Социопатическое расстройство: Кто такой социопат простыми словами / признаки социопатии elle.ru

Содержание

Социопатия: симптомы, признаки, причины

Он никого не любит

«Мой сын был в детстве очень общительным, открытым ребёнком. Но в подростковом периоде что-то произошло, его характер изменился. Сейчас, будучи взрослым человеком, он проявляет черты социопата. Отвергает нормы общества, не любит людей, избегает общения с ними. Скажите, пожалуйста, такое изменение личности связано с генетической предрасположенностью? Или это проблема воспитания? Светлана Михайловна».

Некоторые считают социопатией угрюмость, нежелание или боязнь общения с окружающими. На самом деле, социопатами называют людей, страдающих диссоциальным расстройством личности. Оно характеризуется игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности.

— Причиной возникновения этого расстройства может быть генетическая предрасположенность, — объясняет психолог Андрей Ландёнок. — Но тогда социопатия проявляется уже в раннем возрасте. Такие дети много кричат, часто проявляют агрессию, провоцируют драки.

Ребёнок-социопат не соблюдает общие правила, у него свои понятия о том, что такое хорошо или плохо. Он может совершать поступки, отличающиеся особой жестокостью. Такой ребёнок редко искренне проявляет нежные чувства к родителям.

Диссоциальное расстройство личности может быть и приобретённым, сформированным в семье.

— Да, так бывает: общительный, жизнерадостный малыш меняет своё поведение. Это происходит, если кто-то из близких людей постоянно подавляет его, — объясняет психолог. — Может быть, проявляет агрессию, использует физическую силу как метод воспитания. Может, ребёнок испытывает постоянное эмоциональное давление.

Есть и третий вариант: диссоциальное расстройство личности может быть следствием черепно-мозговой травмы.

Социопаты отличаются деструктивным поведением по отношению к окружающему миру или себе самим. Любые ограничения свободы, ущемление желаний переносят крайне негативно и активно сопротивляются. Для этого они без тени сомнения используют угрозы и физическую силу. Люди, страдающие антисоциальным расстройством личности, — превосходные манипуляторы. Поскольку они неспособны испытывать эмоции, особенно негативные, и не понимают потребности в межличностных отношениях, воспринимают окружающих как способ достижения собственных целей. Единственный приемлемый вариант взаимодействия с людьми для них носит такую форму — “мне должны все подчиняться”. Чувства и желания других не учитываются. Они не замечают эмоции других, не умеют страдать и сопереживать.

— Это расстройство очень тяжело корректируется, нечасто люди, страдающие им, обращаются за помощью к специалистам, — рассказывает Андрей Ландёнок. — В моей практике был только один такой случай. В поведении других они видят желание манипулировать. Считают, что на них постоянно нападают, отсюда и возникает агрессия к людям. Как только социопат поймёт, что это не так, что окружающие искренне любят его, хотят помочь, его картина мира существенно расширится. И это уже хорошо, это уже шаг к избавлению от расстройства.

В качестве метода профилактики возникновения такого расстройства эксперты называют создание благоприятной атмосферы, в которой растёт ребёнок. Он должен быть окружён вниманием, лаской и добротой. Важен положительный пример родителей: отсутствие злоупотребления властью по отношению ко всем членам семьи, уважение к чувствам других. Ребёнок должен понимать роль поддержки во взаимоотношениях между людьми.

В тему

Диссоциальное расстройство личности диагностируется при наличии трёх и более специальных критериев. С ним относятся:

— бессердечное равнодушие к чувствам других;

— грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями;

— неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении;

— низкий порог разряда агрессии, включая насилие;

— неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания;

— выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.

Нюанс

Согласно определению американского психолога и психиатра Эрика Берна, социопаты бывают двух типов:

Латентный или пассивный социопат. Большую часть времени ведёт себя вполне прилично, принимая руководство какого-нибудь внешнего авторитета, например религии или закона, или привязываясь временами к какой-нибудь более сильной личности, рассматриваемой как идеал (речь идёт здесь не о тех, кто пользуется религией или законом для направления совести, а о тех, кто пользуется такими доктринами вместо совести). Эти люди руководствуются не обычными соображениями приличия и человечности, а всего лишь повинуются принятому ими истолкованию того, что написано в “книге”.

Активный социопат. Он лишён как внутренних, так и внешних задержек. Может на некоторое время усмирить себя и надеть маску добропорядочности (особенно в присутствии лиц, ожидающих от него приличного и ответственного поведения), но как только такие социопаты оказываются вне досягаемости авторитетных для него личностей, требующих хорошего поведения, они тотчас перестают себя сдерживать.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Диссоциальное расстройство личности — группа эмоционально тупых личностей. Основной аномалией, объединяющей эту группу психопатических личностей, принято считать недоразвитие высших нравственных чувств. Объединение лиц с признаками постоянной и общей социальной дезадаптации в рамках группы диссоциальных расстройств — дань социологическому подходу к психопатиям [Рощ В., Конрад Н., 1966]. Соответственно и выделение этого типа расстройства личности также проводится на основании социальных критериев, основным из которых является неспособность следовать господствующим социальным нормам, жить в согласии с законом. Социопаты равнодушны к общественным стандартам; это любители сильных ощущений, импульсивные, лишенные чувства ответственности, несмотря на многочисленные взыскания и кары они не способны извлечь уроки из негативного опыта.

Выделение этого типа расстройства личности, если подходить к проблеме с клинических позиций, представляется в значительной мере условным. В наши дни все большее подтверждение находит предположение П. Б. Ганнушкина (1933) о том, что это не группа однородных явлений, а лишь однотипное «развитие» разных конституциональных форм. Одни из них примыкают к кругу шизоидной психопатии (эмоционально холодные экспансивные шизоиды), другие — к эмоционально неустойчивым и нарциссическим расстройствам личности.

Эти, по определению K. Schneider (1959), «бездушные» психопаты лишены чувства сострадания, стыда, чести, раскаяния, совести. Их основной особенностью, по E. Kraepelin (1915), является болезненная бессердечность (gemiitlosigkeit).

Психопатические личности, объединяемые в эту группу, уже с ранних лет отличаются отсутствием всяких духовных интересов, распущенностью, эгоистичностью, импульсивностью. Они упрямы, сварливы, лживы, жестоки — издеваются над младшими, мучают животных, у них рано формируется оппозиция к родителям, а иногда и открытая враждебность к окружающим. В общении с людьми их отличает вспыльчивость, доходящая иногда до приступов ярости и гнева. В школе они сквернословят, затевают драки; не достигнув совершеннолетия, начинают воровать, убегают из дому, бродяжничают. Возможности социальной адаптации остаются низкими в течение ряда лет. Систематическая производственная деятельность для них непереносима. Их послужной список пестрит частыми прогулами и переменами места работы. Причем при увольнении, как правило, будущая занятость не планируется. В связи с отсутствием душевных побуждений, привязанностей, внимания к ближним они пренебрегают традициями, игнорируют социальные, моральные и правовые нормы и грубо нарушают семейный уклад. E. Kraepelin (1915), определяя психопатов этого круга как врагов общества, пишет: «Радость и горе окружающих трогают их так же мало, как свидетельства любви и дружбы, как угрозы и увещевания, как знаки презрения. Они невозмутимы и глухи, ничему не сочувствуют, ни к кому не испытывают привязанности, лишены чувства чести и стыда, равнодушны к хуле и похвале».

Самодовольство, твердая уверенность в своей правоте сочетаются у них с отсутствием критической оценки своих поступков. Любое взыскание или замечание расценивается как проявление несправедливости. Рано обнаруживающаяся склонность к злоупотреблению наркотиками и спиртными напитками нередко сочетается с плохой переносимостью алкоголя. В состоянии опьянения они становятся еще более злобными, конфликтными, дерутся, крушат все вокруг. Вся их жизнь — это цепь непрерывных конфликтов с общественным порядком: от подделки ценных бумаг, краж и ограблений до брутальных актов насилия. При этом ими руководят не только корыстные интересы, но и желание досадить, оскорбить окружающих.

В наиболее типичных, «ядерных» случаях этой группы с резко выраженными эмоциональными изменениями всегда необходима дифференциальная диагностика с эндогенным процессом, рано возникшая нравственная тупость нередко является признаком ранее перенесенного приступа или медленно развивающейся шизофрении с гебоидными проявлениями или хронической манией. Г. Е. Сухарева (1959) описывает формирование сходных психопатологических изменений на фоне глубокого органического дефекта. Диагноз диссоциального расстройства личности не оправдан при задержке умственного развития [Каплан Г., Сэдок Б., 1994; Горинов В. В., 1997].

Социопатия или диссоциальное расстройство личности

Способны ли социопаты на любовь? Они харизматичны, обаятельны и лестны — но так ли это на самом деле?
Что такое социопатия.
Социопатия — это на самом деле разговорный термин для диссоциального расстройства личности. Оно характеризуется отрицанием общепринятых норм, такой человек может даже быть агрессивно настроенным по отношению к другим. Таким людям сложно концентрироваться на чем-то, отсюда проблемы с обучением. Зачастую, они становятся преступниками, причем, совершенно не сожалеют о содеянном.

Как социопатия проявляется в отношениях.
Не удивительно, что это не сулит ничего хорошего для романтических отношений. Ключевым моментом здесь является то, что эти люди нарушают социальные нормы и ожидания. Это часто приводит к негативным последствиям для окружающих и близких. При такой психологической структуре довольно ясно, что социопат не способен на нормальные любовные отношения. Они ценят себя выше других, не думают выходить за рамки того, что они хотят или нуждаются. Чувства других являются для них второстепенными. Учитывая то, что успешные отношения связаны с компромиссом и близостью, такой особый акцент не будет делать социопата хорошим партнером.

Краеугольным камнем социопатии является корыстная идеология. Они принимают свои решения, основываясь на своих собственных потребностях и желаниях, и не задумываются о том, как их действия влияют на других, включая тех, с которыми они могут быть в отношениях. Именно эти особенности личности влияют на способность человека любить на многих уровнях. Настоящая любовь не является эгоцентричной и корыстной, она требует основы уверенности в себе и осознанности, которая учитывает глубокую любовь и уважение к другим. Люди с социопатией не имеют возможности для этого, поэтому настоящая любовь не является для них возможной.
Социопаты могут влюбляться или же хорошо симулировать чувства. Они будут харизматичны, очаровательны, вежливы и внимательны. Но это продлится не долго и такая «любовь» в скором времени кончится, когда потребности человека будут удовлетворены. Быть в подобных отношениях очень и очень сложно. Практически в каждом случае человек с диссоциальным расстройством становится невыносим. Он будет все контролировать, оскорблять и манипулировать партнером. Ему нравится заставлять другого человека чувствовать себя плохо, разрушать его самооценку, отчуждать от семьи и друзей. А поскольку социопаты не испытывают угрызений совести, они не будут чувствовать вины за свои поступки. Долгосрочные отношения с такими людьми невозможны, они будут разрушать личность партнера до тех пор, пока им не надоест или же пока жертва сама не сбежит.
Диссоциальное расстройство личности это болезнь. Самое опасное, что больные этого не осознают и не стремятся от этого избавится. Однако, некоторые все-таки осознают, что их поведение и система ценностей отличается от других. В таком случае они могут обратиться к психологу. Бывают такие случаи, что девушки взрослеют и им хочется попробовать секс со зрелым мужчиной, чтобы набраться у него опыта. Часто в таких ситуациях сучки обращаются к отцам. секс папы и дочки на нашем сайте — не редкость. Красивые молодые девушки раздеваются перед мужиками, а те, увидев, молоденькие стройные тела, так возбуждаются, что не могут отказаться от ебли.

как психическое расстройство может стать преимуществом — T&P

В эпоху индивидуализма и политкорректности наши представления о психических нормах становится более расплывчатыми. Героями поп-культуры все чаще становятся обаятельные персонажи с большими странностями, а Wired и The Economist пишут о востребованности работников с синдромами Аспергера и дефицита внимания. Периодически всплывают теории о том, что какое-либо ментальное отклонение — не недостаток и не угроза обществу, а просто альтернативный способ восприятия мира. «Теории и практики» попытались разобраться, какую пользу могут принести некоторые психические расстройства.

Социопатия = искусство манипуляции

Социопат (не путать с социофобом — человеком, который боится публичных действий и внимания со стороны посторонних людей) равнодушен к нормам морали, неспособен испытывать сочувствие к окружающим и готов на все ради достижения своих целей. Социопаты часто проявляют криминальные наклонности и тягу к насилию. И тем не менее наиболее сдержанные и хорошо владеющие собой социопаты, по мнению ряда психологов, способны добиться успеха и высокого положения в обществе. В частности, такого взгляда придерживается авторитетный криминальный психолог Роберт Хейр, автор теста, определяющего психопатические способности (именно этот опросник описан в документальном бестселлере Джона Ронсона «Психопат-тест»).

Этим летом в США вышла книга «Признания социопата», подтверждающая мнение Хейра. Автор книги, взявшая псевдоним М.E. Томас, — успешный юрист, преподаватель и основательница портала www.sociopathworld.com. Мисс Томас откровенно описала в книге свое нестандартное мироощущение и привела конкретные истории из жизни, доказывая своим личным примером, что социопат способен неплохо социализироваться, делать карьеру и заводить друзей. По крайней мере, Джон Эденс — профессор факультета психологии Техасского университета, куда автор книги обратилась, чтобы пройти тест на наличие психопатических расстройств, — признал мисс Томас «социализированным» и «успешным психопатом».

Несмотря на отталкивающие качества социопатической личности, у нее есть определенные преимущества перед нормальным человеком: социопату неведом страх и смущение, он сохраняет хладнокровие в любой ситуации, отлично манипулирует людьми и не склонен к самообману, в отличие от большинства из нас. Что позволяет ему трезво оценивать окружающих его людей и завоевывать их симпатии. Даже отношения с социопатом, как уверяет мисс Томас, могут быть довольно продуктивными: такой человек не строит иллюзий и принимает партнера вместе с его недостатками и способен гибко подстраиваться под его нужды, чтобы сохранить его привязанность. В общем, М.Е. Томас удалось дать пищу для размышлений как психиатрам, так и обычным читателям. Правда, при прочтении книги стоит делать поправку на то, что одна из главных характеристик психопатической личности — патологическая склонность ко лжи, так что, возможно, успехи героини несколько преувеличены.

Cиндром Аспергера = внимание к деталям

Мягкая версия «человека дождя» приносит большие неудобства в коммуникации — человек склонен зацикливаться на одной теме, плохо чувствует себя в непривычной обстановке и с трудом распознает эмоции окружающих. Но при этом у людей с синдромом Аспергера нередко проявляются таланты в занятиях, требующих самостоятельной работы.

Профессиональный тренер Барбара Биссонет написала «Руководство для работодателей по синдрому Аспергера», в котором подробно изложила эти преимущества. Идеальное занятие для «аспи» — решение в одиночку конкретной задачи, требующей большой эрудиции, максимальной вовлеченности, оригинального мышления и перфекционизма. Отсутствие социальных фильтров, хоть и приводит к неловким ситуациям, тоже может оказаться полезным: такие люди способны честно раскритиковать неудачную идею.

Распространенность синдрома Аспергера в IT-среде уже подметили журналисты Wired и The Economist. В последнее время становится модно считать понятия «гик» и «аспи» почти синонимами, хотя узконаправленные интересы человека с синдромом Аспергера не обязательно относятся к сфере технических наук. И все-таки, некоторая взаимосвязь прослеживается. «Если полностью избавиться от генов, отвечающих за аутизм, Силиконовой долине придет конец», — заявила профессор Государственного университета Колорадо Темпл Грандин на конференции TED в 2010 году.

Дефицит внимания = креативность

Синдром дефицита внимания и гиперактивности остается одним из самых расплывчатых диагнозов — что-то вроде вегетососудистой дистонии в психиатрии. Так или иначе, хотя природа явления и не до конца изучена, оно существует: не только «проблемные» дети, но и некоторые взрослые испытывают постоянные трудности с концентрацией, быстро утомляются и отличаются повышенной импульсивностью. Обычно люди с симптомами, подпадающими под описание СДВГ, чувствуют себя весьма неуютно: принято считать, что невозможно добиться успеха без умения долго и упорно трудиться над решением одной задачи. И все-таки в таком состоянии можно найти преимущества, если научить человека раскрывать сопутствующие ему таланты: быструю реакцию и творческое мышление — считают некоторые специалисты. В частности, эту идею развивают психиатры Эдвард Холлоувел и Джон Рэйти, посвятившие несколько книг проблеме СДВГ.

А психотерапевт Том Хартман разработал эффектную теорию «охотника и фермера». По этой теории, люди с СДВГ сохранили гены первобытных людей, отвечающие за поведение, оптимальное для охотников. Со временем люди перешли на земледелие, требующее большего терпения, и «охотничьи» качества — быстрая реакция, импульсивность, восприимчивость, — стали считаться нежелательными. Согласно этой гипотезе, проблема заключается лишь в постановке задач, а способность людей с синдромом к «гиперфокусировке» — сильной концентрации на субъективно интересной им задаче в ущерб всем остальным, — можно рассматривать и как эволюционное преимущество. Впрочем, Хартмана сложно считать объективным исследователем — СДВГ диагностирован у его сына.

Сторонники оптимистичного взгляда на СДВГ склонны искать его симптомы у известных исторических деятелей — например, его приписывают Черчиллю и Эйнштейну. Так или иначе, некоторые успешные предприниматели открыто признают наличие у себя этого синдрома и считают его скорее позитивным фактором в своей карьере. Самый известный бизнесмен, совершивший подобный каминг-аут, — президент авиакомпании JetBlue Дэвид Нилеман. Он считает, что обязан расстройству своим творческим потенциалом и способностью принимать удачные бизнес-решения. Поэтому Нилеман отказывается принимать лекарства для лечения СДВГ. «Мой мозг, страдающий от дефицита внимания, ищет лучшие способы сделать ту или иную вещь. Вместе с неорганизованностью, медлительностью, неспособностью сконцентрироваться синдром дефицита внимания обеспечивает творческий потенциал и готовность к риску», — объяснил свою позицию президент JetBlue. Но это не означает, что всем рассеянным клеркам стоит подумать над запуском стартапа: одной из главных проблем расстройства остается гипердиагностика.

«Он не способен сочувствовать». Путин глазами психиатра

В 2014 году, когда Россия аннексировала Крым, развязала войну в Донбассе и принялась ссориться со всем миром, возникла волна публикаций, в которой безрассудство внешней политики Кремля стали связывать с психическим нездоровьем Владимира Путина. Цитировали Ангелу Меркель, сказавшую Бараку Обаме, что Путин «утратил связи с реальностью», появились рассуждения о том, что президент России является «неуравновешенным психопатом».

Падение рейтинга Путина в 2018 году вынуждает экспертов говорить, что ситуация возвращается к 2013 году и необходима новая внешнеполитическая авантюра для того, чтобы мобилизовать народ вокруг Кремля. Шутки Путина о ядерной войне тревожно звучат в этом контексте.

«Я писал четыре года назад, что все это напоминает «Повелителя мух», – напоминает политолог Александр Морозов. – И психологи это видят. Путин ведет себя как 14-летний, а сидящие в зале ржут, как 11-летние. То есть все это инфантильно. Полностью явлена структура мышления: здоровый человек сказал бы: «Вы ударите первыми, мы ответим, и мы все попадем в ад». Это был бы ответ, обозначающий авторство «взрослого человека», осознающего общую ответственность, мыслящего себя на мировой площадке лидером одной из больших стран. Но перед нами человек, который отвечает: «Вы ударите, мы ответим, и мы попадем в рай». Ничего больше не требуется, никакого анализа, тут все ясно, как слеза».

Американский психиатр, профессор Калифорнийского университета Джеймс Фэллон, изучающий как диктаторов, так и выдающихся преступников, нашел в их сознании немало сходных черт. Среди них словоохотливость, самомнение, обаяние, беспардонная лживость, коварство, бессердечие, отсутствие чувства вины, безответственность, импульсивность, гиперсексуальность (или, наоборот, асексуальность). Многих отличает ужасный художественный вкус, садизм, неимоверный нарциссизм, великолепная память, неукротимый аппетит и похотливость. О своих выводах профессор Фэллон рассказал в бестселлере «Психопат изнутри: путешествие невролога в темную область мозга».

Особый интерес у американского психиатра вызывает Владимир Путин. В марте Джеймс Фэллон выступил в Нью-Йорке на конференции PutinCon с докладом «Внутри путинского мозга».

О своих наблюдениях профессор Фэллон рассказал Радио Свобода:

Человек может иметь психопатические черты, но не быть психопатом

– Конечно, не у всех диктаторов сексуальные проблемы, и не все они садисты, но у большинства имеются эти черты, особенно нарциссические: преувеличенное представление о собственной важности и уверенность в собственной избранности. И те же черты мы отмечаем у психопатов и у людей с нарциссическим расстройством личности. Но тут нужно отличать присутствие определенных черт и наличие психического расстройства. Человек может иметь психопатические черты, но не быть психопатом.

Иллюстрации к докладу «Внутри путинского мозга»

– Можно ли сказать, что в характере любого человека присутствуют психопатические черты?

У Путина имеются черты социопата. Социопатов объединяет то, что они получили психологическую травму в юном возрасте

– Нет, это не так. У большинства людей нет подобных черт, которые проявлялись бы в течение всей их жизни. Здесь же речь идет о постоянстве. Человек может быть нарциссом, но не страдать нарциссическим расстройством личности, потому что люди с этим заболеванием не понимают, что они психически больны. Они не видят ничего недопустимого в своем поведении. Я не думаю, что Путин страдает нарциссическим расстройством личности, но у него много нарциссических черт характера, и при этом он прекрасно отдает себе отчет в своих действиях, это своего рода игра. Люди, страдающие психопатией, уверены, что их аморализм и бессердечность абсолютно нормальны и приемлемы. И тут мы приходим ко второму большому отличию между психопатом и социопатом. Социопатов, как правило, объединяет то, что они получили некую психологическую травму в очень раннем возрасте, до 10 лет. Возможно, в детстве над таким человеком издевались или избивали и унижали, и он озлоблен на весь мир. Таковы многие террористы. Во главе террористической группы может стоять психопат, но его подручными становятся социопаты, молодые люди, чувствующие, что они лузеры, что мир над ними надругался и они должны ему отомстить. Вот этот тип поведения похож на путинский. Я не готов сказать, что Путин в полной степени социопат или страдает другим расстройством личности, но очевидно, что у него есть чувство миссии, которое трансформируется в национализм, и, хотя он не сочувствует народу искренне, он понимает, чего люди хотят. Всё по отдельности нормально, но комбинация таких черт становится патологией. У Путина имеются все черты не психопата, но социопата.

– Может ли психиатр ставить диагнозы политикам, не наблюдая пациента?

Пройдохи вообще нравятся, и умение Путина запудрить всем мозги вызывает восхищение

– Это очень важный этический вопрос. Психиатр может поделиться с общественностью своими взглядами, но неэтично высказывать мнение, если он не наблюдал пациента лично. В Америке это называют «Правилом Голдуотера». В 1964 году, когда Барри Голдуотер баллотировался в президенты, психиатры и психологи заочно объявили, что он не годится на эту роль, и это сказалось на результатах выборов. К такому же выводу недавно пришла группа психиатров, которая объявила в Йельском университете, что Дональд Трамп психически болен и не может занимать свой пост. Они были сторонниками демократов, так что это политическое заявление. Такие диагнозы ставить неэтично, поэтому в начале своего выступления на конференции я подчеркнул, что не могу этого делать. Пациента следует анализировать. Нужно провести с Путиным несколько дней и сделать психический анализ. По поведению трудно судить, ведь психопат, социопат и страдающий нарциссическим расстройством ведут себя одинаково, и диагноз нельзя поставить по книгам о пациенте или его публичным выступлениям, не общаясь с ним. Я работал с правозащитной организацией по поводу Асада, я знаю многих сирийских оппозиционеров и бывшего педиатра Асада, и благодаря им я узнал, что у него диагностировали неустойчивое расстройство личности, это не то, что психопатия или социопатия. О Путине я расспрашивал Гарри Каспарова, Виктора Ющенко, Машу Гессен, бывшего премьера Чечни и многих других – кто-то из них встречался с Путиным, но ни у кого не было возможности изучать его, анализировать, как это делает психиатр. Путин ведет себя как социопат, но мы не знаем, что он думает на самом деле. Проблема в том, что ни одного профессионального анализа психики Путина не существует.

Джеймс Фэллон

– Тем не менее мы можем делать вывод о том, что в его характере присутствуют черты, которые свойственны людям с психическими заболеваниями?

Его харизма базируется на том, что в каком-то смысле ему на все наплевать

– Да, если судить по его поведению, у него больше таких черт, чем у рядового человека. Но не только у него: у всех успешных харизматичных лидеров такие черты есть. Без них не обойтись, без них невозможно круглосуточно в течение многих лет удерживать власть. Таким правителям, как Путин, приходится пестовать эти черты. Причем какие-то из них могут быть врожденными, а какие-то выработаны для того, чтобы не утрачивать бдительность. И я вовсе не осуждаю Путина за это. Не подумайте, что я говорю: «А, да это всего лишь какой-то социопат»…

– У него много поклонников, в том числе и на Западе.

– Я тоже в каком-то смысле восхищаюсь им как социопатом. Пройдохи вообще нравятся, и умение Путина запудрить всем мозги вызывает восхищение. Я не думаю, что он страдает расстройством личности, он прекрасно отдает себе во всем отчет. У него было тяжелое детство, его унижали, и отсюда в нем социопатические черты. Но нельзя путать социопата и психопата. Генетическая склонность к психопатии усиливается унижениями, перенесенными в детстве. В случае Путина мы можем только гадать, потому что нельзя провести его психоанализ, сделать сканирование мозга и так далее.

– Что же вас в нем восхищает?

У людей, переживших столетия угнетения, сформировалось влечение к тирании

– То, что он так ярко и столь долго демонстрирует социопатические черты. Его харизма базируется на том, что в каком-то смысле ему на все наплевать. «Все будет так, как я хочу, и вам придется с этим смириться». И такая бравада привлекает людей, это и называется харизмой. Но во всем этом есть и обратная сторона, о которой предпочитают не упоминать, потому что она неприятна, но очевидна для биолога и невролога. Я много говорил с русскими людьми – от Хелен Миррен до Бурбулиса – о том, что такое Россия. И здесь нужно обратиться к эпигенетике. Существует советская проблема, но она вытекает из царской проблемы – 300 лет под управлением деспотичного режима. Постоянное насилие, унижение, страх, стресс, перенесенные в детстве, меняют геном, и, взрослея, человек не просто привыкает к насилию, но и в каком-то смысле в нем нуждается. Эпигенетики обнаружили, что многие потомки людей, столетиями находившихся в рабстве, склонны к насилию значительно больше, чем те, у кого не было предков-рабов. Другой пример: голод в Нидерландах и Швеции в конце Второй мировой войны повлиял на потомков тех, кто его пережил. Внуки переживших голод страдают ожирением, больше курят, и у них чаще встречается диабет второго типа. Третий пример: внуки людей, переживших Холокост или армянский геноцид, – у них те же ночные кошмары, что и у их предков. Таким образом эпигенетически перенастраивается мозг. Теперь вернемся к России. Почему так популярен Путин? Потому что он предлагает именно то, что нужно людям, которых сотни лет угнетал сперва монархический, а потом советский режим. Понятно, что в России этот вывод многим не понравится, но так выглядит успех Путина с точки зрения неврологии. Это обусловлено эпигенетически: люди, подвергавшиеся насилию, не могут жить без сильной руки, без диктатора. Когда смотришь извне, это кажется патологией. Но с точки зрения эпигенетики Путин подходит для России, потому что у людей, переживших столетия угнетения, сформировалось влечение к тирании. Я не сомневаюсь в том, что результаты выборов сфальсифицированы, но ведь люди все равно голосуют за него, он действительно популярен. Я вовсе не обвиняю народ. Невозможно обвинять потомков рабов на американском континенте в том, что они прибегают к насилию – это способ выжить. Безжалостный мир генетически это обусловил. То же самое и в России. Столетия тиранического контроля приводят к такому эффекту. Путин подвергался насилию в детстве, а позднее чувствовал себя преданным, в точности как Гитлер, такое чувство брошенности у многих возникло из-за распада СССР.

– Если бы у вас возникла возможность встретиться с ним и поговорить как психоаналитик с пациентом, о чем бы вы спросили?

Книга Джеймса Фэллона о психопатах стала бестселлером в США

– Я бы прежде всего рассказал ему то же, что сказал вам. Объяснил, как я понимаю его, как объясняю его бесчувственность, его пренебрежение к честности выборов. Он считает, что поступает правильно, потому что народ этого хочет. Может быть, он и прав? Но при этом я спросил бы, что он думает о том, как его воспринимают люди, живущие за пределами России, люди, замечающие этот его патологический нарциссизм? Я бы расспросил его об унижениях, которые он пережил в детстве в Петербурге, поинтересовался, считает ли он их похожими на то унижение, которому подвергся Советский Союз в 1991 году? Он выглядит как человек, вообще не способный к сочувствию. Конечно, в этом нет ничего необычного: многие нормальные люди не проявляют эмоций. Но люди с психической патологией тоже: нарцисс и психопат неспособны сопереживать. Любопытно, считает ли сам Путин эти свои черты нормальными. Важно понять, как он сам оценивает свою эмоциональную жизнь. Вот простой вопрос: считает ли человек приемлемым убийство? Например, я считаю, что имею право убить человека, который вломился ко мне в дом и угрожает моей жене и детям. Вопрос не в том, что убийство плохо как таковое, а в том, при каких обстоятельствах оно оправдано? Возможен такой ответ: «Если кто-то угрожает моей стране, я имею право его убить». Я бы задавал такие вопросы, чтобы понять, в каком месте его представления о морали, о правосудии переходят допустимые границы. Конечно, он не скажет, что готов убивать, потому что испытывает желание охотиться на людей, но он может сказать: «Я считаю, что имею право убивать предателей родины».

– Вы имеете в виду отравление Скрипаля?

– Конечно. В прошлом году я выступал в Королевском обществе в Лондоне вместе с бывшим лидером джихадистов. И он рассуждал о том, при каких обстоятельствах можно убивать людей. И, пока мы спорили, я вспомнил Исайю Берлина. У него был очень интересный взгляд на это. Он считал, что любой диктатор (это, конечно, было еще до Путина) или тираническая система используют политические идеи, сформулированные Жозефом де Местром. Конечно, мой собеседник, молодой террорист, никогда не слышал имени Жозефа де Местра, но согласился со мной, когда я ему все объяснил, и сказал, что это соответствует его представлениям о справедливости. Послушайте лекцию Исайи Берлина о Жозефе де Местре:

При встрече с Путиным я бы поинтересовался, что он думает о Жозефе де Местре. Наверняка он знает это имя: ведь Жозеф де Местр много лет был сардинским посланником в России. Если бы я анализировал Путина, я бы спросил его, что он думает о том, как Жозеф де Местр оправдывает тиранию, так называемую «сильную руку», диктатора, который остается диктатором, даже если избран демократическим путем.

Лечение социопатии в психиатрической клиники в Москве

Вызвать психотерапевта можно на дом в любое время. Мы готовы к активному диалогу с родственниками психически неуравновешенного человека и сможем помочь анонимно, деликатно. Наш специалист сможет быстро установить причину проблемы, найти общий язык с пациентом, более оптимальные пути ее исключения. Мы предлагаем низкие цены на лечение социопатии, эффективную психологическую поддержку окружению больного. В клинике работают психотерапевты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Мы сможем помочь каждому измениться к лучшему.

Нюансы заболевания

Официальным определением «социопатии» является расстройство личности человека, которое заключается в игнорировании норм социального поведения и невозможности поддерживать нормальные межличностные отношения. Более того социопаты очень импульсивны, безответственны, легко переходят к агрессии. Многие специалисты до сих пор спорят по поводу отличий социопатии от психопатии. Некоторые предполагают, что термин «психопатия» является слишком расплывчатым, потому что включает слишком много психических отклонений. Другая точка зрения заключается в том, что «социопатия» и «психопатия» очень похожи, но различающиеся патологии. Существует и третья категория психиатров, которые полагают, что определение категории социопатов еще более обтекаемо и предлагают его сузить.

Слово «социопат» подчеркивает основную особенность данного расстройства психики – патологическое нарушение социальных связей. Это означает, что такие люди либо совсем не испытывают, либо испытывают в весьма ограниченном виде такие эмоции, как совесть, чувство вины, привязанность к другому человеку, дружба, любовь.

Типы социопатов

Большинство специалистов делят таких людей на пассивных и активных. Первый тип способен на протяжении длительного времени сохранять нормальные отношения с людьми, которые проявляются под влиянием принятых общественных норм, религии или сильных личностей. Они компенсируют свою социопатию тем, что следуют определенному внешнему авторитету.

Активные социопаты отличаются тем, что при нахождении в обществе умеют хорошо маскироваться. Они стремятся оправдать ожидания окружающих их людей, но оказавшись вне оценочной системы, сразу же забывают обо всех социальных ограничениях. Такие люди очень легко могут совершить криминальный поступок или неадекватное с точки зрение нормального человека действие.

Особенности социопатов

Социопатия не является результатом принадлежности к какой-либо возрастной, половой группе, общественному положению. Главной характеристикой людей, имеющих подобное отклонение является отсутствие склонности сочувствовать, сопереживать и испытывать чувство вины. Именно эта черта отличает их от мизантропов, которые также ненавидят человеческое общество, но это не связано с какими-либо психическими расстройствами.

В большинстве случаев социопаты действуют только в соответствии с собственными желаниями, поэтому им часто приписывают такую черту характера, как безответственность, потому что они обязательны только перед собой, а потребности других им совершенно безразличны. Многие из них склонным добиваться своего любыми способами, вплоть до применения силы.

Проконсультироваться с психотерапевтом вы можете прямо сейчас в круглосуточном режиме. Возможен выезд доктора на дом, что существенно, если поведение социопата не вписывается ни в какие разумные рамки. Звоните, мы сможем помочь прямо сейчас!

Чужие и хищники. Откуда берутся социопаты и так ли они опасны

Разговор о социопатии стоит начать с двух дисклеймеров. Во-первых, не нужно путать это расстройство с социофобией (это распространенная ошибка). Социофобия — разновидность тревожного расстройства, при котором человеку дискомфортно общаться с малознакомыми людьми и вообще бывать на публике; он слишком переживает о том, достаточно ли вписывается в общество и какое впечатление производит. Социопат не переживает практически никогда, и уж в последнюю очередь его беспокоят ожидания и реакции других людей, тревожность ему вообще не свойственна. Это расстройство вызывает в первую очередь проблемы этического порядка (правда, это проблемы скорее для окружающих социопата людей, а не для него самого, пока он не попадается на нарушении законов). Люди с антисоциальным расстройством практически неспособны испытывать привязанность к другим, сочувствие, чувство вины и раскаяние. При этом они эгоцентричны, импульсивны, и постоянно ищут удовольствий или хотя бы приключений. В сочетании это дает гремучую смесь: примерно 20% тюремных заключенных составляют социопаты.

Во-вторых, разные специалисты используют разные названия: «антисоциальное расстройство», «диссоциальное расстройство», «социопатия», «психопатия». В России это создает дополнительную терминологическую путаницу, потому что у нас по старинке, еще с 1930-х годов, привыкли называть психопатиями любые расстройства личности. Но на Западе психопат — это антисоциал, и я буду для удобства использовать этот термин.

Психопат-тест

Распространением щекочущей нервы концепции «хищники среди нас» мы обязаны канадскому специалисту по криминальной психологии Роберту Хаэру. Он создал поистине демонический образ психопата в своих книгах и разработал «психопат-тест» из 20 критериев для выявления расстройства — он сейчас пользуется большой популярностью во всем мире. За каждое соответствие конкретному критерию тестируемый получает три балла, и человек, набравший 30 баллов и более, может считаться выраженным психопатом. Естественно, результаты теста должны оцениваться психиатром на основании личного интервью и знаний о социальном бэкграунде опрашиваемого; здесь тест предлагается для развлечения и расширения кругозора:

льстивое, поверхностное обаяние;
значительная переоценка своих возможностей;
постоянная потребность в стимуляции;
патологическая лживость;
манипулирование;
отсутствие чувства вины;
слабые эмоции;
паразитический образ жизни;
слабый контроль за поведением;
беспорядочное половое поведение;
ранние проблемы с поведением;
отсутствие долгосрочных жизненных целей;
импульсивность;
безответственность;
отказ брать на себя ответственность;
множество кратковременных связей;
преступления в юном возрасте;
нарушение обязательств;
черствость и отсутствие эмпатии;
большой преступный потенциал.

Это не единственный инструмент диагностики: расстройство также значится в крупнейших диагностических справочниках МКБ и DSM как «антисоциальное» и «диссоциальное». Описания симптомов там несколько различаются и не во всем соответствуют портрету психопата, созданному Хаэром, но это довольно тонкие нюансы, сравнение которых представляет интерес в основном для профессионалов. Простой человек может получить достаточно полное представление об антисоциалах, воспользовавшись любым из этих трех источников.

Волки с Уолл-стрит и незадачливые хулиганы

По разным оценкам, антисоциалы составляют 1–4% населения (среди мужчин их заметно больше). Как и при любом расстройстве, тут есть целый спектр: какие-то больные отличаются большей агрессией и импульсивностью (и с большой вероятностью еще в юности попадут в места не столь отдаленные, не успев повстречаться с вами), другие демонстрируют большую холодность, самообладание и навыки манипуляции (они неплохо устраиваются в юридических фирмах, корпорациях, армии и сферах, связанных с политикой). Есть и промежуточные варианты. Но при всем разнообразии проявлений в психиатрии принято различать два типа антисоциалов: более низкофункциональных обычно называют социопатами, а более адаптированных — психопатами. Есть мнение (впрочем, не всеми разделяемое), что психопатами рождаются, и среда тут не играет особой роли, а социопатов, наоборот, скорее формирует плохое воспитание и детские психотравмы. Но и во втором случае должны быть генетические предпосылки — в 2002 году исследование ученых из Флориды показало, что существует определенная вариация гена, контролирующего синтез фермента моноаминоксидазы А (низкий уровень этого фермента связывают с агрессивным поведением), «запускающая» социопатические черты у мужчин, с которыми плохо обращались в детстве. Мальчики без этого гена, выросшие в подобных условиях, симптомов социопатии не проявляли.

Маски-шоу

Главное конкурентное преимущество успешного психопата — завидная способность быстро «считывать» информацию об окружающих людях и использовать ее для обмана и манипуляции, а также очень талантливо имитировать обычные человеческие эмоции. Такой человек может какое-то время очень убедительно изображать филантропа, если это будет ему выгодно, заводить друзей и вступать в брак, а потом спокойно перешагивать через своих близких, если это нужно ради цели. Конечно, существование таких личностей вызывает паранойю — как отличить по-настоящему хорошего человека от расчетливого манипулятора? Тем более, как показало исследование канадского психолога Анджелы Бук, у антисоциалов особенно хороший нюх на слабых и уязвимых — оказалось, что они способны определить людей, которые уже неоднократно становились жертвами агрессоров, просто по походке, даже не разговаривая с ними.

Второе преимущество — способность сохранять необычное хладнокровие в рискованных ситуациях. Это связано с тем, что нервная система психопатов сильнее реагирует на положительные стимулы и плохо связывает опасное действие и негативный результат. А значит, они так сосредотачиваются на возможных приятных последствиях своих действий, что не успевают забеспокоиться. Кроме того, чувство страха у них в целом притуплено по сравнению с обычным человеком.

Это лечится?

Пока большинство психиатров сходятся во мнении, что антисоциальное расстройство неизлечимо. Создать препарат, повышающий эмоциональность и эмпатичность, до сих пор не удалось, да и психопаты не чувствуют себя особо обделенными и не спешат открывать для себя светлый мир человечности.

По этой же причине психотерапия нечасто приводит к прогрессу, даже если больного удастся на нее затащить — такие пациенты пытаются провоцировать врача или манипулировать им, а также использовать полученную от терапевта информацию об устройстве человеческой психики, чтобы обманывать окружающих.

Возможно, больше усилий стоит направлять не на лечение, а на адаптацию антисоциалов к жизни бок о бок с обычными людьми. Как считает Роберт Хаэр, лучше не пытаться достучаться до таких людей эмоционально, а, оперируя рациональными аргументами, объяснить им, что разрушительное поведение не в их интересах, и показать, как можно удовлетворять свои потребности, не конфликтуя с обществом.

Несмотря на то что психопатов часто ассоциируют с серийными маньяками, это расстройство далеко не всегда вызывает склонность к убийству. Самые умные антисоциалы часто подаются в финансовую сферу, где можно незаметно разжиться на махинациях, а многие вообще никогда не нарушали закон. Поэтому все-таки не стоит приписывать им все возможные пороки — в силу устройства психики у антисоциалов есть большой потенциал для аморальных и незаконных поступков, но реальные проявления могут сильно различаться.

В 2005 году нейробиолог Джеймс Фэллон обнаружил на скане своего мозга патологию, типичную для психопатов. Он сделал «каминг аут» — выступил на конференции TED, дал несколько интервью, написал книгу «Психопатия изнутри» и уверяет, что старается контролировать свои психопатические черты, чтобы оставаться в гармонии с окружающими. А оксфордский психолог Кевин Даттон, активно исследовавший расстройство, считает, что некоторые психопаты вполне могут приносить пользу обществу — например, благодаря хладнокровию, из них получаются хорошие хирурги. Об этом можно почитать в его книге «Мудрость психопатов».

__________________

* Например, Роберта Хаэра и Марты Стаут.

Антисоциальное расстройство личности (социопатия): причины и симптомы

Некоторые люди, кажется, не заботятся о других и могут причинить им вред без сожаления или чувства вины. Когда такое поведение широко распространено, у человека может быть хроническое психическое заболевание, известное как антисоциальное расстройство личности. Иногда людей с антисоциальным расстройством личности называют «социопатами».

Кто такой социопат? Люди с антисоциальным расстройством личности готовы использовать обман или манипуляции, чтобы получить все, что они хотят, например власть или деньги.Они могут обманывать людей и использовать псевдоним, а также воровать или использовать агрессивное поведение для достижения своих желаний. Даже когда их поймают, они не выказывают ни сожаления, ни вины. Им не хватает чувства сочувствия, и они не могут рассматривать чувства других без посторонней помощи. Они также склонны действовать импульсивно, что может привести к аресту и тюремному заключению.

В популярной культуре существует распространенный миф о том, что «социопаты» — это успешные, харизматичные люди, занимающие властные позиции. Это правда, что есть высокофункциональные социопаты, но это не норма.В то время как черты пути социопата могут включать в себя убедительность или обаяние, большинство людей с этим расстройством будут бороться с безответственностью. Они с меньшей вероятностью воспользуются возможностями трудоустройства, реже оплачивают счета вовремя и подвергаются высокому риску тюремного заключения из-за импульсивного поведения. У них также может быть более короткая продолжительность жизни из-за импульсивного поведения, такого как злоупотребление психоактивными веществами и преступная деятельность.

Причины антисоциального расстройства личности

Что вызывает антисоциальное расстройство личности? Исследователи считают, что генетика играет определенную роль, поскольку наличие одного из родителей с этим заболеванием подвергает еще одного риску.Исследования приемных детей родителей с этим расстройством показывают, что окружающая среда также может быть фактором, например, когда дети получают плохую дисциплину, имеют отрицательный образец для подражания или их не учат уважать права других. Дети родителей-алкоголиков также подвергаются повышенному риску.

Дети с расстройством поведения или синдромом дефицита внимания / гиперактивности в возрасте до 10 лет подвергаются повышенному риску развития антисоциального расстройства личности во взрослом возрасте. Это особенно верно в отношении детей с расстройством поведения, с которыми плохо обращаются или которых пренебрегают.По оценкам исследователей, 25% девочек и 40% мальчиков с расстройством поведения будут иметь антисоциальное расстройство личности во взрослом возрасте.

Антисоциальное расстройство личности встречается примерно у 3% населения США. Заболевание встречается у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин. У 80% людей с этим заболеванием симптомы разовьются к 11 годам.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что вы или ваш близкий человек может быть социопатом?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по антисоциальному расстройству личности, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите викторину по социопату
Симптомы антисоциального расстройства личности
Наиболее частыми признаками антисоциального расстройства личности являются пренебрежение правами других и обширная практика их нарушения.
Чтобы получить диагноз антисоциального расстройства личности, человек должен проявлять как минимум три из следующих симптомов:
Неоднократное совершение противоправных действий
Ложь или обман других с целью получения прибыли или удовольствия
Импульсивное действие
Неоднократные драки или нападения
Пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других людей
Безответственность на работе или по финансовым обязательствам
Отсутствие раскаяния при плохом обращении с другими
В каком возрасте можно диагностировать антисоциальное расстройство личности?
Чтобы получить диагноз антисоциального расстройства личности, человеку должно быть не менее 18 лет.Также должно быть доказательство того, что они подходили для постановки диагноза расстройства поведения в возрасте до 15 лет, поскольку многие симптомы этих двух расстройств схожи. Диагноз антисоциального расстройства личности также не будет поставлен, если поведение возникает из-за симптомов шизофрении или биполярного расстройства.
Лечение антисоциального расстройства личности
Лечение антисоциального расстройства личности может оказаться сложной задачей. Поскольку симптомы расстройства достигают пика у человека в возрасте 20 лет, люди могут обнаружить, что симптомы улучшаются сами по себе, когда человек достигает 40 лет и старше.
Психотерапия, или разговорная терапия, обычно рекомендуется для лечения антисоциального расстройства личности. Психотерапевт может помочь человеку справиться с негативным поведением и развить навыки межличностного общения, которых ему может не хватать. Часто первая цель — просто уменьшить импульсивное поведение, которое может привести к аресту или физическому ущербу. Семейная терапия может быть полезным вариантом для просвещения членов семьи и улучшения общения, а групповая терапия также может помочь, если ограничена людьми с этим расстройством.
Никакие лекарства не были одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения антисоциального расстройства личности. Иногда могут быть прописаны лекарства, которые помогут уменьшить агрессивное или импульсивное поведение. Лекарства могут включать стабилизаторы настроения или антидепрессанты.
Лечение также должно касаться любых сопутствующих расстройств, которые часто включают синдром дефицита внимания / гиперактивности, пограничное расстройство личности и расстройства контроля над импульсами, такие как азартные игры или сексуальные расстройства. Поскольку большинство людей с антисоциальным расстройством личности также страдают расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, человеку может потребоваться полная детоксикация в качестве первого шага лечения с одновременным лечением злоупотребления психоактивными веществами и расстройства личности.
Как справиться с асоциальным расстройством личности любимого человека
Если у вас есть любимый человек с антиобщественной личностью, вы часто чувствуете разочарование. Если вы вспомните, что отсутствие раскаяния или сочувствия является признаком этого состояния, это поможет вам установить реалистичные ожидания относительно того, как ваш любимый человек может стать лучше. Благодаря лечению некоторые люди с антисоциальным расстройством личности учатся формировать позитивные отношения, быть более ответственными и уважать границы других.Другие этого не сделают, и членам семьи придется подумать, как они хотят ответить на этот вызов. Один интересный факт заключается в том, что состоящие в браке люди с антисоциальным расстройством личности со временем улучшаются по сравнению с одинокими людьми.
Если у вас есть любимый человек с антисоциальным расстройством личности, убедитесь, что вы также уделяете первоочередное внимание собственному здоровью и безопасности — члены семьи часто считают полезным участвовать в индивидуальном консультировании, чтобы помочь справиться с эмоциями и научиться устанавливать соответствующие границы с членом семьи .
Если вы думаете, что, возможно, страдаете антисоциальным расстройством личности или у вас есть любимый человек, не стесняйтесь обратиться к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Они могут предоставить информацию и связать вас с нужными ресурсами, которые помогут вам справиться с этой проблемой.
Источники статей
Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтпон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
Антисоциальное расстройство личности. Клиника Кливленда. 20 ноября 2017г.
Антисоциальное расстройство личности. Клиника Майо. 4 августа 2017 г.
Антисоциальное расстройство личности. MedlinePlus. 29 июля 2016 г.
Антисоциальное расстройство личности (ASPD). Руководства Merck. Май 2018 г. Черный Д. В. (2015). Естественная история антисоциального расстройства личности. Канадский журнал психиатрии.
Последнее обновление: 16 ноября 2020 г.
Антисоциальное расстройство личности: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это состояние психического здоровья.Люди с ASPD проявляют неуважение к другим. Они не соблюдают общепринятые нормы или правила. Люди с ASPD могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут игнорировать последствия или отказаться нести ответственность за свои действия.
ASPD — одно из многих расстройств личности. Расстройства личности влияют на то, как кто-то думает или ведет себя.
Насколько распространено антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Исследования показывают, что ASPD поражает от 1% до 4% людей в США.С.
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это то же самое, что быть социопатом?
Иногда для описания ASPD используются термины «социопат» или «социопатия». Медицинские работники не используют эти термины для постановки клинического диагноза. Но черты ASPD и социопатии совпадают, включая общее отсутствие совести.
Симптомы и причины
Что вызывает антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует единой причины ASPD, но следующие факторы могут увеличить риск развития этого расстройства:
Биология: Люди с ASPD могут иметь необычный уровень серотонина.Серотонин — это химическое вещество в мозге, которое регулирует наше настроение и чувство счастья.
Окружающая среда: Травма или жестокое обращение в раннем детстве увеличивает риск развития ASPD в более позднем возрасте.
Genetics: Могут существовать некоторые генетические факторы, которые могут предрасполагать некоторых людей к развитию ASPD. Однако не существует одного генетического фактора, который, как считается, является причиной этого состояния.
Образ жизни: Около половины людей с ASPD также имеют проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.
Пол: Мужчины чаще, чем женщины, заболевают ASPD.
В каком возрасте развивается антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Черты ASPD обычно развиваются в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте. До 18 лет заболевание диагностируется как расстройство поведения. Дети с расстройством поведения могут лгать, воровать, игнорировать правила или запугивать других детей.
Иногда родители или медицинские работники пропускают признаки расстройства поведения.Признаки могут совпадать с другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), депрессия или оппозиционно-вызывающее расстройство.
Когда детям ставят диагноз и начинают лечение на ранней стадии, это состояние может не сохраняться во взрослой жизни. Если поведение все же продолжается, диагноз становится антисоциальным расстройством личности в 18 лет.
Каковы признаки и симптомы антисоциального расстройства личности (АСРЛ)?
Люди с антисоциальным расстройством личности могут:
Будьте агрессивны физически.
Веди себя опрометчиво.
Винить других в своих проблемах.
Нарушить закон.
Уничтожить имущество.
Манипулировать или обманывать других.
Не сожалейте о вредных действиях.
Диагностика и тесты
Есть ли тест на антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует анализа крови или визуализации, которые могли бы диагностировать ASPD. Врач рассмотрит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и оценит ваши симптомы.
Вы можете обратиться к врачу, специализирующемуся на психических расстройствах. Психиатр или психолог оценит ваше поведение. Они ищут выкройки:
Пренебрежение правами других лиц.
Импульсивные действия без заботы о последствиях.
Безответственные или опрометчивые действия.
Что такое дифференциальный диагноз?
Дифференциальный диагноз означает различение нескольких состояний здоровья со схожими симптомами.Некоторые расстройства могут имитировать ASPD, поэтому вашему лечащему врачу важно поставить правильный диагноз. Эти расстройства включают:
Ведение и лечение
Как лечится антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует установленного лечения ASPD. Тем не менее, такие виды лечения, как лекарства или психотерапия, могут помочь контролировать определенные формы поведения. Исследования показывают, что симптомы ASPD сильнее всего проявляются в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, улучшаются после 45 лет.
Существуют ли лекарства от антисоциального расстройства личности (ASPD)?
Лекарства обычно помогают только людям с агрессией, депрессией или неустойчивым настроением наряду с ASPD. Ваш лечащий врач может порекомендовать:
Как психотерапия может помочь при антисоциальном расстройстве личности (ASPD)?
Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, направленный на изменение мышления и поведения человека. Терапия от ASPD может помочь людям задуматься о том, как их поведение влияет на других.Кто-то с ASPD может получить пользу от индивидуальной терапии, групповой терапии или семейной терапии.
Профилактика
Можно ли предотвратить антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Невозможно предотвратить ASPD. Но если расстройство поведения обнаруживается в раннем детстве, терапия может предотвратить развитие ASPD во взрослом возрасте.
Перспективы / Прогноз
Пройдет ли антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Нет лекарства от антисоциального расстройства личности.Обычно люди справляются с этим заболеванием на протяжении всей жизни. Но лекарства и терапия могут помочь вам справиться с некоторыми аспектами расстройства. Правильное лечение может помочь вам скорректировать свое поведение и уменьшить вред окружающим. Поддержание здоровых отношений и система поддержки являются ключевыми факторами в управлении ASPD в долгосрочной перспективе.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу ASPD?
Если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273,8255. Эта горячая линия соединяет вас с сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку. Центры поддерживают людей в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В экстренных случаях звоните 911.
.
Записка из клиники Кливленда
ASPD заставляет людей действовать, не думая о том, как они влияют на других. Кто-то с ASPD может нарушать правила или законы. Они часто не проявляют угрызений совести и не берут на себя ответственность. Психотерапия и некоторые лекарства могут помочь людям с ASPD.С помощью лечения они могут контролировать свои мысли и поведение. Медицинские работники, такие как психиатры и психологи, проводят тщательную оценку для диагностики ASPD. Они могут порекомендовать правильный план лечения.
Антисоциальное расстройство личности — StatPearls
Непрерывное образование
В этом упражнении рассматривается оценка и лечение антисоциального расстройства личности (ASPD). ASPD — это глубоко укоренившийся и дисфункциональный мыслительный процесс, который фокусируется на социальном эксплуатации, делинквентном и преступном поведении, наиболее часто известном из-за отсутствия у пострадавшего раскаяния в этом поведении.ASPD попадает в 1 из 4 расстройств личности кластера B в рамках DSM V, который также включает нарциссические, пограничные и истерические расстройства личности. В этом упражнении рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, лечении и улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Определить психопатологию антисоциального расстройства личности
Обобщить диагностические критерии антисоциального расстройства личности.
Опишите доступные варианты лечения и ведения антисоциального расстройства личности.
Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для продвижения лечения антисоциального расстройства личности и улучшения результатов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это глубоко укоренившийся и жесткий дисфункциональный мыслительный процесс, который фокусируется на социальной безответственности с эксплуататорским, правонарушительным и преступным поведением без угрызений совести.Пренебрежение и нарушение прав других людей являются обычными проявлениями этого расстройства личности, которое проявляется симптомами, включающими несоблюдение закона, неспособность поддерживать постоянную занятость, обман, манипуляции с целью личной выгоды и неспособность формировать стабильные отношения. [ 1]
В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM 5) все десять расстройств личности классифицируются на три группы (A, B и C). Антисоциальное расстройство личности попадает в 1 из 4 расстройств кластера B, который также включает пограничное, нарциссическое и истерическое.Для всех этих расстройств характерно наличие драматических, эмоциональных и непредсказуемых взаимодействий с другими людьми [2]. Антисоциальное расстройство личности — единственное расстройство личности, которое невозможно диагностировать в детстве. До 18 лет у пациента должно быть ранее диагностировано расстройство поведения (CD) к 15 годам, чтобы обосновать диагностические критерии для ASPD. [1]
Многие исследователи и клиницисты спорят с этим диагнозом, опасаясь значительного совпадения с другими расстройствами, включая психопатию.Однако другие возражают, что психопатия — это просто подтип антисоциального расстройства личности с более серьезными проявлениями. В недавней литературе утверждается, что, несмотря на гетерогенную конструкцию, которая может подразделиться на несколько подтипов, которые имеют много общего и часто являются коморбидными, но не синонимичными, люди с ASPD должны быть охарактеризованы биологически и когнитивно, чтобы обеспечить более точную категоризацию и соответствующее лечение. [3]
Этиология
Хотя точная этиология неизвестна, было обнаружено, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды играют роль в развитии ASPD.Различные исследования, проведенные в прошлом, показали разные оценки наследуемости: от 38% до 69%. Факторы окружающей среды, которые коррелируют с развитием антисоциального расстройства личности, включают неблагоприятные детские переживания (как физическое, так и сексуальное насилие, а также пренебрежение) наряду с детской психопатологией (CD и ADHD) [4].
В других исследованиях подчеркивается важность как общих, так и необщих факторов окружающей среды, включая семейную динамику и отношения со сверстниками в развитии ASPD.Исследования были сосредоточены на установлении точного гена, вносящего вклад в ASPD, и многие доказательства указывают на область 2p12 хромосомы 2 и вариации внутри AVPR1A. Взаимодействие определенных генов с окружающей средой также было областью исследования, с доказательствами вариабельности гена рецептора окситоцина (OXTR), вносящего вклад в широкий спектр поведения, вызываемого антисоциальным расстройством личности из-за его влияния на влияние девиантных сверстников. принадлежность. [5]
Эпидемиология
Расчетная распространенность ASPD в течение жизни среди населения в целом находится в пределах от 1 до 4%.[6] [7] Из-за фактора прогнозирования первоначального диагноза расстройства поведения в возрасте до 15 лет это предположение может быть довольно широким, поскольку БК не всегда адекватно оценивается. [8] Гендерное распределение, как правило, смещено в сторону мужчин, при этом вероятность диагностирования ASPD в 3-5 раз выше, чем у женщин, при этом среди населения в целом 6% мужчин и 2% женщин [9]. Было обнаружено, что злоупотребление психоактивными веществами имеет значительную корреляцию с диагнозом антисоциального расстройства личности [10], в то время как образование и интеллект демонстрируют отрицательную корреляцию [9] [11] с более высокой распространенностью ASPD среди лиц с более низким IQ и уровнем чтения. .[12] Исследования показали снижение уровня распространенности с возрастом в криминальных группах [13], а также в эпидемиологических выборках [9]. Было высказано предположение, что изменение личностных черт с возрастом и повышение смертности из-за поведения антисоциального расстройства личности оправдывают это возрастное изменение. [14]
Анамнез и физикальное состояние
Перед проведением всестороннего психиатрического обследования пациента необходимо собрать подробный анамнез и физикальное обследование. «Диагностические критерии антисоциального расстройства личности DSM-5
Распространенная модель пренебрежения и нарушения прав других людей с возраста 15 лет, о чем свидетельствуют три (или более) из следующего:
Несоблюдение социальных норм, касающихся законных поведение, такое как совершение действий, являющихся основанием для ареста.
Обман, неоднократная ложь, использование псевдонимов или обман других для удовольствия или личной выгоды.
Импульсивность или невыполнение плана.
Раздражительность и агрессивность, часто с драками или нападениями.
Безрассудное пренебрежение собственной безопасностью и собственной безопасностью.
Последовательная безответственность, несоблюдение последовательного рабочего поведения или несоблюдения денежных обязательств.
Отсутствие раскаяния, безразличие или оправдание причинения боли, жестокого обращения или кражи у другого человека.
Лицо не моложе 18 лет.
Признаки расстройства поведения, обычно начинающегося в возрасте до 15 лет.
Антисоциальное поведение возникает не только во время шизофрении или биполярного расстройства ».
Оценка
Никакие современные диагностические методы, такие как тесты, включая серологические, не являются общепринятыми стандартами диагностики антисоциального расстройства личности.Тем не менее, генетическое тестирование и нейровизуализация использовались для оценки потенциальных причин и закономерностей, соответственно, с ASPD (см. Раздел Etiology выше). Пациенты с антисоциальным расстройством личности подвержены более высокому риску заражения некоторыми вирусными инфекциями и заболеваниями, передаваемыми половым путем, связанными с поведением высокого риска, включая гепатит С и вирус иммунодефицита человека, а также повышенным уровнем смертности из-за несчастных случаев, травм, самоубийств и убийства.[15] [16] [17]
Лечение / управление
Несмотря на то, что в прошлом было протестировано множество вмешательств, подходящего алгоритма сегодня не существует. В литературе говорится, что раннее лечебное вмешательство при расстройстве поведения у детей является наименее затратным и наиболее эффективным при лечении ASPD. [18] Тем не менее, исследователи использовали определенную психофармакологию и психотерапию во всей литературе, но из-за серьезности потенциального вреда во взрослом возрасте необходимо тщательно продумать курс лечения.[19]
Большинство потребностей, связанных с антисоциальным расстройством личности, решаются в амбулаторных условиях. Госпитализация не является рентабельной, поскольку приносит мало пользы пациентам с ASPD и очень дорого обходится. Кроме того, присутствие пациентов с ASPD в психиатрической больнице нарушает окружающую среду, тем самым влияя на лечение других пациентов, нуждающихся в терапевтической помощи. Госпитализация предназначена для лечения сопутствующих состояний или возможных осложнений, таких как интоксикация / абстиненция или недавнее суицидальное поведение.
Недостаточно доказательств, подтверждающих какое-либо психологическое вмешательство у взрослых с ASPD. [20] Не было показано фармакологического вмешательства для лечения ASPD, но для лечения сопутствующих состояний настоятельно рекомендуются лекарства. Агрессивное поведение поддается лечению нейролептиками второго поколения в качестве терапии первой линии, включая рисперидон (от 2 до 4 мг / день), кветиапин (от 100 до 300 мг / день). Вторая и третья линии терапии агрессии включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), сертралин (от 100 до 200 мг / день) или флуоксетин (20 мг / день) и стабилизаторы настроения; литий и карбамазепин (в дозах, рекомендованных для лечения биполярного расстройства), соответственно.Противосудорожные препараты, такие как окскарбазепин и карбамазепин, могут быть использованы для облегчения импульсивности. Бупропион и атомоксетин часто используются для лечения ассоциированного СДВГ, поскольку они не вызывают привыкания.
Дифференциальный диагноз
Нарциссическое расстройство личности (расстройство личности кластера B с наложением; эксплуатирующее и несострадательное, но не агрессивное или лживое)
Пограничное расстройство личности (расстройство личности кластера B с наложением; манипулятивное, но для успокоения и воспитание)
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (Импульсивность и безответственность из-за воздействия психоактивных веществ должны быть исключены до диагностики ASPD.ASPD может быть диагностирован, если употребление психоактивных веществ встречается одновременно)
Прогноз
Из детей с расстройством поведения 25% девочек и 40% мальчиков будут соответствовать диагностическим критериям антисоциального расстройства личности. У мальчиков симптомы проявляются раньше, чем у девочек, которые часто проявляются только в период полового созревания. У детей, у которых не разовьется расстройство поведения и которые не разовьются до 15 лет без антиобщественного поведения, не разовьется ASPD. Расстройство поведения в детском возрасте является надежным предвестником ASPD в зрелом возрасте.[1] Небольшой процент взрослых с антисоциальным расстройством личности, которые никогда не соответствовали критериям или никогда не проходили оценку расстройства поведения, как правило, имеют более легкие симптомы. [21]
Антисоциальное расстройство личности, хотя и является хроническим заболеванием, проявляющимся на протяжении всей жизни, с возрастом снижается, при этом средний возраст ремиссии составляет 35 лет. Те, у кого была меньшая исходная симптоматика, показали лучшие показатели ремиссии. Предыдущие исследования показали, что уровень ремиссии составляет от 12 до 27% и от 27 до 31% улучшения, но не прекращается.Уровень преступности и тяжесть также отражают эту взаимосвязь: пиковая статистика преступности приходится на поздний подростковый возраст и более высокую степень тяжести преступлений в более молодом возрасте. Те, у кого позднее проявилось антиобщественное поведение, показали менее серьезные поведенческие проблемы. Те, кто никогда не был заключен в тюрьму или находился в заключении на более длительные сроки, показали более высокие показатели ремиссии, чем те, кто был заключен в тюрьму на более короткие сроки. Это открытие указывает на то, что краткосрочное заключение может быть в некоторой степени профилактикой антисоциального поведения в будущем.[1]
Осложнения
Многие люди с диагнозом антисоциальное расстройство личности остаются обузой для своих семей, коллег и близких родственников, таких как соседи, несмотря на то, что с возрастом они становятся менее доставляющими беспокойство. Сопутствующие психические заболевания и связанные с ними аддиктивные расстройства, а также более высокий уровень смертности в результате самоубийств и убийств только усугубляют это бремя. Большинство из тех, кто с возрастом становится лучше, по-прежнему не в состоянии восстановить свои утраченные перспективы, включая образование, приручение и работу.Те пациенты, у которых действительно была ремиссия, с большей вероятностью имели супружеские или семейные связи с лучшей социальной поддержкой [1].
Сдерживание и обучение пациентов
Антисоциальное расстройство личности — одно из наиболее документированных расстройств во всей литературе по психиатрии, включая этиологию, эпидемиологию, патофизиологию, нейроанатомию, наследственность и интервенционное лечение. Однако установленного алгоритма лечения и специализированной психофармакологии в настоящее время не существует.
Необходимы более эффективные превентивные меры, поскольку многие из людей с ASPD могут пройти обследование только после заключения в тюрьму после причинения вреда. Никто не склонен обращаться за помощью по симптоматике ASPD. Многие обращаются за помощью только при сопутствующих психических расстройствах или приходят только на осмотр по поручению суда.
Даже с учетом того, что в пожилом возрасте наблюдается ремиссия, антисоциальное расстройство личности причиняет много беспокойства пациенту и его окружению.Даже после ремиссии на жизнь людей с ASPD остается негативное влияние.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Диагностика, категоризация и лечение ASPD довольно сложны и многогранны, часто проявляясь только после того, как вред уже нанесен. Лучше всего управлять этим расстройством с помощью межпрофессиональной команды, специализирующейся на лечении психических расстройств. Люди с антисоциальным расстройством личности подвергаются риску тюремного заключения из-за насильственного и лживого поведения, проявляемого при ASPD.Госпитализация не приносит пользы пациенту с ASPD и может фактически создать разрушительную больничную среду для тех, кто действительно нуждается в госпитализации в терапевтических целях. Большинство этих людей не соблюдают терапию и часто не приходят в клиники. Таким образом, управление может быть затруднено.
Врач, наблюдающий за случаем, почти неизбежно должен быть специалистом-психологом; они могут работать совместно с семейным врачом пациента, но сложность этого диагноза требует особой помощи.Медперсонал также должен иметь специальную психологическую подготовку, чтобы он прошел надлежащую подготовку по методам работы с этими людьми и совладания с ними, а также уметь распознавать терапевтически значимые признаки и модели поведения, на которые необходимо обратить внимание лечащего врача. Они также могут оценить комплаентность пациента, а также высказать свое мнение об эффективности лечения. Фармацевт также должен проконсультироваться об используемых лекарствах, проверить дозировку и тщательно проверить взаимодействие лекарств, а также сообщить медсестре или врачу, если есть какие-либо сомнения.Только при совместном межпрофессиональном командном подходе пациенты с антисоциальным расстройством личности получают оптимальную помощь, ведущую к лучшим результатам. [Уровень 5]
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Ссылки
1.
Черный DW. Естественная история антисоциального расстройства личности. Может J Психиатрия. 2015 июл; 60 (7): 309-14. [Бесплатная статья PMC: PMC4500180] [PubMed: 26175389]
2.
Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ. DSM-5: Классификация и изменения критериев.Мировая психиатрия. 2013 июн; 12 (2): 92-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3683251] [PubMed: 23737408]
3.
Brazil IA, van Dongen JDM, Maes JHR, Mars RB, Baskin-Sommers AR. Классификация и лечение антиобщественных людей: от поведения к биопознанию. Neurosci Biobehav Rev.2018 августа; 91: 259-277. [PubMed: 27760372]
4.
Делиси М., Друри А.Дж., Эльберт М.Дж. Этиология антисоциального расстройства личности: дифференциальные роли неблагоприятных детских переживаний и детской психопатологии.Компр Психиатрия. 2019 июл; 92: 1-6. [PubMed: 31079021]
5.
Fragkaki I, Cima M, Verhagen M, Maciejewski DF, Boks MP, van Lier PAC, Koot HM, Branje SJT, Meeus WHJ. Ген рецептора окситоцина (OXTR) и девиантная принадлежность к сверстникам: взаимодействие генов и окружающей среды в антисоциальном поведении подростков. J Youth Adolesc. 2019 Янв; 48 (1): 86-101. [PubMed: 30315439]
6.
Lenzenweger MF, Lane MC, Loranger AW, Kessler RC. Расстройства личности DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности.Биол Психиатрия. 2007 15 сентября; 62 (6): 553-64. [Бесплатная статья PMC: PMC2044500] [PubMed: 17217923]
7.
Trull TJ, Jahng S, Tomko RL, Wood PK, Sher KJ. Пересмотренные диагнозы расстройства личности NESARC: пол, распространенность и коморбидность с расстройствами зависимости. J Pers Disord. 2010 августа; 24 (4): 412-26. [Бесплатная статья PMC: PMC3771514] [PubMed: 20695803]
8.
Вернер КБ, Фью Л.Р., Бухольц К.К. Эпидемиология, коморбидность и поведенческая генетика антисоциального расстройства личности и психопатии.Psychiatr Ann. 2015 Апрель; 45 (4): 195-199. [Бесплатная статья PMC: PMC4649950] [PubMed: 26594067]
9.
Комптон В.М., Конвей КП, Стинсон Ф.С., Колливер Дж. Д., Грант Б.Ф. Распространенность, корреляты и коморбидность антисоциальных синдромов личности по DSM-IV и расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в США: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. J Clin Psychiatry. 2005 июн; 66 (6): 677-85. [PubMed: 15960559]
10.
Моран П.Эпидемиология антисоциального расстройства личности. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1999 Май; 34 (5): 231-42. [PubMed: 10396164]
11.
Neumann CS, Hare RD. Психопатические черты в большой выборке сообщества: связь с насилием, употреблением алкоголя и интеллектом. J Консультируйтесь с Clin Psychol. Октябрь 2008 г .; 76 (5): 893-9. [PubMed: 18837606]
12.
Симонов Э., Эландер Дж., Холмшоу Дж., Пиклз А., Мюррей Р., Раттер М. Предикторы антисоциальной личности. Преемственность от детства к взрослой жизни.Br J Psychiatry. 2004 февраль; 184: 118-27. [PubMed: 14754823]
13.
Harpur TJ, Hare RD. Оценка психопатии в зависимости от возраста. J Abnorm Psychol. 1994 ноя; 103 (4): 604-9. [PubMed: 7822561]
14.
Вачон Д.Д., Линам Д.Р., Видигер Т.А., Миллер Д.Д., МакКрей Р.Р., Коста П.Т. Основные характеристики предсказывают распространенность расстройства личности на протяжении всей жизни: пример психопатии. Psychol Sci. 2013 Май; 24 (5): 698-705. [PubMed: 23528790]
15.
Black DW, Gunter T, Loveless P, Allen J, Sieleni B.Антисоциальное расстройство личности у заключенных: сопутствующие психические заболевания и качество жизни. Ann Clin Psychiatry. 2010 Май; 22 (2): 113-20. [PubMed: 20445838]
16.
Falcus C, Johnson D. Рассказы о насильственных действиях мужчин с диагнозом коморбидных антисоциальных и пограничных расстройств личности. Int J преступник Ther Comp Criminol. 2018 июл; 62 (9): 2817-2830. [PubMed: 2
27]
17.
Инстанес Дж. Т., Хаавик Дж., Халмёй А. Личностные черты и сопутствующие заболевания у взрослых с СДВГ.J Atten Disord. 2016 Октябрь; 20 (10): 845-54. [PubMed: 24271945]
18.
Фрик П.Дж. Раннее выявление и лечение антисоциального поведения. Pediatr Clin North Am. 2016 Октябрь; 63 (5): 861-71. [PubMed: 27565364]
19.
Репо-Тиихонен Э., Халликайнен Т. [Антисоциальное расстройство личности]. Duodecim. 2016; 132 (2): 130-6. [PubMed: 26939485]
20.
Гиббон С., Дагган С., Стофферс Дж., Хубанд Н., Фельм Б.А., Ферритер М., Либ К. Психологические вмешательства при антисоциальном расстройстве личности.Кокрановская база данных Syst Rev. 16 июня 2010 г .; (6): CD007668. [Бесплатная статья PMC: PMC4167848] [PubMed: 20556783]
21.
Голдштейн Р.Б., Доусон Д.А., Саха Т.Д., Руан В.Дж., Комптон В.М., Грант Б.Ф. Антисоциальные поведенческие синдромы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя, согласно DSM-IV: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Alcohol Clin Exp Res. 2007 Май; 31 (5): 814-28. [PubMed: 17391341]
Антисоциальное расстройство личности — NHS
Расстройства личности — это состояния психического здоровья, которые влияют на то, как кто-то думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.
Антисоциальное расстройство личности — это особенно сложный тип расстройства личности, характеризующийся импульсивным, безответственным и часто преступным поведением.
Человек с антисоциальным расстройством личности, как правило, склонен к манипуляциям, лукавит и безрассудно и не заботится о чувствах других людей.
Как и другие типы расстройства личности, антисоциальное расстройство личности находится в спектре, что означает, что оно может варьироваться по степени тяжести от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.
Считается, что психопаты страдают тяжелой формой антисоциального расстройства личности.
Посетите веб-сайт Mind для получения дополнительной информации о признаках антисоциального расстройства личности.
Признаки антисоциального расстройства личности
Лицо с антисоциальным расстройством личности может:
эксплуатировать, манипулировать или нарушать права других людей
не беспокоиться, сожалеть или сожалеть о страданиях других людей
вести себя безответственно и проявлять пренебрежение к нормальным социальным условиям поведение
испытывают трудности с поддержанием долгосрочных отношений
не могут контролировать свой гнев
не испытывают чувства вины или не учатся на своих ошибках
обвиняют других в проблемах в своей жизни
неоднократно нарушают закон
Человек с антисоциальное расстройство личности будет иметь в анамнезе расстройство поведения в детстве, такое как прогулы (непосещение школы), правонарушения (например, совершение преступлений или злоупотребление психоактивными веществами) и другие деструктивные и агрессивные формы поведения.
У кого развивается антисоциальное расстройство личности?
Антисоциальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Неизвестно, почему у некоторых людей развивается антисоциальное расстройство личности, но считается, что роль играют как генетика, так и травматический опыт детства, такой как жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими.
Человек с антисоциальным расстройством личности часто рос в сложных семейных обстоятельствах.
Один или оба родителя могут злоупотреблять алкоголем, и конфликты между родителями и грубое непоследовательное воспитание являются обычным явлением.
В результате этих проблем социальные службы могут привлекаться к уходу за ребенком.
Подобные трудности в детстве часто приводят к поведенческим проблемам в подростковом и взрослом возрасте.
Последствия антисоциального расстройства личности
Преступное поведение — ключевая особенность антисоциального расстройства личности, и существует высокий риск того, что кто-то с этим расстройством совершит преступления и попадет в тюрьму в какой-то момент своей жизни.
Было обнаружено, что мужчины с антисоциальным расстройством личности в 3-5 раз чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем люди без этого расстройства, и имеют повышенный риск преждевременной смерти в результате безрассудного поведения или попытки самоубийства.
Люди с антисоциальным расстройством личности также с большей вероятностью будут иметь проблемы во взаимоотношениях в зрелом возрасте и будут безработными и бездомными.
Диагностика антисоциального расстройства личности
Чтобы получить диагноз антисоциального расстройства личности, человек обычно имеет в анамнезе расстройство поведения в возрасте до 15 лет.
Антисоциальное расстройство личности диагностируется после тщательного психологического обследования.
Диагноз может быть поставлен только в том случае, если этому человеку исполнилось 18 лет и к нему применимы по крайней мере 3 из следующих критериев:
неоднократное нарушение закона
неоднократное обманывание
импульсивность или неспособность заранее планировать
быть раздражительным и агрессивным
безрассудным пренебрежением своей безопасностью или безопасностью других
неизменно безответственным
отсутствием раскаяния
Эти признаки не должны быть частью шизофренического или маниакального эпизода — они должны быть частью повседневная личность человека.
Такое поведение обычно становится наиболее экстремальным и вызывающим в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста. Он может улучшиться к тому времени, когда человеку исполнится 40 лет.
Лечение антисоциального расстройства личности
В прошлом антисоциальное расстройство личности считалось пожизненным расстройством, но это не всегда так, и иногда с ним можно справиться и лечить.
Данные свидетельствуют о том, что со временем поведение может улучшиться с помощью терапии, даже если основные характеристики, такие как отсутствие сочувствия, сохранятся.
Но антисоциальное расстройство личности — один из наиболее сложных для лечения типов расстройств личности.
Человек с антисоциальным расстройством личности также может неохотно обращаться за лечением и может начать терапию только по решению суда.
Рекомендуемое лечение для людей с антисоциальным расстройством личности будет зависеть от их обстоятельств, с учетом таких факторов, как возраст, история правонарушений и наличие каких-либо связанных с этим проблем, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Семья и друзья человека часто играют активную роль в принятии решений о лечении и уходе.
В некоторых случаях может потребоваться участие служб по злоупотреблению психоактивными веществами и социальной помощи.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал рекомендации по ведению и профилактике антисоциального расстройства личности.
Говорящие терапии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) иногда используется для лечения антисоциального расстройства личности.
Это разговорная терапия, цель которой — помочь человеку справиться со своими проблемами, изменив образ мышления и поведения.
Терапия, основанная на ментализации (MBT) — это еще один тип разговорной терапии, который становится все более популярным в лечении антисоциального расстройства личности.
Терапевт побуждает человека задуматься о том, как он думает и как его психическое состояние влияет на его поведение.
Демократические терапевтические сообщества (DTC)
Данные свидетельствуют о том, что программы на уровне сообществ могут быть эффективным долгосрочным методом лечения людей с антисоциальным расстройством личности и становятся все более популярными в тюрьмах.
DTC — это тип социальной терапии, направленный на снижение риска совершения правонарушения человеком, а также на его эмоциональные и психологические потребности.
Он основан на больших и малых терапевтических группах и фокусируется на проблемах сообщества, создавая среду, в которой и персонал, и заключенные вносят свой вклад в решения сообщества.
Также могут быть возможности для получения образования и профессиональной работы.
Рекомендуемая продолжительность лечения — 18 месяцев, так как у человека должно быть достаточно времени, чтобы внести изменения и применить новые навыки на практике.
Самомотивация — еще один важный фактор для принятия этого типа схем. Например, человек должен быть готов работать как часть сообщества, участвовать в группах и быть объектом демократического процесса.
Министерство юстиции содержит дополнительную информацию о DTC в своем руководстве по работе с правонарушителями с расстройством личности.
Медицина
Доказательств в пользу использования лекарств для лечения антисоциального расстройства личности мало, хотя в некоторых случаях могут быть полезны некоторые антипсихотические и антидепрессанты.
Карбамазепин и литий могут помочь контролировать такие симптомы, как агрессия и импульсивное поведение, а класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может облегчить гнев и общие симптомы расстройства личности.
О расстройствах личности
Расстройства личности влияют на то, как кто-то думает, воспринимает, чувствует или относится к другим. Они варьируются от легких до тяжелых.
Признаки обычно появляются в подростковом возрасте и сохраняются в зрелом возрасте.Люди с расстройствами личности часто имеют другие проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.
Расстройства личности могут быть связаны с генетическими и семейными факторами, и переживания дистресса или страха в детстве, такие как пренебрежение или жестокое обращение, являются обычным явлением.
Хотя расстройства личности могут передаваться по наследству, считается, что психопатия имеет более высокий генетический компонент.
Лечение расстройств личности обычно включает курс психологической терапии.
В чем разница между психопатом и социопатом? И чем они оба отличаются от нарциссов?
© aetb / Fotolia
Психопат и социопат часто используются взаимозаменяемо в общей речи для описания человека, который патологически склонен к преступному или агрессивному поведению и который не принимает во внимание чувства или интересы других и любые чувства. раскаяния или вины за свои преступления. Хотя эти термины также используются в научной литературе (включая «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам » или DSM), они не имеют там четкого определения; Вместо этого специалисты в области психического здоровья предпочитают понимать и психопатию, и социопатию как типы антисоциальных расстройств личности (APD), каждое из которых отличается несколькими характерными чертами, но оба имеют много общих черт.
Таким образом, и психопатия, и социопатия характеризуются постоянным пренебрежением и нарушением прав других, что проявляется в трех или более из следующих привычных или постоянных форм поведения: (1) серьезные нарушения уголовного законодательства; (2) введение в заблуждение ради личной выгоды или удовольствия, включая ложь, мошенничество или обман; (3) импульсивность или неспособность планировать наперед; (4) раздражительность и агрессивность, часто приводящие к физическим нападениям; (5) безрассудное пренебрежение собственной безопасностью или безопасностью других; (6) невыполнение важных обязанностей взрослых, включая обязанности, связанные с работой и семьей, а также финансовые обязательства; и (7) отсутствие значимого раскаяния или вины — вплоть до полного безразличия — в отношении серьезного вреда или страдания, причиняемого своими действиями другим людям.
Другими характеристиками, связанными с APD, являются выраженное отсутствие сочувствия; склонность пренебрегать правами, интересами или чувствами других; и чрезмерно высокая самооценка, т. е. высокомерие, тщеславие или дерзость.
Психологи и психиатры подчеркивают, что APD не может быть правильно диагностирован у детей, потому что это по определению состояние, которое сохраняется в течение многих лет, и потому что личности детей постоянно развиваются. Тем не менее, взрослые, у которых развивается APD, в детстве обычно демонстрируют так называемое расстройство поведения, обычно характеризующееся агрессивным поведением по отношению к людям или животным, разрушением имущества, обманом или кражей, а также серьезными нарушениями уголовного законодательства или других норм.
Среди людей, демонстрирующих APD, так называемые психопаты отличаются почти полной неспособностью формировать настоящую эмоциональную привязанность к другим; компенсирующая тенденция к формированию искусственных и поверхностных отношений, которые психопат цинично использует или манипулирует в своих интересах; соответствующая способность казаться бойкой и даже очаровательной для других; способность некоторых психопатов сохранять видимость нормальной работы и семейной жизни; и тенденция тщательно планировать преступную деятельность, чтобы избежать обнаружения.Социопаты, напротив, обычно способны развивать тесную привязанность к одному или нескольким людям или группам, хотя они тоже обычно испытывают серьезные трудности в установлении отношений. Социопаты также обычно неспособны ни на что, даже отдаленно напоминающее нормальную работу или семейную жизнь, и, по сравнению с психопатами, они исключительно импульсивны и неустойчивы и более склонны к гневу или вспышкам насилия. Соответственно, их преступная деятельность, как правило, носит спонтанный характер, а не тщательно продумывается.
Хотя и биологические факторы, и факторы окружающей среды играют роль в развитии психопатии и социопатии, общепризнано, что психопатия — это в основном генетическое или наследственное состояние, в частности, связанное с недоразвитием частей мозга, ответственных за эмоциональную регуляцию и импульс. контроль. Напротив, наиболее важные причины социопатии кроются в физическом или эмоциональном насилии или тяжелой травме, полученной в детстве. Говоря упрощенно, рождается психопатов и становятся социопатами.
И психопатия, и социопатия, и APD в целом имеют общие черты с нарциссическим расстройством личности (NPD), состоянием, которое проявляют люди, которых обычно называют нарциссами. Как и людям с APD, нарциссам обычно не хватает эмпатии и они склонны иметь нереалистично высокое мнение о себе, и, как и психопаты, нарциссы склонны строить поверхностные отношения, эксплуатировать и манипулировать другими, быть бойкими и внешне очаровательными. Однако, в отличие от многих людей с APD, нарциссы, как правило, не импульсивны, агрессивны или обычно лживы. Они также не проявляют характерного расстройства поведения в детстве или преступного поведения во взрослом возрасте. Нарциссы также обычно проявляют непреодолимую потребность в восхищении, уважении или зависти к другим — черта, которой не проявляют люди с APD.
Антисоциальное расстройство личности DSM-5 301.7 (F60.2)
DSM-5 Категория: Расстройства личности
Введение
APD (Антисоциальное расстройство личности) — это DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание), диагноз, назначаемый людям, которые обычно и повсеместно игнорируют или нарушают права и соображения других без сожаления.Люди с антисоциальным расстройством личности могут быть обычными преступниками или участвовать в поведении, которое могло бы послужить основанием для уголовного ареста и преследования, или они могут вести себя, выходящие за рамки закона, или манипулировать и причинять вред другим неуголовным путем, что является допустимым. широко считается неэтичным, аморальным, безответственным или нарушающим социальные нормы и ожидания. Люди с APD часто обладают нарушенной моральной совестью и принимают решения, руководствуясь исключительно своими собственными желаниями, не учитывая потребности или негативные последствия своих действий для других.Импульсивное и преступное поведение — обычное дело. Термины «психопатия» или «социопатия» также используются, в некоторых контекстах как синонимы, в других — социопат отличается от психопата в том смысле, что социопатия коренится в причинах окружающей среды, а психопатия — генетически.
Термин антисоциальный может сбивать с толку непрофессиональную публику, поскольку более распространенное определение вне клинической практики — это индивидуум, который является одиночкой или социально изолирован. Буквальное значение слова «антисоциальный» может быть более наглядным как для непрофессионалов, так и для профессионалов.Быть анти -социальным — значит быть против общества: против правил, норм, законов и приемлемого поведения. Люди с антисоциальным расстройством личности, как правило, харизматичны, привлекательны и очень хороши в получении сочувствия со стороны других; например, описывая себя как жертву несправедливости. Некоторые исследования предполагают, что средний интеллект антисоциальных людей выше нормы. Антисоциальные люди обладают поверхностным обаянием, они могут быть вдумчивыми и хитрыми и обладают интуитивной способностью быстро наблюдать и анализировать других, определять их потребности и предпочтения и представлять это таким образом, чтобы облегчить манипуляции и эксплуатацию.Они могут причинять вред и использовать других людей таким образом, без угрызений совести, вины, стыда или сожаления. Широко заявлено, что антисоциальные люди лишены сочувствия, однако это можно оспорить, поскольку садистские антисоциальные личности будут использовать сочувствие, чтобы испытать страдания своей жертвы и получить от этого более полное удовольствие (Turvey, 1995). Это изображено в классической работе По «Бочонок амонтильядо», где главный герой закапывает живьем другого человека «… затем я услышал яростные колебания цепи. Шум длился несколько минут, в течение которых, чтобы я мог прислушаться к нему с большим удовольствием, я прекратил работу и сел на кости.»(По, 1846). Некоторые исследования также предполагают, что социопаты и психопаты обладают определенной степенью сочувствия, но с врожденной способностью отключать его по своему желанию. (Meffer, Gazzola, den Boer, Bartells, 2013). Эта связь с эмпатией может дать надежду на успешное лечение в будущем, поскольку предполагает, что люди с APD могут пройти обучение.
Симптомы и критерии антисоциального расстройства личности
Согласно DSM-5 существует четыре диагностических критерия, из которых критерий A имеет семь подфункций.
A. Игнорирование и нарушение прав других лиц с 15 лет, на что указывает одна из семи подфункций:
Несоблюдение законов и норм путем совершения действий, которые приводят к уголовному аресту или повлекут за собой уголовный арест
Ложь, обман и манипуляции с целью извлечения выгоды или собственного развлечения,
Импульсивное поведение
Раздражительность и агрессия, проявляющиеся в частом нападении на других или участии в драках
Откровенно игнорирует безопасность себя и других,
Образец безответственности и
Отсутствие раскаяния в действиях (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.)
Другой диагностический критерий:
Б.Лицо не моложе 18 лет,

C. Расстройство поведения было выявлено в анамнезе до 15 лет

D. и антисоциальное поведение не возникает в контексте шизофрении или биполярного расстройства (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.)
Начало
В DSM-5 отмечается, что антисоциальное расстройство личности не может быть диагностировано до 18 лет, поэтому, хотя подросток может проявлять антисоциальные черты, до 18 лет, при соблюдении диагностических критериев подходящим диагнозом будет расстройство поведения (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) ).
Распространенность
Согласно DSM-5, годовая распространенность антисоциального расстройства личности составляет от 0,02% до 3,3% при применении критериев из предыдущих выпусков DSM (American Psychiatric Association, 2013).
Факторы риска
DSM-5 указывает на то, что факторы риска антисоциального расстройства личности связаны с биологическим родственником первой степени с APD и мужчиной (American Psychiatric Association, 2013). Ученые-бихевиористы широко обсуждали, является ли антисоциальное расстройство личности в первую очередь генетическим или продуктом социального обучения, а также другими факторами окружающей среды.Есть признаки того, что антисоциальное расстройство личности является результатом генетической предрасположенности, заключающейся в том, что человек рождается без совести. Имеются данные о нейроанатомических различиях антисоциальных средств. Исследование rs-fMRI (функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя) с участием n = 480 признанных виновными в антисоциальных нарушениях показало «несвязанные связи» в областях лобных и теменных долей, которые связаны с вниманием, саморегуляцией, способностью контролировать себя и решать конфликты.Было отмечено, что физиологические и анатомические нарушения, наблюдаемые в лобных / теменных областях, а также в мозжечке, могут быть причиной хронического низкого возбуждения, высокой импульсивности, отсутствия совести, бессердечия и проблем с принятием решений, которые обычно наблюдаются у людей с APD. (Тан, Цзян, Ляо, Ван и Ло, 2013). Есть также свидетельства того, что факторы окружающей среды, такие как усвоение сообщений от антисоциальных сверстников или родителей, влияют на антисоциальное расстройство личности. Одним из возможных путей развития при отсутствии соответствующих лечебных вмешательств является ODD или RAD (реактивное расстройство привязанности) и CD, ведущие к APD.
Коморбидность
DSM-5 указывает, что антисоциальное расстройство личности сопровождается расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, и другими расстройствами личности (American Psychiatric Association, 2013).
Лечение антисоциального расстройства личности
В DSM-5 не указаны варианты лечения APD (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
По общему мнению, существует очень мало эффективных способов лечения антисоциального расстройства личности.Лица с APD, возможно, должны содержаться системой уголовного правосудия с помощью некоторого сочетания недееспособности (лишение свободы), надзора и мониторинга (условно-досрочное освобождение, испытательный срок или домашний арест) или неформального мониторинга со стороны местных правоохранительных органов для сдерживания их вредного поведения по отношению к другим. в максимально возможной степени. Некоторые исследования показали, что люди с APD действительно чувствуют определенную степень сочувствия, предполагая, что возможна по крайней мере какая-то форма обучения (Meffer, Gazzola, den Boer, Bartells, 2013).Также известны случаи, когда люди с APD обращались в религию и находили в себе твердое убеждение исправиться и успешно интегрироваться в общество («Признания христианского психопата», 2011). Роль религии и духовности как возможного лечения APD изучена недостаточно, и дальнейшие исследования необходимы.
Заключение может не быть эффективным сдерживающим фактором для антисоциального человека, поскольку людям с APD трудно учиться на ошибках, они жестко принимают решения и обычно не реагируют на наказание (De Brito, Viding, Kumari, Blackwood, and Sheilagh, 2013).Основная причина того, что люди с APD часто невосприимчивы к наказанию и сдерживанию, — это внутренняя система убеждений, которая рассматривает ограничения и последствия как рудиментарную функцию общества, группы, частью которой они не видят себя. Антисоциальные люди могут считать себя существующими над обществом или за его пределами, и, таким образом, их существование не должно ограничиваться ограничениями и ограничениями общества; и наоборот, эти ограничения и ограничения лучше всего использовать, когда они используются с полной выгодой для личности.В результате для многих с APD тюремное заключение может служить только укреплению их первичной системы убеждений и мало влияет на сдерживание в будущем.
В DSM-5, а также в других источниках отмечается, что люди с APD могут прекратить поведенческое выражение своей антисоциальной системы убеждений в возрасте 40 лет (American Psychiatric Association, 2013), хотя это неубедительно. Другие источники утверждают, что антиобщественные люди становятся слишком эмоционально избитыми из-за длительного сопротивления обществу и накапливают физические травмы из-за пренебрежительного отношения к медицинской и стоматологической помощи, незапланированных травм и злоупотребления наркотиками и алкоголем.Это возможное эмоциональное истощение может привести к антисоциальному сокращающему разрушительному поведению или преступной деятельности просто из-за потери физических возможностей. Но даже в этом случае человек по-прежнему будет сохранять антисоциальную систему убеждений в своих повседневных отношениях с другими и может лучше скрывать свое поведение с помощью практических эффектов — учиться быть более тонким и не привлекать к себе внимания и рисковать арестом или другим. сдерживание. Специфическая форма КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), называемая CSC (когнитивное самоизменение), основанная на основополагающей работе Саменова и Йохельсона с правонарушителями, задокументировала незначительный успех в изменении поведения насильственных преступников, как антисоциальных, так и иных (Barbour, 2013; Powell, & Сэдлер, н.d. ).
Влияние на работу
Антисоциальное расстройство личности обычно оказывает сильное влияние на большинство сфер жизнедеятельности. Согласно DSM-5, лица с APD могут столкнуться с лишением свободы в результате своих преступных действий, преждевременной смерти в результате насилия или несчастных случаев, потери активов или имущества в результате неосторожных расходов (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) или конфискации активов в гражданском порядке. Разводы, разлучение, безработица, финансовая зависимость от источников государственной помощи, бездомность, тревога, депрессия и самоубийства — все это выше у людей с антисоциальным расстройством личности по сравнению с населением в целом (Goldstein, Dawson, Smith, & Grant, 2012).Антисоциальные личности также могут нанести большой вред окружающим, включая семью, партнеров, соседей и совершенно незнакомых людей, посредством финансовой эксплуатации, воровства, эмоционального насилия, нападения, сексуального насилия и убийства.
Дифференциальная диагностика
В DSM-5 есть диагностические правила, которые врач должен учитывать, такие расстройства, как шизофрения и биполярное расстройство, а также расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Даже очень жестокие преступники могут не быть социопатами, но социопатию следует рассматривать как континуум, а не как дихотомию присутствия или отсутствия.
Артикул:
Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. (5-е издание). Вашингтон, округ Колумбия.
Барбур, П. (2013). Преступное мышление: подход когнитивно-поведенческой терапии. ATTC. Получено 4 марта 2014 г. с сайта http://madcp.dreamhosters.com/sites/default/files/4F_Barbour_Criminal_Thinking.pdf
.
Де Брито, С.А. Видинг, Э., Кумари, В., Блэквуд, Н., Шейлаг (2013); Нарушения исполнительной функции холодного и горячего поведения у жестоких правонарушителей с антисоциальным расстройством личности с психопатией и без нее 8 (6): e65566.DOI: 0.1371 / journal.pone.0065566 PMCID: PMC3688734
Meffert, Harma, Gazzola, Valeria, den Boer, Johan, Bartels, Arnold, and Keysershttp, Christian (2013) Уменьшенные спонтанные, но относительно нормальные преднамеренные косвенные репрезентации при психопатии. Получено в ноябре 2016 г. с сайта http://brain.oxfordjournals.org/content/136/8/2550
.
Гольдштейн, Р. Б., Доусон, Д. А., Смит, С. В., и Грант, Б. Ф. (2012). Антисоциальные поведенческие синдромы и показатели качества жизни за три года у взрослых в США.Acta Psychiatria Scandinavia 126 (2): 10.1111 / j.1600-0447.2012.01848.x. 2012. doi: 10.1111 / j.1600 0447.2012.01848.x PMCID: PMC3837547 NIHMSID: NIHMS523921
Тан Ю., Цзян В., Ляо Дж., Ван В. и Ло А. (2013). Выявление людей с антисоциальным расстройством личности с помощью фМРТ в состоянии покоя. Plos One. DOI: 10.1371 / journal.pone.0060652 PMCID: PMC3625191
Turvey, B.E. (1995). Впечатления мужчины: объективное руководство по судебной экспертизе по составлению профилей насильственных серийных преступников на сексуальной почве.Решения знаний. Получено 7 марта 2014 г. с сайта http://www.corpus-delicti.com/impress.html
.
По, Э. А. (1846). Бочка Амонтильядо. Получено 7 марта 2014 г. с сайта http://archive.org/stream/thecaskofamontil01063gut/1063.txt
.
Пауэлл Т. и Сэдлер К. (нет данных). Когнитивно-поведенческое лечение заключенных: исследование результатов Государственный колледж Кастлтона, Каслтон, Вермонт По данным 7 марта 2014 г., с сайта www.vtfa.com/presentations/cognitive.ppt
Признания христианского психопата.(2011, ноябрь). Получено с https://healingaspd.wordpress.com/2011/11/28/hello-world/.

Помогите нам улучшить эту статью
Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу [email protected], укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.

Поделиться Therapedia с другими
Антисоциальное расстройство личности и помощь подросткам-социопатам
Академия Шепердс-Хилл: расширение прав и возможностей родителей с проблемным подростком
Антисоциальное расстройство личности (АСЛР) — одно из самых сложных расстройств, с которыми приходится иметь дело родителям в сыне или дочери.Подросток с этим расстройством, вероятно, импульсивен, склонен к манипуляциям и нечестен, не заботится о чувствах других, не беспокоится о том, что хорошо, а что плохо, и не выказывает угрызений совести или вины за свое поведение. Он или она может лгать, иметь склонность к насилию или иметь проблемы с наркотиками или алкоголем.
«Антисоциальное расстройство личности, иногда называемое социопатией, — это психическое состояние, при котором человек постоянно не проявляет уважения к добру и злу и игнорирует права и чувства других», — говорится в клинике Майо.«Из-за этих характеристик люди с этим расстройством обычно не могут выполнять обязанности, связанные с семьей, работой или школой».
Диагностика ASPD у подростка
Диагностика антисоциального расстройства личности (ASPD) обычно не проводится до 18 лет и старше, и то только в том случае, если симптомы были замечены к 15 годам или младше. Его можно спутать с другими расстройствами, чаще всего с социопатией и психопатией.
Легко увидеть, как поведение, связанное с ASPD, может быстро перевернуть семью.
«Выраженность симптомов антисоциального расстройства личности может варьироваться» согласно Психология Сегодня . «Наиболее вопиющие, вредные или опасные модели поведения называются социопатическими или психопатическими. Было много споров о различиях между этими описаниями. Социопатию в основном характеризуют как что-то серьезное с совестью; психопатия характеризуется как полное отсутствие совести по отношению к другим.”

Можно ли вылечить антисоциальное расстройство личности?
Ответ на вопрос, существует ли лекарство от ASPD, сложен из-за разнообразия проявлений расстройства у каждого человека, страдающего им.
«Хотя антисоциальное расстройство личности трудно лечить, для некоторых людей лечение и тщательное наблюдение в долгосрочной перспективе могут быть полезными», — говорится в клинике Майо. «Ищите медицинских и психиатрических специалистов с опытом лечения антисоциального расстройства личности.”
Некоторые исследования показали, что поведенческая терапия, построенная вокруг систем вознаграждения, по крайней мере в некоторой степени эффективна в изменении поведения подростка с ASPD. Одним из осложняющих факторов, с которыми сталкиваются родители, является то, что эти подростки не реагируют на типичные модели наказания и вознаграждения. По оценкам, от 80 до 90 процентов заключенных могут иметь или были диагностированы антиобщественные наклонности, хотя нет общего согласия относительно того, является ли это результатом генетических факторов или факторов окружающей среды.
Программы Shepherd’s Hill Academy для ASPD и других диагнозов
Антисоциальное расстройство личности особенно сложно лечить, и вашему ребенку, скорее всего, потребуется длительное лечение от него и от любых связанных состояний, таких как депрессия, токсикомания и тревога. Академия Shepherd’s Hill имеет более чем 20-летний опыт помощи проблемным подросткам. В большинстве случаев мы можем адаптировать наши программы к физическим и психологическим потребностям каждого ребенка. Попросите нашего приемного специалиста оценить вашу конкретную ситуацию.Наша программа по месту жительства предлагает несколько аспектов:
New Creations Терапия на природе на открытом воздухе — Создает командную атмосферу и способствует терапевтическому исцелению
Программа следующего шага — Подготавливает подростков к возвращению в дом, назначает им домашние обязанности и учит их, как обращаться с ними. по социальным вопросам
Консультации — Индивидуальные, групповые и семейные консультации, ежемесячные семинары для родителей и конференции для родителей и братьев и сестер каждые шесть месяцев
Программа для лошадей — Наши инструкторы сертифицированы O.K. Corral Series Психотерапевтическая группа по поведенческому, психическому, физическому, эмоциональному и духовному исцелению.
Shepherd’s Hill Academy — Аккредитованная частная христианская академия для учащихся средних и старших классов, предлагающая классы продвинутого уровня. Наша частная школа на территории кампуса помогает учащимся исправить плохие оценки, доводит их до необходимого уровня и удерживает их в учебе. неконтролируемые подростки учатся позитивному поведению, чтобы заменить негативное поведение и мыслительные процессы, а также научиться справляться с симптомами диагноза психического здоровья в повседневном мире.Наши программы и учебные планы разработаны с учетом конкретных потребностей и целей каждого подростка, чтобы помочь ему или ей воссоединиться со своими семьями и научиться успешно жить и продуктивно работать во внешнем мире.
No related posts.