Тревожный синдром – психофизическое расстройство, сопровождающееся неприятными ощущениями: апатией, подавленностью, чувством страха, эмоциональной напряженностью. Подобное состояние – проблема современного общества, обусловленная колоссальными стрессами и бешеным ритмом жизни в больших городах. Постоянный страх за себя и своих близких также способствует развитию синдрома.
Тревога — нормальное чувство, помогающее людям оставаться бдительными и целенаправленными. Оно стимулирует действовать и решать проблемы. Когда тревога становится постоянной, мешает нормально жить и работать, она теряет свой функционал, и возникает патология.
Тревожное расстройство бывает:
- Генерализованным – чрезмерная тревога и другие патологические эмоции постоянно присутствуют в жизни больного,
- Адаптивным — появление неприятных симптомов в конкретной стрессовой ситуации, которую психика больного не может спокойно воспринимать.
В настоящее время в зависимости от симптоматики патологии все тревожные расстройства подразделяют на:
- Тревожно-фобический синдром проявляется высоким уровнем тревожности, переходящим в фобию.
- Тревожно-невротический синдром характеризуется преобладанием в клинической картине признаков астении.
- Тревожно-депрессивный синдром — комплекс вегетативных, сосудистых и психических нарушений с преобладанием безосновательной тревоги, приводящей к депрессии.
Тревожный синдром возникает в результате длительного психического перенапряжения, эмоционально-нервного переутомления или короткого, но сильного стресса. Он проявляется не только чувством повышенной, стойкой, длительно сохраняющейся тревоги, но и различными астеновегетативными признаками. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми, нервными. Они беспричинно суетятся, беспокоятся, чего-то боятся, не могут полностью расслабиться, предчувствуют беду.
Тревожный синдром — патологическое состояние, требующее особенного лечения. Он часто сочетается с депрессией, паническими атаками и неврозом навязчивых мыслей. Обычно он возникает в зрелом возрасте, но иногда у детей и подростков. Женщины в наибольшей степени подвержены развитию недуга. Это связано с неустойчивостью их гормонального фона и низкой стрессоустойчивостью.
Диагностика патологии основывается на жалобах пациента, анамнестических данных и результатах дополнительных исследований. Лечение синдрома психотерапевтическое и медикаментозное. Одним пациентам помогают беседы с психотерапевтом, другим не обойтись без фармакологических средств. Только опытный врач поможет больному пересмотреть свою жизнь и найти причины, заставляющие его много нервничать. Психотерапевт оценит выраженность симптомов синдрома и назначит, если это нужно, лекарственные препараты.
Причинные факторы
Тревожный синдром — полиэтиологическое заболевание. Его конкретная причина однозначно не определена. Считается, что в развитии патологии виноваты различные факторы— от генетической предрасположенности до психологических травм.
Причины тревожного синдрома и нестабильной психики человека:
- Хронические ежедневные стрессы, психотравма, переутомление, эмоциональное перенапряжение, высокие умственными нагрузки,
- Наследственная предрасположенность,
- Черепно-мозговая травма,
- Неврологические расстройства — инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера,
- Невротические состояния – неврастения, депрессия, истерия,
- Психические болезни – шизофрения, паранойя, мании,
- Длительные хронические дисфункции внутренних органов — сердца, легких и ЖКТ,
- Эндокринопатии — гипертиреоз, патология надпочечников,
- Дефицит или дисбаланс нейромедиаторов: серотонина — гормона настроения и адреналина – гормона страха и тревоги,
- Недостаток белковой пищи в ежедневном рационе,
- Гипо- и авитаминозы,
- Физическое перенапряжение или гиподинамия,
- Меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера,
- Прием некоторых медикаментов — барбитуратов, антиконвульсантов, бензодиазепинов, блокаторов кальциевых каналов, эстрогенных препаратов, фторхинолонов, статинов.
Синдрому тревожного расстройства подвержены чрезмерно эмоциональные, робкие, застенчивые, ранимые и очень впечатлительные люди, умело скрывающие свои чувства и переживания. У лиц с генетической склонностью к тревогам развитие патологии усугубляется экзогенным негативным воздействием – постоянной критикой, нереальными требованиями, игнорированием достижений и отсутствием эмоциональной поддержки.
В наибольшей степени развитию тревожного синдрома подвержены лица, составляющие группу риска:
- Люди, пережившие физическое, сексуальное или психологическое насилие,
- Женщины в отдельные периоды жизни — во время беременности или климакса,
- Лица, имеющие низкий социальный статус и регулярно испытывающие финансовые трудности,
- Подростки во время полового созревания особенно чувствительны и эмоциональны,
- Курильщики и алкоголики,
- Лица, профессия которых связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками,
- Неудачники в личной жизни.
Психотравмирующие факторы, способствующие развитию синдрома:
- Трагические события в жизни пациента,
- Потеря близкого человека,
- Катастрофы,
- Аварии,
- Смена места жительства,
- Затянувшийся ремонт,
- Сдача экзаменов,
- Потеря работы,
- Семейные конфликты,
- Изменение привычного жизненного распорядка,
- Курение, наркомания, алкоголизм.
Симптоматика
Тревога – основной клинический признак синдрома. Это патологическое чувство длится не менее полугода и является отражением внутреннего конфликта. Больные искаженно воспринимают и перерабатывают полученную информацию. Они находятся в постоянном предчувствии возможной беды, которая угрожает им самим или близким людям. При этом тревога не связана с определенным объектом или ситуацией. Лица с синдромом угнетены и расстроены, апатичны или чрезмерно раздражительны, необъяснимо обеспокоены. Их мысли полны негатива и пессимизма. Пациенты жалуются на утомляемость и бессилие, не позволяющие выполнять привычные дела. Так возникают проблемы на работе, в быту и личной жизни. Больные теряют интерес к деятельности, от которой раньше получали удовольствие. У них снижается трудовая и интеллектуальная активность, наблюдается скованность в движениях и заторможенность реакций. Подобные неприятности повышают уровень патологической тревожности. Замыкается порочный круг, являющийся базисом синдрома.
У больных часто изменяется настроение, постепенно пропадает интерес к жизни и общению с окружающими. Они страдают бессонницей и часто принимают седативные препараты, что еще больше усугубляет положение, полностью нарушая режим отдыха. Одни с трудом засыпают, другие видят кошмары, третьи спят беспокойно и поверхностно. Лица с синдромом постоянно испытывают чувство беспричинного страха. К старым фобиям все время присоединяются новые. Возникают панические атаки, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Они изматывают пациента и ухудшает качество его жизни.
Больные настроены агрессивно. Они не доверяют даже самым близким людям и воспринимают окружающий мир мрачным и унылым. Пытаясь решить проблемы, которых не существует, они тратят безрезультатно все свои силы и энергию. Больные чувствуют себя беспомощными, глубоко разочаровываются во всем, отчаиваются и утрачивают надежду на благоприятный исход.
Кроме тревоги и страха синдром проявляется следующими психическими симптомами:
- Беспокойством,
- Напряженностью,
- Ажитацией,
- Подавленностью,
- Рассеянностью,
- Гиперчувствительностью к зрительным и звуковым раздражителям,
- Плаксивостью,
- Эмоциональной лабильностью,
- Навязчивыми мыслями,
- Ипохондрией,
- Дереализацией и деперсонализацией.
Больные становятся суетливыми, пугливыми и нетерпеливыми. У них ухудшается память, нарушается концентрация внимания, снижаются умственные способности.
К астеновегетативным признакам патологии относятся:
- Постоянная усталость,
- Быстрая утомляемость,
- Нарушения в работе сердца, тахикардия, кардиалгия,
- Перепады давления,
- Гипергидроз,
- Приливы жара, озноб,
- Одышка, приступы удушья,
- «Ком» в горле,
- Диспепсические явления,
- Боль в животе и мышцах спины,
- Диарея или запор,
- Учащенное мочеиспускание,
- Невозможность сосредоточиться и расслабиться,
- Тремор рук,
- Головокружение,
- Цефалгия,
- Онемение и судороги в конечностях,
- Нарушение менструального цикла,
- Фригидность и импотенция.
В отдельных случаях признаки вегетативной дисфункции возникают раньше психических нарушений и преобладают над ними. Больные обращаются к врачам общего профиля, подозревая наличие у себя соматического заболевания.
При отсутствии своевременного и грамотного лечения патологии возникают негативные последствия и тяжелые осложнения:
- Депрессия,
- Проблемы в супружеских взаимоотношениях,
- Конфликты в семье и на работе вплоть до развода и увольнения,
- Нарушение социальных коммуникаций,
- Тяжелые дисфункции сердечно-сосудистых структур и желез внутренней секреции,
- Несчастные случаи,
- Мигрирующая боль в различных частях тела,
- Функциональные нарушения в организме,
- Усугубление течения имеющихся болезней,
- Снижение качества жизни,
- Суицидальные мысли и их реализация.
Диагностические мероприятия
Чтобы избавиться от неприятных симптомов синдрома, необходимо точно определить его причину. Для этого больного надо тщательно обследовать. Заподозрить патологию можно уже после выслушивания жалоб и сбора анамнестических данных. Обязательные признаки синдрома у пациента: тревожные мысли, физическое перенапряжение и вегетативная дисфункция.
Во время индивидуальной консультации врач опрашивает больного, обращая особое внимание на его эмоциональные реакции, мотивации и интересы. Психодиагностическое обследование включает использование специализированных опросников и проективных тестов, с помощью которых выявляют признаки повышенной тревожности. После беседы с больным врач изучает результаты анализов крови и мочи, а также томографического исследования головного мозга.
Дополнительные методы выявления тревожного синдрома:
- Электронейромиография,
- Рентгенография,
- УЗИ,
- Электроэнцефалография,
- Электрокардиография.
Лечебный процесс
Лечение тревожного состояния комплексное, включающее психотерапию, медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, использование средств народной медицины, нормализацию режима труда и отдыха.
Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.
Общие рекомендации и диета
Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:
- Изменить образ жизни,
- Гулять на свежем воздухе,
- Много двигаться,
- Высыпаться,
- Сбалансировано питаться,
- Не употреблять алкоголь и не курить,
- Избегать стрессовых ситуаций,
- Научиться расслабляться,
- Правильно дышать,
- Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
- Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.
Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.
Психотерапевтическое воздействие
Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.
Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:
- Психоанализ,
- Когнитивная психотерапия,
- Поведенческая психотерапия,
- Рациональная психотерапия,
- Гипноз, внушение.
Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.
В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.
Лекарства, физиотерапия и фитосредства
Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:
- Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,
- Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
- Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
- Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
- Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
- Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.
Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.
Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.
Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.
Профилактика и прогноз
Мероприятия, предупреждающие развитие тревожного синдрома:
- Максимум положительных эмоций,
- Защита организма от стрессов,
- Правильное питание,
- Борьба с пагубными привычками,
- Посильная физическая активность,
- Полноценный сон,
- Умение отдыхать и расслабляться,
- Позитивный настрой.
Прогноз патологии неоднозначный. У одних пациентов происходит спонтанное выздоровление, у других возможен рецидив, а некоторые больные вообще не выходят из дома. Своевременное посещение врача и раннее выявление причины синдрома способствуют благоприятному исходу и полному выздоровлению пациентов. У лиц, выполняющих все врачебные рекомендации и получающих поддержку со стороны близких, заболевание хорошо поддается терапии.
Основной фактор, определяющий успех лечения тревожного синдрома – личное понимание его необходимости. Развить это понимание и желание лечиться может только высококвалифицированный и опытный специалист.
Видео: программа о тревожном синдроме
Видео: психолог об астенических неврозах
12 признаков тревожного расстройства — Лайфхакер
Тревога — это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и страха, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так.
Тревожиться — нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов.
Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство — состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.
Почему появляется тревожное расстройство
Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.
У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.
Каким бывает тревожное расстройство
К тревожным расстройствам относятся сразу несколько групп заболеваний.
- Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
- Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
- Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
- Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.
Кроме того, тревожное расстройство часто встречается в сочетании с другими проблемами: биполярным или обсессивно-компульсивным расстройством или депрессией.
Как понять, что это расстройство
Основной симптом — постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.
Другие симптомы , которые намекают, что что-то не так:
- постоянная усталость;
- бессонница;
- постоянный страх;
- невозможность сосредоточиться;
- невозможность расслабиться;
- дрожь в руках;
- раздражительность;
- головокружение;
- частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
- повышенная потливость;
- боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.
Точного теста или анализа, при помощи которого можно опознать тревожное расстройство, не существует, ведь тревогу нельзя измерить или потрогать. Решение о диагнозе принимает специалист, который смотрит на все симптомы и жалобы.
Из-за этого есть соблазн удариться в крайности: то ли диагностировать себе расстройство, когда в жизни просто началась чёрная полоса, то ли не обращать внимания на своё состояние и ругать безвольный характер, когда из-за страха попытка выйти на улицу превращается в подвиг.
Не надо увлекаться и путать постоянный стресс и постоянную тревогу.
Стресс — это ответ на раздражитель. Например, на звонок недовольного клиента. Когда ситуация меняется, уходит и стресс. А тревога может остаться — это реакция организма, которая происходит, даже если прямого воздействия нет. Например, когда входящий вызов поступает от постоянного клиента, который всем доволен, а трубку снять всё равно страшно. Если тревога настолько сильна, что любой телефонный звонок — это пытка, то это уже расстройство.
Не надо прятать голову в песок и делать вид, что всё нормально, когда постоянное напряжение мешает жить.
Обращаться к доктору с такими проблемами не принято, а тревожность часто путают с мнительностью и даже трусостью, а быть трусом в обществе — стыдно.
Если человек поделится своими страхами, то скорее получит совет взять себя в руки и не раскисать, чем предложение найти хорошего врача. Беда в том, что преодолеть расстройство мощным волевым усилием не получится, как не получится вылечить туберкулёз медитацией.
Как лечиться от тревоги
Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым мифам, не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.
Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.
Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.
1. Найдите причину
Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога — это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.
Может, если вы постоянно трясётесь от страха перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо — живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.
2. Занимайтесь спортом регулярно
В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.
3. Давайте мозгу отдыхать
Лучше всего — спать. Только во сне перегруженный страхами мозг расслабляется, а вы получаете передышку.
4. Научитесь тормозить воображение работой
Тревога — это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге — это не спокойствие, а реальность.
Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх — вернуться в настоящее, к текущим задачам.
Например, занять голову и руки работой или спортом.
5. Бросьте курить и пить
Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.
6. Изучите техники релаксации
Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку или даже ASMR, пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.
Чувство тревоги знакомо абсолютно каждому человеку. Кто-то очень боится быть уволенным с работы, кто-то панически боится расставания с любимым человеком, а кто-то сильно переживает по поводу того, что могут затопить соседи сверху. Как правило на переживания расходуется много сил и энергии, и обычно, эти страхи и тревоги ничем не обоснованы. События, которые кажутся вполне вероятными и такими, что обязательно произойдут, могут никогда вообще не наступить. Итак, как справиться с синдромом повышенной тревожности, чтобы уберечь свою психику от сильного расстройства?
Как говорят психологи, страхи и тревожность – это абсолютно разные чувства, которые возникают по разным причинам. Страх – это чувство, появляющееся, когда человек боится чего-то, чувствует или вымышляет себе угрозу. Тревожность – немного другое ощущение, которое вызывается волнением и постоянными мыслями о том, что случится то-то или то-то. Человеку свойственно чувствовать тревогу издавна. Это такой же обычный механизм, как чувство грусти или радости. В древности наши предки чувствовали тревогу по шевелению кустов, по странным теням. Мог подуть сильный ветер, а люди думали, что в кустах прячется что-то большое и опасное. Инстинкт самосохранения подсказывал, нужно ли бежать и прятаться или можно остаться и попробовать защититься. Так, например, у 2 первобытных обезьян из 10 такого инстинкта не было. Самые тревожные сумели сохранять себе жизнь, а те, кто ничего не боялся, оказывались съеденными животными. Теперь отойдем от истории, и посмотрим на проявление повышенной тревожности у современного человека.
Состояние тревожности может проявляться учащенным сердцебиением, раздражительностью и острой реакцией на происходящее вокруг, нарушением мыслительных функций и рационального рассуждения. Также возможны нарушения со стороны органов пищеварения. Появляется тошнота, боли в желудке, потеря аппетита или, наоборот, неконтролируемое употребление пищи.
О том, как справиться с синдромом вечного волнения и переживания, задумываются врачи. Это проблема вышла давно на медицинский уровень и затронула каждого третьего в современном обществе. Чувство тревоги может полностью выходить из-под контроля, и тогда оно переходит в паническое состояние. Как справиться с синдромом волнения и не допустить его перехода в панику, говорят психологи: на самом деле, чувство тревоги может быть и полезным. Не спешите бежать пить успокоительные лекарства, почувствовав переживание из-за того, что не успеваете вовремя подготовить курсовой проект, из-за того, что ваш ребенок может задержаться из ночного клуба и т.д.. Когда тревожность не выходит за рамки допустимого, она приносит пользу: из-за переживания о том, как примут курсовую работу или бизнес-план на новой работе, мы начинаем лучше готовиться, то есть это мотивирует. Из-за того, что мы переживаем об опасности затопить соседей, мы ответственней относимся к ремонтным работам и т.д.
Чувство тревоги свойственно чаще женщинам, чем мужчинам. Но и тем, и другим полезно знать, как справиться с синдромом паники и волнения. Во-первых, психологи рекомендуют с кем-нибудь говорить о своих страхах и переживаниях. Это могут быть близкие люди и родные, лучшие друзья или профессиональные психологи. Чужое мнение на якобы существующую проблему, чужой взгляд со стороны на то, о чем вы думаете, могут изменить ваше мнение и отношение к проблеме. Доброжелательное отношение со стороны позволяет избавиться от переживаний, а умение другого человека переубеждать позволит избавиться от повышенной тревожности. Чаще общайтесь с друзьями, которым вы можете полностью довериться.
Если же приятная компания не помогает справиться с синдромом вашей повышенной мнительности и волнительности, обратитесь к специалисту. В современной психотерапии достаточно много направлений, которые полезны для восстановления уравновешенности. Человек может самостоятельно выбрать то или иное направление, которое более для него приемлемо. К примеру, применение когнитивно-поведенческого метода психотерапии подходит для работы с людьми имеющих рациональное мышление. Те же, кто склонен к более душевной терапии, с этим методом результатов не достигнут.
Ни в коем случае нельзя назначать себе таблетки для борьбы с проявлениями повышенной тревожности. Это крайняя мера, которая применяется только под контролем врача. Арсенал медикаментов широк: от самых слабых препаратов до сильнодействующих комплексов. Каждому подбирается лечение индивидуально в случае обоснованной врачом необходимости.
Чтобы самостоятельно побороть тревожность, можно заняться чем-то близким для души. Кого-то успокаивают занятия спортом, кого-то радуют поездки и путешествия. В любом случае, справиться с синдромом переживаний можно только, если отвлечься от постоянных мыслей от волнующей вас несуществующей проблемы. Чтобы понять, существует ли повод для паники, стоит просто разобраться в том, с чего началось переживание. Может выясниться, что страхи абсолютно не обоснованы, а может произойти так, что проблему удастся решить и полностью устранить. Соответственно, исчезнет ненужная тревожность.
Если же тревожность возникает у вас периодически, например, когда вы возвращаетесь домой в темное время суток, когда заходите в подъезд даже днем, когда едите в переполненном транспорте, постарайтесь просто избегать таких тревожащих вас ситуаций.
Тревожность – склонность человека ощущать сильную тревогу и страх, часто безосновательно. Она проявляется психологическим предвидением угрозы, дискомфортом и другими негативными эмоциями. В отличие от фобии, при тревоге человек не может точно назвать причину страха – она остается неопределенной.
Распространенность тревожности . Среди детей в средней школе тревожность достигает 90%. Среди взрослых 70% страдают от повышенной тревожности в разные периоды жизни.
Психолог
Тревожность человека – это индивидуально-личностная психологическая особенность, обнаруживающаяся в склонности субъектов постоянно ощущать сильнейшую тревогу по незначительным поводам. Зачастую тревожное расстройство расценивается в качестве личностной черты либо трактуется как особенность темперамента, возникающая вследствие слабости нервных процессов. Вдобавок к этому, повышенная тревожность нередко рассматривается в качестве совместной структуры, объединяющей черту личности и особенность темперамента. Состояние тревоги заключается в ощущении дискомфорта или предвидение некой угрозы. Описываемое расстройство, как правило, относят к невротическим нарушениям, другими словами к патологическим состояниям, психогенно обусловленным и характеризующимся отсутствием личностных нарушений.
Личностная тревожность, преимущественно, повышена у лиц с девиантным поведением, у индивидов, имеющих нервно-психические недуги или страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, переживающих последствия травм психического характера. В целом состояние тревожности – это субъективная реакция на личностное неблагополучие.
Причины тревожности
Современной науке неизвестны точные причины, провоцирующие развитие данного состояния, но можно выделить ряд факторов, способствующих зарождению тревоги, среди них выделяют: генетическую предрасположенность, неправильное питание, отсутствие физической активности, негативное мышление, опыт, соматические заболевания, окружающую среду.
Многие ученые считают, что уровень тревожности закладывается на генетическом уровне. Каждый индивид имеет специфический набор генов, так называемое «биологическое оформление». Нередко человек ощущает повышенный уровень тревоги вследствие того, что она всего лишь «вмонтирована» в его генетический код. Такие гены провоцируют существенный химический «перекос» в головном мозге. Именно дисбаланс и порождает беспокойство.
Также существует биологическая теория, которая утверждает, что повышенная тревожность обусловлена наличием некоторых биологических аномалий.
Тревога может быть спровоцирована неправильным питанием и отсутствием физической активности, которая имеет решающее значение для здоровья. Занятия спортом, бега и другая физическая нагрузка являются превосходными способами снятия напряжение, стрессового воздействия и излишнего беспокойства. Благодаря такой активности человек может направить в здоровее русло гормоны.
Большинство психологов считает, что человеческие думы и установки являются ключевыми факторами, воздействующими на их настроение, а, следовательно, на тревожность. Личный опыт индивида также нередко становится причиной беспокойства. Приобретенный негативный опыт может в дальнейшем в сходных ситуациях вызывать страх, который увеличит уровень тревожности и повлияет на успех в жизни.
Кроме того, высокая тревожность может быть спровоцирована недружелюбной или новой средой. В нормальном состоянии, беспокойство является сигналом того, что индивид находится в опасной ситуации, но если уровень тревожности опасности не соответствует со степенью опасности, то такое состояние необходимо исправлять.
Данное состояние нередко является сопутствующим симптомом некоторых соматических недугов и заболеваний психики. Сюда, прежде всего, можно отнести различные нарушения эндокринного характера, гормональный сбой во время менопаузы у женщин, неврозы, шизофрению, алкоголизм. Нередко внезапное чувство тревоги является предвестником инфаркта или свидетельствует о снижении в крови уровня сахара.
Все перечисленные выше факторы не у всякого индивида могут спровоцировать тревожность, возраст индивида нередко играет определяющую роль в возникновении тревожности.
Неофрейдисты, в частности К. Хорни и Г. Салливан, полагали, что базисной причиной тревожности является ранний неблагополучный опыт отношений, который спровоцировал развитие базальной тревоги. Подобное состояние сопутствует личности всю жизнь, влияя в значительной степени на ее взаимоотношения с социальным окружением.
Бихевиористы расценивают тревожное состояние результатом научения. Согласно их позиции, тревогой является заученная реакция человеческого тела на опасные ситуации. Эта реакция в дальнейшем переносится на другие обстоятельства, вызывающие ассоциацию с известной угрожающей ситуацией.
Признаки тревожности
Обычные симптомы тревожности:
— неспособность расслабиться;
— ощущение недомогания;
— чувство волнения;
— панические атаки;
— беспокойный сон;
— ощущение неспособности справиться с собой.
Физические симптомы тревожности:
— нарастающее мускульное напряжение, провоцирующее болевые ощущения в области головы;
— ригидность мышц шеи или плеч;
— со стороны вегетативной нервной системы – повышенное возбуждение (редко).
Состояние тревожности порождает устойчивую борьбу индивида с самим собой, что воздействует на весь организм в целом либо на отдельные его системы. Так, например, следствием панических приступов или учащенного дыхания может стать головокружение либо слабость. В подобном состоянии индивид утрачивает контроль над ситуацией. Зачастую у него может появляться страх или боязнь внезапной смерти.
Взволнованный человек испытывает слабость, у него повышается потоотделение, он может в любую секунду заплакать. Встревоженного субъекта довольно просто испугать, поскольку он чересчур чувствителен к шуму. Кроме описанных выше признаков, нередко наблюдается затрудненное глотание или дыхание, сухость во рту, сильное сердцебиение, болевые ощущения либо чувство стеснения в грудной области.
Также к перечисленным проявлениям следует добавить нарушение пищеварения, боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота. Возможно учащение мочеиспускания или острая потребность в немедленном опорожнении мочевого пузыря, диарея, ослабление либидо. Все рассматриваемые признаки имеют субъективную обусловленность, а именно существует связь: тревожность, возраст или зависимость от половой принадлежности. Так, например, у мужчин в состоянии повышенной тревоги могут возникнуть случаи полового бессилия, а у представительниц слабого пола – менструальные боли.
У детей высокая тревожность проявляется подавленным настроением, плохо налаженными контактами со средой, которая его пугает, что со временем может привести к занижению самооценки и устойчивому пессимистическому настрою.
Все проявления также обусловлены и типом тревоги, а именно личностная тревожность и ситуативная, мобилизующая и расслабляющая, открытая и скрытая. Первый тип является личностным образованием, которое обнаруживается в устойчивой склонности к тревожности и волнениям в независимости от тяжести жизненных обстоятельств. Он отличается ощущением необъяснимого страха и угрозы. Индивид с такой чертой личности готов все события воспринимать как опасные.
Ситуативная тревожность вызывается определенной ситуацией либо событием, которое порождает беспокойство. Подобное состояние может обнаружиться у каждого индивидуума перед серьезными жизненными трудностями и возможными неприятностями, что считается нормой, поскольку способствует мобилизации ресурсов человека.
Мобилизующая тревожность дает дополнительный посыл к действиям, расслабляющая – в ответственные моменты парализует личность. Также исследователями было доказано, что состояние тревожности изменяется во времени как функция степени стресса, которому подвергается человек и варьируется по интенсивности.
Диагностика тревожности проводится посредством различных методик, среди которых используются вопросники, рисунки и всевозможные тесты.
Коррекция тревожности
Ежегодная диагностика тревожности выявляет огромное число детей с наличием признаков тревоги и страха.
Снятие тревожности у детей сопряжено с определенными сложностями и может занимать достаточно продолжительное время. Психологи рекомендуют коррекционную работу проводить одновременно в нескольких направлениях. В первый черед, необходимо устремить все силы на повышение детской самооценки. Данный этап довольно продолжителен и требует ежедневной работы. Нужно к крохе стараться обращаться по имени, чаще искренне хвалить его, отмечать его успехи в присутствии ровесников. При этом малыш должен хорошо понимать, за что он получил похвалу.
Одновременно с повышением самооценки необходимо обучать кроху способности контролировать себя в определенных, наиболее тревожащих его ситуациях. На этом этапе применяются игры, направленные на снижение тревожности и ее различных проявлений. Максимальным эффектом обладают сюжетные игры и драматизации. Для их реализации используют специально выбранные сюжеты, помогающие снять тревогу. Любые барьеры крохам легче преодолевать через игровую деятельность. Кроме того, в игровом процессе происходит перенос отрицательных личностных качеств с малыша на игровой персонаж. Таким образом, ребенок может избавиться на некоторое время от собственных несовершенств, увидеть их словно со стороны. Кроме того, дошкольник может в игровой деятельности проявить собственное отношение к персональным недостаткам.
Вдобавок к описанным способам, направленным на снижение тревожности, применяют различные методы снятия мышечного напряжения. Здесь лучше использовать игры, связанные с телесным контактом, упражнения на релаксацию, массаж. Очень эффективным методом понижения детской тревожности является раскрашивание лица ненужными мамиными помадами для игры в импровизированный маскарад.
Оптимальным средством, направленным на снятие тревожности у взрослых лиц, используются различные медитативные техники. Секрет успешности медитаций заключается в наличии взаимосвязи, объединяющей негативные эмоции и мышечное напряжение. Снижая мышечную напряженность можно постепенно побороть тревожность.
Лечение тревожности
Первым этапом в лечении тревожности является точное установление причины. Так, например, если тревожное состояние спровоцировано приемом лекарственных препаратов либо наркотических веществ, то лечение будет заключаться в их отмене.
При тревожном расстройстве, вызванном соматическим недугом, в первый черед необходимо лечить главное заболевание. Если у индивида обнаружено первичное тревожное расстройство, в случаях, когда тревога сохраняется и после излечения главного заболевания или отмены лекарств, рекомендована психотерапия и медикаментозное лечение.
Современные препараты, разработанные для снятия тревоги, эффективны, безопасны и легко переносятся. При тревожном расстройстве снизить тревогу и ликвидировать бессонницу позволяет непродолжительный курс бензодиазепинов.
Если пациент, страдает посттравматическим стрессовым нарушением, то показано применение медикаментов в комплексе. Назначение препаратов обусловлено наличием сопутствующих расстройств психики, таких как паническое расстройство, депрессивное состояние, дистимия, алкоголизм и наркомания. В таких случаях показан прием антидепрессантов.
Психологический подход предполагает, как правило, использование методик когнитивно-поведенческой психотерапии. Техники данного подхода направлены на изменение реакций клиента на ситуации, порождающие тревожность.
Кроме того, психологи советуют не забывать и о самопомощи при избавлении от повышенной тревоги. Зачастую индивидам с чрезмерной тревогой помогает смена образа жизни. Многочисленные исследования доказали, что рост физической активности способствует сжиганию избыточного адреналина и предоставляет двигательному беспокойству здоровый выход. Также, исследования свидетельствуют, что физическая нагрузка способна повысить настроение и стимулирует выработку более позитивного взгляда на жизнь.
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Тревожное расстройство – это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект, вследствие различных ситуаций, проблем, опасных или тяжелых условий труда и т.д. Возникновение тревожности можно считать своеобразным сигналом, который сообщает индивиду об изменениях, происходящих в его организме, теле или во внешней среде. Отсюда выходит, что чувство тревоги выступает в роли приспособительного фактора при условии того, что оно не выражено чрезмерно.
Среди наиболее часто встречаемых сегодня тревожных состояний выделяют генерализованное и адаптивное. Генерализованное расстройство характеризуется выраженной устойчивой тревожностью, которая направлена на различные жизненные ситуации. Адаптивное расстройство характеризуется ярко выраженной тревожностью или иными эмоциональными проявлениями, которые зарождаются в сочетании со сложностями в адаптации к определенному стрессовому событию.
Причины
Причины образования тревожных патологий сегодня полностью не изучены. Для развития тревожных нарушений имеют значение психические и соматические условия. У некоторых субъектов данные состояния могут появляться без наличия четких пусковых механизмов. Чувство тревоги может быть ответной реакцией на внешние стрессовые раздражители. Также отдельные соматические заболевания являются сами по себе причиной тревожности. К таким заболеваниям можно отнести сердечную недостаточность, бронхиальная астму, гипертиреоидизм и др. Так, например, органическое тревожное расстройство может наблюдаться вследствие кардиоцеребральных и кардиальных нарушений, гипогликемии, сосудистой патологии головного мозга, эндокринных нарушений, черепно-мозговых травм.
К физическим причинам можно отнести прием лекарств или наркотических препаратов. Может вызывать тревожность отмена приема седативных препаратов, алкоголя, некоторых психоактивных средств.
Сегодня научные деятели выделяют психологические теории и биологические концепции, которые объясняют причины образования тревожных расстройств.
С точки зрения психоаналитической теории тревожность является сигналом образования недопустимой, запретной потребности, или посыла агрессивного либо интимного характера, которые мотивируют индивида к бессознательному предотвращению их выражения.
Симптомы тревожности в таких случаях рассматриваются в качестве неполного сдерживания или вытеснения недопустимой потребности.
Бихевиористические концепции рассматривают тревогу, а в частности, различные фобии изначально зарождаются в качестве условно-рефлекторной ответной реакции на пугающие или болезненные стимулы. В последующем тревожные реакции могут возникать и без посыла. Когнитивная психология, которая появилась позднее, акцентирует внимание на искривленных и неверных мысленных образах, которые предшествуют развитию симптомов тревоги.
С позиций биологических концепций тревожные нарушения являются результатом биологических отклонений, с резким повышением продуцирования нейромедиаторов.
У многих индивидов, у которых наблюдается тревожно паническое расстройство, отмечается также чрезвычайная чувствительность к небольшому увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. В соответствии с отечественной систематикой тревожные нарушения причисляются к группе функциональных расстройств, другими словами к психогенно детерминированным болезненным состояниям, которые характеризуются осознанием заболевания и отсутствием трансформаций в личностном самосознании.
Тревожное расстройство личности также может развиваться вследствие наследственных особенностей темперамента субъекта. Часто данные состояния разных типов имеют отношение к поведению наследственного характера и включают в себя следующие черты: пугливость, замкнутость, стеснительность, необщительность, если индивид оказывается в неизвестной ситуации.
Симптомы тревожного расстройства
Признаки и симптоматика данного состояния может значительно отличаться в зависимости от индивидуальных характеристик субъекта. Некоторые страдают от сильнейших приступов беспокойства, появляющихся внезапно, а другие – от возникающих навязчивых беспокойных мыслей, например, после выпуска новостей. Одни индивиды могут бороться с различными навязчивыми страхами или неконтролируемыми мыслями, другие живут в постоянном напряжении, которое их не тревожит абсолютно. Однако, несмотря на разнообразные проявления, все это вместе будет являться тревожным расстройством. Основным симптомом, которым считается постоянное присутствие страха или беспокойство в ситуациях, при которых большинство людей чувствуют себя в безопасности.
Все симптомы патологического состояния можно разделить на проявления эмоционального и физического характера.
К проявлениям эмоционального характера, кроме иррационального, безмерного страха и тревожности, относят также ощущение опасности, нарушение в концентрации внимания, предположение худшего, эмоциональную напряженность, повышенную раздражительность, чувство опустошенности.
Тревога является чем-то большим, чем простое ощущение. Ее можно рассматривать в качестве фактора готовности физического тела индивида к бегству или борьбе. Она содержит в себе широкий диапазон физических симптомов. Вследствие множества симптомов физического характера субъекты, страдающие тревожными состояниями, часто принимают свою симптоматику за болезнь тела.
Симптоматика тревожного расстройства физического характера включает ускоренное сердцебиение, диспепсические расстройства, интенсивное потоотделение, учащение мочеиспускания, головокружение, одышку, тремор конечностей, мышечное напряжение, быструю утомляемость, хроническую усталость, головные боли, нарушение сна.
Также была отмечена взаимосвязь между тревожным расстройством личности и депрессией. Так как множество индивидов, страдающих тревожным нарушением, имеют в анамнезе депрессию. Депрессивные состояния и тревожность тесно взаимосвязаны между собой психоэмоциональной уязвимостью. Именно поэтому они довольно часто сопровождают друг друга. Депрессия способна усугубить тревогу и, наоборот.
Тревожные расстройства личности бывают генерализованного, органического, депрессивного, панического, смешанного типа, вследствие чего симптомы могут отличаться. Так, например, органическое тревожное расстройство характеризуется клиническими проявлениями качественно идентичными симптомам тревожно-фобического расстройства, но для диагностирования органического тревожного синдрома необходимо наличие этиологического фактора, который вызывает тревожность как вторичное проявление.
Генерализованное тревожное расстройство
Расстройство психики, характеризующееся общей постоянной тревожностью, не связанной с конкретными событиями, предметами или ситуациями носит название генерализованное тревожное расстройство личности.
Лицам, страдающим расстройствами данного вида, присуща тревожность, для которой характерна устойчивость (продолжительность не менее 6 месяцев), генерализованность (т.е. тревожность проявляется в выраженной напряженности, беспокойстве, ощущении будущих неприятностей в событиях повседневности, наличии различных страхов и дурных предчувствий), не фиксированностью (т.е. тревога не ограничивается какими-либо конкретными событиями или условиями).
Сегодня выделяют три группы симптомов данного вида расстройства: беспокойство и опасения, моторное напряжение и гиперактивность. Опасения и беспокойство обычно довольно трудно контролируются, а их длительность дольше, чем у людей, не страдающих генерализированным тревожным расстройством. Беспокойство не фокусируется на специфичных проблемах, например, таких как вероятность возникновения панического приступа, попасть в затруднительное положение и др. Моторное напряжение может выражаться в напряжении мышц, головной боли, треморе конечностей, неспособности расслабиться. Гиперактивность нервной системы выражается в повышенном потоотделении, ускоренном сердцебиении, ощущении сухости во рту и дискомфорта в эпигастральной области, головокружении.
Среди типичных симптомов генерализованного тревожного расстройства личности также можно выделить раздражительность и повышенную чувствительность к шуму. Другими симптомами со стороны моторики считается наличие ноющих мышечных болей и ригидности мышц, в особенности мышц плечевой области. В свою очередь вегетативные симптомы можно сгруппировать по функциональным системам: желудочно-кишечные (ощущение сухости во рту, затрудненность глотания, дискомфорт в эпигастральной области, повышенное газообразование), дыхательные (затрудненность вдоха, чувство сжатия в грудной области), сердечнососудистые (дискомфорта в сердечной области, учащенное сердцебиение, пульсация шейных сосудов), урогенитальные (частое мочеиспускание, у мужчин – исчезновение эрекции, снижение либидо, у женщин – менструальные нарушения), нервная система (пошатывание, ощущение расплывчатости зрения, головокружение и парестезия).
Тревожное состояние также характеризуется нарушением сна. Люди с таким расстройством могут испытывать трудности в процессе засыпания и ощущать беспокойство при пробуждении. У таких больных сон характеризуется прерывистостью и наличием сновидений неприятного характера. Пациентам с генерализованным тревожным нарушением часто снятся кошмары. Они часто просыпаются с ощущением усталости.
Индивид с таким расстройством часто имеет специфический внешний вид. Лицо и поза его выглядят напряженными, брови нахмуренные, он беспокоен, нередко наблюдается дрожание в теле. Кожные покровы такого больного бледные. Пациенты склонны к плаксивости, что отражает подавленность настроения. Среди других симптомов данного расстройства следует выделить быструю утомляемость, депрессивные и обсессивные симптомы, деперсонализацию. Перечисленные симптомы являются второстепенными. В случаях, когда эти симптомы являются ведущими, нельзя ставить диагноз генерализованное тревожное расстройство личности. У некоторых пациентов была отмечена периодическая гипервентиляция.
Тревожно-депрессивное расстройство
Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, которое существенно понижает качество жизни индивида.
Тревожно-депрессивное расстройство следует отнести к группе невротических расстройств (неврозы). Неврозами называют психогенно детерминированные состояния, характеризующиеся значительным разнообразием симптоматических проявлений, отсутствием трансформаций личностного самосознания и осознанием заболевания.
В течение жизни риск развития тревожно-депрессивного состояния составляет около 20%. При этом, всего лишь одна треть заболевших обращается к специалистам.
Основным симптомом, определяющим наличие тревожно-депрессивного расстройства является устойчивое ощущение неотчетливой тревоги, объективных причин для возникновения которой не существует. Тревогой можно назвать неизменное ощущение близящейся опасности, катастрофы, аварии угрожающей близким людям или самому индивиду. Важно понимать, что при тревожно-депрессивном синдроме индивид испытывает страх не перед определенной угрозой, которая реально существует. Он только ощущает смутное чувство опасности. Данное заболевание опасно тем, что постоянное чувство тревоги стимулирует производство адреналина, который способствует нагнетанию эмоционального состояния.
Симптомы данного расстройства делятся на клинические проявления и вегетативные симптомы. К клиническим проявлениям относят устойчивое снижение настроения, повышенное беспокойство, постоянное чувство тревоги, резкие колебания эмоционального состояния, стойкое расстройство сна, навязчивые опасения различного характера, астению, слабость, постоянную напряженность, беспокойство, быструю утомляемость; понижение концентрации внимания, работоспособности, скорости мышления, усвоения нового материала.
К вегетативным симптомам относят учащенное или интенсивное сердцебиение, тремор, ощущение удушья, повышенную потливость, приливы, влажность ладоней, болевые ощущения в области солнечного сплетения, ознобы, расстройства стула, учащенное мочеиспускание, боль в животе, напряжение в мышцах.
Подобные дискомфортные ощущения испытывает множество людей в стрессовых ситуациях, но для диагностирования тревожно-депрессивного синдрома у пациента должны быть выявлены несколько симптомов в совокупности, которые наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев.
Существуют группы риска, которые чаще подвержены тревожным нарушениям. Так, например, женщины гораздо чаще мужской половины населения подвержены тревожно-депрессивным расстройствам. Так как прекрасная половина человечества характеризуется боле выраженной эмоциональностью, по сравнению с мужчинами. Поэтому женщинам нужно научиться расслабляться и сбрасывать накапливаемое напряжение. Среди факторов, способствующих возникновению неврозов у женщин, можно выделить гормональную перестройку организма в связи с фазами менструального цикла, беременностью или послеродовым состоянием, менопаузой.
Люди, которые не имеют постоянного места работы, гораздо чаще подвержены возникновению тревожно-депрессивных состояний, чем работающие индивиды. Ощущение собственной несостоятельности в финансовом плане, постоянный поиск места работы и преследующие неудачи на собеседованиях ведут к появлению чувства безысходности. Наркотики и алкоголь также являются факторами, способствующими развитию тревожно-депрессивных состояний. Алкогольная или наркотическая зависимость разрушает личность индивида и ведет к возникновению психических расстройств. Постоянно сопутствующая депрессия принуждает искать счастья, удовлетворения в новой порции спиртного или дозе наркотического препарата, которая лишь усугубит депрессию. Неблагоприятная наследственность часто бывает фактором риска развития тревожно-депрессивных расстройств.
Тревожные расстройства у детей, чьи родители страдают психическими расстройствами, наблюдаются чаще, чем у детей со здоровыми родителями.
Пожилой возраст также может являться предпосылкой к возникновению расстройств невротического характера. Индивиды в таком возрасте теряют социальную значимость, дети их уже выросли и перестали зависеть от них, многие друзья умерли, у них наблюдается депривация в общении.
Низкий уровень образования ведет к появлению тревожных расстройств.
Тяжелые соматические заболевания образуют самую тяжелую группу больных тревожно-депрессивными расстройствами. Ведь многие люди часто страдают неизлечимыми заболеваниями, которые могут вызывать сильнейшие боли и дискомфорт.
Тревожно-фобические расстройства
Группу расстройств, возникающих вследствие совокупности психологических факторов воздействия и внешних причин, называют тревожно-фобическими расстройствами. Возникают они вследствие воздействия психотравмирующих раздражителей, семейных неприятностей, потери близких, крушений надежд, проблем, связанных с работой, предстоящего наказания за совершенное ранее правонарушение, опасности для жизни, здоровья. Раздражитель бывает однократного сверхсильного воздействия (острая психическая травма), или многократного слабого действия (хроническая психическая травма). Черепно-мозговые травмы, различного рода инфекции, интоксикации, болезни внутренних органов и заболевания желез внутренней секреции, длительное недосыпание, постоянное переутомление, нарушение в режиме питания, длительное эмоциональное напряжение являются теми факторами, которые способствуют возникновению заболеваний психогенного характера.
К основным проявлениям фобического невротического нарушения относят агорафобию, панические атаки и фобии ипохондрического характера.
Панические атаки могут выражаться в виде всепоглощающего ощущения страха и чувства приближающейся смерти. Они сопровождаются вегетативными симптомами, такими как ускоренное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, потливость, тошнота, головокружение. Приступы панической атаки могут продолжаться от пары минут и до часа. Часто больные во время таких атак боятся утратить контроль над поведением или опасаются сойти с ума. В основном, панические атаки появляются самопроизвольно, но временами их возникновение могут спровоцировать резкие перемены в погодных условиях, стресс, недосыпание, физическое перенапряжение, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкогольными напитками. Также некоторые соматические заболевания могут спровоцировать появление первых панических атак. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.
Психотерапия тревожных расстройств личности направлена на устранение тревожности и коррекцию неадекватного поведения. Также в ходе терапии больных обучают основам расслабления. Для лечения индивидов, страдающих тревожными расстройствами, может применяться индивидуальная или групповая психотерапия. Если в анамнезе заболевания превалируют фобии, то пациенты нуждаются в психоэмоциональной поддерживающей терапии, позволяющей улучшить психологическое состояние таких пациентов. А ликвидировать фобии позволяет поведенческая психотерапия и применение гипноза. Также может применяться при лечении навязчивых страхов и рациональная психотерапия, при которой пациенту объясняется суть их заболевания, вырабатывается адекватное понимание пациентом симптомов заболевания.
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
В соответствии с международной классификацией болезней тревожные состояния подразделяются на тревожно-фобические расстройства и другие тревожные расстройства, которые включают в себя смешанное тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное и тревожно паническое расстройство, обсессивно-компульсивные нарушения и реакции на серьезный стресс, нарушения адаптации, включающие в себя посттравматическое стрессовое расстройство.
Постановка диагноза смешанного тревожно-депрессивного синдрома возможна в тех случаях, когда у пациента наблюдаются приблизительно в одинаковой степени выраженности симптомы тревоги и депрессии. Другими словами наряду с тревожностью и ее вегетативными симптомами наблюдается также снижение настроения, потеря прежних интересов, снижение мыслительной деятельности, двигательная заторможенность, исчезновение уверенности в собственных силах. Однако при этом состояние больного невозможно непосредственно связать с какими-нибудь психотравмирующим событием и стрессовыми ситуациями.
К критериям смешанного тревожно-депрессивного синдрома относят временное или устойчивое дисфоричное настроение, которое наблюдается с 4-мя и более симптомами в течение не менее месяца. Среди таких симптомов выделяют: трудности концентрации внимания или заторможенность мышления, нарушения сна, усталость или быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность, беспокойство, безнадежность, повышенная настороженность, заниженная самооценка или наличие чувства никчемности. Также перечисленные симптомы должны вызывать нарушения в профессиональной сфере, социальной или другой важной области жизнедеятельности субъекта либо провоцировать клинически значимый дистресс. Все названные выше симптомы не обусловлены приемом каких-либо препаратов.
Лечение тревожных расстройств
Психотерапия тревожных расстройств и медикаментозное лечение препаратами, обладающими противотревожным действием, являются основными методами лечения. Применение когнитивно-поведенческой терапии в лечении тревожности позволяет идентифицировать и изжить отрицательные шаблоны мышления и алогичные воззрения, которые подпитывают тревогу. Для излечения повышенной тревожности обычно применяется от пяти до двадцати ежедневных сеансов.
Для терапии также применяется десенсибилизация и конфронтация. В ходе лечения пациент противостоит собственным страхам в неопасной среде, которая контролируется терапевтом. Посредством повторяющегося погружения, в воображении или реальности, в ситуацию, провоцирующую возникновение страха, пациент приобретает большее ощущение контроля. Непосредственно посмотреть в лицо своему страху, позволяет постепенно уменьшить беспокойство.
Гипноз является надежным и быстрым механизмом, использующимся в лечении тревожных расстройств. Когда индивид находится в глубокой телесной и умственной релаксации, терапевт применяет различные терапевтические приемы, помогающие пациенту взглянуть в лицо собственным страхам и их преодолеть.
Дополнительной процедурой в лечении данной патологии является физическая реабилитация, которая основывается на упражнениях, взятых из йоги. Исследования показали эффективность снижения тревожности после выполнения тридцатиминутного специального комплекса упражнений от трех до пяти раз в неделю.
В лечении тревожных расстройств используются различные лекарственные средства, включающие в себя антидепрессанты, бета-адреноблокаторы и транквилизаторы. Любое медикаментозное лечение показывает свою эффективность только в сочетании с сеансами психотерапии.
Бетта-адреноблокаторы применяются с целью снятия вегетативных симптомов. Транквилизаторы уменьшают выраженность проявлений тревожности, страха, содействуют снятию мышечного напряжения, нормализации сна. Недостаток транквилизаторов заключается в способности обуславливать привыкание, по причине которого возникает зависимость у пациента, следствием такой зависимости будет синдром отмены. Именно поэтому их следует назначать только по серьезным показаниям и недлительным курсом.
Антидепрессантами называются лекарственные препараты, которые нормализуют патологически измененное депрессивное настроение и способствуют редукции соматовегетативных, познавательных, двигательных проявлений, вызванных депрессией. Наряду с этим множество антидепрессантов обладают также и противотревожным эффектом.
Тревожные расстройства у детей также лечат при помощи когнитивно-поведенческой терапии, лекарственных препаратов или их сочетанием. Среди психиатров распространено мнение, что для терапии детей наибольшим эффектом обладает поведенческая терапия. Ее методы базируются на моделировании устрашающих ситуаций, обуславливающих навязчивые мысли, и принятии комплекса мер, которые предупреждают нежелательные реакции. Применение же лекарственных препаратов оказывают менее продолжительный и менее позитивный эффект.
Большинство тревожных нарушений не требует назначения лекарственных препаратов. Обычно индивиду с тревожным расстройством достаточно разговора с терапевтом и его уговоров. Беседа не должна быть длительной по времени. Пациент должен ощущать, что он всецело занимает внимание терапевта, что его понимают и ему сочувствуют. Терапевту необходимо предоставить больному четкое объяснение любых соматических симптомов, которые имеют связь с тревогой. Необходимо помочь индивиду преодолеть или примириться с любой социальной проблемой, относящейся к заболеванию. Так неопределенность только может повысить тревожность, а четкий план терапии помогает ее снизить.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о тревожном расстройстве личности обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Общие сведения
Большинство людей чувствуют тревогу, когда сталкиваются с опасностью или какой-то незнакомой ситуацией. Экзамен, собеседование, спортивное состязание или важная встреча в норме вызывает чувство беспокойства и тревоги.
Новости по теме
Тревога действует двояко. Во-первых, она оказывает влияние на психическое состояние, заставляя нас переживать, снижает способность к концентрации внимания, иногда вызывает нарушения сна. Во-вторых, она оказывает эффект и на общее физическое состояние, являясь причиной таких физиологических нарушений, как учащённый пульс, головокружение, дрожь, расстройства пищеварения, потливость, гипервентиляция лёгких и др.
Тревога становится болезнью, когда сила испытываемого беспокойства не соответствует ситуации. Это повышенное беспокойство выделяется в отдельную группу заболеваний, известных как патологические тревожные состояния. Такими заболеваниями в той или иной форме хоть раз в жизни страдают не менее 10% людей.
Симптомы
Паника: представляет собой неожиданные, периодически повторяющиеся приступы сильного страха и тревоги, часто совершенно беспричинные. Это может сочетаться с агорафобией, когда больной избегает открытых пространств, людей, боясь впасть в панику.
Фобии это нелогичные страхи. В эту группу расстройств входят социальные фобии, при которых больной избегает появляться на людях, говорить с людьми, питаться в ресторанах, и простые фобии, когда человек боится змей, пауков, высоты и др.
Навязчивые маниакальные расстройства: состояние, когда у человека периодически возникают однотипные идеи, мысли и желания. Например, он постоянно моет руки, проверяет, выключено ли электричество, заперты ли двери и др.
Расстройства на фоне посттравматического стресса: обычны среди ветеранов войн, но страдать ими может любой человек, переживший события, выходящие за рамки обычной жизни. Часто в снах такие события переживаются вновь.
Генерализованные расстройства на основе тревожного состояния: в этом случае человек ощущает постоянное чувство тревоги. Часто это становится причиной загадочных физикальных симптомов. Иногда врачи долго не могут разобраться в причинах того или иного заболевания, назначают множество анализов для обнаружения болезней сердца, нервной и пищеварительной систем, хотя на самом деле причина таится в психических нарушениях.
Что можете сделать вы
При постоянной тревоге следует обратиться к врачу.
Что может сделать врач
Существует несколько эффективных способов лечения таких расстройств. Для кратковременных состояний подходит медикаментозное лечение.
Сейчас всё более популярными становятся поведенческое лечение и когнитивная психотерапия. Эти виды лечения помогают больному осознать, что серьёзных психических заболеваний у него нет, и учат справляться с чувством тревоги. Пациент начинает постепенно разбираться в причинах тревоги. Кроме того, больные учатся смотреть на своё поведение по-новому, логически, и обретают новый, более позитивный взгляд на причины, вызывающие тревогу. Например, можно заменить страх перед полётом на предвкушение отличного отдыха за границей. Особенно полезно такое лечение для тех, кто страдает агорафобией и, к примеру, не пользуется общественным транспортом в часы пик.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Тревогу, беспокойство и страх в определенные моменты испытывает каждый, но иногда они буквально мешают жить. Как понять, что у вас развивается тревожное расстройство, и какими способами с ним бороться?
Об этом в эфире телеканала «Россия 1» рассказали врач-реабилитолог Сергей Агапкин и психиатр-психоневролог Виктория Жаденова.
Она сообщила, что тревога – очень распространенное заболевание. По данным ВОЗ, 265 миллионов жителей болеют тревожными расстройствами, причем, большинство из них – женщины.
Тревожные расстройства бывают двух типов – это паническая атака (проксимальная тревожность) и генерализованная тревожность, которая может длиться больше нескольких недель и месяцев.
Она бывает настолько сильной, что человек не справляется. Люди часто не выходят из дома, перестают работать, становятся абсолютно неработоспособными, снижается энергия внутри организма поясняет врач.
Многие люди, у которых такая проблема есть, совершенно интуитивно находят какой-то выход: у них есть какое-то действие, которое на время их тревогу тушит.
Первый симптом тревоги – это плохой сон и быстрая утомляемость.
В состоянии бодрствования человек не может сидеть на месте, он постоянно на взводе, ему все время требуется что-то делать – звонить, писать, читать, рассказывать кому-то о своем состоянии.
«Это адреналин и активация симпатической нервной системы, когда идет перевозбуждение. Все это базируется на адреналине, страхе, когда человек начинает искать выход, как загнанное животное: что бы сделать такое, чтобы страх прошел, чтобы себя обезопасить? Но выхода здесь, к сожалению, не находится», – говорит психиатр.
При этом человеку может быть плохо физически, он может ощущать различные виды недомоганий: боли в желудке, в кишечнике, частые головные боли, повышение давления, хотя гипертонической болезни нет.
Сопровождать это состояние могут и отрицательные эмоции – злость, отчаяние – на себя, на окружающих, добавляет доктор Агапкин.
Психиатр поясняет, что это уже связано с гормональным фоном: «Адреналин превращается в норадреналин, который вызывает агрессию».
Кроме того, может ощущаться напряжение в мышцах: как будто человек все время готов к прыжку, чтобы убежать. И этот страх – как будто реальный: «что-то со мной произойдет, меня начнут (условно) убивать, и я должен бежать отсюда», поясняют врачи.
Тревожные расстройства лечатся чаще всего двумя путями – это психотерапия и медикаментозное лечение.
Что касается психотерапии, то в данном случае хорошо работает телесная терапия – массаж тела. Но расслабление после него действует коротко, и если не знать причину и не устранять ее, то проблема может вернуться.
Медикаментозное лечение помогает комплексно бороться с этой проблемой, и в данном случае используются антидепрессанты, нейролептики против тревожности.
Эти препараты не вызывают привыкание и их не стоит бояться. «Я думаю, что гораздо страшнее тревога, которая может привести к инвалидизации», – говорит Жаденова.
По словам психиатра, самое эффективное в лечении – телесные практики любого варианта.
Хорошо работают гимнастика, йога, дыхательная гимнастика. Дышать лучше животом, делая выдох чуть длиннее, чем вдох, что помогает расслабиться.
Также поможет медитация: можно просто погружаться в себя и искать какое-то комфортное место внутри, советует Виктория Жаденова.
Доктор Агапкин добавляет: «Когда ваше состояние будет уже стабильным, необходимо понять, что делает это состояние хуже».
«Здесь у каждого человека – свое. Кого-то раздражает немытая посуда, кому-то становится не очень хорошо после употребления алкоголя, а кому-то – 8 чашек кофе в день служат таким провокатором. Найдите то, что вызывает у вас беспокойство, и уберите это», – советует врач.
Эксперты напоминают: природа не терпит пустоты.
«Если вы что-то убрали (чтение газет, употребление алкоголя), тогда вы должны чем-то это место в этой жизни занять. То есть у вас должно быть что-то, чем вы будете заниматься, что будет эту тревогу снимать. У кого-то – это расслабление, у кого-то, наоборот, достаточно интенсивные физические нагрузки. У кого-то – мелкая моторика: вышивание, вязание, рисование», – говорит Сергей Агапкин.
Виктория Жаденова, со своей стороны, продолжает этот список: «Музыкотерапия или занятия спортом очень полезны при терапии тревожных расстройств. Хороша йога-цигун – медленная, но и более интенсивные занятия спортом тоже помогают в данном случае».
«Здесь идет двойная работа: когда тревога уходит из-за движений телесных практик, а также выбрасывается дофамин, который также улучшает настроение и успокаивает», – поясняет психиатр.
Некоторые из общих имен, связанных с усталостью, хронической усталостью и беспокойством, включают:
- Синдром хронической усталости
- Хроническая усталость и тревожное расстройство
- Хроническая усталостная нагрузка
- Синдром хронической усталости, тревога
- Хроническая усталость, вызванная тревогой
Описание симптомов тревожности хронической усталости:
Вот некоторые из распространенных описаний, которые мы слышали о симптомах тревоги хроническая усталость:
- Вы чувствуете себя чрезвычайно измученным, утомленным, сожженным или измученным
- Хроническое чувство усталости
- Всегда чувствую себя измученным
- Устал все время
- Всегда не хватает энергии, чтобы что-то сделать
- Хроническая усталость и головокружение или легкомысленность
- Настолько устал, что даже небольшие задачи истощают
- Настолько устал, что больше не можешь ни думать, ни чувствовать
- Чувствую себя полностью сгоревшим
- Нет выносливости ни на что
- Может спать весь день и все еще чувствовать себя измотанным, уставшим и измученным
- имеют нулевую энергию
- Приходится таскаться весь день, потому что ты так устал
- Вы можете чувствовать себя усталым все время и даже небольшие задачи могут оказаться необычно утомительными
- Вы ощущаете постоянную усталость, усталость, усталость и усталость
- Вы лишены энергии, и любая деятельность утомляет
- Неумолимое истощение
- Устойчивая усталость
- Чувствую себя полностью измотанным, как когда у тебя грипп
- Просыпаешься с ощущением полного изнеможения, как будто ты совсем не спал, хотя хорошо выспался
- Вы чувствуете, что не можете работать на работе или дома из-за хронической усталости и усталости
- Вы чувствуете себя настолько измотанным, что не можете справиться со своими повседневными делами
- Вы чувствуете себя настолько измотанным, измученным, уставшим и не имеете энергии, что даже ваши эмоции чувствуют себя слишком много, чтобы справиться с
- Вы чувствуете себя физически, психологически, эмоционально и духовно истощенным, измученным, измученным, и, как будто вы не можете больше ничего получить
- Стойкая летаргия
- Хронически утомленный
- Всегда чувствую себя опустошенным
- Хронически вялый
- Настолько хронически утомленный, что вы даже не можете думать прямо или ясно
Симптом тревоги хронической усталости может предшествовать, сопровождать или следовать за эскалацией других ощущений и симптомов тревоги или возникать сам по себе.
Симптом тревоги хронической усталости может предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «на ровном месте» и без видимой причины.
Этот симптом может варьироваться по интенсивности от легкой до умеренной до тяжелой. Это может также прибыть волнами, где это чувствует себя сильнее временами, чем в другое время. Иногда он может чувствовать себя настолько сильным, что кажется подавляющим.
Хроническая усталость, вызванная тревогой, может меняться день ото дня и / или время от времени, но обычно она ощущается как постоянное и неослабное истощение.
Все вышеперечисленные комбинации и варианты являются общими.
Реклама — Статья продолжается ниже
Почему беспокойство вызывает симптом хронической усталости
Медицинская консультация
Есть много причин, почему беспокойство может вызвать хроническую усталость, включая эмоциональное истощение. Вот самые распространенные:
1. Стресс нагружает организм энергией быстрее и быстрее
Кузов — это невероятная машина, которая не только сама по себе управляет большей частью, несмотря на постоянно меняющиеся внутренние и внешние условия, но также имеет «усиленный режим готовности к чрезвычайным ситуациям», когда нам требуется «повышение внимания и энергия », когда на нее воздействует стрессор.
Стресс можно определить как:
- Все, что выталкивает тело за пределы его точки равновесия.
- Состояние психического или эмоционального напряжения или напряжения в результате неблагоприятных или очень сложных обстоятельств. [1]
- Подлежит давлению или напряжению.
В медицинском или биологическом контексте: стресс — это физический, психический или эмоциональный фактор, вызывающий физическое или психическое напряжение. Стрессы могут быть внешними (от окружающей среды, социальных ситуаций и т. Д.)) или внутренний (болезнь, от медицинской процедуры, поведения и т. д.). Стресс может инициировать реакцию «бой или бегство», сложную реакцию неврологической и эндокринологической систем. [2]
При стрессе ответом на стресс является «усиленный режим готовности к чрезвычайным ситуациям». Реакция на стресс заставляет организм выделять гормоны стресса в кровоток, куда они попадают в целевые места, вызывая определенные физиологические, психологические и эмоциональные изменения, которые повышают способность организма справляться со стрессом.
Уолтер Брэдфорд Кэннон, доктор медицины (19 октября 1871 г. — 1 октября 1945 г.), американский физиолог, профессор и председатель физиологического факультета Гарвардской медицинской школы назвал реакцию на стресс «реакцией на борьбу или бегство» (или острый ответ на стресс) ). С тех пор его также называют экстренным ответом или боем, бегством или замораживанием (потому что некоторые люди замерзают как «олени, попавшие в фары», когда они испытывают чрезмерное напряжение).[3] [4] [5]
Доктор Ханс Селье, ученый 20-го века, родившийся в Вене, хорошо известный своей работой над стрессом и автор книги «Стресс жизни», ввел термин «Общий адаптационный синдром» (GAS) для трех этапов: реакция на стресс. [6] Они:
- Тревога — когда чувство опасности / угрозы вызывает реакцию на стресс
- Сопротивление — когда активные ингредиенты реакции на стресс дают нам энергию, необходимую для борьбы или бегства
- Истощение — фаза восстановления после того, как стрессор закончился
Участники могут прочитать главу 3 в разделе «Поддержка восстановления» для получения дополнительной информации о многих изменениях, вызванных реакцией на стресс.
Из-за множества физиологических, психологических и эмоциональных изменений, вызванных реакцией на стресс, стрессовые реакции вызывают стресс у организма.
Гормоны стресса оказывают стимулирующее действие различными способами, например, заставляя организм преобразовывать свои запасы энергии в непосредственную энергию. Один из способов сделать это — заставить печень быстро превращать гликоген (сохраненную форму глюкозы) в сахар в крови, чтобы у организма был достаточный запас топлива для борьбы со стрессом, например, чтобы вовремя выполнить проект, принять важный тест или когда длинный список задач нужно сделать сразу.
До тех пор, пока тело находится в состоянии стресса, оно будет вызывать стрессовые реакции, чтобы поддерживать движение тела до тех пор, пока стрессор не пройдет. Следовательно, тело будет продолжать преобразовывать накопленную энергию в полезную энергию столько, сколько потребуется. Чем дольше период стресса, тем больше запасается энергии.
Реакция на стресс предъявляет высокие требования к энергетическим ресурсам организма, так что мы получаем необходимый «заряд» энергии при стрессе. [7] Следовательно, стрессовые реакции расходуют энергетические ресурсы организма быстрее, чем обычно.
Когда стресс острый, мы можем не замечать чувство вялости, поскольку организм истощает свои запасы энергии. Но длительный стресс может истощить организм его энергией. Чувство хронической усталости является обычным признаком хронического стресса, так как организм изо всех сил пытается собрать достаточно энергии, чтобы справиться со стрессором.
2. Последствия стресса
Подобно тому, как может возникать хроническая усталость, когда организм пытается справиться с хроническим стрессом, так же может происходить ПОСЛЕ того, как стресс прошел и во время фазы восстановления.
После того, как стресс прошел, организму нужно время, чтобы восстановиться и восстановить свои истощенные запасы энергии. В течение этого периода выздоровления мы можем чувствовать себя измотанными, истощенными и эмоционально потраченными. Продолжительность восстановления пропорциональна степени и времени, в течение которого организм испытывал стресс.
Например, если вы испытали эпизод кратковременного стресса, ваше тело может сравнительно быстро восстановиться. Однако, если эпизод стресса был продолжительным, вашему телу потребуется гораздо больше времени для восстановления.Опять же, на этом этапе восстановления вы можете чувствовать себя полностью истощенным, пока у вашего тела не будет достаточно времени для восстановления.
3. Последствия эпизода тревоги
Опасное поведение (беспокойство, беспокойство, раздражение и т. Д.) Мотивировано восприятием потенциальной опасности. Вера в то, что вы можете быть в опасности, также активирует реакцию на стресс, поэтому ее называют «бой или бегство» . Пока вы думаете, что находитесь в опасности, ваше тело будет реагировать на стресс, как если бы вы действительно были в опасности.Чем больше вы занимаетесь тревожным поведением, тем больше стрессовых реакций вызывает организм. По мере увеличения частоты и степени реакции на стресс, количество истощения энергии также увеличивается.
Если у вас был приступ тревоги, и особенно, если этот эпизод был продолжительным, вашему телу понадобится время, чтобы восстановиться позже. На этом этапе восстановления вы можете чувствовать себя полностью истощенным, пока у вашего тела не будет достаточно времени, чтобы восстановиться и восстановить свои запасы энергии.
Помните, что истощение является нормальной частью цикла реакции на стресс.
Вместо того, чтобы бунтовать против ощущения усталости, мы хотим задействовать его и столько времени, сколько требуется телу для восстановления. Это гарантирует, что тело завершает фазу восстановления.
4. Последствия приступа тревоги (приступ паники)
Приступы тревоги — это стрессовые реакции высокой степени, вызванные страхами высокой степени или непроизвольными действиями чрезмерно напряженного тела.
Стрессовые реакции высокой степени, которые вызывают высокую степень мобилизации энергии, могут быстро истощить энергетические ресурсы организма, оставляя тело истощенным после окончания приступа тревоги.
Если у вас была тревожная атака или ее серия, вашему телу понадобится время, чтобы восстановиться и восстановить свои запасы энергии. В то же время вы можете чувствовать себя измотанным, полностью измотанным и эмоционально потраченным, пока ваше тело не завершит фазу восстановления.
5. Побочные эффекты гиперстимуляции (хронического стресса)
Когда реакции на стресс происходят нечасто, организм может относительно быстро восстановиться после физиологических, психологических и эмоциональных изменений, вызванных реакцией на стресс.Однако, когда стрессовые реакции возникают слишком часто, например, из-за чрезмерно опасающегося поведения или серьезного стрессора, организму труднее восстанавливаться, что может привести к тому, что организм останется в состоянии готовности к полус стрессовой готовности. Мы называем это состояние «гиперстимуляцией реакции на стресс», поскольку гормоны стресса являются стимуляторами (также часто называемыми «гиперактивностью»). [8] [9] Гиперстимуляция может несколько задействовать механизм выживания, что может помешать восстановлению организма.
Хроническая активация механизма выживания может истощить энергетические ресурсы организма, что приводит к хроническому истощению.Пока тело не может восстановить и восстановить свои запасы энергии, вы можете чувствовать себя хронически истощенным и без энергии.
6. Стресс может нарушить сон
Когда мы испытываем беспокойство и стресс, гормоны стресса дают нам топливо, необходимое для принятия мер. Хотя эта «дополнительная энергия» приветствуется, когда мы нуждаемся в ней для принятия мер, она также может отвергать способность тела отдыхать и спать [10].
Нарушение сна заставляет тело быстрее утомляться.Чувство хронической усталости также является распространенным симптомом недосыпания.
Сочетайте хронический стресс с нарушением сна, и у вас есть предпосылки для хронической усталости.
7. Ваша диета может нуждаться в корректировке
Поскольку стресс нагружает энергетические ресурсы организма сильнее и быстрее, чем обычно, хронический стресс, например вызванный чрезмерным опасением, может истощить организм важными питательными веществами (витаминами и минералами, такими как витамин В, магний, железо и т. Д.).). [11] [12] Это особенно верно, если вы не едите правильно или регулярно, чтобы пополнить эти питательные вещества. Недостаток важных питательных веществ может вызвать эпизоды низкой энергии. Посещение вашего врача или специалиста по питанию может помочь определить, есть ли у вас дефицит, и если да, то каковы эти недостатки.
Кроме того, если вы не скорректировали свой режим питания, чтобы приспособить его к быстрому потреблению энергии, вы можете устать или истощиться, поскольку в вашем организме заканчивается топливо.Физическая усталость также может повлиять на наше эмоциональное здоровье.
Неправильное питание для удовлетворения дополнительной потребности в топливе и недостаток определенных питательных веществ может вызвать эпизоды низкой энергии и усталости.
8. Хроническая боль
Боль напрягает тело. [13] [14] Если вы имеете дело с хронической болью, ваше тело может быть хронически напряженным. По мере того, как возрастает уровень хронической боли, повышается уровень стресса в организме.
Как уже упоминалось ранее, хронический стресс может обременять энергетические ресурсы организма гораздо тяжелее, чем обычно.Тело, находящееся в хроническом стрессе, например, от хронической боли, может испытывать хроническую усталость, пока напряжение тела не будет снято, и у организма будет достаточно времени для восстановления и восстановления своих запасов энергии.
Как избавиться от симптомов тревоги хронической усталости
1. Увеличение отдыха и хорошего сна
Компенсация неблагоприятных последствий стресса при увеличенном отдыхе и хорошем сне может восстановить нормальную энергию. Чем больше вы снимаете стресс и отдыхаете, тем быстрее организм может оправиться от негативных последствий стресса и вернуться к нормальной энергии.
От шести до восьми часов сна в сутки считается здоровым. Все, что меньше шести спокойных часов сна в сутки, считается лишением сна.
2. Измените диету и ешьте чаще, находясь в состоянии стресса
Во избежание ощущения усталости, особенно при стрессе, ешьте более частые приемы пищи, а также добавляйте больше белка. Поскольку белку требуется больше времени для метаболизма, полученная из него энергия будет поддерживать организм дольше, чем продукты на основе углеводов, которые быстрее усваиваются.Еда чаще и увеличение белка может обеспечить постоянный запас энергии. Чувство энергии может поднять настроение.
Кроме того, избегайте употребления продуктов с высоким содержанием сахара, жиров и фаст-фудов, которые также вызывают стресс у организма, что может способствовать ухудшению настроения. Поскольку организм использует пищу, которую мы едим, в качестве топлива, мы хотим дать организму наилучшее возможное топливо. Так же, как низкосортный бензин обеспечивает низкую производительность двигателя, низкосортная пища обеспечивает низкое качество здоровья и энергетические характеристики.
Употребление хорошо сбалансированной диеты может помочь предотвратить или устранить недостатки.А еще лучше обсудите свои потребности в питании с специалистом по питанию. Вы можете быть удивлены тем, как ваша нынешняя диета может негативно повлиять на ваше общее физическое, психологическое и эмоциональное здоровье.
3. Уменьшить хроническую боль
Уменьшение хронической боли может уменьшить хронический стресс.
Для получения дополнительной информации см. Нашу статью «Тревога, боль и хроническая боль».
4. Устранить стресс, хронический стресс и гиперстимуляцию
Уменьшение и устранение нездорового стресса является важным средством для гиперстимуляции и ее симптомов, включая хроническую усталость.Устранение основного источника истощения энергии — стресса — устраняет хроническую усталость во времени.
Есть много естественных способов уменьшить стресс, таких как регулярное глубокое расслабление, регулярные физические упражнения, сокращение рабочего времени, увеличение отдыха, хороший сон и больше времени на природе.
В главах 4 и 14 раздела «Поддержка восстановления» перечислено множество способов уменьшить стресс. Они также объясняют, почему восстановление после гиперстимуляции может занять больше времени, чем большинство людей ожидают, и что вы можете с этим сделать.
5. Терапия
Неопознанные и не устраненные основные факторы, которые вызывают проблемы с тревогой и стрессом, являются основной причиной, почему тревожное расстройство и его симптомы, включая хроническую усталость, сохраняются. Работа с вашими проблемами беспокойства является наиболее важной в целом.
Так как большая часть стресса происходит от поведения (то, как мы думаем и действуем), устранение основных причин тревожного расстройства может уменьшить и устранить нездоровый стресс, который часто приводит к гиперстимуляции и симптомам.
Имейте в виду, что устранение симптомов тревоги не обязательно означает, что вы преодолели проблемы с тревогой. Симптомы тревоги — это симптомы стресса. Устранение симптомов тревоги означает, что вы устранили нездоровый стресс. Но если основные факторы, которые вызывают проблемы с тревогой, не устранены, это просто вопрос времени, когда тело снова испытывает чрезмерное напряжение и симптомы.
Восстановление симптомов и возвращение к борьбе с тревогой вызваны по этой самой причине: основные проблемы, вызывающие проблемную тревогу, не были успешно решены.
Чтобы раз и навсегда устранить проблемы с тревогой и симптомами, нам нужно устранить причину проблемной тревоги — основные факторы, которые вызывают проблемы с тревогой. Когда вы устраните причину проблемы, проблема и ее симптомы исчезнут.
Кроме того, устранение нездоровой тревоги и вызываемого ею стресса также может уменьшить хроническую боль, поскольку между нашими эмоциями, стрессом и болью существует связь.
Если вы боролись с хронической усталостью, мы рекомендуем вам обратиться к опытному терапевту по лечению тревожных расстройств, чтобы помочь вам преодолеть проблемы с беспокойством.Исследования показали, что работа с опытным терапевтом является эффективным средством лечения тревожных расстройств. [15] [16] [17]
Кроме того, получение терапии с помощью телетерапии, дистанционной терапии или электронной терапии (телефонная или онлайн-терапия) является столь же эффективным, если не более, чем личная терапия. [18] [19]
Для более подробного объяснения симптомов тревоги, включая этот, почему симптомы могут сохраняться в течение долгого времени после прекращения реакции на стресс, общих препятствий на пути к выздоровлению и устранению симптомов, а также больше стратегий и советов по восстановлению, у нас есть много глав, посвященных этой информации в Область поддержки восстановления нашего сайта.
Сочетание полезной информации о самопомощи и работы с опытным терапевтом по тревожным расстройствам является наиболее эффективным способом устранения тревожного расстройства и его многочисленных симптомов. До тех пор, пока не будут устранены основные причины беспокойства — основные факторы, которые мотивируют тревожное поведение — борьба с тревожным расстройством может возвращаться снова и снова. Выявление и успешное устранение основных факторов беспокойства — лучший способ преодолеть проблемное беспокойство.
Доступные терапевты назначают встречуВернуться в раздел «Знаки и симптомы тревожных расстройств».
тревожностьцентр.com: информация, поддержка и обучение / консультирование / терапия проблемной тревоги и ее ощущений и симптомов, включая симптом хронической усталости и тревоги.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Dictionary.com
2. младший, Уильям С.Шил. «Определение стресса». MedicineNet, 2019.
3. Lucassen, Paul J., et al. «Нейропатология стресса». NCBI PubMed, 8 декабря 2013 г.
4. «Понимание реакции на стресс — Гарвардское здоровье». Гарвард Здоровье. Н.п., н.д. Web. 23 мая 2016 года.
5. «Физиология стресса: кортизол и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось». DUJS онлайн. N.p., 03 февраля 2011. Веб. 19 мая 2016 года.
6. Селье Х. Эндокринные реакции при стрессе. Анестезия и анальгезия.1956; 35: 182-193. [PubMed]
7. Рабаса, Кристина и др. «Влияние стресса на обмен веществ и энергетический баланс». Текущее мнение в области поведенческих наук, июнь 2016 г.
8. Тейшейра, Рената Роланд и др. «Хронический стресс вызывает гипореактивность вегетативной нервной системы в ответ на острый психический стресс и ухудшает когнитивные способности у руководителей предприятий». Текущие отчеты по неврологии и неврологии. Национальная медицинская библиотека США, 2015.
9.Yaribeygi, Habib, et al. «Влияние стресса на функции организма: обзор». Журнал EXCLI, Лейбницкий исследовательский центр рабочей среды и человеческого фактора, 2017.
10. Sun Han, Kuem, et al. «Стресс и расстройство сна». Экспериментальная нейробиология, 21 декабря 2012 г.
11. Camfield, David, et al. «Влияние поливитаминных добавок на суточную секрецию кортизола и воспринимаемый стресс». Питательные вещества, 11 ноября 2013 года.
12. van de Lagemaat, Erik, et al.«Витамин B12 в связи с окислительным стрессом: систематический обзор». Питательные вещества, 11 февраля 2019 года.
13. Geva, N, et al. «Острый психосоциальный стресс снижает возможности модуляции боли у здоровых мужчин». Достижения в педиатрии. , Национальная медицинская библиотека США, ноябрь 2014 г.,
14. Ганнибал, Кара Е. и Марк Д. Бишоп. «Хронический стресс, дисфункция кортизола и боль: психонейроэндокринное обоснование для управления стрессом в реабилитации боли». Достижения в педиатрии., Национальная медицинская библиотека США, декабрь 2014 г.
15. Hofmann, Stefan G., et al. «Эффективность когнитивно-поведенческой терапии: обзор мета-анализов». Когнитивная терапия и исследования, Национальная медицинская библиотека США, 1 октября 2012 г.
16. Leichsenring, Falk. «Является ли когнитивно-поведенческая терапия золотым стандартом психотерапии?» JAMA, Американская медицинская ассоциация, 10 октября 2017 года.
17. Дриссен, Эллен и др. «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств настроения: эффективность, модераторы и медиаторы.«Психиатрические клиники Северной Америки, сентябрь 2010 года.
18. Томпсон, Райан Бэйрд, «Психология на расстоянии: изучение эффективности онлайн-терапии» (2016). Диплом с отличием. Бумага 285.
19. Кингстон, Рассвет. «Преимущества электронной терапии перед обычной терапией». Психология сегодня, Издательство Сассекс, 11 декабря 2017 года.
,
синдром тревоги — физические симптомы, сопровождающие беспокойство, такие как сердцебиение, учащенное и поверхностное дыхание, потливость, бледность и чувство паники… Медицинский словарь
синдром органической тревожности — термин, используемый в прежней системе классификации, обозначающий органический психический синдром, характеризующийся выраженными рецидивирующими приступами паники или генерализованной тревожностью, вызванными определенным органическим фактором и не связанным с бредом.Такие расстройства…… Медицинский словарь
Тревога — Тревога и фобическое мышление могут быть нормальными эмоциями, различными группами симптомов (синдромы *) или заболеваниями в смысле различных болезненных сущностей. В психоанализе тревога используется как теоретический термин, предполагаемое бессознательное…… Исторический словарь психиатрии
Тревога и фобии — Тревога и фобическое мышление могут быть нормальными эмоциями, различными группами симптомов (синдромы *) или заболеваниями в смысле различных заболеваний.В психоанализе тревога используется как теоретический термин, предполагаемое бессознательное…… Исторический словарь психиатрии
Тревожное расстройство — Классификация и внешние ресурсы Крик (норвежский: Skrik) Экспрессионистская картина норвежского художника Эдварда Мунка ICD 10… Wikipedia
Ankiety UK — (ранее Национальное общество по борьбе с фобиями [1]) — зарегистрированная в Великобритании национальная благотворительная организация, созданная 30 лет назад для людей, страдающих тревожными расстройствами.Это организация, управляемая пользователями, управляемая больными и бывшими больными тревожными расстройствами. NPS — это…… Википедия
синдром — Совокупность симптомов и признаков, связанных с любым патологическим процессом, и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [ГРАММ. s., бегущий вместе, шумный зал; (в мед.) совпадение симптомов, фр. син,…… Медицинский словарь
Синдром Аспергера — распространенное расстройство развития, характеризующееся неспособностью понять, как взаимодействовать в обществе.Другие типичные признаки синдрома включают неуклюжие и несогласованные двигательные движения, социальные нарушения с чрезвычайной эгоцентричностью,…… Медицинский словарь
синдром посткардиотомического психоза — тревога, спутанность сознания и нарушения восприятия, возникающие через три и более дней после операции на открытом сердце… Медицинский словарь
Синдром отмены бензодиазепина -] Различные исследования показали, что от 20 до 100% пациентов, которым бензодиазепины назначают в терапевтических дозах, длительное время являются физически зависимыми и будут испытывать симптомы абстиненции.[цитирую книгу | последняя = Эштон | первая = CH | редактор = Баум, С. Ньюман … Википедия
Синдром Аспергера — Классификация и внешние ресурсы… Википедия
Здесь мы сообщаем о нашем опыте с пациентами, у которых синдром нервозности / беспокойства развился сразу после начала перорального введения сертралина. Введение у этих пациентов было прекращено на 2-й день, а синдром дрожания / тревоги улучшился на следующий день. Синдром нервозности / беспокойства может развиться сразу после перорального приема даже низких доз сертралина, и можно ожидать улучшения, если сертралин будет незамедлительно отменен.
1. Введение
В соответствии с руководящими принципами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) синдром нервозности / беспокойства называют «синдромом активации». Были перечислены следующие десять симптомов синдрома нервозности / беспокойства: тревога, возбуждение, приступы паники, бессонница, раздражительность, враждебность, агрессивность, импульсивность, акатизия (сильное беспокойство) и (гипо) мания. Считалось, что эти симптомы связаны с повышенным риском попыток самоубийства [1].Хотя известно, что синдром нервозности / беспокойства потенциально может быть вызван применением антидепрессантов в целом, он редко встречается у пациентов, специально получавших сертралин. В предыдущем исследовании Pohl et al. не сообщили о существенных различиях в частоте встречаемости пациентов, которым вводили сертралин, и пациентов, которым вводили плацебо [2]. Тем не менее, мы столкнулись с двумя случаями, в которых у обоих пациентов развился синдром нервозности / беспокойства на следующий день после начала приема сертралина. Насколько нам известно, это первое сообщение о появлении синдрома нервозности / беспокойства, вызванного низкой дозой сертралина.
2. Случаи
2.1. Презентация случая 1
Мужчина в 1950-х годах без (гипо) маниакальных эпизодов, злоупотребления наркотиками / алкоголем и анамнестическими характеристиками или семейного анамнеза психического заболевания с потерей мотивации, нарушением сна, подавленным настроением, снижением аппетита и либидо, общая потеря интереса, головная боль, сердцебиение и озноб, которые сохранялись в течение 3 месяцев. Мы диагностировали депрессию и начали пероральное введение сертралина через 25 мг после ужина.Тем не менее, пациент проявлял беспокойство, раздражение и акатизию, начиная с утра следующего дня. После приема сертралина на 2-й день симптомы продолжались до следующего дня, и мы впоследствии прекратили прием на третий день. Постепенная ремиссия симптомов была отмечена в последующие дни.
2.2. Пример из практики 2
Женщина в ее 40-х годах без истории (гипо) маниакальных эпизодов, злоупотребления наркотиками / алкоголем и анамнестических характеристик или семейного анамнеза психических заболеваний однажды ночью была доставлена в нашу больницу для экстренного лечения сердцебиения и одышки.У нее, как подозревали, были психические проблемы, поскольку она показывала те же самые симптомы каждую ночь без причины. Мы диагностировали паническое расстройство и начали пероральный прием сертралина через 25 мг после ужина. Сопутствующий клотиазепам должен был использоваться по мере необходимости. После приема сертралина она не могла спать и беспокоиться. На следующее утро у нее появилось чувство беспокойства и раздражения, которого она никогда не испытывала раньше. Симптомы, связанные с приступами паники, такие как сердцебиение и одышка, не были очевидны.Она также подарила дизартрию и недомогание. На следующий день она приняла сертралин 25 мг в 20:00, после чего у нее была акатизия в дополнение к беспокойству и раздражению. У нее было сильное недомогание после пробуждения на следующее утро и заметная потеря мотивации. Введение сертралина было прекращено на второй день. В день прекращения она хорошо спала, и на следующий день ее симптомы исчезли.
3. Обсуждение
У мужчины в 1950-х годах было 3 из 10 симптомов синдрома нервозности / беспокойства — беспокойство, раздражение и акатизия, в то время как у женщины в 1940-х годах было 4 из них, включая тревогу, раздражение, бессонницу и акатизия.Можно сделать вывод, что синдром нервозности / тревожности, а не тревожное расстройство, был причиной беспокойства пациентки из-за заметной разницы между тревогой, испытываемой во время прошлых приступов паники с сердцебиением и одышкой, и тревогой, испытываемой во время ее использования сертралина.
Синдром нервозности / тревожности встречается в целом с антидепрессантами [3], и были также сообщения о том, что сертралин вызывает синдром нервозности / тревожности [4], хотя это обычно считается очень редким [2].Тем не менее, мы наблюдали два случая синдрома нервозности / беспокойства, развивающегося сразу после начала введения низких доз сертралина.
Предыдущие исследования показали, что при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина симптомы, согласующиеся с синдромом дрожания / тревоги, проявляются в течение 12 часов после введения начальной дозы (20 мг) флуоксетина [5] и через 1 час после перорального приема. эсциталопрама 5 мг [6]. У нашей пациентки в 1940-х годах были симптомы синдрома нервозности / беспокойства вечером в первый день перорального приема, в то время как у пациента-мужчины в 1950-х годах симптомы появились начиная с утра после приема.Симптомы исчезли в обоих случаях после прекращения приема сертралина. Факторы риска или уязвимости в этих случаях, которые привели к возникновению синдрома дрожания / тревоги, еще предстоит исследовать [3].
Хотя и считается редким [2], распространенность вызванного сертралином синдрома дрожания / тревоги еще предстоит изучить. В некоторых случаях это можно упустить из виду, поскольку такие симптомы могут быть ошибочно приняты за психиатрические симптомы, если психиатры не знают о его возникновении. Таким образом, возможно, что тщательное медицинское собеседование может выявить более высокую распространенность, чем ожидалось в предыдущих отчетах.Правильное распознавание синдрома беспокойства, вызванного антидепрессантами, имеет большое клиническое значение, потому что прекращение приема антидепрессантов быстро уменьшит симптомы. Психиатры должны всегда иметь в виду возможность развития синдрома нервозности / беспокойства при назначении сертралина. Следует отметить, что синдром дрожания / тревоги может быстро развиваться после начала перорального приема даже низких доз сертралина.
Конфликт интересов
Dr.Тосинори Накамура получил гонорар докладчиков или работал консультантом в Eisai, GlaxoSmithKline, Meiji Seika Pharma, Mochida, Nippon Shinyaku и Otsuka. Д-р Нобухиро Сугияма получил гонорар докладчиков от Астеллы, Дайниппона Сумитомо, Эли Лилли, ГлаксоСмитКляйн, Янссена, Мейджи Сейка Фарма, Мочиды, Оцуки, Пфайзера, Шионоги, Танабе Мицубиси и Йошитоми. Доктор Даймей Сасаяма получил гонорар докладчика или работал консультантом в Eli Lilly, Janssen Pharmaceutical K.К., Мочида и Оцука. Доктор Тэцуя Хагивара получил гонорар ораторов или служил консультантом в Эли Лилли, Мочиде, Оцуке, Такеде и Йошитоми. Доктор Шинсуке Вашизука получил гонорар докладчиков от Daiichi Sankyo, Dainippon Sumitomo, Eisai, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Merck & Co., Mochida, Novartis Pharma, Otsuka и Shionogi.