Как помочь любимому человеку выбраться из депрессии
Слово «депрессия» в последнее время навязло в зубах. Оно употребляется повсюду. Им обозначают затянувшееся плохое настроение, его используют в шутках и мемах. На самом деле, когда истинная депрессия приходит к вашему любимому человеку, становится почему-то совсем не смешно, а скорее тоскливо и даже страшно.
Вы видите те изменения, которые происходят с вашим партнёром: его ничего не радует и не удивляет, он может целыми днями лежать в кровати, ему не интересны ваши разговоры и попытки развлечь его. А вас просто разрывает от наплыва мыслей и эмоций. Не вы ли причина подавленности? Может, отношениям конец? Как долго это будет продолжаться и как помочь?
Депрессия — мрачное испытание для пары. Но можно пройти его успешно. В этой статье мы расскажем о том, как помочь партнёру и сохранить ваш союз. Мы затрагиваем тонкую тему психического здоровья, поэтому вы должны понимать, что не нужно слепо следовать всем рекомендациям. Подумайте, какие из них и как вы можете использовать для вашей пары.
Не принимайте симптомы депрессии на свой счёт
Большинство симптомов депрессии превращают вашу пару в полный антипод счастливого союза. У человека в депрессии искажено восприятие реальности: даже положительные и радостные моменты представляются ему если не в чёрном, то точно в сером цвете.
Само собой, ему не хочется гулять, ходить на свидания, беседовать часами и заниматься сексом. А ведь это общепринятые показатели хороших отношений. Вряд ли кто-то из ваших знакомых говорит: «У нас такая замечательная пара! Мой любимый приходит вечером домой, молча смотрит в iPad три часа, а потом ложится спать, не говоря ни слова!»
Поэтому, заметив изменения в поведении партнёра, вы делаете единственно верный, как вам кажется, вывод: он потерял к вам всякий интерес. Эту догадку активно подтвердят и ваши друзья, если вы обрисуете им ситуацию.
Опасность депрессии ещё и в её невидимости. Если у человека сломана нога, он тоже не может гулять и много заниматься сексом, но всем видно почему — вот гипс. На внутреннее состояние мы не можем показать пальцем, поэтому для себя объясняем внешние перемены самым распространённым и простым способом: любовь прошла. Эта убеждённость ещё больше крепнет, если вы видите, что с другими людьми ваш партнёр продолжает вести себя по-прежнему, а наедине с вами — сдувается подобно воздушному шарику. Блог Literally, Darling утверждает, что это, на самом деле, хорошо:
Literally, Darling
блог
Постоянное плохое настроение любимого человека мы практически всегда принимаем на свой счёт. Вам начинает казаться, что именно вы причина угнетённого состояния. Человек же в депрессии не может вести себя как обычно, а тем более с близкими людьми, которые знают его досконально. В то время как среди незнакомцев он недолгое время может делать вид, что всё в порядке.
Естественно, вам больно видеть, как ваш партнёр ведёт себя вполне обычно с другими и совершенно меняется рядом с вами. Но, как ни удивительно, это хороший знак. Значит, он полностью доверяет вам, любит вас и позволяет себе открыть то, что на самом деле у него на душе. Если он пытается иногда оттолкнуть вас, не обижайтесь, отойдите, но будьте неподалёку.
Депрессия может охватить человека по многим причинам: болезнь или смерть близких, собственное плохое самочувствие, проблемы на работе, трудности с родственниками или друзьями. Но симптомы её будут сказываться в первую очередь на вас: ему вдруг станет скучно разговаривать с вами, не захочется куда-то идти или даже смотреть сериалы вечером.
Если вы не можете отделаться от мысли, что партнёр просто не хочет быть с вами — спросите его об этом прямо. А когда он ответит, что дело не в вас, примите этот ответ, успокойтесь и начинайте вместе решать проблему его плохого морального самочувствия.
Совместно разработайте план избавления от депрессии
Не принимайте симптомы депрессии на свой счёт, но и не игнорируйте их. Да, ваш партнёр сейчас не показывает никаких романтических чувств, однако ему всё равно будет больно, если вы пренебрежительно отнесётесь к его состоянию. Если ваш любимый человек заболел или поранился, вы же не обвиняете его, а ухаживаете за ним и помогаете вылечиться. С депрессией нужно сделать то же самое.
На самом деле, для того, кто пытается справиться с подавленным состоянием духа, отношения — огромное подспорье. Но только в том случае, если вы двигаетесь в одном направлении и действуете сообща: нужно понимать партнёра и вместе делать практические шаги. Американская ассоциация помощи при депрессии (Anxiety and Depression Association of America) предлагает множество методик борьбы с подавленностью: изучение своего состояния, постановка целей, фиксирование результатов. Однако лучший метод лечения — совместная работа с любящим человеком.
Американская ассоциация помощи при депрессии
Специалисты в области психического здоровья всё чаще рекомендуют парные и семейные программы лечения. После обучения у врача партнёр или член семьи может помогать больному в домашних условиях, то есть обеспечивать для него круглосуточную терапию. «Домашний врач» должен быть рядом с пациентом в ситуациях, которые обостряют тревожность и плохое настроение, и поддерживать его, снижая беспокойство.
Ваш партнёр может и не захотеть лечиться. В этом случае нельзя наседать на него и торопить. Вы можете поддерживать, но не заставлять. Можно попробовать начать с того, что вместе поискать хорошего врача или почитать статьи о лечении. Главное для вас двоих — понимать, что вы вместе и вы двигаетесь в одну сторону.
Если ваши усилия разбиваются об упрямство вашего партнёра, если он отвергает вашу поддержку и уверен, что не нуждается в помощи, то решите для себя, хотите ли вы дальше оставаться в этих отношениях и ждать положительных перемен или у вас нет на это сил? Но не будьте тягачом для вашего партнёра, он должен только сам понять и принять, что ему требуется помощь.
Оставьте вашему партнёру личное пространство
Лечение от депрессии всегда будет проходить беспорядочно. Как если бы вы разрешили своей кошке потоптаться в красках, а потом пробежаться по белой простыне. Кажется, ваш план излечения проработан до деталей, цели расставлены, всё аккуратно записано в журнал наблюдений, и вы бодро движетесь по верному пути.
Но однажды утром больной просыпается и чувствует безнадёжность… Всё плохо, столько тяжёлой работы проделано, но ничего не помогает, на душе по-прежнему пусто и ужасно тоскливо. Лучше бы сейчас свернуться в комочек грусти и отрешиться от всего мира.
Такое бывает, и это закономерно. Но вам в эти моменты хочется либо дать вашему пациенту хорошего пинка, чтобы он перестал киснуть, либо окончательно забросить лечение, ведь оно не приносит плодов. Не торопитесь, один плохой день — это не конец света. Хотя ваша любовь не будет главным лекарством от депрессии, она всё равно важна для пациента, об этом говорит психотерапевт Рита де Мария.
Рита де Мария
психотерапевт
Ваша любовь, ваше присутствие, ваше тепло, безусловно, нужны вашему партнёру. Это не остановит депрессию, так же, как и не сможет, например, понизить уровень сахара в крови или избавить от боли при артрите. И тем не менее ваши чувства могут изменить «сломанные» процессы в голове у вашего партнёра, возродить его позитивные мысли и поднять его самооценку в этот сложный период.
Депрессия в корне меняет привычную жизнь. То, что радовало, перестаёт радовать; то, что восхищало или интересовало, не вызывает теперь и капли эмоций. Присутствие рядом того, кто принимает это состояние без осуждения и обид, очень поддерживает и даже вдохновляет.
Установите границы, чтобы сберечь себя
Всегда очень тяжело поддерживать человека в депрессии. Иногда перенапряжение будет достигать масштабов, которые поставят под угрозу ваше собственное психическое здоровье. Не нужно жертв вроде: «Я сделаю всё, лишь бы мой любимый человек был здоров». Помогая партнёру, установите чёткие границы вашего присутствия, не растворяйтесь в его состоянии полностью. Оставьте время для своих увлечений, встреч с друзьями, да просто для того, чтобы побыть в одиночестве.
Несомненно, вы хотите помочь. Но не нужно подчинять свою жизнь депрессии партнёра, за это вы расплатитесь стабильностью своего морального состояния. Вы даже можете отказаться быть «домашним терапевтом» своего любимого человека, если понимаете, что это для вас непосильная ноша.
Существуют другие способы помощи: напоминайте пациенту, что необходимо заполнять журнал наблюдений или пить лекарство, поощряйте его за походы к врачу или уговорите на очередной сеанс психотерапии. Но не кладите всё на алтарь его болезни, он тоже должен что-то делать.
И это не жестокость, не проявление нелюбви. Вам нужно беречь и себя, иначе вы оба можете оказаться в яме безысходности. Вы можете быть очень любящим партнёром, но если вы играете в одни ворота, а ваш больной ничего не хочет делать, то это породит огорчение и обиды, которые приведут к разрушению союза.
Позволяйте себе высказываться, когда вы чем-то недовольны, не бойтесь, что вызовете рецидив и ухудшите состояние любимого человека. Конечно, какие-то мелкие огорчения можно «законсервировать» в себе, но о существенных обидах обязательно беседуйте.
В конце этой статьи хочется написать: надеемся, что наши советы вам не пригодятся, поскольку вы и ваши любимые люди всегда будете пребывать в бодром расположении духа. В любом случае всегда помните, что всё в жизни меняется, и если у вас началась унылая серая полоса, то она обязательно закончится.
признаки, симптомы, методы лечения, как выйти самостоятельно
По статистике, депрессия у мужчин развивается реже, чем у женщин, но ее проявления могут быть более опасными. Мужчины в депрессивном состоянии часто предпринимают попытки свести счеты с жизнью, и, к сожалению, обычно эти попытки реализуются.
Чтобы не допустить гибели близкого человека, женщине нужно быть особенно внимательной к нему в сложные периоды жизни. Почему развивается болезнь, как с ней бороться и что делать, если у мужчины заметны признаки депрессивного расстройства? Об этом рассказала врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.
Симптомы депрессии у мужчин
Психиатрия не разделяет депрессию на мужскую и женскую. Это состояние одинаково проявляется у всех людей независимо от пола и возраста. Признаки депрессивных расстройств сформулированы международной классификацией болезней. И если вы замечаете один или несколько из них у близкого человека, следует насторожиться.
Обратить внимание стоит, если мужчина перестал радоваться тем вещам, которые доставляли ему удовольствие раньше. Например, он с радостью отправлялся на рыбалку, а теперь отказывается это делать. Или если он все чаще пребывает в плохом, подавленном настроении, старается как можно реже выходить из дома, в свободное время предпочитает не вставать с кровати.
К внешним признакам депрессии у мужчины добавляются и внутренние. «Мальчишки не плачут» — так воспитывают мужчин в современном обществе. Но именно из-за этого все внутренние переживания, которые терзают человека и усиливают тоску, не выносятся наружу. Мужчины не привыкли обсуждать с женами и подругами проблемы. А при депрессии могут возникать множественные негативные мысли:
- о личной или профессиональной несостоятельности;
- об отсутствии перспектив в жизни;
- ощущение виновности.
На этом фоне снижается внимание, ухудшаются интеллектуальные функции. Человек становится рассеянным, не может запомнить важную информацию или сконцентрироваться на ответственной работе. Добавляется снижение полового влечения к супруге, нарушается сон, а аппетит обычно падает.
Причины болезни
Эти проявления становятся «маркером» процессов, которые происходят внутри организма. Ученые до сих пор не выяснили причин возникновения депрессивных расстройств, но сходятся во мнении, что в них принимают участие десятки биологически активных веществ в организме.
Клиническая депрессия у мужчин — это не просто плохое настроение. Это болезнь, которая затрагивает гормональную, иммунную системы, но в большей степени отражается на работе головного мозга, так как нарушает выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции, скорость реакций и работоспособность.
К развитию депрессии обычно приводит какой-то внешний «толчок»:
- проблемы на работе;
- увольнение;
- неудовлетворенность личными отношениями;
- отсутствие карьерного роста и финансового благополучия.
В разном возрасте причины могут быть разными, но процессы, происходящие в теле мужчины в 30 лет при депрессии, не отличаются от таковых в 40 и 50 лет. Внешний толчок запускает каскад биохимических реакций в организме, и далеко не всегда можно остановить их своими силами, без помощи специалиста.
Тест на симптомы депрессии у мужчин
Диагностикой болезни и определением степени ее тяжести занимаются врачи психиатры. Самостоятельно поставить диагноз сложно, как и разработать тактику лечения. Несмотря на то, что в Интернете достаточно тестов для диагностики депрессивных состояний, различных шкал, одного лишь этого способа для уточнения диагноза недостаточно.
«В психиатрии диагноз устанавливается по актуальному психическому состоянию человека, истории жизни и обследованию с помощью тестов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — О диагнозе можно говорить только на основании совокупности факторов».
На приеме специалист оценивает поведение человека, уточняет историю жизни, причины и продолжительность депрессивного состояния и в качестве дополнительного способа диагностики предлагает заполнить тест.
Для самостоятельного заполнения пациентом используют тест Аарона Бека, где нужно выбирать ответы из групп утверждений, основываясь на своем состоянии за последнюю неделю. Другой известный тест для диагностики депрессии — шкала Гамильтона, он заполняется врачом на основании профессиональной оценки состояния и поведения пациента. Для самодиагностики этот тест не подходит.
Как мужчине выйти из депрессии самостоятельно
Несмотря на то, что депрессия была внесена в международный классификатор болезней довольно давно и мировым медицинским сообществом признана опасным расстройством, многие люди, особенно в России, до сих пор не воспринимают ее всерьез.
Считают, само пройдет, сравнивают с ленью или обвиняют страдающего депрессивным расстройством человека в бесхарактерности, безответственности. И в этом кроется огромный риск, так как без должной помощи психические проблемы будут лишь усугубляться. А на их фоне будут развиваться сопутствующие «ответы» организма.
«Так как в основе депрессии лежит дисбаланс биоактивных веществ, гормонов и даже иммунной системы, она повышает риск опасных заболеваний, — уточняет Кристина Вирт. — На фоне депрессивного состояния возрастает риск сердечно-сосудистых болезней, инфекционных заболеваний».
При этом важно учитывать, что самостоятельно выйти из депрессии можно только в том случае, если она развилась на фоне проблемной ситуации и в какой-то момент проблема разрешилась. Это улучшает эмоциональное состояние мужчины и помогает ему вернуть вкус жизни. Если же проблема «затянулась», депрессия развивается в течение длительного времени, избавиться от нее своими силами становится невозможным.
Ведь к психологическому расстройству добавляются физиологические процессы, возникает гормональный дисбаланс, нарушается выработка нейромедиаторов в головном мозге. И для коррекции состояния необходима помощь специалиста. В противном случае на фоне болезни могут временно наблюдаться улучшения, но регулярно депрессия будет возвращаться и усиливаться без видимых на то причин.
«Самоизлечение возможно при легкой степени депрессии, — комментирует врач. — Максимум, что можно сделать самому, — это найти психологическую литературу, пособия по самопомощи, прочитать их, попытаться поработать с собой. Но на это должна быть воля, должна быть вера в свои силы, да и само пособие должно быть профессиональным».
Как лечить депрессию у мужчин
С расстройствами средней и тяжелой степени должен работать только специалист. Самостоятельно помочь мужчине справиться с болезнью не под силу ни жене, ни матери. Да и сам человек в подавленном состоянии просто не сможет найти сил на борьбу с болезнью.
Врач может порекомендовать фармакологическое лечение — препараты, направленные на увеличение концентрации нейромедиаторов в головном мозге. И в обязательном порядке посоветует психотерапию, и здесь без помощи близких не обойтись.
Один из способов лечения — техника увеличения энергетического потенциала больного. При отсутствии у него желания и сил двигаться, выполнять какую-либо работу нужно мягко, но настойчиво добиваться выполнения повседневных действий.
Например, если мужчина не хочет выходить из дома, нужно помочь ему выйти хотя бы к подъезду и ежедневно в течение целой недели совершать этот ритуал. На следующей неделе прогулка должна увеличиться по времени и расстоянию, например дойти до ближайшего магазина. Еще через неделю мужчина сможет сам зайти в магазин и что-то купить, а на следующей неделе он будет доходить до ближайшего парка. Увеличивать «нагрузку» нужно постепенно, очень малыми «дозами». Только в этом случае можно добиться возвращения энергичности человека без риска протеста и отторжения с его стороны.
«В жизнь нужно добавлять удовольствия, — отмечает Кристина Вирт, — но важно понимать, что в депрессивном состоянии мужчина вряд ли захочет делать даже то, что раньше ему нравилось. Поэтому любимые ранее занятия, например чтение или прогулки с собакой, нужно вводить как обязанность, не дожидаясь инициативы с его стороны. Постепенно ежедневное выполнение привычных дел вновь станет приносить удовольствие».
Но это лишь первые этапы психотерапии, которые помогут немного вылезти из этого состояния. Если депрессия не проходит или периодически усиливается, крайне важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Депрессия у мужчин. Как помочь? Оставить в покое!
Даже сильный пол на проверку порой оказывается слабым и не таким уж несгибаемым. В течение всей своей жизни каждый мужчина может оказаться в состоянии, традиционно приписываемом исключительно женщинам. Депрессия не щадит никого!
Держись от него подальше, или признаки депрессии у мужчин
Вы познакомились с мужчиной, но не знаете, стоит ли продолжать с ним отношения? Вас насторожили частые перепады настроения, приступы апатии и отсутствие инициативы? Не торопитесь делать выводы. Возможно, ваш новый знакомый находится в состоянии депрессии.
Врачи считают депрессию заболеванием, которое требует длительного и грамотного медикаментозного и психотерапевтического лечения. Причин депрессии множество – неполадки на работе ив личной жизни, безденежье. Стресс. Все, из-за чего мужчина перестает себя ощущать настоящим мужчиной. Симптомы депрессии у мужчин во многом аналогичны ее признакам у женщин.
- Не проходящая усталость: мужчина часто теряет нить разговора, уходит в себя, темп речи замедляется.
- Сонливость или бессонница: мужчина не может заснуть даже после порции алкоголя, а в течение дня засыпает на рабочем месте.
- Перепады в весе: мужчина худеет. Или, напротив, набирает вес. Да-да! Представители сильного пола, как и слабого, склонны к перееданию в стрессовые моменты жизни.
- Появление психосоматических симптомов в виде блуждающих болей в спине, животе, груди. Характерный признак – головная боль, диспептические явления.
- Раздражительность, повышенная утомляемость: мужчина становится резок и не сдержан, в критические моменты может применить физическую силу по отношению к женщине.
- Ослабление концентрации внимания: мужчине трудно сосредоточиться на решении какой-либо проблемы.
- Тревожность, мнительность, подозрительность: поскольку основными мыслями остаются негативные, мужчина может подозревать в желании причинить зло даже своих лучших друзей или любимую.
- Злоупотребление алкоголем, наркотики: мужчина длительное время пребывающий в состоянии депрессии, может попытаться снять его таким способом.
- Эректильная дисфункция: кажущаяся импотенция нередко – результат глубокой депрессии.
- Суицидальные мысли: стойкая, длительная депрессия нередко предшествует суициду.
Что делать, если у мужчины депрессия? Лечить!
Женщины – хрупкие и нежные создания. Но при виде любимого раскисшего мужчины они готовы принять на себя основной удар, подставить слабые плечи и помочь любимому исцелиться от черной меланхолии. Как может помочь женщина, если налицо все признаки депрессии у ее избранника? Прежде чем говорить о том, что нужно делать, разберем несколько действий, совершать которые нежелательно:
- Говорить – «не ерунди, вытри слезы, ты же мужчина»: этим делу не поможешь. Подобные фразы считываются как: «ты слабак», «твои проблемы надуманы».
- Пилить: ему и так плохо, а ругань и скандалы усугубляют проблему еще больше.
- Хлопать дверью и говорить «вернусь, когда ты придешь в норму»: как выйти из депрессии, мужчине разобраться сложно. К насущным проблемам добавляется еще одна – предательство любимого человека.
- Всячески помогать и давать советы: этим вы еще раз доказываете своему любимому. Что он — нюня и ничтожество.
Вы не врач. Поэтому совершенно не знаете, чем лечить депрессию у мужчин. В сложившейся ситуации остается одно: по-прежнему любить своего молодого человека, поддерживать, быть нежной и терпимой, ласковой и доброй. Если налицо депрессия у мужчин, как помочь – решают специалисты. А ваша роль остается прежней: любимой, мудрой, милой женщины.
О. Фатеева
Как вывести мужа из депрессии — Муж и жена
Уважаемая S.! Очень вам сочувствую. Большинству людей зачастую труднее видеть страдания близкого человека, чем испытывать их самим, и естественно, в такой ситуации хочется помочь. Но первое, что здесь важно помнить — вы не являетесь специалистом, который ставит диагноз, и ваша главная задача — оставаться женой, а не брать на себя роль психотерапевта. Видя плохое настроение мужа или даже признаки депрессии, можно только строить предположения о его состоянии.
На самом деле, невозможно действительно помочь тому, кто не хочет помощи. Только ваш муж сам может решить, как он хочет дальше жить.
Тем не менее, несколько идей.
1. Реально помочь можно, если найти время и силы внимательно выслушать, продемонстрировать свое участие, приободрить и поддержать его. Важно, что перед вами не стоит задача решать проблемы мужа, а именно быть с ним.
2. Оказывая поддержку, важно самой не погружаться в плохое настроение и депрессию. Нужно продолжать жить собственной жизнью, придерживаясь здравого баланса, ведь если положить большую часть себя в помощь другому, можно потерять саму способность помогать. Другие члены семьи, атмосфера в доме — тоже важны.
3. Так как в состоянии депрессии очень полезна любая физическая активность, можно самой составить ему компанию, например, в прогулках и др. это будет только на пользу вам и вашим отношениям.
4. Люди, страдающие депрессией, часто могут провоцировать окружающих на критику, или наоборот, сами ведут себя агрессивно. Важно иметь это в виду и не бросаться их критиковать или защищаться самому. Зачастую люди, переживая депрессию и реально нуждаясь в поддержке окружающих, вопреки этому отдаляются от всех, все больше погружаясь в уныние. Не нужно думать, что муж сам не хочет общаться, предпочитая одиночество, лучше продолжать мягко проявлять участие, даже если оно остается без ответа. Если речь идет действительно о ситуации депрессии, придется запастись терпением, так как для существенных улучшений в состоянии человеку может потребоваться время.
5. Можно предложить обратиться за помощью к специалисту.
6. В состоянии депрессии, провоцирующей физические и психические трудности, любое произведенное усилие заслуживает наивысшей оценки и похвалы. Поэтому не забывайте хвалить и восхищаться мужем!
7. Как жена вы можете управлять рационом и средой, что имеет огромное терапевтическое значение. Например, любимую музыка, или запись звуков природы: шума дождя и ветра, шороха морского прибоя, птичьего щебета. Много света. Приятный, чистый дом. Хорошие запахи, например, растений — грейпфрутом, лимоном, лавандой, кофе и др.
8. «лечебная еда»
· Хорошо бодрит прием природных стимуляторов типа травяных чаев или фитобальзамов (китайский лимонник, отвар шиповника)
· Шоколад (Пальма первенства среди всех продуктов-антидепрессантов)
· Банан (также советуют есть при хронической усталости)
· Овсянка, лосось, перец чили
9. «Сон — лучший лекарь» — убедитесь, что в вашем доме есть условия выспаться, например, тишина.
Желаю вам много сил и терпения! Эстер Офенгенден.
Поделитесь этой страницей со своими друзьями и близкими:
Одноклассники
Поддержка партнера с депрессией
Депрессия является одним их самых распространенных психических расстройств — от неё страдает более 350 млн. человек из всех возрастных групп.
Ежегодно около 150 миллионов человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессий
Поддержка семьи и друзей имеет важное значение в лечении психических расстройств. Однако, депрессия может отрицательно сказаться на отношениях и вызвать у близких чувство беспомощности, разочарования или страха.
Существуют способы, с помощью которых люди могут поддержать партнера с депрессией на пути к выздоровлению.
Вопросы, которые нужно задать о симптомах
Чтобы понять тяжесть депрессии человека, полезно изучить, как эти симптомы влияют на его жизнь.
Расспросы о симптомах также показывают человеку, что его партнер интересуется его чувствами и переживаниями.
Полезные вопросы, которые нужно задать, включают в себя:
- Можешь ли ты помочь мне понять, что ты чувствуешь?
- Какие виды деятельности ты находишь приятными прямо сейчас?
- Тебе нравится проводить время с другими людьми?
- Что с твоей энергией?
- Ты спишь больше или меньше, чем обычно?
- Ты ешь больше или меньше, чем обычно?
- Можешь ли ты сосредоточиться на вещах прямо сейчас?
- Есть ли у тебя мысли о смерти или самоубийстве?
Вопросы, которых следует избегать
Избегайте задавать вопросы, которые кажутся осуждающими или возлагают вину на человека с депрессией. Возможно, они уже обвиняют себя в своих симптомах, и им нужна поддержка, а не дальнейшее осуждение.
Важно также не упрощать депрессию, которая является серьезным заболеванием.
Примеры вопросов, которых следует избегать, включают в себя:
- Почему ты не можешь просто взбодриться?
- Разве я не делаю тебя счастливой(ым)?
- Когда ты почувствуешь себя лучше?
- Неужели ты не понимаешь, что все это у тебя в голове?
- Почему ты придаешь этому такое большое значение?
- Знаешь ли ты, что у других ситуация гораздо хуже, чем у тебя?
Способы поддержки партнера
1. Узнайте о депрессии
Получение знаний о депрессии может облегчить поддержку тех, кто страдает этим заболеванием. Изучение симптомов часто помогает людям распознать их у своих близких.
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они могут меняться с течением времени. Однако симптомы должны длиться не менее 2 недель, прежде чем врач сможет диагностировать депрессию.
Симптомы депрессии могут включать в себя:
- чувство печали, никчемности или вины
- потеря интереса к ранее приятным занятиям
- изменения в аппетите или весе
- изменения в привычках сна
- усталость и потеря энергии
- трудности с концентрацией внимания или принятием решений
- мысли о смерти или самоубийстве
2. Поймите и подтвердите чувства партнера
Важно слушать человека с депрессией и выражать эмпатию, которая заключается в умении понимать и разделять чужие чувства. Один из способов продемонстрировать эмпатию — это отразить то, что говорит человек.
Например, если он говорит: «Я просто чувствую, что все никогда не станет лучше», их партнер может отразить это, сказав: «это звучит так, как будто ты не надеешься на будущее».
Постоянные попытки подбодрить человека бесполезны, так как это обесценивает его состояние и чувства. Фразы типа «завтра будет лучше» или «постарайся взбодриться» не учитывают характер болезни.
3. Спросите партнера, что ему нужно от вас
Чтобы продемонстрировать дальнейшее понимание и поддержку, спросите человека, что ему нужно. Ему могут понадобиться:
- напоминания о приеме лекарств
- компания при посещении врача или посещении терапии
- домашние блюда
- поощрение к общению или физическим упражнениям
- обнять или подержать за руку
- чтобы иногда его оставляли в покое
Полезные вопросы, которые нужно задать, включают в себя:
- Чем я могу тебе помочь?
- Было бы полезно, если бы я …?
4. Поощряйте лечение партнера
Депрессия может привести к тому, что человек потеряет свою мотивацию, что может стать препятствием для обращения за лечением. Однако большинство людей с депрессией нуждаются в лечении, чтобы выздороветь.
Те, кто поддерживает кого-то с депрессией, могут сыграть важную роль в их выздоровлении, поощряя их обратиться за помощью к врачу.
Чтобы вдохновить партнера обратиться за лечением, человек может попробовать:
- совместное обнаружение и документирование симптомов своего партнера
- выражение желания помочь
- обсуждение вариантов лечения, таких как медикаментозное лечение, психотерапия и изменение образа жизни
- сопровождение на прием к врачу
5. Обеспечьте поддержку партнеру во время восстановления
Иногда выздоровление от депрессии может быть сложным. Чтобы поддержать партнера в процессе восстановления:
- помогите им следить за своими назначениями и лекарствами
- делайте вместе некоторые физические упражнения
- вместе планируйте и готовьте полезные блюда
- постарайтесь уменьшить стрессоры в домашних условиях
- сделайте цели маленькими и достижимыми
- поощряйте их к общению с другими людьми
- планируйте вместе веселые мероприятия
- обращайте внимание на прогресс человека на пути к выздоровлению
- избегайте навязывания лечения человеку
Пусть партнер знает, что он не одинок, когда вы говорите:
- Я здесь ради тебя.
- Мы разберемся с этим вместе.
6. Смиритесь с тем, что будут плохие дни
У людей с депрессией бывают хорошие и плохие дни. Чтобы справиться с плохими днями:
- ожидайте, что они произойдут
- поймите, что это нормальная часть депрессии
- не отказывайтесь от любви и поддержки в это время
- возьмите некоторое время и сделайте что-нибудь приятное, либо в одиночку, либо с другими
- помните, что не каждый день будет таким — будут и хорошие дни
7. Заботьтесь о себе
Когда человек поддерживает партнера с депрессией, очень важно найти время, чтобы наслаждаться хобби и другими видами деятельности для себя.
Забота о партнере с депрессией может быть истощающей, разочаровывающей и пугающей.
Исследования показывают, что наличие супруга с депрессией увеличивает риск развития депрессивных симптомов у человека. Этот риск особенно высок в тех случаях, когда мужчина поддерживает женщину с депрессией.
Те, кто ухаживает за кем-то с психическим заболеванием, также должны заботиться о своем собственном психическом здоровье. Они могут сделать это:
- стараясь оставаться позитивным
- имея реалистичные ожидания относительно процесса восстановления
- зная, что они также имеют право быть услышанными и уважаемыми
- беря тайм-аут и занимаясь приятными делами и хобби
- общаясь с другими людьми помимо их партнера
- обращаясь за помощью к друзьям или родственникам
- выполняя регулярные физические упражнения
- употребляя здоровую пищу
- стараясь больше спать и отдыхать
- посещая психолога или группы психологической поддержки
Профессиональная поддержка
Профессиональное лечение является важной частью восстановительного процесса. Первым шагом часто является обращение к врачу, который может порекомендовать лечение, психотерапию или и то, и другое.
При особенно тяжелых депрессивных симптомах или в ситуациях, угрожающих жизни, необходимо обращаться за неотложной помощью.
Начало формы
Люди с депрессией могут быть подвержены риску самоубийства. По данным Американского фонда по предотвращению самоубийств, более половины тех, кто умирает от самоубийства, страдают глубокой депрессией.
Партнеры тех, кто страдает депрессией, должны знать о предупреждающих признаках самоубийства, чтобы в случае необходимости принять быстрые меры. Предупреждающие знаки включают в себя:
- разговоры о смерти или самоубийстве
- наличие плана самоубийства
- подготовка средств самоубийства, например, сбор таблеток
- подготовка к смерти, например, путем составления завещания
- раздача вещей
- прощание с семьей и друзьями
- вовлечение в рискованное или безрассудное поведение
- экстремальные изменения в настроении или личности
- уход из общества
Если человек подозревает, что кто-то находится в непосредственной опасности самоубийства, он должен обратиться за экстренной помощью.
Если кто-то считает, что близкий человек подумывает о самоубийстве, но не находится в непосредственной опасности, он должен обратиться к врачу этого человека и обратиться за поддержкой к другим членам семьи или группе поддержки.
Поддержка партнера с депрессией, как эмоциональная, так и практическая, может помочь ему ускорить процесс выздоровления.
9 научно доказанных способов вытащить из депрессии близкого человека (И не скатиться в нее самому)
Медицина официально признала депрессию заболеванием, но мы по-прежнему боимся посмотреть ей в лицо, списывая состояние близких людей на перемену погоды, проблемы на работе или в личной жизни. Между тем, врачи называют поддержку семьи и друзей одним из важнейших факторов для преодоления этого недуга.
AdMe.ru собрал наиболее действенные способы помощи человеку, который находится в депрессии.
1. Познакомьтесь с проблемой поближе
Есть достаточное количество книг и интернет-ресурсов, которые излагают проверенную передовую информацию о видах депрессии, ее течении и симптомах. Тщательное изучение вопроса поможет вам лучше понимать поведение близкого человека и не принимать его негативные выпады или истерики на свой счет.
2. Отделите болезнь от человека
Депрессия сильно меняет поведение человека — он почти гарантированно становится замкнутым, эмоциональным, плаксивым, подозрительным. Важно понимать, что это проявление болезни, а не постоянные изменения характера. Такой подход позволит избежать обид и непонимания в ваших отношениях, укрепит связь и станет важным фактором выздоровления.
3. Задавайте вопросы
Несмотря на то что депрессивное состояние буквально вынуждает человека быть в одиночестве, покидать его следует как можно реже. При этом не нужно стараться любыми способами поднять настроение — гораздо лучше сработают вопросы на актуальную для него тему. Они не только покажут его важность и вашу заботу, но и помогут понять корни заболевания.
Вопросы, которые стоит задать:
- Когда ты впервые почувствовал себя таким образом?
- Есть ли вещи, слова или темы, которые усугубляют твое состояние (триггеры)?
- У тебя бывают суицидальные мысли?
- Есть ли что-то, что помогает тебе чувствовать себя лучше?
4. Обратитесь к врачу вместе
Мы уже писали о том, как выявить скрытую депрессию и как отличить недуг от обычной сезонной хандры или стресса. Депрессия — заболевание, требующее лечения у специалиста. Часто человеку бывает сложно преодолеть психологический барьер и отправиться на консультацию, иногда апатия так сильна, что даже выздоровление не становится стимулом.
Что делать? Пойти на прием вместе. Это не просто дружеский жест, а реальная помощь:
1) Вы гораздо лучше врача знаете особенности поведения близкого человека, можете отличить проявления депрессии от обычных вспышек эмоций — это поможет при формировании клинической картины.
2) В присутствии родственника или хорошего друга больному будет проще довериться врачу и открыто говорить с ним.
3) Только здоровый и заинтересованный в исходе лечения человек сможет найти действительно классного специалиста (иногда для этого приходится перелопатить не один десяток форумов и сайтов).
4) Выслушав рекомендации врача, вы сможете контролировать терапевтический процесс, не пуская его на самотек.
5. Включите понимание на максимум
Родственники людей с депрессией склонны обесценивать чувства больных, обвинять их в склонности к драмам и излишним эмоциям. Такое поведение приводит к обратному эффекту — человек замыкается и продолжает вариться в своей проблеме.
Что нужно сделать:
1) Принять тот факт, что для больного его переживания являются абсолютно реальными и обоснованными.
2) Вести себя бережно и осторожно, особенно при обсуждении острых тем.
3) Не избегать обсуждения проблем, не отмахиваться от них.
6. «Нет» искусственному веселью
Предположение, что поход на вечеринку или веселая вылазка в центр города поможет справиться с депрессией, — большая ошибка. Депрессия — это не хандра, которую удается развеять яркими впечатлениями.
Что нужно сделать:
1) Узнать, какая деятельность реально помогает больному чувствовать себя лучше — об этом знает только он сам.
2) Отказаться от давления на близкого — если он не хочет куда-то идти, не нужно настаивать.
3) Принимать во внимание его состояние: в «хорошие» дни шансы выйти на прогулку гораздо выше, а иногда не стоит даже пытаться.
По мнению психотерапевтов, лучше всего в комплексном лечении депрессии себя показали такие активности как прогулки на природе, творчество, легкие спортивные нагрузки, уход за животными.
7. Возьмите на себя быт
Обычные домашние дела — уборка, решение вопросов с коммунальными службами, оплата счетов при депрессии становятся непосильной ношей. Если ваш близкий человек буквально лежит пластом, постарайтесь на время отгородить его от привычных обязанностей, переложив их на себя, — это очень мощная поддержка.
Если вы работаете и не готовы полностью отвечать за бытовые вопросы, имеет смысл подумать о временном подключении помощника по хозяйству.
8. Сохраняйте идентичность
Пребывание большую часть суток рядом с человеком в депрессии подкосит кого угодно — в итоге можно обнаружить себя на дне рядом с пострадавшим. Чтобы избежать выгорания и эмоционального перемешивания с больным, сохраняйте свою идентичность.
Что нужно делать:
1) Наряду с заботой о близком человеке заниматься также и своими потребностями.
2) Чаще гулять, встречаться с друзьями, радовать себя приятными вещами.
3) Избавиться от чувства вины за свое хорошее настроение (ему подвержены почти все родственники людей с депрессией).
9. Помните, что рано или поздно проблема уйдет
Лечиться от депрессии можно годами (тут уже кому как повезет), но этот недуг излечим — поддержкой близких, комплексной терапией, медицинскими препаратами. Впрочем, некоторым удается уже через месяц выйти из неприятного состояния и вернуться к нормальной жизни.
Вы должны помнить, что человек, который находится в депрессии, не понимает, что его восприятие мира меняется под влиянием болезни. Ему кажется, что все плохо, все вокруг враждебно настроены и так далее, — и он целиком в это верит. Именно от родственников и друзей зависит общий психологический климат в семье, оптимизм и соблюдение врачебных предписаний.
Приходилось ли вам поддерживать человека с депрессией? Какие приведенные нами приемы вы считаете наиболее действенными?
Иллюстратор Mariya Zavolokina специально для AdMe.ru
Депрессия
Российская академия медицинских наук
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ДЕПРЕССИЯ (от надежды к уверенности).
(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)
МОСКВА
2008
Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний
© 2008, Олейчик И.В.
© 2008, НЦПЗ РАМН
Огромный опыт, накопленный человечеством и отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.
Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.
В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.
Проявления депрессий
Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.
Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.
Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.
Типичная история
Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:
«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».
Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемо-сти, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате воз-никает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».
Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.
Типичная история
Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.
Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях о несостоятельности, крахе жизни, самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.
Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятны-ми сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.
Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.
Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:
— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.
— колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.
— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.
— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.
Типичная история
Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.
«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».
— во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, наруше-ния в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные посто-янно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несва-рение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месяч-ные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежа-щем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.
— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.
— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.
— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.
ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению. Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.
Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела. В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.
Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.
Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.
Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.
Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.
При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.
Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.
Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.
При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.
Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.
Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.
Как помочь партнеру
Как узнать, что у вашего супруга депрессия, и что вы можете сделать, чтобы помочь? Есть несколько здоровых способов побудить вашего партнера обратиться к психотерапевту, рассказать о своих эмоциях и работать вместе, чтобы помочь ему справиться с депрессией.
Признаки депрессии вашего супруга
Внезапные изменения в повседневных привычках или поведении вашего супруга могут быть ранними признаками депрессии, говорит раввин Миша Л. Бен-Давид, LCDC, консультант по жизни и пастырский советник в Neshama Counseling and Coaching в Остине. Техас.
«Вы можете заметить, что они по-другому едят или пьют, ведут себя более угрюмо или изолируются. Они могут избегать контактов с вами. Некоторые люди бросаются в одиночку, занимаются хобби или даже занимаются компульсивным поведением, например покупают машины или тратят много денег », — говорит он.
Внезапно ваш партнер может начать:
- Часто плакать или казаться очень злым
- Отсутствие энергии или интереса к занятиям
- Терять концентрацию или концентрацию
- Спать чаще или очень мало
- Пить больше алкоголя, чем раньше или употребляйте наркотики
- Потеряйте интерес к сексу
Избегайте порочного круга
Если ваш супруг в депрессии отдаляется от вас или постоянно испытывает вспышки гнева, легко чувствовать себя обиженным и отчужденным и реагировать аналогичным образом, говорит Жак Барбер , Доктор философии, декан, Гордон Ф.Школа психологии Дернера при университете Адельфи в Гарден-Сити, штат Нью-Йорк.
«Это может создать порочный круг и сделать супруга, страдающего депрессией, еще более депрессивным, отчужденным, злым и уходящим в себя», — говорит он. «Вы должны понимать, что справиться с депрессией очень сложно, и ваш партнер не делает ничего злого. Это депрессия. Если кто-то все время злится на вас, вы хотите разозлиться в ответ! Но помните: депрессия не заразна. Это не будет длиться вечно, и его можно вылечить.Легко винить себя. Но большинство пар переживают это ».
Следует ли вам запланировать встречу с другими друзьями и семьей, чтобы поговорить с вашим супругом, находящимся в депрессии, по поводу их проблем? «Будьте осторожны, прежде чем делать этот шаг», — говорит Бен-Дэвид.
«Важно не быть обвинительным. Более важно наблюдать и давать им знать, что вы заметили. Скажите: «Я видел, как вы выглядите более угрюмым и несчастным». Расскажите об изменениях, которые вы заметили », — говорит он. Это нормально — делиться своими чувствами и сообщать супругу, что вас обидели определенные изменения в поведении.«Скажите им:« Мы больше не занимаемся сексом. Вы не проводите время со мной ».
Они могут отрицать проблему
Депрессивный супруг может отрицать наличие каких-либо проблем, говорит Бен-Дэвид.
«Многие люди, страдающие депрессией или проблемами психического здоровья, не хотят, чтобы их« лечили ». Возможно, они просто хотят, чтобы их услышали. Если в процессе выслушивания партнера вы слышите вещи, которые слишком обидны для вас, обратитесь за помощью к профессионалу », — говорит он. «Ваш супруг может не идентифицировать свое поведение как депрессию.Если они проявляют себя сексом, выпивкой, наркотиками или едой, они могут сказать: «Мне это нужно. Это снимает стресс ».
Посоветуйте своему супругу получить помощь и диагноз у специалиста по психическому здоровью. По словам Барбера, они могут начать с разговорной терапии и, при необходимости, лекарств по рецепту. Запишитесь на прием к психологу, психиатру, психологу или семейному врачу для постановки диагноза и начните терапию.
«Доказано, что психотерапия плюс лекарства эффективнее от депрессии, чем просто лекарства.Лекарства без разговоров не помогут », — говорит Барбер, добавляя, что лекарства могут быть более подходящими для лечения людей с тяжелой депрессией.
Некоторые пары предпочитают лечиться вместе, особенно если депрессия привела к сексуальным проблемам в браке, например, любовной связи, говорит Бен-Дэвид. Ваш партнер в депрессии может предпочесть индивидуальную терапию. По его словам, если они борются с зависимостью, им нужно вылечить это, прежде чем бороться с депрессией.
«Быстрого решения нет.Некоторые люди могут принимать одно лекарство от депрессии, и оно не работает, или они идут на терапию, и это им не помогает. Вы должны быть настойчивыми, — говорит Бен-Давид.
Сохраняйте позитивный настрой и становитесь активными
Что делать, если ваш супруг отказывается идти на терапию? Вы можете чувствовать себя безнадежным, но старайтесь сохранять позитивный настрой, потому что депрессия часто поддается лечению, — говорит Барбер. Хотя вашему супругу, возможно, придется придерживаться терапии и / или приема лекарств в течение нескольких месяцев, до 90% людей с депрессией действительно поправляются после лечения.
«Главное — проявить к ним любовь. Вы можете чувствовать себя отвергнутым. Но это ситуативно, и их поведение — лишь часть депрессии », — говорит он. «Подбадривайте. Предложите им заняться вместе другими веселыми делами. Сделайте что-нибудь активное, например, упражнения. Депрессия часто вызывает вялость. Пригласите супруга на прогулку или на пляж, если он у вас рядом ».
Независимо от того, соглашается ли ваш (а) супруг (а) на терапию или нет, есть несколько вещей, которые вы не должны делать в ответ на их гнев или отрицание, говорит Бен-Давид.
«Избегайте обвинений или нападок на них за их поведение. Не повторяйте: «Ты сделал это, и мне стало плохо». Торговаться с ними тоже, как правило, бесполезно. «Все или ничего» не работает », — говорит он. «Вместо этого предложите здоровые занятия, которыми вы можете заниматься вместе или с друзьями, которым вы доверяете. Сходите на концерт под открытым небом или послушайте музыку, которая нравится вам обоим. Я иногда рекомендую парам читать друг другу. Это питает и помогает наладить связь.”
Практикуйте уход за собой
Очень важно заботиться о себе, когда вы помогаете своему супругу, находящемуся в депрессии. Вы можете начать терапию, чтобы выразить свое отношение к браку и найти способы справиться с этим.
Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться эмоционально и физически здоровыми:
- Высыпайтесь регулярно
- Делайте упражнения регулярно
- Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
- Ознакомьтесь с книгами самопомощи для партнеров депрессивных супругов
Дон «Не рассматривайте депрессию вашего супруга как негативное отражение вашей ценности как партнера или человека», — говорит Бен-Дэвид.
«Это может показаться вам очень личным. Если ваш супруг (а) ведет себя неприглядно, такое поведение может казаться вам нападением. Вы можете почувствовать, что должны взять на себя ответственность за это. «Важно привлечь психиатра, если вы вините себя в депрессии своего супруга», — говорит Бен-Дэвид. «Иногда оба человека в паре могут впадать в депрессию. Может возникнуть несколько проблем, с которыми вам обоим придется столкнуться ».
6 способов помочь мужу или жене справиться с депрессией
Стоять в стороне, когда партнер борется с депрессией, может показаться беспомощным.Вы можете почувствовать замешательство, разочарование и подавленность. Вам может казаться, что каждая ваша попытка «помочь» партнеру либо отвергается, либо, что еще хуже, игнорируется. Возможно, вы даже в какой-то мере почувствуете ответственность за депрессию вашего партнера. Ты не одинок.
Депрессия — изолирующее заболевание, которое может негативно повлиять на отношения и оставить близких чувство беспомощности и страха.
Настроение при большой депрессии часто описывается как грустное, безнадежное, разочарованное или подавленное, но оно также может включать стойкий гнев.Вспышки гнева и обвинения других — обычное дело. Социальная изоляция и отсутствие интереса или удовольствия распространены среди депрессивных людей. Члены семьи замечают, что депрессивные люди больше не заботятся о радостях. [1]
Все эти факторы могут затруднить понимание того, как помочь депрессивному партнеру. Но ваша поддержка важна. Вы не можете вылечить депрессию своего партнера, но вы можете помочь партнеру на пути к выздоровлению.
Узнать о депрессииХотя основным признаком большого депрессивного расстройства является период продолжительностью не менее двух недель, в течение которого наблюдается либо подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия, депрессия не является статическим заболеванием.[2] У людей с депрессией могут быть очень хорошие дни, даже несколько хороших дней подряд, только для того, чтобы снова испытать значительно подавленное настроение. Есть приливы и отливы к депрессии, которые не всегда понимают близкие.
Депрессия может включать следующие симптомы:
- Чувство печали, плаксивости или безнадежности
- Изменения аппетита (включая увеличение или уменьшение веса)
- Нарушение сна (слишком много или слишком мало сна)
- Потеря интереса или удовольствия от нормальной деятельности
- Усталость (даже небольшие задачи могут потребовать дополнительного времени)
- Беспокойство или возбуждение
- Вспышки гнева
- Чувство никчемности или вины (включая размышления о прошлых событиях)
- Проблемы с мышлением, концентрацией или принятием решений
- Частые мысли о смерти, включая суицидальные мысли
- Необъяснимые физические симптомы
Первым важным шагом в помощи партнеру является понимание болезни.Симптомы депрессии могут быть разными и изменяться со временем. Вы, безусловно, можете прочитать о депрессии и проконсультироваться со специалистом для получения дополнительной информации, но лучший способ понять, как ваш партнер переживает депрессию, — это задавать открытые вопросы и использовать эмпатическое слушание.
Будь тамВам может казаться, что лучший способ быть полезным — это найти лучшее доступное лечение в вашем районе, найти группы поддержки или поговорить с другими людьми, борющимися с депрессией, чтобы узнать, что «работает», но часто лучшее, что вы можете сделать для ваш партнер просто появляется.
У вас нет ответов на все вопросы, и это нормально, но вы можете сидеть и слушать. Вы можете держать партнера за руку, обнимать его и присутствовать. Вы можете ответить обнадеживающими заявлениями:
- «Скажите, чем я могу помочь».
- «Ты важен для меня».
- «Я здесь ради тебя».
- «Мы преодолеем это вместе».
Для многих людей, страдающих депрессией, симптомы достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, школа, общественная деятельность или отношения.Однако другие люди могут не осознавать, что они в депрессии. Они могут не понимать симптомов депрессии и думать, что их чувства — это просто то, что им нужно пережить.
Слишком часто люди чувствуют, что им просто нужно улучшить самочувствие, но депрессия редко проходит без лечения. Вы можете помочь своему партнеру, поощряя лечение и присутствуя на приемах.
Помогите своему партнеру подумать о лечении, выполнив следующие действия:
- Расскажите о симптомах, которые вы заметили.
- Выразите свою озабоченность.
- Выразите свою готовность помочь, в том числе назначить встречу и подготовиться к ней.
- Обсудите, что вы узнали о депрессии.
- Обсудите варианты лечения, включая психотерапию, лекарства и изменение образа жизни.
Важно помнить, что в депрессии вашего партнера никто не виноват. Хотя вы не можете это исправить, ваша поддержка поможет вашему партнеру пережить это трудное время.
Изменения в образе жизни могут иметь большое значение в процессе лечения. Поскольку депрессия может лишить человека энергии и повлиять как на сон, так и на аппетит, людям с депрессией может быть трудно сделать правильный выбор. Вы можете помочь:
- Сделайте акцент на здоровом питании. Вовлеките вашего партнера в совместное планирование и приготовление здоровой пищи, чтобы побудить его сделать правильный выбор.
- Занимайтесь вместе. Ежедневные упражнения могут улучшить ваше настроение. Планируйте ежедневную прогулку или поездку на велосипеде, чтобы вдохновить вас вернуться к занятиям спортом.
- Помогите партнеру продолжить лечение. По возможности ездите на встречи вместе и сидите в зале ожидания. Психотерапия может быть эмоционально утомительной на ранних стадиях. Поддержка помогает.
- Создайте среду с низким уровнем стресса. Распорядок дня может помочь депрессивным людям лучше контролировать свою повседневную жизнь. Подумайте о создании ежедневного расписания для приема пищи, приема лекарств и работы по дому.
- Строим планы вместе. Депрессия может вызвать потерю интереса к приятным занятиям.С этой целью депрессивные люди иногда избегают социальных взаимодействий. Назначьте еженедельное свидание, чтобы взять напрокат фильм, отправиться в поход или даже поиграть в настольные игры. Начните с малого, чтобы помочь любимому человеку снова начать общение.
- Дайте положительное подкрепление. Когда люди чувствуют себя безнадежными, они склонны сурово судить о себе. Обязательно укажите сильные стороны и области, в которых можно улучшить, чтобы помочь партнеру увидеть прогресс.
Депрессия кажется невыносимой.Когда кто-то находится в тяжелой депрессии, даже встать с постели может казаться грандиозной задачей.
Вы можете помочь своему партнеру, ставя и признавая небольшие цели и ежедневные достижения. Разделение более крупных задач (например, подача заявки на новую работу) на более мелкие задачи (например, обновление резюме, написание сопроводительного письма, исследование доступных вакансий) может помочь вашему партнеру предпринять небольшие шаги к возвращению к нормальной повседневной деятельности. Людям, которым трудно встать с постели каждый день, сосредоточьтесь на том, чтобы вставать, принимать душ и есть здоровую пищу.Вашему партнеру, вероятно, станет лучше после лечения, но вам нужно проявлять терпение и понимание, когда вы переживете депрессивный эпизод.
Знайте признаки самоубийстваРиск самоубийства всегда повышен при большом депрессивном расстройстве. Важно знать красные флажки и немедленно получить медицинскую помощь:
- Говоря о самоубийстве
- Получение средств для попытки самоубийства, например покупка оружия или накопление таблеток
- Экстремальные перепады настроения — очень высокие в один прекрасный день и крайне обескураживающие в следующий
- Социальная изоляция
- Озабочены мыслями о смерти
- Заметные изменения в обычном распорядке дня
- Ощущение безысходности
- Участие в рискованном или саморазрушительном поведении, включая злоупотребление наркотиками или алкоголем, или безрассудное вождение автомобиля
- Раздача вещей
- Прощай
- Приведение в порядок дел
- Развитие изменений личности
Уход за партнером, страдающим депрессией, эмоционально истощает человека, осуществляющего уход.В это время важно практиковать заботу о себе и расширять собственную сеть поддержки.
Источники статей
1 Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 160-168.
2. Там же.
Последнее обновление: 29 сентября 2021 г.
5 способов предложить поддержку, когда ваш супруг находится в депрессии — Cleveland Clinic
Хотя депрессия может разрушить отношения, она также может укрепить связь пары.Клинический психолог Адам Борланд, специалист по психиатрии, рассказывает, как вы можете помочь супругу, находящемуся в депрессии, и самому себе, чтобы вместе пережить трудные времена.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Признаки того, что ваш партнер страдает депрессией
Поиск ранних признаков депрессии у вашего партнера может почувствуйте себя игрой в «Где Уолдо?» — тонкие подсказки часто скрыты на заднем плане шум повседневной рутины.
«Вот где прибывает близость в игру. Вы видите этого человека ежедневно, если не ежечасно, поэтому вам нужно осознает небольшие изменения, которые происходят с течением времени », — объясняет д-р Борланд. «Эти это вещи, которые вы узнаете и скажете: «Хм, это кажется нехарактерным».
Признаки депрессии у вас партнер может внести изменения в:
- Связь: Они отдаляются от вас? Или они кажутся более возбужденными?
- Использование вещества: Увеличили ли они потребление алкоголя? Они экспериментируют с незаконным вещества?
- Настроение: Они более раздражительны, чем обычно? Они много плачут?
- Спящий: Они спят больше или меньше, чем обычно?
Как помочь партнеру при депрессии
Если вы подозреваете, что ваш партнер страдает депрессией, ДокторBorland рекомендует следующие пять действий:
1. Поощряйте своего партнера обращаться за профессиональной помощью
Депрессия излечима. Так что вместо того, чтобы игнорировать проблема или пытаясь решить ее самостоятельно, обратитесь за помощью в первичную медико-санитарную помощь врач или психиатр.
О депрессии трудно говорить. Это помогает работать над напористое общение. Поделитесь своими чувствами и проблемами, не играя обвинить игру. Начинайте предложения с утверждений «я», которые сосредоточены на ваших чувствах, например, «Я заметил» или «Я волнуюсь.»Открыто говорите о симптомах, которые вы видели и как вы хотите помочь.
2. Работа в команде
Брак — командный вид спорта — как в хорошие, так и в плохие времена. «Мы не хочу, чтобы партнеры отделялись друг от друга », — говорит д-р Борланд. «Избегать это важно, чтобы показать безоговорочную поддержку. Выражайте такие вещи, как «Я в этом с тобой. Вы меня не напугаете. Я не позволю тебе оттолкни меня ».
Если разговорная терапия является частью лечения вашего партнера, присоединяйтесь к его первым или нескольким сеансам.Ваш партнер может также захотеть, чтобы вы участвовали в собраниях по поводу лекарств.
«Быть в депрессии может быть страшно», — рассказывает д-р Борланд. «Ваш супруг извлечет выгоду из любой поддержки, которую вы можете предложить».
3. Самопомощь
Поддерживайте собственное здоровье и благополучие. Вы можете также пользуйтесь собственной амбулаторной терапией. «Это не вы эгоистичны; это убедиться, что у вас достаточно воды, чтобы помочь вашему партнеру и семье », — успокаивает доктор Борланд.«Вам нужно выкроить время для себя, не чувствуя виновный.»
4. Не принимайте это на свой счет
Депрессия — это ни чья вина. Дайте своему партнеру смысл безопасности и поддержки, даже когда они отыгрывают. Это требует терпения и приверженность — но это того стоит.
«Отвечайте на гнев или разочарование вашего партнера с помощью напористое общение », — говорит д-р Борланд. ‘‘ Скажите что-нибудь вроде «Я вижу, что ты сердишься. Я вижу, что тебе грустно. Но помни, я здесь, когда тебе нужно поговорим, и я никуда не пойду.’”
5. Самообразование
Вашему партнеру нужны терпение и безоговорочная любовь. Обучение о депрессии и доступных методах лечения упрощает отображение оба. Вы также можете говорить с места, где есть знания, и лучше понимать приливы и отливы в процессе лечения.
Как укрепить отношения
Чтобы ваши отношения были лучшими, доктор Борланд рекомендует регулярно посещать семейные консультации и вместе заниматься небольшими делами, будь то приготовление еды, просмотр фильма или выполнение забытого проекта своими руками.
Депрессия похожа на дырявый подвал.Так что работайте над ремонтом трещины и другие повреждения вашего фундамента, чтобы предотвратить непоправимый вред. Ты может укрепить и защитить ваш отношения — даже перед лицом депрессии.
Депрессия у мужчин — HelpGuide.org
Депрессия
Чувство депрессии не является признаком слабости, и вам не нужно с этим бороться. Эти советы помогут вам преодолеть депрессию и начать чувствовать себя счастливее и полнее уже сегодня.
Что такое мужская депрессия?
Как мужчины, нам нравится думать о себе как о сильных и контролирующих свои эмоции.Когда мы чувствуем безнадежность или охвачены отчаянием, мы часто отрицаем это или пытаемся скрыть это. Но депрессия — это распространенная проблема, которая затрагивает многих из нас в какой-то момент нашей жизни, а не признак эмоциональной слабости или недостатка мужественности.
Депрессия затрагивает миллионы мужчин любого возраста и происхождения, а также тех, кто о них заботится — супругов, партнеров, друзей и членов семьи. Конечно, это нормально, что время от времени кто-то чувствует себя подавленным. Снижение настроения — обычная реакция на потери, неудачи и разочарования в жизни.Однако мужская депрессия меняет то, как вы думаете, чувствуете и действуете в повседневной жизни. Это может повлиять на вашу продуктивность на работе или в школе и повлиять на ваши отношения, сон, диету и общее удовольствие от жизни. Тяжелая депрессия может быть сильной и неумолимой.
К сожалению, депрессия у мужчин часто упускается из виду, поскольку многим из нас трудно говорить о своих чувствах. Вместо этого мы склонны сосредотачиваться на физических симптомах, которые часто сопровождают мужскую депрессию, таких как боль в спине, головные боли, проблемы со сном или сексуальные проблемы.Это может привести к тому, что основная депрессия останется невылеченной, что может иметь серьезные последствия.
Мужчины, страдающие депрессией, в четыре раза чаще могут покончить с собой, чем женщины, поэтому очень важно обратиться за помощью с депрессией, прежде чем чувство отчаяния перерастет в чувство самоубийства. Честно поговорите с другом, любимым человеком или врачом о том, что происходит в вашем уме и теле. После правильного диагноза вы можете многое сделать для успешного лечения мужской депрессии и предотвращения ее повторного появления.
Признаки и симптомы депрессии у мужчин
Мужчины, как правило, менее искусны в распознавании симптомов депрессии, чем женщины. Мужчина с большей вероятностью будет отрицать свои чувства, скрывать их от себя и других или пытаться замаскировать их другим поведением. И хотя мужчины могут испытывать классические симптомы депрессии, такие как подавленное настроение, потеря интереса к работе или хобби, нарушения веса и сна, усталость и проблемы с концентрацией внимания, они с большей вероятностью, чем женщины, будут испытывать симптомы «скрытой» депрессии, такие как гнев, злоупотребление психоактивными веществами и возбуждение.
Три наиболее часто игнорируемых признака депрессии у мужчин:
- Физическая боль. Иногда депрессия у мужчин проявляется в виде физических симптомов, таких как боль в спине, частые головные боли, проблемы со сном, сексуальная дисфункция или расстройства пищеварения, которые не поддаются нормальному лечению.
- Гнев. Это может быть раздражительность, чувствительность к критике или потеря чувства юмора, агрессивность на дороге, вспыльчивый характер или даже насилие.Некоторые мужчины становятся жестокими или властными.
- Безрассудное поведение. Мужчина, страдающий депрессией, может проявлять эскапистское или рискованное поведение, например, заниматься опасными видами спорта, безрассудно водить машину или заниматься небезопасным сексом. Вы можете слишком много пить, злоупотреблять наркотиками или навязчиво играть в азартные игры.
Как узнать, что у вас депрессия
Если вы отождествляете себя с несколькими из следующих вещей, возможно, вы страдаете от депрессии.
- Вы чувствуете себя безнадежным и беспомощным
- Вы потеряли интерес к друзьям, занятиям и вещам, которые раньше приносили удовольствие
- Вы гораздо более раздражительны, вспыльчивы или агрессивны, чем обычно
- Вы потребляете больше алкоголь, безрассудное поведение или самолечение
- Вы чувствуете беспокойство и возбуждение
- Ваш сон и аппетит изменились
- Вы не можете сосредоточиться или ваша продуктивность на работе снизилась
- Вы не можете контролировать свои негативные мысли
Если вы склонны к суициду…
Проблемы не кажутся временными — они кажутся непреодолимыми и постоянными.Но если вы обратитесь за помощью, вы почувствуете себя лучше.
Прочтите статьи HelpGuide о предотвращении самоубийств или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-8255. Если вам нужна помощь за пределами США, посетите Befrienders Worldwide.
Триггеры депрессии у мужчин
У мужчин нет единой причины депрессии. Важную роль играют биологические, психологические и социальные факторы, а также выбор образа жизни, отношения и навыки преодоления трудностей.
Хотя любой мужчина может страдать от депрессии, существуют некоторые факторы риска, которые делают его более уязвимым, например:
- Одиночество и отсутствие социальной поддержки
- Неспособность эффективно справляться со стрессом
- История употребления алкоголя или наркотиков жестокое обращение
- Травмы или жестокое обращение в раннем детстве
- Старение в изоляции, с ограниченным количеством социальных сетей
Депрессия и эректильная дисфункция
Импотенция или эректильная дисфункция — это не только спусковой механизм депрессии у мужчин, но и побочный эффект многих антидепрессанты.
- Мужчины с проблемами сексуальной функции почти в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины без нее.
- Депрессия увеличивает риск эректильной дисфункции.
- Многие мужчины не хотят признавать сексуальные проблемы, думая, что это отражение их мужественности, а не излечимая проблема, вызванная депрессией.
Получение помощи от мужской депрессии
Не пытайтесь справиться с депрессией в одиночку. Чтобы обратиться за помощью к любимому человеку или профессионалу, требуется смелость.Большинство мужчин с депрессией хорошо реагируют на меры самопомощи, такие как обращение за социальной поддержкой, физические упражнения, переход на здоровую диету и другие изменения в образе жизни.
Но не ждите, что ваше настроение сразу улучшится. Скорее всего, вы начнете чувствовать себя немного лучше с каждым днем. Многие мужчины, выздоравливающие после депрессии, замечают улучшения сна и аппетита еще до улучшения настроения. Но эти шаги самопомощи могут оказать сильное влияние на то, как вы думаете и чувствуете, помогая вам преодолеть симптомы депрессии и вернуть себе удовольствие от жизни.
Совет 1. Обращайтесь за социальной поддержкой
Из-за работы мужчинам часто трудно находить время для поддержания дружеских отношений, но первый шаг к борьбе с мужской депрессией — это найти людей, с которыми вы действительно можете общаться, лицом к лицу. Это не означает, что вы просто обмениваетесь шутками с коллегой или болтаете о спорте с парнем, сидящим рядом с вами в баре. Это означает найти кого-то, с кем вам будет комфортно делиться своими чувствами, кого-то, кто будет вас слушать, не осуждая вас, или говорить вам, как вы должны думать или чувствовать.
Вы можете подумать, что обсуждать свои чувства — не очень мачо, но осознаёте вы это или нет, вы уже доносите свои чувства до окружающих; ты просто не используешь слова. Если вы вспыльчивы, пьете больше обычного или пробиваете дыры в стене, самые близкие люди поймут, что что-то не так. Вместо этого, если вы решите поговорить о том, что вы переживаете, это действительно поможет вам почувствовать себя лучше.
Поиск социальной поддержки
Для многих мужчин, особенно когда вы страдаете от депрессии, общение с другими может показаться непосильной задачей.Но развитие и поддержание близких отношений жизненно важно, чтобы помочь вам пережить это трудное время. Если вы не чувствуете, что вам есть к кому обратиться, никогда не поздно завести новых друзей и улучшить свою сеть поддержки.
Как получить поддержку при депрессии
Ищите поддержку у людей, которые заставляют вас чувствовать себя в безопасности и о которых заботятся. Человек, с которым вы разговариваете, не обязательно должен вас исправлять; им просто нужно быть хорошим слушателем — человеком, который будет слушать внимательно и сочувственно, не отвлекаясь и не осуждая вас.
Сделайте личное время своим приоритетом. Телефонные звонки, социальные сети и текстовые сообщения — отличные способы оставаться на связи, но они не заменяют старомодное доброе личное время. Простой разговор с кем-то лицом к лицу о своих чувствах может сыграть большую роль в облегчении депрессии и избавлении от нее.
Старайтесь заниматься общественной деятельностью, даже если вам этого не хочется. Часто, когда вы находитесь в депрессии, вам удобнее уйти в свою скорлупу, но общение с другими людьми сделает вас менее подавленным.
Найдите способы поддержать других. Приятно получать поддержку, но исследования показывают, что вы получаете еще больший подъем настроения, оказывая поддержку самостоятельно. Так что найдите способы — как большие, так и маленькие — помочь другим: стать волонтером, выслушать друга, сделать что-нибудь хорошее для кого-то.
Уход за домашним животным. Хотя ничто не может заменить человеческую связь, домашние животные могут принести радость и дружеские отношения в вашу жизнь и помочь вам почувствовать себя менее изолированным. Уход за домашним животным также может вывести вас за пределы себя и дать вам ощущение необходимости — оба являются мощным противоядием от депрессии.
Присоединитесь к группе поддержки депрессии. Общение с другими людьми, страдающими депрессией, может во многом уменьшить ваше чувство изоляции. Вы также можете поддерживать друг друга, давать и получать советы о том, как справиться с ситуацией, и делиться своим опытом.
Пригласите кого-нибудь на матч, в кино или на концерт. Есть много других людей, которым так же неловко общаться и заводить друзей, как и вам. Будьте тем, кто сломает лед.
Позвоните или напишите по электронной почте старому приятелю. Даже если вы отказались от отношений, которые когда-то были важны для вас, постарайтесь восстановить их.
Совет 2: Поддержите свое здоровье
Положительные изменения в образе жизни могут помочь избавиться от депрессии и предотвратить ее возвращение.
Старайтесь спать восемь часов. Депрессия обычно связана с нарушениями сна; спите ли вы слишком мало или слишком много, ваше настроение страдает. Постарайтесь улучшить режим сна, изучив привычки здорового сна.
Держите напряжение под контролем. Стресс не только продлевает и усугубляет депрессию, но также может спровоцировать ее. Выясните все, что в вашей жизни вызывает у вас стресс, например, перегрузка на работе, проблемы с деньгами или неподдерживающие отношения, и найдите способы ослабить давление и восстановить контроль.
Практикуйте техники релаксации. Ежедневная практика релаксации может помочь облегчить симптомы депрессии, уменьшить стресс и повысить чувство радости и благополучия. Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.
Проводите время на солнце. Выход на улицу в светлое время суток и пребывание на солнце может помочь повысить уровень серотонина и улучшить ваше настроение. Прогуляйтесь, выпейте кофе на свежем воздухе, поработайте в саду или удвойте пользу, тренируясь на свежем воздухе. Если вы живете где-нибудь, где зимой мало солнечного света, попробуйте использовать светотерапевтический бокс.
Разработайте «набор инструментов для оздоровления», чтобы справиться с депрессией
Составьте список вещей, которые вы можете сделать для быстрого улучшения настроения.Чем больше «инструментов» для борьбы с депрессией, тем лучше. Попробуйте воплощать в жизнь несколько из этих идей каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.
- Проведите время на природе.
- Перечислите, что вам нравится в себе.
- Почитайте хорошую книгу.
- Посмотрите смешной фильм или телешоу.
- Примите длительный горячий душ.
- Позаботьтесь о нескольких небольших задачах.
- Поиграйте с домашним животным.
- Поговорите с друзьями или семьей лицом к лицу.
- Слушайте музыку.
- Сделайте что-нибудь спонтанное.
Совет 3. Упражнения для улучшения психического и физического здоровья
Когда вы в депрессии, просто встать с постели может показаться сложной задачей, не говоря уже о тренировках. Но упражнения — мощное средство борьбы с депрессией и один из самых важных инструментов в вашем арсенале выздоровления. Исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть столь же эффективны, как и лекарства, для облегчения симптомов депрессии. Это также помогает предотвратить рецидив, когда вы выздоровеете.
Чтобы получить максимальную пользу, стремитесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день.Это не обязательно должно быть все сразу — можно начать с малого. 10-минутная прогулка может улучшить настроение на два часа.
Упражнения — это то, что вы можете делать прямо сейчас, чтобы поднять себе настроение.
Ваша усталость улучшится, если вы будете их выполнять. Начать тренировку может быть сложно, когда вы в депрессии и чувствуете себя истощенным. Но исследования показывают, что ваш уровень энергии улучшится, если вы будете продолжать. Упражнения помогут вам почувствовать себя бодрым и менее утомленным, не более того.
Найдите упражнения, которые должны быть непрерывными и ритмичными. Наибольшую пользу от депрессии приносят ритмические упражнения, такие как ходьба, силовые тренировки, плавание или боевые искусства, при которых вы двигаете руками и ногами.
Добавьте элемент внимательности, , особенно если ваша депрессия коренится в неразрешенной травме или подпитывается навязчивыми негативными мыслями. Сосредоточьтесь на том, что ваше тело ощущает при движении — например, на ощущении удара ногой о землю, на ощущении ветра на коже или на ритме вашего дыхания.
Создайте пару с партнером по тренировкам. Работа с другими людьми не только позволяет вам проводить время за общением, но и помогает поддерживать мотивацию. Попробуйте вступить в беговой клуб, поищите партнеров по теннису или вступите в футбольную или волейбольную лигу.
Выведите собаку на прогулку. Если у вас нет собаки, вы можете стать волонтером для выгула бездомных собак для приюта для животных или группы спасения. Вы не только поможете себе, но и поможете общаться и тренировать собак, делая их более удобными.
Совет 4. Соблюдайте здоровую диету, чтобы улучшить самочувствие.
То, что вы едите, напрямую влияет на ваше самочувствие.
Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы. Вы можете жаждать сладких закусок, выпечки или комфортной пищи, такой как паста или картофель фри, но эти продукты для хорошего самочувствия быстро приводят к падению настроения и энергии.
Сократите потребление продуктов, которые могут отрицательно повлиять на ваше настроение, таких как кофеин, алкоголь, трансжиры и продукты с высоким уровнем химических консервантов или гормонов.
Ешьте больше омега-3 жирных кислот, чтобы улучшить настроение. Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.
Попробуйте продукты, богатые питательными веществами, улучшающими настроение, такие как бананы (магний для уменьшения беспокойства, витамин B6 для повышения бдительности, триптофан для повышения уровня серотонина для хорошего самочувствия) и шпинат (магний, фолиевая кислота для уменьшения возбуждения и улучшения сна) .
Избегайте дефицита витаминов группы В, который может вызвать депрессию. Ешьте больше цитрусовых, листовой зелени, бобов, курицы и яиц.
Совет 5. Бросьте вызов негативному мышлению
Чувствуете ли вы себя бессильным или слабым? Такие плохие вещи случаются, и вы мало что можете с этим поделать? Что твое положение безвыходно? Депрессия оказывает негативное влияние на все, в том числе на то, как вы видите себя и ваши ожидания на будущее.
Когда такие мысли одолевают вас, важно помнить, что это симптом вашей депрессии, а такое иррациональное, пессимистическое отношение, известное как когнитивные искажения, нереалистично. Когда вы их внимательно изучаете, они не выдерживают. Но даже в этом случае от них бывает сложно отказаться.
Вы не можете выйти из этого пессимистического настроя, говоря себе: «Думай только о хорошем». Часто это часть привычного образа мышления на протяжении всей жизни, который стал настолько автоматическим, что вы даже не осознаете его полностью.Скорее всего, уловка состоит в том, чтобы определить тип негативных мыслей, которые подпитывают вашу депрессию, и заменить их более сбалансированным образом мышления.
Негативное, нереалистичное мышление, питающее мужскую депрессию.
Мышление «все или ничего». Взгляд на вещи в черно-белых категориях, без золотой середины («Если я не достиг совершенства, я полный неудачник»).
Чрезмерное обобщение. Обобщая один-единственный негативный опыт, ожидая, что он останется верным навсегда («Я ничего не могу сделать правильно.”)
Ментальный фильтр. Игнорирование положительных событий и сосредоточение внимания на отрицательных. Замечать одну вещь, которая пошла не так, а не все, что пошло правильно.
Уменьшение положительного. Придумывание причин, по которым положительные события не в счет («Она сказала, что хорошо провела время на нашем свидании, но я думаю, что она просто вела себя хорошо».)
Поспешные выводы. Отрицательная интерпретация без реальных доказательств. Вы ведете себя как читатель мыслей («Она, должно быть, думает, что я жалкий») или гадалка («Я навсегда застряну в этой тупиковой работе.»)
Эмоциональное рассуждение. Вера в то, что вы чувствуете, отражает реальность («Я чувствую себя таким неудачником. Я действительно никуда не годен!»)
«Что следует» и «не следует». Придерживайтесь строгого списка того, что вы должны и не должны этого делать, и ругать себя, если вы не соблюдаете свои правила.
Маркировка. Классифицируйте себя на основе ошибок и предполагаемых недостатков («Я неудачник; идиот; неудачник»).
Изложите свои мысли на место свидетеля. можете начать задавать им вопросы, например:
- «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
- «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
- «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
- «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было депрессии?»
Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения и поможете избавиться от депрессии.
Профессиональное лечение депрессии у мужчин
Если поддержки со стороны семьи и друзей и позитивных изменений образа жизни недостаточно, обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья. Открыто говорите о своем самочувствии и о своих физических симптомах. Лечение депрессии у мужчин включает:
Терапия. Вам может казаться, что разговаривать с незнакомцем о своих проблемах «не по-мужски» или что терапия несет в себе статус жертвы.Однако, если вам доступна терапия, она часто может принести быстрое облегчение даже самому скептически настроенному мужчине.
Лекарства. Антидепрессанты могут помочь облегчить некоторые симптомы депрессии, но не излечивают основную проблему и редко являются долгосрочным решением. Лекарства также имеют побочные эффекты. Даже если вы решите, что лекарства подходят вам, всегда предпринимайте шаги для самопомощи. Терапия и изменение образа жизни могут устранить основные причины вашей депрессии, чтобы предотвратить ее повторение, когда вы сможете прекратить прием антидепрессантов.
Как помочь мужчине с депрессией
Часто требуется жена, партнер или другой член семьи, чтобы распознать симптомы депрессии у мужчины. Даже если мужчина подозревает, что у него депрессия, ему может быть стыдно, что он не может справиться самостоятельно, и обращается за помощью только тогда, когда его заставляет сделать это любимый человек.
Разговор с мужчиной о депрессии
Многие мужчины не проявляют типичных депрессивных симптомов, таких как подавленное настроение, поэтому вы можете не использовать слово «депрессия» и попытаться описать его поведение как «стрессовое» или «чрезмерно усталое». .«Это могло помочь ему раскрыться.
Укажите, как изменилось его поведение, без критики. Например, «Кажется, у тебя всегда болит живот перед работой» или «Ты уже несколько месяцев не играешь в ракетбол».
Предложите общий осмотр у врача. Поначалу он может быть менее стойким к обращению к семейному врачу, чем к специалисту по психическому здоровью. Врач может исключить медицинские причины депрессии, а затем направить вас к специалисту.
Предложите сопровождать его при первом посещении врача или психиатра.Некоторые мужчины не хотят говорить о своих чувствах, поэтому постарайтесь устранить препятствия, мешающие ему обратиться за помощью.
Попросите его составить список симптомов для обсуждения. Помогите ему сосредоточиться на своих чувствах и физических недугах и честно рассказать о том, как он употребляет алкоголь и наркотики.
Как поддержать мужчину в депрессии
Вовлеките его в разговор и слушайте без осуждения. Не унижайте ни одно из выражаемых им чувств, но указывайте на реалии и вселяйте надежду.
Относитесь серьезно к любым высказываниям о самоубийстве. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или найдите горячую линию для самоубийц в другой стране в Befrienders Worldwide.
Пригласите его на общественные мероприятия , будь то просто прогулка вместе или обед с друзьями. Если ваше приглашение отклонено, продолжайте попытки.
Поощряйте его к участию в занятиях, которые когда-то доставляли ему удовольствие, например, в хобби, спорте или культурных мероприятиях.Но не заставляйте его слишком быстро браться за многое.
Не говорите ему «просто бросить это». Вместо этого заверьте его, что со временем и поддержкой он начнет чувствовать себя лучше.
Следите за тем, принимает ли он назначенные лекарства или лечится. Если ему прописали антидепрессанты, побудите его выполнять приказы об употреблении алкоголя.
Помните, вы не можете «исправить» чужую депрессию. Вы не виноваты в депрессии любимого человека и не ответственны за его счастье.Хотя ваша поддержка может иметь решающее значение для его выздоровления, в конечном итоге она в его руках.
Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.
Проживание с депрессивным супругом или партнером требует платных услуг
Кип Зиркель, доктор философии, Психолог-консультант Центра семьи и детей
Когда вы найдете женатого человека, который находится в депрессии, велики шансы, что вы также обнаружите несчастливый брак. Согласно исследованию, проведенному в Университете Колорадо в Боулдере, уровень депрессии супруга является хорошим показателем удовлетворенности браком, а бремя жизни с человеком, у которого есть проблемы с психическим здоровьем, сказывается на обоих партнерах.
Депрессию понимают неправильно
Большая депрессия — это болезнь, которую часто неправильно понимают. Это биологически обусловленное расстройство, которое до постановки диагноза проявляется под разными масками. Это может проявляться в виде раздражительности, капризности или изменений личности и может проявляться по-разному у мужчин и женщин. У мужчин депрессия часто включает повышенный гнев, раздражительность, употребление алкоголя и наркотиков. У женщин симптомы могут включать ломку, плаксивость, недостаток энергии и неспособность сосредоточиться.
Многие виды поведения, связанные с депрессией, не находятся под непосредственным контролем пациентов. Вы не можете сказать им, чтобы они бросили это, не больше, чем людям с диабетом или другими биологическими заболеваниями.
Депрессивный супруг может бросить вызов браку
Но когда такое поведение вступает в брак, здоровые супруги склонны принимать это на свой счет. Они могут сомневаться, являются ли они частью проблемы. Они могут задаться вопросом, виноваты ли они в том, что их партнеры были бы счастливее, если бы они были более полезными по дому или были бы более привлекательными.
Кроме того, отличительной чертой большой депрессии является потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Добавьте к этому социальную изоляцию жертвы, и физическая привязанность также уменьшится. Понятно, что супруги депрессивных людей часто испытывают собственную депрессию.
Что вы можете сделать, чтобы помочь супругу, находящемуся в депрессии
Обратиться за диагностикой и лечением
Если вы подозреваете, что у вашего супруга (а) депрессия, самое важное, что вы можете предпринять, — это помочь ему или ей получить правильный диагноз и пройти лечение.Однако это может быть сложно, поскольку один из факторов депрессии — безнадежность; депрессивные люди склонны верить, что ничто не поможет. Вот почему так важно проявлять настойчивость.
Вы можете начать с того, чтобы выслушать своего супруга и проявить сочувствие. Вы можете указать, что заметили изменение в поведении и беспокоитесь о счастье и благополучии своего партнера. Вы также можете сказать, что вам интересно, может ли быть причиной депрессия.
Неважно, начинаете ли вы с психолога или семейного врача.Любой из них может помочь в диагностике и направить вас к другому для дополнительного лечения.
Береги себя
Если ваш партнер отказывается обращаться за помощью, вам следует лечить болезнь так же, как если бы вы лечили алкогольную или наркотическую проблему, и усилить вмешательство. Возможно, вам придется даже пригрозить уйти, если ваш партнер не получит помощи. Это особенно уместно, если у вас есть дети, поскольку исследования показали, что одним из наиболее важных факторов в воспитании психически здоровых детей является наличие психически здоровых родителей.Часто только это понимание может заставить супруга обратиться за помощью.
Еще один важный шаг на этом пути — позаботиться о себе. Обязательно высыпайтесь, занимайтесь спортом и правильно питайтесь. Если вы обнаружите, что сами страдаете некоторыми симптомами депрессии, следуйте тому же совету, который вы дали бы своему супругу: обратитесь за помощью к семейному врачу или психологу.
Вам также может быть полезно прочитать несколько хороших книг по саморазвитию. Feeling Good Дэвида Бернса особенно полезен.Он фокусируется на изменении мыслительных процессов и паттернов, сопровождающих депрессию, таких как отказ от мышления по принципу «все или ничего», перфекционизм, слишком личное отношение к вещам, зацикленность на негативных вещах из прошлого и чрезмерное обобщение.
Прогноз для депрессивного супруга многообещающий
Прогноз депрессии хороший, если ее диагностировать. Хотя для достижения значительного улучшения может потребоваться от трех до шести месяцев, от 80 до 90 процентов случаев можно эффективно вылечить, обычно с помощью комбинации лекарств и консультирования.
Когда вы и ваш супруг боретесь с депрессией, помните о своих клятвах и поймите, что психическое заболевание относится к числу «худших». Успокойтесь, зная, что с лечением «лучше» не за горами.
Когда в депрессии мужья отказываются от помощи
Для внешнего мира Эмме прожила очаровательную жизнь. Она была успешной моделью, креативным директором собственной линии одежды, телеведущей, лектором и мамой красивой девочки. Только ее семья и самые близкие друзья знали, что она на самом деле столкнулась с ужасной ситуацией, которая слишком хорошо знакома женам по всей стране: муж, страдающий депрессией, не получает помощи.
Филип Аронсон, замечательный мужчина, за которого она вышла замуж, оказался в нисходящей спирали депрессии, даже когда-то пытался покончить жизнь самоубийством, чтобы избежать боли. Фил всегда был энергичным партнером, готовым каждое утро идти на работу, либо в выставочный зал, чтобы проверить последние графические разработки для линии Emme, либо на собраниях по поводу какого-нибудь нового проекта. Он был заботливым и любящим отцом. Но когда его охватила депрессия, у Фила «не было ни энергии, ни аппетита, ни драйва… и это резко контрастировало с его обычным состоянием.Он лишал себя всего, и когда вы не питаете себя — физически, интеллектуально или эмоционально — ваше тело имеет тенденцию отключаться ».
В своей книге, написанной обоими голосами, Утро сломалось, Путешествие пары через депрессию , Эмме говорит: «Никто не знал, на что это было похоже — быть втянутым в это, как мы … это одинокое дело. замужем за мужчиной, находящимся в глубокой депрессии, с маленькой дочерью дома… все это было о том, чтобы пережить каждый день.Я никогда не чувствовал себя более одиноким ». Вскоре Эмме осознал, что не может даже наблюдать за их дочерью Тоби, и все изменилось: логистика ведения домашнего хозяйства и ее способность работать. Эмме пишет, что каждый день они теряли кусочек Фила, и в самый худший период кто-то должен был быть с Филом все время, «и этим кем-то должен был быть я».
Мужчины и депрессия
Статистика США утверждает, что женщины испытывают депрессию намного чаще, чем мужчины: 1 из каждых 4-5 женщин по сравнению с 1 из 8-10 мужчин.Однако многие эксперты считают, что эти статистические данные просто неверны. «Мужчины, вероятно, страдают от депрессии так же часто, как и женщины, но им не ставят диагноз», — объясняет Джули Тоттен, основательница некоммерческой национальной организации Families for Depression Awareness. «Подавленные мужчины часто злятся на других и злоупотребляют алкоголем или наркотиками. С другой стороны, депрессивные женщины могут винить себя, но затем они обращаются за помощью к своему врачу ».
Последствия невылеченной депрессии серьезны, а иногда и смертельны.Депрессия — основная причина инвалидности, поэтому многие мужчины не могут работать. Депрессия также подвергает мужчин высокому риску самоубийства; у них в четыре раза больше шансов лишить себя жизни, чем у женщин.
Признаков депрессии, которые следует искать у мужчин:
- Почти каждый день ведет себя подавленным, раздражительным или злым
- Потеря интереса к приятным занятиям или хобби
- Разговоры о смерти или самоубийстве *
- Очень негативно говорю
- Действовать необоснованно, не заботясь о других
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Ссорится, проявляя раздражительность, критику или злобу
- Отказ от семьи и друзей
- Проблемы на работе или в школе
- Внезапный разговор о разводе или разводе
- Жалобы на боли
- Есть слишком мало или слишком много
- Слишком много или мало спит
* Если кто-то склонен к суициду, относитесь к этому как к неотложной медицинской помощи.Позвоните лечащему врачу, или позвоните 911, или отвезите его в отделение неотложной помощи местной больницы.
Когда у мужей депрессия, это может разрушить их брак и семью. Жены могут взять верх и надеяться, что проблема исчезнет, или, с другой стороны, уйти, чувствуя себя преданным и злым. Чаще они чередуют это поведение и эмоции. Пятьдесят процентов жен, ухаживающих за подавленным мужем, сами заболевают депрессией.
Хорошая новость в том, что депрессия хорошо поддается лечению.После постановки диагноза большинство людей, которым оказывается помощь, сообщают о значительном облегчении.
Проблема в том, что многие мужчины отрицают, что у них депрессия, и сопротивляются лечению (обычно лекарствам и / или разговорной терапии). Их убеждение: депрессия — это женская болезнь.
Депрессия затрагивает всех
Справиться с подавленным мужем, который отказывается, нелегко. Но, если вы не решите эту проблему, ваш муж продолжит болеть или ему станет хуже, даже если он будет склонен к суициду, и вы тоже проиграете.Депрессия заставляет мужчин чувствовать себя никчемными и безнадежными. Они не могут изменить свое самочувствие без лечения. «Депрессия — это проблема не только вашего мужа; это твоя проблема и проблема твоих детей. К счастью, есть способы решить эту проблему », — объясняет Тоттен. «Первоочередной задачей является лечение вашего мужа. Вы должны спросить себя: «Что мне терять?» Вам просто нужно действовать ради всеобщего блага ».
Терренс Реал, психотерапевт и автор книги «Я не хочу об этом говорить: преодоление тайного наследия мужской депрессии», предлагает свою точку зрения: «Женщины в отношениях с подавленным мужчиной чувствуют себя стоящими перед болезненной дилеммой.Они могут либо столкнуть человека с его депрессией, что может еще больше его опозорить, либо вступить с ним в сговор, чтобы минимизировать ее, — курс, который не дает надежды на облегчение ». Он дает женщинам несколько убедительных советов: «У вас есть право, даже обязанность, уступить дорогу. Вы должны настаивать на крепком здоровье в своей семье. Отступление никому не приносит пользы; перейти к мату по этому вопросу. Это влияет на вашего мужа и брак, и абсолютно на ваших детей ».
Он напоминает женщинам: «Помните, вы все еще женаты, и одно время он вас слушал.Не бойтесь устроить драку … сейчас не время церемониться. Запишитесь на прием к врачу, а потом сходите на ужин, будьте романтичны или подкупите его; все, что нужно.»
Что могут делать жены
Тоттен смогла помочь своему отцу диагностировать и лечить депрессию; но только после того, как ее брат трагически погиб в результате самоубийства более пятнадцати лет назад, потому что ему так и не поставили диагноз. Она поняла, что ее отец проявляет признаки депрессии, и начала «Семьи для осведомленности о депрессии», не найдя помощи семьям, которые хотели принять участие в лечении родственника.
Тоттен говорит, что ей пришлось позвонить врачу своего отца и сказать ему, что у ее отца депрессия. Но она не знала, как заставить его обратиться к врачу. «В конце концов, мой отец сказал, что думал, что у него грипп, но это не так. Я согласился с ним и смог отвезти его к врачу под этим предлогом ».
Тоттен считает, что с упорным супругом женщинам следует поступить так же. «Позвоните врачу и объясните, что у вашего мужа депрессия. Объясните, каковы симптомы. Затем назначьте ему встречу.Идти с ним. Если он сопротивляется, попросите его сделать это только для вас, чтобы вам стало легче ».
Энн Шеффилд, автор книги Depression Fallout , согласна с Тоттеном. «Отрицание очень распространено, особенно среди мужчин. Они думают, что депрессия — это признак слабости или психически неполноценного человека ». Она подчеркивает, что жены не должны обвинять, а вместо этого должны обращать внимание на другое поведение, например проблемы со сном: «Лучше не говорить: я думаю, у вас депрессия. Скорее всего, он вернется со словами: «Если кто в депрессии, так это ты!»
Она указывает, что, несмотря на то, что мужчины охотно идут на сеанс терапевтической беседы, иногда они не хотят принимать какие-либо лекарства из-за возможной потери либидо.«Он не хочет останавливаться без полового влечения». Шеффилд настаивает на том, чтобы попробовать разные лекарства или их сочетание и «посоветовать своему мужу дать ему поработать не менее шести недель».
Как помочь мужу
- Обратитесь к врачу. Попросите мужа обратиться к врачу, предложите записаться на прием и обязательно сходите с ним или позвоните врачу заранее, чтобы сообщить о его симптомах.
- Протяни руку. Найдите других людей, которые помогут вам лечить вашего мужа, включая специалистов в области психического здоровья, таких как психиатр, психолог или социальный работник.
- Проявите заботу. Подавленные мужчины чувствуют себя изолированными в своей боли и безнадежности. Слушайте и посочувствуйте его боли.
- Расскажите о влиянии депрессии на вас и ваших детей. На ваши отношения, включая близость, домашние обязанности и финансы, также негативно влияет депрессия вашего мужа.
- Получите образование. Прочтите брошюру «Семейные профили» (см. Www.familyaware.org), книгу или посмотрите видео о депрессии и поделитесь этой информацией со своим мужем.
- Воспользуйтесь анкетой настроения. Вместе с мужем заполните конфиденциальную анонимную анкету о настроении (см. Www.familyaware.org), которая поможет ему получить медицинскую помощь.
- Немедленно обратитесь за помощью. Если в любое время ваш муж говорит о смерти или самоубийстве или может причинить вред вам или другим людям, немедленно обратитесь за помощью. Обратитесь к своему врачу; обратитесь в местное отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 1-800-suicide или 911.
Чего нельзя делать
Мужчины, страдающие депрессией, страдают от болезней, а не от слабости характера.Важно осознавать их ограничения.
- Не отвергайте их чувства, говоря такие вещи, как «хватит» или «возьми себя в руки».
- Не заставляйте человека, находящегося в депрессии, общаться или заниматься слишком большим количеством дел, которые могут привести к неудаче и усилению чувства никчемности.
- Не согласен с отрицательными взглядами. Негативные мысли — это симптом депрессии. Вам нужно продолжать представлять реалистичную картину, выражая надежду на улучшение ситуации.
Лаура Розен, доктор философии, соавтор книги Когда кто-то, кого вы любите, находится в депрессии, говорит, что женам необходимо давать образование своим мужьям. «Не бросайте брошюры; выделите раздел, чтобы он понял ». Она предлагает: «Я заметила, что ты не выглядишь самим собой… мне поможет, если ты расскажешь об этом; Я не сплю по ночам и очень волнуюсь «. Сотрудничайте вместе, а затем заходите так далеко, чтобы получить консультацию, узнать имя и назначить встречу ».
Еще один способ просвещения мужей — это попросить их пройти анонимный опросник о депрессии, быстрый скрининг на депрессию, а также на биполярное расстройство и / или суицидальные наклонности.
Стив Лаппен, писатель и руководитель группы поддержки, который сам лечился от биполярного расстройства (маниакальной депрессии), рекомендует мужьям посмотреть онлайн-видео «Реальные истории депрессии» от Национального института психического здоровья (NIMH). В фильме задействованы такие «крутые парни», как пожарный, сержант ВВС в отставке и офицер полиции. Видео показывает мужчинам, что депрессия является излечимым заболеванием, а не признаком слабости, и позволяет мужчинам обращаться за помощью.По словам Лаппена, «Мужчины даже не спрашивают, как проехать, поэтому мы должны дать им понять, что обращаться за помощью при депрессии — это нормально. Протягивать руку — признак силы, а не слабости ».
С лечением, отношения возвращаются
Поскольку в семье Фила была депрессия, Эмме говорит: «Депрессия была последним, в чем Фил хотел бы признаться». Мать его отца большую часть жизни находилась в депрессии и выходила из нее, и родственники описали ее как «странную». У бабушки Фила также была сестра, которая была помещена в лечебное учреждение и дожила свои дни в психиатрической больнице.В те времена депрессию не называли по имени; «причудливость» присуща семье, в том числе пара двоюродных братьев.
Наконец, Эмме спросила брата Фила, Сета, у которого была депрессия, о том, как помочь Фила вылечиться. В конце концов к ним обратился их семейный врач. Он помог Сету пережить депрессию в 1986 году и помогал семье разобраться с другим братом Фила, Джонатаном, который страдал от рака мозга.
В конце семейного сеанса с врачом вмешался Сет и попросил уделить время тому, что происходит с Филом.Это было почти как вмешательство. Эмме говорит: «Мы все повернулись к Филу и сказали:« Мы любим тебя, ты здесь. Вы явно в депрессии ». Они оставили Фила в комнате с доктором, чтобы обсудить это. Это было началом того, что Фил столкнулся с депрессией благодаря сочетанию психотерапии и лекарств.
Но это еще не было счастливым концом. Эмме бросилась ухаживать за Филом, даже время от времени объясняя его врачу статус лечения, симптомы и поведение. Она предлагает другим женам конкретные предложения: узнайте все, что можно о болезни; возьмите прозрачный контейнер с лекарством, чтобы отслеживать дневную дозировку, когда это слишком сложно для вашего мужа, составьте диаграмму, перечисляющую его настроение.Ее самое большое предложение — всегда носить с собой одну записную книжку, посвященную лечению вашего супруга. Она также предлагает посоветовать друзьям и семье из лучших побуждений держать при себе личные переживания по поводу терапии и лекарств. В конце концов Филу пришлось обратиться к ЭСТ (электроконвульсивной терапии), и теперь он выздоравливает. Эмме говорит: «Это было наше последнее средство и спасение».
Самое главное, что послание Эмме — это послание о надежде и выживании. «Моя история — лишь одна из многих, которые происходят каждый день по всему миру.Хотя их райская жизнь превратилась в сущий ад, Эмме и Фил вместе с бесчисленными другими парами вместе преодолевают депрессию и с нетерпением ждут нового начала в своих отношениях.
8 советов по работе с депрессивным супругом
Работа с депрессией
(Изображение предоставлено Mayur Onlly / Shutterstock)Когда один из супругов страдает депрессией, это может усложнить брак. Жить с депрессивным партнером, который часто бывает несчастным, критичным и негативным, непросто, и в то же время также может быть трудно убедить мужа или жену обратиться за помощью.
«Депрессия сильно различается по степени тяжести, но она имеет множество поведенческих воздействий, которые могут глубоко повлиять на все важные взаимоотношения», — сказал доктор Джей Баер, психиатр и директор амбулаторного отделения психиатрической больницы Бригама и женской больницы в Бостоне.
Депрессия возникает в результате изменений химического состава мозга, которые влияют на настроение, мысли, половое влечение, сон, аппетит и уровни энергии — все факторы, которые могут повлиять на брак, а также разрушить дом и семейную жизнь.
«Были ли браки разрушены из-за депрессии? Спорим, — сказал Баер. Но состояние также может объединять: есть много случаев, когда пара вместе сталкивается с болезнью, и это становится еще одной из многих жизненных проблем, сказал он.
Вот его советы и рекомендации, когда у одного из супругов депрессия.
Старайтесь оставаться в одной команде
(Изображение предоставлено только Ким / Shutterstock)«Враг — это болезнь, а не супруг, страдающий депрессией», — сказал Баер LiveScience.Объединяйтесь, чтобы справиться с депрессией, а не позволять ей разрушать брак. Активно работайте, чтобы помочь своему супругу поправиться, будь то ежедневная совместная прогулка, поездка на прием к врачу или обеспечение приема лекарств.
Не увязайте в стигме или гневных чувствах
(Изображение предоставлено Krsmanovic / Shutterstock)Работа с депрессией партнера может спровоцировать гнев и негодование, особенно если один из супругов часто оправдывается социальным отсутствием любимого человека , или если некоторые домашние обязанности, возможно, придется временно перенести.
Когда супруг ведет себя замкнутым и нелюбимым, страдают сексуальная жизнь пары и уровень близости. Существует также чувство стыда, связанное с психическим расстройством, которое может помешать подавленному супругу обратиться за помощью в связи с излечимым заболеванием.
Помогите своему супругу получить правильный диагноз и лечение
(Изображение предоставлено: Chinnapong / Shutterstock)Болезнь может помешать депрессивному человеку признать, что ему нужна помощь, или обратиться за ней, поэтому часто супруг, не находящийся в депрессии, может выразить озабоченность и предложить план действий.
Чтобы затронуть тему, скажите: «Я люблю тебя, но ненавижу смотреть, как ты страдаешь. Депрессия — обычная проблема, и тебе не должно быть стыдно за нее, поэтому давайте узнаем больше об этой болезни вместе», — предложил Баер.
Проявите восприимчивость
(Изображение предоставлено GaudiLab / Shutterstock)Поощрите супруга, находящегося в депрессии, рассказать о том, как он или она чувствует, думает или действует, и слушайте, не вынося суждений. «Если кто-то находится в тяжелой депрессии, вы можете услышать вещи, которые могут вас напугать», — сказал Баер.Например, супруг, находящийся в депрессии, может сомневаться в своей любви к партнеру или желании оставаться вместе. Отложите принятие решения о браке до окончания депрессивного эпизода.
Предложение пойти к врачу
(Изображение предоставлено: VitaM / Shutterstock)«Невероятно полезно видеть пациента в депрессии вместе с его второй половинкой», — сказал Баер, потому что супруг часто является источником информации и наблюдений. . Супруг, не находящийся в депрессии, может быть первым, кто заметит изменения в поведении любимого человека, и эти идеи очень ценны во время лечения.
Предоставьте детям и подросткам соответствующую возрасту информацию
(Изображение предоставлено: Alinabuphoto / Shutterstock)Депрессия влияет не только на брак, но и на всю семью. Дети часто чувствуют, что что-то не так.
Чутко и честно поговорите с детьми о болезни, чтобы они не боялись и не беспокоились. Некоторые родители в депрессивном состоянии говорят, что чувство долга перед своими детьми, например, встать рано утром и отвести их в школу, помогает им лучше функционировать.
Будьте терпеливы в процессе лечения
(Изображение предоставлено: Николаев Михаил / Shutterstock)Следует ожидать определенного количества проб и ошибок в лечении, сказал Баер. Но хорошая новость заключается в том, что врачи часто могут помочь людям с депрессией чувствовать себя лучше и лучше функционировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии, добавил он. Со временем и лечением депрессия может исчезнуть.
Поймите, что депрессия обычно является эпизодическим заболеванием.
(Изображение предоставлено Габором Тинцем / Shutterstock)Когда у супруга депрессия, у этого человека бывают плохие периоды и хорошие.Баер сказал, что иногда семейная терапия играет определенную роль. «У вас, возможно, есть над чем поработать как паре, чтобы улучшить свои отношения, но это нужно делать в другое время, когда ваш супруг чувствует себя лучше», — сказал он.
Тем временем, супругу, не находящемуся в депрессии, может потребоваться обратиться к близкому другу или терапевту за эмоциональной поддержкой, когда он чувствует себя подавленным или раздраженным.