Синдром сдвг у взрослых: СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

синдром дефицита внимания и гиперактивности

Диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» или СДВГ – это не выдумка и не изобретение 20 века – самые ранние описания нарушений поведения по типу СДВГ специалисты находят уже у В.Шекспира, а некоторые – даже в трудах Гиппократа. Самое раннее задокументированное медицинское описание поведенческого синдрома, аналогичного сегодняшнему  СДВГ, относится к 1775 г. и принадлежит перу немецкого врача А.Вэйкарда. Затем в 1885 г. последовала книжка детских стихов с  описанием немецкого психиатра, а по совместительству писателя Х.Хофмана, мальчика по кличке Непоседа Фил, имя которого полностью отражало его поведение. Строгое клиническое описание поведения группы импульсивных детей в 1902 г. опубликовал английскийврач Г.Стил и постепенно внимание к характерному для сегодняшнего СДВГ-диагноза  поведению у специалистов стало нарастать. Именно разнобой в терминологии, используемой исследователями в разные временные периоды, и вызвал ощущение внезапного появления и связанной с этим искусственности диагноза СДВГ, иногда встречающегося в научно-популярной литературе. Согласно современным диагностическим системам и классификациям психических болезней основные симптомы СДВГ подразделяются на две большие группы – симптомы дефицита внимания и проявления гиперактивности и/или импульсивности, предположительно обусловленные дефицитом функции тормозного или сдерживающего контроля. В разные исторические периоды внимание специалистов было связано с какой-либо одной проблемной сферой, что и приводило к разночтениям в терминологии. Дополнительным осложняющим с точки зрения полной и однозначной концептуализации расстройства фактором было то обстоятельство, что «аутентичным» проявлениям синдрома СДВГ часто сопутствуют многие другие нарушения, формально к СДВГ не относящиеся – это и депрессия, и тревожность, и нарушения созревания и развития, и нарушения обучения и др. Таким образом, часто встречающееся в популярной литературе мнение об «искусственности» и надуманности диагноза СДВГ не соответствует действительности и связано с недостаточностью изученности синдрома, неустоявшейся терминологией и т.д. Последний весомый шаг в направлении признания реальности СДВГ был сделан в 2005 г., когда 100 ведущих европейских ученых-экспертов подписали документ, подтверждающий валидность СДВГ в качестве диагноза характерного психического и поведенческого расстройства.

В своем сегодняшнем виде терминология, диагностические критерии и принципы терапии появились в американском клиническом руководстве DSM-3 в 1980 г., при этом клинические данные, послужившие основой для приведенных в руководстве выводов, были получены в исследованиях на детях и подростках с СДВГ. Вопрос наличия симптомов СДВГ у взрослых, их временная  динамика, а также лечение синдрома СДВГ у взрослых представляют собой еще менее изученную проблему, которой в последнее время уделяется все больше внимания.

Самым важным открытием, касающимся природы СДВГ у взрослых стало доказательство того факта, что СДВГ-симптоматика у детей и подростков, и прежде всего – дефицит внимания, по мере взросления сама по себе не исчезает, а дефицит внимания, впервые диагностированный в детском возрасте, сказывается на когнитивной деятельности на протяжении всей жизни. Кроме того, исследования взрослых пациентов с признаками СДВГ выявили неожиданное противоречие между объективными показателями и самоотчетами пациентов –пациенты с верифицированным диагнозом СДВГ часто не признают наличия у них соответствующих нарушений, что значительно осложняет перспективы эффективной коррекции.

Что же касается возрастной динамики различных проявлений СДВГ – дефицита внимания и дефицита торможения, то данные ряда исследований показали спонтанное смягчение вплоть до полной редукции по мере взросления проявлений гиперактивности и в меньшей степени импульсивности и относительную стойкость нарушений внимания, конечно, при отсутствии коррекции, на протяжении всей жизни.

Самые последние результаты многочисленных эпидемиологических исследований в разных странах оценивают среднестатистическую частоту встречаемости СДВГ у детей на уровне 9%, у взрослых – на уровне 5%. Сравнение этих показателей позволяет предположить, что у определенной группы детей с синдромом СДВГ симптоматика по мере взросления смягчается и практически полностью исчезает, тогда как у большей части таких детей СДВГ-расстройство стойко проявляется на протяжении всей жизни вплоть до глубокой старости и реально затрудняет когнитивную деятельность, межличностные и социальные контакты и т.д. Прояснить и детализировать такую разную возрастную динамику СДВГ-симтоматики помогли фундаментальные нейробиологические и нейропсихологические исследования, позволившие сформулировать на сегодняшний день наиболее продвинутую теорию возникновения СДВГ, говорящую о ключевой роли в этом процессе так называемых «исполнительных систем» головного мозга, обеспечивающих ключевой набор когнитивных функций, одной из которых является функция внимания.  Значительно продвинулось при этом также понимание природы дефицита этих «исполнительных функций» – если в более ранних теориях дефицит связывали с определенной степенью поражения уже более или менее сформировавшихся мозговых систем, то теперь причину такого дефицита видят в нарушении процесса созревания и формирования этих мозговых систем, в сбоях при установлении формирующихся связей между различными структурами головного мозга, что и приводит к тому, что эти системы функционируют не вполне так, как должны.

Следует признать, что идея наличия у взрослого человека нарушения поведения, эквивалентного СДВГ у детей и подростков – еще более новая, чем сам диагноз СДВГ. Первые работы, посвященные изучению эквивалента СДВГ у взрослых появились в 60-70хх годах и особого внимания специалистов в области психиатрии и клинической психологии не привлекли. В 1994 г. вышла быстро ставшая бестселлером книга «Рожденный разрушать» авторов EdvardM. Hallowell, John J. Ratey, которая серьезно привлекла внимание к проблеме СДВГ у взрослых не только специалистов, но и широких масс читателей. И очень скоро проблема СДВГ у взрослых привлекла внимание ведущих ученых.

Как показывает практика, часто взрослые родители, которым впоследствии ставится диагноз СДВГ, попадают в поле зрения специалистов, когда обращаются к ним по поводу проблемного поведения своих детей. Исследования показали, что «взрослая» форма синдрома СДВГ практически полностью соответствует «детской» форме по характеру и выраженности симптомов, а также по восприимчивости к лекарственной терапии психостимуляторами. Представляет также большой практический интерес выявленная у взрослых лиц связь симптомов СДВГ с некоторыми формами отклоняющегося поведения. Так, оказалось, что у 25-40 % лиц с признаками СДВГ наблюдаются также те или иные формы антисоциального поведения, а у 25% лиц с антисоциальным поведением формируется антисоциальная личность. У 12-15% лиц с признаками СДВГ со временем формируются те или иные формы зависимости, чаще – алкогольная и наркотическая, а у 75% имеют место серьезные проблемы межличностного общения.

Отдельная сфера, в которой также были выявлены проблемы у взрослых лиц с СДВГ, – уровень качества жизни. Например, согласно американским, на сегодняшний день наиболее обширным данным, годовой доход лиц с СДВГ, соответствующих по уровню и качеству образования нормальной группе, достоверно и значительно ниже после окончания вуза, чем в нормальной группе. Кроме того, почти 50% лиц с СДВГ сообщили, что они либо теряли, либо меняли место работы из-за проблем, обусловленных СДВГ. Кроме того, у взрослых с СДВГ в сравнении с возрастной нормой имели место:

• более высокий уровень разводов
• значительно более высокая частота случаев формирования зависимости
• более низкий уровень удовлетворенности всеми аспектами жизни
• более негативная самооценка и более негативный взгляд на жизнь в целом

 

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых

По результатам статистических исследований известно, что распространенность СДВГ во взрослой популяции составляет от 6 до 9% и нередко случается, что правильный диагноз впервые удается установить во взрослом возрасте. Мужчины сталкиваются с проблемой СДВГ в 4 раза чаще, чем женщины.

Какие основные признаки указывают на наличие подобной проблемы?

• трудности с тем, чтобы приступить к делам (прокрастинация)
• изменчивое внимание к деталям
• трудности в самоорганизации и расстановке приоритетов
• трудности в выполнений задач, требующий длительных когнитивных усилий
• импульсивность
• низкая переносимость фрустрации (дискомфорта)
• гиперактивность (в меньшей степени у взрослых, чем у детей)
• хаотичный образ жизни
• сочетанные психические нарушения (в ряде случаев)
• употребление наркотиков (в ряде случаев)

В жизни вышеперечисленные симптомы проявляют себя трудностями в работе и проблемами в отношениях, связанными с импульсивностью, неусидчивостью и рассеянным вниманием. Влияние СДВГ распространяется на все сферы жизни человека. Среди людей, столкнувшихся с такой проблемой, наблюдается большее количество разводов и более частые смены мест работы по сравнению с этими показателями в общей популяции.

Нередко у пациентов с СДВГ проявляются дополнительные симптомы, выступающие как следствие основных, а именно, нарушения сна и усталость. Сравнение пациентов с СДВГ и здоровой популяции показали, что в группе пациентов намного чаще формируются трудности засыпания, вместе с тем, у таких пациентов наблюдаются явления дневной сонливости и утомляемости, что также негативно влияет на их эффективность в работе и учебе.

Причины СДВГ

СДВГ – это многофакторная проблема, то есть возникающая в связи с комплексом различных причин. На настоящий момент одной из ключевых гипотез является нарушение работы норадреналиновой системы locus coeruleus (голубое пятно), отвечающей за механизмы исполнительного контроля. В процессе обследования таких пациентов с помощью методов нейрозизуализации было выявлено уменьшение объема базальных ганглиев: бледного шара, скорлупы, хвостатого ядра, миндалины, прилежащего ядра (нуклеус аккумбенс), гиппокампа. Кроме того, обнаруживается явная тенденция к изменению объема серого вещества в зонах головного мозга, отвечающих за регуляцию когнитивных процессов – внимания, исполнения задач и зрительно-пространственной ориентации.

Увеличение объема добавочной моторной коры справа, правой верхней лобной извилины в сочетании с уменьшением объема правой угловой извилины проявляют себя в поведении импульсивностью и неусидчивостью. На ФМРТ у взрослых пациентов с СДВГ была обнаружена тенденция к снижению активности лобно-теменной сети внимания  и гиперактивация зрительной и  дорсальной сетей внимания.

Считается, что существенный вклад в формирование СДВГ вносит генетический профиль, были найдены несколько различных генетических ассоциаций, которые с большой долей вероятности отвечают за наследственную передачу этого заболевания. Помимо генетических факторов, большое внимание уделяется эпигенетике и , как следствие, факторам среды.

Внешние факторы, повышающие риск развития СДВГ

• стресс у матери во время беременности
• курение в период беременности
• употребление алкоголя в период беременности
• низкий вес при рождении
• недоношенность
• отравление свинцом
• отравление органофосфатами
• материнская и отцовская агрессия по отношению к новорожденному
• ранняя социальная депривация (изоляция)
• несбалансированное питание
• стрессы у ребенка (психологическая травма, насилие)

Лечение СДВГ у взрослых

Препаратами выбора для лечения СДВГ во всем мире (в РФ не разрешены) являются стимуляторы (производные амфетамина), при этом общественность нередко выступает против такого лечения, отчасти в связи с мощными побочными эффектами этих препаратов, но также из-за высокого риска развития наркотической зависимости при  приеме подобных лекарственных средств.

Другим эффективным фармацевтическим средством является препарат селективный ингибитор пресинаптической перидачи норадреналина(НА), который увеличивает концентрацию НА и дофамина, в особенности в зоне префронтальной коры.

Также некоторые антидепрессанты обладают доказанной эффективность у взрослых пациентов с СДВГ.

Помимо фармацевтического лечения, активно применяются техники психотерапии, в частности психообразование и когнитивно-поведенческая терапия, которые показали свою эффективность у этой категории пациентов.

Основными целями психотерапии для таких пациентов являются:

• улучшить навыки самоорганизации
• коррекция импульсивности
• улучшить навыки решения проблем
• переработать предыдущий негативный опыт, связанный с проблемами на работе, в учебе и социальном взаимодействии
• улучшить самооценку
• наладить отношения в семье и рабочем коллективе
• научиться лучше контролировать перепады настроения и раздражительность

 

Список использованной литературы:

Agnew-Blais, J., Polanczyk, G., Danese, A., Wertz, J., Moffitt, T., & Arseneault, L. (2016). Evaluation of the Persistence, Remission, and Emergence of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Young Adulthood. JAMA Psychiatry, 73(7), 713. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0465

Chaim, T., Zhang, T., Zanetti, M., da Silva, M., Louzã, M., & Doshi, J. et al. (2014). Multimodal Magnetic Resonance Imaging Study of Treatment-Naïve Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Plos ONE, 9(10), e110199. doi: 10.1371/journal.pone.0110199

Franke, B., Michelini, G., Asherson, P., Banaschewski, T., Bilbow, A., & Buitelaar, J. et al. (2018). Live fast, die young? A review on the developmental trajectories of ADHD across the lifespan. European Neuropsychopharmacology, 28(10), 1059-1088. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.08.001

Geffen, J., & Forster, K. (2017). Treatment of adult ADHD: a clinical perspective. Therapeutic Advances In Psychopharmacology, 8(1), 25-32. doi: 10.1177/2045125317734977

Karch, S., Thalmeier, T., Lutz, J., Cerovecki, A., Opgen-Rhein, M., & Hock, B. et al. (2009). Neural correlates (ERP/fMRI) of voluntary selection in adult ADHD patients. European Archives Of Psychiatry And Clinical Neuroscience, 260(5), 427-440. doi: 10.1007/s00406-009-0089-y

Сила воли ни при чем: СДВГ у взрослых

Важно понимать, что вопрос не в силе воли, а в химических проблемах в системах управления головного мозга. Сами пациенты описывают свое состояние так:

«Мне почти 30, я чувствую я себя максимум на 5. Внутри – полный хаос. Я пытаюсь как-то упорядочить свою жизнь лет с 15, но ни на чем не могу задержаться, ни во что углубиться. Казалось бы, что проще: планомерно заниматься делами? Но нет. Не знаю, за что хвататься, а все-таки схватившись, не довожу дело до конца. Даже книги могу читать только самые легкие – остальное не усваивается. А общение? Мне сложно концентрироваться на теме разговора, я часто отвечаю, не дослушав до конца, говорю невпопад. Я просто не умею думать о последствиях: всегда поступаю по настроению. Чувствую себя спокойней, только если двигаюсь: еду или иду. Я не работаю, живу с родителями, забросила спорт и хобби. Стыжусь себя, своей инфантильности, несостоятельности, но ничего не могу с этим поделать».

Знакомая картина? Самодиагностика – вещь весьма условная, но если вы обнаружили у себя хотя бы несколько симптомов – это повод обратиться к специалисту. Взрослым с диагнозом СДВГ хорошо помогают когнитивно-поведенческая терапия, метод биологической обратной связи и семейная терапия.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ КРОМЕ ТЕРАПИИ

1. ПОМЕНЯТЬ РЕЖИМ ПИТАНИЯ

При СДВГ важно стабилизировать баланс сахара в крови и поддерживать постоянный уровень энергии и концентрации. Старайтесь перейти на высокобелковую низкоуглеводную диету со сравнительно небольшим содержанием жиров.

По возможности лучше исключить из рациона любые сладости и быстрые углеводы, которые легко превращаются в сахар (хлеб, макароны, рис, картофель).

По совету терапевта можно дополнить диету пищевыми добавками: L-тирозином, докозогексаеновой кислотой, лецитином, фосфатидилсерином.

2.БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ

Физические упражнения повышают кровообращение в лобной коре, поднимают уровень дофамина и норадреналина. Выбирайте любые упражнения на координацию сложных движений: каратэ, тхэквондо, или же стрельбу из лука как тренировку терпения и внимания. Подойдут и бег, велосипед, плавание, ходьба, гребля.

При нервном возбуждении можно делать дыхательное упражнение на развитие самоконтроля. Вдыхаете через нос на счет 8, задерживаете дыхание на счет 5, выдыхаете через рот на счет 10 (до упора), повторяйте 5-7 раз.

Хорошо помогает массаж: он усиливает поток нервных импульсов, поступающих в ЦНС от органов чувств – рук, пальцев рук, ушей, головы.

3.ИЗМЕНИТЬ ПРИВЫЧКИ И РАСПОРЯДОК ДНЯ

1. Каждое утро составляйте список дел, расставляйте приоритеты, обозначайте время. В течение дня заглядывайте в ежедневник, сверяясь с планом.

2.Используйте электронные напоминания (в телефоне, будильнике, компьютере).

3.Уберите из комнаты все, что мешает, отвлекает или чем не пользуетесь. Для организации пространства используйте прозрачные контейнеры, чтобы сразу видеть, где что лежит.

4. На работе используйте наушники, чтобы оградить себя от окружающего шума.

5.Старайтесь в течение дня выходить на прогулку, хотя бы на несколько минут.

6.Упрощайте задачи, разбивайте их на мелкие.

7. Чтобы сосредоточиться, используйте схему «15/15» или «45/15»: занимайтесь каким-то делом 15 или 45 минут, делайте 15-минутный перерыв – и так весь рабочий день.

запись к врачу — ДокДок СПб

Неврологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Все нормально, хорошо. Мне понравилоось. Доктор посоветовал сделать КТ. На приеме врач осмотрел, попросил сделать манипуляции, все подробно расспросил, дал совет. Назначил уколы, таблетки мне стало легче. Спасибо ему. Сергей Александрович нормальный, спокойный, доброжелательный. Я довольна.

Наталья, 24 августа 2021

Пациентом на приёме была моя мама. Всё было очень тактично и логично. Сначала доктор выслушал полностью наши проблемы, просмотрел медицинскую карту и анализы. Понял что к чему. Провёл осмотр и дал рекомендации не только со своей стороны, но и со стороны кардиолога, гастроэнтеролога. Грамотно объяснил всю информацию. Будем теперь следовать всем расписанным шагам. Александр Алексеевич очень приятный, внимательный и доброжелательный. Даже когда мама его перебивала и задавала вопросы, доктор терпеливо всё выслушивал и отвечал на всё, цеплялся за каждую мелочь для понимания всей картины.

Татьяна, 19 августа 2021

Доктор осмотрел меня, поставил диагноз, а дополнительные манипуляции нужно было оплачивать отдельно. Как человек хитрый, но был внимательный, возможно как специалист хороший, но то что у меня болит я и сам знал, не понравился подход. Клинику не советую.

Андрей, 04 августа 2021

Внимательный специалист. Доктор посмотрела анализы, сказала что так, что не так. Разобралась в проблеме. Врач выписала рецепт на лекарство. Дала направление на дальнейшие анализы. Все понравилось, все хорошо. Уже порекомендовала данного специалиста знакомым.

Майя, 13 июля 2021

Внимательный и вежливый доктор. Она расспросила о моих жалобах и сделала необходимые манипуляции. Врач также поставила мне диагноз и выписала рецепт. Еще специалист посоветовала обратиться в специальный центр.

Марк, 16 мая 2021

Приятный, приветливый и грамотный доктор. Она меня осмотрела и сделала выписку по моему заболеванию.

Андрей, 02 апреля 2021

Хороший врач. Даниил Александрович осмотрел меня, выписал мазь и лечение. Я доволен!

Хамзат, 21 августа 2020

Дружелюбный врач. Екатерина Сергеевна осмотрела ребёнка, выслушала меня и выписала план лечения. Мы пойдём к ней ещё.

Ольга, 11 мая 2020

Ужасно Не советую! Развод на деньги.

На модерации, 26 августа 2021

На приёме доктор проверила чувствительность моей руки, нашла причину того, с чем я обратился (мои опасения подтвердились), убедительно сказала что мне нужно делать со своим организмом, дала свои рекомендации и назначила уколы. Врач открытая, дружелюбная, внимательная, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно, потому что специалист хорошо знает своё дело. Качеством приёма я остался доволен.

На модерации, 26 августа 2021

Показать 10 отзывов из 2711

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности в Москве: диагностика, услуги, врачи

Неврологи Москвы — последние отзывы

Все хорошо было. На прием был сделан рентген, уколы, анализы. Все понравилось. Мне было настолько все равно, честно. Марина Юрьевна помогла. Рекомендую данного специалиста. В целом качеством приема, я осталась довольна.

На модерации, 26 августа 2021

Пока мне всё нравится. О результатах ещё судить рано. Доктор хотя бы разговаривает с пациентом, по сравнению с остальными. Говорит что-то дельное. И не заносчивая как некоторые. На первом приёме врач провела консультацию и провела процедуру иглоукалывания. Уже записалась на повторный визит.

Татьяна, 24 августа 2021

Доктор выслушал мою проблему,, предложил лечение, которое меня устроило. Сам прием прошел достаточно быстро и комфортно. Александр Ильич довольно веселый и комфортный человек, с ним легко общаться и достаточно грамотный специалист. При необходимости обращусь повторно.

Екатерина, 24 августа 2021

Прием прошел отлично. Врач очень хороший, специалист добросовестный, на все мои вопросы отвечал только по делу, вопросов у меня не осталось. Назначил курс лечения, теперь буду лечиться. Могу посоветовать специалиста знакомым.

Павел, 16 августа 2021

Хороший, врач. Очень компетентный, приятный человек. Тамара Магомедовна все по делу порекомендовала. Все подробно, понятно. Провела консультацию, сделала рентген. На основе этого уже было прописано лечение. Надеюсь что мне это поможет. По времени прием длился минут 30. После курса лечения планирую повторно пойти. Хочу продолжить лечение у нее.

Анастасия, 16 августа 2021

Я знала, что иду не к обычному неврологу, а к мануальному терапевту/остеопату. Но помимо типичного для данного профиля врача лечения получила и весьма необычное. Были поставлены иголки. А больше всего вопросов вызвал способ подбора препаратов и определения дозировки, путем прикладывания лекарств в пластиковых пакетиках к телу, проговаривания из возможных дозировок вслух и определения ‘на что откликается тело’. Ну и плюс большинство действий доктора оказались за доп плату, о чем на приеме он не предупредил, а ценник в итоге вышел значительный.

Аноним, 12 августа 2021

Мне очень понравился доктор. Внимательный, сосредоточенный на своей работе и вызывающий доверие специалист. Он меня осмотрел, попросил, чтобы я принесла все свои обследования и изучил всю мою историю за несколько лет. Врач также назначил мне лечение. Я приду к нему на повторный прием.

Ольга, 28 июля 2021

Врач внимательно всё выслушала и дала рекомендации, направление на другое обследование. А так же дала как невролог рекомендации по другим заболеваниям: что пропить, что проколоть. Доктор профессиональный! Она заинтересована в том, чтобы человек выздоровел.

Валентина, 03 июня 2021

Очень внимательный и грамотный специалист. Он провел мне сеанс остеопатии. Я довольна!

Любовь, 17 ноября 2020

Доктор компетентный. Мы хоть и опоздали, нас приняли хорошо. Провели сеанс. То есть, мы даже задержались немножко на сеансе, потому что попозже приехали. А так, все хорошо. С моим ребенком очень легко найти контакт, он к врачам очень хорошо относится. Поэтому у меня нет проблемы, чтобы врач нашел контакт с ребенком. Поэтому, не знаю, это заслуга доктора и моего ребенка. В принципе, сеанс прошел хорошо. Ребенок лежал весь период, не мешал доктору. Елена Игнатьевна провела сеанс, сказала, какие у нас есть проблемы, подтвердила мои предположения. В принципе, я довольна и мы записаны на следующие выходные опять к ней на прием. Будем проходить лечение у нее. Я в первый раз обращаюсь к такому врачу. Готовы обращаться к такому доктору. Я сестре уже порекомендовала врача. Я о нем тоже много информации искала.

Наталья, 14 ноября 2016

Показать 10 отзывов из 15383

Синдром гиперактивности — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ) – это расстройство, проявляющееся в дошкольном или раннем школьном возрасте. Таким детям тяжело контролировать свое поведение и концентрировать внимание. Установлено, что от 3 до 5 процентов детей страдают СДВГ. Это значит, что в классе, состоящем из 25-30 детей, скорее всего хотя бы у одного будет СДВГ.

СДВГ был впервые описан доктором Генрихом Хоффманом в 1845 году. В 1902 году сэр Джордж Ф. Стилл опубликовал серию лекций, в которых описывалась группа импульсивных детей со значительными проблемами, связанными с генетической дисфункцией, а не с плохим воспитанием ребенка – детей, которым сегодня ставят диагноз СДВГ.

Ребенка с СДВГ ждут впереди трудные, но не непреодолимые задачи. Для того чтобы потенциал таких детей полностью реализовался, им нужны помощь, руководство и понимание родителей, школьных педагогов и системы образования.

В медицинском центре «ЛабиринтМед» практикуется комплексный подход к диагностике и лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Комплексное обследование включает:
— прием врача-психотерапевта;
— прием врача-невролога;
— сеанс медицинского психолога, коррекционая занятие дифектолога.
По результатам обследования назначается коррекционная программа с конкретными рекомендациями и назначается лечение. 

Записаться на прием к специалисту или пройти комплексное обследование по данной проблеме Вы можете по телефонам (391)235-00-15, 217-80-30 или через сайт в разделе Запись к врачу.

В данной статье Вы можете подробно ознакомиться с особенностями синдрома дефицита внимания и гиперактивность. 

Клиника
Основными симптомами СДВГ являются дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность. Эти признаки появляются в очень раннем возрасте. Так как многие здоровые дети тоже имеют такие симптомы, но выраженные в меньшей степени, или вызванные другим расстройством, для ребенка важно тщательное обследование и соответствующий диагноз, поставленный высококвалифицированным специалистом.

Симптомы СДВГ проявляются в течение многих месяцев, обычно симптомы импульсивности и гиперактивности предшествуют симптомам нарушения внимания, которые могут не появляться в течение года и более. В разных социальных условиях проявляются разные симптомы, в зависимости от требований к самоконтролю ребенка в конкретной ситуации. Ребенок, который «не может сидеть спокойно» или который все разрушает, заметен в школе, а невнимательного мечтателя могут и не заметить. У импульсивного ребенка, который сначала делает, а потом думает, могут предположить «проблемы с дисциплиной», тогда как пассивного или медлительного ребенка могут посчитать просто не слишком мотивированным. Тем не менее, у обоих могут быть разные типы СДВГ. Все дети иногда беспокойны, иногда делают что-то не думая, иногда уплывают куда-то в мечтах. Когда гиперактивность, отвлекаемость, плохая концентрация внимания или импульсивность начинают влиять на успеваемость в школе, отношения с другими детьми или поведение дома, у ребенка можно заподозрить СДВГ. Так как в зависимости от социальных условий симптомы очень варьируются, поставить диагноз СДВГ очень непросто. Это особенно верно в тех случаях, когда первичным симптомом является дефицит внимания.

Различают три типа СДВГ. Существует тип с преобладанием гиперактивности/импульсивности (при этом признаки невнимательности незначительны), тип с преобладанием дефицита внимания (признаки гиперактивности/импульсивности незначительны; и смешанный тип (при котором проявляются и симптомы дефицита внимания и гиперактивности/импульсивности).

Гиперактивность / импульсивность

Гиперактивные дети, кажется, постоянно находятся в движении и на ногах. Они разрушают все вокруг, хватая и играя со всем, что попадается им на глаза, или беспрестанно разговаривают. Для них оказывается трудной задача сидеть спокойно за столом во время обеда и школьного урока, или спокойно общаться. Они извиваются и ерзают на стульях, или рыщут по комнате. Или вертят ступнями, все трогают, громко стучат карандашом. Гиперактивные подростки или взрослые чувствуют внутреннее беспокойство. Они часто рассказывают, что им нужно быть занятыми, и могут попытаться делать несколько дел одновременно.

Импульсивные дети не могут сдержать свою непосредственную реакцию или подумать перед тем, как что-то сделать. Они часто выпаливают неподходящие комментарии, безудержно проявляют свои эмоции и действуют, не учитывая последствий своего поведения. Их импульсивность мешает им дождаться чего-то желаемого или своей очереди в игре. Они могут отобрать игрушку у другого ребенка или ударить, если они расстроены. Даже подростки или взрослые импульсивно выбирают себе занятия, которые приносят пусть маленькую, но немедленную отдачу, вместо того, чтобы заняться делом, требующим больших усилий, но и дающим гораздо большее вознаграждение – правда, потом.

Некоторые признаки гиперактивности-импульсивности проявляются в том, что дети:

• Чувствуют беспокойство, часто вертят руками и ногами или ерзают на стуле
• Бегают, карабкаются и покидают свое место в ситуациях, когда нужно сидеть и тихо себя вести
• Выкрикивают ответы до того, как целиком услышат вопрос
• С трудом стоят в очереди или дожидаются своей очереди в игре

Невнимательность

Невнимательным детям тяжело сосредоточиться на чем-то одном, задание может их утомлять уже через несколько минут после его начала. Если они заняты чем-то действительно им нравящимся, у них нет проблем с концентрацией внимания. Но специально, сознательно сосредоточить внимание на организации и выполнении задания, на изучении чего-то нового – это им тяжело.

Выполнение домашнего задания особенно трудно для этих детей. Они забывают записать его или оставляют его в школе. Забывают принести учебник или приносят не тот. Если все-таки домашняя работа выполнена, она полна ошибок и помарок. Домашняя работа часто вызывает отчаяние и у ребенка, и у родителя.

Существуют такие критерии нарушения внимания:

• Дети легко отвлекаются на не относящиеся к делу картины и звуки
• Они не обращают внимание на детали и делают ошибки из-за своей беспечности
• Редко внимательно и полностью следуют инструкциям, забывают или теряют такие вещи, как маленькие игрушки, карандаши, книжки и инструменты, необходимые для выполнения задания
• Часто мечутся от одного незаконченного дела к другому

Дети с диагнозом СДВГ с нарушениями внимания редко имеют проблемы, вызванные гиперактивностью или импульсивностью, но имеют значительные трудности с концентрацией внимания. Они кажутся мечтательными, «отсутствующими», легко смущаются, двигаются медленно и вяло. Им трудно обрабатывать информацию так же быстро и четко, как это делают другие дети. Когда учитель дает устные или письменные указания, такому ребенку тяжело понять, что он или она должен делать, и они совершают много ошибок. Кроме того, такой ребенок может сидеть спокойно, хорошо себя вести и даже казаться погруженным в работу, однако он не уделяет ей достаточно внимания или не полностью понимает задание или указания.

У этих детей не возникает серьезных проблем с импульсивностью или гиперактивностью в классе, в школе или дома. Они лучше ладят с другими детьми, чем те, у кого более импульсивный и гиперактивный тип СДВГ. У них могут вообще не возникать социальные проблемы, характерные для смешанного типа СДВГ. Очень часто их проблемы со вниманием упускают из вида. А им так же нужна помощь, как и детям с другими формами СДВГ, у которых возникают более очевидные проблемы в классе.

Действительно ли это СДВГ?

Не каждый человек с чрезмерной гиперактивностью, невнимательностью или импульсивностью страдает СДВГ. Так как большинство людей иногда высказывают то, чего не хотели говорить, скачут от одного задания к другому, бывают дезорганизованными и забывчивыми, возникает вопрос: как специалисты определяют, имеет ли ребенок СДВГ или нет.

В связи с тем, что у каждого ребенка время от времени возникают такие проблемы, для постановки этого диагноза нужно, чтобы подобное поведение было неприемлемым для человека данного возраста. Диагностические стандарты также содержат специфические критерии, определяющие симптомы, которые указывают на СДВГ. Проблемы с поведением должны появиться в раннем детском возрасте, до 7 лет, и длиться как минимум 6 месяцев. Важнее всего то, что такое поведение должно действительно создавать тяжелые проблемы как минимум в двух областях жизни человека: в школе, на игровой площадке, дома, в группе людей, к которой он принадлежит, или в среде, где ему приходится общаться. Следовательно, если у человека есть такие симптомы, но они не разрушают его школьную жизнь и отношения с друзьями, то ему не будет поставлен диагноз СДВГ. Такой диагноз не поставят и ребенку, чрезмерно активному на игровой площадке, но не имеющему затруднений в других социальных условиях.

Чтобы определить, есть ли у ребенка СДВГ, психиатры принимают во внимание несколько решающих вопросов: чрезмерно ли его поведение, давно ли оно наблюдается, создает ли трудности в жизни? То есть, возникает ли такое поведение у ребенка чаще, чем у ровесников? Постоянна ли эта проблема или это ответ на временно возникшую ситуацию? Возникают такие проблемы с поведением в нескольких социальных условиях или только в каком-то определенном месте – на игровой площадке или в школе?

Диагностика

Некоторые родители замечают признаки невнимательности, гиперактивности и импульсивности у своего младенца задолго до того, как он пойдет в школу. Ребенок может терять интерес к игре и телевизионному шоу, или бесцельно носится туда-сюда, совершенно не слушая родителей. Но так как все дети развиваются по-разному и сильно различаются в свойствах личности, темпераменте и активности, то услышать мнение специалиста о том, насколько такое поведение приемлемо в данном возрасте, было бы полезно. Родители могут обратиться к педиатру, детскому психологу или психиатру, чтобы определить имеет ли их малыш синдром дефицита внимания и гиперактивности или, что чаще всего бывает в таком возрасте, это просто незрелость или необычайно кипучая энергия.

СДВГ может быть заподозрен родителями или воспитателем, или же может остаться незамеченным до тех пор, пока у ребенка не появятся проблемы в школе. В связи с тем, что СДВГ сильнее всего влияет на деятельность ребенка именно в школе, иногда учитель первым определяет, что ребенок гиперактивен или недостаточно внимателен, и может указать на это родителям и/или школьному психологу. Так как педагоги работают со многими детьми, они начинают понимать, как «среднестатистические» дети обычно ведут себя на уроках, требующих внимания и самоконтроля. Однако учителя иногда не замечают потребности детей, невнимательных и пассивных, к тому же тихих и сотрудничающих, таких как дети с невнимательной формой СДВГ.

Специалисты, которые могут поставить диагноз

Если СДВГ заподозрен, к кому может обратиться семья в первую очередь? К каким специалистам необходимо обратиться?

В идеале диагноз должен быть поставлен специалистом в области, связанной с СДВГ. Психиатры, педиатры, неврологи – вот специальности, наиболее часто занимающиеся дифференциальным диагнозом СДВГ.

Родители могут начать с обращения к педиатру. Некоторые педиатры могут поставить диагноз сами, но чаще они направляют родителей к подходящему психиатру, которого они знают и которому доверяют.

Психиатры – это врачи, специализирующиеся в диагностике и лечении детских психических расстройств. Психиатр может обеспечить лечение и назначение любых необходимых препаратов. Психологи также могут проводить коррекцию при СДВГ. Они могут помочь семье разработать способы борьбы с расстройством. Неврологи – врачи, лечащие заболевания центральной и периферической нервной системы, – также могут диагностировать СДВГ и назначить препараты. Но в отличие от психиатров и психологов, они не могут обеспечить лечение и коррекцию эмоциональных аспектов расстройства.

Главная задача специалиста – собрать информацию, исключающую другие возможные причины такого поведения ребенка. Вот возможные причины поведения, подобного СДВГ:

• Внезапное изменение в жизни ребенка – смерть одного из родителей или бабушки, дедушки; развод родителей; потеря работы родителями
• Недиагностированная эпилепсия
• Отит, вызывающий нарушение слуха
• Соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга
• Обучение ниже уровня своих возможностей в связи с расстройством учебных навыков
• Тревога или депрессия

В большинстве случаев оценивают социальную адаптацию и психическое здоровье ребенка. Ему дают тесты, позволяющие определить уровень интеллекта и школьных знаний, чтобы увидеть, есть ли у ребенка затруднения в обучении и по каким предметам возникают эти проблемы. 

После этого специалист создает общую картину поведения ребенка. Поведение, относящееся к какому типу СДВГ демонстрирует ребенок? Как часто? В каких ситуациях? Как давно оно у него появилось? Сколько тогда лет было ребенку? Являются ли проблемы с поведением хроническими и постоянными или они временны в связи с какой-то причиной? Насколько серьезно проблемы с поведением мешают дружбе ребенка, школьным делам, домашней жизни или участию в общественной деятельности? Есть ли у ребенка другие связанные с этим проблемы? Ответы на эти вопросы помогут определить: действительно гиперактивность, импульсивность и невнимательность ребенка значительны и существуют долгое время. Если это так, ребенку можно поставить диагноз СДВГ.

Правильный диагноз часто освобождает от путаницы, проясняя причины проблем ребенка, а это позволяет родителям и детям двигаться дальше, обладая более точной информацией о том, что именно нарушено и чем можно помочь. С того момента, когда диагноз расстройства поставлен, ребенок и семья могут начать получать педагогическую, медицинскую и эмоциональную помощь в необходимом им сочетании. Это может быть предоставление рекомендаций персоналу школы, подбор наиболее подходящего класса, выбор правильного препарата и помощь родителям в установлении и поддержании контроля над поведением их ребенка.

Каковы причины СДВГ

Один из самых первых вопросов, которые задают родители, — это «Почему? Что пошло не так?», «Это я виноват в том, что так получилось?» В настоящее время существует мало прямых доказательств того, что СДВГ может возникнуть только из-за неблагоприятных социальных факторов или неправильного воспитания детей. Наиболее обоснованные причины, как представляется, лежат в области нейробиологии и генетики. Это не означает, что факторы окружающей среды не влияют на серьезность заболевания, в частности, степень ущерба и страданий, нанесенных ребенку, может зависеть от них, но такие факторы не вызывают СДВГ сами по себе.

Родители должны сосредоточиться на будущем и искать лучшие возможные способы помочь их ребенку. Ученые изучают причины в попытках найти лучшие способы лечения, и, возможно, когда-нибудь даже способы предотвращения СДВГ. Они находят все больше доказательств того, что СДВГ не зависит от обстановки в семье, а вытекает из биологических причин. Зная это, можно снять тяжелый груз вины с родителей, которые могут обвинять себя в неправильном поведении ребенка.

За последние десятилетия ученые предложили несколько теорий возникновения СДВГ. Некоторые из этих теорий зашли в тупик, другие же приводят к новым направлениям исследования.

Факторы окружающей среды

Исследования показали, что существует возможная взаимосвязь между курением и употреблением алкоголя в течение беременности и вероятностью возникновения СДВГ. Во избежание этого лучше воздержаться от использования сигарет и алкоголя во время беременности.

Другой фактор окружающей среды, который может быть связан с повышенной вероятностью возникновения СДВГ, — это высокая концентрация свинца в организме детей раннего дошкольного возраста. С тех пор, как использование свинца в красках было запрещено, его можно найти только в старых зданиях, и воздействие токсических концентраций свинца не является сейчас такой доминирующей причиной СДВГ, как когда-то. Дети, живущие в старых домах, где свинец содержится в водопроводной системе и поверхностях со свинцовыми красками, которые были впоследствии перекрашены, представляют собой группу риска.

Травма головного мозга

Одна из первых теорий утверждала, что нарушения внимания обусловлены травмой головного мозга. У некоторых детей, перенесших несчастные случаи, приведшие к травме головного мозга, могут проявляться некоторые признаки поведения, характерного для СДВГ. Но было обнаружено, что только небольшой процент детей с СДВГ перенесли черепно-мозговую травму.

Наследственность

СДВГ часто присутствует у нескольких членов семьи, следовательно, вероятны генетические причины. Исследования показывают, что 25% близких родственников детей с СДВГ также имеют этот синдром, тогда как в общей совокупности этот показатель составляет примерно 5%. Большинство исследований близнецов в настоящее время показали, что наследственность сильно влияет на появление этого расстройства.
Ученые продолжают изучать влияние генетики на СДВГ и определяют гены, ответственные за склонность человека к СДВГ

Лечение СДВГ 

Каждая семья хочет знать, какое лечение будет наиболее эффективным для их ребенка. На этот вопрос каждой семье должен ответить их лечащий врач.
Результаты исследования показали, что комбинированное лечение и оказалось наиболее эффективным. Дополнительным преимуществом комбинированного лечения явилось то, что таким детям успешно проводилось лечение более маленькими дозами препаратов по сравнению с группой, получавшей только медикаментозное лечение.

Какое лечение должен получать мой ребенок?

Ни один тип лечения не может считаться универсальным для каждого ребенка с СДВГ. Иногда у ребенка могут появиться нежелательные побочные эффекты, и это может сделать применение медикаментозной терапии неприемлемым. А если ребенок помимо СДВГ также страдает тревогой или депрессией, то совмещение медикаментозного лечения и психотерапии является самым лучшим вариантом. Потребности ребенка и личная история болезни должны тщательно учитываться.

Что важно помнить о лекарственных препаратах для лечения СДВГ

• Лекарства для лечения СДВГ помогают многим детям концентрироваться и быть более успешными в школе, дома или на игровой площадке. Возможность избежать отрицательных переживаний может действительно помочь детям в будущем не впадать в алкогольную или наркотическую зависимость и справиться с другими эмоциональными проблемами.

• Около 80 процентов детей, которым необходимо медикаментозное лечение СДВГ, продолжают принимать препараты в подростковом возрасте. Более 50 процентов нуждаются в препарате, будучи уже взрослыми.

Семья и ребенок с СДВГ

Медикаментозная терапия может помочь ребенку в его повседневной жизни. Ему будет легче контролировать некоторые проблемы поведения, приводящие к трудностям в отношениях с родителями и братьями/сестрами. Но для того, чтобы снять накопившиеся за долгий срок отчаяние, привычку обвинять и гнев, нужно время. Обоим родителям и детям может понадобиться специализированная помощь, чтобы овладеть методами управления поведения ребенка. В таких случаях психиатры и психотерапевты могут консультировать семью и ребенка, помогая им развивать новые навыки, подходы и способы общения друг с другом. Во время индивидуальных бесед психотерапевт помогает детям с СДВГ учиться повышать свою самооценку. Кроме того, психотерапевт может помочь им найти сильные стороны и опираться на них, справляться с повседневными проблемами и контролировать внимание и агрессию. Иногда психологическое консультирование необходимо только ребенку. Но чаще – в связи с тем, что расстройство ребенка воздействует на все семью в целом, – всем ее членам нужна помощь. Психотерапевт помогает семье в поиске наиболее подходящих способов справиться с разрушительным поведением ребенка, и предлагает новые варианты. Если ребенок маленький, психотерапевт работает в основном с родителями, обучая их справляться с ребенком и совершенствовать его поведение.

Существуют разные способы воздействия. Имея информацию о различных методах воздействия, семье легче выбрать нужного психотерапевта.

Психотерапия направлена на то, чтобы помочь людям с СДВГ любить и принимать себя такими, какие они есть, несмотря на расстройство. Она не работает с симптомами или причинами расстройства. Во время психотерапии пациенты разговаривают с врачом о грустных мыслях и чувствах, выявляют саморазрушающие виды поведения и ищут альтернативные пути управления своими эмоциями. Во время разговора психотерапевт пытается помочь им понять, как они могут измениться, или как лучше справиться со своим расстройством.

Психологическая коррекция помогает людям развить более эффективные способы работы с безотлагательными проблемами. Она, скорее, помогает ребенку менять свой образ мыслей и психологически адаптироваться, нежели понимать свои чувства и действия, – и, таким образом, может изменить поведение ребенка. Поддержка может выражаться в практической помощи, такой как помощь в выполнении домашнего задания или на занятиях в школе, или в разрешении эмоционально напряженных ситуаций. Или же поддержка может заключаться в самоконтроле поведения, самопоощрении и вознаграждении себя за поступки, совершенные желаемым образом – скажем, если человек справился с гневом или подумал, прежде чем что-то сделать.

Обучение навыкам общения также может помочь детям освоить новую форму поведения. Обучая навыкам общения, врач обсуждает и моделирует подходящее поведение, что важно для развития и сохранения отношений с другими людьми в таких ситуациях, как ожидание своей очереди, необходимость делиться игрушками, просьба о помощи или правильная реакция на дразнилки. Впоследствии детям предоставляется попытка попрактиковаться в этих навыках. Например, ребенок может учиться читать выражения лица и тон голоса других людей, чтобы ответить им правильно. Обучение навыкам общения помогает ребенку найти лучшие способы игры или взаимодействия с другими детьми.

Группы поддержки помогают родителям связываться с другими людьми, имеющими подобные проблемы и беспокоящимися о своих детях, страдающих СДВГ. Члены групп поддержки регулярно собираются (например, ежемесячно), чтобы послушать лекции специалистов по СДВГ, поделиться разочарованиями и успехами, получить направление к квалифицированным специалистам и информацию об их работе. Их сила заключается в количестве, и, делясь опытом с другими людьми, имеющими подобные проблемы, они узнают то, чего бы они никогда не смогли узнать, оставаясь в одиночестве.

Обучение родительским навыкам, которое проводится психотерапевтами, предлагает родителям методы и приемы управления поведением их ребенка. Один из таких методов – это использование почетных знаков или системы баллов для немедленной оценки хорошего поведения или работы. Другой метод – это использование «тайм-аута» или изоляции ребенка на стуле или в спальне, когда он становится слишком непослушным или выходит из-под контроля. Во время «тайм-аутов» ребенок удален от взбудораживающей ситуации и какое-то время тихо сидит в одиночестве, чтобы успокоиться. Родителям также иногда советуют ежедневно проводить с ребенком время, занимаясь чем-то приятным и расслабляющим. В это время, проведенное вместе с ребенком, родитель ищет благоприятные возможности, чтобы отметить и указать, что ребенок делает хорошо, и похвалить его или ее за успехи и способности.

Система поощрений и взысканий может быть эффективным методом изменения поведения ребенка. Родители (или учитель) выявляют несколько хороших способов поведения, которые они хотят поощрять в ребенке (например, попросить игрушку, а не хватать ее, или выполнить целиком простое задание). Ребенку прямо говорится, что он должен сделать, чтобы получить вознаграждение. Ребенок получает вознаграждение, когда показывает желаемое поведение, и умеренно наказывается, когда не делает этого. Поощрение может быть маленьким – например, ребенку за особые заслуги выдается почетный знак – но это должно быть нечто желанное, чтобы ребенку хотелось это заработать. В наказание можно снять почетные знак или предоставить короткий «тайм–аута». Цель в том, чтобы со временем научить ребенка контролировать свое поведение и выбирать наиболее желаемый способ поведения. Этот метод хорошо работает со всеми детьми, хотя дети, страдающие СДВГ, могут нуждаться в дополнительном, более частом поощрении.

К тому же родители могут обучиться создавать для детей ситуации, в которых они могут добиться успеха. Это, например, может быть случай, когда родители разрешают принимать участие в игре только одному или двум партнерам, чтобы их ребенок не мог перевозбудиться. Или, когда у ребенка возникают проблемы с завершением заданий, они должны научиться помогать своему ребенку, разбивать большое задание на несколько маленьких и вознаграждать ребенка за окончание каждой маленькой части. Независимо от того, какими конкретно методами родители воздействуют на поведение своего ребенка, некоторые общие принципы будут полезны для большинства детей с СДВГ. Эти принципы требуют более часто и даже немедленно реагировать на поступки ребенка (это относится и к поощрению, и к наказанию), заранее принимать необходимые меры, чтобы предотвратить потенциально проблемные ситуации, более внимательно присматривать за детьми и воодушевлять их в ситуациях, когда им неинтересно или скучно.

Родители могут также научиться использовать методы управления стрессом, такие как медитация, методы релаксации и упражнения, чтобы им было легче справиться с ситуациями, когда ничего не получается, и более спокойно реагировать на поведение своих детей.

Несколько простых способов воздействия на поведение

Дети, страдающие СДВГ, могут нуждаться в организационной помощи. Таким образом, необходимо:

• Расписание. Организуйте одинаковый распорядок на каждый день с момента пробуждения до отхода ко сну. В расписании должно отводиться время на домашние задания и игры (в том числе прогулки на открытом воздухе и домашние занятия вроде компьютерных игр). Повесьте это расписание на дверце холодильника или на стенде на кухне. Если в расписание нужно внести изменения, внесите их как можно раньше.

• Приведите в порядок все предметы первой необходимости. Для всего должно быть выделено свое место, и все должно храниться на своих местах. Это относится к одежде, рюкзакам и школьным принадлежностям.

• Необходимо использовать дневники для контроля выполнения домашних заданий. Подчеркните важность записи заданий и наличия дома всех необходимых книг.
Детям с СДВГ нужна последовательная система правил, понятных и неукоснительных. Если дети выполняют эти правила, давайте им маленькие вознаграждения. Детей с СДВГ часто критикуют, и они уже ждут критики. Старайтесь найти примеры хорошего поведения вашего ребенка и похвалите за него.

Ваш ребенок с СДВГ и школа

Вы лучший защитник для своего ребенка. Чтобы стать хорошим защитником своего ребенка, изучите как можно больше информации об СДВГ, о том, как это расстройство воздействует на вашего ребенка дома, в школе и в общественной жизни.

Если симптомы СДВГ появились у ребенка уже в раннем возрасте, он был обследован, ему был поставлен диагноз и проведено лечение по коррекции поведения, назначена медикаментозная терапия или комбинация обоих методов, то при поступлении ребенка в школу известите об этом его учителей. Тогда они будут лучше подготовлены и смогут оказать ребенку помощь при вступлении в этот новый мир вдали от дома.

Никогда не забывайте принципиальное правило: лучший защитник вашего ребенка – это вы сами.

Ваш подросток с СДВГ

Ваш ребенок с СДВГ успешно добрался до конца начальной школы и начинает учебу в средних, а затем и в старших классах. Хотя вашего ребенка периодически обследовали в течение этих лет, сейчас самое время заново полностью обследовать состояние его здоровья.

Подростковые годы требуют напряжения сил от большинства детей; для ребенка с СДВГ эти годы вдвойне затруднительны. Со всеми юношескими проблемами – давлением со стороны одноклассников, боязнью неудачи, как в школе, так и в общении, низким уровнем самооценки – ребенку с СДВГ справиться труднее. Желание быть независимым, попытки пробовать новое и запретное – алкоголь, наркотики, секс — могут привести к непредвиденным последствиям. Правила поведения, которым до сих пор по большей части следовали, теперь отброшены. Родители могут расходиться друг с другом во мнениях о том, как справиться с поведением подростка.

Сейчас – больше чем когда-либо – эти правила должны быть четкими и простыми для понимания. Общение между подростками и родителями может помочь подростку понять причины возникновения каждого правила. Когда правило установлено, должно быть ясно, почему оно установлено. Иногда полезно иметь таблицу – ее, как правило, вешают на кухне – в которой перечислены как все правила поведения дома, так и все правила поведения вне дома (в обществе и в школе). Другая таблица может содержать список работ по дому с оставленным для отметки о выполнении местом.

Когда правила нарушаются – а это так и будет – реагировать на такое неподобающее поведение нужно как можно более спокойно и невозмутимо. Используйте наказание экономно. «Тайм–ауты» работают даже с подростками. Импульсивность и горячий темперамент часто сопутствуют СДВГ. Короткое время, проведенное в одиночестве, действительно может помочь.

Так как подростки проводят много времени вне дома, со временем могут появиться требования разрешить возвращаться позднее и брать машину. Прислушивайтесь к просьбам вашего ребенка, объясняйте свою точку зрения по этим вопросам и внимательно относитесь к их мнению, и попытайтесь договориться. Общение, ведение переговоров и компромисс должны оказаться полезными.

Синдром дефицита внимания и гиперактивность у взрослых

Нарушения, связанные с дефицитом внимания и гиперактивностью, как широко известно, – это детское расстройство, затрагивающее примерно 3-5% детей. Гораздо менее известно, что многие дети, имеющие СДВГ, с большой вероятностью сохранят его и когда повзрослеют. В последние годы были проведены несколько исследований, которые показали, что от 30 до 70 процентов детей, страдающих СДВГ, продолжают проявлять симптомы и во взрослом возрасте.

Первые исследования взрослых, у которых в детстве не был диагностирован СДВГ, но во взрослом возрасте наблюдались его симптомы, были проведены в конце 70-х годов докторами Paul Wender, Frederick Reimherr, и David Wood. У этих взрослых пациентов, которые имеют подобную симптоматику, был ретроспективно диагностирован СДВГ, после того, как исследователи провели собеседование с их родителями. Исследователи разработали клинические критерии для диагностирования СДВГ у взрослых, которые объединяют прошлую историю СДВГ с текущими свидетельствами проявления СДВГ.

Обычно взрослые с СДВГ не отдают себе отчета в том, что у них есть подобное расстройство, – они зачастую просто чувствуют, что им трудно организоваться, уделить внимание работе, вовремя появиться к назначенной встрече. Ежедневные обязанности просыпаться, одеваться и готовиться к выполнению дневной работы, необходимость прибыть вовремя на рабочее место и сохранять производительность на работе могут оказаться серьезным испытанием для взрослых, страдающих СДВГ.

Диагностика СДВГ у взрослых

Постановка диагноза у взрослых с СДВГ оказывается непростым делом. Во многих случаях, когда ребенку поставлен диагноз такого расстройства, родитель может почувствовать, что у него (или у нее) есть те же симптомы, которые проявляются у ребенка, и впервые в жизни начинает понимать некоторые свои особенности, которые создавали ему проблемы в течение многих лет – рассеянность, импульсивность, неусидчивость. Другие взрослые обращаются за профессиональной помощью от депрессии и тревоги, и обнаруживают, что основная причина некоторых эмоциональных проблем – это СДВГ. У них может прослеживаться целая цепочка школьных проблем или проблем с работой. Зачастую они оказываются участниками частых автомобильных аварий.

Чтобы поставить диагноз СДВГ, у взрослого пациента должны иметься начавшиеся в детстве, устойчивые и сохраняющиеся сейчас симптомы. Точность постановки диагноза СДВГ у взрослых имеет особую важность, и этот диагноз должен ставиться клиницистом с опытом в области нарушений внимания. Для постановки точного диагноза потребуются история поведения пациента в детстве, а также собеседование с его спутниками жизни, родителями, близкими друзьями и другими людьми, находящимися в близком общении. Должны быть также проведены обследование его физического состояния и психологические тесты. Данное расстройство может сопровождаться другими болезненными состояниями, такими как специфические трудности в обучении, тревожность и аффективные расстройства.

Лечение СДВГ у взрослых

Медикаментозное лечение. Как и в случае с детьми, если взрослые пациенты принимают лекарства от СДВГ, они часто начинают с приема психостимуляторов. Антидепрессанты рассматриваются в качестве препаратов второй линии для лечения СДВГ у взрослых.
При назначении препаратов взрослым пациентам нужно принимать во внимание особые обстоятельства. Взрослым пациентам могут понадобиться меньшие дозы лекарственных препаратов на килограмм веса. Лекарственные препараты могут иметь более продолжительный период полураспада во взрослом организме. Взрослые пациенты могут также принимать другие препараты в связи с другими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом или гипертонией. Зачастую взрослые пациенты могут также принимать медицинские препараты от тревожности или депрессии. Все эти переменные параметры должны приниматься во внимание до того момента, когда выписываются медикаментозные средства.

Обучение и психотерапия. Хотя медикаментозное лечение может принести требуемую помощь, человек может добиться успеха и сам. Для того, чтобы помочь ему в его борьбе, может оказаться полезной как «психообучение», так и индивидуальная психотерапия. Профессиональный тренер может помочь взрослому пациенту, страдающему СДВГ, в том, как организовать свою жизнь, пользуясь «шпаргалками» – большими календарями, расположенными везде, где их можно увидеть с утра, ежедневниками, списками, памятными заметками, а также специальными местами, отведенными для ключей, счетов и документов в повседневной жизни. Задания могут подразделяться на части так, чтобы окончание каждой части могло принести ощущение удовлетворенности. Самое главное, взрослые, страдающие СД

Лечение СДВГ у взрослых и детей в Екатеринбурге. Помощь детям с СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это нарушение поведения у детей неврологического характера, связанное с возрастной незрелостью ЦНС и дисгармоничным ее развитием. Расстройства деятельности ЦНС  проявляются в трудностях концентрации и удержания  внимания, избыточной двигательной активности, импульсивности  и несдержанности, неподдающихся управлению.

Что же может указывать на то, что у ребенка СДВГ?

В младенческом возрасте это будет беспокойство, нарушение сна, высокая степень двигательной активности. Такие дети рано начинают сидеть и ходить. 

В дошкольном возрасте и родители, и воспитатели, прежде всего, обращают внимание на поведение ребенка: он нарушает порядок, не может усидеть на месте, задевает других детей и дерется с ними, часто лжет, вмешивается в разговоры взрослых. У таких детей запаздывает формирование речи, отсутствует чувство страха, дистанции. Все это может быть принято за невоспитанность и избалованность, однако, такое поведение ребенка с СДВГ не поддается коррекции обычными воспитательными методами.

В школьном возрасте проблемы сохраняются и усугубляются. Из-за невозможности длительно сосредотачиваться, неумения доводить начатое дело до конца возникают специфические трудности обучения и школьная  неуспеваемость.    У многих детей с СДВГ (до 65%)   бывают  сложности в приобретении навыков чтения и письма.  Кроме того, к 7-10 годам возникают  эмоциональные расстройства, и могут возникнуть  проблемы взаимоотношений со сверстниками и учителями из-за агрессивности, несамостоятельности и безответственности при выполнении поручений. 

У подростков есть трудности в концентрации внимания, неуклюжесть, они словно «витают в облаках». У них могут возникнуть психические нарушения (депрессия, тревожный невроз, склонность к суициду). Подростки в период полового созревания, страдающие СДВГ, гораздо легче, чем другие дети их возраста, втягиваются в различные криминальные группировки, секты или группы смерти. Такие подростки склонны к употреблению алкоголя, наркотиков и психоактивных веществ.

Основные признаки СДВГ: 

невнимательность, импульсивность, гиперактивность.

• Невнимательность – ребенок не способен сосредоточиться на деталях, неустойчивость внимания во время выполнения заданий и во время игр — не следует указаниям, не слушает, забывает, отвлекается. 
• Импульсивность – когда ребенок с трудом дожидается своей очереди, перебивает, вмешивается в чужие разговоры, выкрикивает с места ответы до завершения вопроса. 
•  Гиперактивность — ребенок производит суетливые движения руками и ногами, непоседлив, бегает, карабкается на что-то в неподходящих для этого ситуациях, постоянно находится в движении, чрезмерно болтлив.

СДВГ необходимо дифференцировать: 

• от неврозов и невротических реакций, которые могут вызывать расстройства внимания и гиперактивность; 
• от астенических синдромов при соматических заболеваниях, которые проявляются быстрой физической и психической истощаемостью, утомляемостью, обидчивостью, капризностью, частыми головными болями, снижением показателей школьной успеваемости; 
• от последствий перенесенной черепно-мозговой травмы. 

Часто неверно диагностироваться как СДВГ может  задержка умственного развития, интеллектуальная недостаточность, аутистический спектр расстройств, психопатии.

Лечение СДВГ

Лечение детей с СДВГ сложная терапевтическая проблема, требующая комплексного подхода. Важным в лечении является соблюдение режима дня, включение в ежедневный режим длительные прогулки на свежем воздухе и  занятия спортом. Гиперактивным детям необходимо соблюдать диету с ограничением сахара, исключением ароматизаторов и глютаматов.   Обязательно ограничение посещений мероприятий со скоплением большого количества народа.

В лечении СДВГ используется медикаментозная терапия, которая не является самостоятельным методом и используется в сочетании с педагогической и  психокоррекцией, а также  поведенческой терапией. Среди медикаментов, используемых для лечения СДВГ, психостимуляторы, антидепрессанты, аксиолитики и др. Такие препараты могут применяться только по назначению врача детского невролога или психиатра. Дополнением к медикаментозной терапии могут стать массаж, ЛФК, тепловые процедуры.

Врачи детские неврологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы прийти на помощь родителям и детям с СДВГ. Если у Вас возникли сомнения и подозрения, что Ваш ребенок – гиперактивный, обратитесь к нашему детскому неврологу, и мы обязательно Вам поможем!

10 Симптомов СДВГ у взрослых: дезорганизация, безрассудство и многое другое

В большинстве случаев обнаружить СДВГ у детей несложно. Но у взрослых могут быть более тонкие симптомы. Это означает, что многие взрослые борются с СДВГ и могут не знать, что у них он есть. Они могут не осознавать, что многие проблемы, с которыми они сталкиваются, в том числе организованность и своевременность, связаны с СДВГ.

Вот 10 потенциальных предупреждающих признаков СДВГ у взрослых:

10 главных признаков

№ 1: Проблемы с организацией

Для людей с СДВГ обязанности взрослой жизни — счета, работа и дети, чтобы назвать немного — могут сделать проблемы с организацией более очевидными и проблематичными, чем в детстве.

№ 2: Безрассудное вождение и дорожно-транспортные происшествия

СДВГ затрудняет удержание вашего внимания на задаче, поэтому проводить время за рулем автомобиля может быть сложно. Симптомы СДВГ могут повышать вероятность превышения скорости, дорожно-транспортных происшествий и потери водительских прав у некоторых людей.

№ 3: Семейные проблемы

Многие люди без СДВГ имеют проблемы в браке, поэтому проблемный брак не обязательно должен рассматриваться как красный флаг для взрослых с СДВГ.Но есть некоторые проблемы в браке, которые могут повлиять на отношения людей с СДВГ. Часто партнеры людей с невыявленным СДВГ воспринимают плохие навыки слушания и неспособность выполнять взятые на себя обязательства как признак того, что их партнеру наплевать. Если вы человек с СДВГ, вы можете не понимать, почему ваш партнер расстроен, и вам может казаться, что вас придирают или обвиняют в чем-то, в чем не ваша вина.

№ 4: Чрезвычайно отвлекающий

СДВГ — это проблема с вниманием, поэтому взрослый СДВГ может затруднить достижение успеха в сегодняшнем быстро меняющемся мире суеты.Многие люди считают, что отвлекаемость может привести к тому, что в прошлом им не удалось добиться успеха в карьере, особенно в шумных или загруженных офисах. Если у вас взрослый СДВГ, вы можете обнаружить, что телефонные звонки или электронная почта отвлекают ваше внимание, затрудняя выполнение задач.

№ 5: Плохие навыки аудирования

Вы не отдыхаете во время длительных деловых встреч? Ваш муж забыл забрать вашего ребенка на тренировке по бейсболу, хотя вы звонили ему, чтобы напомнить ему по дороге домой? Проблемы с вниманием приводят к плохим навыкам слушания у многих взрослых с СДВГ, что приводит к множеству пропущенных встреч и недопониманию.

№ 6: Беспокойство, проблемы с расслаблением

Хотя многие дети с СДВГ «гиперактивны», этот симптом СДВГ часто проявляется у взрослых по-разному. Вместо того, чтобы отскакивать от стен, взрослые с СДВГ с большей вероятностью будут беспокоиться или обнаруживать, что не могут расслабиться. Если у вас взрослый СДВГ, другие могут описать вас как нервничающего или напряженного.

№ 7: Проблемы с запуском задания

Так же, как дети с СДВГ часто откладывают выполнение домашних заданий, взрослые с СДВГ часто перетягивают ноги при запуске задач, требующих большого внимания.Это промедление часто усугубляет существующие проблемы, включая разногласия в браке, проблемы на рабочем месте и проблемы с друзьями.

№ 8: Опоздание

Для этого есть много причин. Во-первых, взрослые с СДВГ часто отвлекаются по дороге на мероприятие, возможно, понимая, что машину нужно помыть, а затем замечают, что у них мало бензина, и прежде, чем они это поймут, прошел час. Люди с СДВГ у взрослых также склонны недооценивать, сколько времени требуется на выполнение задачи, будь то серьезное задание на работе или простой ремонт дома.

№ 9: Вспышки гнева

СДВГ часто приводит к проблемам с контролем эмоций. Многие люди с СДВГ у взрослых быстро взрываются из-за незначительных проблем. Часто им кажется, что они не могут контролировать свои эмоции. Часто их гнев утихает так же быстро, как вспыхивает, задолго до того, как люди, столкнувшиеся со вспышкой, справляются с инцидентом.

№ 10: Приоритезация проблем

Часто люди со взрослым СДВГ неправильно расставляют приоритеты, не выполняя больших обязательств, таких как крайний срок на работе, и тратят бесчисленное количество часов на что-то незначительное.

Получение диагноза

Если вы считаете, что у вас взрослый СДВГ, обратитесь к квалифицированному и опытному специалисту в области психического здоровья. Это может быть сложно диагностировать, потому что некоторые возможные симптомы, такие как плохая концентрация или мотивация, или проблемы в отношениях, также могут быть признаками других состояний. Депрессия или злоупотребление психоактивными веществами могут иметь похожие симптомы. После того, как вы пройдете обследование, вы получите лучшую помощь и начнете чувствовать себя лучше.

Синдром Туретта — NHS

Синдром Туретта — это состояние, при котором человек издает непроизвольные звуки и движения, называемые тиками .

Обычно это начинается в детстве, но тики и другие симптомы обычно проходят через несколько лет, а иногда и вовсе проходят.

От синдрома Туретта нет лекарства, но лечение может помочь справиться с симптомами.

Люди с синдромом Туретта также могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или трудности с обучением.

Симптомы синдрома Туретта

Тики — главный симптом синдрома Туретта.Обычно они появляются в детстве в возрасте от 2 до 14 лет (в среднем около 6 лет).

Люди с синдромом Туретта имеют сочетание физических и вокальных тиков.

Примеры физических тиков включают:

• мигание
• закатывание глаз
• гримасу
• пожимание плечами
• подергивание головы или конечностей
• прыжки
• скручивание
• прикосновение к предметам и другим людям

Примеры вокала тики включают:

• кряхтение
• прочистка горла
• свист
• кашель
• щелканье языком
• звуки животных
• произнесение случайных слов и фраз
• повторение звука, слова или фразы
• ругань

ругань редко и поражает только 1 из 10 человек с синдромом Туретта.

Тики обычно не вредны для общего здоровья человека, но физические тики, такие как подергивание головой, могут быть болезненными.

В одни дни тики могут быть хуже, чем в другие.

Они могут быть хуже в периоды:

Люди с синдромом Туретта могут иметь проблемы с настроением и поведением, например:

Дети с синдромом Туретта также могут подвергаться риску издевательств, потому что их тики могут выделять их.

Предупреждающие ощущения

Большинство людей с синдромом Туретта испытывают сильные позывы перед тиком, которые сравнивают с ощущением, которое вы испытываете перед тем, как почувствовать зуд или чихание.

Эти чувства известны как предчувствия. Предупреждающие ощущения исчезают только после того, как тик был проведен.

Примеры предчувствия:

• чувство жжения в глазах перед морганием
• сухость или боль в горле перед хрюканьем
• зуд в суставе или мышце перед подергиванием

Контроль тиков

Некоторые люди могут контролировать свои тики ненадолго в определенных социальных ситуациях, например, в классе.Это требует концентрации, но с практикой становится легче.

Управлять тиками может утомительно. У человека может возникнуть внезапное высвобождение тиков после дня, когда он пытался их контролировать, например, после возвращения домой из школы.

Тики могут быть менее заметными при занятиях, требующих высокой концентрации, например при чтении интересной книги или занятиях спортом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или вашего ребенка начнутся тики.

У многих детей тики в течение нескольких месяцев, прежде чем они вырастут, поэтому тик не обязательно означает, что у вашего ребенка синдром Туретта.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста на синдром Туретта. Тесты и сканирование, такие как МРТ, могут использоваться для исключения других состояний.

Вам могут поставить диагноз «синдром Туретта», если у вас было несколько тиков в течение как минимум года.

Точный диагноз поможет вам и другим людям лучше понять ваше состояние и даст вам доступ к правильному лечению и поддержке.

Для постановки диагноза терапевт может направить вас к разным специалистам, например к неврологу (специалисту по мозгу и нервной системе).

Лечение синдрома Туретта

Синдром Туретта неизлечим, и большинство детей с тиками не нуждаются в лечении.

Иногда может быть рекомендовано лечение, чтобы помочь вам контролировать свои тики.

Лечение обычно доступно в NHS и может включать:

• поведенческую терапию
• медицину

Поведенческую терапию

Поведенческую терапию обычно предоставляет психолог или специально обученный терапевт.

Было показано, что 2 типа поведенческой терапии уменьшают тики:

• Тренинг по изменению привычки — этот подход включает проработку чувств, вызывающих тики; следующий этап — найти альтернативный, менее заметный способ избавиться от позывов к тику. методы используются для воссоздания позывов к тику, чтобы научить вас терпеть это чувство, не делая тиков, пока позыв не пройдет

Медицина

Некоторым тикам помогают лекарства, но обычно это рекомендуется только в том случае, если тики более серьезные или влияющие на повседневную деятельность.

Лекарства от синдрома Туретта могут иметь побочные эффекты, и они подойдут не всем.

Причины синдрома Туретта

Причина синдрома Туретта неизвестна. Считается, что он связан с частью мозга, которая помогает регулировать движения тела.

По неизвестным причинам мальчики более подвержены синдрому Туретта, чем девочки.

Дополнительная помощь и поддержка

За дополнительной информацией о лечении и поддержке обращайтесь в благотворительную организацию Tourettes Action.

Видео: синдром Туретта

В этом видео невролог рассказывает о синдроме Туретта, а также о доступных методах лечения и поддержки.

Последний раз просмотр СМИ: 1 февраля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 февраля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 4 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 4 января 2024 г.

Расстройства личности — NHS

Человек с расстройством личности думает, чувствует, ведет себя или относится к другим совсем не так, как обычный человек.

Есть несколько различных типов расстройства личности.

На этой странице представлена ​​некоторая информация о расстройствах личности в целом со ссылками на другие источники для получения более подробной информации.

Симптомы расстройства личности

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности.

Например, человек с пограничным расстройством личности (один из наиболее распространенных типов), как правило, имеет нарушенный образ мышления, импульсивное поведение и проблемы с контролем своих эмоций.

У них могут быть напряженные, но нестабильные отношения, и они беспокоятся о людях, которые их бросят.

Человек с антисоциальным расстройством личности обычно легко расстраивается и испытывает трудности с контролем своего гнева.

Они могут обвинять других людей в проблемах своей жизни, быть агрессивными и жестокими, расстраивая других своим поведением.

Человек с расстройством личности также может иметь другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.

Узнайте больше о различных типах расстройства личности на веб-сайте Mind

Лечение расстройства личности

Лечение расстройства личности обычно включает терапию разговором. Здесь человек разговаривает с терапевтом, чтобы лучше понять свои собственные мысли, чувства и поведение.

Лечение может длиться несколько месяцев или лет, в зависимости от тяжести состояния и других проблем, которые могут возникнуть у человека.

Помимо слушания и обсуждения важных вопросов с человеком, терапевт может определить стратегии решения проблем и, при необходимости, помочь ему изменить свое отношение и поведение.

Терапевтические сообщества

Терапевтические сообщества (ТК) — это места, где кто-то посещает или останавливается для интенсивной формы групповой терапии. Глубоко исследуется опыт наличия расстройства личности.

Обычно человек посещает несколько недель или месяцев.

Лекарство

Лекарство может быть назначено для лечения проблем, связанных с расстройством личности, таких как депрессия, тревога или психотические симптомы.

Например, умеренные и тяжелые симптомы депрессии можно лечить с помощью антидепрессанта, называемого селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Подробнее о лечении пограничного и антисоциального расстройства личности.

Вы также можете посетить веб-сайт Королевского колледжа психиатров и благотворительные веб-сайты Mind and Rethink Mental Illness для получения информации для пациентов о лечении других типов расстройств личности.

Восстановление

Многие люди с расстройством личности со временем выздоравливают. Психологическое или медицинское лечение часто помогает, но иногда бывает достаточно поддержки.

Не существует единого подхода, подходящего для всех — лечение должно быть индивидуальным.

Причины

Неясно, что именно вызывает расстройства личности, но считается, что они являются результатом сочетания генов, унаследованных человеком, и ранних влияний окружающей среды — например, тяжелого детского опыта (например, жестокого обращения или пренебрежения).

Поддержка людей с расстройством личности

Расстройство личности может сильно повлиять на жизнь человека, а также на его семью и друзей, но поддержка доступна.

Если вам нужна поддержка для себя или кого-то из ваших знакомых, вам могут быть полезны следующие ссылки:

Спросите у терапевта о ближайших к вам группах поддержки для лечения расстройств личности. Или узнайте, какие существуют службы психического здоровья и как к ним получить доступ.

Последняя редакция страницы: 12 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 октября 2023 г.

У меня ДОБАВИТЬ? Симптомы СДВГ у взрослых: контрольный список и тесты

Симптомы СДВГ у взрослых: Контрольный список ДОБАВИТЬ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ) — это неврологическое состояние, определяемое симптомами невнимательности и / или гиперактивной импульсивности, которое мешает повседневной деятельности как минимум в двух условиях — например, на работе и дома.

Примерно две трети людей, которые испытывали симптомы СДВГ в детстве, будут продолжать испытывать симптомы СДВГ и во взрослом возрасте, хотя его проявления имеют тенденцию сдвигаться и изменяться с возрастом. Но многим людям с дефицитом внимания — особенно его невнимательными симптомами — не диагностируют или ошибочно ставят диагноз в детстве. Они могут столкнуться с серьезными психологическими последствиями после того, как всю жизнь обвиняют себя в симптомах СДВГ.

Симптомы СДВГ у взрослых могут включать:

Никогда не поздно воспользоваться лечением СДВГ.Если после прохождения теста на СДВГ для взрослых вы заметили признаки СДВГ у себя или у своего любимого человека, и эти симптомы постоянно нарушают жизнь в течение как минимум 6 месяцев, возможно, вы имеете дело с СДВГ. Если вы подозреваете, что у вас взрослый СДВГ, обратитесь к своему медицинскому работнику для постановки диагноза СДВГ.

Отметьте каждое из следующих утверждений, которые относятся к вам, или пройдите интерактивный тест на симптомы СДВГ для бесплатной анонимной оценки.

1. Мне сложно организоваться.

2. Когда мне дают задание, я обычно откладываю его на потом, а не делаю сразу.

3. Я работаю над множеством проектов, но не могу завершить большинство из них.

4. Я склонен принимать решения и действовать в соответствии с ними импульсивно — например, трачу деньги, вступая в половую связь с кем-то, ныряя в новые занятия и меняя планы.

5. Мне быстро становится скучно.

6. Независимо от того, как много я делаю и как сильно стараюсь, мне кажется, что я не могу достичь своих целей.

7. Я часто отвлекаюсь, когда люди говорят; Я просто отключаюсь или отключаюсь.

8. Я настолько поглощен некоторыми делами, что не могу остановиться, чтобы сделать перерыв или переключиться на что-то другое.

9. Я склонен переусердствовать, даже если они мне не подходят — например, навязчивые покупки, слишком много выпивки, переутомление и переедание.

10. Я легко расстраиваюсь и теряю терпение, когда дела идут слишком медленно.

11. Моя самооценка не так высока, как у других, которых я знаю.

12. Мне нужно много стимулов от таких вещей, как боевики и видеоигры, новые покупки, общение с друзьями, быстрая вождение или занятия экстремальными видами спорта.

13. Я обычно говорю или делаю что-то, не задумываясь, и иногда это доставляет мне неприятности.

14. Я предпочитаю действовать по-своему, чем следовать чужим правилам и процедурам.

15. Я часто стучу по карандашу, качаю ногой или занимаюсь чем-то еще, чтобы отрабатывать нервную энергию.

16. Я чувствую себя внезапно подавленным, когда я разлучаюсь с людьми, проектами или вещами, которыми мне нравится заниматься.

17. Я вижу себя иначе, чем другие видят меня, и когда кто-то злится на меня за то, что я сделал что-то, что их расстроило, я часто очень удивляюсь.

18. Несмотря на то, что я очень беспокоюсь об опасных вещах, которые вряд ли могут со мной случиться, я склонен к небрежности и склонности к несчастным случаям.

19. Несмотря на то, что у меня много страхов, люди описывают меня как человека, готового пойти на риск.

20. Я делаю много неосторожных ошибок.

21. У меня есть кровные родственники, страдающие СДВГ, другим неврологическим расстройством или злоупотреблением психоактивными веществами.

Если вы ответили утвердительно на 15 из этих вопросов, у вас есть признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ). Однако у вас все еще может быть СДВГ, даже если вы ответили утвердительно менее чем на 15 из этих вопросов.Этот неформальный тест предназначен только в качестве общего руководства; поделитесь им со своим врачом для дальнейшего анализа. Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть СДВГ, пройдите тест на СДВГ для детей.

Взрослые, которые думают, что у них может быть СДВГ, должны проконсультироваться с врачом или другим лицензированным специалистом в области психического здоровья и спросить об оценке СДВГ у взрослых. Доступны методы лечения, которые могут помочь существенно уменьшить эти симптомы.

прошли тест? Вот что делать дальше:

1. Посмотрите, не испытали ли вы : чувствительная к отторжению дисфория у взрослых
2.. Пройдите этот тест : Эмоциональное гипервозбуждение у взрослых
3. Загрузите 6 шагов к тщательной оценке СДВГ
4. Исследования Варианты лечения СДВГ
5. Слушайте «СДВГ у взрослых и детей» — a Бесплатный веб-семинар с доктором Уильямом Додсоном

Сохранить Предыдущая статья Следующая статья

СДВГ у взрослых (Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания)

Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания или СДВГ — это состояние, характеризующееся невнимательностью, гиперактивностью, импульсивностью или их сочетанием.

Около 60 процентов детей с СДВГ в США становятся взрослыми с СДВГ; это около 4 процентов взрослого населения, или 8 миллионов взрослых *.

Менее 20 процентов взрослых с СДВГ были диагностированы или пролечены, и лишь около четверти из них обращаются за помощью. *

СДВГ, который считается биологическим и чаще всего генетическим, возникает на очень ранней стадии развития мозга. Взрослые с СДВГ могут демонстрировать те же симптомы, что и в детстве, и хотя гиперактивность часто уменьшается к взрослому возрасту, невнимательность и импульсивность могут сохраняться.

Симптомы

Симптомы СДВГ часто включают неспособность сосредоточиться, дезорганизацию и беспокойство. Взрослым с СДВГ может быть сложно организовывать дела, слушать инструкции, запоминать детали или выполнять задания, что может повлиять на их отношения дома, в школе и на работе.

Люди с СДВГ могут демонстрировать разные симптомы, и они могут испытывать их на разных уровнях тяжести, от легких до значительных нарушений.

СДВГ и расстройства психического здоровья

Взрослые с СДВГ могут иметь тревожное расстройство, депрессию, биполярное расстройство или другое сопутствующее психическое расстройство.(Термин «коморбидный» относится к состоянию, которое существует вместе с другим.)

Около 50 процентов взрослых с СДВГ также страдают тревожным расстройством. Симптомы СДВГ у взрослых, которые сосуществуют с тревожным расстройством или другими расстройствами, могут значительно ухудшить способность к функционированию.

Диагноз

Правильный диагноз основывается на всесторонней клинической оценке, проводимой медицинским работником, который будет учитывать личный анамнез, симптомы, о которых сообщают сами люди, и тесты психического статуса, а также проблемы раннего развития и симптомы невнимательности, отвлекаемости, импульсивности и эмоционального состояния. нестабильность.

Перекрывающиеся симптомы сопутствующих психических состояний часто затрудняют постановку точного диагноза.

Медицинский работник задаст подобные вопросы во время консультации:

• Показывает ли ваше поведение и чувства, что у вас проблемы с вниманием и гиперактивностью?
• Вам трудно сдерживаться или оставаться в хорошем настроении?
• Эти проблемы случаются с вами на работе и дома?
• Видят ли члены семьи и друзья, что у вас есть эти проблемы?
• Были ли у вас эти проблемы с детства?
• Есть ли у вас проблемы с физическим или психическим здоровьем, которые могут повлиять на ваше поведение?

Лечение

Лекарства — краеугольный камень лечения взрослых с СДВГ.Исследования показали, что стимуляторы и некоторые нестимуляторы могут улучшить симптомы СДВГ, помогая людям обращать внимание, концентрироваться и контролировать свои импульсы.

Большинству людей также помогают поведенческие, психологические, образовательные и коучинговые вмешательства. Полезным ресурсом для поиска групп поддержки или специалистов с соответствующим опытом является CHADD (Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности).

Тревожные расстройства и другие сопутствующие состояния могут возникнуть в результате жизни с СДВГ.Коморбидное тревожное расстройство может усложнить лечение. Медицинский работник определит области нарушения (например, проблемы, связанные с вниманием или импульсивностью на работе или в школе, сном или семейной жизнью) и поможет выбрать наиболее благоприятный вариант лечения.

Помимо прописывания лекарств от СДВГ, медицинский работник может порекомендовать КПТ (когнитивно-поведенческую терапию) при сопутствующей тревоге. Некоторые препараты-стимуляторы для лечения СДВГ могут ухудшить симптомы тревоги у пациентов с сопутствующими тревожными расстройствами.

Медицинский работник должен сосредоточить внимание на расстройстве, связанном с наивысшей степенью нарушения. Если СДВГ является причиной беспокойства, лечение СДВГ может уменьшить беспокойство. Однако, если тревога не связана с СДВГ, врач подберет правильное лекарство. Один медицинский работник может решить сначала лечить тревогу; другой может лечить оба состояния одновременно.

* Справочная информация:

• Среди тех, у кого СДВГ сохраняется в зрелом возрасте

  , только около четверти сообщили, что получали лечение от своих симптомов в прошлом году «18.Кесслер Р.К., Адлер Л., Баркли Р. и др. Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты репликации Национального исследования коморбидности. Американский журнал психиатрии. 2006. 163: 716–723.

• С точки зрения обращения за лечением — первый контакт для лечения СДВГ: предикторы и гендерные различия в обращении за лечением Элиас Даквар, доктор медицины, Фрэнсис Р. Левин, […] и Карлос Бланко, доктор медицины, доктор философии http : //ps.psychiatryonline.org/doi/ref/10.1176/appi.ps.201300298

• симптомов СДВГ были обнаружены у 20,3% выборки, но только 7,3% из этих субъектов когда-либо получали официальный диагноз.

  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27680974

Получение помощи

Найдите терапевта
Каталог профессиональной поддержки для пациентов с СДВГ

Узнать больше

Ассоциация синдрома дефицита внимания
Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD)
СДВГ у взрослых (WebMD)

Другие ресурсы

Узнайте больше о СДВГ на бесплатном сайте BetterHelp.com ресурс.

О СДВГ — симптомы, причины и лечение

Загрузить информационный бюллетень

Каждый может время от времени сидеть на месте, обращать внимание или контролировать импульсивное поведение. Однако для некоторых людей проблемы настолько распространены и постоянны, что мешают работе во всех аспектах их жизни: дома, в учебе, в обществе и на работе.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это нарушение психического развития, которым страдают 11 процентов детей школьного возраста.Симптомы сохраняются и в зрелом возрасте более чем в трех четвертях случаев. СДВГ характеризуется несоответствующим развитию уровнем невнимательности, импульсивности и гиперактивности.

Люди с СДВГ могут быть очень успешными в жизни. Однако без выявления и надлежащего лечения СДВГ может иметь серьезные последствия, включая неуспеваемость, семейный стресс и разрушение, депрессию, проблемы во взаимоотношениях, злоупотребление психоактивными веществами, правонарушения, случайные травмы и отказ от работы.Раннее выявление и лечение чрезвычайно важны.

Медицинская наука впервые задокументировала у детей невнимательность, импульсивность и гиперактивность в 1902 году. С тех пор этому расстройству было дано множество названий, включая минимальную мозговую дисфункцию, гиперкинетическую реакцию детства и синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без нее. В соответствии с системой классификации Пятое издание (DSM-5) Руководства по диагностике и статистике это расстройство было переименовано в синдром дефицита внимания / гиперактивности или СДВГ.Нынешнее название отражает важность аспекта невнимательности расстройства, а также других характеристик расстройства, таких как гиперактивность и импульсивность.

Симптомы

Обычно симптомы СДВГ возникают в раннем детстве. Согласно DSM-5, некоторые симптомы должны присутствовать в возрасте до 12 лет. Многие родители сообщают о чрезмерной двигательной активности в раннем возрасте, но симптомы СДВГ трудно отличить от типичной импульсивности, невнимательности и активного поведения. для детей до четырех лет.Для постановки диагноза у детей должно быть шесть или более симптомов расстройства; подростки 17 лет и старше и взрослые должны иметь по крайней мере пять из присутствующих симптомов. В DSM-5 перечислены три проявления СДВГ — преимущественно невнимательный, гиперактивно-импульсивный и комбинированный. Симптомы для каждого адаптированы и обобщены ниже.

СДВГ преимущественно невнимательное представление

• Не уделяет внимания деталям или допускает ошибки по неосторожности
• С трудом удерживает внимание
• Кажется, не слушает
• С трудом выполняет инструкции
• Имеет трудности с организацией
• Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий
• Теряет вещи
• Легко отвлекается
• Забывчивый в повседневной деятельности

СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивное проявление

• Непоседы руками или ногами или корчится на стуле
• С трудом может оставаться на месте
• Чрезмерно бегает или лазает у детей; крайнее возбужденное состояние у взрослых
• Затруднения в ведении тихой деятельности
• Действует так, как будто приводится в движение двигателем; взрослые часто будут чувствовать внутри себя так, как будто их ведет двигатель
• Говорит слишком много
• Вытесняет ответы до того, как вопросы будут заполнены
• Проблемы с ожиданием или по очереди
• Прерывает или вторгается в работу других людей

СДВГ комбинированная презентация

• Человек соответствует критериям невнимательности и гиперактивно-импульсивных проявлений СДВГ.

Эти симптомы могут со временем меняться, поэтому по мере взросления дети могут соответствовать различным представлениям.

Запутанные ярлыки для СДВГ

В 1994 году название расстройства было изменено, что сбило с толку многих людей. С тех пор все формы синдрома дефицита внимания официально называются «синдромом дефицита внимания / гиперактивности», независимо от того, есть у человека симптомы гиперактивности или нет. Несмотря на то, что это официальные названия, многие профессионалы и непрофессионалы все еще используют оба термина: ADD и ADHD.Некоторые используют эти термины для обозначения старых подтипов; другие используют ДОБАВИТЬ просто как более короткий способ ссылки на любую презентацию.

Степень тяжести симптомов

Поскольку симптомы СДВГ влияют на каждого человека в разной степени, DSM-5 теперь требует, чтобы специалисты, диагностирующие СДВГ, включали степень тяжести расстройства. Степень тяжести расстройства может меняться в зависимости от проявления в течение жизни человека. Клиницисты могут обозначить степень тяжести СДВГ как «легкую», «умеренную» или «тяжелую» в соответствии с критериями DSM-5.

Легкая : присутствует несколько симптомов, помимо количества, необходимого для постановки диагноза, и симптомы приводят к незначительным нарушениям в социальных, школьных или рабочих условиях.
Умеренная : Присутствуют симптомы или функциональные нарушения от «легкой» до «тяжелой».
Тяжелая : присутствует множество симптомов, превышающих количество, необходимое для постановки диагноза; некоторые симптомы особенно серьезны; или симптомы приводят к заметным нарушениям в социальных, школьных или рабочих условиях.

С возрастом симптомы могут уменьшаться, меняться или принимать различные формы.Взрослые, у которых сохраняются некоторые из симптомов СДВГ в детстве, но не все, могут быть диагностированы как имеющие СДВГ в период частичной ремиссии.

СДВГ на протяжении всей жизни

Дети с СДВГ часто испытывают задержки в самостоятельном функционировании и могут вести себя моложе своих сверстников. Многие дети, страдающие СДВГ, также могут иметь небольшие задержки в речи, моторике или социальном развитии, которые не являются частью СДВГ, но часто возникают одновременно. Они, как правило, плохо переносят разочарование, им трудно контролировать свои эмоции, и они часто испытывают перепады настроения.

Дети с СДВГ подвержены риску потенциально серьезных проблем в подростковом и взрослом возрасте: неуспеваемость или задержки в учебе, проблемы с вождением, трудности со сверстниками и социальными ситуациями, рискованное сексуальное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Могут быть более серьезные негативные формы поведения с сосуществующими состояниями, такими как оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения. Девочки-подростки с СДВГ также более склонны к расстройствам пищевого поведения, чем мальчики. Как отмечалось выше, СДВГ сохраняется с детства до подросткового возраста в подавляющем большинстве случаев (50–80 процентов), хотя со временем гиперактивность может уменьшаться.

Подростки с СДВГ представляют собой особую проблему. В эти годы возрастают потребности в учебе и жизни. В то же время эти дети сталкиваются с типичными для подростков проблемами, такими как зарождающаяся сексуальность, обретение независимости, преодоление давления со стороны сверстников и проблемы вождения.

Более 75 процентов детей с СДВГ продолжают испытывать серьезные симптомы во взрослом возрасте. В раннем взрослом возрасте СДВГ может быть связан с депрессией, расстройствами настроения или поведения, а также злоупотреблением психоактивными веществами.Взрослые с СДВГ часто справляются с трудностями на работе, в личной и семейной жизни, связанными с симптомами СДВГ. У многих непостоянная производительность на работе или в карьере; испытывают трудности с повседневными обязанностями; испытывать проблемы в отношениях; и может иметь хроническое чувство разочарования, вины или вины.

Люди с СДВГ могут также иметь трудности с поддержанием внимания, исполнительной функции и рабочей памяти. В последнее время дефицит исполнительной функции стал ключевым фактором, влияющим на успехи в учебе и карьере.Управляющая функция — это способность мозга определять приоритеты и управлять мыслями и действиями. Эта способность позволяет людям обдумывать долгосрочные последствия своих действий и более эффективно направлять свое поведение во времени. Люди, у которых есть проблемы с исполнительным функционированием, могут испытывать трудности с выполнением задач или могут забывать о важных вещах.

Сопутствующие заболевания

Более двух третей детей с СДВГ имеют по крайней мере еще одно сопутствующее заболевание.Любое расстройство может сосуществовать с СДВГ, но некоторые расстройства возникают чаще. Эти расстройства включают оппозиционные вызывающие и поведенческие расстройства, тревогу, депрессию, тиковые расстройства или синдром Туретта, злоупотребление психоактивными веществами, нарушения сна и неспособность к обучению. Когда присутствуют сосуществующие условия, академические и поведенческие проблемы, а также эмоциональные проблемы могут быть более сложными.

Эти сопутствующие расстройства могут продолжаться в течение всей жизни человека. Очень важна тщательная диагностика и план лечения, учитывающий все присутствующие симптомы.

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, исследователям еще предстоит определить точные причины СДВГ. Однако ученые обнаружили сильную генетическую связь, поскольку СДВГ может передаваться в семьях. Более 20 генетических исследований показали, что СДВГ передается по наследству. Тем не менее, СДВГ — это сложное заболевание, которое является результатом взаимодействия множества генов.

Другие факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития СДВГ:

• Воздействие свинца или пестицидов в раннем детстве
• преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• Травма головного мозга

Ученые продолжают изучать точную связь СДВГ с факторами окружающей среды, но отмечают, что не существует единой причины, объясняющей все случаи СДВГ, и что многие факторы могут иметь значение.

Ранее ученые полагали, что материнский стресс и курение во время беременности могут увеличить риск СДВГ, но новые данные начинают ставить под сомнение это убеждение. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, есть ли ссылка.

Следующие факторы НЕ являются известными причинами, но могут усугубить симптомы СДВГ у некоторых детей:

• слишком много смотрю телевизор
• ест сахар
• семейный стресс (бедность, семейный конфликт)
• травматических переживаний

Симптомы СДВГ сами по себе могут способствовать семейному конфликту.Несмотря на то, что семейный стресс не вызывает СДВГ, он может изменить то, как СДВГ проявляет себя, и привести к дополнительным проблемам, таким как антиобщественное поведение.

Проблемы в воспитании или стилях воспитания могут улучшить или ухудшить СДВГ, но они не вызывают расстройство. СДВГ — это явно расстройство головного мозга. В настоящее время ведутся исследования для более точного определения задействованных областей и путей.

Для получения дополнительной информации по следующим темам:

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых

Все время от времени отвлекаются и становятся беспокойными.У большинства из нас чувства проходят, и мы легко можем вернуться к работе. Некоторые люди борются с этими проблемами много лет. Некоторые не осознают, что заболели, пока у их ребенка не возникнут похожие проблемы и ему не поставят диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Другие даже не осознают, что у них болезнь — они предполагают, что их болезнь — это «то, кем они являются». Расстройство дефицита внимания / гиперактивности может поражать и взрослых, и оно может причинять много страданий. Но правильный диагноз и лечение могут помочь вам почувствовать себя лучше и обрести контроль над своей жизнью.

Что это?

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности или СДВГ — это психическое заболевание, которое влияет на то, как вы действуете и сосредотачиваетесь. СДВГ обычно диагностируется у детей школьного возраста, но он может продолжать вызывать проблемы во взрослом возрасте. Около двух третей людей, живущих с СДВГ, продолжают испытывать симптомы во взрослом возрасте. По мере того, как мы узнаем больше о течении СДВГ, подросткам и взрослым все чаще ставят диагноз.

Если вы живете с СДВГ, у вас могут быть проблемы с вниманием, концентрацией на одной задаче или организацией вещей.Вы можете делать ошибки по неосторожности на работе или часто что-то забывать. Эта группа симптомов называется невнимательностью. Вам может быть трудно сидеть на месте, все время ерзать или чувствовать себя очень беспокойным. Эта группа симптомов называется гиперактивностью. Или вам может быть трудно контролировать побуждения и вы сильно рискуете. Вы можете делать что-то, не задумываясь о результатах, или действовать, не задумываясь. Эта группа симптомов называется импульсивностью. Эти симптомы сохраняются в течение длительного времени, не меняются в разных местах (например, на работе и дома) и могут вызвать множество неприятностей или проблем.

Симптомы невнимательности, как правило, поражают взрослых, а также могут затруднять такие задачи, как планирование и расстановка приоритетов. Импульсивность может быть менее частой или очевидной у взрослых, чем у детей, но влияние импульсивных решений может быть очень пагубным. Например, взрослые могут бросить школу, бросить работу, попасть в автомобильную аварию или иметь проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Вам могут поставить диагноз СДВГ как взрослому, но вы, должно быть, испытывали некоторые симптомы СДВГ в детстве — не существует такой вещи, как СДВГ, которая начинается, когда вы становитесь взрослым.Некоторые люди справляются с симптомами в детстве, но требования взрослой жизни делают симптомы более очевидными и более неприятными. Но если вы взрослый и внезапно начинаете испытывать симптомы, похожие на СДВГ, обычно что-то не так.

Верх

Почему СДВГ у взрослых трудно диагностировать?

СДВГ сложнее диагностировать у взрослых по некоторым из следующих причин:

• Другие психические заболевания могут вызывать проблемы с вниманием или поведением.Например, некоторые расстройства настроения могут вызывать проблемы с концентрацией внимания, некоторые тревожные расстройства могут вызывать проблемы с возбуждением, а некоторые расстройства личности могут вызывать проблемы с импульсивностью
• У клиницистов может быть меньше подготовки для распознавания СДВГ у взрослых, хотя ситуация улучшается
• Взрослые могут разрабатывать стратегии выживания, которые «скрывают» симптомы. Например, взрослый, который чувствует себя очень беспокойным, может выбрать занятую, быстро развивающуюся работу или часто менять работу.

Верх

На кого это влияет?

Около 4% взрослых испытывают некоторые или все симптомы СДВГ.Он почти одинаково поражает мужчин и женщин.

• Члены семьи — СДВГ, кажется, передается по наследству, поэтому у вас гораздо больше шансов заболеть СДВГ, если у вашего близкого биологического родственника СДВГ.
• Другие психические заболевания — Более трех четвертей взрослых, живущих с СДВГ, страдают другим психическим заболеванием. Наиболее распространенными психическими заболеваниями являются депрессия, биполярное расстройство, социальное тревожное расстройство, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства личности.

Мог ли я болеть СДВГ? Мне сложно начинать проекты, особенно если они требуют много размышлений или концентрации Мне сложно доработать мелкие детали после того, как сложные части задачи выполнены Я часто забываю о встречах и других повседневных делах Мне сложно организовывать дела, например, проекты на работе или мои финансы Я часто ерзаю или чувствую себя очень беспокойным Мне часто кажется, что мне нужно двигаться или делать что-то активное Я испытываю эти симптомы с детства Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что многие из вышеперечисленных утверждений относятся к вам, происходят часто и вызывают множество проблем.

Верх

Что вызывает СДВГ?

Исследователи не уверены, что вызывает СДВГ. Как и другие психические заболевания, оно, вероятно, вызвано множеством разных причин или на них влияет. Примеры включают ваши гены, среду, в которой вы живете, и ваш жизненный опыт. Мы знаем, что исследователи не обнаружили конкретной связи между СДВГ и такими факторами, как стиль воспитания или просмотр телевизора.

Верх

Что я могу с этим поделать?

СДВГ обычно лечится с помощью лекарств, консультирования и самопомощи.

• Лекарство — Взрослых часто лечат теми же стимулирующими и нестимулирующими лекарствами от СДВГ, что и детям. Существует вариант лечения СДВГ, не являющийся стимулятором, который является разновидностью антидепрессанта. Другие типы антидепрессантов также могут быть особенно полезны для взрослых, страдающих депрессией или тревожным расстройством в дополнение к СДВГ.
  • Важно помнить, что разные лекарства могут не подходить для всех. Важно рассказать врачу о своем состоянии здоровья и состоянии здоровья членов вашей семьи.Например, стимуляторы могут быть не лучшим вариантом для людей с проблемами сердца, настроения, сна, беспокойства или употребления психоактивных веществ.
• Консультирование —Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит вас взаимосвязи между вашими мыслями, настроением и поведением. Он был адаптирован, чтобы помочь людям, живущим с СДВГ. Психотерапевт также может помочь вам изменить свое поведение. Эти изменения помогут вам заменить негативное поведение позитивным. Это может помочь вам справиться с тревожными симптомами и улучшить отношения с другими людьми.Также важно узнать о СДВГ. Информация о любом психическом заболевании обычно является важной частью любого консультирования. Семейная терапия может помочь всей вашей семье понять СДВГ.
• Самопомощь —Такие стратегии, как поддержание согласованного расписания и использование заметок, списков или диаграмм, чтобы не сбиться с пути, могут помочь. Ваш психиатр может предложить конкретные стратегии, которые помогут вам справиться с симптомами. Многие взрослые, живущие с СДВГ, испытывают проблемы со сном, поэтому правильные привычки сна особенно важны.Кроме того, регулярные упражнения, правильное питание, поддержание связи с семьей и друзьями, присоединение к группе поддержки и занятия тем, что вам нравится, — вот некоторые вещи, которые помогут вам справиться с любым психическим заболеванием.

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо разговора со своим семейным врачом, ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами, чтобы получить дополнительную информацию о синдроме дефицита внимания и гиперактивности:

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и зависимостей
Посетите веб-сайт www.heretohelp.bc.ca для серии информационных бюллетеней «Управление психическими заболеваниями», которые полны информации и советов, которые помогут вам узнать больше и позаботиться о своем здоровье.

Ресурсный центр Келти
Свяжитесь с Kelty Mental Health по адресу www.keltymentalhealth.ca или 1-800-665-1822 (бесплатно в Британской Колумбии) или 604-875-2084 (в Большом Ванкувере) для получения информации, направлений и поддержки дети, молодежь и их семьи во всех областях психического здоровья и зависимостей.

Канадский союз ресурсов по СДВГ (CADDRA)
Посетите www.caddra.ca для получения информации и ресурсов, в том числе Канадских практических рекомендаций по СДВГ для врачей.

Центр осведомленности о СДВГ, Канада (CADDAC)
Посетите www.caddac.ca, чтобы получить информацию и ресурсы, советы по защите интересов, стратегии для учащихся, желающих получить высшее образование, и многое другое.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для каждой услуги, указанной ниже, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику.Доступно более 100 языков.

HealthLink BC
Позвоните по телефону 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной неэкстренной медицинской информации для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. Через 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

© 2014

Этот информационный лист был подготовлен отделом CMHA BC по поручению BC Partners for Mental Health and Addictions Information и HeretoHelp.Финансирование было предоставлено BC Mental Health and Substance Use Services, агентством провинциального управления здравоохранения. Для получения дополнительных ресурсов посетите HeretoHelp.bc.ca.

.

No related posts.