists) (2005). Проверено 1 июня 2013.
  3. ↑ Money Troubles Trigger PTSD in Many (англ.).
  4. ↑ Олег Чабан «ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ПТСР ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА НА СОЗДАНИЕ НОВОЙ КОГНИТИВНОЙ МОДЕЛИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ…» Журнал «Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия» № 2 (21)
  5. Минутко В.Л. Депрессия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с. — 2000 экз. — ISBN 5-9704-0205-2.
  6. 1 2 Шапиро Ф.
    Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры / Пер. с англ. А. С. Ригина. — М: Независимая фирма «Класс», 1998. — (Библиотека психологии и психотерапии). — ISBN 5-86375-102-9.
  7. Серван-Шрейбер, Д. Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа / Д. Серван-Шрейбер ; [пер. с англ. Э. А. Болдиной]. — Москва: РИПОЛ классик, 2013. — 352 с. — (Новый образ жизни). — ISBN 978-5-386-05096-2.
  8. ↑ 3,4-Methylenedioxymethamphetamine’s (MDMA’s) Impact on Posttraumatic Stress Disorder // Annals of Pharmacotherapy : journal. — 16 April 2014.
  9. de Kleine R. A., Rothbaum B. O., van Minnen A. Pharmacological enhancement of exposure-based treatment in PTSD: a qualitative review // Eur J Psychotraumatology. — 17 Oct 2014. — Vol. 4. — DOI:10.3402/ejpt.v4i0.21626. — PMID 24147208. — PMC 3800126.
  10. Вайтман О. Реактивация памяти и «Тетрис». 06.07.2015.

Литература

на русском языке
на других языках
что это за болезнь, что такое PTSD-стресс, симптомы в психологии, стрессовый, постстрессовый синдром — признаки, типы, виды у личности, диагноз депрессия у взрослых

Посттравматическое стрессовое расстройство: что это такое в психологии, симптомы, признаки, виды синдрома ПТСР. Впервые об этом диагнозе заговорили в Соединенных Штатах. Люди, выжившие после Вьетнамской войны, не могли полноценно адаптироваться к мирной жизни. Вели себя неадекватно, проявляли агрессию, жестокость, отличались склонностью к насилию. Именно тогда начались массовые исследования их поведения. Сегодня мы узнаем, что это такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) в психологии и психиатрии: признаки, симптомы, лечение.

птср симптомы и признакиптср симптомы и признаки

Что же это такое

Тяжелейшая психическая болезнь, вызванная поздним реагированием на произошедшие в прошлом психотравмирующие события. Человек полностью концентрируется только на них, проживая раз разом все худшее, что с ним случилось. При этом на него наваливаются те же чувства и эмоции, которые он испытывал в тот трагичный момент. Если в жизни возникает что-то хоть отдаленно напоминающее пережитый ужас (схожие условия, триггеры), состояние резко ухудшается.

посттравматический стрессовый синдромпосттравматический стрессовый синдром

Причины

Важно понимать, что синдром ПТСР не появляется из ниоткуда. Это реакция на тяжелую психическую травму, результат пережитого страха, боли, кошмара.

Внешние

Это ведущие факторы, приводящие к расстройству. В их числе:

  • боевые действия;
  • аварии;
  • гибель родных и близких;
  • попадание в рабство, в заложники;
  • приобретенные физические увечья, следствием которых стала инвалидность;
  • пережитое насилие сексуального характера;
  • масштабное стихийное бедствие или катастрофа;
  • террористический акт;
  • перенесенные пыток;
  • трагический случай;
  • геноцид;
  • заболевание, которое нельзя излечить;
  • угрожающее жизни нападение.

Примечательно, что ПТСР наблюдается не только у тех, кто оказался непосредственным участником трагедии. Ему подвержены также люди, оказавшиеся свидетелями ужасных событий.

В редких случаях синдром способен развиваться у человека, столкнувшегося со сложными жизненно-бытовыми проблемами. Это может быть непростой бракоразводный процесс, разорение, банкротство, денежный проигрыш, потеря работы или жилплощади.

Внутренние

что такое птср в психологиичто такое птср в психологии

Это непрямые факторы. Они, скорее, ощутимо повышают вероятность появления постстрессового расстройства, болезнь при этом может развиваться стремительнее. К ним следует отнести:

  • повышенную тревожность и эмоциональность;
  • социопатию;
  • невысокий интеллектуальный уровень;
  • алко- и наркозависимость;
  • проблемы с психикой;
  • давние психотравмы;
  • пожилой возраст.

Существует предположение, что есть ген, отвечающий за развитие ПТСР. Но на сегодняшний день официальное подтверждение этой информации отсутствует. 

Немного истории

Еще историки Древней Греции Лукреций и Геродот отражали в своих научных трудах наблюдения за военными. Они отмечали наличие у солдат повышенной тревожности и раздражительности.

В середине XIX века подобные проявления были обнаружены и у людей, побывавших в железнодорожной катастрофе. Пациентам с такими симптомами начали ставить диагноз — травматический невроз. В XX столетии исследователи подтвердили, что со временем состояние человека, пережившего трагедию, только ухудшается. Для бывших узников лагерей, участников катастроф различного характера или боевых действий боязнь и тревожность становились постоянными спутниками жизни.

посттравматическое расстройство это

посттравматическое расстройство это

Формирование

ПТСР развивается поэтапно.

  • Психическая травма образуется непосредственно в момент происшествия и в течение последующих двух суток.
  • Стресс, появляющийся на третий день после пережитого — нормальное явление.
  • Через неделю формируется посттравматическое расстройство, которое и представляет собой патологию.

Зацикливание на прошедших событиях, сконцентрированность на трагедии — закономерные последствия. Происходит это по ряду причин.

  • Пострадавший все время проводит в раздумьях о происшествии, восстанавливает в памяти детали случившегося.
  • Страдая от этого, решает навсегда выбросить из головы болезненные мысли, но, наоборот, еще сильнее акцентирует на них внимание. Не понимает, что так только усугубляет ситуацию.
  • Твердит себе, как мантру: «Хочу забыть», но только переносит свои воспоминания на подсознательный уровень, что совершенно не избавляет его от разрушительных ощущений и эмоций.
  • Периодически эти чувства вырываются наружу, выплескиваются в виде непроизвольных панических приступов и переживаний.
  • Чем чаще повторяются бесконтрольные прорывы, тем значительнее перемены в человеческой психике. Такие люди начинают сторониться окружающих, мучаются разными формами фобий и навязчивостей.

Человек оказывается полностью вымотанным, опустошенным. Обычная жизнь для него становится недоступной.

Дарья МилайДарья Милай

Психолог Дарья Милай

посттравматическое расстройство личностипосттравматическое расстройство личности

Факторы риска

Необходимо рассмотреть, какие категории людей подвержены возникновению психических нарушений, при которых ставится диагноз ПТСР.

Силовики

В силу особенностей своей профессии, они нередко являются непосредственными участниками или свидетелями травмирующих психику событий. Вероятность, что у военных, спасателей МЧС или полицейских может развиться данный синдром очень высока. От появления его не застрахованы также медики скорой, врачи онкологических центров и работники травмпунктов.

симптомы птср у взрослыхсимптомы птср у взрослых

Женщины

Ненамного реже заболевание проявляется у представительниц женской половины населения. Они часто становятся жертвами домашнего насилия, унижений, сексуального рабства. Физическая слабость, повышенная чувствительность и эмоциональность только усугубляют состояние.

посттравматическая болезньпосттравматическая болезнь

Дети и подростки

Несовершеннолетние, к сожалению, тоже часто страдают от истязаний в семье. Насилие и даже сексуальное домогательство — основные причины возникновения ПТСР в этой группе. Кроме этого, разрушительное воздействие на детскую психику может оказать несчастный случай, повлекший за собой летальный исход или сильные увечья.

Подростков до такого, порой, доводит их образ жизни. Участие в неформальных группировках, практикующих насильственные действия, вымогательство, аморальное поведение. Безответная любовь также способна дать толчок к развитию синдрома. Именно эта категория страдающих им людей стоит на первом месте по числу самоубийств.

постстрессовый синдромпостстрессовый синдром

Стадии 

Принято выделять несколько типов заболевания.

Острая

Проявления продолжаются в течение 5-6 недель после трагического события. В числе симптомов посттравматического расстройства преобладают: боязнь, тревожность, возбудимость, раздражительность и злость. При этом, если своевременно прибегнуть к помощи психотерапевта, можно полностью излечиться. Благоприятное воздействие на процесс выздоровления окажет и моральная поддержка родных и близких.

Персональная консультацияПерсональная консультация

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Онлайн консультацияОнлайн консультация

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

птср психиатрияптср психиатрия

Хроническая

Проявляется на седьмой неделе после потрясения и продолжается до 6 месяцев. На этой стадии становятся явными поведенческие нарушения, страх превращается в фобии. Больной ощущает постоянную усталость, находится в депрессивном состоянии, не хочет жить. Вероятность выздороветь при таком раскладе уже небольшая. Так как, продолжительный стресс оказал непоправимое воздействие на подсознание.

Отсроченная

диагноз птсрдиагноз птср

Наступает спустя несколько лет после травмирующих психику событий. Имеющиеся симптомы обостряются, человек впадает в глубокую депрессию. В попытках отстраниться от действительности, он приобретает различные зависимости. Свои эмоции и действия такой человек практически не контролирует. О возможности вылечить его речь уже не идет. Остается лишь поддерживать его состояние на приемлемом уровне и осуществлять постоянный контроль со стороны психотерапевта и психиатра.

птср определениептср определение

Симптомы ПТСР

Подразделяются на несколько групп.

Диссоциативная симптоматика

В числе проявлений данной категории:

  • непроизвольно всплывающие в памяти травмирующие образы и ситуации;
  • непроходящие думы о случившемся;
  • зависимость на эмоциональном уровне;
  • единовременное пребывание человека в реальном мире и в событиях прошлого.

Каждое воспоминание заставляет больного вновь переживать болезненные эмоции и чувства. Зачастую он даже не может спать спокойно, так как во сне опять становится участником того самого происшествия.

птср что это такое в психологииптср что это такое в психологиипосттравматическая депрессияпосттравматическая депрессия

Избегание

Такие симптомы ПТСР у взрослых в психологии представляют собой попытки избежать появления мучительных мыслей о прошлом. Они могут заключаться в:

  • желании отстраниться от размышлений о пережитом;
  • избегании моментов, напоминающих об этом;
  • отказе разговаривать на эту тему, общаться с людьми, которые напоминают о трагической ситуации;
  • больного в такой период отличает повышенная апатичность, отсутствие заинтересованности в чем-либо;
  • его спутниками становятся отрешенность и одиночество.

Люди с таким расстройством неспособны на тесный контакт с окружающими, любовь и радость не имеют для них значения. В творческом плане они никак себя больше не проявляют. Появляется ощущение ненужности, никчемности.

признаки птсрпризнаки птср

Физиологическая гиперактивность

В данной категории представлены симптомы, проявляющиеся в виде реакций человеческого организма:

  • невозможность уснуть;
  • повышенная раздраженность;
  • проблемы с сосредоточенностью;
  • неконтролируемая злость;
  • излишняя бдительность;
  • неосознанная готовность «бежать».

ПТСР у детей

Они более чувствительны к стрессовым ситуациям. Для малыша таковой может оказаться расставание с родителем или общение с незнакомцем. Для школьника — проблемы с учебой, сложные взаимоотношения со сверстниками.

Заболевание способно оказать необратимое влияние на развитие ребенка. Он становится агрессивным, старается закрыться ото всех. Главная проблема в том, что дети, особенно маленькие, не имеют возможности рассказать об ощущениях. Взрослым необходимо внимательно следить за состоянием своих отпрысков и при малейшем подозрении на постстрессовый синдром обращаться к специалистам.

Диагностика 

виды птсрвиды птср

Для выявления начальной стадии достаточно простого общения со специалистом. Последующие этапы развития требуют проведения тестов, позволяющих оценить степень расстройства. Правильная диагностика играет ведущую роль в борьбе. Поэтому медлить нельзя. Сама по себе болезнь не исчезнет.

В работе с детьми особенно эффективны проективные методики, цветовое тестирование и обычный разговор.

постстрессовое расстройствопостстрессовое расстройство

Лечение 

Представляет собой комплексное принятие мер.

Медикаментозная терапия

Проводится в обязательном порядке. Предписывается сразу после постановки диагноза. В зависимости от тяжести имеющихся симптомов, назначают медикаменты психотропного воздействия:

  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • гипнотики;
  • нейролептики;
  • психостимуляторы;
  • транквилизаторы.

Психотерапия

Зная, что это за болезнь — PTSD, несложно понять, что психотерапевтические методы наиболее эффективны при лечении. Самыми распространенными и действенными считаются три общепризнанных методики.

Десенсибилизация и проработка движения глаз

типы птсртипы птср

Задайте вопрос

Помните, использовать ее можно только получившим соответствующее образование людям. Без надлежащих навыков и знаний — большая вероятность навредить больному. Стремительные движения глазных яблок выступают рычагом к активации психофизиологического механизма, который обрабатывает и адаптирует данные о состоянии стресса. При наличии синдрома переживания замораживаются, блокируются. Активность глаз приводит их в действие и помогают избавиться от травмы.

Визуально-кинестетическая диссоциация

Базируется на наличии скрытых ресурсов. При этом необходимо перенаправить их из подсознания в сознание и научить обращаться с ними. В процессе детально рассматривается психотравмирующая ситуация и устанавливаются якоря в точках безопасности. Пациента вынуждают посмотреть на себя со стороны: при негативных и положительных событиях. Все плохое, полученное при травме, распределяется между приятными воспоминаниями.

посттравматический синдром что это такоепосттравматический синдром что это такое

Ослабление травматического инцидента

Посттравматическое расстройство личности, депрессия — это серьезное заболевание, лечение которого не ограничивается перечисленными выше методиками. Среди них есть и достаточно радикальная.

Больной (под наблюдением врача) должен еще раз пережить тягостные ощущения, возникшие в момент трагедии. Для этого задействуют фотографии, как визуализацию. При этом человек переосмысливает происходящее. Данная терапия может проводиться только с его согласия. Он просто смотрит на изображения, никаких комментариев или обсуждений. Процесс продолжается до тех пор, пока пациент не начнет воспринимать увиденное спокойно.

Типы, виды ПТСР

стрессовое расстройство этострессовое расстройство это

Их немного, но на каждом стоит заострить внимание.

Тревожный

Он отличается систематическими приступами безосновательно тревожности. Нервозность не позволяет спокойно заснуть и выступает причиной частых скачков настроения. Ночью больной мучается от недостатка кислорода, обильно потеет, его кидает то в жар, то в холод. Адаптироваться в социуме ему очень непросто. Такие люди нередко сами обращаются к психологам, чтобы избавиться от страданий.

синдром птсрсиндром птср

Астенический

Для него характерно состояние вялости и равнодушия ко всему, что происходит вокруг. Человек постоянно хочет спать, у него отсутствует аппетит. На него давит осознание своей несостоятельности. Как следствие, он с легкостью принимает помощь родных и близких, а также соглашается на терапию.

Дисфорический

Демонстрирует сильную раздражительность, которая нередко перетекает в неконтролируемую агрессию, желание мстить и подавленность. После гневных выплесков, ссор, драк пациенты могут испытывать чувство стыда или, наоборот, удовлетворения. Они не допускают мысли, что им необходимо обратиться за помощью к специалистам, всячески сторонятся проявляющих участие родственников. В психиатрии определение ПТСР данного типа является мостом к неадекватности. 

Соматоформный

Предстает в виде клинических нарушений жизненно важных систем и внутренних органов. У страдающего синдромом болит голова, появляются сбои в сердечной деятельности, диспепсические расстройства. Человек концентрируется на проявлениях, испытывает страх смерти при следующем приступе.

Помощь психолога Дарьи Милай

Справиться с расстройством самостоятельно невозможно даже на начальной стадии. Всем, у кого становятся очевидными, присущие данному заболеванию симптомы, необходимо обратиться к специалистам. Я, как практикующий опытный психолог, могу помочь вам в решении этой проблемы. На моей консультации вы узнаете:

  • о том, как проявляется болезнь;
  • что делать, если признаки перенесенной трагедии обнаружились внезапно;
  • куда обратиться за помощью;
  • как научиться не терять связь с реальностью, переживая события прошлого и многое другое.

В статье я дала полное определение, что это такое — посттравматический стрессовый синдром (ПТСР), рассмотрели симптомы. От этого весьма распространенного недуга страдает множество людей. Повлиять на его проявления и причины возникновения не в силах никто. Зато каждый из нас в состоянии помочь своим близким, пережившим трагические происшествия, справиться с тяжелой болезнью.

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

Skype, Viber.

Записаться на консультацию

Как я живу с посттравматическим синдромом — Wonderzine

С тех пор как я перестала общаться с мамой и бабушкой, мне стало лучше. Стало меньше панических атак, флешбэки происходят реже — правда, если я начинаю подробно рассказывать о себе, то становится хуже. Я прекратила общение с одобрения моего терапевта — я уже давно хотела, и она согласилась, что это пойдёт мне на пользу. Я написала маме длинное письмо, заблокировала её во всех соцсетях и телефоне. Это очень тяжело, потому что я, с одной стороны, понимаю, что это из-за них у меня травма, а с другой — думаю: «Они же меня любят». Хотя как они могут меня любить, если они так со мной поступали?

Я не рассказывала о своём диагнозе, потому что с этим связана серьёзная стигма. Если я и говорю, то только о депрессии, а не о ПТСР, в том числе потому, что о последнем знают слишком мало и ассоциируют его исключительно с войной. Хотя моя депрессия — это прямое следствие ПТСР и расстройства личности. К депрессии относятся с пониманием, и я считаю, что это уже большой прогресс: ещё четыре года назад, когда я устроилась на свою первую работу, всё было совсем иначе. А сейчас большинство моих знакомых и коллег знает, что это реальное заболевание, а не «просто лень».

ПТСР до такого уровня понимания ещё далеко. Мой нынешний молодой человек даже не знает, что я лечу ПТСР, хотя мы вместе уже два года. Он не понимает, что это такое, поэтому смысла рассказывать ему о травме мало. Люди вообще склонны отгораживаться от того, что кажется им слишком страшным; например, когда я рассказываю людям о том, что делали со мной родственники, они говорят: «Какой ужас», — и больше мы не касаемся этой темы, какими бы положительными и заботливыми они ни были. Иногда мне кажется, что это просто защитная реакция. Сейчас я могу честно поговорить о ПТСР только с психотерапевтом.

Расстройство очень влияет на мои отношения с окружающими — особенно на романтические. Раньше я тянулась к нездоровым личностям, которые были склонны к абьюзу, что только усиливало мою травму. Сейчас мне всё ещё очень трудно выстраивать отношения с людьми, доверять им. Несмотря на то что я хожу на работу, на курсы, общаюсь с коллегами, у меня почти нет близких друзей. Единственная близкая подруга — это девушка, которая помогла мне найти моего первого терапевта. Мы долго общались, выстраивали отношения, и она меня понимала. В интернете я особенно не общаюсь, но в последнее время нашла каких-то новых знакомых.

Посттравматическое стрессовое расстройство — симптомы болезни, профилактика и лечение Посттравматического стрессового расстройства, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Посттравматическое стрессовое расстройство —

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые в принципе могут вызвать общий дистресс почти у любого человека (например, природные или искусственные катастрофы, сражения, серьезные несчастные случаи, наблюдение за насильственной смертью других, роль жертвы пыток, терроризма, изнасилования или другого преступления). Предиспонирующие факторы, такие как личностные черты (например, компульсивные, астенические) или предшествующие невротическое заболевание могут понизить порог для развития этого синдрома или утяжелить его течение, но они не обязательны и недостаточны для объяснения его возникновения.

Что провоцирует / Причины Посттравматического стрессового расстройства:

Развивается у лиц, переживших эмоциональный или физический стресс (боевые действия, катастрофы, нападения бандитов, изнасилование, пожар в доме).

Патогенез (что происходит?) во время Посттравматического стрессового расстройства:

Начало данного расстройства возникает вслед за травмой после латентного периода, который может варьировать от нескольких недель до месяцев (но редко более 6 месяцев). Течение волнообразное, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровление. В небольшой части случаев состояние может обнаруживать хроническое течение на протяжении многих лет и переход в стойкое изменение личности после переживания катострофы .

Симптомы Посттравматического стрессового расстройства:

Типичные признаки включают эпизоды повторного переживания травмы в виде навязчивых воспоминаний (реминисценций), снов или кошмаров, при этом в воображении картина травмы может быть предметной и живой. Характерно возникновение хронического чувства «оцепенелости» и эмоциональной притупленности, отчуждения от других людей, отсутствия реакции на окружающее, ангедонии (отсутствия удовольствия от жизни и ее проявлений) и уклонения от деятельности и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно индивидуум боится и избегает того, что ему напоминает об изначальной травме. Изредка бывают драматические, острые вспышки страха, паники или агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими неожиданное воспоминание о травме или о первоначальной реакции на нее. Обычно имеет место состояние повышенной вегетативной возбудимости с повышением уровня бодрствования, усилением реакции испуга и бессонницей.

С вышеперечисленными симптомами и признаками обычно сочетаются тревога и депрессия, нередкой является суицидальная идеация, осложняющим фактором может быть избыточное употребление алкоголя или наркотиков. Тяжелее стресс переносят дети и старые люди. Длительность расстройства более 1 месяца.

Диагностика Посттравматического стрессового расстройства:

Это расстройство диагностируется, если есть доказательства, что оно возникло в течение 6 месяцев после тяжелого травматического события. «Предположительный» диагноз возможен, если промежуток между событием и началом более 6 месяцев, но клинические проявления типичны и нет никакой возможности альтернативной квалификации расстройств (например, тревожное или обсессивно-компульсивное расстройство или депрессивный эпизод). Доказательства наличия травмы должны быть дополнены повторяющимися навязчивыми воспоминаниями о событии, фантазиями и представлениями в дневное время. Заметная эмоциональная отчужденность, оцепенение чувств и избегание стимулов, которые могли бы вызвать воспоминания о травме, встречаются часто, но не являются необходимыми для диагностики. Вегетативные расстройства, расстройство настроения и нарушения поведения могут включаться в диагноз, но не являются первостепенно значимыми.

Отдаленные хронические последствия опустошающего стресса, проявляющиеся спустя десятилетия после стрессового воздействия, должны классифицироваться как стойкое изменение личности после переживания катастрофы.

Лечение Посттравматического стрессового расстройства:

Антидепрессанты, снотворные, при необходимости антипсихотики. Групповая и семейная психотерапия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Посттравматическое стрессовое расстройство:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Посттравматического стрессового расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Синдром ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — что это такое?

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — это состояние, которое возникает на фоне психотравмирующих ситуаций. Подобную реакцию организма можно назвать тяжелой, ведь она сопровождается болезненными отклонениями, которые нередко сохраняются долгое время.

Событие, травмирующее психику, несколько отличается от других явлений, вызывающих эмоции отрицательного характера. Оно буквально выбивает у человека почву из-под ног и заставляет сильно страдать. Причем последствия расстройства могут проявляться несколько часов или даже несколько лет.

Что может вызвать ПТРС?

Существует ряд ситуаций, чаще всего вызывающие посттравматический стрессовый синдром — это массовые бедствия, которые приводят к гибели людей: войны, природные катаклизмы, техногенные катастрофы, террористический акт, нападение с физическим воздействием.

Кроме того, посттравматический стресс может проявиться, если против человека было применено насилие или имело место трагическое событие личного характер: серьезное травмирование, продолжительная болезнь как самого человека, так и его родственника, в том числе со смертельным исходом.

Травмирующие события, которые провоцирует проявления ПТСР, могут быть как одиночным, например, во время катастрофы, так и многократным, например, участия в боевых действиях, кратковременным или продолжительным.

От того, насколько тяжело человек переживает психотравмирующую ситуацию, зависит интенсивность симптомов психологического расстройства. ПТСР возникает, если обстоятельства вызывают ощущение ужаса или же чувство беспомощности.

Люди по-разному реагируют на стресс, это связано с их эмоциональной восприимчивостью, уровнем психологической подготовки, состоянием психики. Кроме того, не последнюю роль играет пол и возраст человека.

Посттравматические расстройства нередко возникают у детей и подростков, а также женщин, которые подвергались домашнему насилию. В категорию риска посттравматического стресса относятся люди, которые в силу профессиональной деятельности часто сталкиваются с насильственными действиями и стрессами — спасатели, полицейские, пожарные и др.

Диагноз ПТСР нередко ставится пациентам, страдающим какой-либо зависимостью — наркотической, алкогольной, лекарственной.

Симптоматика посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы которого различны, может проявляться следующим образом:

  1. Человек раз за разом прокручивает в голове прошедшие события, и все психотравмирующие ощущения переживает заново. Психотерапия ПТСР выделяет такое частое явление, как флешбэк — внезапное погружение больного в прошлое, при котором он ощущает себя так же, как и в день трагедии. Человека посещают неприятные воспоминания, возникает частое нарушение сна с тяжелыми сновидениями, его реакции на стимулы, напоминающие о трагическом событии, усиливаются.
  2. Наоборот, стремится избегать всего, что может напомнить о пережитом стрессе. В этом случае память на события, вызвавшее ПТСР, снижается, состояние аффекта притупляется. Человек как бы отчуждается от ситуации, вызвавшей травматический стресс и его последствия.
  3. Возникновение стартл-синдрома (англ. startle — испугать, вздрагивать) — повышение вегетативной активации, в том числе усиление реакции испуга. Существует функция организма, вызывающая повышение психоэмоционального возбуждения, что позволяет фильтровать поступающие наружные стимулы, которые сознание воспринимает как признаки чрезвычайной ситуации.

В этом случае отмечаются следующие симптомы ПТСР:

  • усиленная бдительность;
  • повышенное внимание к ситуациям, сходным с угрожающими признаками;
  • удержание внимания на событиях, вызывающих тревожность;
  • объемы внимания сужаются.

Нередко посттравматические расстройства сопровождаются нарушениями функций памяти: человек испытывает трудности с запоминанием и удерживанием информации, не связанной с пережитым стрессом. Однако подобные сбои не относятся к истинным повреждениям памяти, а являются затруднением концентрации внимания на ситуациях, не напоминающих о травме.

При ПТСР нередко наблюдается апатичное настроение, безразличие к происходящему вокруг, вялость. Люди могут стремиться к новым ощущениям, не задумываясь о негативных последствиях, и не строят планы на будущее. Отношения с семьей у человека, перенесшего травматический стресс, чаще всего портятся. Он отгораживается от близких, чаще добровольно остается в одиночестве, а после может обвинять родных в невнимательности.

Поведенческие признаки расстройства зависят от того, с чем столкнулся человек, например, после землетрясения потерпевший будет чаще располагаться к дверям, чтобы иметь шанс быстро покинуть помещение. После перенесенных бомбежек люди ведут себя настороженно, войдя в дом, закрывают и занавешивают окна.

Клинические типы посттравматического стрессового синдрома

Посттравматический стресс приводит к возникновению различных симптомов, однако в разных случаях более ярко проявляются определенные состояния. Чтобы назначить действенную терапию, врачи используют клиническую классификацию течения расстройства. Различают следующие типы ПТСР:

  1. Тревожный. В этом случае человека беспокоят частые приступы воспоминаний, возникающие на фоне психоэмоционального перенапряжения. У него нарушается сон: снятся кошмары, может задыхаться, чувствовать ужас и озноб. Такое состояние осложняет социальную адаптацию, хотя черты характера не претерпевают изменений. В обычной жизни такой пациент будет всячески избегать обсуждений пережитого, но нередко соглашается на беседу с психологом.
  2. Астенический. При данном травматическом стрессе наблюдаются признаки истощенной нервной системы. Пациент становится вялым, работоспособность снижается, он чувствует постоянную усталость и апатию. Он способен разговаривать о произошедшем событии и нередко самостоятельно обращается за помощью психолога.
  3. Дистрофический. Этот тип ПТРС характеризуют как озлобленно-взрывоопасный. Больные находятся в подавленном состоянии, постоянно выражая недовольство, причем нередко в довольно взрывной форме. Они замыкаются в себе и стараются избегать общества, не жалуются, поэтому нередко их состояние выявляется только из-за неадекватного поведения.
  4. Соматоформный. Его развитие связано с отсроченной формой ПТСР и сопровождается множественными симптомами в сфере ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем. Пациент может жаловаться на колики, изжогу, боли в области сердца, диарею и прочие симптомы, но чаще всего специалисты не выявляют каких-либо заболеваний. На фоне подобной симптоматики у пациентов возникают навязчивые состояния, но связаны они не с пережитым стрессом, а ухудшением самочувствия.

При подобном недуге пациенты спокойно общаются с окружающими, но они не обращаются за психологической помощью, посещая консультации других специалистов — кардиолога, невропатолога, терапевта и др.

Диагностирование ПТСР

Чтобы установить диагноз ПТ стресса, специалист оценивает следующие критерии:

  1. Насколько пациент был вовлечен в экстремальную ситуацию: присутствовала угроза для жизни самого человека, близких или окружающих, какова была реакция на возникшее критическое явление.
  2. Преследуют ли человека навязчивые воспоминания о трагических событиях: реакция висцеральной нервной системы на стрессовые случаи, сходные с пережитым, наличие состояния флешбэка, тревожные сновидения
  3. Желание забыть события, вызвавшие посттравматический стресс, возникающее на подсознательном уровне.
  4. Повышение стрессовой активности ЦНС, при которой возникает выраженная симптоматика.

Кроме того, диагностические критерии ПТСР включают оценивание продолжительности патологических признаков (минимальный показатель должен составлять 1 месяц) и нарушение адаптации в социуме.

ПТСР в детском и подростковом возрасте

ПТСР у детей и подростков диагностируется довольно часто, ведь они гораздо чувствительнее реагируют на психические травмы, чем взрослые. Кроме того, список причин в этом случае гораздо шире, так как, помимо основных ситуаций, у детей вызвать посттравматический стресс может тяжелый недуг или кончина одного из родителей, помещение в детдом или школу-интернат.

Как и взрослые с ПТСР, дети стремятся исключать ситуации, напоминающие им о трагедии. Но при напоминании у ребенка возможно эмоциональное перевозбуждение, проявляющее в виде крика, плача, неадекватного поведения.

Согласно исследованиям, детей неприятные воспоминания о трагических событиях беспокоят гораздо реже, и их нервная система переносит их легче. Поэтому маленькие пациенты склонны переживать травмирующую их ситуацию раз за разом. Это можно обнаружить в рисунках и играх ребенка, причем зачастую отмечается их однообразие.

Дети, которые на себе испытали физическое насилие, могут в коллективе себе подобных становиться агрессорами. Очень часто их беспокоят ночные кошмары, поэтому они боятся ложиться спать, и не высыпаются.

У дошкольников травматический стресс может вызвать регрессию: ребенок начинает не просто отставать в развитии, а начинает вести себя как малыш. Это может проявляться в виде упрощения речи, утраты навыков самообслуживания и т. п.

Кроме того, симптомы расстройства могут быть следующими:

  • нарушенная социальная адаптация: дети не способны представлять себя в качестве взрослых;
  • наблюдается замкнутость, капризность, раздражительность;
  • малыши тяжело переживают расставание с мамой.

Каким же образом происходит диагностика ПТСР у детей? Здесь есть ряд нюансов, так как выявить синдром у детей гораздо сложнее, чем у взрослых. И при этом последствия могут быть более серьезными, например, умственное и физическое отставание в развитии, вызванное ПТСР, без своевременной коррекции будет сложно исправить.

Кроме того, травматический стресс может привести к необратимым деформациям характера, в подростковом возрасте часто возникает асоциальное поведение.

Нередко дети оказываются в стрессовой ситуации без ведома родителей, например, когда они подвергаются насилию от посторонних лиц. Близким ребенка стоит обеспокоиться, если он стал плохо спать, вскрикивает во сне, его мучают кошмары, без видимой причины часто раздражается или капризничает. Стоит безотлагательно проконсультироваться с психотерапевтом или детским психологом.

Диагностирование ПТСР у детей

Существуют различные методы диагностики ПТСР, одним из самых эффективных считают проведение полуструктурированного интервью, позволяющего оценивать травматические переживания ребенка. Его проводят детям с 10-летнего возраста, используя трехпунктную шкалу.

Структура интервью такова:

  1. Специалист устанавливает контакт с пациентом.
  2. Вводная беседа о возможных событиях, которые могут вызывать травматический стресс у детей. При правильном подходе удается снизить тревожность и расположить пациента на дальнейшее общение.
  3. Скрининг. Позволяет выяснить, какой травматический опыт есть у ребенка. Если сам он не может назвать подобное событие, то ему предлагает выбрать их из готового списка.
  4. Опрос, благодаря которому специалист может измерить посттравматическую симптоматику.
  5. Завершающий этап. Негативные эмоции, которые возникают при воспоминаниях о трагедии, устраняются.

Подобный подход дает возможность определить степень развития синдрома и назначить максимально эффективное лечение.

Лечебные мероприятия при ПТСР

Основа терапии ПТСР как у взрослых пациентов, так и детей — это качественная психологическая помощь квалифицированного врача, которую оказывает психиатр или психотерапевт. Прежде всего специалист ставит перед собой задачу объяснить больному, что его состояние и поведение вполне обосновано, и он является полноценным членом общества. Кроме того, лечение включает различные мероприятия:

  • обучение навыкам общения, позволяющее человеку вернуться в социум;
  • снижение симптомов расстройства;
  • применение различных методик — гипноза, релаксации, аутотренингов, арт- и трудотерапии, и др.

Важно, чтобы терапия давала пациенту надежду на будущую жизнь, а для этого специалист помогает ему создать четкую картину.

Эффективность лечения зависит от различных факторов, в том числе запущенности заболевания. В некоторых случаях невозможно обойтись без медикаментозных средств, назначаются следующие препараты:

  • антидепрессанты;
  • бензодиазепины;
  • нормотимики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • транквилизаторы.

К сожалению, профилактика ПТСР невозможна, ведь большинство трагедий происходит внезапно, и человек оказывается не готов в ним. Однако важно как можно раньше выявлять симптомы этого синдрома и позаботиться, чтобы пострадавший получил своевременную психологическую помощь.

Посттравматическое стрессовое состояние или синдром — недуг, который способен выбить из колеи не только ребенка, но даже сильного телом и духом мужчину. Это состояние крайне сложно переживается, и специалисты предупреждают: бороться с ним в одиночку не рекомендуется, только совместная работа в семье и с врачом поможет преодолеть стресс.

Автор: mypsihologiya.ru

ПТСР: симптомы, факторы риска, причины, лечение, многое другое

Существует несколько кластеров симптомов ПТСР, в том числе: (6)

повторное переживание

«То, о чем мы чаще всего думаем и слышим, — это воспоминания, когда На самом деле воспоминания довольно редки », — говорит Пол. Когда люди с ПТСР имеют воспоминания, они чувствуют, что снова переживают травму. Поэтому воспоминания отличаются от навязчивых воспоминаний, которые представляют собой воспоминания о травме, которая происходит после запускающего стимула, такого как вкус или запах, и являются более распространенным симптомом этих двух.

Люди с ПТСР могут также мечтать о травме. «Это вызывает у людей большое беспокойство, и они часто пытаются найти способы управлять своими эмоциями, когда это происходит», — говорит она.

Avoidance

Люди с ПТСР будут активно пытаться избегать мыслей, чувств, людей, мест или ситуаций, которые напоминают им о травме.

Например, если человек попал в серьезную автомобильную аварию, он или она может проехать несколько миль, чтобы избежать пересечения, где произошло это травмирующее событие.

Избегание может привести к нездоровому поведению. Люди могут начать пить или употреблять наркотики или употреблять их чаще. «Это способ заниматься самолечением [и] избегать естественных чувств, возникающих после того, как кто-то испытывает травму», — говорит Пол.

Возбуждение

Чувство повышенной бдительности возникает, когда люди с ПТСР застряли в режиме «бой или беги» и их нервная система постоянно находится в состоянии повышенной готовности. «Человек сканирует окружающую среду на предмет опасности, потому что существует страх, что опасность не за горами», — говорит Пол.

Люди с ПТСР, которые испытывают возбуждение, также могут иметь повышенную реакцию испуга, могут иметь проблемы с концентрацией внимания и могут испытывать проблемы со сном.

Изменения настроения и познания

Люди с ПТСР могут изменить свой взгляд на мир, других и себя. Они часто чувствуют, что не могут доверять другим людям или себе. «Они могут решить, что мир не является безопасным местом», — говорит Пол.

Люди с ПТСР также часто испытывают чувство стыда.Стремясь осмыслить событие, они винят себя. Они ошибочно полагают, что если это их вина, они могут убедиться, что это больше не повторится, что особенно верно для женщин, которые подвергаются сексуальному насилию.

Мужчины, с другой стороны, часто испытывают стыд, потому что считают, что они недостаточно сильны, чтобы остановить травму. «Это способ почувствовать, что они имеют некоторый контроль над тем, что с ними произошло. Но то, что делает этот позор, это держит их в тупике », — говорит Пол.

Другие симптомы ПТСР, связанные с настроением и когнитивными расстройствами, включают в себя трудности с запоминанием определенных частей травмы, чувство изоляции и отрешенности, снижение интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились, и трудности с положительными эмоциями.Эти симптомы могут быть особенно сложными для пациентов, потому что их нелегко диагностировать.

Триггеры ПТСР

Симптомы ПТСР могут быть вызваны чем-либо, что заставляет человека чувствовать угрозу, является ли это реальной или субъективной опасностью. Например, триггеры могут включать шум, аромат или песню. «Обычно это эмоционально связано с прошлой проблемой», — говорит Рассел Чапин.

Как обычно диагностируется ПТСР

«У людей, которые переживают травматическое событие, могут быть реакция и симптомы, но они не обязательно соответствуют критериям для ПТСР», — говорит Пол.

Для постановки диагноза специалист по психическому здоровью обычно проводит клиническое интервью и использует Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), стандартную классификацию психических расстройств, используемую для диагностики психических расстройств. DSM-5 ссылается на несколько обязательных критериев для диагностики ПТСР.

Клинически управляемая шкала ПТСР для DSM-5 (CAPS-5) была разработана Национальным центром ПТСР по делам ветеранов США и считается более точным способом поставить диагноз, понять диагноз на протяжении всей жизни и оценить симптомы ПТСР, которые кто-то мог испытывать в течение последней недели.(7)

Но диагностика ПТСР не всегда проста, говорит Пол. Лучший способ обеспечить точный диагноз — обратиться к специалисту по психическому здоровью, который имеет опыт с ПТСР и понимает, как он может выглядеть, не слишком полагаясь на диагностические инструменты. «Тот факт, что кто-то не соответствует полному критерию ПТСР, не означает, что он не страдает и не должен видеть помощь», — говорит Пол.

Когда обращаться за помощью, если вы имеете дело с симптомами ПТСР

Если вы пережили травмирующее событие и заметили значительные изменения в своем самочувствии, качестве жизни и отношениях, вам следует обратиться за помощью.«Нет причин страдать от этого», — говорит Пол.

При обращении за лечением важно тщательно оценить психотерапевта. «Вы можете принести больше вреда, чем пользы с этим типом расстройства, если не знаете, что делаете», — говорит Пол.

Некоторые вопросы, которые следует задать, включают:

  • Как вы обучаетесь и опыт работы с ПТСР?
  • Является ли лечение, которое вы предоставляете, научно обоснованным для травмы и ПТСР?
  • Как долго вы лечили людей с ПТСР?
  • Каковы их результаты?
  • Каковы риски и побочные эффекты?

Узнайте больше о симптомах ПТСР и о том, как его диагностировать

.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — причины

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться после очень стрессового, пугающего или тревожного события или после длительного травматического переживания.

Типы событий, которые могут привести к ПТСР включают в себя:

  • серьезных аварий
  • физическое или сексуальное насилие
  • злоупотреблений, в том числе детского или домашнего насилия
  • Воздействие травмирующих событий на работе, в том числе дистанционное воздействие
  • серьезных проблем со здоровьем, таких как поступление в реанимацию
  • родов, например потеря ребенка
  • война и конфликт
  • пыток

ПТСР развивается примерно у 1 из 3 человек, которые испытывают тяжелую травму.

Не до конца понятно, почему у некоторых людей развивается состояние, а у других нет.

Но некоторые факторы повышают вероятность развития ПТСР у некоторых людей.

Почему это развивается?

Хотя неясно, почему именно у людей развивается ПТСР, было предложено несколько возможных причин.

Механизм выживания

Одно из предположений заключается в том, что симптомы ПТСР являются результатом инстинктивного механизма, призванного помочь вам пережить дальнейшие травматические переживания.

Например, воспоминания многих людей с опытом ПТСР могут заставить вас подумать о событии в деталях, чтобы вы были лучше подготовлены, если это произойдет снова.

Чувство «на грани» (гиперактивность) может развиться, чтобы помочь вам быстро реагировать в другом кризисе.

Но хотя эти ответы могут помочь вам выжить, на самом деле они очень бесполезны, потому что вы не можете обработать и уйти от травмирующего опыта.

Высокий уровень адреналина

Исследования показали, что люди с ПТСР имеют аномальный уровень гормонов стресса.

Обычно, когда в опасности, организм производит гормоны стресса, такие как адреналин, чтобы вызвать реакцию в организме.

Эта реакция, часто называемая реакцией «бой или бегство», помогает ослабить чувства и тупую боль.

Было обнаружено, что люди с ПТСР продолжают вырабатывать большое количество гормонов борьбы или бегства, даже когда нет никакой опасности.

Считается, что это может быть причиной немых эмоций и гиперактивности, испытываемых некоторыми людьми с ПТСР.

Изменения в мозге

У людей с ПТСР части мозга, участвующие в эмоциональной обработке, при сканировании мозга выглядят по-разному.

Одна часть мозга, отвечающая за память и эмоции, известна как гиппокамп.

У людей с ПТСР гиппокамп выглядит меньше по размеру.

Считается, что изменения в этой части мозга могут быть связаны со страхом и беспокойством, проблемами с памятью и воспоминаниями.

Неисправный гиппокамп может помешать правильной обработке воспоминаний и ночных кошмаров, поэтому создаваемая ими тревога не уменьшается со временем.

Лечение ПТСР приводит к правильной обработке воспоминаний, поэтому со временем воспоминания и ночные кошмары постепенно исчезают.

,
Признаки ПТСР, симптомы и диагностика: что нужно знать

Каковы некоторые из симптомов гиперарозия ПТСР ?

Симптомы гиперактивности относятся к интенсивной реакции организма, вызванной мыслями или воспоминаниями о прошлой травме. Эмрани говорит, что ваше тело шокирует вас бдительностью. (6)

«Эти люди будут нервничать, всегда будут начеку и [и] будут искать опасность за каждым углом. Думайте об этом, как о гиперальтере и опасном », — говорит она.«Эти люди будут иметь проблемы со сном, будут волноваться. Их концентрация может пострадать. Эти люди могут легко раздражаться или злиться ».

Симптомы гиперактивности также могут проявляться у людей, проявляющих высокую агрессивность и вызывающих вспышки гнева. (2)

Каковы некоторые из симптомов познания и настроения, которые связаны с ПТСР?

Симптомы познания и настроения могут быть менее очевидными для людей, которые только что встретили кого-то с ПТСР и могут не знать, через какую травму человек прошел.Это потому, что вместо вспышки гнева, например, бросания предмета мебели по комнате, эти симптомы связаны с тем, как человек чувствует себя внутренне. Эти симптомы могут проявляться в форме человека, который чувствует себя отчужденным от окружающей среды или отходит от друзей или членов семьи. (2)

«У людей с этими симптомами появятся негативные убеждения и чувства по поводу их жизни. Они могут испытывать недостаток радости или иметь негативные мысли о себе и чувствовать стыд или вину », — добавляет Эмрани.«Эти люди могут испытывать негативные чувства по отношению к другим или бояться, что другие люди хотят их заполучить. Они могут думать, что с ними или с миром произойдут плохие вещи». (4)

Подробнее об эмоциональном здоровье

Она предупреждает, что подобные симптомы могут иногда проявляться у людей после любого травмирующего опыта и могут не обязательно быть ПТСР. Это может включать депрессию или другие расстройства настроения, которые обычно сосуществуют с ПТСР. (7)

Если вы пережили травмирующее событие, нормально уйти из страха или путаницы из-за произошедшего.Эти симптомы часто проходят. Но если симптомы сохраняются, вам, возможно, придется пройти обследование на ПТСР.

Как симптомы ПТСР варьируют у мужчин и женщин?

Как ПТСР зависит от пола? Это общий вопрос, но не существует большого количества исследований, которые бы исследовали возможные различия, хотя одно исследование по различиям в лечении ПТСР у мужчин и женщин обнаружило незначительные различия в их симптомах. Исследователи обнаружили, что у мужчин и женщин были признаки стыда, но женщины, как правило, испытывали чувство вины более регулярно, чем мужчины.В то время как оба пола были недовольны своей травмой, мужчины чаще выражали свои симптомы ПТСР через гнев и агрессию, чем женщины. (8)

Женщины также чаще испытывают беспокойство и депрессию, чем мужчины, но у обоих полов могут возникнуть проблемы с физическим здоровьем. (9)

«Больше женщин, чем мужчин, имеют симптомы ПТСР, связанные с сексуальным насилием, в то время как у многих мужчин был опыт в боевых ситуациях, например, у ветеранов», — добавляет Кэмерон Ричи.

Одно исследование показало, что мужчины чаще, чем женщины, имеют раздражительность и прибегают к употреблению наркотиков и алкоголя, чтобы ответить на свою травму.(10)

Кэмерон Ричи говорит, что уровень разводов среди людей с ПТСР высок, и она говорит, что из-за этого состояния очень трудно поддерживать здоровые отношения. Для справки, Национальный центр ПТСР сообщает, что ветераны с ПТСР были в 3 раза чаще, чем ветеринары без расстройства разводиться. (11)

.

ПТСР и аутоиммунные заболевания

Наличие такого состояния, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), может обременять организм человека.

Новое исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), подтверждает, что ПТСР связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, псориаз , болезнь Крона и целиакия.

Команда, возглавляемая доктором Хуаном Сонгом, исследователем из Университета Исландии, Рейкьявик, провела обследование 106 000 пациентов в Швеции, у которых в период с 1981 по 2013 годы были диагностированы расстройства, связанные со стрессом.

Когда исследователи сравнили субъектов с 126 000 их братьев и сестер, наряду с 1,1 миллионами людей, у которых не было расстройств, связанных со стрессом, они обнаружили, что у людей с расстройствами был повышенный риск аутоиммунного заболевания.

Они оценили 41 аутоиммунных заболеваний.

Исследование было обсервационным, поэтому оно не устанавливает причинно-следственную связь между стрессом и аутоиммунными заболеваниями — просто связь.

«Настоящее исследование не показывает, что стресс вызывает аутоиммунное заболевание», отметил Гретхен Н.Ней, доктор философии, доцент в Университете Содружества Вирджинии. «Исследование действительно показывает, что существует повышенная вероятность развития аутоиммунных заболеваний у людей, которые проявляют расстройства, связанные со стрессом, такие как ПТСР. Для выявления причинно-следственных связей необходимы дополнительные исследования ».

Neigh также исследовал эту тему. Она объяснила, что может вызвать у людей с расстройствами, связанными со стрессом, аутоиммунные проблемы.

«Когда человек испытывает экстремальный стресс или длительный стресс, это вызывает физические изменения в способах взаимодействия систем организма», — сказала она.

Поскольку мозг изменяется от стресса и отвечает за координацию различных систем организма, он может изменить способ функционирования этих систем.

Чувствительность к стрессу

Иммунная система особенно чувствительна к стрессу.

Основной гормон стресса, кортизол, оказывает влияние на иммунную систему. Как правило, это помогает сбалансировать иммунную функцию.

Когда стресс сильный, контроль кортизола над иммунной системой может быть постоянно нарушен, что приводит к усилению воспаления, сказал Ней.

«Увеличение воспаления может привести к целому ряду заболеваний и расстройств, включая аутоиммунные заболевания, болезни сердца и диабет», сказал Ней.

Какое расстройство развивается, часто является комбинацией генетики и предыдущих воздействий.

В случае ПТСР, он оказывает огромное влияние на нашу физиологию.

Система реагирования на стресс, однако, может быть движущей силой аутоиммунных симптомов.

Обычно кортизол — основной мессенджер реакции на стресс — действует как естественный ингибитор воспаления.

«Вот почему врачи часто назначают синтетические аналоги кортизола для лечения воспалительных состояний», — сказал Ней.

Когда стресс является распространенным или экстремальным, организм начинает становиться устойчивым к кортизолу или не производит столько кортизола. Когда это происходит, воспаление может усиливаться из-за отсутствия эндогенного торможения. Это увеличение воспаления может привести к ряду заболеваний и расстройств, включая аутоиммунные заболевания, сказал Ней.

«Стресс, вероятно, сам по себе не вызывает аутоиммунное заболевание», — отмечает Сюзанна Сегерстром, доктор философии, профессор психологии в Университете Кентукки.«Тем не менее, для людей, которые уже предрасположены, возможно, из-за генетической предрасположенности, стресс может быть одним из факторов, который приводит к развитию болезни».

Все дело в иммунитете

Стресс ослабляет некоторые виды иммунитета и активирует другие.

«К сожалению, его активация связана с более системным воспалением, которое может иметь негативные последствия для здоровья», — сказал Сегерстром. «Активация в этой системе для людей, которые уже предрасположены к аутоиммунному заболеванию, может увеличить риск развития этого заболевания.

Сегерстром сказал, что людям с расстройствами, связанными со стрессом, важно не беспокоиться о том, что у них может возникнуть аутоиммунное заболевание.

Иммунные системы являются сложными, отметил Дарин Ингельс, сотрудник Американской академии медицины окружающей среды.

Вероятно, что путь превращения стресса в физическое недомогание включает сочетание окислительного стресса и изменений в микрофлоре кишечника. Они оба могут вызвать проблемы аутоиммунитета, сказал он.

«Мы не знаем, в какой степени стресс вызывает аутоиммунные заболевания, но уровень аутоиммунных заболеваний резко возрос за последнее десятилетие или более», — сказал Ингельс.

Хотя недавнее исследование дополняет исследование, показывающее связь между стрессом и проблемами аутоиммунитета, подробное исследование может лучше объяснить эту связь.

Можно ли предотвратить стрессовое повреждение?

Ней сказал, что медицинское сообщество не совсем уверено в пути, который может вызвать стрессовые расстройства и вызвать аутоиммунные заболевания.

Они также не знают, как исправить повреждения, вызванные стрессом.

Лечение стресса при его появлении может защитить или предотвратить развитие аутоиммунного заболевания.

«Важно признать, что расстройства психического здоровья мы считаем физическими расстройствами», — отметил Ней.

Со временем они могут проявлять эффекты в физическом теле.

Тем временем, это хорошая идея, чтобы справиться с нашими уровнями стресса.

«Стресс не уходит. Мы не можем вакцинировать против него и не можем вылечить его таблетками », — сказала Шанта Риши Дубе, доктор философии, доцент в Университете штата Джорджия, который изучал проблемы стресса и иммунитета.«Мы должны научиться заниматься самообслуживанием, чтобы повысить сопротивляемость нашего организма к стрессу».

Сильные стороны обучения

Новое исследование имеет несколько преимуществ по сравнению с предыдущими исследованиями по данной теме.

Сюда входят женщины, что позволяет исследователям лучше понять физиологию стресса, потому что она различна для разных полов, сказал Ней.

Другие исследования были сосредоточены на более узких группах населения, таких как ветераны или несколько аутоиммунных заболеваний.

Это исследование охватывает большую популяцию и широкий спектр аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, использование когорты братьев и сестер еще более усилило результаты, контролируя некоторые важные психосоциальные и биологические факторы, добавил Ней.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *