Виды расстройств личности: Типы и виды расстройств личности человека, их симптомы и терапия

Диссоциативные расстройства, также именуемые конверсионные – отдельная группа патологических психических состояний личности, для которых характерно значительное изменение или полное нарушение совокупности психических функций. В состоянии, условно определяемом как норма, явления сознания, сфера памяти, понятие личностной идентичности и ее непрерывность – интегрированные (целостные) компоненты сферы психики. При развитии патологии наблюдается диссоциация (распадение целостности) отдельных элементов, они обособляются от единого в норме сознания, приобретая определенную независимость.

Понятие «диссоциация» было введено в медицинскую терминологию в XIX столетии французским психологом, психиатром, невропатологом Пьером Жане. Он в ходе своей врачебной деятельности первым установил факт: отдельные идеи или их комплекс может отъединяться от изначально целостной основы личности, существуя автономно, независимо, неконтролируемо и неуправляемо сознанием. Однако такие отщепленные структуры можно возвратить в сферу сознания, прибегнув к психосуггестивной терапии (гипнозу).

Диссоциативное расстройство – сильнейший коллапс целостности личности, приводящий к полному расщеплению биологически и психически единой структуры. Именно из-за такого «развала» личности, заболевание нередко называют термином «расщепление личности», однако такая трактовка заболевания не совсем точно отражает все описанные на данный момент формы патологии. Можно утверждать, что диссоциативное расстройство – глобальная и более выраженная дезорганизация личности.

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты не вынесли единого вердикта, что же являет собой множественная личность, поэтому в современных вариантах систематизаций и классификаций болезней принято такие состояния обозначать отдельными формами конверсионного расстройства, в числе которых диссоциативное расстройство идентичности, нередко именуемое как раздвоение личности, расщепление личности.

Определение и классификация согласно DSM-IV-TR

В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» согласно определениям DSM-IV-TR включает четыре вида патологических состояний:

• деперсонализационное расстройство;
• диссоциативная амнезия;
• диссоциативная фуга;
• диссоциативное расстройство идентичности.

Все вышеуказанные состояния непосредственно связаны друг с другом и органически переплетаются.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализация, как самостоятельная форма патологии, фиксируется относительно редко. Для заболевания характерно периодическое возникновение эпизодов деперсонализации. Большая часть пациентов с искаженным восприятием собственного «Я» – лица женского пола в возрастной категории старше 40 лет.

Состояние проявляется стойким нарушением «схемы» тела, переживанием нереальности своей личности. Человек описывает, что его тело стало не таким как прежде, оно удвоилось, изменилось, разделилось. Собственные мысли, голос, жесты больной воспринимает как бы со стороны. При этом оценка внешних объектов изменений не претерпевает. Проявления деперсонализации чаще всего имеют резкий и внезапный старт, для них характерен переход в хроническое течение. Чаще всего этот вид диссоциативного расстройства возникает у личности после сильного стресса, психической травмы или сопряжен с течением депрессии. Прямая взаимосвязь с соматическими заболеваниями не установлена. Читать подробно статью деперсонализация.

Диссоциативная амнезия

Признана наиболее распространенной формой заболевания. В большинстве случаев развивается после сильного стресса, например: ущерба, причиненного природными катаклизмами. Среди больных преобладают представители подростковой и молодой возрастной группы женского пола.

Амнезия (утрата памяти) – наступает внезапно, при этом человек осознает факт потери части своих воспоминаний. При этом виде амнезии человек сохраняет ясное сознание до и после произошедшего кризиса. Как правило, память спустя некоторое время восстанавливается самостоятельно. Амнезия при этом расстройстве не связана с соматическими патологиями и не является следствием неврологических дефектов.

Диссоциативная фуга

В клинической практике фиксируется сравнительно редко. Проявления этой формы диссоциативного расстройства: личность предпринимает бесцельные передвижения часто на отдаленные территории. Возникает частичная или полная амнезия личной истории, при этом особа не осознает факт утраты памяти. Нередко человек на время обретает качества характера, которые ему несвойственны.

Стоит отметить, что поведение человека в состоянии фуги не отличается от действий психически здоровой персоны. Характерна кратковременная продолжительность аномального состояния, возвращение к привычному для личности статусу проходит внезапно и стремительно. Часто диссоциативная фуга наблюдается у лиц, страдающих шизоидным расстройством.

Диссоциативное расстройство идентичности

Наблюдается более чем у 5% пациентов психиатрического профиля. Большая часть пациентов – лица молодого возраста, при этом расстройство может стартовать в детские годы и период отрочества. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин.

Для состояния характерно своеобразное расщепление личности, при котором в одном человеке могут существовать несколько «личностей» с диаметрально противоположными психологическими свойствами и чертами характера. Периодически каждая отдельная «личность» берет бразды правления человеком в свои руки, соответственно, особа не только ведет себя по-иному, но и использует другую модель мышления.

Перевоплощение из одного образа в другую «личность» проходит внезапно и беспричинно, при этом индивид не осознает, что с ним происходит: он не ощущает и не помнит о наличии других структур в психике, не понимает, что совсем недавно он являл собой иную «личность».

Наиболее тяжелая форма, которая трудно поддается лечению и часто не оканчивается полным выздоровлением. Как показывают исследования, диссоциативное расстройство идентичности чаще всего возникают у личностей, которые перенесли насилие, чаще всего сексуального характера, в детском возрасте. Нередко наблюдается при эпилепсии.

Определение и классификация согласно МКБ-10

В МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) под кодом F44 «Диссоциативные (конверсионные) расстройства» представлены семь диагнозов. Общепринятым критерием для дифференциации конверсионных расстройств от иных патологий выступает наличие у человека полного или частичного нарушения цельности между компонентами:

• памятью на личную историю;
• осознанием себя как личностью;
• собственными ощущениями;
• способностью контролировать собственную двигательную функцию.

Все формы заболеваниямогут самостоятельно прекратить свое проявление спустя непродолжительный срок, особенно если их развитие стартовало после психотравмирующей ситуации. В раздел включены подвиды диссоциативных расстройств: амнезия, фуга, ступор, двигательные расстройства, конвульсии, потеря чувственного восприятия, транс и одержимость.

Потенциальные причины диссоциативного расстройства личности

Диссоциативное расстройство формируется у личности на фоне присутствия в прошлом или настоящем нескольких неблагоприятных обстоятельств, в числе которых наиболее весомые:

• воздействие стрессовых факторов, которые человек оценивает как непереносимые;
• травматический опыт в прошлом;
• наличие защитного механизма – диссоциации, то есть восприятие события, происходящее лично с индивидом как явления у кого-то постороннего;
• способность вытеснять (изолировать) свои воспоминания из сферы сознания.

Почва для развития патологии закладывается в детском возрасте: человек не рождается с ощущением цельной идентичности, становление личности проходит в результате многообразных переживаний и разнопланового воздействия. Базой для формирования у личности диссоциативного расстройства является дефицит родительского внимания и заботы в тяжелых для малыша ситуациях, когда он, не владея необходимыми механизмами преодоления проблем, вынужден применять деструктивные формы защиты, вытесняя свои негативные ощущения из сферы сознания.

В качестве главной причины развития аномальных состояний, по мнению многих исследователей, выступает факт физического и психологического насилия, пережитого личностью в детские годы. Также в роли пускового механизма обнаруживаются вытесненные из сознания воспоминания о пережитых стихийных бедствиях, военных конфликтах, смерти близких родственников или затяжной болезни.

Стоит отметить, что для личностей, страдающих диссоциативным расстройством, характерно легкое вхождение в транс – состояние, отличное ото сна и бодрствования, при котором притупляется контроль сознания, и человек пребывает в своеобразной полудреме.

Лечение диссоциативного расстройства личности

Оптимальная тактика ведения больных – сочетание мероприятий:

• облегчающих симптомы заболевания;
• улучшающих общее самочувствие пациента;
• нацеленных на обеспечение безопасности человека;
• направленных на восстановление целостности интегрированных элементов психики;
• закрепляющих достигнутую единую идентичность.

На сегодняшний день отсутствуют фармацевтические препараты, позволяющие преодолеть и искоренить непосредственно само заболевание. Фармакологическое лечение не показывает желаемых результатов в терапии диссоциативного расстройства и ориентировано исключительно на устранение отдельных симптомов. Для преодоления сопутствующих депрессивных проявлений довольно часто прибегают к назначению некоторых современных антидепрессантов.

Как правило, программа лечения диссоциативного расстройства представлена методами психотерапии: когнитивной, семейной, инсайт-ориентированной и техниками клинического гипноза.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

виды, причины, симптомы и лечение

Расстройство личности — это продолжительное и стойкое нарушение разных аспектов деятельности психики. В таком поведении отсутствует продуктивная психосоматика, поэтому от этих проявлений страдают сам человек или находящиеся вокруг люди. Такие нарушения часто возникают в детском или юношеском возрасте и длятся на протяжении всей жизни. Расстройство самой личности и ее поведения обусловлены стойкими нарушениями в мыслях, эмоциях и поступках. У каждого человека свои особенности психики, и когда на общем фоне выделяется чье-либо поведение, у остальных людей это провоцирует появление раздражения. Появляются определенные проблемы, которые влияют на жизнь человека с нарушениями и на тех, кто находится рядом с ним. Если такое состояние существенно влияет на повседневную жизнь человека, целесообразно говорить о необходимости квалифицированной помощи психолога или психиатра.

Несмотря на свой вид, психические расстройства нарушают адекватное психоэмоциональное восприятие человеком окружающего мира, способность больного социально адаптироваться. Терапия с помощью медикаментозных средств не влияет на изменение черт личности, но посещение психотерапевта может оказать большую помощь в выявлении своих проблем и в изменении поведения.

Механизм возникновения нарушений

Что такое расстройство личности? Их можно определить как разновидность расстройства психики, которую квалифицируют клинические психологи и психиатры. Определяется оно как стойкие нарушения, которые проявляются в поступках, эмоциях и мыслях человека. Для того чтобы был поставлен такой диагноз, сначала необходимо исключить поражения головного мозга органического характера, которые способны спровоцировать аналогичные отклонения.

Такие нарушения чаще проявляются в детском возрасте или подростковом. Выраженность отклонения в поступках и внешняя среда влияют на возможность адаптации при таком диагнозе. При положительных обстоятельствах происходит адаптация, в неблагоприятных случаях — дезадаптация. Факторы, которые провоцируют декомпенсацию, это:

Каковы же причины недуга и что влияет на его развитие? На возникновение и прогрессирование психопатий сильно влияет возраст. Самым опасным в плане дезадаптации является подростковый и младший школьный возраст.

Психические нарушения у человека обуславливают неадекватное восприятие им окружающего мира, ненормальные решение проблем и отношение к людям. Таким людям трудно построить конструктивные отношения с членами своей семьи. Людям с расстройствами свойственно не видеть свое неадекватное поведение и отношение к окружающему миру. Поэтому они очень редко обращаются к специалисту по собственной инициативе.

Вернуться к оглавлению

Симптомы расстройств и причины их возникновения

Таких людей не устраивает их жизнь, они могут страдать токсикоманией, нарушениями в эмоциональном восприятии и настроении; нарушается пищевое поведение, возникает чрезмерное беспокойство.

Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение такого нарушения, являются насилие в детском возрасте (инфантильное расстройство личности), игнорирование ребенка в семье, сексуальные развращения и издевательства, воспитание малыша в условиях алкоголизма, полного равнодушия к его чувствам и поведению.

Руководство по психическим расстройствам дает свои критерии оценки поведения и является основным в определении такого диагноза, как расстройство личности. У каждого человека существуют свои личностные черты, которые тесно связаны с другими людьми и событиями. Одни люди склонны к тому, чтобы в трудных ситуациях просить о помощи, а другие решают свои проблемы самостоятельно. Одни люди снисходительно относятся к возникшим проблемам, а другие склонны к преувеличению даже небольших проблем.

Независимо от того, каков стиль реагирования у человека, психически здоровая личность будет пробовать подходить альтернативно к решению проблемы, если первая реакция не даст положительного результата.

Люди с психическими и психологическими нарушениями являются ригидными, они не склонны к адекватной реакции на возникшие проблемы и трудности. Они не умеют правильно строить отношения с близкими людьми, друзьями, коллегами. Такие нарушения отличаются по степени тяжести.

Так как такие личности не осознают того, что их мысли и поведение неприемлемы в обществе, по этой причине их обращение к специалистам редко. Чаще такие люди обращаются с такими проблемами, как хроническая напряженность, которая возникает по причине расстройств, тревожные симптомы или депрессивное состояние. Они считают, что их проблемы вызваны другими людьми или теми обстоятельствами, которые им неподвластны. На сегодняшний день доказана эффективность лечения таких нарушений с помощью психотерапии и психоанализа.

Вернуться к оглавлению

Последствия нарушений

Нарушения в развитии личности и поведения могут вызвать такие осложнения, как:

• высокая опасность появления алкогольной и наркозависимости, неадекватного сексуального поведения, проявлений суицидальных склонностей;
• развитие психических нарушений у детей больного человека по причине его неадекватного воспитания, которое выражается в эмоциональных срывах, безответственном и оскорбительном типе воспитания;
• психические и эмоциональные срывы по причине частых стрессов;
• появление других психических расстройств, например, психоза или тревожности;
• отказ больного человека быть ответственным за свое поведение, вследствие чего развивается недоверие ко всем окружающим.

Частота нарушений составляет около 9% населения во всем мире.

Вернуться к оглавлению

Виды расстройств

Все виды расстройств личности делятся на такие основные категории, как:

1. Категория А: параноидальные, шизотипические и шизоидные расстройства.
2. Группа В: пограничные, истерические или театральные, антисоциальные, нарциссические расстройства.
3. Категория С: обсессивно-компульсивные, избегающие, зависимые расстройства.

Все типы расстройств личности разные по способу своей интенсивности и по причинам появления. Что касается классификации расстройств личности, то она является условной, так как зачастую встречаются смешанные типы нарушений, которые включают в себя признаки разных видов расстройств.

Параноидальный тип расстройства обуславливает различные проявления. Больной человек испытывает подозрения, которые не имеют под собой реального основания. Такие люди считают, что их используют, обманывают, наносят им ущерб. Они являются чрезмерно недоброжелательными к окружающим людям, не умеют проявлять сострадание, прощение, могут высказывать необоснованные подозрения в том, что их половинка им изменяет. Такие личности убеждены в том, что они правы в любой ситуации, они могут быть лишены эмоций и теплоты к близким. На них оказывают влияние только сила и авторитетность, в противоположных случаях они презирают тех, кто для них является слабым, больным или неполноценным.

При развитии болезни развиваются степень сложности и интенсивность выраженности признаков. Если такой человек чувствует себя обиженным, он может писать жалобы в государственные инстанции, в которых указывает любые взгляды или поступки, которые противник, как им кажется, проявляет преднамеренно и с явной недоброжелательностью в их сторону. Такая личность может посылать анонимные письма с угрозами. Число лиц, которые их преследуют, растет, сюда могут входить все, кто их вовремя не понял и не оказал должного участия в их судьбе. В таких случаях у человека могут развиться сверхценный бред, бред ревности. Личности с бредом являются социально опасными, так у них может быть способность к агрессивным действиям по отношению к своим мнимым врагам или к супругу, которого считают предателем.

Пассивно-агрессивный тип расстройства выражается в раздражительности, завистливости, злобности, угрозах совершить самоубийство (которое они на самом деле не намерены совершать). Состояние усугубляется продолжительным депрессивным состоянием, которое может возникать на фоне алкогольной зависимости и разных соматических расстройств.

Нарциссический тип выражается в сильном преувеличении своих способностей и достоинств, приписывании несуществующих талантов и героических поступков. Такие личности очень любят, когда их хвалят и ими восхищаются; успешные люди вызывают у них зависть.

Зависимый тип расстройств проявляется в заниженной самооценке, неуверенности в себе, уклонении от ответственности. Основная проблема таких личностей — неприятие одиночества. Они могут терпеть унижения и обиды.

Тревожный тип выражается в боязни перед различными проявлениями в окружающем мире. Такие личности испытывают страх перед публичными выступлениями, у них наблюдается множество социальных фобий, они очень восприимчивы к критике, им нужны постоянная поддержка и одобрение общества.

Ананкастный тип проявляется в чрезмерной застенчивости, впечатлительности, неуверенности в собственных силах. Такой синдром вызывает сомнения, больной избегает ответственности, у него могут появляться навязчивые мысли.

При гистрионическом типе возникают такие признаки, как необходимость в постоянном внимании; люди импульсивны, склонны к резким перепадам и без того изменчивого настроения. Они пытаются выделиться из толпы, имеют склонность к частому вранью и фантазированию о себе для того, чтобы добиться собственной значимости, часто ведут двойную жизнь: в обществе ведут себя дружелюбно, а семье проявляют настоящую тиранию.

Эмоционально-неустойчивое расстройство выражается в большой возбудимости, бурном реагировании и недовольстве. Гневные проявления у таких людей могут сопровождаться открытым насилием, в случае если им оказывают сопротивление. Склонны к резким перепадам настроения и к импульсивным действиям.

Диссоциальный тип вызывает возможность импульсивных действий, отрицание общепринятых моральных норм, непринятие собственных обязанностей. Такие личности не склонны, к сожалению, к совершению действий, они регулярно обманывают, производят открытые манипуляции другими людьми, пользуются их расположением, а при этом тревоги и депрессии у них не наблюдаются.

При шизоидном типе расстройство личности и поведения выражается в стремлении больного человека к одиночеству. Такие люди избегают отношений и контактов с людьми, равнодушно относятся к похвале или критике, и животные часто становятся их единственными друзьями. Окружающий социум отгораживается от больного, если у человека имеется такая болезнь.

Вернуться к оглавлению

Как проводят лечение недуга?

Лечение расстройств личности заключается в психотерапии и применении медикаментозных препаратов.

Эффект от лечения усиливается, если эти два метода сочетать между собой. Терапия с помощью медикаментозных препаратов включает в себя применение антипсихотических препаратов, анксиолитических средств, антидепрессантов. Психотерапия является очень результативным методом лечения.

Расстройства личности: виды, симптомы и лечение

В нашем обществе распространено мнение, что человек, страдающий паранойей, слышит голоса и видит призраков. Депрессию же обычно относятся к чему-то незначительному, легко поправимому. В действительности же видов расстройств личности значительно больше. И от каждого из этих заболеваний не застрахован никто.

Гениальность и сумасшествие

Относительно расстройств личности, видов которых, как уже сказано было, немало, среди людей, далеких от психиатрии, распространено несколько заблуждений. Так, существует мнение, что отклонение от нормы и гениальность идут рука об руку.

Сальвадор Дали известен не только как талантливый живописец, но и как человек с эпатажным поведением. Знаменитый испанец требовал пригонять к своему особняку стадо овец, затем стрелял по ним. Он скакал на швабре нагишом перед именитыми гостями и еще много чего совершал того, что выходит за рамки поведения психически здорового человека. Но картины его от этого получали еще больший коммерческий успех. Вероятно, художник намеренно укреплял репутацию непредсказуемого гения. Не все талантливые люди страдают одним из видов психических расстройств. И далеко не каждый пациент «Кащенко» способен стать Сальвадором Дали.

От нормы до патологии

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, 27% людей в мире когда-либо страдали от одного из видов расстройства личности. Возможно, один из ваших знакомых входит в это число. Но маловероятно, что вы сможете угадать, кто именно. Психическое расстройство может настигнуть офис-менеджера, учителя, директора крупной компании. Кого угодно. И далеко не всегда этот недуг выливается в неадекватную форму поведения.

Четкой, универсальной шкалы нормальности не существует. Ведь психика человека не статична. Здоровый человек может быть охвачен оптимизмом, впадать в уныние, проявлять нетерпение, выражать раздражение. Норма — это динамический баланс, но не определённая отметка. На человека нельзя повесить ярлык с процентом нормальности. Вчерашний пациент психиатрической лечебницы может сегодня излечиться от недуга. А в поведении человека ранее адекватного вдруг могут проявиться расстройства личности.

Относительно молодой наукой является психиатрия. Расстройства личности не до конца изучены. Человек большую часть времени может вести вполне обычную жизнь. Время от времени случаются обострения, не являющиеся причиной постановки на учет. В медицине это называется пограничным состоянием. Кроме того, в результате успешного лечения, а иногда и просто так, наступает ремиссия.

Примечательно, что Платон называл любовь серьезным психическим заболеванием. С мнением античного философа отчасти соглашаются современные исследователи. Правда, здесь идёт речь скорее не о любви, а о влюблённости. Ученые выяснили, что в этом состоянии некоторые отделы мозга активизируется так же, как при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Ричард Бенталл пошёл дальше. Профессор из Ливерпульского университета в одной из своих статей назвал психическим расстройством ощущение счастья. Наделил он состояние, при котором человек полностью удовлетворён всем происходящим вокруг, «большим аффективным расстройством приятного типа».

Безусловно, доктор не имел в виду, что счастливых людей следует отправлять на принудительное лечение. Но его точка зрения очень важна для понимания того, что не все отклонения от так называемой нормы нужно считать сумасшествием. К показателям психического расстройства следует относить лишь то, что наносит ущерб человеку и его окружающим.

Сумасшествие – понятие относительное

Нездоровое и здоровое психические состояния не являются противоположными полюсами. Это целый спектр. Кроме того, при некоторых видах психических расстройств люди дееспособны, они в состоянии работать, вести нормальный образ жизни, хотя и ценой серьёзных усилий. А вот, например, при биполярном расстройстве, от которого страдал Ван Гог, больной совершает довольно странные поступки, не позволяющие ему оставаться полноценным членом общества.

В понимании и определении нормы следует учитывать и традиции, характерные для того или иного времени, государства. Готовность совершить харакири в Японии не считалось признаком сумасшествия. Гомосексуализм, не являющиеся психическим расстройством, в прошлом веке подвергался лечению. Людей с подобным «диагнозом» принудительно отправляли в клиники. Один из современных психиатров утверждает, что психическое здоровье нельзя рассматривать в отрыве от культурного бэкграунда и социума.

Стоит сказать, что не только обычные люди, но и психиатры порой не могут отличить больных от здоровых. Диагноз ставится на основании рассказов самого пациента, а также его близких. А эти описания иногда довольно субъективны. Даже современные технические средства диагностики замечают отклонения лишь в случае хронических или тяжелых заболеваний.

Симптомы

Каковы проявления расстройства личности? Можно ли назвать симптомы паранойи, истерии? Психиатрия — одна из туманных областей медицины. К такому выводу можно прийти исходя из всего вышесказанного. Но всё же критерии расстройства личности существуют. Психиатры выявили следующие:

• Непродуктивность умственных усилий.
• Отчуждение от общества.
• Неадекватные эмоциональные реакции на окружающий мир.
• Разрыв с объективной реальностью.
• Неспособность к адекватной оценке собственной неповторимости.
• Неумение поддерживать близкие отношения.

Снижение умственных способностей

Если человек с трудом поддается обучению, это не говорит о том, что ему требуется лечение. Но низкая продуктивность умственных усилий — один из показателей психического расстройства. В качестве примера можно привести поведение героя фильма «Сияние», сочинявшего долгое время «роман», который, как оказалось, состоял всего из одной фразы.

Отчуждение от социума

Людей, предпочитающих уединение, называют интровертами. И такое поведение не выходят за рамки нормальности. Однако если человек проявлять крайнюю неспособность в общении с окружающими, речь идет уже об отклонении.

Неадекватные реакции

В словосочетание «неадекватное поведение» в повседневной жизни люди вкладывают довольно разный смысл. Многое зависит от типа темперамента, воспитания, индивидуальных особенностей. Но если в споре на политическую тему человек вдруг вонзает нож в своего оппонента, сомнения в его психическом расстройстве едва ли возникают. Разрыв с объективной реальностью присущ многим представителем субкультуры. Однако по-своему понимать окружающий мир можно лишь до определённой степени.

Переоценка собственных способностей

Что касается неспособности осознавать собственную неповторимость, то эта особенность как критерий психического расстройства, конечно, тоже может вызвать сомнения. Каждый человек уникален. Никто не хочет быть частью серой массы. Всё же сложно вести полноценную жизнь человеку, не отделяющему собственные чувства, мысли и желания от чувств, мыслей и желаний других людей.

Одна из разновидностей психических отклонений – графомания. Человек создает произведения, не представляющие ценности. Но мнения профессионалов его не интересуют. Он убежден в своей гениальности, и эту уверенность не разрушит мнение извне.

Не каждому человеку удается создать счастливую семью. Неспособность поддерживать близкие отношения ещё не говорит о сумасшествии. Однако человеческой психике присуща потребность в привязанности. Не обязательно к семье. Это могут быть друзья, любимый человек ли даже домашний питомец. А потому к нарушению естественного психологического механизма относится и расстройство привязанности.

Трехслойная конструкция

Все психологические расстройства личности можно поделить условно на три уровня. Первый — невротический. Это когда человек способен сохранять адекватное поведение и объективное отношение к происходящему, при этом у него наблюдается аффективные, вегетативные нарушения.

Психотический уровень характеризуется потерей связи с действительностью. У пациента возникает бред, галлюцинации, помрачение сознания. Третий уровень — психопатический. В таком случае пациент может выглядеть вполне вменяемым, но действовать по совершенно извращенной логике.

Виды расстройства личности

Итак, пришло время перейти непосредственно к заболеваниям. Расстройство личности имеет следующие виды:

• Параноидное.
• Шизоидное.
• Диссоциальное.
• Эмоционально неустойчивое.
• Истерическое.
• Ананкастное.
• Тревожное.
• Зависимое.

Стоит сказать, что признаки этих заболеваний имеют схожие черты. Некоторые доктора и сегодня уверены в том, что на существование имеет право лишь общее понятие, а именно «расстройство личности». Терапия, по их мнению, не должна зависеть от вида, к которому относится та или иная психическая болезнь. Эта теория возникла еще в конце XIX века. В психотерапии за ее недолгую историю произошел ряд перемен. В этой же статье рассказано о типах расстройств личности по МКБ. Внимание уделим и такому распространенному заболеванию, как депрессия.

Параноидное расстройство личности

Это заболевание характеризуется чрезмерной подозрительностью, постоянным недовольством окружающими, злопамятностью, тенденцией относить всё на свой счёт. Параноидное расстройство личности в повседневной жизни называют проще — паранойей, нередко вкладывая в это слово смысл, не имеющий отношения серьезному психическому заболеванию.

Типичные признаки этой болезни начинают проявляться после двадцати лет. К мере взросления человека симптомы обостряются. Признаки этого психического расстройства: склонность к прямолинейным суждениям, патологическое упрямство, переоценка собственных способностей, чрезвычайная обидчивость, злопамятность.

Поцелуй дементора

Используя названия существ, обитающих в популярной книге «Гарри Поттер», можно дать краткую, но четко и характеристику одному из наиболее распространенных заболеваний современности, а именно депрессии.

Мир вдруг стал тусклым. А незначительные неприятности приводят к тому, что у человека опускаются руки, он вдруг становится плаксивым, будучи от природы отнюдь не меланхоликом. Жизненная энергия словно покинула его. Ему не хочется к чему-то стремиться, нет желания постигать что-то новое. И уж тем более бороться с неприятностями, количество которых с каждым днём растёт. Это всё не что иное, как признаки депрессивного расстройства личности. Это не временная хандра, вызванная непогодой, ностальгией или философскими размышлениями. Это болезнь, требующая лечения.

Уныние или болезнь?

Депрессия в легкой форме знакома почти каждому человеку. Иногда от неё, как от гриппа, можно вылечиться самостоятельно. Но если в состоянии, описанном выше, человек пребывает более двух месяцев, следует обратиться к врачу.

Один из признаков депрессии — пониженное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств. К симптомам относится и длительность переживаний. Потеря близкого человека или развод у всех вызывает негативные эмоции. Но если на протяжении нескольких месяцев не удаётся прийти в норму, следует принять меры.

Антидепрессанты

Люди с расстройством личности неохотно обращаются к психиатрам. Депрессия — одно из немногих психических заболеваний, наличие которых большинство людей способно признать. Вероятно, всё дело в том, что название этой болезни не столь непривлекательно звучит, как, например «паранойя». Тем не менее большинство людей непросто уговорить принимать лекарственные препараты. Не каждый соглашается с тем, что какой-то химией можно исправить тонкие материи душевного самочувствия.

Об антидепрессантах создано несколько мифов. Один из них гласит о том, что такое лекарство своего рода таблетка счастья. Стоит лишь только начать его принимать как станешь блаженным «овощем».

В начале девяностых годов на мировом рынке появились антидепрессанты, обладающие незначительными побочными эффектами. Их общее название СИОЗС. Они и сегодня являются золотым стандартом в лечении расстройства личности. В психиатрии, однако, выявлены недостатки таких антидепрессантов. Как и все подобные препараты, СИОЗС имеют накопительное действие. Настроение пациентов повышается лишь через три недели применения лекарства. Первые две недели появляется и воля, энергия. Однако настроение по-прежнему плохое.

Биполярное расстройство

Заболевание проявляется в виде аффективных состояний, а именно: маниакальных, депрессивных. Иногда эту болезнь относят к смешанному типу. Расстройство личности (биполярные) характеризуется сменой состояний. Наблюдается яркие периоды, во время которых пациент демонстрируют высокую продуктивность в работе, способность к созданию новых идей.

Фаза подъема сменяется состоянием, которое внешне напоминает тяжелую форму депрессии. Биполярное расстройство, согласно мнению некоторых исследователей, имеет связь с творческими способностями. Этим заболеванием страдал Хемингуэй, Байрон. Однако мнение о том, что биполярное расстройство встречается исключительно у людей творческих, на сегодняшний момент не доказано.

Пограничное расстройство личности

Этот диагноз появился недавно. О том, что понятие «пограничное расстройство личности» имеет право на существование, и сегодня ведется полемика. Термин не стоит путать с пограничным состоянием, упомянутым выше, обозначающим наличие признаков заболевания, не доходящих до заметной патологии.

ПРЛ раньше сравнивали с шизофренией. Позже исследователи доказали, что эти заболевания не имеют друг с другом ничего общего. Проявление ПРЛ:

• Экстремальные реакции.
• Напряженные отношения с близкими при отсутствии объективных причин.
• Искаженное представление о себе.
• Крайне импульсивное поведение.
• Резкая смена настроения.
• Неспособность управлять гневом.

При этом недуге человек страдает от душевного дискомфорта. Главная его беда заключается в том, что он не понимает своей роли в обществе. Идеализация всего окружающего вдруг сменяется болезненными разочарованиями. У человека, страдающего ПРЛ, нет внутреннего психологического «костяка». Страх оказаться брошенным не покидает его. При этом он, как уже было сказано, не может объективно оценивать себя, а одиночество нередко объясняет своей неполноценностью.

Пример (ПРЛ)

Молодой человек знакомится с девушкой, внешне привлекательный и интересной в общении. Однако вскоре в ее поведении появляется немало странностей. Едва ли не каждый день она отправляет СМС, в которых пишет своему молодому человеку о необходимости расстаться. В этом, казалось бы, нет ничего странного. Но призывы к расставанию сменяются признаниями в любви. Оскорбления — восхвалением. Налицо типичные признаки пограничного расстройства личности.

Это заболевание требует лечения. Стоит сказать, что «пограничникам» иногда удается завести семью. Но их близким со временем может потребоваться помощь психолога. Попадание в нестабильные отношения, в котором причудливым образом сочетается любовь и ненависть, никому не идет на пользу.

Лечение

Стоит ли обращаться к психиатру человеку, проявляющему признаки, описанные выше? Если подобные симптомы имеют место на протяжении длительного периода (нескольких месяцев), то да.

Психиатрия в нашем обществе, в отличие от прочих медицинских областей, имеет репутацию непривлекательную. Душевнобольные вызывают легкий ужас и антипатию. Пополнить их ряды не хочет никто. Однако поход к психиатру – это еще не постановка на учет. Кроме того, попасть в базу пациентов психиатрического диспансера, можно лишь в том случае, если воспользоваться услугами государственной больницы. Частные доктора подобную информацию не распространяют.

Представители антипсихиатрического движения обвиняют врачей в сговоре с производителями препаратов. Обвинения не совсем безосновательны. Однако это не значит, что каждый доктор только и помышляет о создании несуществующего заболевания, дабы «подсадить» пациента на спасительные таблетки.

Постановка на учет – навсегда?

Что же касается принудительного лечения, то о нем в обществе бытует мнение как о методе антигуманном. Но если человек находится в тяжелой депрессии и при этом только и думает о суициде? Стоит ли оставлять его наедине с подобными мыслями? Лечение в большинстве случаев приводит по улучшению самочувствия пациента. А нахождение на учете в психиатрическом диспансере – не на всю жизнь. Если человек на протяжении трех лет не проявляет признаков заболеваний, его признают здоровым.

Путеводитель по 10 различным типам

Расстройства личности классифицируются в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) Американской психиатрической ассоциации как психические заболевания и четко определяют их. Трудность справиться с нормальным стрессом и проблемы с установлением отношений с семьей, друзьями и коллегами могут быть признаками расстройства личности. Те, кто борется с расстройством личности, часто не получают удовольствия от социальной деятельности и могут не считать себя способствующими их проблемам.Хотя у каждого есть свои отличительные особенности, расстройства личности также имеют некоторые общие характеристики.

«Все расстройства личности включают паттерн поведения, который отличается от ожиданий своей культуры», — говорит Скотт Краковер, DO, помощник начальника отделения психиатрии в больнице Цукер Хиллсайд в Глен-Оуксе, Нью-Йорк. «Могут быть искажения в познании человека, изменения в его аффекте или трудности во взаимодействии с другими людьми и, возможно, проблемы с импульсным контролем.

По данным Mental Health America, расстройства личности делятся на три категории:

• Кластер A: странное или эксцентричное поведение
• Кластер B: драматическое, эмоциональное или беспорядочное поведение
• Кластер С: тревожно-пугающее поведение

В то время как расстройства личности могут реагировать на лечение, проблема состоит в том, чтобы заставить человека с расстройством личности признать, что у него есть проблема, а затем согласиться на лечение.«Многие люди с расстройствами личности могут получить пользу от индивидуальной терапии», — говорит д-р Краковер. «Но они могут отказаться от лечения, или они могут пойти только после значительного ухудшения симптомов в кризисной ситуации».

Люди с расстройствами личности склонны к сопутствующим диагнозам, таким как расстройство токсикомании, тревога и депрессия, объясняет Шона Ньюман, доктор медицины, психиатр для взрослых, детей и подростков в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке. «Люди искренне страдают, когда у них расстройство личности», — говорит она.«И хотя их положение можно контролировать или контролировать с помощью лечения, устранение расстройства личности может быть, в лучшем случае, очень трудным и может быть невозможным». Психосоциальные вмешательства обычно рекомендуются для людей с расстройством личности, но нет никаких одобренных FDA лекарств для лечения этих расстройств, объясняет Ньюман.

Хотя у вас умеренный уровень риска, что у вас разовьется расстройство личности, если у других в вашей семье оно есть, это не само собой разумеющееся. «Условия могут протекать в семьях так же, как риск развития диабета или болезней сердца», — говорит Джон М.Олдхэм, доктор медицинских наук, временный начальник штаба в клинике Меннингера и заслуженный профессор на факультете психиатрии и поведенческих наук им. Меннингера в Медицинском колледже Бейлора в Техасе. «Но даже если у вас есть факторы риска, вы можете развить расстройство личности только в том случае, если у вас не было стабильности в первые годы жизни, если во время вашего развития в процессе привязанности было отключение или крушение».

Людям с расстройствами личности нелегко, когда они рядом с другими людьми, докторОлдем говорит. «Существует много стигм, что также справедливо практически для любого психического расстройства», — говорит он. «Тем не менее, мы немного лучше понимаем, что это все болезни».

Здесь представлен обзор некоторых из 10 расстройств личности , перечисленных в последнем Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств.

1. Пограничное расстройство личности определяется «паттерном нестабильности в межличностных отношениях, самооценке и аффектах и ​​выраженной импульсивности», — говорит DSM.Д-р Краковер говорит, что этим людям не только не хватает четкого чувства идентичности, но и им трудно создавать и поддерживать отношения. Тем не менее, они могут извлечь выгоду из определенных видов терапии, таких как диалектическая поведенческая терапия (ДБТ). ДБТ — это когнитивно-поведенческое лечение, которое сочетает индивидуальную психотерапию с занятиями по групповым навыкам, помогая людям освоить новые навыки и стратегии для управления своими эмоциями и уменьшения конфликтов в их жизни.

Лекарство может успокоить человека, но оно не так эффективно, как психотерапия, говорит доктор Олдем.«Если люди с расстройствами личности найдут подходящего терапевта и будут его придерживаться, есть большая вероятность, что им станет лучше», — говорит он.

Люди с пограничным расстройством личности очень обеспокоены тем, что людям они не нравятся, говорит доктор Олдхем. «Они могут представить это настолько ярко, что могут начать спорить с человеком, когда тот даже не думал о нем», — говорит он. «Отношения человека становятся нестабильными, потому что они так небезопасны». Люди с пограничным расстройством личности склонны к антагонизму и асоциальности и могут поранить себя, порезавшись или сгоря.

2. Параноидальное расстройство личности: У человека с этим расстройством проявляется недоверие к другим, которое обычно начинается в раннем взрослом возрасте, говорит д-р Краковер. «В дополнение к постоянным подозрениям других, человек читает скрытые значения в добрые замечания», — объясняет он. «Человек может подозревать, что другие обманывают их». DSM определяет беспорядок как «образец недоверия и подозрительности, так что мотивы других интерпретируются как злонамеренные».

Человек, страдающий параноидальным расстройством личности, испытывает «подозрение без объективного или достаточного основания», — говорит докторНовый человек. «Человек может прочитать отрицательное значение в очень невинных замечаниях. Они воспринимают много непреднамеренных оскорблений и могут быть очень неумолимы ».

3. Шизоидное расстройство личности: Это расстройство — «образец отрешенности от социальных отношений и ограниченного диапазона эмоционального выражения», говорит DSM. «Человек может быть более одиноким и выбирать уединенные виды деятельности», — говорит доктор Краковер. В то время как человек с шизоидным расстройством личности может извлечь выгоду из групп социальных навыков, к сожалению, эти люди могут предпочесть не обращаться за лечением.

4. Шизотипическое расстройство личности характеризуется паттерном трудности взаимоотношений, который сопровождается когнитивными и перцептивными искажениями и эксцентричным поведением, говорит д-р Краковер. «Человек может быть суеверным и иметь магические убеждения или странные и необычные идеи», — объясняет он. При этом расстройстве, хотя человек может извлечь выгоду из групп социальных навыков, они часто предпочитают не обращаться за лечением. Люди с этим расстройством настолько суеверны, что в основном недееспособны, докторНьюман говорит. «У них могут быть странные убеждения, которые влияют на их поведение, такие как идеи о ясновидении или телепатии, и у людей с этим расстройством личности часто возникают очень странные мысли», — говорит она. По ее словам, люди, как правило, испытывают чрезмерную социальную тревогу со всеми, кроме родственников первой степени.

5. Антисоциальное расстройство личности: Это расстройство влечет за собой характер поведения, который характеризуется пренебрежением и нарушением прав других. Эти люди часто не соответствуют социальным нормам, что может привести к повторным арестам и преступному поведению, докторКраковер говорит. «Эти люди могут оказаться в тюрьме», — добавляет он. Мужчины с антиобщественным поведением имеют тенденцию нарушать закон, игнорировать правила поведения, быть манипулирующими и безрассудными », — говорит доктор Олдхэм. «Они не проявляют сожаления по поводу того, что делают, и не соответствуют социальным нормам», — говорит он. «Не существует хорошего лечения антисоциального расстройства личности, и вы должны начать в раннем возрасте, чтобы попытаться предотвратить его, потому что, как только оно там, его трудно исправить».

6. С историческим расстройством личности у человек проявляется паттерн поведения, требующего внимания, который может повлечь за собой повышенное чувство драматизации и неуместного сексуального или провокационного поведения, докторКраковер говорит. Иногда этот человек также имеет пограничное расстройство личности. Она могла бы извлечь выгоду из формы терапии, известной как DBT.

7. Нарциссическое расстройство личности включает в себя паттерн грандиозного поведения с преувеличенным чувством себя, говорит д-р Краковер. «Эти люди озабочены нереалистичными представлениями о силе и успехе и могут часто находить других хуже, чем они», — говорит он.

Человек склонен полагать, что он или она особенный и уникальный и требует чрезмерного восхищения от других, докторОлдем говорит. «Эти люди не очень хорошо сочувствуют», — говорит он. «Они также не заинтересованы в попытках понять, что чувствуют другие люди». По его словам, человек с нарциссическим расстройством личности может одновременно иметь пограничное расстройство личности и получить пользу от индивидуальной терапии, но, к сожалению, человек часто отказывается от лечения.

8. избегающее расстройство личности включает в себя паттерн поведения с усиленным социальным угнетением, который часто сопровождается страхом отвержения других, докторКраковер говорит. По словам DSM, человек может испытывать чувство неадекватности и быть гиперчувствительным к негативной оценке. «С этим расстройством люди могут даже не осознавать, что у человека расстройство личности», — говорит доктор Олдем. «Люди, с которыми они живут и близки, будут знать об этом». Психотерапия — первичное лечение, говорит он.

9. У человека с зависимым расстройством личности проявляется паттерн поведения, отмеченный чрезмерной нуждой или привязанностью, сопровождаемый страхами расставания, докторКраковер говорит.

10. Человек с ананкастическим (обсессивно-компульсивным) расстройством личности демонстрирует паттерн поведения чрезмерной упорядоченности и совершенства, объясняет д-р Краковер, и он часто негибкий и жесткий. Он говорит, что человеку, у которого есть это расстройство, трудно отказаться от предметов, даже если они имеют небольшую эмоциональную ценность.

Источник статьи

Источник:

1. Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5®), American Psychiatric Publishing. 2013. ProQuest Ebook Central. http://ebookcentral.proquest.com/lib/leicester/detail.action?docID=1811753. Доступ через Лестер на 2018-11-18 03:10:24.
2. Расстройства личности. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml Последнее обновление: ноябрь 2017 г. Доступ к 19 марта 2019 г.

Последнее обновление: 19 марта 2019 г.

Какие бывают виды?

Личность отличает каждого из нас. Наш стиль поведения, то, как мы реагируем, наше мировоззрение, мысли, чувства и то, как мы взаимодействуем в отношениях, являются частью того, что составляет нашу личность.

Наличие здоровой личности позволяет человеку функционировать в повседневной жизни. Все время от времени испытывают стресс, но здоровая личность помогает нам решать проблемы и двигаться дальше.

Для человека с расстройством личности, особенности повседневной жизни, которые большинство людей принимает как должное, могут стать проблемой.

Существует много типов расстройств личности, но эта статья будет посвящена некоторым из них.

Личность человека — это то, что определяет его восприятие окружающего мира. Это набор характеристик и особенностей, которые заставляют их думать, чувствовать и действовать определенным образом.

Генетический состав, биологические факторы и факторы окружающей среды — все это помогает формировать личность человека.

Когда человек страдает расстройством личности, ему становится труднее реагировать на изменения и требования жизни, а также формировать и поддерживать отношения с другими.

Этот опыт может привести к страданиям и социальной изоляции и увеличить риск депрессии и других проблем психического здоровья.

Пятое издание (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации (APA) , пятое издание (DSM-5), перечисляет ряд расстройств личности в качестве диагностируемых состояний, при которых люди могут обращаться за лечением.

DSM-5 группирует расстройства личности в три широких кластера, которые он называет A, B и C.

Расстройства личности кластера A

Эти расстройства включают в себя поведение, которое кажется необычным и эксцентричным для других, согласно Mental Здоровье Америки (MHA).

К ним относятся:

• параноидное расстройство личности
• шизоидное расстройство личности
• шизотипическое расстройство личности

Расстройства личности кластера B

Эти расстройства характеризуются поведением, которое является эмоциональным, драматическим или беспорядочным.

Примеры включают в себя:

Расстройства личности кластера C

Тревога и страх лежат в основе поведения, которое возникает при расстройствах кластера C.

Примеры из них:

• избегающее расстройство личности
• зависимое расстройство личности
• обсессивно-компульсивное расстройство личности

Чтобы получить диагноз расстройства личности, человек должен соответствовать определенным критериям.

MHA описывают расстройство личности как «глубоко укоренившуюся, негибкую модель отношений, восприятия и мышления, достаточно серьезную, чтобы вызвать расстройство или нарушение функционирования.”

Эти расстройства, вероятно, являются результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Человеку с параноидальным расстройством личности трудно доверять другим. Они могут подумать, что люди лгут или манипулируют ими, даже если нет никаких доказательств этого.

Человек может испытывать:

• недоверия и подозрения
• гипервизилитизации
• страха
• беспокойства по поводу того, что кто-то использует их в своих интересах
• гнева над осознанным насилием
• беспокойства о скрытых смыслах или мотивах

Неспособность доверять другим может мешать человеку поддерживать отношения с окружающими.

Около 2–4 процентов населения могут иметь это расстройство.